Proceso del Cuidado de Enfermería Aplicado a una niña de 1 mes con Riesgo para la Talla en el Centro de Salud la Joya – 2018

(1)

UNIVERSIDAD ANDINA

NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ

ESCUELA POSGRADO

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN

ENFERMERÍA

TRABAJO ACADÉMICO

PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA APLICADO A

UNA NIÑA DE 1 MES CON RIESGO PARA LA TALLA

EN EL CENTRO DE SALUD LA JOYA – 2018

PRESENTADO POR:

ANGELA APAZA BUSTAMANTE

PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

PROFESIONAL EN ENFERMERÍA EN CUIDADO MATERNO

INFANTIL CON MENCIÓN EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO

JULIACA – PERÚ

(2)

(3)

(4)

(5)

A Dios por enseñarme el Significado de amar al prójimo.

(6)

A la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez.

(7)

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ... vii

OBJETIVOS ... ix

CAPÍTULO I VALORACIÓN 1.1. DATOS DE FILIACIÓN ... 5

1.2. MOTIVO DE CONSULTA ... 6

1.3. ENFERMEDAD ACTUAL ... 6

1.4. ANTECEDENTES ... 7

1.5. ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS ... 8

1.6. EXAMEN FÍSICO GENERAL... 9

1.7. EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD: ... 11

1.8. VALORACIÓN SEGÚN MODELO DE CLASIFICACIÓN ... 11

1.9. ESQUEMA DE VALORACIÓN SEGUN MODELO DE CLASIFICACIÓN POR DOMINIOS Y CLASE ... 15

CAPÍTULO II DIAGNOSTICÓ DE ENFERMERÍA 2.1. LISTA DE HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS: ... 18

2.2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA SEGÚN ANALISIS DE DATOS SIGNIFICATIVOS ... 18

2.3. ESQUEMA DE LOS DIAGNOSTICOS………..20

CAPÍTULO III PLANIFICACIÓN 3.1. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES ... 23

3.2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS ... 23

(8)

CAPÍTULO IV

EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN

4.1. REGISTRO DE ENFERMERÍA SOAPIE ... 36

4.2. INFORME DE LA EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS ... 41

CAPÍTULO V FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 5.1. LACTANCIA MATERNA ... 42

5.2. TIPOS DE LACTANCIA ... 43

5.3. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA ... 44

5.4. COMPOSICIÓN BENEFICIOSA QUE TIENE LA LECHE MATERNA ... 47

5.5. MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LA LECHE ... 48

5.6. BENEFICIOS PARA LA LACTANCIA MATERNA PARA EL NIÑO ... 49

5.7. BENEFICIOS PARA LA LACTANCIA MATERNA PARA LA MADRE ... 50

5.8. BENEFICIOS PARA LA LACTANCIA MATERNA PARA LA FAMILIA .... 51

5.9. BENEFICIOS PARA LA LACTANCIA MATERNA PARA LA SOCIEDAD……. ... 51

5.10. POSICIONES DE LACTANCIA MATERNA ... 52

5.11. PEZÓN INVERTIDO ... 52

5.12. RECOMENDACIONES PARA LA LACTANCIA CON PEZÓN ... 54

CONCLUCIONES

RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFÍA

(9)

INTRODUCCIÓN

El desarrollo actual de la vigilancia de la salud y la atención primaria de los niños es una actividad realizada por la atención médica que se refiere al proceso de enfermería aplicado al crecimiento y desarrollo de los niños en una relación entre la familia y la enfermera. Esta es una forma en la que se brinda una amplia atención en el cuidado del niño en su tarea, identifica las respuestas humanas y satisface las necesidades del niño.

En este contexto aplicado a un mes, que es el riesgo nutricional y una de las causas que contribuyen a la salud del bebé, en el caso particular del proceso de intervención, la lactancia materna es la situación de la abeja, la madre sufre, a partir de la evaluación, el diagnóstico. La planificación, la intervención y la evaluación de esta manera demuestran las necesidades de los niños, así como la implementación de un conjunto de medidas para lograr una lactancia materna adecuada.

(10)

(11)

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Establecer el proceso de atención de enfermería como una estrategia primordial para la valoración, diagnostico, planificación, intervención y evaluación de la necesidad vital del lactante menor.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Realizar el diagnóstico de enfermería e identificar las necesidades del lactante de 01 mes.

 Proyectar las acciones de cuidado requeridas para la determinación de diagnósticos de enfermería identificados a través de la valoración integral del lactante de un mes.

 Ejecutar capacitaciones, actualizarse e informar a la madre de familia en acciones que conduzcan a una lactancia adecuada.

 Identificar las diferentes técnicas de extracción y conservación de la leche materna, de modo que, aplicadas a los cuidados de enfermería, estas orienten a la ejecución de la lactancia en cualquier momento, incluso cuando la madre no puede dar de amamantar.

(12)

CAPÍTULO I

VALORACIÓN

1.1. DATOS DE FILIACIÓN

 NOMBRE : A.M.A

 AÑO : 1 mes

 ETAPA DE LA VIDA : Primera Infancia

 SEXO : Femenino

 FECHA DE NACIMIENTO : 01-05-2018

 PROCEDENCIA : La joya

 DIRECCIÓN : Asentamiento Villa

 H CL : 256258

 RAZA : Mestizo

DE LA MADRE:

 NOMBRE DE LA MADRE : G.A.M

 GRADO DE INSTRUCCIÓN : Secundaria completa

 IDIOMA : Castellano / Quechua

(13)

 ESTADO CIVIL : Soltera

 RELIGIÓN : Católica

 N° DE HIJOS : 1

 INFORMANTE : Madre

 SERVICIO :Consultorio de crecimiento y desarrollo

 FECHA DE INGRESO : 01- 06 - 2018

 HORA DE INGRESO : 9:10 am

 FORMA DE LLEGADA : Lactante traído por su madre a su

control correspondiente de crecimiento

y desarrollo.

1.2. MOTIVO DE CONSULTA

La madre lleva a su hijo lactante al centro de salud, para el cuidado de la salud por su control de crecimiento y desarrollo. Ella se refiere al hecho de que a su hijo no le importa correctamente ,tiene dificultad para levantar el pezón, por lo tanto, llora constantemente porque no está llena de lactancia materna clara .Quien está desesperada no sabe cómo ayudar a su niña”..(1)

1.3. ENFERMEDAD ACTUAL

A la evaluación según el estado nutricional: TALLA / EDAD: Riesgo PESO / EDAD: Normal PESO / TALLA: Normal.

Al examen físico niña no se encuentra en mal estado de higiene corporal Fecha de ingreso al consultorio 01-06-2018

(14)

Paciente de sexo femenino de un mes es traído por su madre para su control de crecimiento y desarrollo.

