ii
FACULTAD DE ENFERMERÍA
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA
TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE
MAESTRO EN SALUD PÚBLICA
CONOCIMIENTO, PRÁCTICA SOBRE LONCHERA
SALUDABLE EN MADRES Y ESTADO NUTRICIONAL
DE ESCOLARES EN I.E.P. SAN FRANCISCO
DE ASIS, IQUITOS – 2017
AUTOR(ES)
: PILAR DEL CARMEN ARÉVALO ALVIS
ROSA MARLENE GARCÍA VILLACORTA
ASESOR(ES)
: DRA. ROSSANA TORRES SILVA
MGR. SAUL FLORES NUNTA
IQUITOS – PERU
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DEDICATORIA
A Dios, por haberme permitido llegar hasta este
punto y haberme dado salud para lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.
A mis Padres, por ser el pilar fundamental en todo lo que soy, en toda mi educación, tanto académica, como de la vida, por su incondicional apoyo perfectamente mantenido a través del tiempo.
A mi Esposo, quien me brindo su amor, cariño, comprensión y apoyo constante.
Y a mí adorado Hijo Alan, quien me presto el tiempo que le pertenecía para terminar y fue mi mayor motivo.
vi
DEDICATORIA
A Dios por darme la vida y la fuerza
necesaria para seguir adelante.
A mis adorados Padres Humberto y
Wilma, quienes me dieron las armas para sobrevivir.
A mis amados Hijos:Rosa Gabriela, Oscar Enrique y Marcos Gabriel, por ser parte de mi vida, mi alma y mi fortaleza en todos los momentos de mi existencia.
vii
RECONOCIMIENTO
A nuestros docentes por su valioso tiempo, dedicación y compromiso con la
docencia universitaria, a ellos nuestro mayor respeto y aprecio.
Con estima y especial reconocimiento a nuestra Asesora Dra. Rossana Torres
Silva, por su desinteresada e incondicional apoyo, por su valiosa y acertada
orientación, por compartir sus conocimientos y experiencias, e inculcar en
nosotras el espíritu de superación.
Al jurado examinador por su valiosa contribución y relevantes aportes
durante el desarrollo del presente estudio de investigación.
Al personal del Centro de Salud Morona Cocha, equipo docente,
administrativos, padres de familia y escolares de la Institución Educativa “San Francisco de Asís”, por su colaboración durante la ejecución del
viii
CONOCIMIENTO, PRÁCTICA SOBRE LONCHERA SALUDABLE
EN MADRES Y ESTADO NUTRICIONAL DE ESCOLARES EN
I.E.P. SAN FRANCISCO DE ASIS, IQUITOS - 2017
Enf. ARÉVALO ALVIS, Pilar del Carmen Enf. GARCÍA VILLACORTA, Rosa Marlene
RESUMEN
El método empleado en el presente estudio fue el cuantitativo, diseño descriptivo, transversal, correlacional; cuya finalidad fue determinar la relación entre el conocimiento, práctica sobre lonchera saludable en madres y el estado nutricional de escolares de la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, Iquitos, 2017. La población estuvo constituida por 194 escolares nivel primario, cuya muestra fueron 129 escolares. Para la recolección de datos se utilizaron la técnica de la encuesta, que permitió aplicar el cuestionario de conocimientos sobre lonchera saludable, cuya validez fue 89% y confiabilidad 73%; la observación, permitió verificar la práctica sobre lonchera registrándose en una lista de Chequeo, obtuvo una validez 91% y confiabilidad 72%; para la evaluación nutricional del escolar, se realizó medición antropométrica (peso, talla, IMC) registrándose en un formato.
Los resultados obtenidos fueron: del 100% de madres de escolares, 55,0% presentaron nivel de conocimiento medio sobre lonchera saludable; 72,1% practicaron inadecuadamente loncheras saludables; y 80,6% escolares presentaron estado nutricional normal. Para determinar la relación entre el nivel de conocimiento sobre lonchera saludable y estado nutricional, se sometieron estos resultados a la prueba de Chi – Cuadrada, donde X2 c = 4,330; gl = 4; p = 0,363 y α = 0,05; practicas sobre loncheras saludables y estado nutricional, se obtuvo un X2 c = 2,791; gl = 2; p = 0,248 y α = 0,05; ambos resultados determinaron que no existe relación significativa entre dichas variables. Estos hallazgos se presentan como una alternativa para fortalecer la estrategia sanitaria del escolar y adolescente, promoviendo a través de metodologías participativas la práctica de una alimentación saludable, motivando a la madre a asumir un rol proactivo y comprometida en el cuidado integral de la salud y por ende mejorar su calidad de vida en el futuro de este grupo etareo.
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KNOWLEDGE, PRACTICE ON HEALTHY LUNCH BOX IN MOTHERS AND NUTRITIONAL STATUS OF SCHOOLCHILDREN IN I.E.P. SAN FRANCISCO DE ASIS, IQUITOS - 2017
Enf ARÉVALO ALVIS, Pilar del Carmen Enf. GARCÍA VILLACORTA, Rosa Marlene
ABSTRACT
The method used in the present study was the quantitative, descriptive, transversal, correlational design; whose purpose was to determine the relationship between knowledge, practice on healthy lunchbox in mothers and the nutritional status of schoolchildren of the Private Educational Institution San Francisco de Asis, Iquitos, 2017. The population was constituted by 194 primary school students, whose sample were 129 school For data collection, the survey technique was used, which allowed to apply the knowledge questionnaire on healthy lunch box, whose validity was 89% and reliability 73%; the observation, allowed to verify the practice on lunchbox registering in a checklist, it was valid 91% and reliability 72%; For the nutritional assessment of the school, anthropometric measurements (weight, height, BMI) were recorded in a format.
The results obtained were: 100% of mothers of schoolchildren, 55.0% presented a medium level of knowledge about a healthy lunchbox; 72.1% improperly practiced healthy lunch boxes; and 80.6% schoolchildren presented normal nutritional status. To determine the relationship between the level of knowledge about healthy lunch box and nutritional status, these results were submitted to the Chi - Square test, where X2 c = 4.330; gl = 4; p = 0.363 and α = 0.05; practices on healthy lunch boxes and nutritional status, we obtained an X2 c = 2.791; gl = 2; p = 0.248 and α = 0.05; both results determined that there is no significant relationship between these variables. These findings are presented as an alternative to strengthen the health strategy of the school and adolescent, promoting through participatory methodologies the practice of a healthy diet, motivating the mother to assume a proactive and committed role in the integral care of health and by improve their quality of life in the future of this age group.
xi
CAPÍTULO III:
3. METODOLOGÍA
3.1. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN
3.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA
3.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
3.5. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
3.6. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
METODOLOGIA UTILIZADA.
3.7. PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS
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DESCRIPCIÓN DE LAS PÁGINAS COMPLEMENTARIAS
Anexos:
Anexo N° 01 - Matriz de consistencia Anexo N° 02 – Consentimiento Informado Anexo N° 03 – Cuestionario
Anexo N° 04 – Lista de Chequeo Anexo N° 05 – Ficha de Registro Anexo N° 06 – Evaluación
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ÍNDICE DE CUADROS
N° TÍTULO Pág.
01 Nivel de Conocimiento sobre lonchera saludable y Estado nutricional de escolares en Institución Educativa Particular San
Francisco de Asís, Iquitos - 2017 45
02 Practica sobre lonchera saludable de las madres y Estado nutricional de escolares en Institución Educativa Particular San
xiv
ÍNDICE DE GRÁFICOS
N° TÍTULO Pág.
