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Dirección de Calidad de los Servicios de Salud

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(1)

Dirección de Calidad de los Servicios de Salud

Programa Nacional de Garantía de la Calidad de la Atención Médica

Resolución 726/1999

NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS

QUIRÚRGICAS

(2)

Ministerio de Salud SERVICIOS DE SALUD Resolución 726/1999

Apruébanse Las Normas Generales Del Nomenclador De Prácticas Quirúrgicas.

VISTO el Expediente Nº 1-2002-11202/99-5 del Registro del Ministerio de Salud y Acción Social, el Decreto n° 1269 del 20 de julio de 1992 por el que se aprueban las Politicas Sustantivas e Instrumentales de Salud ; y

CONSIDERANDO:

Que dichas politicas tienen por objeto lograr el pleno DERECHO A LA SALUD para la población, tendiente a alcanzar la meta SALUD PARA TODOS en el menor tiempo posible, mediante la implementación y desarrollo de un sistema basado en criterios de EQUIDAD, SOLIDARIDAD, EFICACIA, EFICIENCIA Y CALIDAD.

Que en el marco de dichas politicas el MINISTRO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL cró el PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MEDICA, en el cual se agrupan un conjunto de actividades que intervienen en el proceso global destinado a asegurar dicho nivel de calidad, y que hacen entre otros aspectos a la habilitación y categorización de los Establecimientos Asistenciales; al control del ejercicio profesional del personal que integra el equipo de salud; a la fiscalización y control sanitario ; la evaluación de la calidad de la atención médica y la acreditación de los servicios de salud.

Que por el Decreto 1424 del 23 de diciembre de 1997, el PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA será de aplicación obligatoria en todos los establecimientos nacionales de salud, en el SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD, en el SISTEMA NACIONAL DE OBRAS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP), en los establecimientos incorporados al REGISTRO NACIONAL DE HOSPITALES PUBLICOS DE AUTOGESTIÓN, así como en los establecimientos de las jurisdicciones provinciales,de la ciudad autónoma de Buenos Aires y de las entidades del Sector Salud que adhieren al mismo.

Que las normas de organización y funcionamiento de los servicios, manuales de procedimientos y las normas de atención médica de dicho Programa, se elaboran con la participación de Entidades Académicas, Universitarias y Científicas de profesionales y prestadores de servicios asegurandode esa forma una participación pluralista con experiencia y rigor científico.

Que la DIRECCION NACIONAL DE NORMATIZACIÓN DE SERVICIOS, ha coordinado el proceso de elaboración de las NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS, de acuerdo con la normativa vigente contando con la participación de la ASOCIACIÓN ARGENTINA DE

(3)

CIRUGÍA, ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA Y FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE BUENOS AIRES.

Que la SUBSECRETARIA DE ATENCIÓN MÉDICA y la SECRETARIA DE PROGRAMAS DE SALUD han tomado la intervención de su competencia y aprobado dicha norma.

Que el coordinador General del Programa Nacional de Garantia de Calidad de la Atención Médica, en base a lpos informes prooducidos por las distintas áreas, propone su incorporación al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA.

Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia.

Por ello :

EL MINISTRO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL

RESUELVE :

ARTICULO 1°.- Apruébanse las NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS, que como anexo forman parte de integrante de la presente Resolución.

ARTICULO 2° : Incorpórase las NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS, normas que se aprueban en el artículo precedente al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA.

ARTICULO 3° : Publíquese a través de la Secretaria de Programas de Salud las citadas NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS, a fin de asegurar la máxima difusuión y aplicación de las mismas en el marco de dicho Programa Nacional referido en el artículo 2° precedente. ARTICULO 4° : Las Normas que se aprueban por la presente Resolución pdrán ser objeto de observación por las Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y por las Entidades Académicas, Universitarias, Científicas de Profesionales y Prestadores de Servicios dentro del plazo de sesenta (60) dias a partir de la fechade su aprobación y en caso de no ser observadas entrarán en vigencia a los (90) días de dicha aprobación.

(4)

ANEXO

NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS SEGÚN NIVELES DE RIESGO

NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR QUIRURGICO

Es intención, por medio de este nomenclador, actualizar y valorizar todas las prácticas quirúrgicas que se utilizan en el momento actual.

Cada práctica tiene un nivel, ascendente desde el 1 al 6, según complejidad y tiempo de entrenamiento para poder realizarla, como así también riesgo de la misma.

LAS PRÁCTICAS DE NIVEL I SE REALIZAN EN LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES DE NIVEL I (BAJO RIESGO)

LAS PRÁCTICAS DE NIVEL 2 - 3 -Y 4 SE EFECTÚAN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE NIVEL II (MEDIANO RIESGO)

LAS INTERVENCIONES DE NIVEL 5 Y 6 SE REALIZAN EN AQUELLOS ESTABLECIMIENTOS DE NIVEL III (ALTO RIESGO)

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INDICE - Operaciones en el sistema nervioso

- Operaciones en el aparato de la visión

- Operaciones otorrinolaringológicas y de cabeza y cuello - Operaciones en el sistema endócrino

- Operaciones en el tórax - Operaciones en la mama

- Operaciones en el sistema cardiovascular

- Operaciones en el aparato digestivo y abdomen - Operaciones en los vasos y ganglios linfáticos - Operaciones de urología

- Operaciones de ginecología

- Operaciones de ortopedia y traumatología - Operaciones de cirugía plástica y reparadora - Operaciones en cirugía infantil

- Injertos - Trasplantes

(6)

01. OPERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO 01.01. Operaciones en el cráneo

01.02. Cirugía vertebromedular

01.03. Intervenciones sobre nervios periféricos 01.04. Operaciones en el sistema nervioso vegetativo

(7)

CODIGO NIVEL

01.01. OPERACIONES EN EL CRANEO

01.01.01 Derivación interna de líquido cefalorraquídeo (V.P. V.A. L.P.) 3 01.01.02 Recambio total de válvula de líquido cefalorraquídeo 3

01.01.03 Fístula de líquido cefalorraquídeo de todo tipo 5

01.01.04 Desplaquetamiento 2

01.01.05 Craneoplastia (excepto órbita y base de cráneo) 3

01.01.06 Fractura - hundimiento 3

01.01.07 Ventriculostomía y tumor cefálico de partes blandas 2

01.01.08 Tumor óseo (calota craneal) 3

01.01.09 Punciones evacuadoras de colecciones intracraneanas

(extraparenquimatosas) 2

01.01.10 Drenaje externo contínuo de líquido cefalorraquídeo 2

01.01.11 Ligadura de carótida cervical 2

01.01.12 Recambio parcial de válvula 2

01.01.13 Tumores óseos de base, órbitas y senos 4

01.01.14 Tumores blandos de órbita (via extracraneana) 3

01.01.15 Descompresiva de órbita 4

01.01.16 Ventriculocisternostomías 3

01.01.17 Colección supratentorial (hemática, purulenta, de líquido cefaloraquídeo) 4

01.01.18 Craneoestenosis 3

01.01.19 Patología de la charnela 4

01.01.20 Cuerpo extraño o proyectil intracraneano 3

01.01.21 Plástica o reparación de senos venosos intracraneanos 3 01.01.22 Tratamiento de patología de la carótida cervical 4

01.01.23 Tumores orbitarios por vía intracraneana 5

01.01.24 Lobectomía, cirugía de la epilepsia 5

01.01.25 Colecciones infratentoriales (purulentas, hemáticas, de líquido

cefalorraquídeo) 5

01.01.26 Abscesos cerebrales 5

01.01.27 Tumores primitivos del encéfalo 5

01.01.28 Tumores metastásicos del encéfalo 5

01.01.29 Cirugía antálgica o funcional cerebral o medular a cielo abierto 5

01.01.30 Aracnoiditis medular u optoquiasmática 5

01.01.31 Descompresiva neurovascular por craniectomía o craneotomía 5

01.01.32 Anastomosis de nervios craneales 5

01.01.33 Psicocirugía 5

01.01.34 Aneurismas arteriales encefálicos (cualquier tipo y localización) 6 01.01.35 Malformaciones arteriovenosas, encefálicas o medulares 6 01.01.36 Fístulas arteriovenosas (cualquier tipo y localización) 6

01.01.37 Tumores del ángulo pontocerebeloso 6

01.01.38 Tumores troncales y peritroncales 6

01.01.39 Tumores extraaxiales supra e infratentoriales 6

01.01.40 Tumores de la línea media supratentoriales 6

01.01.41 Tumores intraventriculares 6

01.01.42 Tumores selares y paraselares (cualquier vía) 6

01.01.43 Tumores de base de cráneo 6

01.01.44 Procedimientos esterotáxicos en general 6

01.02. CIRUGIA VERTEBROMEDULAR

01.02.01 Discectomía lumbar única 3

01.02.02 Discectomía lumbar múltiple 4

01.02.03 Meningocele, mielomeningocele, lipomeningocele 4

01.02.04 Tumores extradurales del raquis 4

01.02.05 Laminectomías descompresivas 4

01.02.06 Diastematomielia 5

01.02.07 Discectomía dorsal o cervical 5

01.02.08 Corporectomías vertebrales con o sin fijación 5

(8)

