PROGRAMA DE CAPACITACION EN PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS EN INTENTO SUICIDA DIRIGIDO AL PERSONAL
OPERATIVO DEL CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DE CALI.
CHRISTHIAN TABARES HERNANDEZ
CODIGO. 17071050
ASESOR(A): CATALINA MONTOYA TINOCO
ESP. PSICOLOGIA CLINICA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
SANTIAGO DE CALI
JULIO 2012
INDICE Pág.
Identificación del proyecto………...1
1. Justificación………...5
2. Marco Conceptual………...11
2.1 Factores de riesgo………...13
2.2 Intervención en crisis………...14
2.3Primeros Auxilios Psicológicos……..………15
2.4 Componentes de los Primeros Auxilios Psicológicos………...15
3.0 Formulación del proyecto………...20
3.1 Misión………20
3.2 Visión………...20
3.3 Objetivo General………20
3.4 Objetivos específicos………...21
3.5 Líneas de acción………...21
3.6 Fases………...22
3.7 Recursos………...23
4.0 Resultados………..25
5.0 Conclusiones………..29
6.0 Referencia Bibliográfica………30
LISTAS ESPECIALES
Pág.
Gráfico 1. Árbol del problema………...9
Gráfico 2. Intentos de suicidio Cali 2006-2010...………..10
Grafico 3. Casos Atentidos por el BCBVC……….10
Grafico 4. Recursos……….23
Grafico 5. Cronograma de Grant………24
Grafico 6. Planeación Estratégica de la Intervención……….26
RESUMEN EJECUTIVO
El siguiente trabajo pretende desarrollar una propuesta de capacitación al personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali en primeros auxilios psicológicos en la atención de personas con intento suicida, ya que los funcionarios de esta institución realizan actividades de servicio en estos casos sin obtener previamente una formación dirigida a esta problemática de salud pública, solo acuden a su conocimiento empírico para enfrentar y prestar este servicio a la comunidad; el programa tiene como objetivo capacitar en el conocimiento de esta problemática, desarrollar habilidades y destrezas practicas en la atención en primeros auxilios psicológicos en personas con riesgo suicida, como también, desarrollar rasgos actitudinales que les permita realizar su labor de forma eficaz.
ABSTRACT
This work tries to develop a proposal for training operating personnel of the Fire Brigade Volunteers Cali in psychological first aid in the care of people who had attempted suicide since the officials of this institution engaged in service in these cases without first obtaining a training for this public health problem, just go to their empirical knowledge to address and provide this service to the community, the program aims to train in the knowledge of these issues, develop skills in the care practices in psychological first aid suicidal risk in people as well, developing
IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
A continuación encontrará un programa de capacitación en primeros auxilios psicológicos para la atención de personas en intento suicida dirigida al personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali; ya que el aumento en intentos y suicidios consumados en la ciudad durante los últimos años ha ido en aumento, al igual que los llamados a la línea de atención de emergencias de la institución por parte de la comunidad solicitando este tipo de servicio, como también, la ausencia de capacitación al personal de emergencias en la atención de primeros auxilios psicológicos en personas con intento suicida; teniendo en cuenta, que en la institución la capacitación previa para cada tipo de emergencia es requisito fundamental para el desarrollo de habilidades especificas en el personal operativo que se enfrenta a la atención de emergencias.
Por consiguiente es importante señalar el aumento significativo de atención a personas en intento suicida por parte del personal bomberil en los últimos años, según reporte del departamento de comunicaciones del CBVC desde enero del 2008 a mayo del 2011 el incremento de atención de personas con intento suicida fue en un 200%. Las tasas de suicidio también son altas en países isla Cuba, San Mauricio, Sri Lanka, y en Japón se da un promedio de treinta mil suicidios al año. (Huergo y Ocio 2009, citando a la OMS, 2004). Las tasas bajas de suicidio se encuentran en los países islámicos del Mediterráneo, en América Latina (Colombia y Paraguay) y en algunos países de Asia (Filipinas y Tailandia). Y en países como Alemania, Polonia, Suecia, Noruega,
Canadá, y Estados Unidos la tasa es superior (OMS, 2004 citando a Reyes, 2002). En algunos países el suicidio se encuentra entre las tres principales causas de muerte en personas entre los 15 y los 44 años, y la segunda causa de muerte en el grupo de edad entre los 10 y los 24 años. En estas cifras no se incluyen los intentos de suicidio que son hasta 20 veces más frecuente que el suicidio consumado. (OMS, 2004).
Los suicidios en el país y el mundo han elevado la tasa de mortalidad en las últimas décadas, según la Organización Mundial de la Salud OMS (2004), el suicidio “constituye un problema de salud pública muy importante pero en gran medida prevenible, que provoca casi la mitad de todas las muertes violentas y se traduce en casi un millón de víctimas al año, además de unos costos económicos cifrados en miles de millones de dólares”. (OMS, 2004).