01 Conocimiento sobre lonchera saludable en madres de escolares en Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, Iquitos
– 2017 42
02 Práctica sobre lonchera saludable en madres de escolares en Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, Iquitos –
2017 43
03 Estado nutricional de escolares en Institución Educativa
1
CAPÍTULO I
1.1.INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) a escala mundial estima que un
10% de los niños en edad escolar (entre 5 y 17 años) padecen de sobrepeso u
obesidad, y la situación cada vez se va acrecentando en los países en
desarrollo y en vías de desarrollo, preferentemente en las zonas urbanas. (1) La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advirtió que los casos de
anemia y obesidad infantil aumentan por la malnutrición, problema que
constituye un desafío que debe enfrentar el Perú debido al alto costo que
demandan estos males no transmisibles. El Perú ocupa el octavo lugar en el
ranking mundial de obesidad infantil junto a países como Chile y México;
siendo los niños de seis a nueve años los más afectados. (2)
En el Perú, la ENDES (2014) reporta las tasas de obesidad y sobrepeso que
alcanzo el 14,8% según la encuesta Global de Salud Escolar. Según las
tendencias se observa que las enfermedades crónicas no trasmisibles
asociadas al sobrepeso y la obesidad afectan de manera desproporcionada a
personas en situación de pobreza y de mayor vulnerabilidad. (3)
Lo expresado anteriormente, pone en evidencia que una de las razones por las
cuales el estado nutricional en la edad escolar puede sufrir grandes cambios,
es el consumo de alimentos fuera del hogar y variaciones en los patrones
dietéticos, en los cuales los niños ingieren alimentos de escaso valor nutritivo.
A estos hechos se agrega; la adopción de algunos malos hábitos alimenticios
y costumbres en las madres que han trasladado directamente a la alimentación de sus hijos la llamada comida “chatarra “que su consumo es cada vez más
intenso, así como de bebidas gaseosas y golosinas y la falta de actividad
física. Dado a que mayormente los escolares pasan el mayor tiempo de sus
vidas en el colegio donde el consumo de estos alimentos está a su alcance a
través de los kioscos, cafetines, comedores, restaurantes escolares y loncheras
2
descuidando el consumo de frutas, legumbres, verduras y los lácteos que
aportan muchos nutrientes y ayudan al crecimiento del niño y evitan la
aparición de ciertas enfermedades.
También es preciso remarcar, que las prácticas inadecuadas en la
alimentación de este grupo etareo, son determinadas por un cambio de dieta
hacia alimentos de alta energía ricos en grasas y azucares, y la falta de
conocimientos por parte de la madre y personas que expenden alimentos en
los kioscos escolares. (4)
Según reportes estadísticos a través de la estrategia salud del escolar y
adolescente, del Centro de Salud Morona Cocha (2016), el Colegio Particular
San Francisco de Asís, un 45% de niños y niñas evidencian bajo peso con
respecto a su edad, al igual que la talla y un limitado desarrollo de la masa
corporal; y un 15% de escolares evidencian sobrepeso. Así mismo, durante
las visitas realizadas a la referida institución educativa, en el horario de
refrigerio o recreo se observaron ciertas loncheras de los niños y niñas que
contenía gaseosas, galletas, dulces y frituras, en algunos casos, adquirían
estos productos en el kiosco; situación que se atribuye a que las madres
desconocen y preparan loncheras no saludables del niño escolar que aporten y
favorezcan su buen desarrollo. (5)
Frente a esta problemática de salud pública, específicamente en la población
escolar, se considera pertinente realizar el presente estudio; dado a que se
enmarca en la política actual de salud del país, y a que no existen estudios
relacionados con las variables estudiadas a nivel local, se pretende generar
nuevos conocimientos para mejorar y fortalecer ciertas estrategias educativas,
que contribuyan a promover y fomentar en la población materna los
conocimientos y la práctica sobre el consumo de alimentos altamente
nutritivos, a considerar durante la preparación de la lonchera saludable para el
niño; y por ende fomentar una nutrición favorable y balanceada en beneficio
3
1.2.PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
¿Qué relación existe entre el conocimiento, practica sobre lonchera saludable
en madres y el estado nutricional de escolares del Colegio Particular San
Francisco de Asís, de la ciudad de Iquitos, durante el 2017?
1.3.OBJETIVOS
1.3.1. General:
Determinar la relación entre el conocimiento, práctica sobre lonchera
saludable en madres y el estado nutricional de escolares de la
Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de
Iquitos, 2017.
1.3.2. Específicos:
Identificar el conocimiento sobre loncheras saludables a través de
un cuestionario en madres de escolares de la Institución Educativa
Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de Iquitos, 2017. Identificar la práctica sobre loncheras saludables a través de una
Lista de Chequeo en madres de escolares de la Institución
Educativa Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de
Iquitos, 2017.
Valorar el estado nutricional a través de la medición
antropométrica del escolar de 6 a 10 años, 11 meses y 29 días de
la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, de la
ciudad de Iquitos, 2017.
Relacionar el conocimiento, práctica de las madres sobre
loncheras saludables y el estado nutricional del escolar de 6 a 10
años, 11 meses y 29 días, de la Institución Educativa Particular
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CAPÍTULO II
2.1. MARCO TEÓRICO
2.1.1. Antecedentes.
A nivel Internacional:
Realpe, F. (Ecuador, 2014) en su estudio “Influencia de
conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias de los cuidadores en
el hogar, en el estado nutricional de los niños y niñas en edad pre
escolar que asisten al Centro de desarrollo infantil Arquita de Noé en
el periodo Julio – Noviembre 2013”; cuyo objetivo fue describir la
relación del nivel de conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias,
de los cuidadores en el hogar con el estado nutricional de los niños.
Aplicó una encuesta con 25 preguntas abiertas y cerradas para conocer
el nivel de conocimiento y las prácticas que aplican tanto en la
preparación como en la manipulación e higiene de los alimentos. Se
evaluó además el estado nutricional de los niños a través de los
indicadores peso/edad y talla/edad.