01.02.10 Fijaciones con ortesis o injertos 5

01.02.11 Tumores intradurales extramedulares 5

01.02.12 Colecciones intradurales del raquis 5

01.02.13 Siringomielia o siringobulbia 5

01.02.14 Tumores de cola de caballo 6

01.02.15 Tumores intramedulares 5

01.02.16 Colecciones extradurales del raquis 4

01.02.17 Tracción cefálica, compás o halo tractor 2

01.03. INTERVENCIONES SOBRE NERVIOS PERIFERICOS

01.03.01 Neurotomías periféricas 2

01.03.02 Túnel carpiano 2

01.03.03 Transposición del cubital 2

01.03.04 Ciático poplíteo externo 2

01.03.05 Neurolisis quirúrgica, electrocoagulación termocontrolada 2 01.03.06 Anastomosis de nervio periférico con o sin injerto 2 01.03.07 Anastomosis de nervio periférico con microcirugía 4 01.03.08 Neurolisis microneuroquirúrgica, electrocoagulación termocontrolada 3

01.03.09 Anastomosis de plexo braquial con o sin injerto 5

01.03.10 Epineurectomía en general 3

01.04. OPERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO

01.04.01 Simpatectomía torácica 3

01.04.02 Simpatectomía lumbar 2

02. OPERACIONES EN EL APARATO DE LA VISION

02.01. Operaciones en la órbita, globo ocular y músculos oculares 02.02. Operaciones en los párpados

02.03. Operaciones en la conjuntiva 02.04. Operaciones en la córnea

02.05. Operaciones en el iris y cuerpo ciliar 02.06. Operaciones en la esclerótica y en la retina 02.07. Operaciones en el cristalino

(9)

CODIGO NIVEL 02.01. OPERACIONES EN LA ORBITA, EN EL GLOBO OCULAR Y MUSCULOS OCULARES

02.01.01 Aspiración, lavado e implante vítreo 2

02.01.02 Enucleación o evisceración del globo ocular 3

02.01.03 Tratamiento quirúrgico del estrabismo 4

02.01.04 Operación de Humnelshein 4

02.01.05 Exenteración del contenido orbitario (sin injerto) 5

02.01.06 Neurotomía del nervio óptico 4

02.01.07 Reparación plástica de órbita con o sin injerto

(implante de hidroxiapatita)

4

02.01.08 Orbitotomía con escisión de lesión de órbita 4

02.01.09 Sutura ajustable (estrabismo) 5

02.02. OPERACIONES EN LOS PARPADOS

02.02.01 Blefarorrafía 1 02.02.02 Blefarochalasis 2 02.02.03 Chalazión 1 02.02.04 Entropion y ectropion 3 02.02.05 Ptosis unilateral 3 02.02.06 Ptosis bilateral 4 02.03. OPERACIONES EN LA CONJUNTIVA

02.03.01 Introducción de sustancias subconjuntivales 1

02.03.02 Peritomía, peritectomía 1

02.03.03 Pterigión. Nevus 2

02.03.04 Introducción de sustancias terapéuticas con incisión y sutura 2

02.03.05 Conjuntivoplastia (recubrimiento conjuntival) 3

02.04. OPERACIONES EN LA CORNEA

02.04.01 Queratocentesis 2

02.04.02 Sutura de córnea 3

02.04.03 Queratoplastía laminar 5

02.04.04 Sutura herida de córnea con reposición del iris 4

02.04.05 Queratoplastia penetrante 6

02.05. OPERACIONES EN EL IRIS Y CUERPO CILIAR

02.05.01 Iridotomía o iridectomía 2

02.05.02 Tratamiento quirúrgico del glaucoma 3

02.05.03 Iridociclectomía por tumores 5

02.05.04 Molteno u operación de Shunt o similar 5

02.06. OPERACIONES EN LA ESCLEROTICA Y EN LA RETINA

02.06.01 Fotocoagulación convencional 2

02.06.02 Fotocoagulación con rayo láser 3

02.06.03 Retinopexia (diatermia, crio, etc.) 3

02.06.04 Retinopexia con implante 4

02.06.05 Retinopexia y esclerotomía 4

(10)

02.06.07 Vitrectomía posterior 5

02.06.08 Vitrectomía con peeling 6

02.07. OPERACIONES EN EL CRISTALINO

02.07.01 Vitrectomía anterior y lencectomía por para plana 4

02.07.02 Capsulotomía 2

02.07.03 Extracción de cataratas 4

02.07.04 Facoemulsificación 5

02.08. OPERACIONES EN EL TRACTO LAGRIMAL

02.08.01 Drenaje de glándula o saco lagrimal 2

02.08.02 Cateterización conducto lacrimonasal (sondaje) 2

02.08.03 Escisión glándula lagrimal 3

(11)

03. OPERACIONES OTORRINOLARINGOLOGICAS Y DE CABEZA Y CUELLO 03.01. Operacionesen el oído externo

03.02. Operaciones en el oído medio

03.03. Operaciones en el oído interno y conducto auditivo interno 03.04. Operaciones en la nariz

03.05. Operaciones en los senos paranasales 03.06. Operaciones en la laringe

03.07. Operaciones en dientes, encías, maxilar inferior y superior 03.08. Operaciones en las glándulas y conductos salivales 03.09. Operaciones en la lengua

03.10. Operaciones en paladar blando 03.11. Operaciones en el piso de la boca 03.12. Operaciones en la mucosa yugal 03.13. Operaciones en los labios

03.14. Operaciones en la faringe, amígadala y adenoides

CODIGO NIVEL

03.01. OPERACIONES EN EL OIDO EXTERNO

03.01.01 Incisión y drenaje de aurícula, sutura del pabellón auricular 1 03.01.02 Escisión de lesión local de conducto auditivo externo, incisión y

drenaje de conducto auditivo externo y de piel de oído. Biopsia

de oído externo 1

03.01.03 Otoplastía del lóbulo hendido 1

03.01.04 Escisión completa o amputación de pabellón 2

03.01.05 Extirpación de coloboma auris 2

03.01.06 Reconstrucción del pabellón auricular con injerto de cartílago y

piel (por tiempo operatorio)

4

03.01.07 Otoplastía o reconstrucción del pabellón, cucurucho ansiforme,

lóbulo defectuoso o similares

4

03.01.08 Cirugía de agenesia de conducto auditivo externo 4 03.02. OPERACIONES EN EL OIDO MEDIO

03.02.01 Miringoplastía 4

03.02.02 Antrotomía mastoidea, cierre de fístula mastoidea 4

03.02.03 Cirugía plástica por agenesia de oído medio 6

03.02.04 Cirugía del glomus yugular 4

03.02.05 Timpanoplastía 3

03.02.06 Estapedectomía 4

03.02.07 Mastoidectomía radical 5

03.02.08 Cirugía de segunda y tercera porción de nervio facial 5 03.03. OPERACIONES EN EL OIDO INTERNO Y CONDUCTO AUDITIVO

INTERNO

03.03.01 Cirugía del conducto auditivo interno y su contenido, primera

porción del facial, auditivo interno vestibular, cualquiera fuere la vía de abordaje

5

03.03.02 Tratamiento quirúrgico del neurinoma del acústico por vía ótica 5

03.03.03 Laberintectomía 5

03.03.04 Fenestración del conducto semicircular externo 5

03.03.05 Cirugía del saco endolinfático 5

03.03.06 Tratamiento quirúrgico de la fractura del peñasco 5 03.04. OPERACIONES EN LA NARIZ

(12)

03.04.01 Sutura de nariz, biopsia de nariz 1

03.04.02 Tratamiento quirúrgico del rinofima 2

03.04.03 Resección de lesión local endonasal, de septum, de cornetes, hematoma septal, drenaje de septum, extirpación de pólipos nasales

2

03.04.04 Escisión de pólipo retrocoanal 2

03.04.05 Turbinectomía parcial o completa simple, única o múltiple,

resección submucosa del cornete inferior 2

03.04.06 Resección de osteoma 3

03.04.07 Reconstrucción diferida de pirámide nasal con colgajo (por tiempo operatorio)

3

03.04.08 Resección de tabique nasal. Operación de Killian 3 03.04.09 Escisión de tumoresendonasales por rinotomía bilateral 3 03.04.10 Rinoplastía con injerto cutáneo pediculado, con o sin injerto

óseo cartilaginoso o implantes, incluye toma del injerto 3 03.04.11 Septumplastía por perforación o implantación de acrílico en

fosas nasales

3

03.04.12 Atresia de coana, permeabilización 4

03.05. OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES

03.05.01 Sinusotomía frontal externa simple, trepanopunción de seno frontal 2

03.05.02 Punción de seno esfenoidal 2

03.05.03 Sinosutomía maxilar simple, ventana antral, unilateral 2 03.05.04 Cierre de fístula oral de seno maxilar, buco antral 2 03.05.05 Punción de seno con o sin inserción de sonda dentro del seno

paranasal o biopsia de seno paranasal, uni o bilateral 2

03.05.06 Cierre de fístula externa de boca 2

03.05.07 Sinusotomía esfenoidal 3

03.05.08 Etmoidectomía interna 3

03.05.09 Etmoidectomía ampliada 4

03.05.10 Sinusotomía combinada, frontal, etmoidal y esfenoidal, unilateral

por vía externa transmaxilar

4

03.05.11 Sinusotomía frontal radical por vía externa 4

03.05.12 Sinusotomía combinada, frontal, atmoidal y esfenoidal, bilateral,

por vía externa o transmaxilar 5

03.05.13 Cirugía de tumores etmoidales 5

03.05.14 Cirugía de la fosa pterigomaxilar, exploración, escisión de tumor 5 03.06. OPERACIONES EN LA LARINGE

03.06.01 Incisión y drenaje de laringe, absceso, pericondritis 2 03.06.02 Laringotomía mediana e inferior, laringofisura, tirotomía,

cricotirotomía, laringorrafía

3

03.06.03 Laringectomía parcial 4

03.06.04 Laringoplastía, cordopexia, aritenoideopexia 4

03.06.05 Microcirugía de laringe 3

03.06.06 Laringofaringectomía 5

03.06.07 Laringectomía total 5

03.06.08 Laringectomía más vaciamiento cervical 6

03.07. OPERACIONES EN DIENTES, ENCIA, MAXILAR INFERIOR Y SUPERIOR 03.07.01 Incisión y drenaje de lesión de origen dentario 1

