Parto, lactancia y métodos anticonceptivos
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(2) Resumen de la clase anterior Fecundación Desarrollo embrionario. Cigoto. Maduración. Segmentación Gastrulación. Desarrollo fetal. Anexos embrionarios. Crecimiento. Organogénesis Desde la fecundación hasta el tercer mes de gestación.. Desde el tercer mes de gestación hasta el parto..
(3) Aprenderemos hoy… • Describir las etapas del parto. • Explicar los cambios hormonales que desencadenan el nacimiento. • Explicar los cambios hormonales que promueven la lactancia. • Conocer los métodos de control de la natalidad y clasificarlos según diferentes criterios..
(4) Introducción La terminación de la gestación culmina con el parto, cuya fecha probable es 290 días después de la última menstruación. La mujer, durante la gestación, se ha ido preparando para la futura lactancia, que se produce luego del parto por efectos hormonales. Un tema importante de analizar en esta clase es el correcto uso de métodos anticonceptivos, que se diferencian por distintos criterios de clasificación..
(5) Parto El tamaño del feto llegado al término de la gestación, provoca la estimulación creciente del cuello uterino, el que posee receptores para la hormona oxitocina; a su vez, la placenta empieza a envejecer y con ello los niveles de la progesterona descienden. Estos hechos producen el inicio del trabajo de parto. Oxitocina: aumenta las contracciones uterinas (feedback positivo). Relaxina: dilata el cuello uterino. La progesterona disminuye, dejando el útero sensible a las contracciones..
(6) Etapas del Parto 1 Etapa de dilatación •. • •. Dura entre 2 a 16 horas, con intervalos de 15 a 20 minutos, iniciándose con contracciones que van aumentando su intensidad. Inicio: contracciones uterinas. Término: apertura completa o dilatación del cuello uterino.. 2 Etapa de expulsión • • •. Dura entre 2 a 60 minutos. Inicio: cuello del útero completamente dilatado y aparece la cabeza del feto en el canal del parto. Las contracciones duran entre 50 a 90 segundos y están separadas por uno o dos minutos..
(7) Etapas del Parto 3 Etapa de alumbramiento •. •. Inicio: comprende las contracciones del útero y la expulsión de fluido, sangre y la placenta junto al cordón umbilical. Posterior a la salida de la placenta, se siguen presentando contracciones uterinas menores, para detener el flujo de sangre y que el útero vuelva a su tamaño normal.. ¿ Qué es el puerperio?.
(8) Lactancia Las glándulas mamarias sufren un cambio estructural, pues de pasar a ser tejido afuncional (principalmente formado por tejido graso) pasan a ser un tejido funcional (alvéolos y conductos). Hormona prolactina: produce leche en los alvéolos mamarios. Hormona oxitocina: provoca la bajada o eyección de la leche..
(9) 2. Control hormonal de lactancia 1. Lugar de fabricación de oxitocina (núcleos hipotalámicos). 2.Liberación de oxitocina (de donde se almacena, neurohipófisis) 3.Contracción de la musculatura alveolar. 5. Estimula más liberación de oxitocina 4. Salida de leche y reflejo de succión.
(10) Composición de la leche Nutrientes Contenido energético (kcal/100mL) Agua (%) Lactosa (g/100mL) Calcio (mg/100mL) Proteínas totales (g/100mL) Grasas totales (g/100mL) Anticuerpos (IgA) (g/100mL) Fósforo (mg/100mL) Colesterol (mg/100mL). Leche materna 70 88 7,3 28 0,9 4,2 0,14 15 16. Leche de vaca 69 88 4,8 125 3,3 3,8 0,003 96 14.
(11) Anticoncepción.
(12) Métodos anticonceptivos El control de natalidad es la regulación voluntaria del número de embarazos mediante el uso de distintos métodos, bien para impedir la concepción (métodos anticonceptivos) o bien para favorecerla. Los métodos para impedir la concepción se pueden clasificar según cuatro criterios, los cuales son: Origen (natural o artificial). Reversibilidad (reversibles, parcialmente reversibles o irreversibles). Mecanismo (de farmacológicos).. barrera,. naturales,. quirúrgicos,. Efectividad (muy efectivo, efectivo, menos efectivo).
(13) Diafragma. Características: 1. 2. 3.. Origen: artificial Reversible Mecanismo: de barrera (impide la llegada de los espermatozoides). 4. Efectivo (15% de fallas).
