Libro de resúmenes

(1)

1

Asunción - Paraguay

6 al 10 de septiembre 2011

“MEDICINA GLOBAL Y

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD:

RETOS PARA LATINOAMÉRICA”

(2)

(3)

4 ₅

XXVI CONGRESO CIENTÍFICO INTERNACIONAL FELSOCEM 2011

Interés Nacional por la Presidencia de la República.

Interés Educativo por el Ministerio de educación y Cultura.

Interés para la Salud Pública por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Interés Turístico Nacional por la Secretaria Nacional de Turismo SENATUR.

Interés Institucional: Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de

Asunción (FCM - UNA)

(4)

CCI

FEL

SOCEM

CCI

FEL

SOCEM

6 ₇

ÍNDICE DE CONTENIDOS

Argentina

... 17

Bolivia

... 22

Chile

... 28

Colombia

... 36

Cuba

... 40

Honduras

... 41

Mexico

... 42

Paraguay

... 43

Perú

... 77

Venezuela

... 84

Trabajo de Investigaciones

Argentina

... 95

Bolivia

... 105

Chile

... 112

Colombia

... 114

Honduras

... 117

Mexico

... 120

Panama

... 122

Paraguay

... 123

Perú

... 129

Venezuela

... 133

Casos Clínicos

CDXXVI CCI FELSOCEM 2011 ... 7

CD FELSOCEM Gestión 2010 - 2011 ... 8

Sociedades Científicas ... 9

Mensaje de Bienvenida ... 12

Mensaje de Revista CIMEL

...13

COMISIÓN DIRECTIVA

XXVI CONGRESO CIENTÍFICO

INTERNACIONAL FELSOCEM 2011

Univ. Elba Lidia Segovia

Presidenta

Univ. Irene Centurión Rodríguez

Vice Presidenta

Univ. Ana Brítez Arrechea

Secretaría General

Vice Secretario General

Univ. Javier Barrios

Univ. Gabriela Renée Oviedo

Tesorera

Univ. Adriana Escobar Cáceres

Comité Académico

Directora

Univ. Jorge Ortíz Rolón

Comité Académico

Vice Director

Univ. Julio González

Comité Científico

Director

Univ. Santiago Pérez

Comité Científico

Vice Director

Univ. Meyde Cabrera Silvano

Comité Logística y Servicios

Directora

Univ. Rocío Navarro

Comité Logística y Servicios

Vice Directora de Logística

Univ. Javier Villagra Núñez

Comité Sociocultural y Turismo

Director

Univ. Amaya Ortíz

Comité Sociocultural y Turismo

Vice Director

Univ. Javier García

Comité Prensa y Difusión

Director

Univ. Elías Morán

Comité Prensa y Difusión

Vice Director

Univ. Ana Claudia Rivas

Comité Logística y Servicios

Vice Directora de Servicios

Univ. Ever Sosa

Comité Publicaciones

Director

Univ. Alejandra Benza

Comité Publicaciones

Vice Director

Univ. Liz Navarro

Encuentro de Revistas

Directora

Univ. Tomohiro Igaue

Comité Auspicios

Director

Univ. Esteban Acosta

Comité Auspicios

Vice Director

Univ. Limpia Concepción Ojeda

Encuentro de Revistas

(5)

8 ₉

GESTIÓN 2010 - 2011

Univ. Loreto Molina Vásquez

Presidente FELSOCEM

ACEM-Uchile - Chile

Univ. Yngrid Gonzalez Cascán

Secretaría Ejecutiva FELSOCEM

SOCEMUN-PJ - Paraguay

Univ. Elba Segovia Fernández

Presidenta XXVI CCI FELSOCEM

SOCIEM UNA - Paraguay

Univ. Ignacio Riquelme

Fiscal

SOCEM UV - Chile

Univ. Irene Centurión

Secreteria General

SOCIEM UNA - Paraguay

Univ. Andrés Giménez Benítez

Consejero Zona A(i)

SOCEM UNINORTE - Paraguay

Univ. Daniela Andia Milán

Consejera Zona B

SCECS UV - Bolivia

Univ. Álvaro Mondragón

Consejero Zona C(i)

ASCEMCOL – Colombia

Univ. Hebel Oziel Urquía

Consejera Zona D

ASOCEMH - Honduras

Univ. Cecilia Sanchez-Boadas

Directora de CPAIS

SOCIEM UCV – Venezuela

Univ. Yuly Andrea Castellanos

Directora de CPEM

ASCEMCOL – Colombia

Univ. Leonardo Ramassa

Director de MVL

SOCCEM-GM - Argentina

Univ. Francisco Chacón

Director de REPC

AIDECITH - Venezuela

Univ. Agnellys Agnello

Directora de CPRII

SOCEM-UCSA Venezuela

Dra. Verónica Rotela

Presidenta CA

Paraguay

Dra. Careliz González

Presidenta CES

Venezuela

COMITÉ EJECUTIVO

Univ. Pablo Aguilera Huerta

Tesorero

ACEM-Uchile

CONSEJERÍAS

COMITÉS PERMANETES

GRUPO DE TRABAJOS

Univ. Yolanda

Director de CPEDEC

SCSF - Perú

Univ. Karla Pacci Salazar

Editora en Jefe CIMEL

SCSF - UNMSM - Perú

SOCEM-UPE

Universidad Privada del Este

SOCIEMED UPE Presidente Franco

Univesidad Privada del Este de Pdte. Franco

SOCIEM-UNA

Universidad Nacional de Asunción

SOCIEM CONCEPCION

Universidad Nacional de Concepción

SOCEM-UP

Universidad del Pacífico (Asunción)

SOCEM-UniNorte

Universidad del Norte

SOCEM UP PJC

Universidad del Pacífico (Pedro Juan Caballero)

SOCEM UN-PJC

Universidad del Norte (Pedro Juan Caballero)

SOCEM UPAP PJC

Universidad Politécnica y Artística del Paraguay

SOCEM UN-PJC

Universidad del Norte - Pedro Juan Caballero

SOCEM-UNIDA

Universidad de la Integración de las Américas

SOCEM-UNE

Universidad Nacional del Este

SOCEM-UMAX

Universidad María Auxiliadora

SOCEM-UCV

Universidad Católica de Villarrica

SOCEM-UCA

Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción

Zona A

SOCCEM GM

Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Córdoba

SCMET

Universidad Nacional de Tucumán

SOCEM-UNCUYO

Universidad Católica de Córdoba

Paraguay

(6)

CCI

FEL

SOCEM

CCI

FEL

SOCEM

10 ₁₁

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

Zona B

Bolivia

ABOLSCEM

Asociación Bolivia de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina

SCECSUV-Bolivia

Sociedad Científica de Estudiantes de Ciencias de la Salud de Univalle - Bolivia

SCEM-UMSA

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés

SCEM-UMSS

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Mayor de San Simón

SCEM-UPEA

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Publica de El Alto

SOCEM-UDABOL

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia

SOCEM-UNSLP

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad de Nuestra Señora de La Paz

SOCEM-UTO

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Técnica de Oruro

SOCEMED-SUCRE

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de Sucre

SOCEMU ORURO

SOCIEM – UCBSP

Perú

ACEM-UNA Puno

Asociación Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Altiplano

ASOCIADEM Arequipa

Asociación Científico Académica de Estudiantes de Medicina

SCSF-UNMSM

Sociedad Científica San Fernando de la Universidad Mayor de San Marcos

SOCIEM-USMP

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad San Martin de Porres

SOCIMEP

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina del Perú

SCEM-USS

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad San Sebastián

ACEM-UDP

Asociación Científica de Estudiantes de Medicina- Universidad Diego Portales

ACEM-UFT

Asociación Científica de Estudiantes de Medicina – Universidad Finis Terrae

ACEM-UDM Iquique

Asociación Científica de Estudiantes de Medicina – Universidad del Mar

ACEMUA

Asociación Científica de Estudiantes de Medicina – Universidad Antofagasta

ACEM-UCSC

Academia Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Católica de la Santísima Concep -ción

ACEM-Uchile

Asociación Científica de Estudiantes de Medicina – Universidad de Chile

SCEM-UDEC

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad de Concepción

SOCEM-UV

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad de Valparaiso

Chile

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

Honduras

Zona C

ASCEMCOL

Asociación de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina de Colombia

Colombia

Venezuela

AIDECITH

Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado ACUEM-ULA Merida

Universidad de Los Andes ACUEM-ULA Tachira Universidad de Los Andes ACUEM-ULA Valera Universidad de Los Andes SOCIM-UDO Anzoategui Universidad de Oriente SOCEM-UNERG

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos SOCEM-UCSA

Universidad de Carabobo SOCEM-UCSV Universidad de Carabobo SOCIEM-UCV

Universidad Central de Venezuela

Zona D

ASOCEMH UNAH

Universidad Nacional Autónoma de Honduras

EMPIAC

Estudiantes de Medicina Pro Investigación A.C. SOCIEMED-UAG

Sociedad Cientifica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Autónoma de Guadalajara

CCAEMP

Universidad de Panamá

Mexico

(7)

12 ₁₃

“Sin la publicación la ciencia está muerta”

Gerard Piel

Estimada familia FELSOCEM:

La búsqueda del conocimiento constituye un pilar en toda ciencia, más aún en la

ciencia médica, que ha ido implementando formas más objetivas de aproxima

-ción a la realidad.