Al relacionar el nivel de conocimientos sobre aspectos alimentarios y
el estado nutricional de los niños, se observa que tener una mejor idea
acerca de una alimentación saludable, se asocia un buen estado
nutricional de los infantes. Por otra parte, se observa que casi la
totalidad de niños cuyos padres o cuidadores en el hogar desconocen
sobre alimentación tienen un mal estado nutricional. Los resultados
indican que las personas evaluadas tienen un buen nivel de
conocimientos y prácticas en aspectos de nutrición saludable y normas
de higiene, lo cual se ve reflejado en el estado nutricional de los niños
evaluados, ya que el 81% presentan un estado nutricional normal, el
11% riesgo de sobrepeso, el 2% sobrepeso, y el 6% riesgo de
5
Santillana, A. (México, 2013) en su estudio “Relación entre el estado nutricional y el aporte calórico del contenido alimentario en los
refrigerios de los preescolares del Jardín de niños Rosario Castellanos,
de la población de 2da Manzana Santa Cruz Tepexpan, Jiquipilco,
Estado de México. Cuyo objetivo fue determinar si existe una relación
entre el estado nutricional de los preescolares del Jardín de niños
Rosario Castellanos y el contenido calórico de los alimentos que llevan
para la toma de su refrigerio. Obtuvo los siguientes resultados: de
acuerdo al indicador T/E el 72% de los niños tienen una talla normal,
sin embargo, un 24% de la población presenta talla baja y un 4% talla
alta. Por otro lado al evaluar a los menores con los indicadores IMC y
P/E no se presentaron casos de desnutrición severa ni de obesidad. En
cuanto al contenido calórico de los alimentos el 52% de los alimentos
que llevaban los niños se encontró dentro del rango adecuado en
cuanto al aporte calórico. Concluyendo que la mayoría de preescolares
se hallaron con un estado nutricional en normalidad mientras que el
contenido calórico de sus refrigerios se localizó en rangos adecuados
de aporte calórico por lo que es posible establecer un vínculo entre el
contenido calórico de los refrigerios y el estado nutricional de los
preescolares que sirva como clave para generar estrategias que
combatan problemas de malnutrición en este grupo etario. (7)
Mejía, D. et al. (Ecuador, 2013) en su estudio “Conocimientos, actitudes y prácticas sobre los hábitos alimentarios en los/las niños y
niñas que asisten a la escuela Alejandro R. Mera de la ciudad de Tulcán
relacionada con su estado nutricional en el periodo Marzo - Agosto
2013¸cuyo objetivo fue identificar los conocimientos, actitudes y
prácticas sobre los hábitos alimentarios en los/las niños/as que asisten a
la Escuela en relación con su estado nutricional, mediante un estudio
descriptivo, con el propósito de guiar a una alimentación saludable. La
muestra para las encuestas fueron 269 estudiantes distribuidas en los
6
halla dentro de los parámetros normales de nutrición y de la diferencia;
con un riesgo de sobrepeso el 22% con sobrepeso el 15 y bajo peso el
3%.
De acuerdo al análisis efectuado con el sistema SPSS se obtuvo un
resultado de chi-cuadrada de 0,00 lo que es inferior a la significancia de
0,05 del test; obteniendo una hipótesis válida en la cual se demuestra
que los hábitos alimenticios si influye en el estado nutricional de las
niñas. En todos los años de Educación Básica de la Escuela Alejandro
R. Mera, las niñas poseen un alto conocimiento acerca del aporte
nutricional, tienen una buena actitud pero no existe una adecua práctica
alimentaria. El 39% de las niñas que asisten a la Escuela Alejandro R.
Mera de la ciudad de Tulcán, tienen problemas de sobrepeso, riesgo de
sobrepeso y bajo peso; por lo que, su alimentación no es la adecuada y
conlleva al riesgo de adquirir alguna enfermedad. (8)
Fundación Educacional (Buenos Aires, 2011) en su estudio “Preferenciasy calidad nutricional de los alimentos consumidos durante
el recreo por escolares de 9 a 12 años de la zona norte del Gran Buenos
Aires; en una muestra de 1698 niños y adolescentes. Se analizaron las
siguientes variables: hábito de consumo de alimentos durante los
recreos, preferencia de alimentos consumidos en el mismo, procedencia
de los alimentos consumidos en los recreos y cantidad del dinero
gastado en el kiosco de la escuela. Se incluyeron en el análisis las
encuestas de los alumnos que refieren haber consumido un alimento
sólido y/o bebida especificando como procedencia la casa o kiosco de la
escuela de cada alimento. Donde el 75,1% de los encuestados refirió
haber consumido alimentos sólidos y/o bebidas durante el recreo
escolar, mientras que el 24,9% manifestó no haber consumido ningún
producto. Del total de alumnos que consumieron algún alimento y/o
bebida, el 33,3% lo compró en el quiosco de la escuela; mientras que el
49,0% lo trajo de su casa. El 42,3% que consumió alimentos saludables
7
de desayuno) trajo de la casa. Mientras que el 58,8% que consumió
alimentos poco saludables (gaseosas, aguas saborizadas, snacks,
golosinas y cereales pocos nutritivos como facturas, alfajores y tortas)
compró en la escuela. El RR de probabilidad de elección de alimentos
poco saludables es de 4,5 (3,32-6,15) con una confianza del 95%, es
decir, es 4,5 veces más probable que consuman alimentos pocos
saludables cuando los obtengan del quiosco durante el recreo. Cuyo
resultado es estadísticamente significativo. (9)
A nivel Nacional:
Clavo, J. (Lambayeque, 2014) en su estudio sobre “Conocimientos Alimentarios en Madres y su Relación con el Estado Nutricional del
Escolar de la Institución Educativa Augusto Salazar Bondy – Chiclayo 2013”; tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimientos
alimentarios en madres, y su relación con el estado nutricional del
escolar. La presente investigación cuantitativa, con diseño
Correlacional, transversal, la población estuvo conformada por madres
y sus hijos escolares de ambos sexos, de los cuales se consideró una
muestra a 151 madres con sus respectivos hijos. Los resultados
demuestran que el 61.0 % de madres encuestadas, manifiestan un nivel
de conocimiento alimentario regular y el 39 % de ellas sus hijos en edad
escolar muestran un estado nutricional eutrófico en un 12.0 % de ellas
tienen el mismo conocimiento sin embargo su hijo padece desnutrición
aguda. La conclusión fue que la mayoría de las madres tienen
conocimiento regular a deficiente y el estado nutricional de los niños es
de desnutrición aguda, hasta obesidad. Al establecer relación mediante
la prueba de chi cuadrado se rechaza la hipótesis es decir que no hay
relación entre conocimientos y estado nutricional. Los resultados nos
muestran según la prueba del Chi cuadrado 24.18 y coeficiente de
contingencia 0.37 no existe relación significativa entre los
conocimientos alimentarios en madres y el estado nutricional del
8
Huayllacayan, et al. (Lima, 2014) en su estudio “Relación entre
conocimiento materno sobre loncheras escolares y estado nutricional
de estudiantes de primaria de la I.E. N°6069 – Pachacutec”; tuvo
como objetivo determinar la relación entre las nociones maternas
sobre loncheras escolares y estado nutricional de estudiantes. Fue un
estudio de enfoque cuantitativo, diseño descriptivo correlacional, de
corte transversal, considerando una muestra no probabilística de tipo
intencional. La población estuvo constituida por alumnos de cuarto
grado de primaria de las secciones A, B, C y D. Obtuvo un chi2 de
7,297 y este es mayor que el valor crítico= 5,99 un nivel de significancia de 0,026 indica que P≤0.05 y gl= 2 con intervalo de
confianza del 95%, por tanto se acepta la hipótesis.
