CCI
FELSOCEM
PARAGUAY
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EFECTOS AGUDOS DEL EXTRACTO DE STEVIA REBAUDIANA COMO REGULADOR DE LA HIPERGLICEMIA EN RATONES.
Autores: Urquhart, Gary. ; Pereira, Ana Karina ; Candia, Lucia ; Llanes,
Rossana.
SOCIEM-UNA
Universidad Nacional de Asunción
La Stevia rebaudiana es un arbusto originario del Paraguay, conocido desde tiempos ancestrales por su sabor dulce. Usado actualmente como
sustituto del azúcar, posee efectos reguladores de la glicemia y presión
arterial.
Objetivo general: Determinar los efectos agudos de la Stevia en el mane- jo de la glicemia en ratones.
Metodología: Estudio Experimental de ensayo clínico. Se incluyeron en
el estudio 25 ratones con peso promedio 32,1±0,66g. distribuidos en 5 grupos, fueron tratados con Stevia (dosis de 1g/k, 1,5g/k o 3g/k), insulina o placebo. Se dosificó la glicemia en distintos tiempos (60min, 90min y
120min luego de una carga oral de glucosa).
Resultados: Se utilizo la prueba T y se considero p<0,05 como significa- tiva. Entre todas las mediciones, la dosis de 1,5 g/kg de Stevia tuvo la glicemia promedio (165mg/dL) más baja que el grupo insulina (170mg/
dL) y el placebo (186mg/dL); con p>0,05. Las dosis de 1 y 3g/k no dem-
ostraron efecto antihiperglicemiante constante (p>0,05). En as medi- ciones a los 120 minutos todas las dosis de Stevia tuvieron en promedio,
la glicemia menor al grupo placebo. La dosis de 1g/kg tuvo un efecto
hiperglicemiante agudo a los 90 min (302,8 mg/dL v.s. 164,8 mg/dL del placebo), con p<0,05.
Conclusión: La dosis de Stevia con mejor manejo de la hiperglicemia
fue 1,5g/k, superando a la insulina en la mayoría de las comparaciones (p>0,05). Las dosis de 1 y 3g/k no demostraron efecto antihiperglice-
miante apreciable (p>0,05). La Stevia a dosis de 1g\kg tiene un efecto
hiperglicemiante agudo (p<0,05).
Palabras claves: Stevia, antihiperglucemiante, glicemia, ratones.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO POR MÉDI- COS DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS
Autores: Giménez De Mestral, Alejandra María; Alfonso Villalba, Fran-
cisco Andrés; Duarte Centurión, Aldo David.
Asesores: Dra. Elena Beatriz De Mestral; Dr. Enrique Armando De Mes- tral
SOCIEM-UNA
Universidad Nacional de Asunción
Se presenta un estudio sobre el conocimiento de los profesionales mé- dicos acerca de los métodos que se llevan a cabo para el tratamiento del dolor, la utilización por parte de los mismos de escalas preestableci-
das que evalúan el dolor y la valoración que se tiene al afrontar el dolor
de los pacientes.
El Objetivo General es determinar el grado de conocimientos de los
profesionales médicos del Hospital de Clínicas FCM-UNA sobre eval- uación y tratamiento del Dolor Crónico. El diseño utilizado es un estudio observacional descriptivo de corte transversal. La muestra consistió en
49 médicos del Hospital de Clínicas de la Ciudad de Asunción y fue
tomada en el mismo durante el mes de junio 2011. Se utilizó una en-
cuesta anónima y voluntaria de tipo selección múltiple. Los datos fueron analizados utilizando el software Microsoft Office Excel 2007. Los resultados indican que 26,53% de los profesionales conocen
al menos alguna de las Escalas de Evaluación del Dolor, pero solo 14,49% las utilizan. El 40,81% conoce la Escalera Analgésica de la OMS y 38,77% la pone en práctica. Un 93,87% cree que el alivio del dolor crónico es un derecho del paciente y 79,59% considera prioridad
la formación en el tratamiento del dolor. El 22,44% posee recetario de morfina y 67,34% la utiliza en el tratamiento del Dolor Crónico.