Es así que la Federación Latinoamericana de Sociedades Científicas de Estu

-diantes de Medicina (FELSOCEM) fomenta el desarrollo de la investigación cien

-tífica en el pregrado de las Facultades de Medicina de Latinoamérica, mediante

el incremento del número de investigaciones de calidad, la mejora del nivel

cien-tífico de las investigaciones y el fomento de las actividades científicas, y cuya

mayor actividad es el Congreso Científico Internacional (CCI) de Estudiantes de

Medicina.

Por medio de los CCI, los estudiantes latinoamericanos se reúnen en torno a

este gran evento hablando académicamente y científicamente, pero también se

interrelaciona y establece vínculos de solidaridad y confraternidad.

Es por ello que en este XXVI Congreso Científico Internacional de la FELSOCEM

con el tema “Medicina Global y Atención Primaria de Salud: Retos para

Lati-noamérica” como eje central, y la celebración por los 25 años de fundación de

FELSOCEM, se cumple nuevamente el objetivo trazado hace tantos años atrás.

Así también, no se debe olvidar que la investigación médica como fuente de

conocimiento para elevar la salud de nuestros pueblos debe ser publicada, y la

Revista Ciencia e Investigación Médica Estudiantil Latinoamericana (CIMEL) se

enorgullece de poder apoyar en este camino e invita a los autores a culminar el

proceso de investigación mediante la publicación de sus manuscritos.

Karla Pacci Salazar

Editora en Jefe CIMEL 2010-2011

FELSOCEM

Queridos Hermanos Latinoamericanos:

Es motivo de orgullo y satisfacción presentarles el

XXVI Congreso Científico

Internacional de la Federación Latinoamericana de Sociedades Científicas

de Estudiantes de Medicina Asunción-Paraguay 2011

, evento que nació como

proyecto años atrás y que hoy, luego de las vicisitudes propias de un

emprendi-miento tan importante, se hace realidad.

Hemos escogido el lema

“Medicina Global y Atención Primaria de Salud:

Re-tos para Latinoamérica”

ya que actualmente los mismos forman parte de una

nueva corriente en la Medicina actual, siendo pilares fundamentales en las plata

-formas de salud de Latinoamérica y el mundo, haciendo de la medicina una cien

-cia más participativa y a la vez moderna al alcance de todas las personas.

En este magno evento se realizarán concursos de Trabajos de Investigación,

Casos Clínicos, Protocolos de Investigación, Videos y Fotografías Médicas, los

cuales constituyen el cimiento de todo congreso científico; acompañados de un

programa académico de alta calidad, con conferencias magistrales, paneles, cur

-sos y simposios donde se discutirán los más importantes avances de la medicina

en Latinoamérica desde un enfoque sencillo y global; recordamos además los 15

años del Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicios

(CUMIS), actividad concebida por miembros de nuestra Sociedad Científica, con

la realización del I Encuentro de CUMISTAS de FELSOCEM.

Es un honor para nosotros llevar a cabo este Congreso celebrando dos

importan-tísimos acontecimientos; los 25 años de la FELSOCEM, la que valiéndose de sus

comités permanentes, grupos de trabajo y consejerías de zona, ha cumplido el

importante rol de integrar Latinoamérica a través de la Ciencia; y el Bicentenario

de la Independencia de nuestro país Paraguay; que 200 años atrás nace como

República libre y soberana, y pone de fiesta a nuestra nación, que abre sus bra

-zos para recibir a toda Latinoamérica.

Esperamos de todo corazón que las actividades que hemos preparado para

us-tedes contribuyan a su formación médica y científica; que se desarrollen en un

ambiente enriquecedor que nos permita intercambiar costumbres, tradiciones y

culturas.

Deseándoles una excelente estadía en el corazón de América del Sur, me

despi-do muy atentamente,

Elba Segovia

Presidenta

(8)

CCI

(9)

17

SCREENING DEL PIE DIABÉTICO: EXACTITUD DEL JUICIO CLÍNI-CO INICIAL CLÍNI-COMO PREDICTOR DE PIE DIABÉTICLÍNI-CO EN RIESGO

Marcela Benítez, C. Baudino, B. Murtagh, L. Vélez, M. Valdiviezo. Tutores: Carlos A. Nota, Eduardo A. Benítez.

SOCCEM-GM

Universidad Católica de Córdoba

Introducción: La neuropatía diabética (NPD), una de las

complica-ciones más temidas de la enfermedad, se presenta con espectro clínico amplio: pacientes con severo dolor neuropático y mínimo déficit

neurológico, a pacientes con pies insensibles asintomáticos y úlceras. Éstas preceden a la amputación en el 85 % de los casos con mor-talidad anual hasta del 40 %. Nuestra hipótesis predice que la historia clínica es mal predictor de pie diabético en riesgo.

Objetivo: Determinar la exactitud del juicio clínico inicial (JCI) como predictor de pie diabético en riesgo.

Material y Métodos: Estudio de observación, transversal, diabéticos consecutivos en: atención primaria de la salud (APS), e internados

en clínica médica. Patrón oro diagnóstico de NPD: monofilamento de Semmes-Weistein (MF 5.07), JCI (prueba a desafiar): historia clínica y examen físico. Como prueba dicotómica se determinó sensibilidad-(S), especificidad-(E), valor predictivo positivo-(VPP) y negativo-(VPN)

y razón de verasimilitud-(RV + y -). Se mantuvo el ciego entre ambos. Resultados: 84 pacientes, mujeres 68 %, edad media: 63, 50 % APS, DM tipo 2: 82 %, prevalencia de NPD en APS: 19%, en nivel 3º: 32% (P < 0,000). El JCI mostró: S: 92%, E: 70%, VPP: 55%, VPN: 95%,

RV(+):3.05, RV(-):0.11. No hubo diferencia estadísticamente significa -tiva entre ambos niveles de atención.

Conclusiones: Cuando el médico sospechó pérdida de la sensación protectora se equivocó en 45% de las veces (VPP: 55%), RV (+): 3.05, cuando sospechó sensación protectora normal se equivocó en 5% (VPN: 95%), RV (-): 0.11.

Palabras Clave: screening, pie diabético, monofilamento.

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LDL PEQUEÑA Y DENSA EN PACIENTES VOLUNTARIOS VERSUS PACIENTES QUE REALIZARON CONSULTA CON PROBLEMAS CARDÍACOS CONFIRMADOS

Guillermo Ezequiel Molinari, Juan Carlos González Klikailo Tutor: Magister Agustín Joison

SOCCEM-GM

INTRODUCCION: Las enfermedades cardiovasculares consecuen -cia de la arteriosclerosis siguen siendo la primera causa de muerte en los países occidentales. Unas de las principales moléculas

invo-lucradas en la fase temprana del desarrollo de la arteriosclerosis,

son las lipoproteínas de baja densidad (LDL).

OBJETIVOS: Determinar los valores de LDL pequeña y densa (LDLp) como señal aterogénica temprana y su relación con otros

factores de riesgo en 2 grupos de estudios: GRUPO A: pacientes

voluntarios y GRUPO B pacientes que consultaron al cardiólogo con sintomatología cardiaca. MATERIAL Y METODO: El presente es un trabajo de investigación analítico, observacional, y de corte transversal. El análisis de los datos se realizó por el método ANOVA,

con un nivel de significancia estadística de 0.05%. Del grupo A se

estudiaron 115 pacientes de las cuales 9 de ellas mostraron LDLp

mayor a 0.30; y del grupo B se estudiaron 40 pacientes de los cuales

13 mostraron LDLp mayor a 0.30.