Esto afirma que el conocimiento materno sobre loncheras escolares
tiene relación significativa con el estado nutricional de los estudiantes
de primaria. (11)
Alvarado, J (Lima, 2013) en su estudio “Conocimientos de las
madres de niños en edad pre escolar sobre preparación de loncheras
saludables en la I.E.I. 115-24 Semillitas del Saber: Cesar Vallejo, 2012”; cuyo objetivo fue determinar los conocimientos que tienen las
madres de niños en edad preescolar sobre la preparación de loncheras
saludables El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método
descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por
madres y la muestra fue de 60. Como resultado obtuvo del 100%(60),
57%(34) desconoce sobre la preparación de loncheras saludables y
43%(26) conoce. Según dimensiones 73% (27) desconoce los
alimentos energéticos y 27% (16) conoce; 63% (38) desconoce los
alimentos constructores y 37% (22) conoce; 58%(35) desconoce los
9
Florián, N et al. (Trujillo, 2013) en su estudio “Lonchera Escolar y
Estado Nutricional de los niños(as), Pacasmayo 2013” de tipo
cuantitativo, descriptivo, correlacional de corte transversal se llevó a
cabo en la institución educativa Nº 81658 de Huáscar, Jequetepeque,
en la provincia de Pacasmayo de la Región La Libertad; con la
finalidad de establecer la relación entre el tipo de lonchera escolar con
el estado nutricional de los niños(as) de 03 y 04 años de edad. El
universo muestral estuvo constituido por 35 niños (as). Aplicaron dos
instrumentos: Lista de Cotejo para tipo de Lonchera Escolar
(LCPTLE) y Ficha de Registro para determinar el Estado Nutricional
del Niño(a) (FRPDENN). Encontró que, del total de niños(as), el
28,6% presenta el tipo de lonchera no saludable y el 71,4% presenta el
tipo de lonchera saludable. Asimismo, según el indicador P/T, el
88,6% presentó estado nutricional normal, el 5,7% presentó
desnutrición y el 5,7% presentó sobrepeso; según el indicador T/E, el
85,7% presentó talla normal y el 14,3% presentó talla baja;
finalmente, de acuerdo al indicador P/E, el 88,6% presentó estado
normal, el 5,7% presentó desnutrición y el restante 5,7% presentó
sobrepeso. Existe relación significativa entre el tipo de lonchera
escolar con el estado nutricional de los niños(as) p = 0.000 (13)
A nivel Local:
No se encontró antecedentes de estudio sobre las variables a estudiar.
2.1.2. Bases Teóricas: CONOCIMIENTO
Definición de Conocimiento:
El conocimiento es un proceso en virtud del cual la realidad se refleja
y reproduce en el pensamiento humano; dicho proceso está
condicionado por el proceso del devenir social y se halla unido a la
10
Mario Bunge define al conocimiento como el conjunto de ideas,
conceptos, enunciados que pueden ser claras, precisos, ordenados e
inexactos.
Conocimiento científico y conocimiento vulgar. El primero lo
identifica como conocimiento racional, analítico, objetivo y
sistemático y verificable a través de la experiencia y el conocimiento
vulgar, como un conocimiento vago, inexacto limitado a la
observación.
Salazar Bondy, lo define como acto y contenido. El conocimiento
como acto es la aprehensión de una cosa, una propiedad, un hecho;
entendiéndose como aprehensión al proceso mental y no físico. Del
conocimiento como contenido asume que aquel se adquiere gracias a
los actos de conocer, al producto de la operación mental de conocer,
este conocimiento se puede adquirir, acumular, transmitir y derivar de
unos a otros como: conocimiento vulgar, conocimiento científico y
conocimiento filosófico. (14)
Tipos de conocimiento:
Según Mario Bunge, el conocimiento puede ser clasificado en:
a) Conocimiento vulgar: llamándose así a todas las representaciones que el común de los hombres se hace en su vida
cotidiana por el simple hecho de existir, el relacionarse con el
mundo, captar mediante los sentidos información inmediata
acerca de los objetos, los fenómenos naturales y sociales, se
materializa mediante el lenguaje simple y natural.
b) Conocimiento científico: que es racional, analítico, sistemático y verificable a través de la experiencia. Enfatiza que este tipo de
conocimiento sea racional, sistemático, exacto, verificable y
11
Para Hinnells, entre los tipos de conocimientos tenemos:
a) El ínfimo saber, cuya señal es el gusto por las sensaciones, lo
poseen el hombre y los animales, el aprendizaje se deriva de la
permanencia del recuerdo en la memoria. Existe el saber por la
experiencia o empeiría, que es un modo superior de saber, es la
familiaridad de las cosas de forma inmediata y concreta, éste tipo
de conocimiento no se puede enseñar.
b) La tékhne, el arte o técnica es el saber hacer las cosas, se define
como un saber superior, el cual se puede enseñar.
c) La ciencia o epistéme es el saber demostrativo que organiza y
sistematiza el conocimiento en diversas especialidades. Permite
conocer las causas y primeros principios.
d) El noús o conocimiento intuitivo, que permite intuir los principios
no demostrables, los que surgen espontáneamente por iluminación
y que parece que no se derivan de nada. Finalmente se define el
saber supremo, la sophía o verdadera sabiduría, que está
compuesto por los momentos esenciales de la noús y el epistéme.
Este esquema se sintetiza en las dos corrientes escolásticas
enfrentadas (Tomás de Aquino y Agustín de Hipona), que definen
que el fin del hombre es la búsqueda del saber verdadero versus la
búsqueda del bien verdadero.
TEORÍA DEL CONOCIMIENTO
El conocer es un hecho primario, espontáneo e instintivo, y por ello no
puede ser definido estrictamente. Se podría describir como un ponerse
en contacto con el ser, con el mundo y con el yo; también podríamos
decir que es un proceso en el que están vinculados estrechamente las
operaciones y procedimientos mentales, subjetivos, con las
operaciones y formas de actividad objetivas prácticas, aplicadas a los
objetos.
El conocer se caracteriza como una presencia del objeto frente al
12
hace suyo, reproduciéndolo de tal manera que responda lo más
fielmente posible a la realidad misma del objeto. Por medio de esta
reproducción, se tiene la imagen, no física como sería una fotografía,
sino psíquica, cognoscible, intencional.
El conocimiento depende de la naturaleza del objeto y de la manera y
de los medios que se usan para reproducirlo. Así, tenemos un
conocimiento sensorial (si el objeto se capta por medio de los
sentidos), éste se encuentra tanto en los hombres como en los
animales, y un conocimiento racional, intelectivo o intelectual, si se
capta por la razón directamente. Podríamos citar unos ejemplos: un
libro, un sonido, un olor se captan por medio de los sentidos; la
belleza, la justicia, el deber se captan por medio de razón.
La actividad cognoscitiva es adquisitiva, cuando obtenemos un
conocimiento; conservativa, cuando retemos o memorizamos un
conocimiento; elaborativa, cuando, con base en conocimiento
adquiridos y memorizados, elaboramos otros por medio de la
imaginación, la fantasía o el razonamiento. (15)
CARACTERÍSTICAS DEL CONOCIMIENTO CIENTÍFICO.
El conocimiento científico es un saber crítico (fundamentado),
metódico, verificable, sistemático, unificado, ordenado, universal,
objetivo, comunicable (por medio del lenguaje científico), racional,
provisorio y que explica y predice hechos por medio de leyes.
El conocimiento científico es crítico porque trata de distinguir lo
verdadero de lo falso. Se distingue por justificar sus conocimientos,
por dar pruebas de su verdad, por eso es fundamentado, porque
demuestra que es cierto.
Se fundamenta a través de los métodos de investigación y prueba,
el investigador sigue procedimientos, desarrolla su tarea basándose
en un plan previo. La investigación científica no es errática sino
13
Su verificación es posible mediante la aprobación del examen de la
experiencia. Las técnicas de la verificación evolucionan en el
transcurso del tiempo.
Es sistemático porque es una unidad ordenada, lo nuevos
conocimientos se integran al sistema, relacionándose con los que ya
existían. Es ordenado porque no es un agregado de informaciones
aisladas, sino un sistema de ideas conectadas entre sí.
Es un saber unificado porque no busca un conocimiento de lo
singular y concreto, sino el conocimiento de lo general y abstracto,
o sea de lo que las cosas tienen de idéntico y de permanente.
Es universal porque es válido para todas las personas sin reconocer
fronteras ni determinaciones de ningún tipo, no varía con las
diferentes culturas.