Los resultados sugieren que se debería tomar medidas para mejorar la
formación en el tratamiento del dolor así como para concientizar a los profesionales médicos sobre la importancia del mismo.
Palabras clave: Evaluación – Tratamiento – Dolor Crónico
DERMATITIS DE PAÑAL EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS QUE ACU- DEN AL CMI
Autores: Acosta, Rodrigo; Bernal, Erica; Ramírez, Michel.
Asesora: Dra. Nancy Melgarejo
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Universidad Nacional de Asunción
La dermatitis de pañal es el proceso cutáneo irritativo e inflamatorio de-
bido a las especiales condiciones de humedad, fricción y contacto con
orina, heces y otras sustancias que se produce en la zona cubierta por el pañal.
Determinar los microorganismos responsables de la dermatitis de pañal
en niños menores de 2 años que acuden al Centro Materno Infantil de la
ciudad de San Lorenzo.
Estudio prospectivo de corte transversal, con componentes analíticos.
Fueron incluidos en el trabajo 16 pacientes, de los cuales 9 (56%) fueron varones. Han sido clasificados según eran menores de 6 meses (12 per- sonas, 75%), de 6 meses a 1 año (2 personas, 12,5%) o mayores a 1 año (2 personas, 12,5%). El peso de los mismos se encontraba entre 2,580 kg y 12 kg, con una moda de 5,5 kg y un promedio de 6,075 kg. La mayoría de los participantes provenían de San Lorenzo (31%). El resto era de Capiatá (19%), Fernando de la Mora (13%), Areguá (6%), Luque (6%), Ñemby (6%) y otras ciudades (19%).
11 (65%) de los pacientes ya habían sido tratados con algún medica- mento.
En 4 pacientes (25%) han sido hallados hongos.
En 12 (75%) muestras han sido observados cocos gram positivos. Bacilos gram positivos han sido encontrados en 9 (56%) pacientes. Palabras claves: Dermatitis de pañal – Microorganismos causantes
PREVALENCIA DE TOXOPLASMOSIS Y CHAGAS EN PACIENTES CON VIH/SIDA
Autores: Fleitas Sosa, Derlis C; Figueredo González, Noelia M; Ferreira
Bogarín, Jeruti.
Asesores: Dr. Andrés Canese; Dra. Cristina San Miguel.
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La toxoplasmosis cerebral constituye una complicación muy frecuente en
pacientes con VIH/SIDA, constituye de hecho una causa de mortalidad importante en estos pacientes. La parasitosis por Tripanosoma Cruzi es endémica en Latinoamérica y Paraguay, y constituye también una posible causa de complicaciones cerebrales en pacientes con VIH/SIDA y es un
diagnostico diferencial a plantearse. El objetivo general del trabajo es de- terminar la prevalencia de Toxoplasmosis y Chagas en pacientes con VIH/ SIDA.
El Estudio es observacional, analítico tipo prevalencia, prospectivo y de corte transversal, con elementos analíticos con muestreo no probabilístico
de casos consecutivos enfocado en pacientes VIH/SIDA (PVVS). La com- paración se grupos se realizo mediante la prueba estadística de chi cuad-
rado y se considero estadísticamente significativo una p<0,05. La Técnica
de laboratorio para determinar la prevalencia de Toxoplasmosis y Chagas
fue la de ELISA. Obtuvimos una muestra de 53 pacientes, de los cuales el 56,6% son del sexo masculino, con una edad de 37,83 ±10,02 años. 36 de los pacientes fueron ambulatorios y 17 internados.
Con respecto al recuento de CD4 obtuvimos una media de 290,56 cel/mm3
y una mediana de 180 cel/mm3. La carga viral promedio fue 157279 copias y fue detectable en el 42,9 %.
