Validación de la Escala GENCAT en estudiantes de la Universidad Central “Marta Abreu” de las Villas

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(1)Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas Departamento de Psicología Facultad de Ciencias Sociales. Trabajo de Diploma Título: Validación de la Escala GENCAT en estudiantes de la Universidad Central “Marta Abreu” de las Villas.. Autora: Beatriz Irina de Carvalho Neto Tutores: MSc. Tamara Moya Borges MSc. Evelyn Fernández Castillo. Santa Clara “Año 59 de la Revolución” 2017.

(2) Pensamiento. “Calidad de vida es patriotismo, calidad de vida es dignidad, calidad de vida es honor, calidad de vida es la autoestima a la que tienen derecho a disfrutar todos los seres humanos.”. Fidel Castro 26 de mayo del 2003. i.

(3) Dedicatoria A ti mamita, por ser mi luz, mi guía en todo momento, por ser mi mejor amiga, mi mejor aliada, mi mejor compañera en cualquier tiempo, por mirar siempre a través de mis ojos y permitirme servirme de la claridad de los suyos. ¡Te amo más de lo que puedes imaginar!. A ti papá que has estado siempre a mi lado, cuidándome, ayudándome, dándome todo tu amor, brindándome una mano amiga y mostrándome el mejor camino.! Tú sabes que te quiero mucho!. A ti Sergio hermano, el mejor ejemplo de amor, de respecto y de admiración que he tenido en mi vida. Aunque ya no estés aquí siempre serás querido y recordado con mucho amor. ¡Te extraño todos los días de mi vida!. ii.

(4) Agradecimientos Ante todo quiero agradecer a Dios por darme fuerzas e indicarme el camino a seguir. Soy lo que has querido hacer de mí. A mi madre, la persona más especial que tengo en la vida y a la que nunca me cansaré de agradecerle lo que ha logrado de mí con su entrega, su cariño, su amor y paciencia. Si a veces me preocupo demasiado es porque tú eres mi mayor tesoro. A mi papá, por esforzarse en ayudarme a alcanzar mis metas, por poner su empeño en que todo en mi carrera saliera lo mejor posible. Por quererme tanto. A Tamara y Evelyn, mis tutoras por brindarme parte de su tiempo, por sus palabras de orientación en cada momento, por sus recomendaciones oportunas. Sus palabras de aliento siempre llegaron en el momento en que más las necesitaba. Sin su ayuda, su entrega y su optimismo, no hubiera podido siquiera comenzar a transitar este largo camino. A mi novio, mi Santo, porque me acompañaste en todo momento, compartiste mis risas y secaste mis lágrimas. Gracias por ser como eres. Así te amo. A Sao, mi hermana, mi amiga, mi compañera siempre. Porque soportas mis malacrianzas y aun así siempre estás ahí para mí. Sin ti nada en estos 5 años hubiera sido igual. A Sergio, mi hermano del alma, mi amigo inseparable, porque su grande admiración, esperanza y respecto por mí, me han convertido en una persona fuerte y orgullosa de mi misma. A mi abuelita Madalena, la viejita regañona que nos ha llenado de amor y de alegrías, esto también es por ti, por lo que me has enseñado siempre. A Lussoke, mi hermana y mi amiga de siempre, la que a pesar de los obstáculos y la distancia siempre está cuando la necesito. A toda mi familia por estar al tanto y cuidar de mí con tanto amor. A todos los profesionales que participaron como especialistas en la validación de la Escala.. A todas las personas que de una forma u otra contribuyeron con la investigación, a todos mis más sinceros agradecimientos.. iii.

(5) R. esumen.

(6) Resumen La investigación se dirigió fundamentalmente a la evaluación de las propiedades psicométricas de la Escala GENCAT en una muestra de estudiantes de la Universidad Central “Marta Abreu” de las Villas. Fue realizada en el período comprendido entre noviembre del 2016 y marzo del 2017. Para la realización de la investigación se asumió un paradigma cuantitativo, realizando un estudio de tipo instrumental en el que se seleccionó una muestra probabilística estratificada integrada por 280 sujetos. El procesamiento de los datos se realizó a través del paquete SPSS/Windows versión 20. Las pruebas estadísticas aplicadas fueron: Análisis factorial exploratorio (mediante Análisis de Componentes Principales, con rotación Varimax); Coeficiente de confiablidad de Cronbach (α), que permitió analizar la confiabilidad de la escala. Se utilizó la estadística descriptiva para la exploración de las particularidades de las dimensiones de la calidad de vida en la muestra estudiada. Del análisis resultó que la Escala GENCAT posee propiedades psicométricas satisfactorias, mostrando adecuadas evidencias de validez. La estructura factorial muestra una agrupación aceptable de los ítems alrededor de siete factores, teóricamente distinguibles entre sí: Bienestar emocional, Relaciones interpersonales, Bienestar material, Bienestar físico, Inserción social, Autodeterminación y Derechos. También posee una elevada consistencia interna a=.907, las dimensiones que mostraron mayores puntuaciones fueron Bienestar emocional, Relaciones interpersonales y Derechos.. Palabras Claves: validación, Escala GENCAT, calidad de vida, validez de contenido, confiabilidad, estudiantes universitarios.. iv.

(7) Abstract The investigation went to the evaluation of the properties psychometrics of the Scale fundamentally GENCAT in a sample of students of the Central University "Marta Abreu" of the Villages. It was carried out in the period understood between November of the 2016 and March of the 2017. For the realization of the investigation a quantitative paradigm was assumed, carrying out a study of instrumental type in the one that a sample stratified probabilistic was selected integrated by 280. The prosecution of the data was carried out through the package SPSS/Windows version 20. The applied statistical tests were: Exploratory factorial analysis (by means of Analysis of Main Components, with rotation Varimax); Coefficient of confiablidad of Cronbach (α) that allowed to analyze the dependability of the scale. Of the analysis it was that the Scale GENCAT possesses properties satisfactory psicométricas, showing appropriate evidences of validity. The structure factorial sample an acceptable grouping of the articles around seven factors, theoretically distinguibles to each other: Emotional wellbeing, Relate international, material Well-being, physical Well-being, social Insert, Self-determination and Rights. It also possesses a high internal consistency to = .907, the dimensions that showed bigger punctuations were emotional Well-being, Relate interpersonal and Rights.. Key words: validation, Climbs GENCAT, quality of life, content validity, dependability, university students.. v.

(8) Índice Pensamiento ................................................................................................................................... i Dedicatoria .................................................................................................................................... ii Agradecimientos .......................................................................................................................... iii Resumen ....................................................................................................................................... iv Abstract ......................................................................................................................................... v Introducción .................................................................................................................................. 1 Capítulo I: Marco Teórico Referencial ......................................................................................... 7 1.1.. Aproximaciones generales al concepto “calidad de vida” ............................................ 7. 1.1.1.. Antecedentes históricos del concepto de calidad de vida ...................................... 7. 1.1.2.. Importancia del estudio de la calidad de vida: diferentes definiciones ................. 9. 1.2.. Principales dimensiones de calidad de vida: modelo de las 8 dimensiones ................ 13. 1.3.. La evaluación de la calidad de vida............................................................................. 15. 1.3.1.. Diferentes instrumentos para la evaluación de la calidad de vida. ...................... 15. 1.3.2.. Problemáticas de su evaluación ........................................................................... 19. 1.4.. Estudios de calidad de vida en población universitaria ............................................... 20. 1.5.. Escala GENCAT como instrumento de evaluación de calidad de vida ...................... 21. 1.6.. Adaptación y validación de instrumentos ................................................................... 22. 1.6.1. Exigencias y directrices validación de instrumentos ................................................. 22 1.6.2. Propiedades psicométricas que deben cumplir: confiabilidad, validez de contenido. ............................................................................................................................ 22 Capítulo II Marco metodológico referencial ............................................................................... 32 2.1.. Paradigma de metodológico ........................................................................................ 32. 2.1.1.. Tipo de estudio. ................................................................................................... 33. 2.1.2.. Descripción de las etapas de la investigación: .................................................... 33. 2.2.. Definición y operacionalización de variables ............................................................. 38. 2.3.. Procedimientos ............................................................................................................ 38. 2.3.1.. Análisis de los datos ............................................................................................ 38. 2.3.2.. Procedimientos éticos .......................................................................................... 39. CAPÍTULO III ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS .................................... 40 3.1.. Resultados Etapa 1: Adaptación de la Escala GENCAT............................................. 40.