Es objetivo porque es válido para todos los individuos y no
solamente para uno determinado. Es de valor general y no de valor
singular o individual. Pretende conocer la realidad tal como es, la
garantía de esta objetividad son sus técnicas y sus métodos de
investigación y prueba.
Es comunicable mediante el lenguaje científico, que es preciso y
unívoco, comprensible para cualquier sujeto capacitado, quien
podrá obtener los elementos necesarios para comprobar la validez
de las teorías en sus aspectos lógicos y verificables.
Es racional porque la ciencia conoce las cosas mediante el uso de la
inteligencia, de la razón.
El conocimiento científico es provisorio porque la tarea de la ciencia
no se detiene, prosigue sus investigaciones con el fin de comprender
mejor la realidad. La búsqueda de la verdad es una tarea abierta. La ciencia explica la realidad mediante leyes, éstas son las
relaciones constantes y necesarias entre los hechos. Son
proposiciones universales que establecen en qué condiciones
sucede determinado hecho, por medio de ellas se comprenden
14
predecirlos. Las explicaciones de los hechos son racionales,
obtenidas por medio de la observación y la experimentación. (16)
EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO
Existen niveles para la medición del conocimiento y ellos de dividen
en:
Conocimiento Alto: cuando existe una adecuada función
cognoscitiva las intervenciones son positivas, la conceptualización
y el pensamiento son coherentes, la expresión es fundamentada y
acertada, además identifica, estructura y utiliza la información para
obtener un resultado.
Conocimiento Medio: llamado también regular, hay una
integración parcial de ideas, manifiesta conceptos básicos.
Identifica, estructura y utiliza la información en forma no tan
efectiva.
Conocimiento Bajo: cuando existe una idea desorganizada,
deficiente e inadecuada distribución cognoscitiva en la expresión
de conceptos básicos, los términos no son precisos ni adecuados, no
identifica, no estructura, ni utiliza la información. (17)
PRÁCTICAS Definición:
Es la acción que se desarrolla con la aplicación de ciertos
conocimientos.
Se le define como sinónimo de experiencia, para que el ser humano
ponga en práctica su conocimiento sea este científico o vulgar; es
necesario en primera instancia un contacto directo, mediante el uso de
los sentidos y conducta psicomotriz. El cual constituirá la experiencia
que será evaluada a través de la observación de las habilidades y
destrezas psicomotoras del sujeto o mediante el uso del lenguaje
también se puede referir sobre las prácticas; sólo pueden ser valoradas
15
PRÁCTICA ALIMENTARIA.
Según Osorio y colaboradores, se define al “comportamiento normal
relacionado con los hábitos de alimentación, la selección de alimentos
que se ingieren, las preparaciones culinarias y las cantidades ingeridas de ellos”. (19)
También se entiende a las conductas y comportamiento que tienen que
asumir las personas que brindan directamente el alimento al niño. (6)
PRÁCTICA DE LA MADRE SOBRE LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO.
Los padres de familia como agentes protectores cumplen un rol
fundamental en la alimentación de sus hijos ya que de ellos depende
que mantengan una dieta balanceada y realmente nutritiva para su
crecimiento y desarrollo, siendo la madre la que tiene mayor
responsabilidad en la preparación de la lonchera ya que ellas las
preparan, proporcionándoles los requerimientos nutricionales
necesarios para recuperar la energía que pierden durante sus
actividades. (20)
Ninguna influencia es mayor sobre los hábitos alimenticios que las
que existe dentro del hogar, se sabe que la carencia de conocimientos
y de información determina comportamientos equivocados y erróneos
con respecto a la salud y enfermedad, situación que debe ser tomada
en cuenta sobre todo en la madre por ser sin duda el eje de la función
familiar, la depositaria del poder en la salud del niño y demás
miembros de la familia. (21)
ETAPA ESCOLAR.
El escolar es aquel niño o niña de 6 a 12 años de edad. Esta etapa de la
vida se caracteriza por:
16
Una adecuada alimentación en esta etapa es fundamental para
lograr todo el potencial de crecimiento, desarrollo y salud general
del escolar.
Los principales problemas nutricionales en esta etapa son: anemia por deficiencia de hierro, desnutrición, caries dentales, sobrepeso y
los trastornos alimentarios
En esta etapa el crecimiento y la ganancia de peso son lentos pero
uniformes. El peso aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5 kg. /año y la
talla aumenta a razón de unos 5 a 8 cm/año hasta el inicio de la
pubertad. Se trata de una etapa de preparación para el desarrollo y
el crecimiento característicos de la adolescencia que sobrevendrá
posteriormente.
Hay aumento del apetito antes de los brotes de crecimiento. (19)
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN EDAD ESCOLAR.
La alimentación es uno de los factores más importantes que determina
el crecimiento y desarrollo de las niñas y niños. Las necesidades de los
diferentes nutrientes van variando dependiendo del ritmo de
crecimiento individual, del grado de maduración de cada organismo,
de la actividad física, del sexo y también de la capacidad para utilizar
los nutrientes de los alimentos consumidos durante la edad escolar.
Entre los 6 y los 12 años el niño empieza a ser más regular en cuanto a
la cantidad de comida ingerida y ya no se aprecia tanta variabilidad la
ingesta energética como sucede con el niño preescolar. Esta misma
variabilidad se observa también entre un niño y otro, aunque de
manera menos acentuada que en el periodo preescolar.
Es muy importante mantener la regularidad de las comidas,
intentando, si ello es posible, que los niños coman con los padres o
con el resto de los compañeros, si lo hace en el colegio. Así, se deberá
intentar mantener el ritmo de cuatro o, aún mejor, cinco comidas al
día: desayuno, media mañana (según el horario de las comidas),
17
Es por eso que una alimentación y nutrición correcta durante la edad
escolar permite a la niña y al niño crecer con salud, y adquirir una
educación alimentaria nutricional deben ser los principales objetivos
para familias y docentes, pues la malnutrición, tanto por déficit
(desnutrición) o por exceso (sobrepeso y obesidad), puede tener
resultados indeseados a corto y largo plazo. Muchas veces resulta
inevitable el consumo de comidas chatarras durante la época escolar,
ya que el niño tiene mayor autonomía y es capaz de comprarse. (23)
Ciertas encuestas realizadas sobre la alimentación del niño en este
periodo revelan una serie de errores comunes. El más frecuente es un
inadecuado reparto energético durante la jornada, con desayunos
hipocalóricos que se hacen de forma rápida y sin compañía de los
familiares. (24)
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DEL NIÑO ESCOLAR.
Los requerimientos de calorías, proteínas, minerales y vitaminas de los
niños y las niñas son iguales desde que nacen hasta los 10 años; después
cuando entran en la pubertad aumentan los requerimientos nutricionales
en varones. Así, la cantidad de calorías que debe consumir un niño o
niña de 4 a 6 años es de 1800 calorías, y de 7 a 10 años es de 2000
calorías.
En cambio, la cantidad de calorías que debe consumir un varón de 11 a
14 años es de 2500 calorías y una niña de 11 a 14 años debe ingerir
2200 calorías. Lo mismo pasa con los demás nutrientes que aumentan
en la misma proporción según sexo y edad.
Generalmente, es durante la infancia cuando se desarrollan los hábitos
nutricionales, y cuando el aprendizaje se realiza en gran medida por
imitación de los adultos. Los padres deben tener presente que el apetito
y los gustos del niño varían con el tiempo.
