CLAVES PARA LA PROLONGACIÓN DE LA VIDA ACTIVA Y EN SALUD
JOSÉ ANTONIO SERRA REXACH
Servicio de Geriatría
SESIÓN TEMÁTICA 2: IMPLICACIONES DE LOS CAMBIOS SOCIALES DE CARA A LA VIDA EN SALUD
Es la necesidad de ayuda o asistencia importante para las actividades cotidianas
Una creencia muy generalizada es que muchas de las “discapacidades” frecuentes en el envejecimiento son inevitables y forman parte del envejecimiento normal.
Una gran parte de las discapacidades tienen relación con la inactividad física y el desuso por lo que son prevenibles, reversibles o minimizables
DEPENDENCIA-DISCAPACIDAD
CLAVES PARA LA PROLONGACIÓN DE LA VIDA ACTIVA Y EN SALUD
Es el factor que más influye en la calidad de vida de los ancianos
Es el parámetro más fiable, cuantificable, y con mayor poder de discriminación.
Es un marcador pronóstico de mortalidad, de recuperación de la enfermedad aguda, de institucionalización, de duración y costes de la hospitalización y de los costes sanitarios.
A mejor situación funcional mayor expectativa de vida sin un aumento de los gastos totales de salud
Por el contrario, cuanto peor sea la situación funcional, menor es la expectativa de vida y mayores los gastos de salud.
La discapacidad y la dependencia no son el resultado final inevitable de la enfermedad.
CAPACIDAD FUNCIONAL COMO PREDICTOR
El anciano discapacitado vive menos tiempo, vive con peor calidad de vida y cuesta más dinero
ESPERANZA DE VIDA LIBRE DE DISCAPACIDAD EN LA COMUNIDAD DE MADRID
Años
ESPERANZA DE VIDA
EV LIBRE ENF. CRÓNICA
EV LIBRE DE DISCAPACIDAD
EV LIBRE DISC. SEVERA
65 20 1,63 14,1 16,2
75 13 0,6 7,2 8,9
80 10 0,5 4,4 5,9
DEPENDENCIA-DISCAPACIDAD
Estudio IMSERSO-CIS. 2008
DEPENDENCIA-DISCAPACIDAD
Manini TM et al. Physical activity and maintaining physical function in older adults. BMJ 2009
CURSO DE LA DISCAPACIDAD EN LOS ANCIANOS
● Es el proceso que implica envejecer con buena salud, óptimo funcionamiento físico, cognitivo,
emocional y motivacional, además de con una alta participación social.
● No sucede al azar
ENVEJECIMIENTO ACTIVO O SATISFACTORIO
HERENCIA - Longevidad
- Predisposición a enfermedades
HABITOS DE VIDA - Dieta
- Actividad física
- Hábitos: Tabaco, etc - Medio ambiente
ENFERMEDADES - Obesidad
- HTA, DM, HL, CI - Cáncer
- Epoc
ACCIDENTES - Caídas
- Fracturas - Hematomas
FACTORES RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO ACTIVO
25
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GENETICA HABITOS DE VIDA
Kirkwood TBL. Systems biology of ageing and longevity. Phil Trans R Soc 2011; 366:64-70
HABITOS DE VIDA -Dieta
-Actividad física -Entorno
FACTORES RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO ACTIVO
Sattelmair JR. Effects of physical activity on cardiovascular and non cardiovascular outcomes in older adults.
Clin Geriatr Med 2009; 25:677-702
Estudios observacionales han demostrado que la actividad física se asocia a:
- Disminución de la morbilidad - Disminución de la mortalidad
- Disminución del deterioro funcional y retraso en la aparición de incapacidad - Aumento de la esperanza de vida
Estudios aleatorizados han demostrado que la actividad física se asocia a:
- Aumento de la potencia muscular - Aumento de la movilidad
- Disminución de la incapacidad
- Disminución de las caídas y del miedo a caer
BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA EN ANCIANOS
1.- MINIMIZA CAMBIOS “FISIOLÓGICOS” DEL ENVEJECIMIENTO
- Atrofia de tendones y ligamentos - ↓ de la capacidad aeróbica
- ↓ de la masa ósea - ↓ de la masa y potencia muscular - ↓ de la densidad capilar - ↓ de flexibilidad articular
- ↑ de la masa grasa
2.- MINIMIZA FACTORES DE RIESGO DE ENF CRÓNICAS
- Hiperglucemia - Hiperinsulinemia - Hiperlipidemia - Hipertensión - Obesidad
3.- PREVIENE O RETRASA EL INICIO DE ENF CRÓNICAS
- Ca de mama - Ca de colon - Enfermedad coronaria
- HTA - Osteoporosis - ACV - DM
Fiatarone MA. Exercise comes of age: rationale and recommendations for a geriatric exercise prescription.