Por lo anterior, es de gran relevancia analizar a profundidad este fenómeno en nuestro país; en ciudades como Cali, el intento de suicidio se ha elevado, en el año 2006 se presentaron 152 casos, y ya para el año 2010 se registró un total de 453 casos con un incremento del 298 % en los últimos 5 años,(SVEIS, 2010). En cuanto a las ciudades del país más afectadas, hasta julio de 2010 la que registró el mayor número de casos de suicidio consumado fue Bogotá, que aportó 132 suicidios, seguida de Medellín con 71 y Cali con 49. Según información de Juan Gonzalo López director del Instituto Nacional de Salud (INS).
De acuerdo a las cifras anteriormente señaladas es relevante abordar algunos conceptos que explican este fenómeno causante de tantas muertes a nivel mundial. Shneidman (1973, citado por Slaikeu 1996) define el suicidio como "el acto consciente de auto aniquilación, que se entiende como un malestar pluridimensional en un individuo que percibe este acto como la mejor solución”. (p.128). Según la OMS (2004) “el intento suicida puede presentarse en cualquier etapa del ciclo vital humano, afectando no solo a la persona sino también como mínimo a otras cinco personas más”.
Sin lugar a duda este fenómeno es un problema de salud pública que compromete a todos aquellos organismos de socorro nacionales e internacionales, y por consiguiente, los programas, campañas y/o capacitaciones deben ser prioridad en estas organizaciones, para que el funcionario logre obtener herramientas suficientes en la atención y manejo de los primeros auxilios psicológicos que se definen como “ los actos que se realizan en una persona víctima de una herida psíquica, con el objetivo de ayudarla a sobrevivir, a sobreponerse a un proceso traumático, de manera que la probabilidad de efectos nocivos psicológicos se minimice y la probabilidad de crecimiento de recursos psicológicos propios se maximice (Rivas, 2002 citado por Slaikeu, 1996). De esta forma la atención de personas en intento suicida será más eficaz.
De tal forma, este programa contará con la capacitación teórico-práctica que permitirá la sensibilización, comprensión y utilización de herramientas efectivas en la atención de primeros auxilios psicológicos en personas con intento suicida. Mejorando así, los estándares de calidad en la capacitación del personal bomberil y por consiguiente la atención oportuna y eficaz en este tipo de emergencias, utilizando como metodología un programa de capacitación participativa (trabajo individual, grupal y plenaria de discusión), practica (estudio de caso y simulación del mismo) y de sensibilización (videos de casos reales, documentales e intervención de profesional experto).
1. JUSTIFICACIÓN
El suicidio es una solución eterna para lo que a menudo no es más que un problema temporal. Ringel (1988).
De acuerdo con el aumento de casos de intento suicida atendidos por los Bomberos Voluntarios de Cali (BVC) en la capital Vallecaucana desde el año 2008 al 2011 (78 casos), surge la necesidad de dar herramientas a los participantes en cuanto a intervención en crisis desde los primeros auxilios psicológicos en un intento suicida, con el objetivo de evitar la consumación del acto, fortaleciendo la orientación que reciben los funcionarios del Cuerpo de Bomberos de Cali, en la atención de este tipo de sucesos que pone en riesgo la vida de las personas; y el psicólogo está en una posición única para orientar desde la disciplina el abordaje de este fenómeno, (intento suicida) donde se ven involucrados aspectos de orden mental que el psicólogo clínico puede enfrentar, definiéndolo como “un profesional dedicado a entender y tratar a los individuos afectados por una variedad de dificultades emocionales, conductuales y cognitiva; los psicólogos clínicos pueden participar en numerosas actividades, incluyendo psicoterapia, evaluación y diagnostico, enseñanza, supervisión, investigación, consulta y administración. (Phares & Trull, 2003).
Según la OMS, (2009) “ha estimado que cada año en el mundo, aproximadamente un millón de personas mueren por suicidio. Esto representa una muerte cada minuto, casi 3,000 muertes cada día, y un intento de suicidio cada 5 segundos (p.6). Para la OMS, (2009) “tanto
bomberos como policías son los primeros mediadores y considerados como instrumentos de primera línea, fundamentales en la prevención y atención directa en estos casos”. (p.6) por lo tanto, los bomberos que intervienen en este tipo de situaciones adquieren inmediatamente una gran responsabilidad con la vida, donde la ética bomberil y la misión institucional se fusionan para direccionar y encontrar estrategias que den respuesta efectiva a esta clase de incidentes.