La actividad física tiene naturalmente mucho que ver con la intensidad
18
no lo son. Además, muchos chicos llegan a descartar una clase
completa de alimentos, por ejemplo, las verduras, por lo cual puede
haber riesgo de carencia de nutrientes esenciales. (25)
LONCHERA ESCOLAR.
En nuestro país como en otros se conoce comúnmente como lonchera
al refrigerio que es transportado a la escuela en un envase, maletín,
bolsa o mochila, que sirve como complemento de la alimentación.
Las loncheras escolares son necesarias para los niños en la etapa
escolar porque permiten cubrir las necesidades nutricionales,
asegurando así un rendimiento óptimo en el centro educativo. Existen
dos aspectos que debemos tomar en cuenta para considerar una
lonchera escolar saludable: que sea nutritiva y que se adecúe a las
necesidades nutricionales de los niños, que contenga alimentos con
una correcta higiene y que estos no incluyan ninguna clase de
químicos, tóxicos o sustancias extrañas.
Los padres de familia hoy en día cometen errores muy frecuentes al
preparar los alimentos para el colegio, enviando golosinas, gaseosas y
alimentos con alto contenido en grasas, los cuales generan malos
hábitos alimenticios en los escolares. (26)
LONCHERA SALUDABLE. Definición:
Es un conjunto de alimentos que tiene por finalidad proveer a los
alumnos de la energía y nutrientes necesarios para: cubrir sus
necesidades nutricionales, mantener adecuados niveles de desempeño
físico e intelectual y desarrollar sus potencialidades en la etapa de
desarrollo y crecimiento correspondiente.
Contiene del 10 al 15% del valor calórico total de los alimentos
ingeridos en el día, lo que se traduce en unas 150 a 350 Kcal
19
suministrarse a media mañana o media tarde dependiendo de la jornada
escolar. (27)
Está compuesta por alimentos que proporcionan energía (pan, galletas,
queques caseros, etc.), los cuales son más beneficiosos al combinarse
con algún alimento de origen animal, el queso, la tortilla de huevo,
hígado frito, entre otros. También se sugiere enviar una fruta de la
estación como plátano, papaya, mango, uva, manzana, durazno,
destacando los cítricos como las naranjas, mandarinas, etc. Dichos
alimentos deben ser de fácil digestión, variedad y preparación y que en
ningún caso debe reemplazar al desayuno ni al almuerzo del niño. (11)
Beneficios de una lonchera saludable:
Una lonchera saludable nos brinda los siguientes beneficios: Establece adecuados hábitos alimenticios.
Fomenta la toma de conciencia de una alimentación saludable. Proporciona nutrientes necesarios para un adecuado crecimiento. Promueve el consumo de alimentos saludables y nutritivos desde la
niñez.
CÓMO LOGRAR TENER UNA LONCHERA SALUDABLE Y QUÉ ASPECTOS TENER PRESENTE AL HACERLO.
1. Principios básicos de una lonchera saludable:
Una lonchera saludable es aquella que contiene alimentos que
aportan los nutrientes necesarios y que no suponen riesgos para la
salud.
Composición:
Desde el punto de vista nutricional estará integrada por alimentos
energéticos, constructores y reguladores; además de líquidos.
Alimentos energéticos: Aportan la energía que los niños necesitan. Consideramos dentro de este grupo a los carbohidratos
y grasas en general. Haciendo la salvedad de la importancia de
20
(blanco, integral), hojuelas de maíz, avena, maíz, etc. En cuanto a
las grasas: maní, pecanas, palta, aceitunas, etc.
Alimentos constructores: Ayudan a la formación de tejidos (músculos, órganos, masa ósea) y fluidos (sangre). En este
grupo encontramos a las proteínas de origen animal y vegetal,
pero daremos mayor énfasis al consumo de proteínas de origen
animal, por su mejor calidad nutricional y mejor utilización en
el organismo en crecimiento. Ejm: derivados lácteos (yogurt,
queso), huevo, carnes, etc.
Alimentos reguladores: Proporcionan las defensas que los niños necesitan para enfrentar las enfermedades. Ejm: Frutas
(naranja, manzana, pera, etc.) y verduras (zanahoria, lechuga,
brócoli, etc.)
Líquidos: Se deberá incluir agua o toda preparación natural como los refrescos de frutas (refresco de manzana, de piña, de
maracuyá, de cocona, limonada, naranjada, etc.), cocimiento de
cereales (cebada, avena, quinua, etc.), infusiones (manzanilla,
anís, etc., excepto té); adicionando poco o nada de azúcar.
Inocuidad:
Todos los alimentos deberán de ser manipulados con el mayor
cuidado para que éstos no se constituyan como agentes
contaminantes. Del mismo modo, es importante tener en cuenta
los envases a utilizar ya que los utilizados deberán ser los más
apropiados para no deteriorar el alimento durante el transcurso
del horario escolar.
Practicidad:
La preparación de los alimentos debe ser rápida y sencilla, a
modo de que podamos asegurarnos que son colocados en
21
deben ser herméticos e higiénicos garantizando que sean fáciles
de portar por los niños.
Variedad:
Uno de los métodos más efectivos para promover el consumo
de alimentos saludables y nutritivos es la creatividad y variedad
en las presentaciones enviadas, tanto en colores, como texturas
y combinaciones. Por ello, la lonchera debe ser planificada con
tiempo para tener todos los alimentos adecuados a nuestro
alcance y lograr enviar una lonchera saludable.
Idoneidad:
La lonchera debe ser pensada y elaborada según la edad del
niño, su grado de actividad y el tiempo que éste permanece
fuera de casa. (14)
2. Alimentos que debe contener una lonchera saludable
Alimentos recomendados:
Toda lonchera escolar debe contener un alimento de cada grupo
(energético, constructor y regulador); es muy importante saber
combinar cada uno de los alimentos para que la lonchera resulte
atractiva y sea consumida en su totalidad. Tener en cuenta el
tamaño de la porción de cada alimento, según la edad y nivel de
actividad física del escolar.
ENERGÉTICOS CONSTRUCTORES REGULADORES
22
Alimentos recomendados:
La hidratación es muy importante en la etapa escolar.
Entre las bebidas recomendadas:
- Refrescos naturales (Limonada, piña, maracuyá, manzana, emoliente, etc.)
- Cocimiento de cereales (avena, quinua, cebada, etc.)
- Infusiones (manzanilla, anís, boldo, etc., excepto té)
Ejemplo de loncheras saludables:
- Pan con palta, tomate y lechuga, una mandarina y refresco de piña.
- Pan con huevo revuelto, papaya en trozos y refresco de piña.
- Pan con hamburguesa de atún, una granadilla y limonada.
- Mini sándwiches de queso crema, sandia en trozos y agua de piña.
- Pan con lomo saltado, un plátano, bizcocho y refresco de maracuyá.
- Pan con tortilla de tomate y cebolla, una manzana y naranjada.
- Pan con hamburguesa, una manzana y refresco de piña.
- Pan con lechuga, tomate y queso, una granadilla y refresco de manzana.
- Mini panes con queso, sandía en trozos y refresco de piña.
- Nuggets de pollo con una tajada de pan de molde en triángulos, un durazno y chicha morada.
- Pan de molde con lechuga, jamón y queso, piña en trozos y chicha.
- Pan con palta, mandarina y limonada.
- Pan con pollo a la plancha, durazno y maracuyá.
- Pan de molde con queso, lechuga y tomate, papaya en trozos y limonada.
23
- Pan con queso, un plátano y refresco de manzana.