(9) 3.2.. Resultados Etapa 2: Validación de la Escala GENCAT ............................................. 42. 3.2.1.. Análisis de la consistencia interna....................................................................... 44. 3.2.2.. Determinación de los baremos ............................................................................ 45. 3.3. Particularidades de las dimensiones de la calidad de vida en la muestra de estudiantes universitarios ........................................................................................................................... 46 3.4.. Discusión de los resultados ......................................................................................... 52. Conclusiones ............................................................................................................................... 54 Recomendaciones ........................................................................................................................ 55 Referencias .................................................................................................................................. 56 Anexos......................................................................................................................................... 61.

(10) I. ntroducción.

(11) Introducción El interés por el estudio de la calidad de vida aumentó considerablemente en los últimos años del siglo XX. Se consideró que después de haberse satisfecho las necesidades básicas de la población al menos en el mundo desarrollado o «Primer» mundo, y al menos entre segmentos considerables de la población en dichos países era hora de trabajar por mejorar la calidad de la vida. En el mundo en desarrollo o mundo mayoritario la situación es bastante diferente, y la mayor parte de las personas no han satisfecho sus necesidades básicas (Ardilla, 2003). A pesar de este interés en la calidad de vida, es importante destacar que no existe una definición acabada de calidad de vida. Distintos autores utilizan diferentes definiciones implícitas, pero no las explicitan. En general se refieren a una propiedad que tiene el individuo para experimentar situaciones y condiciones de su ambiente dependiendo de las interpretaciones y valoraciones que hace de los aspectos objetivos de su entorno. Una primera definición bastante amplia ofrecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la calidad de vida como la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su entorno. (Organización Mundial de la Salud, 1946) En la misma línea pero avanzando sobre el individuo, el término de calidad de vida es considerado por Levy y Anderson (1980), como una combinación de elementos objetivos y de la evaluación individual de dichos elementos. En este sentido, se reconoce la calidad de vida objetiva y calidad de vida percibida según el conjunto de factores que interactúan. El empleo del término de calidad de vida se extiende, desde aproximaciones científicas a partir de los años sesenta. Estos estudios se inician mediante la recolección de información y datos objetivos como el estado socioeconómico, nivel educacional o tipo de vivienda (Bognar, 2005). Sin embargo, este proceso de recogida de información resulta insuficiente debido a la restricción de la calidad de vida solo a indicadores económicos.. 1.

(12) Según Ardilla (2003), en el transcurso del estudio de calidad de vida, ha ido evolucionando integrando otros indicadores como las necesidades básicas de alimento, vivienda, trabajo, salud entre otros, para la mayor parte de los miembros de una comunidad, en un contexto determinado. En este sentido se estudia la calidad de vida en función del crecimiento personal, las realizaciones de las potencialidades, el bienestar subjetivo y otros temas similares. Este es un campo de trabajo que lleva varias décadas, e incluso ha influido en el contexto de la salud a nivel internacional ofrecido por la Organización Mundial de la Salud, es un área de gran importancia y crecimiento. La mayor parte de las investigaciones y de las aplicaciones del estudio de calidad de vida se han llevado a cabo en el campo de la salud propiamente en personas mayores con discapacidades físicas graves, en adultos con discapacidad física e intelectual y en el campo del trabajo: calidad de vida y salud, por una parte, y calidad de vida laboral por la otra referido a estudios realizados con adultos con discapacidad intelectual que desarrollan actividad laboral (Verdugo, Arias y Gómez, 2007, 2009; Schalock y Keitk, 1993). De este modo, se reconoce en la evolución del estudio de la calidad de vida, el enfoque hacia los aspectos objetivos (indicadores sociales) y los aspectos subjetivos o percibidos. Se identifican como principales factores que se tienen en cuenta en el estudio de la calidad de vida: bienestar emocional, riqueza material y bienestar material, salud, trabajo y otras formas de actividad productiva, relaciones familiares y sociales, seguridad, integración con la comunidad. Diferentes autores han incursionado en el estudio de la calidad de vida, entre otros, se destacan: Calman, 1987; Levy y Anderson, 1980; Szalai, 1980; Salas y Glickman, 1990; Farrans, 1990; Meeberg, 1993; Reichel de Carrasquel y Jiménez, 1997; Neri, 2002; Diener y Suh (2002); Ardilla, 2003; Cummins, 2004; Schalock y Verdugo, 2007; Urzúa y Caqueo, 2012; Juárez, Cañedo y Barragon, 2017. De este modo, los principales usos del concepto de calidad de vida son de tres tipos. Primero, como un marco de referencia para la prestación de servicios. Segundo, como un fundamento para las prácticas basadas en la evidencia. Y tercero, como un vehículo para desarrollar estrategias de mejora de la calidad (Schalock y Verdugo, 2002/2003, 2007). En relación al estudio de calidad de vida se aprecian diferentes definiciones las cuales por un lado aluden a la calidad de vida desde una perspectiva objetiva y cuantitativa. Sin 2.

(13) embargo desde esta postura la calidad de vida solo es evaluada desde el punto de vista individual en relación a las contribuciones familiares y sociales (Shaw, 1977), mientras que otros investigadores definen la calidad de vida en términos de bienestar personal, grado de satisfacción en áreas significativas para el sujeto (Levy y Anderson, 1980; Calman, 1987; Ferrans, 1990), otros autores abordan la calidad de vida en función de la relación estrecha entre las expectativas individuales y la realidad objetiva en la que se desenvuelve el individuo (Martin y Stockler, 1998). Para los fines de la presente investigación se asume la conceptualización brindada por Schalock y Verdugo (2007), que definen la calidad de vida como un constructo multidimensional que abarca tanto aspectos objetivos como subjetivos, y que se refleja en una percepción general de bienestar o satisfacción. Las insuficiencias del constructo se refieren a que debe considerarse dentro de una perspectiva cultural, visto que cambia con las culturas, las épocas y los grupos sociales. Estudiar la calidad de vida en el contexto universitario se debe a que el constructo está ligado a la actividad académica considerando la atención de las situaciones y necesidades de los estudiantes en tanto estas puedan redundar en ampliar los beneficios y reducir los obstáculos de manera que los jóvenes puedan transitar plenamente la vida universitaria. Por lo tanto, la presente investigación, apoyándose en estos elementos, se orienta al proceso de validación de contenido de la Escala GENCAT en una muestra de estudiantes universitarios. Ha sido seleccionado este instrumento por abarcar aspectos subjetivos, objetivos y reflejar la percepción general de calidad de vida por sus dimensiones. La importancia del estudio de la calidad de vida radica en la mejoría de los servicios sociales, facilitando los recursos personales, organizativos y materiales que se ajustan a las necesidades de cada individuo o grupos sociales, promueve cambios e innovación en una institución. Para el Centro de Bienestar Universitario que contará con un instrumento validado que permitirá evaluar la calidad de vida en los estudiantes universitarios, teniendo en cuenta que los objetivos del centro es orientar un modelo de bienestar que a trevés de un sistema de servicios múltiples e integrados contribuirá a la promoción de la salud y el desarrollo personal impactando favorablemente en la calidad de vida de la comunidad universitaria. La Escala GENCAT, es un instrumento de evaluación objetiva y subjetiva diseñado de acuerdo con los avances realizados sobre el modelo multidimensional de calidad de vida propuesto por Schalock y Verdugo (2002/2003), que actualmente cuenta con gran 3.

