CUADRO DE PARASITOS DE INTERES CLÍNICO

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Género y

especie Fase infectiva intermediario y Huésped huésped definitivo

Mecanismo de

transmisión Método de diagnóstico Imagen

Protrozoarios

Sarcodinos

Entamoeba

histolytica

Quiste maduro. HI-No existe HD-Humano Fómites. Mano-ano-boca. Vectores mecánicos. Alimentos y agua contaminada.

Coproparasitoscópico con técnica de

Faust, para la búsqueda de quistes y amiba en fresco para

trofozoitos

Tinción: lugol y hematoxilina

férrica.

Entamoeba coli Quiste maduro. HI-No existe HD-Humano Fómites. Mano-ano-boca. Vectores mecánicos. Alimentos y agua contaminada.

férrica.

Endolimax nana Quiste maduro. HI-No existe HD-Humano Fómites. Mano-ano-boca. Vectores mecánicos. Alimentos y agua contaminada.

férrica.

Iodomoeba butschlii

Quiste HI-No existe HD-Humano Fómites. Mano-ano-boca. Vectores mecánicos. Alimentos y agua contaminada.

férrica.

Mastigosphora

Giardia lamblia Quiste maduro con 4 núcleos. HI-No existe HD-Humano Fómites. Mano-ano-boca. Vectores mecánicos. Alimentos y agua contaminada.

Visualización del quiste y Trofozoíto en materia fecal.

férrica,

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hematoxilina y eosina. Leishmania mexicana Promastigote metacíclicos. HI-humano HD-Phlebotomus. Lutzomyia. Vectores bilógicos. Transfusión sanguínea. Métodos inmunológicos, bioquímicos, o de ácidos nucleicos, tales como anticuerpos monoclonales, isoenzimas, PCR.

Tinción: Giemsa, Wright y hematoxilina y eosina.

Chilomastix mesnilii

Quiste maduro. HD-humano Fómites. Mano-ano-boca. Vectores mecánicos. Alimentos y agua contaminada.

Visualización del quiste y Trofozoíto en examen en fresco.

férrica.

Giemsa para Trofozoíto.

Trypanosoma cruzi Tripomastigote metacíclicos. HI-humano HD-Triatoma infestans. Se transmite por medio de un vector mecánico (heces de chinche)

Fase aguda: examen directo en

fresco, gota gruesa, xenodiagnóstico, hemocultivo, PCR.

Fase latente y crónica:

ELISA, IFI, hemoaglutinación, indirecta y fijación del complemento, xenodiagnóstico.

Tinción:

Giemsa, Wright y hematoxilina y eosina.

Sporozoa

Cryptosporidium parvum Ooquiste esporulado. Monoxenico y el reservorio es el hombre. Fómites. Mano-ano-boca. Vectores mecánicos. Alimentos y agua contaminada.

Examen directo de materia fecal.

Tinción: Lugol.

Ziehl-Neelsen. Kingyoun.

Isospora belli Ooquiste

maduro y esporulado. HD: Humano Es monoxenico Fómites. Mano-ano-boca. Vectores mecánicos. Alimentos y agua contaminada.

Examen directo de materia fecal.

Tinción: Lugol. Ziehl-Neelsen. Kingyoun. Plasmodium vivax Esporozoíto. HI-humano HD-mosquito Anopheles hembra Vector biológico. Transfusión sanguínea. Gota gruesa Gota fina.

Tinción: Giemsa, Wright y hematoxilina y eosina

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Plasmodium falciparum Esporozoíto. HI-humano HD-mosquito Anopheles hembra Vector biológico. Transfusión sanguínea. Gota gruesa Gota fina.

Tinción: Giemsa, Wright y hematoxilina y eosina. Plasmodium ovale Esporozoíto. HI-humano HD-mosquito Anopheles hembra Vector biológico. Transfusión sanguínea. Gota gruesa Gota fina.

Tinción: Giemsa, Wright y hematoxilina y eosina. Plasmodium malariae Esporozoíto. HI-humano HD-mosquito Anopheles hembra Vector biológico. Transfusión sanguínea. Gota gruesa Gota fina.

Tinción: Giemsa, Wright y hematoxilina y eosina. Toxoplasma gondii Ooquiste HD-gato y otros mamíferos Heces de gatos y algunos mamíferos. Ingesta de alimentos contaminados TORCH ELISA

Ciliosphora

Balantidium coli Quiste Trofozoito HI-cerdo HD-humano Fómites. Mano-ano-boca. Vectores mecánicos. Alimentos y agua contaminada.

Observación del quiste y Trofozoíto en materia fecal.

(4)

Helmintos

Nematelmintos; nematodos

Ascaris lumbricoides Huevos embrionados HI-No existe HD-Humano Ingesta de alimentos contaminados, manos sucias, fómites; Ano mano boca.

Método de Stoll, Ferreira, Kato-Katz, Kato-Miura (cuantitativos) Método de Faust (cualitativo) Tamizado en heces para gusanos adultos

Radiografías de colon y pulmón.

Enterobius vermicularis Huevos embrionados HI-No existe HD-Humano (niños) Ingesta de huevos embrionados del parásito diseminados en diferentes ambientes del hogar, sobre todo en dormitorios y baños. Contaminan los objetos, camas, juguetes, alimentos, agua y piscinas.

Test de Graham (raspado perianal) sin bañarse con cinta adhesiva.

Necator americanus

Larva filariforme HI-No existe HD-Humano

La filaria penetra la piel humana. Se adquiere por caminar descalzo o trabajar con tierra húmeda.

