UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD HOSPITAL SANTA ROSA- PUERTO MALDONADO
---PLAN DE AUDITORIA
DE CALIDAD DE ATENCiÓN EN
SALUD 2012
INTEGRANTES DEL COMITÉ:
Coordinadora Dra. Benedicta Emperatriz MORALES VALDIVIA
Dr. Jacinto Emilio CAYETANO TICONA Jefe
Secretario Dra. Teresa Victoria / VILA SOTO
Vocales permanentes: Lic. Enf. Emperatriz Jesusa HUAMANCHAO CCORAHUA
Lic. Obsto Teófila Eisa PIN EDA ROLDAN
Vocales transitorios Dr. José BASURCO GOMEZ
Lic. Obst. Nancy Alicia DELGADO MESA
INTRODUCCION
El
plan anual de Auditoria de Auditoria de Calidad de Atención en Salud del Hospital SantaRosa de Puerto Maldonado, para el año 2012 ha sido formulado siguiendo los
lineamientos generales, promulgados por la Dirección Ejecutiva de Calidad en Salud del Ministerio de salud, que dentro del marco del Sistema de Gestión de la calidad, diseña las
Normas Técnicas de Auditoria en los aspectos de Auditoria de Calidad de Registro,
Auditoria de Calidad de Atención y Auditoria de Caso, con la finalidad de fortalecer la función gerencial, con el fin de promover la calidad y mejora continua en las prestaciones de los servicios de salud.
La auditoria medica es definida como el análisis crítico y sistemático de la calidad de atención medica incluyendo los procedimientos, diagnósticos y terapéuticos. El uso de los recursos y los resultados de los mismos que repercutan en los desenlaces clínicos y el la calidad de vida de los pacientes que acuden al establecimiento por una prestación de servicio.
Es un proceso que busca mejorar la calidad del cuidado del paciente y su impacto a través de revisiones sistemáticas del cuidado considerado criterios explícitos y la implementación de cambios.
La auditoria tiene como finalidad mejorar la calidad de servicio, así como también educar, actualizar los conocimientos de los recursos humanos, estar preparados para promover y
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ejecutar los cambios necesarios, mejorar el desempeño de los prestadores de servicio de Salud y mejorar la calidad de atención.
La auditoria en sus diferentes aspectos, identifica oportunidades para mejorar la atención de los pacientes, así mismo facilita el cambio hacia una práctica de la medicina basada en evidencias.
El
Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado, a través de la Dirección Ejecutiva y la Unidad de Gestión de la Calidad, tiene el deber y la responsabilidad de implementar la auditoria, como un mecanismo de evaluación y recolección de información. La cual podrá generar planes y propuestas de mejora continua de la calidad dentro de la Institución1. FINALIDAD
Mejorar la Calidad de atención brindada al usuario, así como mejorar la calidad de los
prestadores de los servicios de salud, a través de una correcta y oportuna
retroalimentación y educación permanente en salud.
11. OBJETIVOS
a. Objetivo General:
Lograr mayor eficiencia y efectividad en el otorgamiento de la prestación de salud, vigilando que la calidad de atención que imparten los servicios de salud, se sujeten a normas básicas de universalidad, optima calidad, oportunidad y ética.
b. Objetivos Específicos:
1. Recibir Asistencia Técnica de la DIRESA-HSR.
2. Capacitar y sensibilizar sobre auditoria medica en salud al personal de salud de los servicios yen especial al comité de auditoría, MINSA - DIRESA
3. Realizar auditoria de calidad de registro en Hospitalización, Emergencia y Consultas Externas.
4. Realizar Auditoria de Calidad de Atención en Hospitalización, Consultas
Externas y Emergencia.
5. Seguimiento de la implementación y recomendaciones a las auditorías
realizadas.
6. Monitoreo del Plan.
111. BASE LEGAL
1. Ley General de salud W 26642
2. Ley 27657 Ley del Ministerio de salud
3. Decreto Supremo W 013. 2006. SAo Reglamento de establecimientos de salud y
servicios medico de apoyo
"
"
5. Resolución Ministerial 474- 2005 MINSA." Norma Técnica de Auditoria de la Calidad de Atención en Salud"
6. Norma Técnica 022-"norma Técnica para la Gestión de Historias Clínicas"
7. Resolución Ministerial W 640-2006. MINSA. Manual Para mejora continua de la
calidad.
8. Resolución Ministerial
W601
2007.MINSAj Norma Técnica 029- MINSA- DGSP. Vol.01 2007-2009.Plan de Implementación de la Norma Técnica de Auditoría de la
Calidad de Atención en Salud.
IV. AMBITO DE APLICACIÓN
El presente plan es de aplicación en los departamentos, servicios del Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado.
V. ESTRATEGIAS
1. Sensibilizar e involucrar a los integrantes del comité con asistencia técnica de la DIRESA- UGc. Hospital Santa Rosa.
2. Sensibilizar la Norma Técnica de Auditoria a los miembros del comité
3. Socializar la norma técnica de auditoría con los jefes de departamento y servicios de salud. Del Hospital santa Rosa.
4. Incorporar las actividades de auditoria
5. Socializar los resultados de auditoría con los departamentos y servicios de salud 6. Seguimiento y mejora de resultados.
VI. BIBLlOGRAFIA
1. Norma Técnica de Auditoría de Calidad de Atención en Salud. 2. Norma Técnica de Historia Clínica
3. Norma Técnica de Calidad en el Sistema de Gestión de la Calidad. 4. Manual para mejora continua de la calidad
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VII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE AUDITaRlAS
N° ACTIVIDADES N° AGO. SET. OCT. NOV. DIe.
ACT.
01
Sensibilización de los miembros del Xcomité
02
Plan de auditoría, aprobación XEjecución de auditoría de registro de
03
03
emergencia, Informe, recomendaciones H. el. XUna
levantamiento de observaciones. por
Servicio
04
Ejecución de auditoría de registro en H.el. lO
Hospitalización, informe, Una
04
por Xrecomendaciones, levantamiento de Servicio
observaciones.
04
""
Ejecución de auditoría de registros de H.el.
05
consultas externas, Informe y Una Xpor
levantamiento de observaciones. Servicio
Seguimiento a las observaciones y
06
cumplimiento de estas por los servicios de Xsalud.
Informe final a la Dirección Ejecutiva X