DIAGNÓSTICO

 RIESGO PARA LA TALLA / EDAD

INDICACIÓN

 Realizar la maniobra de Hoffman

 Lactancia materna exclusiva c/d 2 hrs.

1.4. ANTECEDENTES

PERINATALES

 NUMERO DE EMBARAZOS : 01

 CONTROL PRENATAL : 02

 TIPO DE PARTO : Eutócico

 LUGAR : La joya

 ATENDIDO :Medico,Enfermería

POSNATALES

 PESO AL NACER : 3.500 kg

 TALLA AL NACER : 52 cm

 RESPIRACIÓN Y LLANTO AL NACER : Presente

 APGAR : 1min´ 8 y 5 min´ 9

(15)

ESQUEMA DE INMUNIZACIONES

VACUNA 1° RECIEN NACDO

BCG SI

HVB SI

PENTAVALENTE NO

ROTAVIRUS NO

IPV NO

ANTECEDENTES FAMILIARES:

MADRE:

 Edad : 21

 Alcohol : No

 Cigarrillo : No

 Drogas : No

PADRE:

 EDAD : 23

 Alcohol : No

 Cigarrillo : No

 Drogas : No

1.5. ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS

 PADRES : Vivos

 VIVIENDA : Madera

(16)

1.6. EXAMEN FÍSICO GENERAL

SIGNOS VITALES:

 TEMPERATURA : 37.2 °C

 FRECUENCIA CARDIACA : 129 X´

 FRECUENCIA RESPIRATORIA : 45 X´

 SATURACIÓN DE OXIGENO :91 %”

ANTROPOMETRÍA:

 PESO : 3.600 kg

 TALLA : 52.5 cm

 PC : 36.9 cm”

ASPECTO GENERAL

 ESTADO GENERAL

 ESTADO NUTRICIONAL : Riesgo Peso /edad

 ESTADO DE HIDRATACIÓN : No presencia de pliegue a la palpación”

EXAMEN FÍSICO REGIONAL:

 CABEZA : Normo céfalo, cabello castaño bien implantado.

 CARA : Simétrico.

 OJOS : Simétricos sin alteraciones, cejas y pestañas integras, conjuntiva

(17)

isocóricas.

 OÍDOS : Simétrico, bien implantado, sin salida de secreciones, sin masas palpables ni visibles

 NARIZ : Fosas nasales permeables, senos paranasales translucidos y no dolorosos al tacto.

 BOCA : Simétricas mucosas orales húmeda, normo coloreada, labio y lengua móvil.

 CUELLO : Simétrico, corto y móvil ausencia de tumoraciones, sin adenopatías.

 TÓRAX Y PULMONES : Ruidos cardiacos rítmicos, Saturación 91%, FC: 129 x

 ABDOMEN : Blando depresible a la palpación, RHA, positivo, ombligo no hernia..

 GENITO URINARIO : Ano permeable, genitales externos sexo femenino.

 EXTREMIDADES SUPERIORES e

INFERIORES : Simétricos, móviles

(18)

1.7. EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD:

En niña lactante no presenta ninguna patología actualmente.

1.8. VALORACIÓN SEGÚN MODELO DE CLASIFICACIÓN

DOMINIOS Y CLASES

 DOMINIO I: MEJORA DE LA SALUD

La visita domiciliaria está terminada, se observa que la madre practica hábitos de higiene adecuados al cambiar el pañal , por lo que se lava las manos y continua limpiándose los senos para amamantarla.

 DOMINIO II: NUTRICIÓN

La niña tiene dificultades para nutrir el pezón invertido, la madre ansiosa se ayuda a si misma tratando de atrapar sus pezones para ponerlos de nuevo en la boca del bebe.

 DOMINIO III: ELIMINACIÓN

La extracción de orina es frecuente, siempre que sus heces sean de color mostaza.

 DOMINIO IV: ACTIVIDAD Y DESCANSO

Mamá observa que su niña está durmiendo

 DOMINIO V PERCEPCIÓN/COGNICIÓN

(19)

 DOMINIO VI: AUTO PERCEPCIÓN

No aplicable por edad

 DOMINIO VII: ROLL /RELACIONES

Soy la única que cuida a mi niña, no tengo familia, vivo sola,vendo gelatina

 DOMINIO VIII:SEXUALIDAD

Los problemas de identidad sexual no

 DOMINIO IX: COPIAR/TOLERANCIA AL ESTRÉS

La ansiedad se percibe en la madre, debido a la dificultad que tiene su hijo, esa enfermera para el pezón invertido.

 DOMINIO X: PRINCIPIOS VITALES

Madre pertenecen a la religión católica

 DOMINIO XI: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

Según HCL, la niña recibió sus vacunas completas para su edad también tiene control de tiempo , SIS, la madre dice que no vive con el padre de su hija y que no hay violencia en su hogar.

 DOMINIO XII:COMODIDAD

La madre dice que su casa tiene agua, alcantarillado y luz y tiene 2 habitaciones diseñadas para el dormitorio y la cocina, y dice que en su jardín cría 2 conejos.

(20)

EDAD: 1 mes

TALLA: 52.5 cm

DIAGNOSTICO: Riesgo para la talla

Según el diagnóstico, la niña presenta riesgo nutricional (altura/edad) pero como se describe en el dominio correspondiente, su desarrollo cognitivo es normal.

Como antecedente se especifica que el tamaño de la madre es de 1.52m y del padre es de 1.67m

En cuanto a su examen físico, ninguna anomalía se presenta como se detalla:

 CABEZA: Normo céfalo, cabello castaño bien implantado

 CARA: Simétrico

 OJOS: Simétricos sin alteraciones, cejas y pestañas integras, conjuntiva palpebral normal, ojos y pupilas isocoricas.

 OIDOS: Simétrico, bien implantado, sin salida de secreciones, sin masaspalpables ni visibles

 NARIZ: fosas nasales permeables, senos paranasales

translucidos y no dolorosoal tacto

 BOCA: simétricas mucosas orales húmeda, normo coloreada, labio y lengua móvil.

(21)

 TORAX Y PULMONES: ruidos cardiacos rítmicos, Sat O2 91%, FC: 129 x´

 ABDOMEN: Blando depresible a la palpación, RHA positivo, ombligo no hernia.

 GENITO URINARIO: Ano permeable, genitales externos sexo femenino

 EXTREMIDADES SUPERIORES e INFERIORES: Simétricos,

móviles

(22)

1.9.

ESQUEMA DE VALORACIÓN SEGUN MODELO DE CLASIFICACIÓN

POR DOMINIOS Y CLASE

NOMBRE DEL PACIENTE : A. M. A.

EDAD : 1 mes.

SERVICIO : Consultorio CRED.

DIAGNOSTICO : Riesgo para la talla.