- Petipan con hamburguesa y queso, mango en trozos y naranjada.
- Huevos de codorniz, pan de molde con queso, piña en trozos y maracuyá. Pan con queso, jamón y lechuga, una
granadilla y un yogurt.
- Pan con palta, tomate y lechuga, una mandarina y refresco de piña.
Alimentos sugeridos para la Lonchera escolar saludable en la Región Loreto:
La lonchera debe contener éstos tres grupos de alimentos para
considerarse nutritivo, enfatizando los de estación y lo que la
región produce; así tenemos:
Energéticos: Pan, fideos, yuca, plátano, pandisho, sachapapa, pijuayo, papa, arroz, aceite, camote, castañas, palta, humarí.
Protectores: lechuga regional, espinaca, tomate, chonta, col, apio, coliflor, brócoli, camu-camu, guayaba brasilera, casho,
cocona, taperiba, copoazú, aguaje, anona, huasai, papaya,
caimito, carambola, mamey o pomarrosa, piña, sandía,
maracuyá, etc.
Constructores: Leche, yogurt, queso, castañas, menestras, pollo, tofú, pescado, huevo, atún. (28)
Alimentos No recomendados: - Alimentos chatarra:
Caramelos, chupetines, chicles, grageas, gomitas, estos no
aportan ningún valor nutricional, sólo aportan cantidades
24
- Bebidas artificiales:
Como gaseosas y jugos artificiales, debido a que contienen
colorantes y azúcares, que causan alergias y favorecen la
obesidad en los niños.
- Alimentos con salsa:
Como mayonesa o alimentos muy condimentados, debido a
que ayudan a la descomposición del alimento.
- Embutidos:
Como hotdog, salchichas, mortadelas, ya que contienen
mucha grasa y colorante artificial.
3. Recomendaciones Generales:
La lonchera escolar no debe remplazar a ninguna de las tres
comidas principales (desayuno, almuerzo o comida).
En toda lonchera saludable se debe incluir un alimento de cada
grupo (constructor, energético y regulador); además de líquidos
bajos o sin azúcar (de preferencia los refrescos de frutas porque
son más aceptados por los niños)
La cantidad de alimentos destinado para la lonchera debe ser
relacionado con la edad, peso, talla, calidad nutricional del
desayuno, cantidad de horas en la escuela y actividad física del
niño.
La fruta que se envía en la lonchera debe ser entera o en trozos,
manteniendo su cáscara para aprovechar la fibra (si está en
trozos, agregar jugo de limón para evitar que se oxide y cambie
a un color oscuro).
Planificar con anticipación la lonchera del escolar para no
improvisar y enviar alimentos no nutritivos y/o saludables. Se recomienda a los profesores encargados de los escolares,
vigilar la higiene del niño antes y después de comer sus
loncheras, así como inculcar el cepillado para evitar la
25
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la evaluación del
Estado Nutricional como: “La interpretación de la información obtenida de
estudios bioquímicos, antropométricos y/o clínicos; que se utiliza
básicamente para determinar la situación nutricional de individuos o de poblaciones en forma de encuestas, vigilancia o pesquisa”.
CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL EN NIÑAS Y/O NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS, 11 MESES Y 29 DÍAS DE EDAD.
Se utilizará como referencia la Tabla del Center for Disease Control
(CDC) Growth Charts, 2000. Los puntos de corte y clasificación se
muestran en el siguiente cuadro:
Índice de Masa Corporal (IMC) Punto de corte
(p) Clasificación
≥ P95 Obesidad
≥ P5 al ≥ P85 Normal
< P5 Delgadez
Fuente: CDC, 2000 Growth charts.
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL.
Es la escala de valoración en la que se identifica el estado nutricional
del escolar, se consideran los siguientes:
Delgadez: Cuando el IMC del niño o niña se encuentre < P5 Normal: Cuando el IMC del niño o niña se encuentre dentro del
rango ≥ P5 al ≥ P85
26
IMC VARONES - Percentiles
IMC MUJERES - Percentiles
Edad Años
p5 p10 p25 p50 p75 p85 p90 p95
6,0 13,2 13,8 14,4 15,2 16,3 17,1 17,7 18,8 6,5 13,2 13,8 14,4 15,3 16,5 17,4 18,0 19,2 7,0 13,2 13,8 14,5 15,4 16,7 17,6 18,3 19,6 7,5 13,2 13,9 14,6 15,6 17,0 17,9 18,7 20,1 8,0 13,3 14,0 14,7 15,8 17,3 18,3 19,1 20,6 8,5 13,4 14,1 14,9 16,0 17,6 18,7 19,6 21,2 9,0 13,5 14,2 15,1 16,3 18,0 19,2 20,0 21,8 9,5 13,6 14,4 15,3 16,6 18,3 19,5 20,5 22,4 10,0 13,7 14,6 15,5 16,8 18,7 19,9 21,0 22,9 10,5 13,9 14,7 15,7 17,2 19,1 20,4 21,5 23,5 11,0 14,1 14,9 16,0 17,4 19,5 20,8 22,0 24,1
Edad Años
p5 p10 p25 p50 p75 p85 p90 p95
27
PROCEDIMIENTO DE VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA DEL NIÑO (A) EN EDAD ESCOLAR (6 a 11 años).
PESO: La medición se realiza en una báscula portátil, previamente
calibrada, el niño o niña mantendrá una postura recta con los talones
juntos, mirando hacia el frente con la cabeza erguida; y el valor
obtenido se representa en Kg.
TALLA: La medición se realiza con la ayuda de un tallímetro, se
coloca al niño o niña con los talones juntos, mirando hacia el frente, y
el valor obtenido se representa en cm.
IMC: Medida de asociación entre el peso y la talla, se utiliza para
conocer el diagnóstico exacto de la persona a nivel nutricional. El
IMC es el que presenta la mejor asociación de grasa corporal de una
persona. El índice de masa corporal (IMC) se obtiene dividiendo el
peso (en Kg.) por el cuadrado de la talla (en metros). (30)
Peso (kg)
IMC = —————
Talla (m)2
FACTORES QUE DETERMINAN EL ESTADO NUTRICIONAL.
Entre los factores que determinan el estado nutricional se encuentran,
la alimentación, el estado de salud, los cuidados y nutrición.
En relación a la alimentación se habla de, disponibilidad de alimentos, acceso a los alimentos, consumo de alimentos inocuos y de
28
En cuanto al estado de salud se hace referencia a la salud, estilo de vida y utilización de los servicios de salud y saneamiento eficaz del
medio ambiente e higiene de las actividades domésticas.
Respecto a los cuidados y nutrición se debe tener en cuenta la capacidad de la familia y de la comunidad para cuidar de las personas
vulnerables o dedicar tiempo, atención, ayuda y conocimientos
prácticos para cubrir las necesidades de estas personas. (31)
2.1.3. MARCO CONCEPTUAL Conocimiento:
Alavi y Leidner (2003) definen el conocimiento como la información
que el individuo posee en su mente, personalizada y subjetiva,
relacionada con hechos, procedimientos, conceptos, interpretaciones,
ideas, observaciones, juicios y elementos que pueden ser o no útiles,
precisos o estructurales. La información se transforma en
conocimiento una vez procesada en la mente del individuo y luego
nuevamente en información una vez articulado o comunicado a otras
personas mediante textos, formatos electrónicos, comunicaciones
orales o escritas, entre otros.
Es todo lo que adquirimos mediante nuestra interacción con el entorno.