RESULTADOS: Podemos decir que de los pacientes voluntarios un 7.8% tuvo LDLp aumentada y de los pacientes con sintomatología cardiaca tuvieron LDLp aumentada en un 37.5%. Por lo tanto en

pacientes con patología cardiaca confirmada es frecuente la presen

-cia de LDLp aumentada, confirmando la importan-cia de su determi

-nación como prevención de la enfermedad ateromatosa.

Palabras claves: LDLp - ateroesclerosis – carótida

ANÁLISIS COMPARATIVO SOBRE CALIDAD DE VIDA ENTRE DOS GRUPOS DE POSTULANTES A INGRESO UNIVERSITARIO EN LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA.

Rodrigo Antonio Gasque, Leandro Julián Gambino, Gonzalo Benjamín Alvarez Cuevas, Enrique Javier Cardeilhac.

Tutor: Dr. Rubén Horacio Sambuelli

Introduccion: El concepto de Calidad de Vida se aplica como un factor fun

-damental para el normal funcionamiento y crecimiento de las instituciones. Así, nos propusimos indagar sobre los aspectos más relevantes que influy -en sobre la vida de los ingresantes.

Objetivos: Exponer resultados obtenidos de comparación entre estilos de

vida de ingresantes a la Universidad y analizar diferencias entre los grupos

de acuerdo a su orientación académica.

Diseño: Estudio protocolizado a través de una encuesta estructurada, au-toadministrada y anónima.

Lugar: Se desarrolló en las diferentes facultades de la UCC.

Participantes: Respondieron 1140 ingresantes a diversas carreras de la UCC. 425 para ciencias de la salud y 715

para las demás facultades.

Intervenciones: Los datos se recogieron durante los cursos de ingreso 2011

en la Universidad. Los sujetos seleccionados fueron quienes asistieron al

curso de ingreso en dicho período. Período de recolección de datos: 30

días. Análisis estadístico: Microsoft Excel, Epi Dat 4.0 con criterios estadís -ticos.

Principales Medidas De Resultados: Encontramos un número superior de mujeres en relación al de hombres en el ingreso a la Ciencias de la Salud, y notamos una distribución variable en cuanto a hábitos en ambos sexos. Resultados: Analizamos 288 encuestas de mujeres, 137 de hombres, sobre

ciencias de la salud, y 715 encuestas del resto de las facultades, sin difer -enciación por sexo.

Conclusiones: Las experiencias socioculturales previas de los estudiantes

marcan una elección de vida académica, aunque no reflejan contrastes que

sugieran estilos de vida muy dispares.

Palabras Clave: Calidad de Vida; Cultura; Conducta; Hábitos

FACTORES DE RIESGO, PREDICTORES DE LA ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES TRATADOS CON NEFRECTO-MÍA PARCIAL POR CARCINOMA RENAL

Luciano Raúl Nahás Combina, Matías Osaba.

Tutores: Dr. Sergio Metrebián, Dr. Raúl Colla, Dr. Alejandro Sosa.

SOCCEM-GM

Introducción: la nefrectomía parcial es el tratamiento de elección para el carcinoma renal localizado (T1). En comparación a la nefrectomía radi

-cal, a similar resultado oncológico preserva mejor la función renal (FR).

Objetivo: determinar la FR preoperatoria en pacientes con carcinoma

renal y evaluar el impacto de la nefrectomía parcial según los factores de

riesgo asociados. Material y métodos: Se revisaron retrospectivamente

todas las historias clínicas de pacientes sometidos a nefrectomía par -cial entre 1999-2009, servicio de Urología del Hospital Privado, Córdoba - Argentina. Para medir la FR se utilizaron: creatinina sérica (mg/dl) e

índice de filtración glomerular (IGF) según MDRD4 (Modification of Diet

in Renal Disease). Se registraron los valores obtenidos en el preoperato-rio, postoperatorio inmediato, mes, 3 meses y al año considerando

insu-ficiencia renal a una creatinina mayor a 2mg/dl o un IGF menor a 60ml/ min/1.73m2. Se clasificó a los pacientes en 3 grupos: bajo (1-2 factores), moderado (3-4) y alto riesgo (5-6) según número de factores presentes.

Resultados: 54 casos. El 92.4% cumplió con los criterios de inclusión. Se observó una incidencia preoperatoria de IR del 26%. Se detectó sólo

una disminución de la FR estadísticamente significativa (p≤0.005) al mes

postoperatorio, sostenida hasta el año, para el grupo de alto riesgo en

comparación a los otros dos. Conclusión: el análisis individual de los fac

-tores de riesgo no demostró un riesgo estadísticamente significativo de desarrollar insuficiencia renal, sin embargo, los pacientes de alto riesgo

presentaron un deterioro agudo de la FR, sin alcanzar en los controles alejados una recuperación completa.

(10)

CCI

FEL

SOCEM

ARGENTINA

CCI

FEL

SOCEM

ARGENTINA

19

18

EL IMPACTO DE LA CIRUGÍA ESTÉTICA SOBRE EL BIENESTAR PSICOLÓGICO: LA IMPORTANCIA DE LA APARIENCIA PERSONAL EN EL FUNCIONAMIENTO PSICOSOCIAL

Luciano Raúl Nahás Combina, Gabriel Héctor Barrio Álvarez, Matías Osa-ba, Denis Paolo Matalía

Tutores: Prof. Dr. Raúl Ángel Nahás, Lic. Leonardo Medrano.

SOCCEM-GM

Introducción: La apariencia personal constituye una variable de gran

impor-tancia para comprender el funcionamiento psicosocial de las personas y se comporta como un predictor de la frecuencia de citas de una persona; es una variable que ha demostrado mantener relaciones significativas con la autoestima y medidas de felicidad general. Actualmente, gracias al desar

-rollo de la cirugía estética, pueden modificarse a voluntad casi todos los elementos exteriores de una persona, y de esta forma aspectos físicos afectados por el paso del tiempo, pueden repercutir positivamente sobre as

-pectos psicosociales. Objetivo: evaluar si existen diferencias en los niveles

de bienestar psicológico de personas que están por realizar algún tratami-ento estético y personas que ya lo realizaron. Material y métodos: diseño ex

post facto retrospectivo con grupo cuasi control en el que participaron 86 pa

-cientes (hombres=15,1%; mujeres= 84,9%) con edades comprendidas en -tre los 15 y 67 años. Para medir el bienestar psicológico se utilizó la escala BIEPS. Luego de evaluar los supuestos de normalidad y homocedasticidad

se examinó la existencia de diferencias significativas mediante la prueba t para muestras independientes. Resultados: no se observaron diferencias significativas (t = 1,2 p<0,1). Conclusión: la desigualdad observada en los tamaños de cada grupo puede haber afectado la potencia de la prueba. Se observó una tendencia a favor del grupo que recibió el tratamiento (media =

36,4) sobre el otro grupo (media = 35,6). Sin embargo, deberían realizarse nuevos estudios longitudinales para obtener evidencias más claras respecto al impacto de la cirugía estética sobre el bienestar psicológico.

Palabras Claves: Bienestar Psicológico; Apariencia Personal; Cirugía Es -tética.

VALORACIÓN DE LA INFLUENCIA DE LAS RELACIONES INTER-PERSONALES EN EL CONSUMO DE PASTA BASE EN ADOLES-CENTES. ARGENTINA. 2010.

Luciano Raúl Nahás Combina, Gabriel Héctor Barrio Álvarez, Matías Osaba, Federico Chavez.

Tutor: Prof. Dra. Viviana María Del Valle Combina

SOCCEM-GM

Introducción: según estudios realizados por el Observatorio Argentino de Drogas (OAD) en el último año se incorporaron alrededor de 27.000 nuevos consumidores de pasta base-paco en Argentina. Existe una gran

cantidad de factores culturales, sociales e individuales que influyen en

el consumo de droga en los adolescentes, entre los que se destacan las relaciones interpersonales. Ante esta situación problemática deben elab-orarse estrategias desde el equipo interdisciplinario de salud, aplicables

a toda la población. Objetivo: identificacar las variables que permitan

discriminar qué adolescentes serán consumidores y no consumidores de pasta base. Diseñar un programa de prevención médico que incluya el entrenamiento de habilidades sociales. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. A partir de la base de datos de la Secretaría de Programación para la Prevención de la

Droga-dicción y la lucha contra el narcotráfico (SEDRONAR) del año 2005, se

analizaron 61700 casos de adolescentes argentinos entre 11 y 22 años

en función de las variables: relación con los padres, relaciones sociales,

percepción de riesgo de consumo (variables predictoras) y consumo de pasta base (variable dependiente) utilizando el método de Análisis

dis-criminante por pasos. Resultados: las relaciones sociales (= 0,987; F= 666,360; p<0,000); y las relaciones parentales (= 0,981; F= 495,191;

p<0,000) predicen y discriminan en mayor medida que la percepción

de riesgo por consumo (= 0,979; F= 227,953; p<0,000) entre adoles -centes que consumen y que no consumen pasta base. Conclusión: los resultados del estudio son coherentes con los de la literatura médica.