DATOS RELEVAN TES DOMINIOS Y CLASES BASE

TEÓRICA PROBLEMA

FACTOR

RELACIONADO

Madre refiere que su niña tiene buen reflejo de succión y deglución pero que tiene

dificultad para coger el pezón, debido al pezón invertido. DOMINIO 2: NUTRICIÓN CLASE 1: Ingestión.

Los pezones invertidos tiene un apariencia tenue porque los conductos de la leche son cortos y esta situación dificulta la vida normal de los recién nacidos. 1

Lactancia Materna Ineficaz.

Código:

00104.

(23)

EDAD : 1 mes.

DIAGNÓSTICO : Riesgo para la talla

CARACT.

DEFINITORIAS

Madre refiere que su niña no gana peso y talla por la dificultad que tiene para lactar adecuadam ente.

DOMINIO 2:

NUTRICIÓN

CLASE 1:

Ingestión.

Patrón de consumo de nutrientes que puede ser reforzado.1 Disposición para mejorar la nutrición. Código: 00163.

(24)

EDAD : 1 mes.

SERVICIO : Consultorio CRED

DIAGNÓSTICO : Riesgo para la talla.

CARACT.

DEFINITORIAS

Se observa que la madre presenta fases de estrés y preocupaci ón refiere soy la única que cuida a mi niña, no tengo familia vivo sola alquilada, vendo gelatina. DOMINIO 7: ROL/REACI ONES CLASE 1:

Roles del cuidador.

Vulnerable por tener dificultades para

desempeñar el papel tutor

u otras

personas importantes, que puede comprometer la salud. 1

Riesgo de cansancio del rol de cuidador

Código:

00062.

Conflicto entre diferentes

(25)

CAPÍTULO II

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

2.

2.1. LISTA DE HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS:

 Se ha encontrado que el niño tiene buenos reflejos de succión pero que tiene dificultad para atrapar el pezón, debido al pezón invertido

 La niña es un riesgo nutricional debido a la dificultad de amamantar adecuadamente

 A la madre le preocupa el conocimiento limitado que tiene sobre temas relacionados con la prevención de enfermedades que pueden afectar al niño.

2.2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA SEGÚN ANÁLISIS DE

DATOS SIGNIFICATIVOS

 Lactancia materna ineficaz “relacionado con anomalía de la mama evidenciado por dificultad para coger el pecho.

Dominio 2 : Nutrición. .

Clase 1 : Ingestión.

(26)

 Disposición para mejorarla nutrición manifestado por madre expresa deseos de mejorar la nutrición de su niña

Dominio 2 : Nutrición.

Clase 1 : Ingestión.

Código : 00163.”(3)

 Riesgo de cansancio del rol del cuidador relacionado con conflicto entre diferentes compromisos del rol del cuidador.

Dominio 7 : Rol/relaciones.

Clase 1 : Roles del cuidador.

(27)

2.3.

ESQUEMA DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

NOMBRE DEL PACIENTE : A. M. A. EDAD : 1 mes.

SERVICIO : Consultorio CRED. DIAGNÓSTICO : Riesgo para la talla

DATOS REVELANTES

DOMINIO Y CLASE

PROBLEMA FACTOR RELACIONADO EVIDENCIADO

O

MANIFESTADO

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE

La madre informa que su pequeña hija tiene un buen reflejo de succión y enfriamiento, pero tiene dificultades para agarrar el

pezón, debido al pezón invertido. DOMINIO II NUTRICIÓ N: CLASE I :Ingestión CODIGO: 00104 Lactancia materna ineficaz

Anomalía de la mama (pezón invertido)

Dificultad para coger el pecho

Anomalía mamaria

ineficaz R/C en la lactancia (pezónes invertidos)°

(28)

DOMINIO Y CLASE

O

MANIFESTADO

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

Madre refiere que su niña no gana peso y talla por la dificultad que tiene para lactar adecuadamente

DOMINIO II

NUTRICIÓN:

CLASE I :Ingestión CODIGO: 00163 Disposición para mejorarla nutrición

“Madre expresa

deseos de

mejorar la nutrición de su niña”.

Esquema para mejorar la nutrición

presentado por

la madre

expresa deseos de mejorar la nutrición de su niña

(29)

DOMINIO Y CLASE

O

MANIFESTADO

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

Se observa que la madre presenta fases de estrés y ansiedad. Soy la única que cuida a mi niña, no tengo familia, vivo sola, alquilo, gelatina DOMINIO VII: ROL Y RELACIONES CLASE I: ROLES DE CUIDADOS CODIGO: 00062

Riesgo de cansancio del

rol del

cuidador

Conflicto entre diferentes

compromisos del rol del cuidador

El Riesgo de fatiga en el papel del proveedor de atención médica en relación con el conflicto entre los diferentes compromisos sobre el papel del proveedor de atención.

(30)

CAPÍTULO III

PLANIFICACIÓN

3.

3.1. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

 Lactancia ineficaz relacionado con anomalídad de la mama, evidenciado por la dificultad de sostener la mamá.

 Disposición para mejorar la nutrición expresada por la madre expresa la voluntad de mejorar la nutrición de su niña

 Riesgo “de cansancio del papel del cuidador relacionado al conflicto entre diferentes compromisos del papel del cuidador.

3.2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

Lactancia ineficaz relacionada con la anormalidad mamaria evidenciada por la dificultad en agarrar la mama.

(31)

“La Disposición para mejorar la nutrición expresada por la madre expresa la voluntad de mejorar la nutrición de su niña

OBJETIVO: Mejorar la situación nutricional del niño realizando sesiones demostrativas para mejorar la lactancia.

Riesgo de fatiga del papel del cuidador relacionado con el conflicto entre diferentes compromisos del rol del cuidador.

OBJETIVO: Reducir los efectos sobre el agotamiento físico y el estrés,

(32)

3.3. ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN

ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN NRO ₁

NOMBRE DEL PACIENTE : A.M. A. EDAD : 1 mes.

DIAGNÓSTICO DE

ENFERMERÍA NOC NIC BASE CIENTÍFICA EVALUACIÓN

DOMINIO 2: Nutrición.

CLASE 1: Ingestión. CODIGO: 00104.

Lactancia materna

ineficaz relacionado

con anomalía de la

mama evidenciado

por dificultad para

coger el pecho.

Dominio 2: Salud fisiológica. Clase K: Digestión y Nutrición.

CODIGO NOC: 1000

Establecimiento de la lactancia

materna; lactante.

PUNTAJE DIANA: AUMENTAR A

25

INDICADORES 1 2 3 4 5

100002 _X

100003 _X

100005 _X

100007 _X

1000011 _X

Puntaje Basal = 5

COD. 5244

Asesoramiento en la

lactancia.

 Enseñar a la

progenitora sobre

las técnicas de

extraer leche y la

importancia de la

sujeción areolar.