Muestra de materia fecal, se fija en formalina al 10% y se concentra con la técnica de sedimentación con etilacetato de formalina, el sedimento se ve al microscopio para observar los huevos. Las larvas pueden ser encontradas en la materia fecal hasta que las muestras permanezcan a temperatura ambiente por un día o más.

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Ancylostoma duodenale

Penetración activa transcutánea también por vía oral.

Biometría hemática Coproparasitoscópico seriado de 3 muestras Tamizado de heces PCR Inmunodiagnóstico. Strongyloides stercolaris

Penetración por la piel desnuda,

principalmente de pies y manos (pliegues interdigitales) También puede haber autoinfección interna.

Método de Baerman. Estudio por concentración-flotación (Faust). Cuando existan alteraciones a nivel pulmonar y clínicamente se sospeche estrongiloidiasis, se debe hacer estudio microscópico de exudado bronquial para buscar larvas.

Toxocara canis Huevo embrionado HI-No existe HD-Perro, ratón El humano se parasita porque es una zoonosis. Ingesta de huevos de Toxocara canis que contienen el estadio L2 de la larva, generalmente a partir del medio ambiente contaminado.

Cuadro clínico Histopatología. Serología positiva. Eosinofilia. Altos niveles de IgE. ELISA Onchocerca volvulus Microfilaria metacíclica HI-Vector Jejen (mosca del género Simulium)

HD-Humano

Picadura de la mosca que inyecta las microfilaris

Se toma una muestra de la piel y se coloca en una gota de solución salina. En cuestión de segundos se puede ver a las microfilarias abandonando la piel. También pueden detectarse las microfilarias en la sangre.

Anisakis simplex Larva 1° HI-Crustaceos 2º HI-Peces marinos y cefalópodos (calamares, pulpo) HD-Mamíferos marinos Humano es huésped accidental Ingesta de pescado crudo o poco cocinado, como ceviche, sushi y pescado ahumado, en vinagre o asado. Gastroscopia.

Estudio anatomopatológico del segmento resecado y solo en pocos casos el parásito se encuentra en el corte y se identifica por sus características morfológicas. Pruebas serológicas Radiología Ecografía Trichuris trichuria Huevo fecundado HI: No existe HD: Humano

Ano mano boca Autoinfección Ingesta agua y

Coproparasitoscópico seriado de 3 muestras

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alimentos contaminados. Aire

los huevecillos.

Se puede realizar una rectosigmoidoscopia, en la cual se observa en las paredes del recto que están adheridos los tricocéfalos. Trichinella spiralis Larvas enquistadas Un mismo individuo es, sucesivamente, huésped definitivo e intermediario del parásito. Huésped: Cerdo y humano

Ingesta de carne cruda o mal cocida de otro mamífero infectado (cerdo). Infradermorreacción de Bachman=0.1mL Ag Inmunofluorescencia directa Radiología. Biopsia muscular ELISA

Platelmintos- cestodos

Taenia solium Larva (cestodo) HI-cerdo HD-humano Ingesta de agua Alimentos contaminados Ano-mano-boca Ingesta de carne de cerdo infectada y mal cocida

Coproparasitoscopico seriado de 3 muestras

Tamizado de heces

Impresión anal o de Graham Radiografía

ELISA PCR Taenia saginata Larva (cestodo) HI-bovino

HD-humano Ingesta de agua Alimentos contaminados Ano-mano-boca Ingesta de carne bovina infectada y mal cocida

Coproparasitoscopico seriado de 3 muestras

Tamizado de heces

Impresión anal o de Graham Radiografía ELISA PCR Hymenolepis nana Huevo HI-forma excepcional, algunos artrópodos (pulgas y gorgojos) HD-hombre, rata y ratón Ingesta de huevos en alimentos contaminados Manos y fómites contaminados Autoinfección interna Cuando existe el HI es por la ingesta Se basa en la identificación de huevos caracteristicos en el examen seriado de deposiciones, utilizando métodos de concentración y sedimentación. Debido al pequeño tamaño del cestodo y a la destrucción de las proglotidas en el lumen intestinal,

(7)

accidental del artrópodo

es raro encontrar estos elementos en las heces Hymenolepis diminuta Huevo HI-forma excepcional, algunos artrópodos coprozoicos. HD-rata y ratón, accidentalmente el hombre. Ingesta de alimentos contaminados Manos y fómites contaminados Autoinfección interna Cuando existe el HI es por la ingesta accidental del artrópodo

Se basa en el hallazgo de los huevos característicos en el examen parasitológico seriado de deposiciones.

Platelmintos- trematodos

Schistosoma mansoni Cercaría 1° HI-caracol de agua dulce 2° HI-caracol(puede o no tenerlo) HD- humano

Entra por la piel Técnica de Kato-Katz o en orina por la técnica de filtración. Búsqueda de huevos en mucosa intestinal por medio de una biopsia, IFI, ELISA, Técnicas de precipitación “in vivo”: a) Técnica de Vowel-Minning (reacción de circumprecipitación cercariana R.C.C).

b) Técnica de Oliver-Gonzalez (circumprecipitación oval R.C.O). Fasciola

hepatica

Metacercaria HI-caracol de agua dulce HD-humano Ingesta de berros y plantas acuáticas contaminadas Coproparasitoscopico seriado de 3 muestras Capsula de Beal Intervenciones quirúrgicas ELISA Paragonimus westermani Metacercaria 1° HI-caracol de agua dulce 2° HI-molusco (cangrejo “Astacus y Potomon”) HD-humano Ingesta de moluscos contaminados crudos Coproparasitoscopico seriado de 3 muestras Biopsia pulmonar Tele de tórax Eosinofilia sanguínea ELISA