Palabras claves: trastornos relacionados con cocaína; relaciones inter

-personales; Habilidades Sociales; vigilancia epidemiológica.

EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE UNA ESTRATEGIA ENSEÑANZA-APRENDIZAJE EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE DENGUE APLICADA EN ALUMNOS DE NIVEL SECUNDARIO

Luciano Raúl Nahás Combina, Gabriel Barrio Álvarez, Federico Gabriel Chavez, María Gabriela Peona.

Tutor: Dra. Viviana Combina.

SOCCEM-GM

Introducción: el dengue es una enfermedad infectocontagiosa reemergente

que provoca gran impacto en los países de América Latina desde la última

década. La inexistencia de una vacuna eficaz, sitúa a la prevención en un

lugar importante para la atención primaria. Objetivos: determinar el nivel de conocimiento sobre dengue en alumnos de enseñanza media del colegio

Manuel Belgrano, Córdoba - Argentina. Establecer el efecto que provoca la

aplicación una estrategia educativa innovadora con tecnología multimedia. Materiales y métodos: año 2009. Estudio observacional, descriptivo, analíti-co y de analíti-corte transversal: Pre-Test. Se aplicó una encuesta al universo de estudio: 247 alumnos de primer año del colegio Manuel Belgrano. Posterior-mente se introdujo la estrategia de enseñanza y aprendizaje: “La Historieta”.

Luego, se aplicó al mismo universo un Post-Test. Se definieron 18 variables

a medir: criaderos, época del año, síntomas, entre otras. Los datos obteni-dos se analizaron en SPSS 2.0. Para las variables cuantitativas se utilizó el

Test Chi Cuadrado y la regresión logística. Se fijó un nivel de error igual al 5%, valores de los parámetros con p<0,05 se consideraron significativos.

Resultados: se evidenció una disminución en el porcentaje de alumnos que respondió “No sabe” sobre dengue: 21.7% en Pre-Test vs. 2.0% en

Post-Test (p<0.001). La escuela se convirtió en el medio de información más

importante: 22% Pre-Test vs 91.2% Post-Test (p<0.001). Conclusión: la estrategia enseñanza-aprendizaje produjo cambios estadísticamente

sig-nificativos en cuanto al nivel de conocimientos de los estudiantes. Resta definir si estos cambios se traducen en acciones y perduran en el tiempo.

Palabras claves: dengue, chi-cuadrado, aprendizaje basado en la experi-encia.

EFECTOS DE LA VALERIANA OFFICINALIS SOBRE ORGANO AISLADO DE RATA WINSTAR

María Soledad Arzac, María Belén Arrieta, Marco Di Corpo.

Tutor: Estefanía Guerrini

SOCCEM-GM

La Valeriana officinalis (Vo) es una planta utilizada en fitomedicina

para la ansiedad, los trastornos del sueño y gastrointestinales y

efectos antioxidantes. Los animales utilizados como modelo ex

-perimental fueron ratas hembras Winstar Jokaio (WJ), adultas y

clínicamente saludables con un peso promedio de 250 gramos.

Utilizamos segmentos de duodeno y yeyuno, los cuales fueron

montados con dos hilos y sumergidos en un baño de órganos con una solución de Ringer lactato con glucosa (3gr por litro) a 37°C, pH 7.3- 7.4 y un burbujeo con 95% O2 y 5% CO2. Uno de los

hilos estaba conectado verticalmente en la profundidad del baño y el otro a un transductor de tensión unido al polígrafo Backmann.

Le aplicamos 500 mg de tensión basal. Luego de estabilizarlo, se

fueron añadiendo dosis crecientes de extracto etanólico de Vo. Los resultados obtenidos en las tiras de duodeno con 50 l/ml de Vo fueron: un descenso del tono en 27, 78%, la frecuencia 21,41%

y la amplitud en un 36, 50%. En cuanto al yeyuno, con la misma

dosis de Vo se obtuvieron descensos de: en tono 35,90%, la fre -cuencia 24,72% y la amplitud un 38,60%. Todas estas variables, con ambos órganos, descendieron aún más con dosis crecientes

(100 l/ml). A pesar de haberse constatado los efectos relajantes

sobre músculo liso, es necesario continuar estudiando para

en-contrar la relación entre dosis y efectos comparándolos con otros

espasmolíticos bien conocidos y así dilucidar el mecanismo que envuelve esta actividad.

Palabras claves: Valerian, Duodenum, Jejunum, Muscle, smooth.

LESIONES HISTOPATOLOGICAS EN LA QUERATOPATIA CLIMATI-CA EN GOTAS EN POBLACION INDÍGENA DE LA PATAGONIA AR-GENTINA

Mateo Castellani, Eduardo José A. Aguirre Mignola, Facundo Calles, Matheus Paulino da Silva Fonesca.

Tutores: Dr. Rubén Horacio Sambuelli, Silvia Gómez

SOCCEM-GM

Introducción: La queratopatía climática en gotas es una entidad

degen-erativa de la córnea que ocurre probablemente por la influencia de rayos

ultravioletas después de una prolongada exposición.

Resumen: Presentar los hallazgos citológicos e histopatológicos con mi-croscopía óptica, MOAR, y mimi-croscopía electrónica de transmisión. Se tomaron como muestra 26 pacientes de la colonia indígena Aguada de Guzmán de la provincia de Río Negro. En nuestro conocimiento actual no había sido descripta en el grupo poblacional que vive en rígidas

con-diciones climáticas en nuestra Patagonia. En la citología por exfoliación

se hallan abundantes células escamosas anucleadas y en la histopa-tología se observa degeneración elastótica, alteraciones en la membra-na de Bowman, cicatrización del estroma corneal, depositos irregulares electrodensos e irregularidades del epitelio corneal. Esta condición, se caracteriza por el depósito de un material nodular traslúcido de color

amarillo-ámbar a nivel del estroma corneal, desde la periferia hacia el

centro. Son tanto intracelulares como extracelulares y están compuestos

por proteínas plasmáticas que se difunden por la córnea, que luego son

degradadas por la excesiva exposición a los rayos ultravioletas. Su nat-uraleza bioquímica aún no está clara, probablemente sean proteoglica-nos. La acumulación progresiva de este material conduce a debilidades

visuales afectando la superficie refractiva de la córnea y disminuyendo la

agudeza visual, haciendo que estos pacientes sean de gran riesgo para

contraer distintas complicaciones como ulceraciones focales, queratitis bacterianas y perforación corneal pudiendo llegar a la ceguera y a la

necesidad de recurrirse al trasplante de córnea. Palabras Claves: Queratopatia climatica.

HPV CERVICAL UTERINO EN MUJERES HIV+ DIAGNOSTICADOS EN LA ZONA CENTRAL DE ARGENTINA

Matheus Paulino da Silva Fonseca, Mateo Castellani, Eduardo José A. Aguirre Mignola, Facundo Calles.

Tutores: Dr. Rubén Horacio Sambuelli, Dra. Silvia Gómez

SOCCEM-GM

Introducción: La alta incidencia de la infección por el HPV en pacientes con

SIDA y la íntima asociación con las lesiones intraepiteliales unido al status inmune ha hecho considerar al cáncer de cuello invasor como patología marcadora del SIDA.

Objetivos: Establecer la prevalencia de la infección por HPV y lesiones

intraepiteliales en pacientes HIV + en nuestra zona. Tipo de investigación: Descriptiva longitudinal retrospectiva. Lugar: Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Córdoba Participantes: Un grupo de 68 mujeres HIV+ entre 22 y 54 años (mediana 33años).

Intervenciones: Durante 6 años, las mujeres tuvieron estudios de citologías cérvico-vaginales, cada una con 1 a 4 estudios citológicos,

microbiológi-cos, y los materiales de biopsias dirigidas, cono, o asa de radiofrecuencia.