(14) Vasectomía. Características: 1. 2. 3.. Origen: artificial Irreversible o parcialmente reversible Mecanismo: quirúrgico (corte de los conductos deferentes). 4. Muy efectivo (0,5% de fallas).
(15) Combinación estrógeno‐ progesterona. Características: 1. Origen: artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: farmacológico (anovulatorios) 4. Muy efectivo (1% de falla).
(16) Amenorrea de la lactancia. Características: 1. Origen: natural 2. Reversible 3. Mecanismo: natural 4. Muy efectivo. La lactancia permite espaciar los nacimientos al máximo cuando la madre amamanta al niño por completo o casi por completo y se mantiene amenorréica, sin que tenga que preocuparse por cualquier hemorragia menstrual ocurrida antes del día 56 del puerperio. Cuando se cumple con esas condiciones, la lactancia natural confiere más de 98% de protección contra el embarazo en los primeros seis meses de postparto..
(17) Coitos interrumpidos Características: 1. Origen: natural 2. Reversible 3. Mecanismo: natural 4. Poco efectivo (15‐28% de falla). Este método, por sí solo, es poco fiable porque el líquido preseminal, que es secretado por las glándulas de Cowper para lubricar la uretra tras la erección, puede contener espermatozoides que pueden provocar un embarazo. Diversas autoridades sanitarias advierten de la baja o nula eficacia de esta práctica como método anticonceptivo y de prevención de contagio de infecciones de transmisión sexual..
(18) Implantes subdérmicos. Son preparados hormonales de larga duración ( 3 a 5 años), cuyo efecto es ser anovulatorios y alterar el moco cervical.. Características: 1. Origen: artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: farmacológico 4. Muy efectivo (1% de fallas).
(19) Preservativo, profiláctico o condón. Son de los pocos anticonceptivos que previenen las E.T.S.. Características: 1. Origen: artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: de barrera 4. Efectivo en un 97% como contracepción y 95% evitando ETS.
(20) Espermicidas (nonoxinol‐9). Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así como su capacidad de fecundar el óvocito II. Con una correcta utilización, el grado de efectividad oscila en torno al 60%, por el contrario, si el usuario comete algún error, su eficacia se reduce al 30%.. Características: 1. Origen : artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: de barrera 4. Menos efectivo.
(21) Ligadura de trompas. Características: 1. 2.. Origen : artificial Irreversible o parcialmente reversible 3. Mecanismo: quirúrgico 4. Muy efectivo.
(22) Método del calendario. Abstinencia en los días fértiles. Características: 1. Origen: natural 2. Reversible 3. Mecanismo: natural 4. Menos efectivo 36% de falla.
(23) Dispositivo intrauterino (DIU). Características: 1. Origen : artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: de barrera 4. Efectivo (2% de falla). Impide la fecundación porque altera el medio químico del útero o bien impide la implantación..
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(25) Actividades A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).. 1. V o F. Entre los métodos que se encuentran dentro de la categoría de efectivos se pueden encontrar al condón masculino, el condón femenino y el coito interrumpido..
(26) Actividades A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).. 2. V o F Dentro de los métodos el que presenta menos efectividad en el uso típico corresponde a la vasectomía..
(27) Actividades A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).. 3. V o F Al comparar el diafragma con espermicida y el espermicida solo, éste ultimo se encuentra en la categoría de muy efectivo..
(28) Actividades A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).. 4. V o F De los métodos planteados, se puede deducir que el sin método es el que presenta mayor probabilidad de embarazo..
(29) Actividades A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).. 5. V o F El método inyectable de progestágeno presenta la misma efectividad entre el uso correcto y consistente y el uso típico..
(30) Pregunta oficial PSU ¿Cuál de los siguientes métodos de control de la fertilidad es análogo a la vasectomía? A) Píldoras anticonceptivas. B) Ligaduras de trompas. C) Dispositivos intrauterinos. D) Condón.. ALTERNATIVA CORRECTA. B. E) Gel espermicida. Fuente : DEMRE ‐ U. DE CHILE, Admisión PSU 2011.
(31) Síntesis de la clase Lactancia. Parto. Hormonas Fin del período gestacional. Feedback positivo. Mecanismo de control de la natalidad criterios de clasificación. Secreciones Dilatació n. prolactina oxitocina. Mecanismo de regulación. etapas. Métodos anticonceptivos. Alumbramiento. calostro. origen. leche efectividad. Nacimiento. Glándulas mamarias. conductos mecanismo alveolos reversibilidad.
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