Ayudar a mantener y

mantener la lactancia

materna adecuada.2

los pezones ingeridos

por la madre tienen

una alimentación

severa , pero existen

métodos técnicos

como la técnica de

pulverización de

Hofman, para extraer

la leche y formar el

pezón.

Establecimiento de la lactancia materna; lactante.

INDICADORES 1 2 3 4 5

100002 _X

100003 _X

100005 _X

100007 _X

1000011 _X

PUNTAJE FINAL = 15 PUNTAJE DIANA = 25 PUNTAJE BASAL = 5

25 --- 100%

15 --- X %

X = 60 %

INTERPRETACIÓN:

(33)

Lactancia materna

ineficaz relacionado

con anomalía de la

mama evidenciado

por dificultad para

coger el pecho.

Dominio 2: Salud fisiológica.

Clase K: Digestión y Nutrición.

CODIGO NOC: 1000

Establecimiento de la lactancia

materna; lactante.

 Enseñar a la

progenitora sobre

comprensión

areolar adecuada,

así mismo

sostiene el pecho

en forma de ¨C¨

Es importante que la

succión sea el mejor

estímulo para extraer

el pezón invertido

Squeeze envía un

chorro directamente a

la boca de la leche de

formula infantil y en la

mayoría de los casos,

fomentará la lactancia

materna continua

antes de quedarse

dormido .Y así

conseguimos algunos

ciclos de retención

efectiva de succión

cuando obtenemos

una mayor

comprensión de los

Niña coge moderadamente el pezón

luego de enseñarle a la mama las

técnicas para mejorar la lactancia con

pezón invertido; se observa el cambio

de la presentación del pezón, también

el mejoramiento del agarre del

lactante.

(34)

 Describir las

formas para

facilitar la

transferencia de

leche, sensación

de bajada de leche

mamar/deglutir.

 Proporcionar a la

madre la

oportunidad de dar

de lactar y cuantas

veces sea posible

y la Lactante lo

requiera.

 Fomentar una

lactancia continua

senos (mayor longitud

de los canales llenos

de leche, que están

comprimidos)

evitando el agarre

perturbador de los

senos de los niños si

los presionamos

también cerca de el, a

menudo es un agarre

vacío. Eso modifica

los labios de sellado y

pierde el patio. Trague

el sonido audible (la

madre siente que el

bebe trage durante la

lactancia)la lactancia

materna. Actitud de

niña tranquila rítmica y

claramente relajada y

satisfecha.

La alimentación a

demanda significa que

(35)

hasta que el

lactante se

el bebe ser

alimentado cuando lo

desee, el día en que

nace y hasta que

suelte el pecho ,

olvídese del tiempo y

la duración de la

vacuna..

La leche materna es el

primer alimento

natural para bebes.

Proporcionada toda la

energía y los

nutrientes que el niño

necesita para estar

relajado y satisfecho.

1 Inadecuado. 2 Ligeramente

Adecuado. 3

Moderadamente

Adecuado. 4

Sustancialmente

Adecuado. 5

Completamente Adecuado.

(36)

ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN NRO ₂

DIAGNÓSTICO DE

Disposición para

mejorarla nutrición

manifestado por

madre expresa

deseos de mejorar la

nutrición de su niña.

Dominio 4: Conocimiento y

conducta de salud.

Clase S: Conocimientos sobre salud.

CODIGO NOC: 1800

Conocimiento; Lactancia materna.

20

INDICADORES 1 2 3 4 5

180001 _X

180002 _X

1800015 _X

1800016 _X

Puntaje Basal = 8

COD. 5540

Potenciación de la

disposición de

aprendizaje.

 Informar a la

madre sobre los

beneficios sobre

la lactancia

materna.

Mejorar la capacidad y

disposición de recibir

información 2

Es importante que la madre

este consciente de la lactancia

materna .Trabajar de la misma

manera promueve el desarrollo

sensorial y cognitivo .La

lactancia materna exclusiva

reduce la mortalidad infantil

debido a enfermedades

infantiles comunes, como

diarrea o neumonía, y ayuda a

recuperarse más rápido de la

enfermedad.2

Conocimiento; Lactancia materna.

INDICADORES 1 2 3 4 5

180001 _X

180002 _X

1800015

X

1800016

X

20 --- 100%

16 --- X %

X = 80 %}

(37)

Disposición para

mejorarla nutrición

manifestado por

madre expresa

deseos de mejorar la

nutrición de su niña.

Dominio 4: Conocimiento y

conducta de salud.

Clase S: Conocimientos sobre salud.

CODIGO NOC: 1800

Conocimiento: Lactancia materna.

COD. 5645

Enseñanza:

Seguridad del

lactante (0 -3

meses).

progenitora

material por

escrito

adecuados a la

fisiología de la

lactancia

materna.

Protección educativa durante

los primeros tres meses de

vida.

La producción de leche se

desarrolla en las células

epiteliales de los alveolos que

se encuentran en las glándulas

mamarias. Son células madre

estimuladas por la hormona del

crecimiento y la insulina.

Mientras que las células

alveolares secretoras son

estimuladas por la prolactina.

La necesidad de peso mamario

es el mejor estimulante para

obtener leche materna.

No se cumplió puntaje diana, pero se

obtiene 16 puntos lo que indica,

CONOCIMIENTO EXTENSO.

(38)

 Enseñar a la

progenitora/cuid

adora a sujetar al

lactante mientras

realiza las

técnicas

adecuadas para

extraer la leche

materna.

progenitora

material por

escrito sobre las

sustancias que

pasan de la

madre hacia la

niña a través de

la leche materna

Las Técnicas de aerosol y

Hoffman se utiliza para eliminar

los pezónes invertidos y la

leche materna.

Sustancia amarillenta a base

de agua rica en:

Proteínas: interviene con el

sistema nervioso central y

actúan como un modulador del

crecimiento y un estabilizador

de membrana.

Carbohidratos: La función

principal es la energía

Grasas: funciones

inmunológicas e intervención

en la formación de la mielina

Vitaminas: a la concentración

de vitaminas liposolubles

Propiedades antialérgicas la

proteína en la leche es

especifica por lo que no es

alergénica.

(39)

Protección contra

enfermedades crónicas.

Los Estudios epidemiológicos

proporcionan información que

sugiere que sugiere que la

lactancia materna durante 4

meses o más proporciona

protección inmunológica contra

enfermedades que comienzan

en la infancia: como la

enfermedad de Crohn.

1 Ningún

Conocimiento. 2

Conocimiento

Escaso. 3

Conocimiento

Moderado. 4

Conocimiento

Sustancial. 5

Conocimiento Extenso.

(40)

ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN NRO ₃

DIAGNÓSTICO DE

DOMINIO 7: Rol

relaciones.

CLASE 1: Roles del

cuidador.

CODIGO: 00062.

Riesgo de cansancio

del rol del cuidador

relacionado con

conflicto entre

diferentes

compromisos del rol

del cuidador.