Resultados: 42 pacientes (60.18%) presentaron lesiones por HPV, 31(73.81%) con lesiones de bajo grado. En 9 hubo asociación con otros patógenos (complejo GAM 12,9%, candidiasis 6.45%, lúes, gonococcia e histoplasmosis 3.23%). 11 pacientes (26.19%, con edades entre 26 y 48 años, Mediana: 33 a.) presentaron lesiones de alto grado, asociadas en 9.09% (1 caso c/u) con CMV y HVS, gonococcia, trichomonas, y complejo GAM 18.18%. La paciente de mayor edad se presentó con cáncer invasor. El número de copias virales del HIV no tuvo relación con los hallazgos.

De los 26 pacientes HIV+ sin lesión por HPV, no se halló flora patógena

asociada en 8 (30.77%), en la misma cantidad se halló complejo GAM, en 4 trichomonas (15.38%), en 2 cándidas (7.69%) y en 1 chlamydias. Conclusión: Casi 2 de cada 3 HIV+ presentó lesiones por HPV,

predomi-nando las lesiones de bajo grado, no fueron infrecuentes las asociaciones

con otros patógenos, en especial con HVS, CMV, histoplasma y lúes no

halladas en el grupo poblacional sin infección por el HPV.

Palabras clave: HPV, HIV, Lesiones intraepiteliales, Incidencia.

ALTERACIONES CROMOSÓMICAS EN CÁNCERES DE VEJIGA, RELA-CIONADOS CON EL HIDROARSENICISMO CRÓNICO REGIONAL EN-DÉMICO.

Nicolás José Fassano, Ramiro José Daud, Javier Santiago Minoldo, José Francisco Galeano.

SOCCEM-GM

Introducción: El arsénico es agente cancerígeno en varios canceres hu-manos, incluidos el vesical, pero no hay datos que comparen genéticamente los cánceres relacionados con el arsénico respecto a los no relacionados. Objetivo: Relacionar ambos tipos de canceres.

Diseño: Tipo de investigación retrospectiva.

Lugar: Facultad de Medicina, Universidad Católica de Córdoba, Argentina y

Universidad de California, Berkeley, Estados Unidos.

Participantes: 94 pacientes provenientes de una zona de HACRE. Pacientes divididos en 4 grupos, basados en la concentración media del arsénico en el

agua, conforme registros oficiales de un periodo entre 5 y 40 años previos

al diagnostico de cáncer vesical. Se estudiaron con técnicas de hibridación

genómica comparativa sobre tacos en parafina.

Resultados: Se detectaron más cambios cromosómicos a mayor exposición al As. (5.7, 5.6, 7.3 y 9.1 cambios por tumor- test de tend p0 0.002). La

ten-dencia fue mas fuerte en tumores de alto grado (6.3, 8.3, 19.3, y 10.5 – p=

0.01) que en bajo grado (3.5, 1.1, 2.5, 3.6- p= 0.79). El número de aberra-ciones cromosómicas aumentó con el estadio tumoral y el grado (p< 0.001) independientemente del As. Los cambios mas relacionados a la exposición

al As fueron ganancias en 3q, y 11q (ambos p=0.03) y deleciones en 8p

(p=0.005), 9q (p=0.03) y 17 p (p<0.01).

Conclusiones: Los tumores vesicales asociados con altos niveles de ex-posición al As muestran aumento de la inestabilidad cromosómica. La

may-oría de los cambios cromosómicos específicos que se relacionan con el As

estuvieron asociados con el estadio y el grado de los tumores, lo que sug-iere que posiblemente la exposición al As podría determinar mayor agresivi-dad en los carcinomas de células transicionales.

Palabras claves: cáncer vesical, arsénico, hibridación genómica compara-tiva.

DETECCIÓN POR MÉTODOS CITOLÓGICOS DE LESIONES ANALES Y PER-IANALES EN PACIENTES CON EL VIRUS DE LA INMNUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA HUMANA

Eduardo Jose Antonio Aguirre Mignola, Facundo Calles, Mateo Castellani, Matheus Paulino da Silva Fonseca.

SOCCEM-GM

Introducción: Las lesiones anales y perianales son muy frecuentes en pacientes HIV +, algunas tienen manifestaciones clínicas bien evidentes y otras son relati -vamente silentes, entre ellas, muchas lesiones por el HPV.

Objetivo: Determinar la frecuencia en 76 pacientes HIV positivos, lesiones ana -les, periana-les, y la utilidad de los métodos citológicos para diagnóstico. Diseño: Investigación de tipo retrospectivo.

Lugar: Facultad de Medicina, Universidad Católica de Córdoba. Participantes: 76 pacientes HIV + homo o bisexuales entre 25 y 56 años.

Intervenciones: Pacientes que consultaron por ulceraciones, fisuras, diarrea, mu

-correa, proctorragia, condilomas y dolor o prurito anal, fueron estudiados con cit

-ología exfoliativa durante los años 2008 al 2010. En algunos casos se completó

el estudio con biopsia de las lesiones.

Resultados: a) Lesiones por HPV en el 85%; con SIL de bajo grado en el 89.2%

y SIL de alto grado en el 9.23%, 1 paciente con carcinoma epidermoide. Del 85% en el 44.1% hubo lesión condilomatosa.

b) Lesiones erosivo- ulceradas: el CMV se detectó en el 15.78%, el HVS en el 22.36%, lúes primaria en el 2.63%, criptococosis en el 1,31% y lesiones

inespecí-ficas en el 9.21%.

c) Tumor evidente no condilomatoso: 1 caso cada uno (1.31%)- linfoma Burkitt,

melanoma maligno, sarcoma de Kaposi, y el carcinoma epidermoide mencio-nado.

d) Otros hallazgos: molusco contagioso en el 7.89%, histoplasmosis y trichomo-niasis en 1 caso. En 8 pacientes se hallaron 3 lesiones y en 24 se hallaron 2.

Conclusión: HPV fue lo más frecuente hallado en las lesiones de bajo grado y

donde algo menos de la mitad de los pacientes tuvieron lesiones

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CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE DENGUE EN PERSONAS QUE ASISTEN AL HOSPITAL CENTRAL DE RECONQUISTA, SANTA FE, ARGENTINA, ABRIL DE 2011.

Augusto José Lépori, Cristian Alejandro Ferreyra, Carla Valetti, Matías Andrés Moreno Venegas

Tutor: Dr. Juan Carlos Zanuttini

SOCCEM-GM

Introducción: El dengue es una enfermedad viral, transmitida por el mos -quito Aedes Aegypti. Es un problema creciente de salud pública atribuido al crecimiento acelerado y desorganizado de los cascos urbanos. Es una

enfermedad endémico-epidémica en esta región, y se caracteriza por producir cefalea, fiebre, náuseas y vómitos, dolores musculo-articulares, y manifestaciones hemorrágicas leves. Objetivo: Estimar el conocimien -to de la población que asiste al Hospital Central de Reconquista con respecto al dengue. Sujetos y métodos: Estudio observacional descrip-tivo de corte transversal. Criterio de inclusión: personas que asisten al

Hospital Regional de Reconquista; Criterio de exclusión: personal del

hospital. Materiales: Cuestionario elaborado por los autores, de 18 pre-guntas múltiple opción, aplicado durante Abril de 2011. El análisis de

los datos se realizó mediante estadística descriptiva en Microsoft Excel

2007. Resultados: Se encuestaron 396 personas. 65,91% considera al

dengue un mosquito; 72,73% sabe que el ciclo vital del mosquito se produce en agua limpia y estancada; 81,82% conoce los síntomas típi

-cos de dengue; 15,91% nunca recibió información de esta enfermedad; 45,45% cree que existe una vacuna para esta enfermedad; 90,91% sabe

que debe asistir al centro de salud más cercano ante síntomas de

den-gue, 9,09% ingeriría aspirina frente a esta sospecha; 61,36% cree que la principal medida para eliminar el mosquito es la descacharralización;

y 18,18% piensa que el dengue no es un problema de salud pública en esta región. Conclusiones: Existe aceptable nivel de conocimiento sobre esta patología en la población estudiada, pero es pertinente mantener constantes las políticas de salud sanitaria.

Palabras clave: Dengue, Síndrome febril agudo, Aedes Aegypti.

NEOPLASIA CERVICAL RELACIONADA CON EL HPV, EXPRESIÓN DE RECEPTORES DE ESTRÓGENO Y PROGESTERONA

Francisco Galeano, Ramiro Daud, Nicolás Fassano, Javier Santiago Mi-noldo

Tutor: Dr. Rubén Horacio Sambuelli

SOCCEM-GM

Introducción: La infección viral por El HPV esta íntimamente relacionada

con la expresión de receptores de estrógenos y progesterona a nivel Del epitelio Del cuello uterino.