03.07.02 Biopsia de encía, sutura de encía 1

03.07.03 Gingivectomía parcial, tumores 2

(13)

03.07.05 Antrotomía maxilar radical, sinusotomía maxilar radical unilateral 3 03.07.06 Escisión ampliada de mucosa yugal y reconstrucción inmediata con

injerto o colgajo, incluye toma de injerto o preparación de colgajo 4 03.07.07 Operación comando de encía o de trigonoretromolar, escisión de

lesión primaria, más vaciamiento ganglionar cervical 5

03.07.08 Extirpación de germen dentario 2

03.07.09 Resección parcial de maxilar superior e inferior 3

03.07.10 Resección de paladar duro 4

03.07.11 Maxilectomía superior 5

03.07.12 Resección total de paladar 5

03.08. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

03.08.01 Biopsia por punción 1

03.08.02 Extracción endooral de cálculos salivales 2

03.08.03 Drenaje de glándula salival 2

03.08.04 Submaxilectomía 3

03.08.05 Parotidectomía superficial o parcial 4

03.08.06 Submaxilectomía + vaciamiento cervical 4

03.08.07 Parotidectomía total 5

03.08.08 Parotidectomía total + vaciamiento cervical 6

03.09. OPERACIONES EN LA LENGUA

03.09.01 Glosotomía con drenaje de absceso 1

03.09.02 Sección de frenillo lingual 1

03.09.03 Biopsia de lengua, sutura 1

03.09.04 Exéresis de lesión benigna de lengua oral 2

03.09.05 Exéresis de cuerpo extraño 2

03.09.06 Exéresis de lengua oral por lesión maligna 3

03.09.07 Exéresis de lengua oral y faríngea 4

03.09.08 Exéresis de lengua + vaciamiento 5

03.10. OPERACIONES EN EL PALADAR BLANDO

03.10.01 Biopsia de paladar blando, sutura 1

03.10.02 Resección parcial de lesión benigna 2

03.10.03 Resección parcial por lesión maligna 3

03.10.04 Resección total por lesión maligna 4

03.10.05 Resección por lesión maligna + vaciamiento 5

03.11. OPERACIONES EN EL PISO DE LA BOCA

03.11.01 Incisión y drenaje de piso de boca 1

03.11.02 Biopsia de piso de boca 1

03.11.03 Exéresis de lesión benigna de piso de boca 2

03.11.04 Exéresis de ránula 2

03.11.05 Exéresis endooral de tumor benigno 3

03.11.06 Exéresis endooral de tumor maligno 4

03.11.07 Exéresis endooral de tumor + resección ósea 5

03.11.08 Exéresis combinada de tumor maligno + vaciamiento 6 03.12. OPERACIONES EN LA MUCOSA YUGAL

03.12.01 Biopsia de mucosa yugal o sutura 1

03.12.02 Exéresis de lesión no tumoral 2

03.12.03 Exéresis de tumor benigno 3

03.12.04 Exéresis de tumor maligno 4

03.12.05 Exéresis de todo el espesor de la mejilla 5

(14)

03.13. OPERACIONES EN LOS LABIOS

03.13.01 Biopsia de labio, sutura 1

03.13.02 Escisión local de lesión benigna 2

03.13.03 Resección del borde bermellón (lip-shaving) 2

03.13.04 Cuña de labio 2

03.13.05 Resección de lesión de labio y plástica con colgajo 3 03.13.06 Resección de lesión de labio y colgajos locales bilaterales 4

03.13.07 Resección de lesión de labio y vaciamiento 5

03.13.08 Queiloplastía de Bernard, Borow o similar, escisión de tumor de

labio y reconstrucción inmediata por deslizamiento 4 03.14. OPERACIONES EN LA FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES

03.14.01 Incisión y drenaje de amígdalas y de tejidos periamigdalinos 1

03.14.02 Resección de amígdalas y/o adenoides 3

03.14.03 Biopsia de faringe 1

03.14.04 Biopsia endoscópica (rígida) de faringe 2

03.14.05 Drenaje de absceso faríngeo (endooral) 2

03.14.06 Faringotomía, exploración, extracción de cuerpo extraño 2 03.14.07 Drenaje de absceso perifaríngeo (abordaje externo) 3 03.14.08 Cierre directo de faringostoma o faringorrafía 3

03.14.09 Exéresis de lesión benigna 3

03.14.10 Exéresis de fibroangioma nasofaríngeo 4

03.14.11 Exéresis endooral de lesión maligna 4

03.14.12 Faringectomía parcial, tumores, etc. 4

03.14.13 Exéresis combinada de lesión maligna + vaciamiento 5

(15)

04. OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDOCRINO

04.01. Operaciones en las glándulas tiroides y paratiroides 04.02. Operaciones en las glándulas suprarrenales 04.03. Operaciones en la glándula hipófisis

CODIGO NIVEL

04.01 OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES 04.01.01 Punción biopsia de tiroides

1

04.01.02 Exéresis de quiste tirogloso 2

04.01.03 Lobectomía (o hemitiroidectomía) 3

04.01.04 Tiroidectomía por bocio endotorácico (vía cervical) 4

04.01.05 Tiroidectomía total o subtotal bilateral 4

04.01.06 Tiroidectomía por bocio endotorácico (esternotomía) 5

04.01.07 Tiroidectomía total + vaciamiento 6

04.01.08 Resección e implante de tejido paratiroideo 3

04.01.09 Resección por tumor paratiroideo 3

04.01.10 Cirugía del hiperparatiroidismo 4

04.01.11 Reoperaciones por hiperparatiroidismo 5

04.02. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES

04.02 01 Adrenalectomía unilateral 3

04.02.02 Adrenalectomía bilateral 5

04.03. OPERACIONES EN LA GLANDULA HIPOFISIS

(16)

05. OPERACIONES EN EL TORAX

05.01. Operaciones sobre la pared torácica 05.02. Operaciones sobre la pleura 05.03. Operaciones sobre el pulmón

05.04. Operaciones sobre la tráquea, carina y bronquios 05.05. Operaciones sobre el mediastino

CODIGO NIVEL

05.01. OPERACIONES SOBRE LA PARED TORACICA

05.01.01 Punción para bloqueo anestésico intercostal o frénico por vía cervical 1

05.01.02 Punción para biopsia de tumor cervical 1

05.01.03 Ventana torácica para tratamiento del empiema 2

05.01.04 Toracoplastia como operación programada para colapsoterapia de lesiones pulmonares

3

05.01.05 Colapsoterapia preoperatoria a neumonectomía 2

05.01.06 Operaciones de colapso sin resección músculo-costal, tipo plombaje o jaula torácica

3

05.01.07 Toracoplastía como tratamiento de cavidades pleurales residuales, con o sin fístula bronquial, como operación complementaria o no de inter- venciones anteriores

4

05.01.08 Toracotomía amplia por traumatismo de tórax, incluyendo reparación

de vísceras y/o enclavijamiento y/o síntesis ósea 4 05.01.09 Operaciones plásticas por tórax en carina o excavado 4

05.01.10 Toracofrenolaparotomía exploradora 3

05.01.11 Reparación de hernias diafragmáticas a través de toracotomía o toraco- frenotomía

4

05.01.12 Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, costillas

músculos intercostales 5

05.01.13 Resección amplia de pared torácica con reemplazo protésico acompa-

ñado o no de colgajos, incluyendo la participación de cirujano plástico en el equipo

6

05.02. OPERACIONES SOBRE LA PLEURA

05.02.01 Punción pleural diagnóstica o terapéutica 1

05.02.02 Punción pleural con agujas especiales (Vim, Cooper, etc.) 2 05.02.03 Pleurodesis por derrame pleural neoplásico (incluye drenaje por sonda,

toracoscopía o punción) 2

05.02.04 Pleuroscopía diagnóstica 2

05.02.05 Avenamiento pleural por sonda 2

05.02.06 Colocación de válvula pleuroperitoneal, cualquier vía 3

05.02.07 Ventana pleuropericárdica por toracotomía o toracoscopía 3 05.02.08 Toracotomía amplia exploradora para tratamiento del neumotórax,

hemotórax, empiema, quilotórax, etc. 3

05.02.09 Resección de tumores pleurales localizados por toracotomía o pleuroscopía

3

05.02.10 Resección de tumores pleurales difusos (mesotelioma) 4

05.02.11 Pleuroneumonectomía 5

05.03. OPERACIONES SOBRE EL PULMON

05.03.01 Punción pulmonar diagnóstica 1

05.03.02 Colocación de catéter intracavitario pulmonar, cavernostomía, drenaje

(17)