Por tal motivo, se pretende revisar aquellos aspectos psicológicos que ponen en riesgo la integridad física y mental de estas personas, así como, desde esta misma perspectiva la primera ayuda psicológica es importante para la atención donde se deben minimizar los riesgos para salvaguardar la vida, dando el manejo adecuado de acuerdo a políticas públicas municipales para su posterior valoración, diagnostico y tratamiento respectivo con el personal médico, psiquiátrico y/o psicológico según corresponda. Es en la intervención que ejecuta el bombero donde se puede prevenir la consumación del acto mediante protocolos efectivos, manejo de sus emociones y uso adecuado de la palabra, donde la empatía, la habilidad de persuasión y la comunicación asertiva, deben ser una de las herramientas de primera mano en para el personal que se enfrenta a estas situaciones de emergencia, porque la tensión, la incertidumbre, la desesperanza y el deseo ambivalente entre vivir y morir juegan un papel preponderante que el rescatista debe identificar y controlar. (Slaikeu, 1999)
Se considera absolutamente necesaria la capacitación en el personal operativo del CBVC respecto a la atención de primeros auxilios psicológicos en personas que intentan suicidarse (in situ); tal capacitación debe proporcionar herramientas mínimas frente del suicidio, la forma de proceder ante estas situaciones en tiempo real y el entrenamiento en habilidades sociales y emocionales, relevantes para una adecuada atención, ya que los casos pueden presentarse en cualquier momento y el abordaje corresponderá a cualquier bombero en servicio. La capacitación para los BVC permite optimizar todos y cada uno de los recursos personales, ambientales, prácticos y teóricos que se desarrollaran en el programa. De esta forma los funcionarios operativos pueden realizar el primer contacto psicológico, escuchando sus hechos y sentimientos, estableciendo una relación empática, identificando estos aspectos psicológicos en el otro y proporcionando elementos del mismo orden para reducir el riesgo de muerte en el intento, de esta manera el involucrado podrá sentir cierta tranquilidad emocional, que le permitirá explorar fortalezas y debilidades, recursos personales y sociales que ayudaran al curso positivo de la atención. Aquí el socorrista podrá proponer nuevas alternativas para que la persona pueda redefinir el problema encontrando una posible solución diferente a la muerte. De está forma el manejo psicológico que el socorrista puede brindar estaría en una posición única para atender de manera efectiva la atención de este problemática en salud mental.
Si lugar a duda este programa logrará fortalecer la atención en primeros auxilios psicológicos por parte del personal bomberil en personas que se encuentren en esta situación impactando de manera positiva en esta labor tan especifica. El impacto de este programa llegará a todos y cada unos de los Bomberos en Cali y en Colombia a través de la Escuela Interamericana de Bomberos (EIB);( si la institución lo desea) siendo pioneros en la capacitación de este tipo de emergencias, mejorando así, la imagen institucional y la calidad en el servicio que se ha prestado por más de 83 años a la comunidad caleña.
Grafico. 3 Árbol del problema
Ausencia de un programa de capacitación en primeros auxilios psicológicos para la atención de personas en intento suicida.
Atención inadecuada frente a estos casos.
Imagen negativa para la institución.
Implicaciones legales por atención deficiente.
Consecuencias psicológicas familiares y sociales.
Dificultad en el control y manejo de las emociones.
Incremento en la tasa de mortalidad local.
Aumento de casos atendidos en los últimos 3 años.
Inseguridad y ansiedad en los funcionarios.
Dentro del pensum académico de formación bomberil no existe un curso dirigido a esta problemática psicosocial.
Ausencia de un programa en atención primaria de salud
mental.
Problema de salud pública que compete a todos los organismos de socorro.
Dificultad para implementar nuevos programas.
Escasez de recursos económicos.
Contrato con el municipio.
Llamado directo de la comunidad a las líneas de atención de emergencias.
Aumento de casos locales.
Mitos y creencias en los bomberos frente al sucidio.
Atención empírica frente a estos casos.
Desconocimiento en el manejo de protocolos en la atención psicológica.
Desconocimiento de los factores biopsicosociales que conducen al intento suicida.