Objetivo: Estudiar si la infección por el papiloma virus humano podría afec -tar la expresión de los receptores de estrógeno (RE) y progesterona (RP) en la mucosa cervical.

Tipo de investigación: Retrospectivo.

Lugar: U.C.C Facultad de Medicina. Córdoba Capital. Argentina.

Participantes: 50 biopsias de cuello uterino de 49 pacientes con lesiones relacionadas con el HPV.

Intervenciones: La confirmación de la infección por el HPV y el tipo fue efec -tuada con hibridización in situ con sondas de Innogenex para los grupos de virus 6-11, 16-18, y grupo del 30- La determinación de los receptores de es-trógeno y progesterona se hizo mediante IHQ con anticuerpos de Biogenex. Material y métodos: Muestras que poseían tejido adyacente sin lesión o se acompañaban de muestra de otro sector cervical sin SIL ni carcinoma. Resultados: de 27 lesiones de bajo grado (todas por HIS positivas para virus 6-11, en 3 asociados con el HPV 16-18 y uno con el grupo del 30) los RE

fueron negativos en 6 casos. De los 14 pacientes con lesiones de alto grado

por HIS todas positivas para virus del grupo 16-18, y 3 además para el grupo del 30 y una de estas también 6-11) y los 8 carcinomas epidermoides (todos positivos para 16-18, y 1 además para 6-11), en 3 se hallaron RE

negativos. Los RP fueron negativos en todos los casos.

Conclusión: infección viral por el HPV podría afectar la expresión de los

receptores hormonales cervicales.

Palabras clave: HPV; receptores de estrógeno y progesterona; carcinoma

epidermoide

PREVALENCIA DE AMPUTACIONES POR PIE DIABÉTICO EN MIEM-BROS INFERIORES EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉ-RICA DEL HOSPITAL CÓRDOBA, ARGENTINA.

Gino Fornasa, María Elena de Benito, Laura Gabriela Salvá, María Paz Socin

Tutor: Dr. Juaneda

SOCCEM-GM

Introducción: Las amputaciones de miembros inferiores (MMII) son una de

las causas más importantes de discapacidad. Pueden ser traumáticas y no traumáticas. La Diabetes Mellitus (DM) es la principal causa de éstas últi-mas. Su etiopatogenia es vascular y/o neurológica, consecuencia del

des-control metabólico. Objetivos: Establecer la frecuencia relativa de DM entre los pacientes amputados del Servicio de Cirugía Vascular Periférica del

Hospital Córdoba, Córdoba, Argentina. Determinar, en pacientes diabéticos,

los factores de riesgo asociados y la prevalencia del nivel de amputación.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se revisaron veintiséis historias clínicas de pacientes amputados del Hospital

Córdoba, en el período comprendido desde febrero del 2010 hasta febrero

del 2011. Se consideraron las variables sexo, edad, presencia o no de DM,

factores de riesgo (HTA, tabaquismo, dislipemia) y nivel de amputación.

Resultados: El estudio comprendió 26 pacientes, 22 hombres y 4 mujeres.

La edad promedio fue de 62 años. Del total de pacientes, 92,31% padecía

DM y 7,69% no. Del total de las amputaciones en pacientes diabéticos,

62,5% fueron mayores y 37,5% fueron menores. Del total de los pacientes diabéticos todos presentaron, al menos, un factor de riesgo: HTA 83,33%,

dislipemia 79,16%, tabaquismo 29,16%. Conclusiones: La DM sigue siendo la principal causa de amputaciones no traumáticas de MMII. Teniendo como base los resultados del presente trabajo se pretende mejorar la calidad de

vida del paciente a partir de medidas de control tanto de la enfermedad subyacente, como de los factores de riesgo asociados y disminuir el número

de amputaciones.

Palabras Claves: pie diabético – amputación – factores de riesgo.

PREVALENCIA ESTACIONAL DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE EN CÓRDOBA, ARGENTINA.

Autores: Piedrabuena, María Agustina; Arce, Octavio Alejandro.

Asesor: Dr. Raúl Piedrabuena.

SOCCEM-GM

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante que afecta principalmente a adultos jóvenes. Su prevalencia en Argentina

es de 20 cada 100.000 habitantes. La relación mujer/hombre es de 3 a 1. Se desconoce su etiología pero patrones epidemiológicos sugieren

que los factores genéticos y medioambientales son importantes, en

-tre ellos la variabilidad de la latitud y la fecha de nacimiento. Además

existiría una relación con la concentración de Vitamina D. Todos estos

factores sugieren un fuerte impacto durante el período de gestación y/o

los primeros meses de vida.

Objetivos: Determinar la relación entre la fecha de nacimiento y la prev -alencia de EM en pacientes de la Provincia de Córdoba.

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de tipo casos y controles 1:1,74. La muestra la constituyeron 184 pacientes y 320

controles. Se registraron la edad, el sexo y la fecha de nacimiento, en -tre otros datos. Se calculó el OR (Odd’s ratio) para Esclerosis Múltiple en dos grupos: los nacidos en otoño-invierno (n=265) y los nacidos en

verano-primavera (n=239). El programa utilizado fue Epidat® 3.1.

Resultados: Se determinó que el OR con IC 95% para EM en aquellos nacidos en Otoño-Invierno es de 1,528 (1,058 – 2,204), mientras que en aquellos nacidos en Verano-Primavera es de 0,654 (0,453 – 0,944). Conclusión: Los hallazgos de nuestro estudio demuestran que existe

una correlación entre la fecha de nacimiento y la probabilidad de pa -decer EM, siendo esta mayor en otoño-invierno en comparación con las demás estaciones. Resta aún determinar la causa de esta relación. Palabras claves: Esclerosis múltiple, variaciones estacionales.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES EN ESTUDIANT-ES SECUNDARIOS DE SAN MIGUEL DE TUCUMÁN.

Autores: Erbetta, Franco; Erbetta, Ignacio; García Pinto, Sofía; Lom -bardo, Cristian F.

Asesor: Dr. Rodrigo De Rosa

SCEMT

Universidad Nacional de Tucumán

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen

la primera causa de muerte en muchos países y un elevado número de casos de discapacidad crónica. En Argentina 1 de cada 3 muertes es

por ECV. Esta es en gran parte atribuible a factores de riesgo controla -bles como tabaquismo, hipertensión, sobrepeso, obesidad y

anteced-entes familiares. Esta demostrado que en la niñez y en la adolescencia comienzan a ponerse en juego factores que podrían predisponer es -tas patologías en la adultez. Objetivos: Determinar la prevalencia de

factores de riesgo cardiovasculares en estudiantes secundarios de la ciudad de San Miguel de Tucumán. Relacionar los diferentes factores

de riesgo con la presión arterial elevada. Materiales y Método:

Estu-dio descriptivo de corte transversal, la población fueron estudiantes de

2do y 3er año del Polimodal que concurrían al colegio Guido Spano de la ciudad de San Miguel de Tucumán en Octubre de 2010. Se uti-lizó una encuesta cerrada autoadministrada de elaboración propia, previamente validada. Variables: Edad, Sexo, Horas de Estudio, Ac-tividad Física, Horas de Sedentarismo, Hábitos Tóxicos, Antecedentes

familiares, Presión Arterial (PA), Índice de Masa Corporal. Resultados: La población fueron 48 personas con edades de entre 16 y 19 años; el 52% eran varones. El 80% refirieron antecedentes familiares, 75%

consumía alcohol, 50% tenían un índice de sedentarismo superior a 1,5, 25% consumía tabaco, 23% tenía sobrepeso, 15% PA alta, se

en-contró asociación entre PA alta y: sexo, antecedentes familiares y con -sumo de drogas. Conclusiones: Es importante implementar políticas sociosanitarias desde la adolescencia para la prevención de las ECV.

Palabras Clave: Adolescentes; Enfermedad Cardiovascular; Factores

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CCI

FEL

SOCEM

BOLIVIA

CCI

FEL

SOCEM

BOLIVIA

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GOMA DE MASCAR EN EL POSTOPERATORIO

Brian Dax Vasquez Brölen,

Tutor: Dr. Gonzalo Torres Ortiz Cabrera

SCECSUVLP

Universidad Privada Del Valle La Paz

Objetivo: Restablecer el transito intestinal en el postoperatorio lo más precoz posible.