(14) aceptación internacional. Pensada para ser utilizada como instrumento para la mejora continua de los servicios sociales, con la intención de que los planes de atención y apoyo que éstos realizan sean más personalizados y adecuados a las necesidades actuales y futuras de los usuarios. Este instrumento tiene como finalidad identificar el perfil e índice de calidad de vida de una persona para la realización de planes individualizados de apoyo y proporcionar una medida fiable para la supervisión de los progresos y los resultados de los planes (Verdugo, Arias, Gómez y Schalock, 2008). El instrumento antes mencionado se utiliza en la valoración de la calidad de vida en adultos mayores de 18 años, abarcando la muestra general (Baremo A), personas mayores a partir de 50 años (Baremo B), personas con discapacidad intelectual (Baremo C), y para personas del resto del colectivo: Personas con drogodependencias, VIH/sida, discapacidad física y problemas de salud mental (Baremo D). Desde que se creó el instrumento por Verdugo, Arias, Gómez y Schalock (2008), la calificación del mismo se realiza mediante interpretación cuantitativa, lo que favorece su utilización conjunta a otras técnicas no solo con fines investigativos sino en la práctica psicológica en diferentes ámbitos. En este sentido fue sometido a análisis factorial garantizando su confiabilidad, siendo necesario durante el proceso evaluar su validez de constructo.. Justificación, viabilidad e impacto del estudio La necesidad de utilizar instrumentos científicamente validados para realizar evaluaciones objetivas de los fenómenos psicológicos, es la principal causa del actual estudio. Que el contexto universitario cubano cuente con un instrumento de evaluación de la categoría científica calidad de vida, hace necesaria su validación y confiabilidad para su aplicación extensiva.. Para que este diagnóstico se realice con éxito es preciso estudiar las propiedades psicométricas de este instrumento de evaluación que permite la confiablidad de la información que en ellos se recogen. De ahí que la presente investigación se oriente a partir de la siguiente interrogante científica: ¿Qué propiedades psicométricas presenta la Escala GENCAT en una muestra de estudiantes universitarios de la Universidad Central “Marta Abreu” de las Villas?. Objetivo General: 4.

(15)  Evaluar las propiedades psicométricas de la Escala GENCAT en una muestra de estudiantes universitarios de la Universidad Central “Marta Abreu” de las Villas.. Objetivos Específicos:  Explorar la estructura factorial de la Escala GENCAT en una muestra de estudiantes universitarios de la Universidad Central “Marta Abreu” de las Villas.  Analizar la consistencia interna de la Escala GENCAT en una muestra de estudiantes universitarios de la Universidad Central “Marta Abreu” de las Villas.  Identificar las particularidades de las dimensiones de la calidad de vida en la muestra de estudiantes universitarios. Con esta investigación se contribuye a la validación de este instrumento, aportando de esta manera desde una perspectiva teórica a la profundización en el estudio de la categoría calidad de vida, en su relación con elementos objetivos y subjetivos, que trasciende la perspectiva personal. Desde el punto de vista metodológico se dotará a los profesionales, no solo de la Psicología, sino de las ciencias médicas en general de un instrumento válido, que ofrece mayores oportunidades de utilizar la información que en él se recoge con fines investigativos, diagnósticos o interventivos. Siendo este instrumento, desde el punto de vista práctico, de gran importancia en diferentes ámbitos, sobretodo en el quehacer del psicólogo. Por lo tanto, resulta pertinente la realización del presente estudio a partir de la necesidad de garantizar que este instrumento tenga las propiedades psicométricas óptimas para una muestra de estudiantes universitarios de la Universidad Central Marta Abreu de las Villas y propiciar mayor provecho de la información que se recoge en este instrumento de forma científica: puntuación estándar, y percentil del índice de calidad de vida. Según las exigencias del mismo, se consideró oportuno el uso de la metodología cuantitativa, estableciéndose como hipótesis de trabajo: La utilización de la Escala GENCAT presenta adecuadas propiedades psicométricas, que permiten su utilización en el contexto universitario.. De esta manera el informe de investigación ha sido estructurado en tres capítulos. En el Capítulo I se aborda el marco referencial teórico, abordando algunas aproximaciones al 5.

(16) concepto de calidad de vida y su evaluación, así como los elementos básicos para la adaptación y validación de instrumentos, directrices de los mismos y propiedades psicométricas que debe cumplir el constructo. En el Capítulo II se describe detalladamente el diseño metodológico de la investigación, los criterios para la selección de los sujetos participantes, la descripción de los materiales utilizados y el procedimiento seguido para alcanzar el objetivo general. Seguidamente en el Capítulo III se recogen los resultados obtenidos en la investigación. Finalmente, se ofrecen las conclusiones del trabajo.. 6.

(17) C. apítulo I: Marco Referencial Teórico.

(18) Capítulo I: Marco Referencial Teórico 1.1.. Aproximaciones generales al concepto “calidad de vida”. 1.1.1. Antecedentes históricos del concepto de calidad de vida La utilización del concepto de calidad de vida puede remontarse a los Estados Unidos después de la Segunda Guerra Mundial, como una tentativa de los investigadores de la época de conocer la percepción de las personas acerca de si tenían una buena vida o si se sentían financieramente seguras (Campbell, 1981; Meeberg, 1993 citado en Urzúa y Caqueo, 2012) En un primer momento la expresión calidad de vida aparece en los debates públicos en torno al medio ambiente y al deterioro de las condiciones de vida urbana. Durante la década de los 50 y a comienzos de los 60, el creciente interés por conocer el bienestar humano y la preocupación por las consecuencias de la industrialización de la sociedad hacen surgir la necesidad de medir esta realidad a través de datos objetivos, y desde las ciencias sociales se inicia el desarrollo de los indicadores sociales, estadísticos que permiten medir datos y hechos vinculados al bienestar social de una población. Estos indicadores tuvieron su propia evolución siendo en un primer momento referencia de las condiciones objetivas, de tipo económico y social, para en un segundo momento contemplar elementos subjetivos (Gómez y Sabeh, 2001, citado en Salazar, Torres, Moreno, Aranda y Núñez, 2011). Su uso extendido es a partir de los años sesenta, cuando los científicos sociales inician investigaciones en calidad de vida recolectando información y datos objetivos como el estado socioeconómico, nivel educacional o tipo de vivienda, siendo muchas veces estos indicadores económicos insuficientes (Bognar, 2005), dado que sólo eran capaces de explicar un 15% de la varianza en la calidad de vida individual. Frente a esto, algunos psicólogos plantearon que mediciones subjetivas podrían dar cuenta de un mayor porcentaje de varianza en la calidad de vida de las personas, toda vez que indicadores psicológicos como la felicidad y la satisfacción explicaban sobre un 50% de la varianza (Campbell y Rodgers, 1976; Haas, 1999). El hecho que desde sus inicios haya estado vinculado a otras variables psicológicas que involucran en sí mismas el concepto de bienestar, ha posibilitado que, a la fecha, aún muchos investigadores no diferencien claramente en sus estudios cada concepto o lo utilicen de manera indistinta. 7.