Grafico. 2 INTENTOS DE SUICIDIO EN CALI AÑO 2006-2010
Fuente: Sistema de Vigilancia epidemiológica en intento de suicidio, SSPM; Cali. A
Grafico.3
Fuente: Departamento de comunicaciones del Cuerpo de Bomberos Cali, Sgto. Jhon Fitzgerald 12 14
22
5 1 2
8
0 10%17%57% 0%
Casos Incremento Porcentaje de Incremento
CASOS ATENDIDOS POR EL BCBVC
2008 2009 2010 2011
2. MARCO CONCEPTUAL
A través de los años muchas disciplinas desde las ciencias sociales, humanas y de la salud; en áreas tales como la epidemiología, psicología, filosofía, psiquiatría y la sociología entre otras, se han interesado por un tema transversal en la historia de la humanidad: El Suicidio, término que proviene de dos vocablos latinos: SUI (“si mismo”), y CAEDERE (“matar”), ósea
“matarse así mismo”. Estas disciplinas han intentando definir y explicar este fenómeno que ha acompañado a la humanidad por todos los siglos, algunos teóricos aseguraron que el término Suicidio vio su aparición en el período de la Ilustración, quienes más hablaron del término fueron
Montesquieu y Voltaire. Para 1762, la Academia Francesa de la Lengua incluyó dentro de su vocabulario al suicidio concebido simplemente como “todo acto del que se mata a sí mismo”
(Clemente y González, 1996). Para el siglo XIX en el año 1817 el Diccionario de la Real Academia Española ya entendía esta acción como el “acto o (…) la conducta que daña o destruye al propio agente” (Clemente y González, 1996). Muchos autores han definido este fenómeno, entre los cuales encontramos a Shneidman (1973 citado por Slaikeu 1993) quien lo define como
"el acto consciente de auto aniquilación, que se entiende como un malestar pluridimensional en un individuo que percibe este acto como la mejor solución"; Durkheim (1897 citado por López &
Bobes 1993) quien con un estudio exhaustivo, logró concebirlo como “todo caso de muerte que resulte, directa o indirectamente, de un acto, positivo o negativo, realizado por la víctima misma, sabiendo ella que debía producir ese resultado”.
Las expresiones “suicidio” e “intento de suicidio” son las más utilizadas para referirse al deseo de buscar la muerte, que en el primer caso se consigue y en el segundo no (Rojas, 1984).
Por su parte Stengel (1965 citado por López &Bobes 1993), define el intento suicida como
“cualquier acto de autoperjuicio infligido con intención autodestructiva, aunque sea vaga o ambigua”. Porkorny (1986, citado en: Villardón, 1993), propone el término “suicidio consumado” para la muerte por suicidio y “conductas suicidas” para una serie de términos relacionados. Menciona tres grandes categorías de conductas suicidas: el suicidio consumado, el intento de suicidio y las ideas de suicidio. En otras definiciones encontramos neologismos como el manifestado por Egmond y Diesktra (1989 citado por López & Bobes), donde hablan de
“para suicidio” [comillas agregadas], para referirse a un tipo de conducta que se diferencia del intento suicida, ya que supone un comportamiento auto lesivo para el sujeto, pero conscientemente no mortal, en tanto el intento de suicidio es entendido como un suicidio fallido.
Para dejar claro el actual estado en que permanece la concepción del suicidio en todas sus expresiones, la criminóloga argentina, Hilda Marchiori, a grandes rasgos ha reconocido al suicidio como un “comportamiento intencional autodestructivo llevado a cabo por una persona en una etapa de su vida altamente sensible” (Marchiori, 1998). Esta definición comparada con la expuesta por Durkheim, a cien años de distancia, proporciona mayores elementos en los que se asoman las posibles causas y no sólo el simple acto por sus propios fines. Así, el suicidio nunca ha estado sujeto a una sola definición, ya que sus causales nunca fueron ni serán las mismas.
Para intentar unificar la terminología y exponer unos términos concretos cíto la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1976), que define el Acto Suicida como: hecho por el que un sujeto se causa a sí mismo lesión, independientemente de su intención y del conocimiento de sus motivos. Suicidio: muerte que resulta de un acto suicida e Intento de Suicidio: acto suicida cuyo resultado no fue la muerte.
2.1 Factores de riesgo
Algunos de los factores de riesgos más frecuentes en la conducta suicida, se encuentran agrupados en “5 ejes o dominios que constituyen esferas de vulnerabilidad: factores biológicos, rasgos de personalidad, trastornos psiquiátricos, factores familiares y genéticos y, finalmente factores psicosociales que incluyen acontecimientos vitales, factores ambientales y enfermedades medicas” (Blumenthal y kupfer, 1986, citado por Montalbán 1998 p.82).
Entre los más frecuentes pueden destacarse los siguientes (OMS, 2000):
• “Trastornos psiquiátricos (generalmente depresión, alcoholismo y trastornos de la personalidad);
• Enfermedad física (enfermedad terminal, dolorosa o debilitante, SIDA);
• Intentos suicidas previos;
• Historia familiar de suicidio, alcoholismo y/u otros trastornos psiquiátricos;
• Estatus de divorcio, viudez o soltería;
• Vivir solo (aislado socialmente);
• Desempleo o retiro;
• Pérdida sensible en la infancia;
Si el paciente está bajo tratamiento psiquiátrico, el riesgo es más alto en:
- Aquéllos que han sido dados de alta del hospital;
- Aquéllos que han cometido intentos de suicidio previamente;
Adicionalmente, los acontecimientos estresantes recientes asociados con un aumento en el riesgo de suicidio incluyen:
• Separación marital;
• Pérdida sensible;
• Problemas familiares;
• Cambio en el estatus ocupacional o financiero;
• Rechazo por parte de una persona importante;
• Vergüenza o temor a ser encontrado culpable”. (OMS, 2000).