Se hallo una prevalencia de 94,3 % para Toxoplasmosis y una prevalencia de 9,4% para Chagas.
Consideramos que el método de ELISA posee una efectividad aceptable
puede ser usado en el screening tanto de Toxoplasma como de Chagas y siendo una región endémica para estas dos patologías ambas deben ser exploradas
Palabras Clave: PVVS, Chagas, Toxoplasmosis, Complicaciones Cer- ebrales.
ACCIÓN ANSIOLÍTICA AGUDA DE HETEROPTERYS ANGUSTIFOLIA EN RATONES ALBINOS SUIZOS
Autores: Fleitas Sosa, Derlis C; Figueredo González, Noelia M; Ferreira Bogarín, Jeruti; Paredes U, Julio César.
Asesora: Dra. Claudia Centurión de Wenniger
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La ansiedad es una respuesta automática originada en el sistema
límbico al reconocer un peligro inminente, actualmente los trastornos de
ansiedad son las enfermedades psiquiátricas de mayor prevalencia, se
encuentran en 15 a 20% de los pacientes que acuden a las consultas médicas. Es utilizado en Paraguay como ansiolítico análogamente al tilo
verdadero la Heteropterys angustifolia, de la familia Malpighiaceae (tilo falso).
Se evalúo la acción ansiolítica de Heteropterys angustifolia como ansiolíti- co en cepas endogámicas de ratones (Mus musculus). Para la medición de la ansiedad se utilizaron las pruebas de Holeboard y Laberinto en Cruz
Elevado. Los datos fueron evaluados mediante los test de Kruskal Wallis
y de ANOVA oneway.
Se administró vía oral mediante sondas 40 mg/kg peso de “tilo falso”,
1,4mg/kg peso de diazepam, placebo según el grupo correspondiente (experimento, diazepam y placebo respectivamente) luego se realizó la prueba de holeboard y la prueba del laberinto en cruz elevado mediante las técnicas estandarizadas.
No se demostró presencia de efecto ansiolítico del extracto etanólico de Heteropterys angustifolia, ya que las diferencias entre los grupos eran es-
tadísticamente no significativas. Sugerimos futuras investigaciones que busquen hallar la DL50, aplicar el Test de Irwin de los efectos neurofisi- ológicos y evaluar la acción ansiolítica aguda a dosis más elevadas, así
como los efectos crónicos de la Heteropterys angustifolia
Palabras clave: Heteropterys angustifolia, tilo falso, ansiolítico, ratones
albinos, hierbas medicinales.
ALTERACIONES DE LOS VALORES NORMALES DE YODURIA EN LOS NIÑOS DE LA ESCUELA JUAN DE ZALAZAR DE LA CIUDAD DE LIMPIO
Autores: Silvero Centurión, Gonzalo; Velazquez Romero, Genaro; Jara
Ruíz, Elías.
Asesores: Laura Wiegert
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Universidad Nacional de Asunción
Introducción: Los valores alterados de yodo, ya sean inferiores o superi-
ores al rango normal producen alteraciones en la función tiroidea. Con el
presente trabajo, se determinó la yoduria en niños de 5 a 13 años de la escuela Juan de Zalazar de la Ciudad de Limpio.
Objetivo General: Determinar la frecuencia de alteraciones de los va- lores normales de yoduria en los niños de la escuela Juan de Zalazar de la Ciudad de Limpio
Diseño: Es un estudio observacional, descriptivo, de corte transverso, retrospectivo. Muestreo probabilístico.
Resultados: La población estudiada estaba constituida por 83 niños, de los cuales 30 arrojaron valores de yoduria alterados. De los alterados,
el 46.66% correspondió al sexo femenino y el restante, 53.33%, corre-
spondió al sexo masculino. La edad promedio fue de 8.60 con extremos
de 5 y 13 años. Al rango etario de 8 a 10 años le corresponde el 53.33% del total de niños con valores alterados.