(19) Los autores Smith, Avis y Assman (1999), en sus estudios vinculan el concepto de calidad de vida con algunas variables psicológicas al plantearen que la misma se origina a fin de distinguir resultados relevantes para la investigación en salud, derivado de las investigaciones tempranas en bienestar subjetivo y satisfacción con la vida. Muchos otros términos como satisfacción con la vida, bienestar subjetivo, bienestar, autorreporte en salud, estado de salud, salud mental, felicidad, ajuste, estado funcional y valores vitales son usados para designar calidad de vida, agregando además que muchos autores no definen lo que para ellos significa calidad de vida, introduciendo confusión acerca de lo que intentan referir (Meeberg, 1993 citado en Urzúa et al 2012). Transcurridos 20 años, aún existe una falta de consenso sobre la definición del constructo y su evaluación. Así, aunque históricamente han existido dos aproximaciones básicas: aquella que lo concibe como una entidad unitaria, y la que lo considera un constructo compuesto por una serie de dominios, todavía en 1995, Felce y Perry encontraron diversos modelos conceptuales de Calidad de Vida (Galli, 2006). Esta falta de consenso en la definición llevó a que las investigaciones sobre el tema calidad de vida atravesase por diferentes metodología. A pesar de esta aparente falta de acuerdo entre los investigadores sobre la definición de calidad de vida y la metodología utilizada para su estudio, el concepto ha tenido un impacto significativo en la evaluación y planificación de servicios durante los últimos años. Datos complementarios a esta idea son proporcionados por Gill & Fenstein (1994), quienes, en una revisión de artículos sobre calidad de vida, encuentran que sólo un 35% de los modelos evaluados tenían un desarrollo conceptual complejo, cerca de un 25% de los autores no definen la calidad de vida y más del 50% de los modelos no diferenciaba entre calidad de vida y los factores que la influencian. Reportes similares son informados por Taillefer, Dupuis, Roberge y Lemay (2003), quienes, en una revisión sobre modelos existentes en la literatura sobre calidad de vida, plantean que desde que este concepto comenzó a atraer el interés de los investigadores en los años 60, ha habido un rápido incremento su uso, el cual ha evidenciado problemas tanto en la definición del concepto, las dimensiones que le comprenden, su medición y los factores que la pueden influenciar. Esta gran dispersión y diversidad de concepciones puede derivar de la naturaleza diversa del concepto (Cummins, 2000) o bien a que este es un término multidisciplinario (Haas, 1999). Así, los economistas tenderán a centrar su medición en 8.

(20) elementos tangibles de la calidad de vida y, por otro lado, los científicos sociales lo harán en la percepción individual sobre la calidad de vida. El concepto de calidad de vida actualmente incorpora tres ramas de las ciencias: economía, medicina y ciencias sociales. Cada una de estas disciplinas ha promovido el desarrollo de un punto de vista diferente respecto a cómo debiera ser conceptualizada la calidad de vida (Cummins, 2004). 1.1.2. Importancia del estudio de la calidad de vida: diferentes definiciones Hablar sobre calidad de vida parece sencillo, pues en varios espacios se escucha el término asociado a varias facetas de nuestro entorno y la calidad de vida es un constructo social que surge en un marco de una transición desde la sociedad industrial a la postindustrial (Salazar, Torres, Moreno, Beltrán y Nuñez 2011). Se ha querido reducir la calidad de vida a lo material, al producto interno bruto de las naciones, al ingreso percápita, sin embargo, ha surgido una creciente inquietud por un futuro cada vez más incierto. La consolidación definitiva de la calidad de vida ocurrió al inicio de los años setenta del siglo XX (Delgado, 2000). La calidad de vida refiere un espectro de dimensiones de la experiencia humana que se corresponde con la satisfacción de nuestras necesidades. Esta satisfacción y la consecución de una elevada calidad de vida se deben buscar donde lo subjetivo y lo objetivo se funden (Gómez, 2006). La calidad de vida, como constructo teórico referido al bienestar de las personas y las comunidades, ha entrado en una fase de amplia discusión entre los estudiosos del tema. La polémica va desde su conceptualización filosófica hasta la forma de interpretación de los resultados de investigación, pasando por las múltiples metodologías que se han utilizado para abordar el tema (Juárez, Cañedo y Barragon, 2017). De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (2008), la calidad de vida se refiere a la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, expectativas, normas e inquietudes. Para esta organización, la calidad de vida se ve afectada por la salud física del individuo y su estado psicológico, grado de independencia, relaciones sociales e interrelación con el entorno. Esto representa que tanto factores internos como factores externos sean determinantes en el proceso de calidad de vida (Bognar, 2005; Felce y Perry, 1995; Trujillo, Tovar y Lozano, 2004; Velarde y Ávila, 2002). 9.

(21) La calidad de vida es una noción plural, ajustada a cada contexto, constituida por múltiples factores inscriptos en diversas dimensiones temáticas de la realidad, afecta a cada individuo frente a sus contextos micro y macro comunitarios de articulación social y es determinado por las modalidades ponderadas de asociación entre las necesidades objetivas y las demandas subjetivas específicas de la vida urbana, y las potencialidades, condiciones y niveles relativos de accesibilidad a la satisfacción de las mismas (Lindenboim, 2000 citado en Rojas, 2011). Loa autores Vergara, Alonso, Palacio, y Rojas (2009), coinciden con lo planteado anteriormente al aludir que el concepto calidad de vida comprende todas las áreas de la vida y hace referencia tanto a condiciones objetivas como a componentes subjetivos, siendo este último componente una de sus características principales y puede ser utilizado para una serie de metas que incluyen las evaluaciones de las necesidades y del nivel de satisfacción. Los autores resaltan el carácter multidimensional de la categoría calidad de vida desde las perspectivas objetivas y subjetivas. Ardilla (2003), plantea que la calidad de vida es un estado de satisfacción general, derivada de la realización de los potenciales de las personas. Posee aspectos subjetivos y aspectos objetivos. Es una sensación subjetiva de bienestar físico, psicológico y social, incluye aspectos subjetivos como la intimidad, la expresión emocional, la seguridad percibida, la productividad personal y la salud subjetiva. Como aspecto objetivo el bienestar material, las relaciones armónicas con el ambiente físico, social, la comunidad y la salud objetivamente percibida. Para el autor, para tener calidad de vida es necesario sentirse sano, seguro, productivos, ser capaces de expresar nuestras emociones y compartir nuestra intimidad. La definición y concepción de la calidad de vida ha sido y continúa siendo un proceso complejo que presenta numerosos problemas técnicos y filosóficos. En el modelo de calidad de vida de Schalock y Verdugo (2002), se define el concepto como un modelo compuesto por dimensiones e indicadores centrales de una vida de calidad y establecen los principios sobre cómo entender la calidad de vida. Para fines de la presente investigación se asume la siguiente conceptualización partiendo del marco teórico propuesto por Schalock y Verdugo (2002/2003, 2007), donde calidad de vida se entiende como un concepto multidimensional, compuesto por las mismas dimensiones para todas las personas, que está influido por factores tanto ambientales como personales, así como por su interacción, y que se mejora a través de 10.

(22) la autodeterminación, los recursos, la inclusión y las metas en la vida. Su medición hace referencia al grado en que las personas tienen experiencias vitales que valoran, refleja las dimensiones que contribuyen a una vida plena e interconectada, tiene en cuenta el contexto de los ambientes físico, social y cultural que son importantes para las personas, e incluye tanto experiencias humanas comunes como experiencias vitales únicas. De este modo, los principales usos del concepto de calidad de vida son de tres tipos. Primero, como un marco de referencia para la prestación de servicios. Segundo, como un fundamento para las prácticas basadas en la evidencia. Y tercero, como un vehículo para desarrollar estrategias de mejora de la calidad (Schalock y Verdugo, 2002/2003, 2007). En la actualidad, el concepto calidad de vida es muy popular. Es frecuente su uso en una diversidad de ámbitos como son: la economía, la política, la salud y la educación. Refiriéndose en el área de la salud por ejemplo los estudios que tiene que ver con el estado físico de la persona, su capacidad para moverse, cuidarse y entender sus propias necesidades. La necesidad de estudiar el tema calidad de vida desde la perspectiva subjetiva, que surge cuando las necesidades primarias han quedado satisfechas y se puede identificar el estilo de vida, caracterizado por las condiciones en que se encuentra el individuo, como las características y lugar en el que se ubica la vivienda, el grado educativo alcanzado, la seguridad social, la forma en que se invierte el tiempo libre, las relaciones que se establecen con la familia de origen y con la familia constituida por iniciativa propia, y las relaciones con la pareja, amigos, vecinos y compañeros de trabajo. Asimismo, la calidad de vida subjetiva se refleja en el reconocimiento, posicionamiento y aceptación que el individuo experimenta dentro de su ámbito educativo o profesional (Bognar, 2005 citado en Banda y Morales, 2012) Para Schalock (1996) la investigación sobre calidad de vida es importante porque el concepto está emergiendo como un principio organizador que puede ser aplicable para la mejora de una sociedad como la nuestra, sometida a transformaciones políticas, sociales, tecnológicas y económicas. No obstante, la verdadera utilidad del concepto se percibe sobre todo en los servicios humanos, inmersos en una llamada Quality Revolution que propugna la planificación centrada en la persona y la adopción de un modelo de apoyos y de técnicas de mejora de la calidad. En este sentido, el concepto puede ser utilizado para una serie de propósitos, 11.