2.2 Intervención en crisis
La intervención en crisis es la estrategia que toma lugar en el momento de una desorganización grave, resultado de una crisis. Así, según (Tyhurs citado por Slaikeu, 1999), está se presenta en el momento en el que el trastorno ha ocurrido y la reorganización se presentará, para bien o para
mejoría antes de que ocurran los sucesos críticos de la vida y por otro lado a las estrategias de tratamiento bien administradas después de que los sucesos de crisis y sus consecuencias han ocurrido. La intervención en crisis pretende reducir la probabilidad de efectos debilitantes y aumentar la probabilidad de crecimiento o destreza para el individuo. (Slaikeu, 1999).
2.3 Primeros Auxilios Psicológicos (PAP).
Los primeros auxilios psicológicos hacen referencia a los actos que se realizan en una persona víctima de una herida psíquica, con el objetivo de ayudarla a sobrevivir, a sobreponerse a un proceso traumático, de manera que la probabilidad de efectos nocivos psicológicos se minimice y la probabilidad de crecimiento de recursos psicológicos propios se maximice (Rivas, 2002 citado por Slaikeu, 1996).
2.4 Componentes de los Primeros Auxilios Psicológicos, P.A.P. (Slaikeu, 1996).
2.4.1. Realizar el contacto psicológico: En este componente los objetivos son:
• Que el paciente se sienta comprendido, aceptado, apoyado, mediante empatía, escucha activa, aceptación incondicional.
• Reducir la intensidad del aturdimiento emocional, facilitando la expresión y síntesis de hechos y sentimientos.
• Reactivar la capacidad de resolución de problemas.
2.4.2 Examen de las dimensiones del problema: En esta componente, el objetivo es identificar las necesidades de la persona, y determinar cuáles son inmediatas y cuáles pueden dejarse para después (posteriores). Esto es fundamental, ya que en la confusión y desorganización del estado de crisis, las personas con frecuencia tratan de lidiar con todo al mismo tiempo. Para ello se evalúan las dimensiones o parámetros del problema, enfocado a tres áreas: Pasado inmediato, Presente y Futuro inmediato.
2.4.3. Analizar posibles soluciones: Esta componente implica la identificación de una o varias soluciones alternativas, tanto para las necesidades inmediatas como para las posteriores. En esta componente, adicionalmente, contribuimos a restablecer la sensación de control y autoeficacia;
hay que procurar que la gente haga tanto como pueda por sí mismos.
2.4.4. Asistir en la ejecución de la acción concreta: El objetivo es dar el mejor paso próximo, dada la situación. Tan importante como eso es que el paciente haga tanto como él/ella sea capaz de hacer. Sólo cuando las circunstancias deterioran severamente la capacidad del paciente, se debe tomar un papel activo. Dependiendo de diferentes factores (letalidad y capacidad de la persona en crisis para actuar en su propio beneficio), el asistente debe tomar una actitud facilitadora o directiva.
2.4.5. Seguimiento: La principal actividad en esta componente es especificar un procedimiento para que el asistente y el paciente estén en contacto en un tiempo posterior. El objetivo es determinar si se lograron o no las metas de los Primeros Auxilios Psicológicos (suministro de apoyo, reducción de la mortalidad y cumplimento del enlace con fuentes de apoyo. Además, permite hacer operativas soluciones posteriores pactadas anteriormente, como la remisión a un profesional.
De acuerdo a lo anterior es importante señalar un esquema de protocolo para la atención primaria de personas con riesgo suicida, “tanto policías, bomberos y otros socorristas que creen que alguien es suicida están en una posición única para ayudar de la siguiente manera”, (OMS, 2009 citando a Wasserman, 2001 y Spiers, 1996).
“Abordar todas las situaciones que involucran a una persona suicida como una emergencia psiquiátrica y actuar como corresponde.
Nunca suponer que las ideas o gestos suicidas son llamados de atención inofensivos o un intento para manipular a otros.
Despejar la escena y mantener su propia seguridad y la seguridad de otros que puedan estar presentes.
Proporcionar espacio físico. No acercarse demasiado a la persona demasiado pronto. Los movimientos repentinos, intentos de tocar a la persona o la introducción de otros en la escena pueden ser mal entendidos.
Expresar aceptación e interés. Evitar sermonear, juzgar, resolver problemas, dar consejo o decirle a alguien que “se olvide de eso”. Es importante transmitir una actitud de interés y entendimiento.
Involucrar al individuo. Animar a la persona a hablar. La mayor parte de las personas suicidas son ambivalentes con respecto a morir. Preguntarle a alguien si es suicida o hablarle de otra forma acerca del suicidio no le causa presión, sino que le proporciona una sensación de alivio y punto de partida para una solución.