05.03.03 Tratamiento por vía toracoscópica o toracotomía o toracostomía de

fístulas aéreas parenquimatosas 3

05.03.04 Escisión local de lesión pulmonar, biopsia pulmonar, resección de

tumor benigno o metastásico o resecciones pulmonares atípicas 4 05.03.05 Resecciones pulmonares típicas o cirugía resectiva en el enfisema

pulmonar 5

05.03.06 Resección de lesiones pulmonares bilaterales por esternotomía o

toracotomías bilaterales sucesivas, en un solo acto quirúrgico 5 05.03.07 Resecciones pulmonares que incluyan traqueoplastia, broncoplastia,

resección de carina, angioplastia, vena cava superior, pared torácica (Pancoast-Tobías, vértebras, costillas, diafragma), muestreo o

vaciamiento linfático mediastinal 6

05.04. OPERACIONES SOBRE LA TRAQUEA, CARINA Y BRONQUIOS

05.04.01 Traqueostomía o traqueotomía 2

05.04.02 Resección de tráquea cervical 4

05.04.03 Traqueoplastía cervical 5

05.04.04 Punción traqueal 1

05.04.05 Tratamiento endoscópico de tumor o estenosis traqueal o bronquial (electrobisturí o láser)

3

05.04.06 Colocación de dilatadores de la luz traqueal o bronquial 3 05.04.07 Tratamiento endoscópico de fístulas bronquiales con sustancias

adhesivas y/o láser

2

05.04.08 Tratamiento por vía toracoscópica o toracostomía de fístulas

bronquiales con instilación de adhesivos 3

05.04.09 Traquerrafia de acceso cervical 3

05.04.10 Toracotomía para tratamiento de fístula de muñón bronquial con

o sin instilación de adhesivos, con o sin uso de colgajos 4 05.04.11 Idem anterior + toracostomía y/o toracoplastía 4

05.04.12 Traqueo o broncoplastía por acceso torácico 6

05.04.13 Broncotomía o broncorrafía 4

05.04.14 Plásticas traqueales por traqueomalacia 5

05.04.15 Resecciones traqueales que requieren reemplazo protésico 6 05.04.16 Traqueotomía mediastinal con resección de manubrio esternal 5

05.04.17 Resección de carina (estenosis, tumor) 6

05.05. OPERACIONES SOBRE EL MEDIASTINO

05.05.01 Punción de mediastino 1

05.05.02 Neumomediastino 1

05.05.03 Mediastinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias

linfáticas de acceso cervical o axilar 3

05.05.04 Mediastinoscopía complementada con mediastinotomía 3 05.05.05 Resección de tumores benignos, abscesos, timo, etc. 4

05.05.06 Resección de tumores neurogénicos 4

05.05.07 Resección de tumores malignos mediastinales 5

(18)

06. OPERACIONES EN LA MAMA

CODIGO NIVEL

06.01. OPERACIONES EN LA MAMA

06.01.01 Mastectomía radical (resección del pectoral mayor, pectoral menor y vaciamiento axilar). Incluye la eventual toma biopsia par congelación 4 06.01.02 Mastectomía subradical (con conservación del pectoral mayor y va-

ciamiento axilar). Incluye la eventual toma de biopsia para congelación 4

06.01.03 Recidivas que requieren cirugía ampliada 4

06.01.04 Tumorectomía y vaciamiento axilar 4

06.01.05 Mastectomía simple 3

06.01.06 Mastectomía subcutánea (adenomastectomía) 3

06.01.07 Mastoplastía unilateral 3

06.01.08 Mastoplastía bilateral 4

06.01.09 Mastoplastía bilateral reductora 4

06.01.10 Escisión local de lesión de mama (quiste, fibroadenoma o tejido

mamario aberrante) de lesión de conducto del pezón 2 06.01.11 Escisión de lesión de mama o pezón para biopsia 2 06.01.12 Escisión de cuadrante mamario (biopsia sectorial o cuadrantectomía) 2

06.01.13 Drenaje de absceso mamario 2

06.01.14 Punción de quiste mamario. Punción biopsia de mama 1

06.01.15 Resección de recidiva local en piel 1

(19)

07. OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR 07.01. Operaciones en el corazón y pericardio

07.02. Operaciones en las arterias y venas de la cavidad torácica

07.03. Operaciones en las arterias y venas de la cavidad abdominopelviana 07.04. Operaciones en las arterias y venas del cuello

07.05. Operaciones en las arterias y venas de los miembros superiores e inferiores 07.06. Operaciones en el tórax

CODIGO NIVEL

07.01. OPERACIONES EN EL CORAZON Y PERICARDIO

07.01.01 Biopsia de pericardio 2

07.01.02 Colocación de marcapaso endocavitario definitivo 2

07.01.03 Extracción de marcapaso infectado 2

07.01.04 Pericardiotomía exploradora (taponamiento, sangrado, cuerpo extraño) 3

07.01.05 Stand By para angioplastía 3

07.01.06 Biopsia de miocardio por toracotomía 4

07.01.07 Marcapaso epicárdico aislado 3

07.01.08 Colocación de desfibrilador (por toracotomía o esternotomía) 3 07.01.09 Canulación de arteria y vena para circulación extracorpórea en

angioplastía coronaria 4

07.01.10 Tratamiento del ductus 5

07.01.11 Pericarditis constrictiva sin circulación extracorpórea 4

07.01.12 Cardiotomía exploradora 5

07.01.13 Valvulotomías 5

07.01.14 Cardiorrafía 3

07.01.15 Pericardiocentésis (diagnóstica o terapéutica) 1 07.01.16 Reemplazo de válvula cardíaca por prótesis o injerto 6

07.01.17 Doble reemplazo valvular cardíaco 6

07.01.18 Reemplazo de una válvula cardíaca y plástica de la otra 6 07.01.19 Cierre de defectos auriculares y/o ventriculares 6 07.01.20 Tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas complejas 6 07.01.21 Resección de aneurisma ventricular como única intervención 5

07.01.22 Resección de aneurisma ventricular y revascularización coronaria 6 07.02. OPERACION EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD TORACICA

07.02.01 Cerclaje o envoltura de aorta torácica 3

07.02.02 By pass subclavio - subclavio 4

07.02.03 Tratamiento de la coartación aórtica 5

07.02.04 Cerclaje de la arteria pulmonar 5

07.02.05 Derivación sistémico-pulmonar 5

07.02.06 By pass de aorta ascendente a cervicobraquiales 5 07.02.07 Plástica de las ramas de las arterias pulmonares sin circulación

extracorpórea 5

07.02.08 Tratamiento de la interrupción del arco aórtico 5 07.02.09 Tratamiento del aneurisma de aorta ascendente y descendente 6

07.02.10 Tratamiento del aneurisma toracoabdominal 6

07.02.11 Operación de Cabrol 6

07.02.12 Operación de Benntal-De Bono 6

07.02.13 Tratamiento del aneurisma del arco aórtico y sus ramas 6

07.02.14 By pass áptico aórtico 6

07.02.15 Puente aortocoronario 6

07.02.16 By pass coronario 6

07.02.17 Transposición corregida 6

07.02.18 Transposición de grandes vasos 6

(20)

07.02.20 Corrección anatómica de la transposición completa 6

07.02.21 Ventana aortopulmonar 6

07.02.22 Tratamiento de anomalías coronarias 6

07.02.23 Anomalías parciales del retorno venoso pulmonar 6

07.02.24 Embolectomía de arteria pulmonar 5

07.02.25 Pseudoaneurisma anastomótico de aorta 6

07.02.26 Derivación sistémico-pulmonar + ligadura de colaterales aberrantes 6

07.02.27 Reparación de fístula arteriovenosa 5

07.03. OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD ABDOMINO- PELVIANA

07.03.01 Colocación o extracción de Mobin Udin o similares 2

07.03.02 Colocación de balón de contrapulsación 2

07.03.03 Trombectomía venosa ileo cava 3

07.03.04 Cerclaje o envoltura de aorta abdominal 3

07.03.05 Ligadura, cerclaje o clipaje de vena cava 3

07.03.06 Arteriorrafía de ramas viscerales y troncos periféricos 4

07.03.07 Embolectomía visceral por laparotomía 5

07.03.08 Endarterectomía aortoilíaca o visceral 5

07.03.09 Reparación de fístula arteriovenosa 5

07.03.10 Arteriorrafía de ramas viscerales 5

07.03.11 Aneurisma de aorta abdominal e ilíaca (no complicado) 5

07.03.12 By pass aortoilíaco 5 07.03.13 By pass aortoaórtico 5 07.03.14 By pass aortofemoral 5 07.03.15 By pass ileofemoral 5 07.03.16 By pass aortobifemoral 5 07.03.17 By pass aortorrenal 5