(23) incluyendo la evaluación de las necesidades de las personas y sus niveles de satisfacción; la evaluación de los resultados de los programas y servicios humanos; la dirección y guía en la provisión de estos servicios, y la formulación de políticas nacionales e internacionales dirigidas a la población general y a otras más específicas. (Schalock, 1996 citado en Galli, 2006) Un concepto estrechamente vinculado a este tema es el de estilo de vida sería una dimensión compuesta por elementos físicos, materiales y sociales. Por otra parte, la calidad de vida sería subjetiva y objetiva; sería una propiedad de la persona más que del ambiente en el cual se mueve. La calidad de vida familiar, comunitaria, laboral, etc. parecería ser más subjetiva que objetiva (Ardilla, 2003). En los últimos tiempos el tema de la calidad de vida ha cobrado un interés particular por las implicaciones que tiene desde la educación especial, la salud, los servicios sociales y la familia. Para apreciar plenamente la importancia del concepto de calidad de vida es necesario entender su significado semántico y su empleo en todo el mundo. Respecto a su significado, calidad nos hace pensar en excelencia o en criterios de exquisitez asociados con características humanas y con valores positivos como la felicidad, el éxito, la riqueza, la salud y la satisfacción; de vida indica que el concepto concierne a la misma esencia o a aspectos especiales de la existencia humana (Lindstrom, 1992). Este significado semántico nos hace pensar sobre individuos, políticas y prácticas que cambian la vida de las personas y sus percepciones de lo que es una vida de calidad. (Lindstrom, 1992 citado en Verdugo y Vicent, 2004) De acuerdo con Schalock y Verdugo (2002) el concepto de calidad de vida está siendo utilizado como: •. Una noción sensibilizadora que nos proporciona referencia y guía desde la. perspectiva del individuo, centrada en las dimensiones centrales de una vida de calidad. •. Un constructo social que sirve como un modelo para evaluar las áreas centrales. de calidad. •. Un tema unificador que provee una estructura sistemática para aplicar políticas y. prácticas orientadas a la calidad.. 12.

(24) 1.2. Principales dimensiones de calidad de vida: modelo de las 8 dimensiones El carácter multidimensional, integrador y polisémico del constructo calidad de vida trae consigo complejos procesos de consenso en la comunidad científica en cuanto a su definición (Juárez, Cañedo y Barragon, 2017). Shalock Y Verdugo (2003), establecen 8 dimensiones de calidad de vida, estas presentan en sí mismas múltiples enfoques para la evaluación, y cada una de ellas puede ser examinada de forma múltiple por diversos indicadores. Semejante aproximación también aclara la naturaleza artificial de la distinción entre los indicadores objetivos y subjetivos de calidad de vida. Estas dimensiones son:  Bienestar emocional (Be): hace referencia a sentirse tranquilo, seguro, sin agobios, no estar nervioso. Se evalúa mediante los indicadores: satisfacción, autoconcepto y ausencia de estrés o sentimientos negativos.  Relaciones interpersonales (Ri): relacionarse con distintas personas, tener amigos y llevarse bien con la gente (vecinos, compañeros, etc.). Se mide con los siguientes. indicadores:. relaciones. sociales,. tener. amigos. claramente. identificados, relaciones familiares, contactos sociales positivos y gratificantes, relaciones de pareja y sexualidad.  Bienestar material (Bm): tener suficiente dinero para comprar lo que se necesita y se desea tener, tener una vivienda y lugar de trabajo adecuados. Los indicadores evaluados son: vivienda, lugar de trabajo, salario (pensión, ingresos), posesiones (bienes materiales), ahorros (o posibilidad de acceder a caprichos).  Desarrollo personal (Dp): se refiere a la posibilidad de aprender distintas cosas, tener conocimientos y realizarse personalmente. Se mide con los indicadores: limitaciones/capacidades, acceso a nuevas tecnologías, oportunidades de aprendizaje, habilidades relacionadas con el trabajo (u otras actividades) y Habilidades. funcionales. (competencia. personal,. conducta. adaptativa,. comunicación).  Bienestar físico (Bf): tener buena salud, sentirse en buena forma física, tener hábitos de alimentación saludables. Incluye los indicadores: atención sanitaria, sueño, salud y sus alteraciones, actividades de la vida diaria, acceso a ayudas técnicas y alimentación. 13.

(25)  Autodeterminación (Au): decidir por sí mismo y tener oportunidad de elegir las cosas que quiere, cómo quiere que sea su vida, su trabajo, su tiempo libre, el lugar donde vive, las personas con las que está. Los indicadores con los que se evalúa son: metas y preferencias personales, decisiones, autonomía y elecciones.  Inclusión social (Is): ir a lugares de la ciudad o del barrio donde van otras personas y participar en sus actividades como uno más. Sentirse miembro de la sociedad, sentirse integrado, contar con el apoyo de otras personas. Evaluado por los indicadores: integración, participación, accesibilidad y apoyos.  Derechos (De): ser considerado igual que el resto de la gente, que le traten igual, que respeten su forma de ser, opiniones, deseos, intimidad, derechos. Los indicadores utilizados para evaluar esta dimensión son: intimidad, respeto, conocimiento y ejercicio de derechos.. Las autoras Vera y Tánori (2002), plantean que en sus estudios, se identificó que para los estudiantes universitarios la familia, el gobierno y la satisfacción con la vida son las dimensiones con mayor varianza explicada, lo que significa que para ellos son determinantes en su evaluación del bienestar subjetivo. Sin embargo, la satisfacción que brindan dimensiones como la familia y la propia vida son mayores que las que brindan el gobierno, la religión y la economía. (Vera y Tánori, 2002). Verdugo y Schalock (2002) consideran que el término calidad de vida debe ser entendido desde una perspectiva ecológica, de forma tal que se puedan describir los distintos contextos de actuación humana, proponiendo a su vez, tres niveles de análisis a partir de los cuales se puede analizar este fenómeno:  Microsistema o contexto social inmediato, como la familia, hogar, grupo de iguales y lugar de trabajo, que afecta directamente a la vida de la persona.  Mesosistema o vecindario, comunidad, agencias de servicios y organizaciones, que afecta directamente al funcionamiento del microsistema.  Macrosistema o los patrones culturales más amplios, tendencias socio-políticas, sistemas económicos, y otros factores relacionados con la sociedad, que afectan directamente a nuestros valores, creencias y al significado de palabras y conceptos. Desde el primer nivel de análisis (Microsistema) se pueden identificar cuatro tendencias fundamentales para incrementar la calidad de vida percibida por un individuo. Una de 14.