Para evaluar el intento, pregunte si el individuo tiene un plan, acceso a medios letales o si ha decidido cuándo actuar. Elimine el acceso a todos los medios letales de autodestrucción, especialmente armas de fuego y sustancias tóxicas (tales como grandes suministros de medicamentos psicotrópicos o pesticidas).
El suicidio se puede evitar si las personas reciben atención de salud mental inmediata y apropiada. Si el individuo cumple con los criterios de actos de salud mental, tome acción inmediata para garantizar que el individuo sea internado en un hospital con el fin de recibir evaluación y tratamiento psiquiátrico. Si el individuo no parece cumplir los criterios de actos de salud mental, sigue siendo importante garantizar que tendrá acceso
inmediato a los tratamientos de salud mental y abuso de sustancias. Como la mayoría de los individuos son ambivalentes con respecto al suicidio, aceptarán recibir tratamiento.
Los acuerdos previamente coordinados con hospitales locales, instituciones comunitarias de salud mental y adicciones facilitarán este proceso.
Nunca se debe dejar solo a un individuo potencialmente suicida basado en su promesa de acudir a un profesional de la salud mental u hospital. Asegúrese que los miembros de la familia o la pareja estén en la escena y acepten responsabilidad en la búsqueda de ayuda”.
El anterior protocolo es un modelo tomado de (OMS, 2009 citando a Wasserman, 2001 y Spiers, 1996).
Finalmente, existen diversos estudios donde se constata que las reacciones emocionales del personal que interviene en las situaciones de crisis y desastres (policías, bomberos, personal sanitario, psicólogos y voluntarios) pueden tener un efecto negativo sobre el desempeño de su función, como es el incremento de la ansiedad y sus consecuencias en la toma de decisiones (Gallego, Morales, Rotger y Prior, 2002).
Por tal motivo se llevará a cabo la revisión teórica (aplicada) alrededor de la Inteligencia Emocional para brindar herramientas de autoconocimiento, control de emociones, comunicación asertiva y relaciones interpersonales al personal de emergencia; permitiendo de esta manera un mejor desempeño de los funcionarios en la atención de personas con intento suicida.
3.0 FORMULACIÓN DEL PROYECTO
3.1 Misión
Capacitar al personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali en primeros auxilios psicológicos para la atención de personas en intento suicida, propiciando en los funcionarios el desarrollo de habilidades y destrezas psicológicas y emocionales.
3.2 Visión
Lograr que a Diciembre del 2012 el personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali hayan logrado adquirir destrezas y habilidades en primeros auxilios psicológicos para la atención de personas con intento suicida.
3.3 Objetivo General
Desarrollar un programa de capacitación en primeros auxilios psicológicos para la atención en crisis de personas con intento suicida dirigido al personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali.
3.4 Objetivos Específicos
Sensibilizar al personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali frente al suicidio como un problema de salud pública y su responsabilidad en el manejo de los primeros auxilios psicológicos.
Desarrollar habilidades teórico-prácticas en el personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali en primeros auxilios psicológicos para la atención de personas en intento suicida.
Facilitar el desarrollo de habilidades psicológicas y emocionales en el personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali.
3.5 Líneas de acción:
El programa propuesto se desarrollará en el plano de la capacitación para el personal Operativo, beneficiando de manera directa el adiestramiento psicológico y practico de los funcionarios, convirtiéndose en los primeros respondientes de la escena de emergencia;
contribuyendo al desarrollo de competencias en el conocer (teórico), hacer (practico) y del ser (habilidades y destrezas) que permiten mejorar la calidad en la atención, considerando que la institución es de servicio y utilidad común que beneficia a toda la población caleña, mejorando a su vez la imagen institucional, siendo coherentes con la misión, visión y políticas de calidad organizacionales.
3.6
Fases:
El programa contará con tres fases de desarrollo:Evaluación: Identificación y observación de las percepciones y experiencias de los funcionarios frente al fenómeno de manera verbal y escrita (prejuicios, creencias, mitos, estrategias de acción, rol profesional).
Intervención: Orientación sobre conceptos básicos, nivel de importancia en la tención, consecuencias, responsabilidad social, rol profesional, protocolos de acción, marco legal, desarrollo de estrategias y habilidades personales (psicológicas y emocionales). Aquí se desarrollará trabajos grupales en relación con los primeros auxilios psicológicos (PAP) para enfrentar a personas en intento suicida, adquiriendo los bomberos herramientas psicológicas desde el modelo conductual de los 5 componentes que trabaja el (PAP).
Trabajando elementos emocionales, conductuales y cognitivos que se presentan en este fenómeno de salud pública.
Mantenimiento y seguimiento: Constituye todo el proceso de evaluación al finalizar cada capacitación con respecto a lo aprendido como también actitudes y disposición
3.7
Recursos
Recurso Físico: Salón, sillas, tablero borrable, marcadores, campo abierto, resma de papel, lapiceros, fotocopias, cinta (peligro), maquina de bomberos (escalera), EPP (Equipo de protección personal).