Dominio 6: Salud familiar.

Clase W: Ejecución del cuidador familiar.

CODIGO NOC: 2208 Factores

estresantes del cuidador familiar.

15

INDICADORES 1 2 3 4 5

220801 _X

220802 _X

220807 _X

Puntaje Basal = 7

COD. 5540

Potenciación de la

disposición de

aprendizaje.

 Informar a la

madre sobre los

beneficios sobre

la lactancia

materna.

Gravedad de la presión

biopsicosocial sobre un

cuidador familiar por parte de

otro durante un extenso

periodo de tiempo 2

El cuidado familiar, a menudo,

atrae la atención a horas

limitadas, que pueden ocurrir,

cuando la enfermedad se

desarrolla fuertemente

dependiendo de la necesidad

de un cuidado de 24 horas para

asumir la responsabilidad del

proveedor de atención.

Factores estresantes del cuidador familiar.

INDICADORES 1 2 3 4 5

220801 _X

220802 _X

220807 _X

15 --- 100%

12 --- X %

X = 80 %

Madre refiere la reducción en el riesgo

de cansancio de sustancial a ligero

sobre los efectos físicos y el estrés,

(41)

.

 Apoyar

decisiones

tomadas por el

cuidador

principal.

 Enseñar al

cuidador

técnicas de

manejo del

estrés.

Ayuda a crear nuevas ideas

sobre el cuidado de los niños,

lo que lo motiva a buscar

errores de manera más

efectiva, y a su vez le ayudara

a resolver su estrés.

Maneje al cuidador y

comprenda la toma de

decisiones y el manejo de las

situaciones de cuidado infantil.

Fomentar el autocuidado físico,

emocional y social en el

cuidador .¿Como se sensibiliza

al cuidador ante la necesidad

de obtener apoyo del personal

de apoyo?

La respiración profundas es

una de las maneras más fáciles

de relajarse practicando la

manteniendo la salud mental y física

adecuada.

(42)

respiración profunda, sentado

o acostado, y colocando una

mano en el estómago, y

colocando la otra sobre el

corazón. Estómago deprimido.

1 Intenso. 2 Sustancial. 3 Moderado. 4 Ligero. 5 Ninguno.

3

(43)

CAPÍTULO IV

EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN

4.

4.1. REGISTRO DE ENFERMERÍA SOAPIE

SOAPIE

NOMBRE DEL PACIENTE: A. M. A. EDAD: 1 mes. DIAGNÓSTICO: Riesgo para la talla.

Hora: 9 a.m. FECHA: 01-06-2018

S: Madre refiere que su niña tiene buen reflejo de succión y deglución pero que tiene dificultad para coger el pezón.

O: Se observa mamas turgentes y pezón invertido.

A: NANDA: Lactancia materna ineficaz relacionado con anomalía de la mama evidenciado por dificultad para coger el pecho.

(44)

I : Asesoramiento en la lactancia.

 Enseñar a la madre sobre las técnicas para extraer leche y la importancia de la presentación areolar.

 A Enseñar a los ancestros sobre la comprensión areolar adecuada, así como a mantener el pecho en forma de ¨C¨

 Describir las formas de facilitar la transferencia de leche, la sensación de succión /deglución de leche.

 Permitir que la madre amamante tantas veces como sea posible y el lactante lo requiera.

E: La Niña toma moderadamente el pezón después de leer las técnicas de los senos para mejorar la lactancia materna con los pezónes invertidos; se observa el cambio en la presentación del pezón, al igual que la mejora del agarre del niño.

________________________________

(45)

SOAPIE

NOMBRE DEL PACIENTE: A. M. A. EDAD: 1 mes.

DIAGNÓSTICO: Riesgo para la talla.

Hora: 9:10 a.m. FECHA: 01-06-2018

S: Madre refiere que su niña no gana peso y talla por la dificultad que tiene para lactar adecuadamente y expresa deseos de mejorar la capacidad para proporcionar leche materna para las necesidades nutricionales de su niña.

O: Edad ¸1mes, talla 52.5 cm.

A: NANDA: Disposición para mejorarla nutrición manifestado “por madre expresa deseos de mejorar la nutrición de su niña”.

P: Mejorar la situación nutricional del niño realizando sesiones demostrativas para mejorar la lactancia.

I : Potenciación de la disposición de aprendizaje:

Informar a la madre sobre los beneficios sobre la lactancia materna

Educación, seguridad infantil (0-3 meses)

Proporcionar material escrito adecuado para la “fisiología de la lactancia materna”.

(46)

Dar a la madre material escrito sobre las sustancias que pasan de la madre a la niña a través de la leche materna

E: Madre adquiere conocimiento sustancialmente sobre la lactancia materna, Madre refiere que mejorara la capacidad de proporcionar leche materna para la necesidad de su niña.

________________________________

(47)

SOAPIE

NOMBRE DEL PACIENTE: A. M. A. EDAD: 1 mes

DIAGNÓSTICO: Riesgo para la talla. Hora: 9:20 a.m. FECHA: 01-06-2018

S: Madre refiere soy la única que cuida a mi niña, no tengo familia, vivo sola, alquilada y vendo gelatina.

O: Se observa facies de preocupación.

A: NANDA: Riesgo de cansancio del rol del cuidador relacionado con conflicto entre diferentes compromisos del rol del cuidador.

P: Reducir los efectos en el cansancio físico y el estrés, manteniendo la salud mental y física del cuidador

I : Apoyo al cuidador principal:

 Hacer afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador.

 Las decisiones de apoyo son tomadas por el cuidado principal.

 Enseñar la técnicas de gestión del estrés del personal sanitario.

E: Madre refiere la reducción en el riesgo de cansancio de sustancial a ligero sobre los efectos físicos y el estrés, manteniendo la salud mental y física adecuada.

________________________________

(48)

4.2. INFORME DE LA EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DE

ACTIVIDADES REALIZADAS

EDAD FECHA ACTIVIDAD

REALIZADA

RESULTADOS

ALCANZADOS

RN 01-05-18

Aplicación de la vacuna de la BCG

Protección oportuna de las formas graves de TBC Miliar y Meníngea

RN

01-05-18 Aplicación de la vacuna de la HVB

(49)

CAPÍTULO V

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

5.

5.1. LACTANCIA MATERNA

5.1.1 Definición de la lactancia materna

Excepto OMS, ¿Quién puede decir ahora que la lactancia materna (LM) reduce la mortalidad infantil y tiene efectos positivos para la salud que llegan hasta la edad adulta en ¨La lactancia materna ofrece una oportunidad única para proporcionar alimentos perfectos para el crecimiento? Alimentos y desarrollo del recién nacido e incomparablemente ejercicios biológicos y emocionales ¨de las madres y la salud infantil. 6

Para las madres , lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, la OMS y el UNICEF recomiendan:

- Comenzar a amamantar durante la primera hora de vida.