(26) ellas enfocada a la existencia de una fuerte reivindicación de mayores oportunidades de participación en la vida, relacionada con una creciente defensa de la inclusión, la equidad, las elecciones y la autodeterminación (Wehmeyer y Schalock, 2001; Wehmeyer y Schwartz, 1998). Schalock, Bonham y Marchand (2000), señalan la implicación cada vez mayor de los consumidores en la evaluación de su propia calidad de vida; mientras que Schalock y Faulkner (1997), consideran que la dimensión de desarrollo personal y entrenamiento en hábitos saludables se está convirtiendo en una tendencia importante en la prestación de servicios y apoyos. Verdugo y Vicent (2004), señalan que dentro del macrosistema, existen más de 40 tratados o convenciones mundiales sobre los derechos humanos. Los años 90 se consideran testigos de una iniciativa importante de la comunidad internacional para mejorar la situación legal y de las personas con necesidades especiales. Destacan como reflejo de esta iniciativa, a la Asamblea General de las Naciones Unidas quien adoptó en 1993 las Normas Uniformes de las Naciones, Unidad sobre la Igualdad de Oportunidades para Personas con Discapacidades, en la que se reconocen varias de sus reglas como estándares capacitadores. Estos estándares han sido relacionados con aspectos como la cooperación internacional (técnica y económica), la información e investigación, la planificación y decisiones políticas, la coordinación del trabajo, la formación del personal, y el seguimiento y evaluación. (Verdugo y Vicent, 2004). 1.3.. La evaluación de la calidad de vida. 1.3.1. Diferentes instrumentos para la evaluación de la calidad de vida. El desarrollo de escalas de evaluación de la calidad de vida es un paso previo necesario para el desarrollo de planes y estrategias de atención específicos centrados en la mejoría de la calidad de vida del usuario de los servicios sociales. La evaluación de la calidad de vida recoge la problemática esbozada en su aproximación conceptual, su naturaleza múltiple y compleja y su polaridad objetiva y subjetiva, impone a sus medidas múltiples de criterio en función de la opción efectuada. Dos han sido los enfoques prevalentes, el primero de ellos más centrado en las variables objetivas, externas al sujeto, y el segundo preferentemente dedicado a analizar los aspectos subjetivos de la calidad de vida. Ambos enfoques suponen, necesitan y requieren una operativisación rigorosa para cuantificar la realidad, objetiva o subjetiva, 15.

(27) y necesitan una elaboración teórica y la construcción de modelos conceptuales que permitan esa operativisación, y una metodología estricta y rigoroso (Moreno y Ximenez, 1996). El primero de los enfoques fundamentalmente sociólogo y económico, ha tratado de establecer el bienestar social de una población a partir de los datos cuantitativos y subjetivables, utilizando preferentemente la metodología de los indicadores sociales (Bauer, 1966). Este enfoque no deja de lado los aspectos cualitativos de la vida real, sino que trata de elaborar los modelos teóricos correspondientes que sirvan para atrapar los hechos reales. El uso de los indicadores sociales en áreas como salud, educación, bienestar social y seguridad ciudadano, permitiría establecer la calidad de vida de una población en un momento dado y la incidencia en ella de programas sociales y políticos o bien efectuar comparaciones entre diferentes estratos de una misma población (Blanco y Chacón, 1986). La Escala FUMAT creada por un equipo de investigación del Instituto Universitario de Integración en la Comunidad (INICO) de la Universidad de Salamanca, se construyó para ser aplicada a personas adultas mayores 18 años con discapacidad y personas con discapacidad física grave, tiene como objetivo la evaluación objetiva de la calidad de vida de usuarios de servicios sociales, a partir de los siguientes dimensiones e indicadores: 1. Bienestar Físico: salud, actividades de vida diaria, atención sanitaria, ocio 2. Bienestar Emocional: satisfacción, autoconcepto, ausencia de estrés 3. Relaciones Interpersonales: interacciones, relaciones, apoyos 4. Inclusión Social: integración y participación en la comunidad, roles comunitarios, apoyos sociales 5. Desarrollo Personal: educación, competencia personal, desempeño 6. Bienestar Material: estatus económico, empleo, vivienda 7. Autodeterminación: autonomía, metas/valores personales, elecciones 8. Derechos: derechos humanos, derechos legales La finalidad de la escala FUMAT va encaminada a identificar el perfil de calidad de vida de una persona para la realización de planes individualizados de apoyo y proporcionar una medida fiable para la supervisión de los progresos y los resultados de los planes. (Verdugo, Arias y Gomes, 2009). 16.

(28) Cuestionario CVP-35: calidad de vida profesional propuesto por Salvador García, diseñado bajo el modelo teórico demandas-control-apoyo social de Karasek y adaptado al español por Cabezas (2000). Se conforma con 35 ítems que ofrecen respuestas de opinión en una escala de 1 a 10 puntos y califica como deficiente: 1 a 2 puntos; regular: 3 a 5 puntos; buena: 6 a 8 puntos, y excelente: 9 a 10 puntos. El cuestionario se conforma con tres dimensiones: apoyo directivo (13 ítems), cargas de trabajo (11 ítems) y motivación intrínseca (10 ítems). El ítem 35 se valora de manera independiente e identifica la percepción de la calidad de vida en el trabajo. La fiabilidad se reporta entre .75 y .86 alfa de Cronbach (Martín, Cortés, Morente, Caboblanco, Garijo y Rodríguez, 2003) y validez de criterio con otros cuestionarios como el MBI y el GHQ-28 (Martín, Gómez, García, Del Cura, Cabezas y García, 2008 citado en Rosas, Preciado et al…2016). El Cuestionario de Satisfacción con la Experiencia Universitaria (CSEU) de Kember y Leung, (2005) desarrollado para medir la satisfacción de estudiantes de la educación superior, validado en su versión española por González y Penado (2016), con resultados muy satisfactorios en relación a las garantías de calidad métrica (viabilidad, validez y fiabilidad). Dicho instrumento ha requerido un procedimiento de adaptación y traducción, empleando el proceso de retro-traducción, siguiendo alguno de los trabajos publicados (Muñiz y Bartram, 2007) para garantizar una equivalencia completa entre el test original y el test traducido. Se obtuvo evidencia a favor de una estructura de cuatro dimensiones que en líneas generales valoran capacidades, enseñanza y ambiente de aprendizaje y que se denominan capacidad, docencia, contenidos y comunicación. Consta de 26 ítems y se responde en un formato de cinco alternativas de respuesta, sin encontrar un buen ajuste al intentar replicar una estructura de más dimensiones. El CSEU en su versión original consta de 13 escalas compuestas por dos ítems cada una, registrándose índices moderados pero aceptables de fiabilidad. (González y Penado, 2017) El Quality of Life Questionnaire de Schalock y Keith (1993) uno de los mejores instrumentos, ya adaptado a población española, en concreto para evaluar la calidad de vida percibida por adultos con discapacidad intelectual que desarrollan actividad laboral, que permite la evaluación objetiva de calidad de vida en adultos jóvenes con discapacidad intelectual. (Alcedo, Aguado, Arias, González y Rozada, 2008). 17.

(29) La escala de calidad de vida familiar es una adaptación al contexto español de la Family Quality of Life Survey desarrollada en el Beach Center on Disability (2003) de la Universidad de Kansas (EEUU). La adaptación se ha realizado en el Instituto Universitario de Integración en la Comunidad (INICO) de la Universidad de Salamanca, contando con la experiencia de varios años de utilización en contextos profesionales y de investigación. Ofrece la posibilidad de acercar la concepción teórica del término al ámbito aplicado, contemplando conjuntamente las opiniones de diferentes miembros de la familia, permite recoger las valoraciones de las personas entrevistadas y visualizar gráficamente las prioridades de los diferentes componentes familiares considerando el grado de importancia y satisfacción percibida en cada dimensión planteada por el modelo del Beach Center. (Verdugo, Rodríguez y Sainz, 2012). La escala integral de calidad de vida que es un instrumento único y original dirigido a evaluar la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual teniendo en cuenta aspectos objetivos y subjetivos, se trata de un instrumento único que permite reflejar la calidad de vida desde la perspectiva de la persona con discapacidad y desde la perspectiva del profesional que trabaja con ella, permitiendo de este modo evaluar y contribuir a la mejora de la calidad de vida mediante la conjugación de ambas perspectivas. La misma está conformado por 70 ítems con un formato de respuesta tipo Likert de cuatro opciones (totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, de acuerdo y totalmente de acuerdo), enunciados en primera persona y ordenados de forma aleatoria. Las puntuaciones en los ítems se suman para obtener una puntuación en cada una de las ocho dimensiones contempladas en el modelo (Verdugo, Gómez y Arias 2007) El PedsQL, (Child Health Questionnaire) es un instrumento desarrollado en Estados Unidos en 1998 para medir la calidad de vida relacionado con la salud desde la perspectiva de los padres, niños o adolescentes entre 2 y 18 años; la versión auto administrada puede ser utilizada en personas sanas o con enfermedades agudas o crónicas, contiene 23 ítems distribuidos en las dimensiones de función física, función emocional, función social y función escolar. Adicional a ello, tiene módulos específicos para enfermedades como asma, diabetes, cáncer, enfermedades reumatológicas y enfermedades cardíacas. (Higuita y Cardona, 2015). Las limitaciones de los instrumentos mencionados anteriormente radican en que se centran a un tipo de población específica como es caso de la escala integral de calidad de vida, el cuestionario de calidad de vida, la escala FUMAT se aplican a personas con 18.