Recurso Humano: (2) Profesionales expertos en el campo y (1) asistente.
Recurso Financiero: Deposito por imprevistos.
Recurso Tecnológico: Video Beam, parlantes, computador portátil.
Grafico. 4 Recursos
RECURSOS CANTIDAD/TIEMPO PRECIO UNITARIO PRECIO TOTAL Humano Profesional (1) 2hrs x 9
sesiones.
Asistente 10hrs x 9 sesiones
Profesional (2) 8 hrs x 9 sesiones.
$ 50.000 x hr
$ 3.000 x hr
$50.000 x hr
$ 900.000
$ 270.000
$ 3.600.000
Físico Fotocopias 900 Marcadores 3 Lapiceros 30
Resma papel 1x500 h.
$ 50 x copia
$ 3.000 x marcador
$ 1.500 x lapicero
$ 9.000 1 resma
$ 45.000
$ 9.000
$ 45.000
$ 9.000
Tecnológico Video beam, parlantes, computador portátil.
Seguro Video beam $ $ 100.000
$ 100.000
Financiero Depósito por imprevistos. $ 100.000 $ 100.000 Refrigerio 44 x 9 sesiones $ 3.000 x C/U $ 1,188,000
Total $ 6.248.018
Grafico. 5 Cronograma de Grant.
2012 Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Caracterización de la población.
X
Consolidación del problema.
X X
Implementación de actividades.
X X X X
Evaluación aprendizaje.
X X X X
Evaluación general.
X
Redacción de Informe.
X
4.0 RESULTADOS
Este programa de capacitación en primeros auxilios psicológicos para la atención de personas en intento suicida no concluye su fase de aplicación, por tal motivo se espera que aquí se anote de manera concreta los resultados finales del proceso, todo aquello que facilitó o dificultó su ejecución, mencionando su desarrollo, nivel de cumplimiento de objetivos y metas propuestas inicialmente de manera organizada, con datos gráficos y explicaciones pertinentes.
Por tal razón, se espera generar motivación e interés en los asistentes, identificando la pertinencia del programa, donde ellos logren establecer una analogía entre sus experiencias previas y preconceptos establecidos frente a los actuales recibidos y analizados, como también, se apropien del protocolo establecido para la atención efectiva de estos casos; aprehendan a identificar y desarrollar habilidades y destrezas psicológicas tales como: control de emociones, manejo de ansiedad, comunicación asertiva, relaciones interpersonales entre otros aspectos que serán cruciales para una atención adecuada. Finalmente logren llegar a un proceso reflexivo y de sensibilización durante el desarrollo del programa, adhiriéndose a su esquema personal y profesional para la ejecución efectiva en el campo; y posteriormente se llegue a la actualización del programa para su mantenimiento y seguimiento.
Grafico.6 PLANEACIÓN ESTRATEGICA DE LA INTERVENCIÓN
PLAN ESTRATÉGICO:
Misión: Capacitar al personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali en primeros auxilios psicológicos para la atención de personas en intento suicida, propiciando en los funcionarios el desarrollo de habilidades y destrezas psicológicas y emocionales.
Visión: Lograr que a Diciembre del 2012 el personal operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali, puedan adquirir destrezas y habilidades en primeros auxilios psicológicos en la atención de personas con intento suicida.
Objetivos Estratégicos:
Objetivo 1 Sensibilizar al personal operativo
del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali
frente al suicidio como un problema de
salud pública y su responsabilidad en el
manejo de los primeros auxilios
psicológicos.
Objetivo 2 Desarrollar habilidades teórico-
prácticas en el personal operativo del
Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali en primeros auxilios psicológicos para la atención de personas
en intento suicida.
Objetivo 3 Facilitar el desarrollo de
habilidades psicológicas y emocionales en el personal operativo del
Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cali.
Metas Meta del objetivo 1 Generar conciencia sobre la problemática y su gran
responsabilidad en la atención.
Meta del objetivo 2 Transformar la concepción actual sobre suicidio y facultar en herramientas practicas de acción inmediata.
Meta del objetivo 3 Proporcionar herramientas psicológicas para la acción en la atención y el autoconocimiento emocional.
Indicadores Nº de participación activa de los asistentes Vs Nº de asistentes.
Evaluación inicial escrita Vs Evaluación final escrita.
Evaluación practica Vs Evaluación escrita final.
Nº de personal operativo Vs Nº de personal capacitado.
Evaluación de
pertinencia positiva Vs Evaluación de
pertinencia negativa.
Rejilla de observación inicial Vs Rejilla de observación final.
Estrategias Evaluación pre y post, socialización, video caso real, lectura comentada, taller grupo focal.