07.03.18 By pass aortoabdominal con ramas viscerales 6

07.03.19 Cirugía de banco de arteria renal con reimplante o autotrasplante 6

07.03.20 Aneurisma de aorta abdominal complicado 6

07.04. OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO

07.04.01 Tumor de glomus carotídeo 4

07.04.02 Exploración arterial o venosa en cuello 2

07.04.03 Endarterectomía carotídea 4

07.04.04 Tratamiento de tortuosidades, hiperplasias y aneurismas carotídeos o vertebrales

4

07.05. OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

07.05.01 Resección de paquete varicoso único 1

07.05.02 Biopsia de arteria periférica 1

07.05.03 Safenectomía, ligadura y/o resecciones escalonadas unilaterales 2 07.05.04 Safenectomía, ligadura y/o resecciones escalonadas bilaterales 3

07.05.05 Operación de Linton, Cocket o similares 3

07.05.06 Arteriorrafía aislada 2

07.05.07 Canalización arterial medicamentosa a presión contínua 2 07.05.08 Colocación de cánula arteriovenosa para díalisis 2 07.05.09 Ligadura arterial o venosa única, de vaso profundo 2

07.05.10 Trombectomía venosa profunda 2

07.05.11 Endarterectomía localizada 3

07.05.12 Embolectomía 3

07.05.13 Derivación venosa 3

07.05.14 Fístula arteriovenosa para diálisis 3

07.05.15 Tratamiento quirúrgico de fístula arteriovenosa 3 07.05.16 By pass femoropoplíteo con vena de otro miembro 4

07.05.17 By pass femorofemoral 4

(21)

07.05.19 By pass subclavio Silviano (tiempo extracraneal) 4

07.05.20 By pass axilobifemoral 4

07.05.21 Aneurismas o pseudoaneurismas periféricos 4

07.05.22 Arteriorrafía de troncos periféricos 4

07.05.23 Acceso vascular para hemodiálisis (con vena o prótesis) 5

07.05.24 By pass infrapatelar con vena de otro miembro 5

07.06. OPERACIONES EN EL TORAX

07.06.01 Extracción de alambre esternal 1

07.06.02 Cambio de generador de marcaso 2

07.06.03 Plástica de bolsillo de marcapaso y/o cateter 2 07.06.04 Tratamiento plàstico de las mediastinitis (con epiplón o músculo

cutáneo) 5

08. OPERACIONES EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN

08.01. Operaciones en la pared abdominal, peritoneo y retroperitoneo 08.02. Operaciones en el esófago

08.03. Operaciones en el estómago y duodeno 08.04. Operaciones en el intestino delgado 08.05. Operaciones en el colon y recto 08.06. Operaciones en el ano

08.07. Operaciones en el hígado y vías biliares 08.08. Operaciones en el páncreas

08.09. Operaciones en el bazo

CODIGO NIVEL

08.01. OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN, PEITONEO Y RETROPERITONEO

08.01.01 Dermolipectomía con o sin reconstrucción del ombligo con o sin

hernioplastia umbilical 3

08.01.02 Hernioplastia diafragmática 4

08.01.03 Hernioplastia inguinal, crural, epigástrica, umbilical, obturatriz, etc. 2

08.01.04 Hernioplastia bilateral 3

08.01.05 Eventración, hernia recidivada 3

08.01.06 Cierre de la pared abdominal por evisceración 3

08.01.07 Laparotomía exploradora con o sin toma de biopsia 2

08.01.08 Laparostomía 2

08.01.09 Laparoscopía (incluye biopsia) 2

08.01.10 Peritoneocentesis evacuadora, diagnóstica o para neumoperitoneo 1

08.01.11 Retroneumoperitoneo 1

08.01.12 Extirpación de tumor retroperitoneal (excluídos el riñón y suprarrenal) 4 08.01.13 Drenaje de absceso intraabdominal (percutáneo o quirúrgico) 3 08.02. OPERACIONES EN EL ESOFAGO

08.02.01 Esofagostomía del esófago cervical 3

08.02.02 Esofagotomía o esofagorrafia de esófago cervical (exploradora,

extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura) 3 08.02.03 Tratamiento quirúrgico del divertículo de esófago cervical con o sin

miotomía del cricofaríngeo 3

08.02.04 Intubación del esófago por gastrotomía (operación de Goñi Moreno) 3

08.02.05 Exclusión del esófago con esofagostomía cervical y gastrostomía 4 08.02.06 Esofagotomía o esfogorrafía por vía torácica o abdominal (exploradora,

extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura, etc.) 4 08.02.07 Tratamiento quirúrgico del divertículo esofágico intratorácico 4

(22)

08.02.08 Operaciones derivativas paliativas (esofagogastro o esofagoyeyunoanas-

tomosis sin resección esofágica) 4

08.02.09 Cardiomiotomía extramucosa (operación de Heller) 4

08.02.10 Miotomía extendida del esófago 4

08.02.11 Operaciones antirreflujo 4

08.02.12 Esofagectomía total, sin reconstrucción del tránsito (incluye ostomías) 5

08.02.13 Esofagogastrectomía segmentaria o polar superior (operación de Biondi) 5

08.02.14 Esofagectomía baja con gastrectomía total 5

08.02.15 Reemplazo o by pass esofágico con estómago o colon 5 08.02.16 Tratamiento quirúrgico de las estenosis esofágicas benignas 5 08.02.17 Esofagectomía total por vía torácica o abdominal y reconstrucción en

un tiempo 6

08.03. OPERACIONES EN EL ESTOMAGO Y DUODENO

08.03.01 Gastrostomía percutánea o quirúrgica 2

08.03.02 Gastrotomía exploradora. Extirpación de pólipo, cuerpo extraño, etc. 2

08.03.03 Gastrorrafía o duodenorrafía por lesión traumática 3

08.03.04 Cierre simple de úlcera perforada 3

08.03.05 Hemostasia simple de úlcera sangrante 3

08.03.06 Resección en cuña de lesión ulcerosa 3

08.03.07 Vólvulo gástrico, devolvulación y gastropexia 3

08.03.08 Gatroenteroanastomosis 3

08.03.09 Evacuación de hematoma duodenal 3

08.03.10 Vagotomía troncular 4

08.03.11 Vagotomía troncular y drenaje gástrico 4

08.03.12 Vagotomía troncular con antrectomía o hemigastrectomía 5

08.03.13 Vagotomía superselectiva 4

08.03.14 Gastrectomía subtotal 4

08.03.15 Transformación en Y de Roux de una anastomosis gastroyeyunal 4 08.03.16 Parche yeyunal en duodeno por lesiones traumáticas 4

08.03.17 Interposición de yeyuno en anisoperistáltica 4

08.03.18 Cirugía gástrica para la obesidad morbosa (gastroplastía) 4

08.03.19 Gastrectomía en escalera con o sin vagotomía 5

08.03.20 Gastrectomía 5/6 y anastomosis esofagogastroyeyunal en Y de Roux 5 08.03.21 Gastrectomía subtotal ampliada por cáncer a nivel II 5

08.03.22 Gastrectomía total 5

08.03.23 Peanización de Billroth II 5

08.03.24 Resección segmentaria de duodeno 5

08.03.25 Resección exclusión pilórica con o sin duodenostomía 5

08.03.26 Gastrectomía subtotal ampliada a órganos vecinos 6

08.03.27 Gastrectomía total ampliada a órganos vecinos 6

08.03.28 Regastrectomía por recidiva ulcerosa o fístula gastroyeyunocólica 6 08.04. OPERACIONES EN EL INTESTINO DELGADO

08.04.01 Operación plástica en ileostomía 2

08.04.02 Yeyunostomía de alimentación 2

08.04.03 Enterectomía

3

08.04.04 Escisión divertículo de Meckel 3

08.04.05 Enterotomía - enterostomía temporaria o definitiva 3

08.04.06 Enterorrafía - cierre de enterostomas 3

08.04.07 Cierre de fístulas enterocutánea 3

08.04.08 Devolvulación o desinvaginación intestinal 2

08.04.09 Derivaciones intestinales internas (enteroentéricas, ileotransversa,

ileorrectal, etc.) 3

08.04.10 Plicatura de intestino delgado (operación de Noble, operación de Child, etc.)

4

08.04.11 Interposición de yeyuno en anisoperistáltica 4

(23)

08.05. OPERACIONES EN EL COLON Y RECTO

08.05.01 Extracción instrumental de fecalomas altos con anestesia general o

peridural 1

08.05.02 Apendicectomía 2

08.05.03 Devolvulación de colon 2

08.05.04 Drenaje de absceso pelvirrectal o del Douglas 2

08.05.05 Cierre de colostomía 3

08.05.06 Plástica de colostomía 2

08.05.07 Recorte de colostomía perineal o abdominal 1

08.05.08 Plástica de colostomía perineal 2

08.05.09 Colostomía temporaria o definitiva 2

08.05.10 Cierre de fístula rectovesical, colovesical, rectoureteral, rectovaginal, colovaginal

4

08.05.11 Rectocele - perineorrafía posterior 2

08.05.12 Prolapso rectal - proctopexia por vía abdominal 4

08.05.13 Rectotomía - sigmoideotomía por vía abdominal 3

08.05.14 Resección transanal de lesiones polipoideas o neoplásicas 3 08.05.15 Abordaje por vía posterior tipo Kraske o Bevan 3