- Ejercicio con lactancia materna exclusiva, es decir, solo leche materna para el niño sin ningún otro alimento o bebida, ni siquiera agua.

(50)

Nuestro cerebro se desarrolla casi completamente durante los primeros dos años de vida y los nutrientes en la leche materna son cruciales para el desarrollo cerebro. La lactancia materna es un requisito previo para tal desarrollo 4_.

- La “lactancia materna” contribuye a la salud materna y al bienestar durante el embarazo en el espacio, reduce el riesgo de cáncer de ovário y el cáncer de mama aumenta los recursos del hogar y el país, es unaforma segura de alimentar y del medio ambiente5_{, por} lo que la lactancia materna es la manera perfecta de brindarles a los niños la nutrición que necesitan. Necesidades de crecimiento saludable y desarrollo de la demanda.

- La LM ofrece muchos beneficios tanto para los niño como para las madres, incluida la protección contra infecciones gastrointestinales, ya que al inicio de la lactancia materna (durante la primera hora de vida) protege al recién nacido 6_{. La leche materna estimula el} sistema inmunológico, cuenta con agentes que ayudan a proteger a los niños contra las bacterias y los virus.

Esto significa que para satisfacer las necesidades de los recién nacidos, ninguna compensación ha podido reemplazar completamente 7_.

5.2. TIPOS DE LACTANCIA

(51)



Lactancia materna dominante: Lactancia materna, incluidos los extractos o las enfermeras como fuente principal de alimentos, permite que el bebe reciba líquidos (agua, agua,azucarada,té,jugo), bebidas rituales, gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).



Alimentación suplementaria: Leche materna con puré o firme.

 Lactancia Parcial: Niños que reciben leche materna y otros alimentos, incluyendo otros tipos de leche 8_.

5.3. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

Nutrición óptima: Ningún alimento es mejor que la leche materna en términos de calidad, consistencia, temperatura, composición y equilibrio entre los nutrientes. Cambia su composición y se adapta a los requerimientos del niño. Proporciona una maduración progresiva del sistema digestivo, lo prepara para recibir otros alimentos adecuadamente.

Protección inmunológica: La leche materna es importante para la formación de un sistema inmunológico eficaz en los niños y sienta las bases para la buena salud de los adultos en general. Él bebe amamantado, rara vez tiene órganos digestivos, respiratorias, otitis y alergias.

(52)

Crecimiento y desarrollo óptimos: Los niños solo pueden ser alimentados hasta 6 meses con leche materna, lo que garantiza un desarrollo y crecimiento normales.9

Organización sensorial: Póngase en contacto físico con el bebe con la madre durante el patrón de lactancia sensorial organizado de forma armoniosa y profunda para satisfacer sus sentidos.

Organización biocronológica y del estado de alerta: Durante al menos 3 meses el niño debe tener contacto físico regular y constante con su madre para organizar sus propios ritmos y monitoreo básico .Reduce el riesgo de apnea prolongada, asfixia e incluso busqueda repentina de muerte infantil.

Desarrollo dentomaxilar y facial: El equilibrio funcional el objetivo de la deglución durante los primeros meses de vida depende de gran medida del desarrollo saludable de la mandibula y del desarrollo facial y la maduración de las funciones orales futuras masticación,habla mimética y fonoarticulación del lenguaje.10

Desarrollo intelectual del niño: Los niños que nacen de pecho son más activos, tiene mejor desarrollo psicomotor, mejor capacidad de aprendizaje y menos problemas de lenguaje que los niños nacidos de botella”. La lactancia materna se asocia con un mayor coeficiente intelectual en el niño.

(53)

expulsión de la leche actúa simultáneamente sobre el útero para prevenir el sangrado y reducirlo a su tamaño original.

Establecimiento del apego: La lactancia materna, especialmente si comienza inmediatamente después del nacimiento, proporciona un reconocimiento mutuo entre madre y el bebe y existe una fuerte carpeta o un “vínculo” entre ellos, un profundo sentimiento de ternura, admiración y necesidad de protección para su hijo pequeño.

Equilibrio emocional de la madre: La unión intensa y la interdependencia entre la lactancia materna y la madre, dan un sentido de equilibrio personal y emocional que promueven su desarrollo general como mujer.

Refuerzo de lazos afectivos familiares: La lactancia materna es una experiencia familiar. El padre, otros niños o personas que están integradas en la familia, organizan su interacción con la madre y sus hijos y fortalecen la unión del amor y la solidaridad familiar.

Prevención del maltrato infantil: La primera forma de abuso infantil no es satisfacer las necesidades básicas del niño: sensibilidad, calidez y nutrientes para el crecimiento y el desarrollo. 11

Economía de recursos: La lactancia materna ahorra enormes cantidades de dinero para la familia, las instituciones, el país y el mundo.

(54)

sostenible. Desarrollar una función biológica importante para controlar el crecimiento de la población cuando 9. La lactancia materna tiene muchos beneficios para las madres, madres. La lactancia materna es la mejor manera de alimentarse durante los primeros meses de vida .Experimente una gran satisfacción y unión entre los dos anticuerpos , más allá del bebe .para protegerlo de ciertas enfermedades (bacterias, virus diarrea, alergias alimentarias), También previene la obesidad, enfermedades inmunitarias - asma, alergia...- enfermedad inflamatoria intestinal 7, etc.

5.4. COMPOSICIÓN BENEFICIOSA QUE TIENE LA LECHE

MATERNA

Antes de los llamados bebes de leche aumentan sus senos lo suficiente, al menos 8 veces cada 24 horas, de alimentos terminados. Durante los primeros días de vida, el calostro, que cubre todas sus necesidades es viscoso, y contiene más proteínas, los minerales y menos contenido de grasa que la otra leche.

(55)

Entonces la leche alcanza la composición de “leche madura”. Sabiendoque la “leche madura” varía su composición contiene agua, zinc, selenio, flúoruro, calcio,10 ._{La leche baja tiene un valor nutricional único ,} que consiste en minerales, proteínas, grasas, agua y otros nutrientes. Todos estos alimentos se entregan en cantidades exactas dependiendo de cómo crece el bebé. Es por eso que los expertos dicen que la lactancia materna es insustituible y recomienda que la madre coma bien para producir leche se que su hijo necesita.

5.5. MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LA LECHE

(56)

ya que la comunicación con el hipotálamo aumenta la prolactina y la oxitocina en la hipófisis. Mientras que la prolactina aumenta la producción de leche, la oxitocina actúa sobre los galactoferos como un contrato para liberar los alimentos valiosos. Estos eventos ocurren simultáneamente en un mecanismo de retroalimentación positiva, lo que significa que cuanto mayor sea la succión, mayor será la producción y el suministro posterior de leche materna 11_.