Entre los niños con valores de yoduria superiores a los normales, 9
fueron del sexo masculino (47.36%), y 10 fueron del sexo femenino
(52.63%).
Entre los niños con valores de yoduria inferiores a los normales, 7 fueron del sexo masculino (63.63%), y 4 fueron del sexo femenino (36.36%).
Conclusión: De los 83 niños de la Escuela Juan de Zalazar, 30 tienen valores de yoduria alterados. De los 30 niños con valores alterados, 11
tienen valores de yoduria inferiores a los normales, predominantemente
varones y 19, valores superiores a los normales, predominantemente mujeres.
Palabras claves: Yodo, Yoduria, Tiroides.
RIESGO DE MUERTE POR IAM (INFARTO AGUDO DE MIOCAR- DIO) EN PACIENTES CON HTA (HIPERTENSIÓN ARTERIAL)
Autores: Acosta López, Karina Judith; Rivas, Ana Claudia; Roa Samaniego, Johana; Rodas, Oscar David.
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La principal causa de muerte en el Paraguay y en el mundo son
las enfermedades cardiovasculares, siendo la hipertensión arterial (HTA) el factor de riesgo más frecuente. Entre las enfermedades cardiovasculares centraremos la atención en el Infarto Agudo de
Miocardio y veremos el riesgo de los pacientes hipertensos de morir
por esta enfermedad. El objetivo general es determinar si la hi-
pertensión arterial fue un factor de riesgo para la muerte por IAM en
la Primera Cátedra de Clínica Médica del Hospital de Clínicas, entre
los años 1998 a 2009. Los objetivos específicos son determinar si el sexo masculino y la edad mayor a 60 años fueron factores de riesgo para la muerte por infarto agudo de miocardio, y establecer el sexo
y el rango de edad en el cual se presentaron más casos de IAM. El diseño es observacional analítico de cohorte, retrospectivo de corte transversal. Los datos se expresan en OR. El IAM se presentó en
131 pacientes, de los cuales fallecieron 21 (16,03%), entre ellos 11 (52,38%) eran mujeres y 10 (47,61%) hombres. De las mujeres fall-
ecidas 3 (27,7%) eran hipertensas y de los hombres fallecidos 4
(40%) presentaban hipertensión. De la totalidad de pacientes con
IAM, 64 (48,85%) eran hipertensos, 29(45,31%) del sexo femenino
y 35 (54,68%) del sexo masculino. La hipertensión arterial es una patología de considerable prevalencia en la población. Deberían im-
plementarse programas de diagnóstico precoz a fin de evitar sus
complicaciones.
Palabras claves: IAM – Hipertensión – Sexo – Edad
OSTEOMIELITIS EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS
Autores: Duarte Cantero, Humberto; Sanabria Duarte, Joel. Asesores: Prof. Dr. José Plans
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Universidad Nacional de Asunción
La osteomielitis es una infección ósea producida con mayor frecuencia por
bacterias piógenas. El microorganismo entra al hueso por diseminación he-
matógena, por diseminación a partir de un foco contiguo de infección o por
una herida penetrante.
El objetivo del estudio fue evaluar las características clínicas de la osteom- ielitis en pacientes del servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital de Clínicas.
El diseño fue observacional retrospectivo, descriptivo de corte transversal
con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. El estudio se realizó en el Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital de Clínicas, Asun-
ción – Paraguay. Los sujetos de estudio fueron todos los pacientes diagnos-
ticados de osteomielitis durante el año 2006 en el servicio. Los datos fueron obtenidos a través de historias clínicas y cargados en una planilla del soft- ware EXCEL 2007. El trabajo tuvo una duración de 10 días. Para el análisis descriptivo se utilizó estadística descriptiva. En el año 2006 se internaron 670 pacientes, de los cuales se constató 19 casos de osteomielitis, con una
prevalencia del 3%. La franja etaria estuvo comprendida entre 7 y 85 anos (media 39,31 ± 24 años). El tipo clínico más frecuente fue el crónico con 78,9%. El hueso más afectado fue la tibia (33,33%). 14 pacientes (73,68%) tenían antecedentes de traumatismo en la región afectada. El 52,63% de los pacientes tuvieron antecedentes de fractura, 80% de los cuales correspond-
ieron a fractura no expuesta. Al 58% de los pacientes se les realizó estudios microbiológicos, Staphylococcus aureus fue el microorganismo más aislado (87.5%). 3 (15,78%) pacientes fueron amputados en la región afectada.