Es el resultado de la experiencia organizada y almacenada en la mente
del individuo de una forma que es única para cada persona. (32)
Practica:
Es la acción que se desarrolla con la aplicación de ciertos conocimientos. Por ejemplo, “Tengo todos los conocimientos teóricos necesarios, pero aún no he logrado llevarlos a la práctica con éxito”.
También puede ser definida como el ejercicio o realización de una
actividad de forma continuada y conforme a sus reglas. O la habilidad
o experiencia que se consigue o se adquiere con la realización
29
Puede ser utilizado con varias acepciones distintas, dependiendo del
contexto:
Actuar como un sustantivo y estamos refiriéndonos de cualquier
oficio, actividad o acción que se realice de manera constante y con
compromiso como para que no sea un evento particular de una vez o
de una circunstancia. Es decir, se convierte en una acción regular que
se lleva a cabo por diferentes objetivos. Uno puede mejorar y obtener
un rendimiento cada vez superior, por ejemplo cuando se habla de la
práctica de algún deporte, del estudio, de la cocina, etc. En este
sentido, la práctica es entendido como “el acto de realizar”' algo de
manera regular que supone la posible obtención de buenos resultados
en el desempeño.
Además, puede ser entendido como un adjetivo, donde se considera
que algo práctico es útil y positivo, es decir, que puede brindar
beneficios para quien lo lleve a cabo. (33)
Estado Nutricional:
Es la situación de salud de la persona como resultado de su régimen
alimentario, nutrición, estilo de vida, condiciones sociales y
condiciones de salud.
Para determinar el estado nutricional del escolar, se requiere de una
valoración o evaluación nutricional antropométrica mediante la
medición de variables como: el peso, la talla, e IMC.
Donde la medición del peso corporal, es la estimación de la masa corporal de una persona expresada en kilogramos, y varía de acuerdo a
la edad, sexo, estilo de vida, estado de salud, entre otros.
La medición de la talla, es la estimación del tamaño o estatura de la
persona expresada en centímetros, obtenida siguiendo procedimientos
establecidos.
El índice de masa corporal para la edad (IMC/Edad) es el indicador
resultante de comparar el IMC de la persona con el IMC de referencia
30
normal y obesidad, según las referencias de crecimiento corporal
OMS 2007. Para su cálculo se debe considerar la siguiente fórmula:
IMC = Peso (kg) / (talla (m²)), y el resultado debe ser comparado con
la tabla de clasificación de la valoración nutricional según IMC para la
edad. (34)
Lonchera saludable:
Son preparaciones que se consumen entre comidas, no reemplazan a
ninguna de las comidas habituales (Desayuno, Almuerzo y Cena).
Estas preparaciones incorporan alimentos naturales o elaborados tales
como lácteos, frutas, verduras, cereales entre otros.
Debe ser nutritiva (balanceada) fácil de manipular, atractiva,
compatible con los gustos y preferencias.
La lonchera debe contener los tres grupos de alimentos que son:
Energéticos: ejemplo: pan, galletas, cereales, maní, pecanas,
nueces, etc.
Formadores: ejemplo: queso, yogurt, carnes, pollo, huevo, conserva
de pescado (filete).
Reguladores: ejemplo: frutas enteras, o en tajadas (de estación y
fácil de manipular).
Además no debemos dejar de lado el consumo de agua, ya que así
evitamos la deshidratación o el cansancio luego de varias horas de
estudio. Ejemplo: agua o refrescos de frutas naturales. (35)
Edad Escolar:
Comprende al grupo de niños y niñas de 6 a 11 meses y 29 días. Los
cuales tienen una velocidad de crecimiento más lenta, su estómago le
permite comer mayor cantidad de alimentos y sus hábitos alimentarios
ya están formados e integrados a la dieta familiar. A esta edad el niño
ocupa una parte importante de su tiempo en la escuela, compartiendo
31
independencia y la influencia de los medios de comunicación o de sus
compañeros, con frecuencia les hacen tomar decisiones equivocadas
respecto a los alimentos que deben comer. (36)
2.2. DEFINICIONES OPERACIONALES
2.2.1. Variables Independientes:
1. Conocimiento. Definida como aquella información que refiere poseer la madre del niño o niña en edad escolar sobre la
preparación de la lonchera saludable, mediante la aplicación de un
cuestionario.
Indicadores e Índices:
a) Conocimiento Alto. Cuando la madre del niño o niña en edad escolar, alcance a responder de 70% al 100% del cuestionario
sobre el contenido de la lonchera saludable y la presentación
aceptable (saludable).
b) Conocimiento Medio. Cuando la madre del niño o niña en edad escolar, alcance a responder entre 55% a 69% del cuestionario
sobre el contenido de la lonchera saludable y la presentación
aceptable (saludable).
c) Conocimiento Bajo. Cuando la madre del niño o niña en edad escolar, alcance a responder de 0 a 54% del cuestionario sobre el
contenido de la lonchera saludable y la presentación aceptable
(saludable).
2. Practica. Definida como la forma en que la madre prepara la lonchera el cual debe contener alimentos constructores,
energéticos y reguladores, evidenciada en un envase, maletín o
mochila del niño o niña; el cual será obtenido mediante la
32
Indicadores e Índices:
a) Practica Adecuada. Cuando se evidencia que el contenido y presentación de la lonchera saludable preparada por la madre del
niño en edad escolar alcance del 70% al 100% de contenido
nutritivo en la lista de chequeo.
b) Practica Inadecuada. Cuando se evidencia que el contenido y presentación de la lonchera saludable preparada por la madre del
niño en edad escolar alcance de 0% a 69% de contenido nutritivo
en la lista de chequeo.
2.2.1. Variable Dependiente (Y):
Estado nutricional. Definida como aquella condición nutricional que
presenta el niño o niña en edad escolar, como resultado de la
valoración antropométrica evidenciada en la alteración del índice de
masa corporal (IMC) aumentada o disminuida.
Indicadores e Índices:
a) Delgadez: cuando el índice de masa corporal (IMC) del niño o
niña se encuentre < P5.
b) Normal: cuando el índice de masa corporal (IMC) del niño o niña se encuentre dentro del rango ≥ P5 al ≥ P 85.
c) Obesidad: cuando el índice de masa corporal (IMC) del niño o niña se encuentre en el ≥ P 95.
2.3. HIPÓTESIS.
1. Existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento de las
madres sobre loncheras saludables y el estado nutricional en escolares de
la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de
Iquitos, 2017.
2. Existe relación estadísticamente significativa entre la práctica de las
madres sobre loncheras saludables y el estado nutricional en escolares de
la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de
33
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Método de investigación.
El método empleado en el presente estudio de investigación fue el
cuantitativo, porque permitió hacer una recolección sistemática de
datos, utilizando la medición numérica y el análisis estadístico para
probar las hipótesis, con la finalidad de determinar la relación entre el
conocimiento y prácticas de la madre sobre Lonchera saludable y el
estado nutricional del escolar, de la Institución Educativa Particular San
Francisco de Asís.
3.2. Diseño de la investigación.
El diseño utilizado en el estudio fue el descriptivo correlacional y de
corte transversal; porque nos permitió describir y explicar de qué
manera se relacionan las variables en estudio y obtener la información
tal como se encuentra en la realidad, en un tiempo y espacio
determinado.
Donde:
n = Muestra
OX= Variables Independientes (Conocimiento y Prácticas de Lonchera
Saludable).
OY = Variable Dependiente (Estado Nutricional)