Sede: Hospital general 3er nivel.

Diseño: Estudio experimental, prospectivo, longitudinal, randomizado y aleatorizado.

Pacientes y Métodos: Se seleccionaron dos grupos de acuerdo al orden de ingreso al hospital, un grupo control y otro de estudio a los que se admin-istro goma de mascar a las 6 horas del postoperatorio.

Resultados: Los resultados demostraron que aquellos pacientes que rec-ibieron goma de mascar recuperaron mas rápidamente la motilidad intesti-nal con expulsión de gases antes de las 12 horas en el 76 % de los casos, en comparación con el grupo control que elimino más allá de las 24 horas, además los pacientes del grupo estudio experimentaron movimientos

in-testinales y defecación por primera vez dentro de las primeras 48 horas en

un 65 %, dos días antes que el grupo control. Es así que a los pacientes del grupo estudio se le administro alimentación vía oral al día siguiente de su cirugía en el 76% de los casos en relación al grupo control que recibieron alimentación tres a cuatro días después.

Conclusiones: Concluimos que la goma de mascar debería incluirse como medida complementaria en el postoperatorio de estos pacientes, ya que

favorece el temprano restablecimiento del transito intestinal al mismo tiempo que constituye una forma económica y fisiológica de estimular la

motilidad intestinal y reducir el tiempo de hospitalización como se pudo observar en el 65% de los pacientes.

Palabras Clave: Goma de mascar, restauración de transito abdominal, trauma abdominal penetrante.

FRECUENCIA DE PROCESOS QUIRÚRGICOS POR VÓLVULO INTES-TINAL Y SU ASOCIACIÓN CON EL DOLICOMEGACOLON DE ALTURA

Danitza Paucara Mujica, María Cristina Paucara Mujica

SCEM–UMSA

Universidad Mayor de San Andrés

Introducción: El dolicomegacolon de altura es una característica propia de los habitantes de gran altitud, el problema radica en la susceptibilidad de esta población de complicarse con vólvulo intestinal, el cual es consid-erado una emergencia médica.

Objetivo: Conocer con qué frecuencia se realizan cirugías por vólvulo in

-testinal y valorar su asociación a factores determinantes para el desarrollo

de dolicomegacolon de altura, durante la gestión 2009.

Diseño: Estudio de tipo descriptivo de carácter retrospectivo, se incluyó a pacientes intervenidos quirúrgicamente por vólvulo intestinal. Lugar: Hos-pital de Clínicas de la ciudad de La Paz. Participantes: De un universo de 730 cirugías abdominales se estudió a 48 pacientes intervenidos quirúr-gicamente por vólvulo intestinal. Intervenciones: Se realizó la revisión de Historias Clínicas y se consideraron las variables: edad, sexo, hábitos ali-menticios, lugar de residencia, lugar de procedencia, diagnostico preoper-atorio, diagnostico post operatorio y cirugía realizada. Se analizó cada uno de ellos y la asociación entre los mismos. Resultados: Se encontró: 83%

recibía dieta predominante en Hidratos de Carbono y fibra; 92 % procede y reside en la región altiplánica; 89% diagnosticados con vólvulo sigmoide

y 3% con dolicomegacolon. Conclusiones: Los procesos quirúrgicos

reali-zados por vólvulo intestinal son frecuentes en el Hospital de Clínicas. El diagnóstico de dolicomegacolon de altura no es frecuente, sin embargo su

asociación es altamente sugestiva, encontrando que los pacientes

inter-venidos presentan factores predisponentes a presentar esta peculiaridad en su morfología.

Palabras Clave: Dolicomegacolon de altura, vólvulo intestinal

TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR EN EL HOSPITAL DEL NIÑO “DR. OVIDIO ALIAGA URIA”

Danitza Paucara Mujica, María Cristina Paucara Mujica

SCEM–UMSA

Universidad Mayor de San Andrés

Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa con gran in -cidencia a nivel mundial, Bolivia ocupa el segundo lugar de los países

afectados en América latina, su incidencia, más de 100 por 100,000 hab

-itantes. La población infantil es la más susceptible, donde la diseminación hematógena ocurre con mayor frecuencia. La forma osteoarticular será estudiada por las secuelas de gravedad que se manifiestan en la edad

adulta.

Objetivo: Determinar la frecuencia de casos y localizaciones de tuberculo -sis osteoarticular en el Hospital del niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”. Diseño: Estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, de expedientes clínicos de pacientes diagnosticados y tratados de Tuberculosis Osteoarticular. du-rante el periodo enero 2000 a Junio 2010. Lugar: Hospital del niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría” de la ciudad de La Paz.

Participantes: De 58 casos atendidos de tuberculosis osteoarticular, se revisaron 36 expedientes clínicos. Intervenciones: Criterios de inclusión: pacientes diagnosticados con tuberculosis osteoarticular y tratados en el mismo hospital. Criterios de exclusión: Tuberculosis descartada o

trans-ferencia. Variables: edad, sexo, procedencia, residencia y tratamientos

realizados. Se analizó y tabulo los datos por medio del programa

Micro-soft Excel, utilizando porcentajes, proporciones y elaboración de tablas

descriptivas. Se analizó cada uno y la asociación entre los mismos. Re-sultados: 19% de los casos de tuberculosis extra pulmonar corresponde

a la forma osteoarticular, localizaciones más frecuentes: cadera (41,6%) y columna vertebral (36.1%), afectando más al sexo masculino y a niños en -tre 10 y 12 años de edad. Conclusiones: La tuberculosis osteoarticular es

altamente frecuente, siendo mayor a datos encontrados en otros estudios.

Palabras claves: tuberculosis osteoarticular, tuberculosis extra pulmonar

CONOCIMIENTOS, ACTITUDES, PRÁCTICAS Y FACTORES DE RIES-GO SOBRE EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN EL DISTRITO METROPOLITANO SUR DE COCHABAMBA

Pablo Adhemar Velasco Cueto, Grover Gustavo Villafán Ramírez, Karen

Nadir Vargas Guaraguara, Rocio Ivonne Vidaurre Nogales. Tutor: Dra. Maritza Jiménez Velasco.

SCEM-UMSS

Universidad Mayor de San Simón

Introducción: Las mujeres informadas acerca del Papanicolaou tienen menos probabilidad de desarrollar la enfermedad. El apoyo a la infor

-mación conlleva la práctica de una conducta deseada; es decir la reali -zación periódica del Papanicolaou.

Objetivos: Detectar el nivel de conocimiento, actitudes y prácticas del

Cáncer de cuello uterino, y los factores de riesgo en la comunidad. Pro -mocionar la asistencia al Centro de Salud para la toma del Papanicolaou Personas y Métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo,

transver-sal, correlacional – causal; se encuesta 370 mujeres mayores de 15 años.

Se aplicó encuestas CAP.

Resultados: Conocimiento alto en 17.3%, intermedio 29,7%, bajo 26,5%,

ningún conocimiento 26,5%. Una actitud favorable de ir a realizarse el Pa

-panicolaou un 27,8%, desfavorable 72,2%. Una práctica incorrecta que favorece a la formación de Cáncer de cuello uterino en 19,7%, correcta

80,3%. Se sube la asistencia de la toma de Papanicolaou de 2 mujeres en la gestión 2010, a 84 mujeres para el primer semestre del 2011.

Conclusiones: Los niveles de conocimiento, actitudes, son bajos; pero las

prácticas correctas son altas. El nivel de conocimiento bajo se correla-ciona con una asistencia baja de la persona a realizarse el Papanicolaou. Una práctica correcta no se correlaciona con la asistencia baja al Centro

de Salud. La promoción en salud favoreció considerablemente a la preven -ción del Cáncer de de cuello uterino.

Palabras clave: Cáncer de cuello uterino; Papanicolaou; encuestas CAP;

medicina preventiva.

LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE EXPERIENCIA CLÍNICA CON 96 PACIENTES EN EL HOSPITAL CLÍNICO VIEDMA, 2008-2010

Autores: Copana-Olmos, Zuan P; Aguirre-García, Javier D; Corrales-Vargas, Vivian; Huaca-Ajhuacho, Dani E.

Asesores: Dr. Nestor Gareca-Torrico; Dr. Gustavo A. Baumann-Pinto.

SCEM-UMSS

Introducción: Enfermedad inflamatoria crónica que puede ser sistémica, eti -ología desconocida y producción de múltiples autoanticuerpos.