08.05.16 Electrofulguración del cáncer de recto 3

08.05.17 Protectomía 5

08.05.18 Proctocolectomía total con bolsa ileal o anastomosis ileoanal 6

08.05.19 Proctosigmoidectomía con bolsa colónica 6

08.05.20 Proctosigmoidectomía con anastomosis coloanal 6

08.05.21 Proctosigmoidectomía (operación de Miles) incluye colostomía 5 Dos equipos quirúrgicos

08.05.22 Vía abdominal 3

08.05.23 Vía perineal 2

08.05.24 Coloprotectomía total (incluye ileostomía) 5

08.05.25 Operaciones Radicales para el megacolon, tipo Duhamel o Swenson, vía

abdominoperineal con dos equipos quirúrgicos 5

Con dos equipos quirúrgicos

08.05.26 Vía abdominal 3

08.05.27 Vía perineal 2

08.05.28 Resección anterior (operación de Dixon u otras) 4

08.05.29 Colectomía segmentaria 4

08.05.30 Operación tipo Hartmann, Lahey o similares 3

08.05.31 Reconstrucción del tránsito luego de operaciones tipo Hartmann, Lahey o similares

4

08.05.32 Resección anterior baja (anastomosis a menos de 8 cm) 5

08.05.33 Hemicolectomía (derecha o izquierda) 4

08.05.34 Colectomía total (con ileostomía transitoria o definitiva) 4 08.05.35 Colectomía total con reconstrucción del tránsito en un tiempo 5

08.05.36 Exenteración pelviana (operación de Brunschwing) total, anterior o

posterior 6

08.06. OPERACIONES EN EL ANO

08.06.01 Anoplastía (estenosis) con o sin esfinterotomía o esfinterectomía, con

o sin deslizamiento de colgajos 2

08.06.02 Esfinteroplastía tipo Pickrel o similar 4

08.06.03 Esfinteroplastía tipo plicatura o similar. Esfinterorrafía (esfinter externo) 3

08.06.04 Cerclaje de ano 2

08.06.05 Fístula perianal compleja o transesfinteriana alta 3 08.06.06 Fistulectomía o fistulotomía (fístulas bajas) 2

08.06.07 Hemorroidectomía 2

08.06.08 Trombectomía. Trombosis hemorroidaria 1

08.06.09 Tratamiento del prolapso mucoso (tipo Whitehead o Buie) 2 08.06.10 Plástica de año húmedo con o sin deslizamiento de colgajo 2 08.06.11 Tratamiento de las hemorroides pos ligadura elástica, fotocoagulación,

(24)

esclerosante, crioterapia o combinadas 1 08.06.12 Fisurectomía con o sin esfinterotomía o esfinterectomía 2

08.06.13 Esfinterotomía o esfinterectomía 1

08.06.14 Escisión de lesión de piel perianal (plicomas cutáneas, papilomas, etc.) Biopsia de ano

1

08.06.15 Fulguración de condilomas acuminados 1

08.06.16 Drenaje de absceso perianal 1

08.06.17 Tratamiento radical del absceso perianal 2

08.06.18 Quiste dermoideo sacrococcígeo 2

08.07. OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES

08.07.01 Punción de hígado percutánea 1

08.07.02 Biopsia de hígado por laparotomía o laparoscopía 2 08.07.03 Sutura de hígado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.) 3

08.07.04 Drenaje percutáneo de colección 2

08.07.05 Hepatostomía (marsupialización de quistes hidatídicos, abscesos, etc.) 3

08.07.06 Taponaje hepático por lesión traumática u otra 4

08.07.07 Hepatectomía parcial y/o metastasectomía 4

08.07.08 Escisión radical de lesión de hígado (quiste hidatídico amebiano, etc.) 5

08.07.09 Segmentectomía hepática 5

08.07.10 Hepatectomía derecha segmentos V - VI - VII - VII 5

08.07.11 Hepatectomía izquierda segmentos IV, III, II 5

08.07.12 Hepatectomía ampliada (trisegmentectomía ante situ, ex situ) 6

08.07.13 Colecistostomía 2

08.07.14 Colecistectomía 3

08.07.15 Colecistectomía con coledocotomía 4

08.07.16 Sección de ampolla de Vater, transduodenal. Papilotomía o

papiloesfinteroplastía con o sin coledocotomía 4

08.07.17 Coledoctomía como único tratamiento 3

08.07.18 Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyunostomía,

coledocoduodenostomía) 4

08.07.19 Anastomosis biliodigestivas complejas (hepaticoyeyunostomía) 5 08.07.20 Operaciones reparadoras de la vía biliar por lesión quirúrgica 6

08.07.21 Reoperación sobre la vía biliar 4

08.07.22 Extracción instrumental de cálculos coledocianos (percutánea) 2

08.07.23 Papilotomía o papiloesfinteroplastía con colecistectomía 5 08.07.24 Operaciones de la vía biliar intrahepática o del carrefour con diversas

derivaciones 6

08.08. OPERACIONES SOBRE EL PANCREAS

08.08.01 Biopsia percutánea guiada de tumor pancreático 2

08.08.02 Biopsia quirúrgica de tumor pancreático 2

08.08.03 Sutura parenquimatosa simple 2

08.08.04 Drenaje externo percutáneo de colección líquida, pseudoquiste, absceso 3 08.08.05 Drenaje externo quirúrgico de colección líquida, pseudoquiste, absceso 3

08.08.06 Enucleación simple de tumor benigno 3

08.08.07 Cistogastroanastomosis, cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanasto- mosis

4

08.08.08 Pancreatectomía caudal sin conservación del bazo 4 08.08.09 Pancreatectomía corporocaudal sin conservación del bazo 4

08.08.10 Esplacnicectomía por vía torácica o abdominal 4

08.08.11 Secuestrectomía pancreática y/o peripancreática por necrosis séptica 4 08.08.12 Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle, Frey 5 08.08.13 Pancreatectomía corporocaudal o caudal con conservación de bazo 5 08.08.14 Istmectomía con conservación de cabeza y páncreas izquierdo (pancrea-

tectomía central) 5

(25)

08.08.16 Duodenopancreatectomía cefálica 6

08.08.17 Duodenopancreatectomía total 6

08.08.18 Pancreatectomía del 95% (con extirpación del gancho, operación de Frey

y Child) 6

08.08.19 Pancreatectomía cefálica con conservación de duodeno y páncreas

izquierdo (operación de Beger) 6

08.09. OPERACIONES EN EL BAZO

08.09.01 Drenaje percutáneo de colección 2

08.09.02 Sutura parenquimatosa 3

08.09.03 Esplenectomía total 3

(26)

09. OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS

CODIGO NIVEL

09.01. OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS 09.01.01 Linfadenectomía cervical radical clásica y modificada 4 09.01.02 Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical, unilateral 4

09.01.03 Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical, bilateral 5

09.01.04 Linfadenectomía ileobturatriz unilateral 4

09.01.05 Linfadenectomía ileobturatriz bilateral 5

09.01.06 Escisión de lesión de conductos linfáticos (linfangioma, higroma) 3

09.01.07 Drenaje de seno linfático - derivación 1

09.01.08 Linfadenectomía. Biopsia de ganglio linfático 1

09.01.09 Biopsia de ganglio linfático por punción 1

(27)

10. OPERACIONES DE UROLOGIA 10.01. Operaciones en el riñón y uréter 10.02. Operaciones en la vejiga 10.03. Operaciones en la uretra

10.04. Operaciones en la próstata y vesículas seminales

10.05. Operaciones en los testículos, vaginal, cordón espermático, escroto, epídimo y conducto deferente

10.06. Operaciones en el pene

CODIGO NIVEL

10.01. OPERACIONES EN EL RIÑON Y URETER 10.01.01 Biopsia renal a cielo abierto

2 10.01.02 Cambio de nefrostomía 1 10.01.03 Drenaje perirrenal 2 10.01.04 Eventración lumbar 3 10.01.05 Lumbotomía exploradora 2

10.01.06 Nefrostomía percutánea (con set) 2

10.01.07 Nefrostomía quirúrgica 3

10.01.08 Nefrotomía 3

10.01.09 Punción de quiste renal (evacuación y esclerosantes) 1

10.01.10 Quistectomía renal 3

10.01.11 Fístula lumbar con riñón funcionante 2

10.01.12 Fístula lumbar post-nefrectomía 2

10.01.13 Nefrectomía simple 3 10.01.14 Nefropexia 3 10.01.15 Pielolitotomía 3 10.01.16 Pielotomía 3 10.01.17 Nefrectomía parcial 5 10.01.18 Pieloplastía 4

10.01.19 Plástica de la unión ureteropiélica 4

10.01.20 Cirugía de la litiasis coraliforme 4

10.01.21 Nefrectomía radical con trombectomía cava 6

10.01.22 Nefrolitotomía percutánea 5

10.01.23 Resección percutánea de tumor piélico 5

10.01.24 Sección percutánea de estenosis ureteropiélica 5

10.01.25 Cirugía vasculorrenal 5

10.01.26 Nefrectomía radical (seldectomía y linfadenectomía) 5

10.01.27 Nefrourectomía con cistectomía parcial 5

10.01.28 Plástica de la unión ureteropiélica compleja 5

10.01.29 Retiro endoscópico de Pigtail 1

10.01.30 Cambio de Pigtail por endoscopía 2

10.01.31 Colocación Pigtail endoscópico 2

10.01.32 Meatotomía ureteral endoscópica 2

10.01.33 Ureterotomía 3

10.01.34 Extracción instrumental (Dormia) de cálculos ureterales 3

10.01.35 Extracción de cuerpo extraño ureteral 3

10.01.36 Fístula ureterocutánea 3

10.01.37 Fístula ureterointestinal con o sin resección intestinal 4

10.01.38 Fístula ureterovaginal 4

10.01.39 Inyección endoscópica de teflón por reflujo 4

10.01.40 Plástica dl uréter 3

10.01.41 Ureterectomía parcial (lesión, fístula, divertículo) 4

10.01.42 Ureterolitotomía 3

10.01.43 Ureterostomía cutánea 3

10.01.44 Tratamiento del ureterocele con técnica antirreflujo 4

10.01.45 Ureteroneocistostomía (reimplante) 4

10.01.46 Ureterorrenoscopía terapéutica 4

10.01.47 Ureterosigmoideostomía 4

(28)