5.6. BENEFICIOS PARA LA LACTANCIA MATERNA PARA EL

NIÑO

-Protege de enfermedades, infecciones y molestias estomacales.

Varios estudios muestran que los niños que beben leche materna tienen menos probabilidades de tener sobrepeso o diabetes cuando son adultos.

- Contribuye al desarrollo del cerebro. La leche materna contiene la cantidad exacta de nutrientes requeridos por un recién nacido y su composición varía según las necesidades de un recién nacido.

- Proporciona seguridad afectiva y emocional. El niño determina su capacidad para tener una relación afectiva y una reacción futura al estrés al satisfacer las necesidades iniciales de la madre contacto, alimentos, seguridad.

(57)

- Reduce el riesgo de cáncer de mama y ovarios. La producción de leche limita constantemente la capacidad de las células mamarias de actuar de manera anormal

- Refuerza el vínculo con el niño. Los vínculos afectivos entre la madre y el niño son cruciales para la supervivencia y desarrollo del recién nacido 12_.

- Promueve de adecuada dentición y el desarrollo del habla.

5.7. BENEFICIOS PARA LA LACTANCIA MATERNA PARA LA

MADRE

-Promover mayor satisfacción y promover la autoestima de la madre.

-Favores después de restaurar partum.

-Ayuda a reducir el peso y el riesgo de obesidad.

-Restaurar el riesgo de cáncer de ovario y de mama así como la diabetes tipo 2.

-Reduce el riesgo de embarazo, siempre y cuando la lactancia materna sea exclusiva día y noche y en ausencia de menstruación.

(58)

5.8. BENEFICIOS PARA LA LACTANCIA MATERNA PARA

FAMILIA

- Mejora del desarrollo familiar como célula social. - Menores costos de medicamentos, sustitutos.

- Menos escases de trabajo por enfermedades infantiles.

- Mejor atención en niños pequeños debido a mayores distancias entre embarazos.

- Economía basada en el hecho de que el costo de alimentar a una madre lactante es significativamente menor que el costo de alimentar a un bebe con fórmula infantil.

5.9. BENEFICIOS PARA LA LACTANCIA MATERNA PARA

SOCIEDAD

- Perspectiva de una sociedad más sana en el futuro.

- Mayor bienestar debido a los sentimientos de competencia familiar para el crecimiento infantil.

- Menores costos para tratar patologías y la posibilidad de reorientar los fondos de salud pública contra la prevención primaria.

- Aumentar la productividad reduciendo la ausencia de los padres. - Contribución al equilibrio ecológico.

(59)

5.10. POSICIONES DE LACTANCIA MATERNA

Posición Sentada “Clásica”: La niña debe pararse frente a la madre , con la cabeza apoyada contra el ángulo del codo de la madre, donde descansa, la madre se sentirá más cómoda si apoya el respaldo . más cerca de la niña a la niña, es más probable que la niña tenga el pezón y parte del aislamiento.

Posición Sentada de “Sandía”: La madre debe sentarse en una silla, en el suelo o en la cama. El cuerpo del niño debe pasar bajo la axila de la madre con el estómago apoyado en las costillas y los pies de la madre, a diferencia de la madre, sosteniendo su cabeza con la madre, para los niños prematuros o las madres. Han tenido una cesárea o gemelos15.

Posición Sentada de “Caballito”: Niña sentada en el muslo de la madre frente al pecho, madre sosteniendo la cabeza con la mano en el cuello. Esta posición es muy útil para niños con problemas de reflujo, goma de mascar ,colgajo y madres que producen mucha leche.

Posición horizontal Acostada: Los niños se enfrentan al pecho, lo que permite un mayor contacto visual. Esta posición es útil para la madre durante la noche. 15_.

5.11. PEZÓN INVERTIDO

(60)

y su principal causa es el pezón. Schwager1 mostró que durante el pezón normal , el tejido conjuntivo más denso contenido en un pezón congénito invertido. estos hallazgos sugieren que la protuberancia del pezón normal se debe simplemente a uno más grande del volumen del tejido conectivo denso, pero hoy en día algunos autores consideran que es patofisiopatológico, la base del pezón invertido es la presencia de líneas cortas de leche sin desarrollar, en combinación con fibras de colágeno resistentes.16.

El pezón invertido puede ser innato o adquirido, siendo el primero el más común, con una incidencia reportada del 2 al 10%. El pezón invertido muestra una ausencia congénita de tejido conjuntivo y es el de los conductos lácteos hipoplásicos, y las vías fibrosas en la base del pezón. Los pezones retraídos se asocian con muchos problemas, como falta de higiene, dificultades para amamantar, inflamación repetida, estrés mental”. El pezón invertido se divide en clínicamente en tres grupos:

El grado I : El pezón se puede jalar manualmente y mantener la proyección en buen estado sin tracción”.

(61)

El grado III : Es una manera difícil donde la inversión y jubilación son importantes; agarre el pezón manualmente 16.

5.12. RECOMENDACIONES PARA LA LACTANCIA CON PEZÓN

INVERTIDO

 Estimula el pezón. Sostenga el pezón y gírelo entre el pulgar y el índice durante 30 segundos, luego presione con un paño húmedo y deje que se enfrié justo antes de alimentar.

 Tomar aislado antes de amamantar. Apoye su pecho con su pulgar hacia arriba y con los otros dedos debajo de la plantilla y tire de su pecho hacia la pared torácica. Esto ayudará a que su pezón se destaque y permitirá que su bebé se alimente mejor.

 Utilize anillos de revestimiento. El esternón es una silicona delgada y flexible que tiene pequeños orificios en el extremo que se ajustan sobre el pezón cuando el bebé quiere amamantar.

 Flor de la mano técnica con uñas cortas: los dedos se colocan con la yema de huevo curvada que sostiene el pezón y presione sobre el pecho, como si fuera parte del tallo de una flor en el lugar de vino en la lengua del niño, de acuerdo con la posición que se seleccionara . Recomendamos usar un espejo para aislar mejor.

(62)

dedos deben colocarse de modo que las reservas de leche estén por debajo de ellos. Evite sostener o sostener todo el cofre.

 Técnica de rociado : Con una jeringuilla como primer paso, se hace una incisión lo más cerca posible de la punta, no es necesaria comprar la aguja.

 Se lanza la punta y en un segundo paso se invierte la jeringa. esto es para una punta con bordes estrechos y no daña el pezón presionando la jeringa contra la piel.

 Coloque un paso final sobre la jeringa en el pezón y reduzca la succión y haga que funcione.

 Esta técnica es muy efectiva, pero necesita cierta precaución, especialmente cuando el pezón está dañado, irritado o agrietado. En ese caso también se puede usar una extracción o un extractor de leche para extraer la leche materna mientras se forma simultáneamente el pezón.