Podemos concluir con el trabajo realizado que los resultados hallados se
asemejan bastante a los expuestos en bibliografías extranjeras. El micro-
organismo más aislado fue S. aureus, de esta forma se podría seguir utili-
zando cefalosporinas de 1ra generación en forma empírica.
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RELACIÓN INVERSA ENTRE EDAD GESTACIONAL Y PERSISTEN- CIA DE DUCTUS ARTERIOSO.
SOCIEM-UNA
Autores: Silvero I, Rubén Arturo; Oreggioni W, Marcelo Luis; Mir, Patricia.
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Trabajo realizado con el fin de relacionar la edad gestacional y la per- sistencia de Ductus arterioso congénito en niños prematuros de hasta 1500 gramos.
Objetivo: Exponer la edad gestacional como factor de riesgo para el Duc- tus arterioso congénito.
Pacientes y Métodos: Trabajo descriptivo, transversal, retrospectivo,
analítico. Fuente de información secundaria. Niños recién nacidos en el hospital Materno Infantil de San Lorenzo. Tipo de muestreo no proba-
bilístico de casos consecutivos. El periodo de estudio fue desde el 1 de
enero del año 2009 al 5 de noviembre del año 2010.
Resultados: Se han estudiado un total de 1972 niños, con una preva- lencia de 42 %. Para el estudio se han dividido en dos grupos. El primer grupo de n: 1179 de entre 21 a 29 semanas con una media de 26,77 y una desviación de 1,93, un peso promedio de 953,15 gr en el cual se encontraron 602 niños con Ductus. El segundo grupo de n: 793 de entre 30 a 38 semanas con una media de 31,66 y desviación de 1,57, un peso promedio de 1287,25 gr en el cual se encontraron 224 niños con Ductus.
Se han encontrado datos estadísticamente significativos, con un 165%
más de probabilidades para los niños de 21 a 29 semanas.
Conclusión: La asociación inversa entre Edad Gestacional y persistencia
de Ductus Arterioso. Se han encontrado datos estadísticamente signifi- cativos, con un 165% más de probabilidades para los niños de 21 a 29 semanas.
Palabras Claves: Ductus. Edad gestacional. Relación. Efectos.
CONJUNTIVITIS EN EL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA DEL HOS- PITAL NACIONAL DE ITAUGUA EN EL PERIODO ENERO-JUNIO DE 2009
Autores: Centurión Medina, Ingrid Celeste; Arce Morel, Jessica Montser-
rat; Vera Fleitas, Rosa.
Asesor: Dr. Sergio Ramón Arce Salomón
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Universidad Nacional de Asunción
De todos los motivos de consulta que se presentan en Atención Primaria, el “ojo rojo” probablemente sea la más importante en términos cuantita- tivos junto con la pérdida de visión.
Dentro de las distintas patologías que presentan “ojo rojo” como el sín- toma más evidente, las conjuntivitis bacterianas y virales suelen ser las
de mayor frecuencia; especialmente en nuestro país, gracias a que es una enfermedad de alto contagio interhumano que se ve influenciada por
los hábitos de higiene y del mismo ambiente en donde reside el microor- ganismo.
Objetivo general: Determinar la prevalencia de conjuntivitis en el Servi-
cio de Oftalmología del Hospital Nacional de Itauguá de enero a junio
de 2009.