Objetivos: Determinar las características clínicas, laboratoriales, tratamiento y evolución en pacientes con LES en el Hospital Clínico Viedma, 2008-2010. Diseño: Analítico, cuantitativo, retrospectivo, descriptivo.

Lugar: Hospital Clínico Viedma, ciudad Cochabamba-Bolivia.

Participantes: Población: pacientes diagnosticados con LES (114 pacientes). Muestra: 96 pacientes mayores de 15 años con LES que cumplieron criterios de inclusión.

Intervenciones: Revisión de historias clínicas de 96 pacientes con LES,

clasificándolos por la clínica, laboratorio inmunológico, tratamiento iniciado y posterior evolución, determinando diferencias entre ambos sexos. Se utilizó el software PASW Statistics 18 (SPSS Inc., EE.UU.) para analizar los datos. Resultado: Del total, 12 (12,5%) sexo masculino y 84 (87,5%) sexo femeni

-no, edad media de 26. La fotosensibilidad predominó en mujeres (47,6%

vs.17,7%). En 57,3% (n=55) pacientes se tuvo un resultado ANA (+) y AntiDNA (+). En tanto 37,5% tuvo un resultado ANA (+), AntiDNA (+) y C3, C4 con

valores bajos. Tratamiento ambulatorio el 49% (n=47) tuvo una respuesta fa -vorable y 11,5% (n=11) abandonó el tratamiento. En pacientes hospitalizados

17,7% presentó una evolución favorable, fallecidos 9,4%.

Conclusiones: Predominó sexo femenino. La edad entre 20-30 años en la

mayoría de pacientes. En laboratorio Inmunológico la mayoría presentaba ANA positivo, AntiDNA positivo. Fotosensibilidad predominante en mujeres.

Casi la mitad de pacientes con tratamiento ambulatorio tuvo respuesta favora -ble y una minoría abandonó el tratamiento. En hospitalizados menos de un

tercio presentó evolución favorable y fallecieron pocos.

Palabras claves: Enfermedad, Lupus Eritematoso Sistémico, Autoinmune.

RELACION ENTRE LA SEVERIDAD DE PREEMCLAMCIA Y ALTERA-CIONES CLINICO-LABORATORIALES EN EMBARAZADAS “HOSPI-TAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI” COCHABAMBA 2010

Autores: Segales Rojas, Patricia; Segales Rojas, Andrea; Vargas Villegas,

Jonatan

Asesores: Dra. Maria Elena Calderón; Dr. Int. Vladimir Erik Vargas Rocha.

SCEM-UMSS

La preeclampsia es la complicación medica del embarazo más común y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, algunos parámetros laboratoriales como la elevación del ácido úrico, el cambio de

patrón lipidico, la elevación de fibronectina e hipocalciuria se podrÍan aso

-ciar como factor pronóstico de esta entidad, con el objetivo de correlacio -nar estas alteraciones laboratoriales con el pronóstico en la severidad de la preeclampcia en mujeres embarazadas se realizó el presente trabajo en paciente ingresadas al “HOSPITAL GERMAN URQUIDI” de Cochabamba, el primer semestre de la gestión 2010.

El estudio prospectivo, descriptivo y transversal se realizó en 51 pacientes con embarazo mayor de 20 semanas y diagnóstico de preeclampsia tanto leve como severa, en las que se tomó parámetros de edad, síntomas y

signos, alteraciones en estudios laboratoriales y evolución final de la preeclampsia. Los datos fueron recolectados mediante tablas simples, en el analisis estadístico fue utilizado el paquete SPSS15.0 (SPSS, Chicago,

IL). Basados en parámetros clínicos se encontró 77 % de pacientes con preeclampsia leve, con mayor incidencia entre 26 y 30 años en 45.4 %, el ácido úrico estuvo elevado en un 14% , no se observaron alteraciones relevantes en las lipoproteínas de alta y baja densidad, así como del coles-terol total, pero se observó que 40 % de las pacientes presentaron niveles de triglicéridos alterados, concluyendo que las alteraciones laboratoriales solo son útiles parcialmente y que deberia realizarse mas estudios para encontrar otros marcadores bioquímicos pronósticos para esta patología. Palabras clave: Preemclampsia, laboratorios, hipertensión arterial.

RELACION ENTRE LA SEVERIDAD DE PREEMCLAMCIA Y ALTERA-CIONES CLINICO-LABORATORIALES EN EMBARAZADAS “HOSPI-TAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI” COCHABAMBA 2010

Autores: Segales Rojas, Patricia; Segales Rojas, Andrea; Vargas Villegas,

Jonatan

Asesores: Dra. Maria Elena Calderón; Dr. Int. Vladimir Erik Vargas Rocha.

SCEM-UMSS

La preeclampsia es la complicación medica del embarazo más común y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, algunos parámetros laboratoriales como la elevación del ácido úrico, el cambio de

patrón lipidico, la elevación de fibronectina e hipocalciuria se podrÍan aso

-ciar como factor pronóstico de esta entidad, con el objetivo de correlacio -nar estas alteraciones laboratoriales con el pronóstico en la severidad de la preeclampcia en mujeres embarazadas se realizó el presente trabajo en paciente ingresadas al “HOSPITAL GERMAN URQUIDI” de Cochabamba, el primer semestre de la gestión 2010.

El estudio prospectivo, descriptivo y transversal se realizó en 51 pacientes con embarazo mayor de 20 semanas y diagnóstico de preeclampsia tanto leve como severa, en las que se tomó parámetros de edad, síntomas y

signos, alteraciones en estudios laboratoriales y evolución final de la preeclampsia. Los datos fueron recolectados mediante tablas simples, en el analisis estadístico fue utilizado el paquete SPSS15.0 (SPSS, Chicago,

IL). Basados en parámetros clínicos se encontró 77 % de pacientes con preeclampsia leve, con mayor incidencia entre 26 y 30 años en 45.4 %, el ácido úrico estuvo elevado en un 14% , no se observaron alteraciones relevantes en las lipoproteínas de alta y baja densidad, así como del coles-terol total, pero se observó que 40 % de las pacientes presentaron niveles de triglicéridos alterados, concluyendo que las alteraciones laboratoriales solo son útiles parcialmente y que deberia realizarse mas estudios para encontrar otros marcadores bioquímicos pronósticos para esta patología. Palabras clave: Preemclampsia, laboratorios, hipertensión arterial.

INFECCIONES OPORTUNISTAS EN PACIENTES PEDIATRI-COS CON VIH/SIDA DEL HOSPITAL “MANUEL ASCENCIO VILLARROEL”,COCHABAMBA 2010

Patricia Segales Rojas, Andrea Lucía Segales Roja, Jonatan Cristian Var-gas VilleVar-gas.

Tutores: Dra. Maria Elena Calderón, Dr. Int. Vladimir Erik Vargas Rocha

SCEM-UMSS

El VIH/SIDA es un desafío para la salud mundial, siendo los niños una po

-blación especialmente susceptible a sus efectos, particularmente a las in

-fecciones oportunistas, por lo que la instauración de un diagnostico precoz

basado en estudios de prevalencia, y tratamiento oportuno merece vital importancia. En Bolivia se desconoce la prevalencia y características de

infecciones oportunistas; por otro lado el programa VIH/SIDA no contempla profilaxis ni tratamiento de dichas enfermedades. En el presente trabajo se plantea identificar las principales patologías oportunistas en pacientes

pediátricos con diagnostico de VIH/SIDA, relacionándola con la carga viral y el grado de desnutrición de los mismos.

El estudio conrrelacional, transversal y descriptivo se realizo en un grupo

de 119 niños, que acudieron al servicio de infectología pediátrica del Hos -pital “Manuel Asencio Villarroel” de Cochabamba el 2010, del que se toma

aleatoriamente una muestra de 50 niños. Los datos fueron recolectados mediante tablas simples, en el análisis estadístico fue utilizado el paquete estadístico SPSS 15.0. La enfermedad más frecuente fue diarrea aguda

sin deshidratación asociadas a Criptosporidium sp. (70%), seguida de

infección respiratoria aguda sin neumonía (52%), afecciones cutáneas (52%). Carga Viral más frecuente fue 500 a 200000 mil copias por ml en

el grupo de edad de 1 a 4 años (36%), se encontró DNT crónica en (62%). Concluimos que deben realizarse estudios más serios de prevalencia de

infecciones oportunistas para determinar principales gérmenes produc -tores y así guiar a un adecuado tratamiento e incluirlo en los programas nacionales.