(30) discapacidades físicas e intelectuales. En el caso de la GENCAT se trata de una escala de evaluación de la calidad de vida de los usuarios de los servicios sociales, el instrumento se utiliza en la valoración de la calidad de vida en adultos mayores de 18 años, abarcando la muestra general, personas mayores a partir de 50 años, personas con discapacidad intelectual y para personas del resto del colectivo, como es el caso de personas con drogodependencias, VIH/sida, discapacidad física y problemas de salud mental.. 1.3.2. Problemáticas de su evaluación La problemática de la evaluación de la calidad de vida va desde su conceptualización filosófica hasta la forma de interpretación de los resultados de investigación, pasando por las múltiples metodologías que se han utilizado para abordar el tema. De cualquier manera, el tema ya ha cobrado un lugar consolidado entre los paradigmas del bienestar y rebasado el umbral de los indicadores económicos como únicos representativos del mismo, donde la maximización del consumo utilitarista aparecía como su principal factor explicativo. (Juárez, Cedeño y Barragán, 2017) La calidad de vida ha sido estudiada desde dos enfoques, el primero centrado en las variables objetivas, externas al sujeto, y el segundo dedicado a analizar los aspectos subjetivos de la calidad de vida. Ambos enfoques suponen, necesitan y requieren una operativisación rigorosa para cuantificar la realidad, objetiva o subjetiva, y necesitan una elaboración teórica y la construcción de modelos conceptuales que permitan esa operativisación, y una metodología estricta y rigoroso. (Moreno y Ximenez, 1996). Las consecuencias científicas de este cambio de paradigma, no han sido lineales y menos aún de amplio consenso al momento de conceptualizar la calidad de vida, de definir sus variables e indicadores, de las condiciones en que debe obtenerse la información, ni la interpretación que se debe hacer de los resultados obtenidos. Sin embargo, este proceso es lógico, y se está trabajando en todos los ámbitos de discusión, y cada vez se aportan nuevos elementos o se consolidan otros en alguno de estos espacios, aceptando de antemano que los avances en esta línea de investigación abrirán siempre la posibilidad de ajustes conceptuales y metodológicos. (Juárez, Cedeño y Barragán, 2017). 19.

(31) 1.4.. Estudios de calidad de vida en población universitaria. El concepto de formación integral, utilizado con frecuencia en esta década junto con el concepto de desarrollo integral, contribuyó a extender la preocupación por la vida estudiantil, como complemento importante de la vida académica. Partiendo de esta base, se puede plantear que la calidad de vida estudiantil, acompaña la actividad académica considerando la atención de las situaciones y necesidades de los estudiantes en tanto estas puedan redundar en ampliar los beneficios y reducir los obstáculos de manera que los jóvenes puedan transitar plenamente la vida universitaria. Conocer y comprender a los estudiantes, adentrarse en las motivaciones de ellos y atender no solo su desarrollo académico sino también integral como persona, tomando en cuenta las diferencias sociales para identificar rasgos, atribuciones sociales y culturales con la finalidad de desarrollar programas educativos tendientes al óptimo desempeño, debe ser un factor de gran interés para las instituciones educativas (De Garay, 2006). La transición a la educación superior implica la superación de un conjunto complejo de desafíos (Soares, Guisante, Diniz y Almeida, 2006), relacionados con los cambios de desarrollo propios del final de la adolescencia y el inicio de la vida adulta. Dichos cambios incluyen el afrontamiento del estrés que se puede generar por las expectativas de personas significativas para el estudiante con respecto a su desempeño o por las expectativas personales sobre los proyectos y metas (Saavedra, Almeida, Goncalves y Soares, 2004). Los múltiples y complejos desafíos a los que los jóvenes se enfrentan en este momento de transición educativa involucran no solo aspectos académicos e institucionales tales como nuevos sistemas de enseñanza y evaluación, toma de decisiones vocacionales y aprovechamiento de recursos institucionales en general, sino también la exigencia de nuevos patrones de relación interpersonal con la familia, los profesores y los pares, así como la consolidación de un fuerte sentido de identidad, autonomía y estrategias de afrontamiento efectivas (Righi, Jorge y Dos Santos, 2006). En conjunto, todos estos factores influyen en el desarrollo de los estudiantes. Estos autores resaltan que, para que los estudiantes puedan adaptarse, deben aprender nuevos comportamientos o modificar algunos de los existentes en su repertorio, ya que de este proceso depende, entre otras cosas, su rendimiento académico (Soares, guisante, Diniz y Almeida, 2006).. 20.

(32) En un estudio realizado en la Universidad Mayor de San Marcos, en Lima, Perú, sostiene que los estudiantes al iniciar una carrera comienzan a enfrentarse a una serie de demandas sociales y académicas, para las que debe tener un repertorio favorable de conductas asertivas y calidad de vida o bienestar que les permita un adecuado manejo interpersonal de situaciones sociales. Ello aportará sentimientos de tranquilidad y optimismo suficientes para desarrollar estrategias de afrontamiento Velázquez et al (2008). Resalta Vielma, (2010) que hay que promover propuestas psicoeducativas dirigidas a la construcción de una vida digna basada en la reflexión sobre la propia experiencia y la experiencia ajena, sobre la educación de la persona y el desarrollo de su personalidad. Esto va más allá de suponer que los estados afectivos se tienen y no se aprenden, de pensar que el tema que se investiga es únicamente de interés privado. Finalmente, Villacure (2010) ha definido la calidad de vida universitaria como la percepción subjetiva que tiene un individuo respecto a su propia vida y existencia, asociadas a su condición de participante de una comunidad de estudios superiores, ya sea como estudiante, profesor o funcionario. Dicha percepción tiene que ver especialmente con las consecuencias que provoca la vida asociada al establecimiento de educación superior sobre bienestar físico, emocional y social de la persona. Por lo tanto, para ser evaluada la calidad de vida universitaria, se requiere evaluar el impacto y el nivel de satisfacción y bienestar asociados a la vida universitaria. Sirgy et al. (2007) definen la calidad de vida universitaria como la percepción de la satisfacción que un estudiante experimenta con la vida en la universidad. La vida de los estudiantes en su conjunto está compuesta por diferentes ámbitos entre los que se incluyen la familia, los amigos, la religión, la universidad y muchos otros.. 1.5.. Escala GENCAT como instrumento de evaluación de calidad de vida. La Escala GENCAT, es un instrumento de evaluación objetiva diseñado de acuerdo con los avances realizados sobre el modelo multidimensional de calidad de vida propuesto por Schalock y Verdugo (2002/2003), que actualmente cuenta con gran aceptación internacional. La Escala GENCAT fue pensada para ser utilizada para la mejora continua de los servicios sociales, con la intención de que los planes de atención y apoyo que éstos realizan sean más personalizados y adecuados a las necesidades actuales y futuras de los usuarios. 21.