10.01.49 Reemplazo ureteral con intestino delgado o apéndice secal 5

10.01.50 Ureteroileostomía (sin cistectomía) 5

10.01.51 Ureteroneocistostomía con colgajo vesical (Boari) 5 10.02. OPERACIONES EN LA VEGIJA

10.02.01 Instilación vesical (por sesión) 1

10.02.02 Punción evacuadora vesical 1

10.02.03 Sondaje vesical 1

10.02.04 Talla por punción 1

10.02.05 Cistolitotomía 2

10.02.06 Cistotomía a cielo abierto (cuerpo extraño) 2

10.02.07 Fístula vesicocutánea 2

10.02.08 Legrado endoscópico de fístula vesicovaginal 2

10.02.09 Sutura vesical

2

10.02.10 Denervación vesical

3

10.02.11 Incontinencia de orina en la mujer por vía vaginal 3

10.02.12 Plástica de cistocele por vía vaginal 3

10.02.13 Resección endoscópica de cuello vesical 3

10.02.14 Resección endoscópica de ureterocele 3

10.02.15 Cistectomía parcial 4

10.02.16 Diverticulectomía vesical 3

10.02.17 Fístula vesicointestinal con o sin resección intestinal 4

10.02.18 Fístula vesicouterina 4

10.02.19 Fístula vesicovaginal 4

10.02.20 Fotocoagulación endoscópica con láser 3

10.02.21 Incontinencia de orina en el hombre por vía perineal 4 10.02.22 Incontinencia de orina en la mujer por vía abdominal 3

10.02.23 Incontinencia de orina en la mujer por vía abdominal y vaginal 3 10.02.24 Inyección endoscópica de Teflón por incontinencia y por reflujo 2

10.02.25 Litotricia vesical 2

10.02.26 Reducción vesical 3

10.02.27 Resección (transvesical) de cuello vesical 3

10.02.28 Resección transuretral de tumores vesical superficiales 3

10.02.29 Agrandamiento vesical 5

10.02.30 Colocistoplastía 5

10.02.31 Ileocistoplastía 5

10.02.32 Resección transuretral radical de tumores vesicales invasores 4

10.02.33 Cistectomía total con ureterocutaneostomía 5

10.02.34 Colocación de esfínter artificial por incontinencia de orina 5

10.02.35 Cistectomía total con neovejiga continente 6

10.02.36 Cistectomía total con ureterosigmoideostomía 5

10.02.37 Cistectomía total con ureteroileostomía 5

10.02.38 Cistoplastía por extrofia vesical 5

10.03. OPERACIONES EN LA URETRA

10.03.01 Dilatación uretral (por sesión) 1

10.03.02 Meatotomía 1

10.03.03 Uretrorrafía por herida o desgarro 2

10.03.04 Uretrotomía interna ciega (otis) en el hombre 2

10.03.05 Biopsia uretral a cielo abierto 2

10.03.06 Meatoplastía (con o sin extirpación de lesión) 2

10.03.07 Uretrectomía por implante post.cistectomía 2

10.03.08 Uretrotomía externa derivativa 2

10.03.09 Uretrotomía externa por cálculo o cuerpo extraño 2

10.03.10 Uretrotomía interna óptica 2

10.03.11 Fístula uretrocutánea 3

10.03.12 Resección endoscópica de tumores uretrales 3

10.03.13 Resección endoscópica de valvas uretrales 3

(29)

10.03.15 Epispadias por tiempo operatorio 3

10.03.16 Estrechez uretral a cielo abierto 3

10.03.17 Fístula uretrovaginal 3

10.03.18 Hipopasdia por tiempo operatorio 3

10.03.19 Uretroplastía por traumatismo (uretra peneana) 4

10.03.20 Fístula uretrorrectal 4

10.03.21 Uretroplastía por traumatismo (uretra membranosa) 4 10.04. OPERACIONES EN LA PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES

10.04.01 Drenaje de colección prostática 1

10.04.02 Punción biopsia de próstata 1

10.04.03 Vesiculectomía uni o bilateral 3

10.04.04 Implante de espiral intraprostático 3

10.04.05 Adenomectomía prostática 4

10.04.06 Resección endoscópica trasuretral de próstata 4

10.04.07 Prostatectomía radical 5

10.05. OPERACIONES EN LOS TESTICULOS, VAGINAL, CORDON ESPERMATICO, ESCROTO, EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

10.05.01 Drenaje de absceso testicular 1

10.05.02 Epididimotomía y drenaje 1

10.05.03 Punción de derrame escrotal 1

10.05.04 Biopsia de epididimo 1

10.05.05 Biopsia de testículo 1

10.05.06 Escisión de lesión local de testículo 1

10.05.07 Vasectomía unilateral 1

10.05.08 Biopsia bilateral de testículo 2

10.05.09 Escrotoplastía 2

10.05.10 Orquidopexia unilateral con testículo escrotal 2

10.05.11 Vasectomía bilateral 2

10.05.12 Anastomosis del conducto deferente (vaso - vasostomía) 3

10.05.13 Orquiectomía unilateral (no tumoral) 2

10.05.14 Tratamiento quirúrgico de quiste de cordón 2

10.05.15 Tratamiento quirúrgico de quiste de epididimo 2

10.05.16 Tratamiento quirúrgico del hidrocele 2

10.05.17 Epididectomía unilateral 2

10.05.18 Epididimo-vasostomía 2

10.05.19 Orquidopexia bilateral con testículos escrotales 3

10.05.20 Orquiectomía subalbugínea bilateral 3

10.05.21 Tratamiento quirúrgico del varicocele 2

10.05.22 Tratamiento quirúrgico de torción testicular (pexia bilateral) 2

10.05.23 Epididectomía bilateral 3

10.05.24 Microcirugía (varicocele, anastomosis deferente) 3

10.05.25 Orquidofuniculectomía 2

10.05.26 Orquidopexia unilateral con testículo inguinal 2

10.05.27 Tratamiento quirúrgico del varicocele recidivado 3 10.05.28 Orquidopexia bilateral con testículo inguinal 3

10.05.29 Orquidopexia unilateral con testículo abdominal 4 10.06. OPERACIONES EN EL PENE

10.06.01 Biosia de pene 1

10.06.02 Cauterización química de HPV 1

10.06.03 Frenulotomía 1

10.06.04 Incisión dorsal o lateral de pene 1

10.06.05 Laserterapia por fibrosis (por sesión) 1

10.06.06 Punción de cuerpos cavernosos 1

10.06.07 Reducción manual de parafimosis 1

10.06.08 Cavernostomía 1

10.06.09 Circuncisión 2

(30)

10.06.11 Biopsia y criocirugía peneana por HPV 1

10.06.12 Biopsia y electrocoagulación peneana por HPV 1

10.06.13 Biopsia y laserterapia peneana por HPV 1

10.06.14 Escisión de cuerda dorsal 2

10.06.15 Escisión total de lesión de pene 2

10.06.16 Operación plástica de pene 3

10.06.17 Resección de esclerosis de cuerpos cavernosos 2

10.06.18 Resección y drenaje peneano por Fournier 3

10.06.19 Amputación completa de pene 3

10.06.20 Amputación parcial de pene 3

10.06.21 Shunt caverno-esponjoso 2

10.06.22 Shunt caverno-safeno 2

10.06.23 Amputación parcial de pene con vaciamiento ganglionar 4 10.06.24 Amputación radical de pene con vaciamiento ganglionar 5

(31)

11. OPERACIONES DE GINECOLOGIA

11.01. Operaciones en ovario y trompas de Falopio 11.02. Operaciones en el útero

11.03. Operaciones en vagina, vulva y periné 11.04. Operaciones obstétricas

CODIGO NIVEL

11.01. OPERACIONES EN OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO

11.01.01 Resección cuneiforme de ovarios. Extirpación de ovario. Ooforoplastia (implantación de ovario en útero). Ooforosalpingectomía. Salpingosto-

mía. Uni o bilaterales

2

11.01.02 Culdoscopia o laparoscopia con luz fría (celioscopia con utilización de

equipo fibroscópico)