Objetivos específicos: Determinar la edad de los pacientes; Determinar otras causas de consultas; Establecer la asociación entre casos de ojo
rojo y conjuntivitis.
Pacientes y métodos: El diseño general del trabajo es observacional de
corte trasversal de forma retrospectiva. Se realizo en el Hospital Nacional de Itaugua - servicio de oftalmología mediante revisión de fichas de pa- cientes durante el periodo de enero-junio de 2009. El muestreo no proba- bilístico de casos consecutivos.
Resultados: n= 591 pacientes. Media= 37.38 Desviación Típica= 21.163.
58.3% fue en mujeres y 41.7% en varones.
Conclusiones: Como motivo de consulta de ojo rojo la etiología más fre-
cuente fue conjuntivitis. Durante abril fue la mayor frecuencia. Más fre- cuente en mujeres.
Palabras Clave: Conjuntivitis, Hospital Nacional de Itaugua.
DOSAJE DE COLINESTERASA, GPT Y GOT EN AGRICULTORES EX- PUESTOS A ORGANOFOSFORADOS
Autores: Budeni Ocampos, Alicia Inés; Brizuela Palau, Hugo Fabián; Medi-
na Nuñez, Adriana Leticia; Satos Vera, Angélica.
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Universidad Nacional de Asunción
Introducción: En Paraguay la situación de los Agroquímicos es alarmante debido a la masiva utilización de los mismos por los productores sin ningún tipo de control. Objetivo: Determinar el nivel basal de colinesterasa sérica
en agricultores expuestos a organofosforados en plantaciones ubicadas
en la ciudad de Villa Ygatimi, departamento de Canindeyú, Paraguay. Ma- teriales y Métodos: La muestra estuvo compuesta primeramente por 31
agricultores (mujeres y hombres) y finalmente por 14 agricultores (mujeres
y hombres). En ambas etapas, la primera desarrollada en el mes de agosto y la segunda durante el mes de setiembre, se procedió con el mismo proto-
colo de actividades. Se realizó la toma de muestras que fueron obtenidas
mediante punción venosa del antebrazo, de cada persona se extrajo 5 mili- litros de sangre sin anticoagulante, bajo las condiciones asépticas posibles.
Todas las muestras recolectadas fueron rotuladas y trasladadas al centro de la ciudad de Curuguaty para ser centrifugadas luego transportadas a la ciudad de Asunción y finalmente analizadas en el laboratorio Central de
Bioquímica del Hospital de Clínicas de la ciudad de Asunción. Resultados: Resultados laboratoriales: se encontró que el 68% (21) de ellas obtuvo va-
lores fuera del rango para GOT, el 52% (16) arrojó valores anormales para
GPT, y el 100% (31) mostró valores normales de Colinesterasa.
Los resultados obtenidos en la segunda toma fueron los siguientes: El 43%
(6) de las muestras analizadas presentó un valor alterado de GOT, el 29% (4) obtuvo un valor anormal de GPT y un 7,14% (1) presentó un nivel de
colinesterasa fuera del rango normal. Conclusión:
El uso de plaguicidas no afectó considerablemente el nivel de actividad de
dicha enzima los agricultores de la zona, sin embargo, estos niveles nor-
males podrían deberse al hecho de que las mediciones fueron realizadas
en época en que estos agricultores no están en contacto con plaguicida. Niveles disminuidos de las enzimas GPT y GOT pueden concluir que existe un daño hepático en estos agricultores.
ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO DE LA HIPERTENSIÓN EN EL EM- BARAZO: RESULTADOS MATERNOS Y NEONATALES. (INFORME PRELIMINAR).
Autores: Apuril, Erica; Martínez, Verónica; Do Nascimento, Aracely.
SOCIEM-UNA
Universidad Nacional de Asunción
Introducción: La hipertensión arterial es una patología frecuente que
complica el estado materno y los resultados perinatales, a nivel mundial y sobretodo en nuestro país. Según el Ministerio de Salud Pública, uno