(33) La Escala, está basada en este modelo multidimensional en el cual existen ocho dimensiones o dominios que cuando se toman en conjunto constituyen el concepto de calidad de vida. Se entiende las dimensiones básicas de calidad de vida como “un conjunto de factores que componen el bienestar personal”, y sus indicadores centrales como “percepciones, conductas o condiciones específicas de las dimensiones de calidad de vida reflejan el bienestar de una persona” (Schalock y Verdugo, 2003, p.34). Tiene como finalidad identificar el perfil de Calidad de vida de una persona para la realización de planes individualizados de apoyo y proporcionar una medida fiable para la supervisión de los progresos y los resultados de los planes. La calidad de vida es evaluada a través de 69 ítems distribuidos en ocho subescalas que se corresponden con las dimensiones del modelo de calidad de vida (Schalock y Verdugo, 2002/2003): bienestar emocional, relaciones interpersonales, bienestar material, desarrollo personal, físico, autodeterminación, inclusión social y derechos. Todos los ítems están enunciados en tercera persona, con formato declarativo y se responden utilizando una escala de frecuencia de cuatro opciones („nunca o casi nunca‟, „a veces‟, „frecuentemente‟ y „siempre o casi siempre‟). La prueba puede ser aplicada individual o colectivamente, con una duración de 10 a 15 minutos. Sólo se necesita la hoja de respuestas y un lápiz.. 1.6.. Adaptación y validación de instrumentos. 1.6.1. Exigencias y directrices validación de instrumentos 1.6.2. Propiedades psicométricas que deben cumplir: confiabilidad, validez de contenido. La adaptación de test y cuestionarios para su uso en contextos lingüísticos y culturales diferentes a aquellos en que fueron construidos es una práctica tan antigua como los propios test que se remonta a la aparición de las primeras escalas de Binet y Simon en 1905 en los albores del siglo XX. Su incremento en las últimas décadas es el reflejo de un medio social marcado por los contactos entre culturas e idiomas y en el que los test y cuestionarios asisten diariamente en los ámbitos educativo, social, jurídico o clínico, entre otros, en la toma de decisiones individuales o grupales (Muñiz, Elosua y Hambleton, 2013).. 22.

(34) Las directrices propuestas ofrecen un marco integral en el que se aborda el estudio de las fases previas a la adaptación, el análisis de la propia adaptación, de su justificación técnica, de la evaluación e interpretación de las puntuaciones y de la elaboración del documento final. El objetivo de las directrices es que el producto final del proceso de adaptación consiga con respecto a la prueba original el máximo nivel de equivalencia lingüística, cultural, conceptual y métrica posible. Directrices previas: Fijan su atención sobre dos cuestiones previas a la ejecución de cualquier adaptación y que atañen a su correcta planificación: la comprobación del registro de la propiedad intelectual y el estudio de la relevancia del constructo. Directrices sobre el desarrollo del test: Guían durante el proceso de adaptación y desarrollo del test, y ofrecen pautas para superar algunos de los malentendidos más comunes relacionados con el uso de la traducción literal como garantía de equivalencia, o el excesivo peso otorgado a la traducción inversa como procedimiento de verificación de la calidad de la adaptación. (Brislin, 1986 citado en Muñiz, Elosua & Hambleton, 2013). Directrices de confirmación: Este grupo de directrices hacen referencia a aspectos técnicos relacionados con las propiedades psicométricas del test adaptado y a su equivalencia con respecto al test original. Proponen llevar a cabo estudios de equivalencia métrica entre las versiones original y adaptada que determinarán el grado de relación entre cada uno de los ítems que componen la prueba y la dimensión que representan. Directrices sobre puntuación e interpretación: Alertan sobre los riesgos derivados de la tentación de comparar directamente puntuaciones obtenidas en contextos culturales o lingüísticos diferentes por medio de escalas adaptadas. Directrices sobre documentación: Finalmente, para interpretar las puntuaciones el psicólogo debe de disponer de una documentación exhaustiva acerca de cómo se llevó a cabo el proceso de adaptación. El manual del test deberá incluir todo tipo de detalles del proceso adaptativo y de los cambios y modificaciones llevados a cabo sobre el test original, que en determinadas circunstancias pueden dar las claves interpretativas de un resultado (Prieto y Muñiz, 2000 citado en Muñiz, Elosua y Hambleton, 2013). Directrices para la traducción/adaptación de test: 1. Directrices previas. 23.

(35)  Antes de comenzar con la adaptación hay que obtener los permisos pertinentes de quien ostente los derechos de propiedad intelectual del test.  Cumplir con las leyes y prácticas profesionales relativas al uso de test que estén vigentes en el país o países implicados.  Seleccionar el diseño de adaptación de test más adecuado.  Evaluar la relevancia del constructo o constructos medidos por el test en las poblaciones de interés.  Evaluar la influencia de cualquier diferencia cultural o lingüística en las poblaciones de interés que sea relevante para el test a adaptar. 2.. Directrices de desarrollo  Asegurarse, mediante la selección de expertos cualificados, de que el proceso de adaptación tiene en cuenta las diferencias lingüísticas, psicológicas y culturales entre las poblaciones de interés.  Utilizar diseños y procedimientos racionales apropiados para asegurar la adecuación de la adaptación del test a la población a la que va dirigido.  Ofrecer información y evidencias que garanticen que las instrucciones del test y el contenido de los ítems tienen un significado similar en todas las poblaciones a las que va dirigido el test.  Ofrecer información y evidencias que garanticen que el formato de los ítems, las escalas de respuesta, las reglas de corrección, las convenciones utilizadas, las formas de aplicación y demás aspectos son adecuados para todas las poblaciones de interés.  Recoger datos mediante estudios piloto sobre el test adaptado, y efectuar análisis de ítems y estudios de fiabilidad y validación que sirvan de base para llevar a cabo las revisiones necesarias y adoptar decisiones sobre la validez del test adaptado.. 3. Directrices de confirmación  Definir las características de la muestra que sean pertinentes para el uso del test, y seleccionar un tamaño de muestra suficiente que sea adecuado para las exigencias de los análisis empíricos.  Ofrecer información empírica pertinente sobre la equivalencia del constructo, equivalencia del método y equivalencia entre los ítems en todas las poblaciones implicadas. 24.

(36)  Recoger información y evidencias sobre la fiabilidad y la validez de la versión adaptada del test en las poblaciones implicadas.  Establecer el nivel de comparabilidad entre las puntuaciones de distintas poblaciones por medio de análisis de datos o diseños de equiparación adecuados. 4. Directrices sobre la aplicación  Preparar los materiales y las instrucciones para la aplicación de modo que minimicen cualquier diferencia cultural y lingüística que pueda ser debida a los procedimientos de aplicación y a los formatos de respuesta, y que puedan afectar a la validez de las inferencias derivadas de las puntuaciones.  Especificar las condiciones de aplicación del test que deben seguirse en todas las poblaciones a las que va dirigido. 5. Directrices sobre puntuación e interpretación  Interpretar las diferencias de las puntuaciones entre los grupos teniendo en cuenta la información demográfica pertinente.  Comparar las puntuaciones entre poblaciones únicamente en el nivel de invarianza establecida para la escala de puntuación utilizada en las comparaciones. 6. Directrices sobre la documentación  Proporcionar documentación técnica que recoja cualquier cambio en el test adaptado, incluyendo la información y las evidencias sobre la equivalencia entre las versiones adaptadas.  Proporcionar documentación a los usuarios con el fin de garantizar un uso correcto del test adaptado en la población a la que va dirigido. La validación es un proceso dinámico y abierto, donde se acumulan pruebas para apoyar la interpretación y el uso de las puntuaciones. De ahí que su objeto no es el test, sino la interpretación de sus puntuaciones en relación con un objetivo o uso concreto. La elección de un criterio fiable y válido (suficiente, objetivo y representativo de la conducta de interés) es el punto crítico que determina la bondad del proceso de validación. Se considera como uno de las más importantes fuentes de validación las relaciones de las puntuaciones del test con otras variables externas (Prieto y Delgado, 1997). El proceso de validación de un constructo está vinculado con la teoría. No es conveniente llevar a cabo tal validación, a menos que exista un marco teórico que 25.