Clase que promueva la participación, estudio de caso, documental, profesional experto, simulacro.
Presentación digital, taller grupos focales, documental, juego de roles
PLAN OPERATIVO
Objetivos programáticos
Objetivo
Programático 1.1 Identificar concepto previo sobre suicidio y su rol frente a la atención.
Meta: Conocer sus ideas sobre el suicidio y su posición como socorristas.
Estrategia.
Evaluación escrita pre sobre el tema, y socialización, video caso real de suicidio.
Objetivo Programático 2.1
Conceptualizar el término sucidio y desarrollo temático.
Meta: Definir conceptos, clasificaciones, factores de riesgo, epidemiologia local, regional y mundial, elementos y formas utilizadas, marco legal.
Estrategia.
Clase magistral, participación activa, presentación digital.
Objetivo Programático 3.1
Desarrollar taller teórico- práctico sobre control de emociones.
Meta: Identificar y desarrollar habilidades psicológicas y
emocionales en los participantes.
Estrategia.
Presentación digital, taller individual y grupal, documental, profesional experto, juego de roles.
Objetivo
Programático 1.2.
Identificar mitos y creencias sobre suicidio.
Meta:
Conocer mitos y creencias de los participantes Vs concepto científico.
Estrategia:
Taller grupos focales, lectura comentada, socialización.
Objetivo programático 2.2
Identificar los 5 componentes de los primeros auxilios psicológicos.
Meta:
Analizar cada uno de los componentes y su aplicación en el intento suicida.
Estrategia:
Grupos focales, lectura dirigida, dramatización.
Objetivo programático 2.3
Analizar protocolo de atención en personas con intento suicida.
Meta:
Conocer el protocolo de atención y su desarrollo práctico.
Estrategia:
Presentación digital, estudio de caso, documental, profesional experto, simulacro.
Objetivo programatico3.2 Ejecutar actividades grupales para el desarrollo de habilidades sociales, empáticas y de comunicación asertiva.
Meta: Proporcionar a los participantes un espacio para la autoreflexion y desarrollo de emociones.
Estrategia:
Juego de roles, experimentar diferentes emociones, conocer las emociones en el otro a través del lenguaje verbal y no verbal.
Auto registros de las emociones que se ven implicadas en la atención de estás emergencias.
Intervenciones de
discusión y
retroalimentación.
5.0 CONCLUSIONES
De acuerdo con los objetivos del programa se espera que los participantes logren dar cuenta de manera verbal, escrita y práctica sobre el proceso reflexivo, de conocimiento y de habilidades psicológicas y emocionales que deben desarrollar para asistir de forma eficaz en primeros auxilios psicológicos a personas con intento suicida.
Dando así, cumplimiento a las metas propuestas en el desarrollo del programa que sin lugar a duda beneficia de forma directa al personal Operativo del Cuerpo de Bomberos Voluntarios Cali, propiciando el desarrollo de habilidades psicológicas y emocionales en los funcionarios, como también, el fortalecimiento de la imagen institucional y su responsabilidad social como organismo de socorro.
6.0 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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http://www.cuadernosdecrisis.com/docs/2008/Num7Vol22008.pdf.
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http://www.medicinalegal.gov.co/index.php?option=com_content&view=category&id=1 9&Itemid=154&limitstart=10.
-Informe del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Intento de suicidio (SVEIS, 2010). Tomado
de secretaria de salud pública Santiago de
Cali.http://calisaludable.cali.gov.co/saludPublica/2011_Vig_Viol_Consumo/INTENTO_D E_SUICIDIO/Boletin_No.6_Intento_de_Suicidio_Cali_1er_trim_2011.pdf.
-Información epidemiológica del mundo en suicidio. (2010). (Recuperado de http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr61/es/index.html).
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-Montalbán, R. (1998). La conducta suicida. Editorial Aran s.a. España.
-Martínez, J. (2011). Técnicas de capacitación. Revista Protección y Seguridad Consejo Colombiano de seguridad, 339,45-49.
-López & Bobes (1993). El suicidio: aspectos conceptuales, doctrinales y epistemológicos.
Revista de psicología, Universidad de Oviedo, 3,1993.España
-Prevención del suicidio un instrumento para médicos generalistas .Tomado de Organización
Mundial de la Salud [OMS, 2000].
http://www.who.int/mental_health/media/general_physicians_spanish.pdf.
-Prevención del suicidio un instrumento para policías, bomberos y otros socorristas de primera línea. Tomado de Organización Mundial de la salud [OMS, 2009].
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-Phares, J & Trull, T. (2003). Psicología Clínica. Conceptos, métodos y actividad profesional.
Editorial Thompson, España.
-Slaikeu, K. (2000). Intervención en crisis. Parte II estrategias de intervención. Editorial, Manual Moderno S.A. (p. 103-196). México.