2

11.01.03 Celioscopía. Culdoscopía o laparoscopía convencional con hidrotuba-

ción, biopsia o debridación 2

11.01.04 Ligadura de trompas 2

11.02. OPERACIONES EN EL UTERO

11.02.01 Histerectomía radical: colpoanexohisterectomía total ampliada (operación de Werthein o de Meigs)

5

11.02.02 Exenteración pelviana (operación de Branschwie total, anterior o posterior)

6

11.02.03 Histerectomía con o sin anexectomía, por vía abdominal o vaginal, con o sin colpoperineorrafía

3

11.02.04 Miomectomía uterina abdominal 3

11.02.05 Miomectomía vaginal (mioma - nacens) 2

11.02.06 Miomectomía vaginal por histerotomía, con liberación de vejiga 3

11.02.07 Histerorrafía (fuera de parto) 3

11.02.08 Operación correctora de los vicios de conformación del útero 3 11.02.09 Corrección quirúrgica de inversión uterina por vía abdominal, histero-

pexia con o sin resección ganglio presacro por vía abdominal 2

11.02.10 Anexohisterectomía 4

11.02.11 Raspado uterino terapéutico 1

11.02.12 Raspado uterino diagnóstico, con o sin biopsia de cuello o aspiración

endometrial para citología exfoliativa

1

11.02.13 Amputación de cuello (traquelectomía, traqueloplastía) (fuera de parto) 2

11.02.14 Conización de cuello 2

11.02.15 Traquelorrafia (fuera del parto), cerclaje de cuello uterino 1 11.02.16 Escisión local de lesión de cuello (pólipo), electrocoagulación de cuello

o cauterización química (tratamiento completo) 1

11.02.17 Biopsia de cuello 1

11.02.18 Aplicación de radium extra o intrauterino, por aplicación 1 11.03. OPERACIONES EN VAGINA, VULVA Y PERINE

11.03.01 Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos

visceroplásticos 5

11.03.02 Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos no visceroplásticos

4

11.03.03 Colporrafía anterior y/o posterior, con o sin amputación de cuello,

con o sin corrección de retroversión uterina, con o sin perineorrafía.

Incluye tratamiento de la incontinencia de orina 3

(32)

11.03.05 Colporrafía posterior con reconstrucción del esfínter anal (desgarro perineal complicado)

4

11.03.06 Colpopexia por vía abdominal 3

11.03.07 Colpopexia combinada (por vía abdominal y vaginal) 3

11.03.08 Colpoclisis completa o parcial 3

11.03.09 Colpotomía: vaginotomía de drenaje (absceso pelviano). Escisión

local de lesión de vagina 1

11.03.10 Vaginismo (operación de Pozzi). Resección de tabique vaginal 1

11.03.11 Biopsia de vagina. Punción de vagina (diagnóstica, exploradora) 1

11.03.12 Punción de fondo de saco de Douglas 1

11.03.13 Vulvectomía radical (incluye vaciamiento ganglios linfáticos inguinales) 5

11.03.14 Vulvectomía simple 3

11.03.15 Escisión de labios mayores, labios menores, de glándulas de Bartholino,

de glándulas de Skene, clitoridectomía 2

11.03.16 Himenotomía. Incisión y drenaje de vulva, glándula de Bartholino,

glándulas de Skene (absceso)

1

11.03.17 Episiorrafía, perineorrafía o episisoperineorrafía (fuera de parto) 2

11.03.18 Perineoplastía, episioperineoplastía 3

11.04. OPERACIONES OBSTETRICAS

11.04.01 Parto 3

11.04.02 Evacuación uterina en el segundo trimestre del embarazo, con mecanismo

de parto 3

11.04.03 Operación cesárea clásica, extraperitoneal, vaginal 3 11.04.04 Atención del alumbramiento o puerperio y/o sus complicaciones (cuando

el parto no fue asistido por el médico) 2

(33)

12. OPERACIONES DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 12.01. Fracturas sin desplazamiento

12.02. Fracturas con desplazamiento. Osteoplastia 12.03. Tratamiento quirúrgico de las fracturas 12.04. Incisiones, resecciones parciales en huesos 12.05. Resecciones totales de huesos

12.06. Osteotomías correctivas 12.07. Reparaciones en los huesos 12.08. Artrocentesis

12.09. Artrotomías con o sin artroscopías 12.10. Artroplastías

12.11. Artrodesis, artrorrisis

12.12. Suturas en articulaciones, escisión de bolsas serosas 12.13. Luxaciones

12.14. Operaciones en los músculos

12.15. Operaciones en tendones, vainas tendinosas, fascias, nervios, celular y piel 12.16. Amputaciones y desarticulaciones

12.17. Tratamientos quirúrgicos por procedimientos combinados. Misceláneas 12.18. Infiltraciones, movilizaciones y/o manipulaciones

12.19. Yesos, vendajes y tracciones contínuas

CODIGO NIVEL

12.01. FRACTURAS SIN DESPLAZAMIENTO

12.01.01 Fracturas sin desplazamientos (se factura por el yeso correspondiente) 1 12.02. FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTO, OSTEOPLASTIA

No quirúrgicas osteoclasia.

12.02.01 Osteodesis mínima -Manipulación- Inmovilización: Esternón, escápula, húmero (excepto supracondilea) -cúbito-radio- uno o más huesos del

tarso (excluídos astrágalo y calcáneo) 2

12.02.02 Clavícula, costillas, rótula, metacarpiano o metatarsiano de un mismo

miembro, falanges de un mismo dedo 2

Reducciones de fracturas desplazadas en forma incruenta bajo anestesia local, plexual o general, más inmobilización enyesada:

12.02.03 Columna cervical, dorsal o lumbar 3

12.02.04 Pelvis, fémur, tibia y peroné, astrágalo, calcáneo, supracondilea de

húmero 3

12.03. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS FRACTURAS 12.03.01 Osteodesis percutánea en las fracturas diafisarias de falanges

metatarsianos y metacarpianos 2

Reducción - osteosíntesis

12.03.02 Cúbito, radio, uno o más huesos del carpo, primer metacarpiano, uno o más huesos del tarso

3

12.03.03 Costillas, clavícula, rótula 3

12.03.04 Metacarpiano - excepto el primer metacarpiano 3

12.03.05 Diafisarias de metacarpianos y falanges 3

12.03.06 Unimaleolares 3

12.03.07 Metatarsianos y falanges 3

12.03.08 Húmero, fémur, tibia, tibia y peroné, cúbito y radio, esternón, escápula 4

12.03.09 Intraarticulares en mano 4

(34)

12.03.11 Húmero (si se incluye eventual neurolísis o neurorrafía del radical se

facturará aparte 100% los honorarios) 4

12.03.12 Tratamiento quirúrgico de las fracturas simples de pelvis (excluye fractura de cotilo)

4

12.03.13 Tratamiento quirúrgico de las fracturas articulares simples de la rodilla 4

12.03.14 Fracturas laterales estables o inestables de cadera 4 12.03.15 Osteosíntesis de las fracturas bi o trimaleolares 4 12.03.16 Fracturas de astrágalo, tratamiento quirúrgico con o sin injerto 4

12.03.17 Fracturas de calcáneo, tratamiento quirúrgico con o sin injerto 4

12.03.18 Colocación de tutores externos 4

12.03.19 Tratamiento quirúrgico de las fracturas de pelvis y acetábulo, ramas

anterior y posterior. Fracturas de pelvis desplazadas 5 12.04. INCISIONES, RESECCIONES PARCIALES EN HUESOS

Incisiones - resecciones parciales en huesos (exploración, drenaje, legrado, extracción de cuerpo extraño, secuestrectomía, resección lesiones infecciosas, parasitarias, etc.). Biopsia quirúrgica:

12.04.01 Costilla, clavícula, metacarpiano, metatarsiano, falange, rótula 2 12.04.02 Punción biopsia de cualquier hueso, excepto vértebra 1

12.04.03 Resección parcial o total de rótula u osteosíntesis 3 12.04.04 Esternón, escápula, cúbito, radio, carpo, tibia, peroné, tarso 3

12.04.05 Punción biopsia de vértebra 2

12.04.06 Curetaje y relleno con hueso de lesiones tumorales benignas o pseudo-

tumorales en fémur y tibia 2

12.04.07 Tratamiento quirúrgico de ostemielitis de fémur o tibia 2

12.04.08 Resección parcial del calcáneo 3

12.04.09 Sacro, coxal, fémur, húmero 3

12.04.10 Corticotomía para alargamiento de húmero (excluye la colocación de tutor)

3

12.04.11 Corticotomía para alargamiento de fémur (excluye la colocación de tutor)

3

12.04.12 Corticotomía para alargamiento de tibia (excluye la colocación de tutor)

3

12.04.13 Resección de cabeza femoral (operación de Girdlestone) 4

12.04.14 Extirpación de prótesis de rodilla 3

12.04.15 Resección de tumores óseos benignos 3

12.04.16 Resección simple de tumores de huesos 3

12.04.17 Resecciones oncológicas de tumores malignos de los huesos de los miembros

5

12.04.18 Vértebras: laminectomía como única operación 3

12.05. RESECCIONES TOTALES DE HUESOS

12.05.01 Clavícula, rótula, metatarsianos, metacarpianos, falanges de un mismo dedo

3

12.05.02 Isquión, pubis, cúbito, radio, peroné, carpo (uno o más huesos) astrágalo y/o calcáneo. Huesos del tarso (uno o más huesos).

(Si se reemplaza el hueso por prótesis, agregar 100% de honorarios) 4 12.05.03 Escápula (en caso de reemplazo del hueso por prótesis, se agregará

el 100% de honorarios) 5

12.05.04 Coxal, fémur, tibia, húmero 6

12.06. OSTEOTOMIAS CORRECTIVAS

Referencias

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