J Gerontol Med Sci 2002; 57A:M262-M282
BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA
4.- TRATAMIENTO DE ENF CRÓNICAS Y SINDROMES GERIÁTRICOS
- EPOC - Desnutrición
- Insuficiencia cardiaca - Deterioro cognitivo - Enfermedad coronaria - Deterioro funcional
- DM - Alteraciones en la marcha
- HTA - Caídas
- Artrosis - Incontinencia
- Obesidad - Estreñimiento
- ACV - Insomnio
- Enfermedad de Parkinson - Anorexia - Enfermedad vascular periférica - Lumbalgia
- Varices - Aislamiento social
- Depresión
Fiatarone MA. Exercise comes of age: rationale and recommendations for a geriatric exercise prescription.
BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA
5.- PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DISCAPACIDAD
- Edad avanzada - Sexo femenino
- Bajo nivel cultural - Bajo nivel económico - Aislamiento social
- Resistencia
- Alteraciones de la marcha - Flexibilidad
- Potencia muscular
- Nivel de actividad física
- Obesidad - Artrosis
- Enfermedad cerebrovascular - Osteoporosis
- Diabetes
- Hipertensión arterial - Depresión
BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA
Factores de riesgo de discapacidad
INCONVENIENTES DE LA VIDA SEDENTARIA
PREVENIR ENFERMEDADES
- IAM, CI
- HTA, DM, Obesidad - Osteoporosis, Artrosis - Cáncer
- Depresión, Demencia - Caídas y fracturas
TRATAR ENFERMEDADES
- IAM, CI, ACV, HTA, DM - EPOC
- Estreñimiento, Obesidad - Osteoporosis, artrosis - Insomnio
OPTIMIZAR COMPOSICIÓN CORPORAL PERDIDA DE FUERZA MUSCULAR
DEPENDENCIA/DISCAPACIDAD EJERCICIO FISICO
BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
El ejercicio es la mejor herramienta para vivir más y vivir mejor
“Tenemos un remedio inmediato, seguro y ajustado para algunos de los principales riesgos de la salud. Es gratis.
Funciona para ricos y pobres, hombres y mujeres, jóvenes y mayores. Es la ACTIVIDAD FISICA”
Gro Harlem Brundtland
Directora General de la Organización Mundial de la Salud (1998-2003)
BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA
● 1.- EJERCICIO AEROBICO. “Sudar”
● 2.-EJERCICIOS DE RESISTENCIA O POTENCIACION MUSCULAR. “Pesas”
● 3.- EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD Y ELASTICIDAD. “Estiramientos”
● 4.- EJERCICIOS DE ESTABILIDAD DE LA MARCHA. “Equilibrio”
COMO PRESCRIBIR ACTIVIDAD FISICA EN ANCIANOS
- Evitar actividades sedentarias prolongadas: TV, ordenador, etc - Cada hora levantarse a dar un paseo (descansos de la TV)
- Salir a la calle a diario
- Trate de realizar alguno de sus desplazamientos a pie o en bicicleta
- Utilizar escaleras en lugar de ascensores aunque sea solo algunos tramos - Aparcar el coche más lejos de lo necesario
- Coja o bájese del transporte público una o dos paradas antes de lo necesario - Para llegar a su destino haga el camino más largo de lo necesario
- Si tiene que cuidar a los nietos vaya al parque con ellos en lugar de
quedarse en casa. Y en el parque muévase en lugar de sentarse en el banco
INTENTAR SER CADA DÍA UN POCO MÁS ACTIVO
BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA
• Rica en verduras y vegetales
• Rica en frutas
• Aceite de oliva
• Pescado
• Frutos secos (Nueces, almendras)
• Moderado consumo de carne
• Poca sal
• Vino tinto
LA DIETA MEDITERRANEA
↓ riesgo de HTA, DM, obesidad
↓ riesgo de enfermedad CV
↓ riego de muerte por enfermedad CV
↓ riesgo de muerte
↓ riesgo de demencia
↓ cáncer
↓ riesgo de enfermedad de Parkinson
BENEFICIOS DE LA DIETA MEDITERRANEA
La dieta mediterránea
Chipre, Croacia, España, Grecia, Italia, Marruecos, Portugal
Inscrito en 2013 en la Lista Representativa del Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad
BENEFICIOS DE LA DIETA MEDITERRANEA
Mantener unos hábitos de vida saludables (dieta y actividad física) es la mejor intervención para conseguir un envejecimiento satisfactorio.
Nunca es tarde para comenzar a tener hábitos de vida saludables
Luchar contra la imagen del “abuelito” sentado en el sillón
Prevenir las causas de deterioro funcional
Detectar el deterioro funcional lo antes posible, estudiarlo y tratarlo
Explicar a los ancianos los cuatro tipos básicos de ejercicio que deben realizar
Ayudarles a incorporarlos a su rutina diaria
Mantenga un peso adecuado
Siga una dieta variada: energía, proteínas, vitaminas, minerales y fibra
Beba al menos 8 vasos de líquido al día
CLAVES PARA LA PROLONGACIÓN DE LA VIDA ACTIVA Y EN SALUD