_{Maniobra de Hoffman: Ponga un dedo a cada lado del área que}

(63)

CONCLUSIONES

PRIMERA: La Enfermera identifico las necesidades y los factores que impiden la lactancia materna adecuada y planifica la educación y la información para la madre que permite la lactancia materna exclusiva.

SEGUNDA: La madre enfermera de rendimiento tiene los conocimientos adecuados sobre la lactancia materna para que el bebé y ella obtengan todos los beneficios que esto trae.

TERCERA: La capacidad de enfermera profesional y la madre informada que invirtieron en técnicas de lactancia materna ayudaron a mejorar su voluntad y el conocimiento para lograr una lactancia materna adecuada puede garantizar el bienestar del pezón dúo madre-hija.

CUARTA: La enfermera identifica las diferentes “técnicas de extracción y conservación de la leche materna”, que se aplican para que en cualquier momento la madre no pueda amamantar.

(64)

RECOMENDACIONES

PRIMERA: El lugar, es importante que la enfermera realice la evaluación del niño y el proceso de diagnóstico durante un mes para identificar sus necesidades y realizar la atención temprana y mejorar su crecimiento y desarrollo.

SEGUNDA: La enfermera debe planificar acciones en un proceso para mejorar al diagnóstico inicial del niño y buscar crecimiento y desarrollo para su edad.

TERCERA: La enfermera debe realizar una capacitación en técnicas de lactancia materna después del nacimiento del bebe, lo que nos permite mejorar su estado y conocimiento para lograr una lactancia exitosa que evite posibles complicaciones.

CUARTA: El personal de la institución de salud debe “ser sensibilizado a

través de cursos frecuentes para promover efectivamente la lactancia materna”.

(65)

BIBLIOGRAFÍA

1._NANDA. Internacional Diagnósticos Enfemeros Definiciones y clasificación 2016-2017.3ed España – ELSEVIER 2016.

2._ Gloria M. Bulechek, Howard K.Butcher, Joanne M.Dochterman y Cheryl M.Wagner. Clasificación de intervenciones de Enfermería NIC.6 ed. España – ELSEVIER 2011.

3._ SUE MOORHEAD, Marion Jhonson, Meridean L, MAAS,Elizabeth Swanson. ¨Clasificación de resultados de Enfermería (NOC)¨, 5 ed. España – ELSEVIER 2010.

4.- UNICEF. Lactancia materna [en linea].Perú; 2006.[fecha de acceso 02 de

enero del 2019].URL Disponible en:

https://www.unicef.org/peru/_files/notas_prensa/carpetasinformativas/lacta ncia_materna.pdf

5._Organización mundial de Salud, Lactancia Materna[en linea].2019.[fecha de acceso 02 de enero del 2019].URL Disponible en: https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/nutrition/br eastfeeding/es/

6._Organización mundial de Salud, Alimentación del lactante y el niño pequeño[en linea] 2018.[fecha de acceso 02 de enero del 2019].URL Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

7._ UNICEF. Lactancia materna [en linea].Perú; 2006.[fecha de acceso 02 de

enero del 2019].URL Disponible en:

(66)

8._ Aguayo Maldonado J, et al. Manual de lactancia Materna[ en linea].Madrid: Medica Panamericana S,A;2009.[Fecha de acceso 02 de enero del

2019].URL Disponible en:

https://books.google.com.pe/books/about/Manual_de_Lactancia_Materna. html?id=Ulxyj72VZD0C&printsec=frontcover&source=kp_read_button&red ir_esc=y#v=onepage&q&f=false

9.__{La Leche Humana, Composicion, Beneficios y Comparación con la Leche de} Vaca [Base de Datos en Linea].Chile: Manual de Lactancia para Profesionales de la Salud. Comisión de Lactancia MINSAL, UNICEF;1995.[ fecha de acceso 02 de enero del 2019] .URL Disponible en: http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod01/Mod%201beneficios%20manua l.pdf

10._La Lactancia Materna Información para amamantar [base de datos en linea].España: Consejería de Salud y Servicios Sociales;2014. [ fecha de acceso 02 de enero del 2019].URL Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/guia-lactancia-2014_la_rioja.pdf

11._Quinto Romero José .Lactancia Materna.

[diapositiva].Ecuador:AuthorStream:2013.109 diapositivas.

12._Lactancia materna: beneficios para el niño y la madre [en linea].Perú: La Republica;2017.[Fecha de acceso el 02 de enero del 2019].URL disponible en: https://larepublica.pe/salud/1072648-lactancia-materna-beneficios-para-el-nino-y-la-madre

13._La leche Materna ayuda a protegernos contra la anemia [base de datos en linea]. Perú: Ministerio de Salud del Perú; 2018.[ fecha de acceso el 02 de

enero del 2019]. URL disponible en:

(67)

14.__{Lactancia Materna [ base datos en linea]Argentina:InSlideShare;2015.[Fecha} de acceso de 02 de enero del 2019].URL disponible en: https://es.slideshare.net/mgcomodoro/lactancia-materna-43974137

15._ Conte Dayris, et al. Lactancia Materna Exclusiva [en linea].Panama:Salud;2012.[fecha de acceso el 02 de enero del 2019].URL

disponible en:

http://www.medicos.cr/web/documentos/boletines/BOLETIN%20080113/L ACTANCIA%20MATERNA%20EXCLUSIVA.pdf

16.__{Pezón invertido: una técnica más[ base datos en linea].México: Centro} Médico Medici;2013.[fecha de acceso el 02 de enero del 2019].URL disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/cplast/cp-2013/cp132d.pdf

17._La lactancia Materna de Madre a Madre [ base de datos en linea].Docplayer;2008.[fecha de acceso el 06 de enero del 2019].URL

disponible en:

(68)

(69)

ANEXO 01

CARNÉ DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE NIÑA Y NIÑO MENOR

(70)

(71)

ANEXO 03

(72)

ANEXO 04

FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y

(73)

ANEXO 05

(74)

ANEXO 06

INSTRUMENTO E EVALUACIÓN DEL ESARROLLO DE LA NIÑA Y

(75)

ANEXO 07

(76)

ANEXO 08

(77)

ANEXO 09

(78)

ANEXO 10

(79)

ANEXO 11

MANIOBRAS DE HOFFMAN

(80)

ANEXO 12

(81)

ANEXO 13

(82)

ANEXO 14

(83)

ANEXO 15

EXÁMENES DE LABORATORIO

HEMATOLÓGICO VALORES

ENCONTRADOS

VALORES

NORMALES

INTERPRETACIÓN

HEMATOCRITO 37 % 35 A 40 % DENTRO DE LOS

LIMITES

NORMALES

HEMOGLOBINA 12.9 14 -16 GR/100

ml

DENTRO DE LOS

LIMITES

NORMALES

FACTOR RH POSITIVO

GRUPO

SANGUÍNEO