Tema 6: Anatomía y fisiología del Aparato Digestivo

Tema 6: Anatomía y fisiología

del Aparato Digestivo

1. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN



ALIMENTACIÓN: Proporcionar al

cuerpo alimentos



NUTRICIÓN: Procesos de recibir,

transformar e incorporar

sustancias químicas (nutrientes)

a las células

2. Etapas del proceso digestivo

Digestión  Transforma macromoléculas de alimentos en moléculas simples (utilizables por las células)

Etapas:

 _{Ingestión: Ingreso de alimentos → boca.}

Triturados por los dientes y mezclados con la saliva.

Deglución introducción alimento al tubo

 _{Digestión: Las enzimas de los jugos descomponen los} nutrientes en moléculas más sencillas.

Química (enzimas) y Mecánica (dientes, peristaltismo)

 Absorción: Las moléculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas por la sangre.

 Asimilación: Las células utilizan los nutrientes para obtener energía o fabricar nuevas moléculas.

 _{Defecación: Las sustancias no digeridas o no absorbidas} son eliminadas por el ano.

3. El aparato digestivo

Función: Descompone los alimentos en moléculas pequeñas para ser absorbidas.

Partes:

 Tubo (Tracto digestivo) 11 m de largo

Alimentos sometidos a digestión química y mecánica  Cavidad bucal

 Esófago  _Estómago

 Intestino delgado  Intestino Grueso

Al llarg del tub Esfínters (impedeixen retorn)

 Glándulas anejas

Vierten secreciones al tubo  Glándulas salivales  Hígado

 Páncreas

 Glándulas gástricas  Glándulas intestinales

4. Ingestión.

4.1 Cavidad bucal

 Boca: Puerta de entrada al aparato digestivo.

Elementos que delimitan a la boca: Parte anterior → Labios

Parte posterior → Faringe (Istmo de las fauces) Partes laterales → Amígdalas

Estructuras:  _Lengua  Dientes

Lengua

 Órgano musculoso, muy móvil.  _Funciones:

- Ayuda a la masticación distribuye el alimento hacia los dientes.

- Ayuda a la succión y deglución.

- Contiene receptores del gusto (Recubierta de papilas)

Lengua: Papilas gustativas

 Papilas filiformes: Más abundantes, no poseen botones gustativos.

(Estímulos: Táctil y térmico) Localización: Anterior y central  Papilas fungiformes:

Forma de seta. Presenta botones gustativos (Estímulos: Salado, dulce y ácido)

Localización: Punta

 _{Papilas caliciformes: botones gustativos.} Estímulos: Amargo

Localización: Base de la lengua

Dientes

 Función: Masticar  Estructura:

Corona → Encima de la encía

Raíz → Se alojan en alvéolos (cavidades del

maxilar)

Cuello→ Estrechamiento entre corona y raiz

 _Capas

Esmalte→ Corona y cuello (tejido más duro) Cemento → Fija la raíz al alvéolo

Dentina (marfil → dureza similar al hueso) Pulpa dental → con vasos y nervios

 Tipos:

Incisivos → Cortar (forma de cincel) Caninos→ Desgarrar

Dientes



Dentición adulta: 32 piezas

4 incisivos

2 caninos

4 premolares

6 molares



Dentición de leche: 20 piezas.

Pequeños y sin raíces

4 incisivos

2 caninos

4 premolares

Glándulas salivares

Segregan 800 – 1200 cm3 _{/ día}

Tres pares de glándulas:

 _{Parótidas: Bajo la oreja. Vierten junto al} segundo molar superior (rica en amilasa)

 _{Submaxilares: Bajo la base de la lengua.}  Sublinguales: Encima de las anteriores.

(ricas en mucus)

 Saliva: Composición:

- amilasa (degrada almidón) - lipasa lingual (degrada grasas) - agua y sales

- lisozima (bactericida) y - mucina (lubricante).

Función:

- Humedece alimentos →Facilita deglución - Inicia digestión

El proceso de la deglución

Bolo alimenticio Se forma por la acción de la masticación (D. mecánica) y la insalivación (D. química)

DEGLUCIÓN  Conjunto de movimientos musculares voluntarios y reflejos que introducen el bolo al esófago ETAPAS:

 Fase oral: Proceso voluntario. La lengua comprime el bolo contra el paladar y lo empuja hacia atrás.

 _{Fase faríngea: Acto reflejo.}

 El paladar blando se eleva y cierra la cavidad nasal.  La epiglotis desciende y cierra la tráquea

 _{Se inicia un movimiento peristáltico que impulsa el} bolo hacia la faringe.

4.2 Faringe

 _{Tubo musculoso común a los aparatos digestivo y} respiratorio.

 _{Cerca de la faringe se sitúan unos ganglios linfáticos} (amigdalas)

 Comunica con:

 La bocaa través del istmo de las fauces  El esófago

 Las fosas nasales a través de las coanas  _{La laringea través de la glotis}

 El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.

4.3 Esófago



Tubo muscular de unos 30 cm que comunica la faringe con el estómago.



_{Desciende por detrás de la tráquea y del corazón}

Atraviesa el diafragma por el hiato esofágico

Esófago

Histología



Capa mucosa: epitelio plano pluriestratificado

no queratinizado.



Capa submucosa: tejido conjuntivo



Capa muscular: células musculares lisas

responsables de movimientos peristálticos



_{Capa adventicia}

_{de tejido conjuntivo}

Ondas peristálticas



Ondas de contracción de la musculatura lisa.

5. El proceso de digestión:

5.1 Estómago

 _{Se completa la digestión mecánica y continúa} la digestión química.

 _{El bolo alimenticio se transforma en una papilla} quimo

 Esfínteres:

Cárdias: límite esófago - estómago Píloro: Límite estómago – duodeno

 Esfínter pilórico → regula el vaciado gástrico: Depende del tipo de alimentos:

- Ricos en glúcidos: Rápido - Ricos en proteínas: Lento - Ricos en grasas: Muy lento

Estómago: glándulas gástricas

 Células G: Producen gastrina(hormona que estimula la secreción de HCl)  _{Células parietales: Producen ácido clorhídrico.}

 Células principales: Producen pepsinógeno. En contacto con el ácido clorhídrico se transforma en pepsina(degrada las proteínas). En el antro pilórico segregan lipasa gástrica→ actúa sobre lípidos.

5.2 Intestino delgado

7 m de longitud 2.5 cm de diámetro.

 Función: - mayor parte de la digestión enzimática - casi toda la absorción.

 _Partes:

- Duodeno: 25 cm - Yeyuno: 2,5 m - Íleon: 3,75 m

Se continúa con el intestino grueso por medio de la válvula ileocecal.

 Mucosa intestinal con cavidades revestidas de epitelio glandular: Glándulas intestinales

Intestino delgado: digestión química

Digestión química:



Bilis

y jugo pancreático

se mezclan

con el quimo



Las glándulas intestinales segregan

jugo intestinal

5.3 Hígado

 _{Glándula más grande del organismo}  Peso 1,5 kg (sin sangre)

 _{Color rojo oscuro. Consistencia blanda}

 Dividido en 4 lóbulos: Izquierdo, derecho, Caudado y Cuadrado.

 Cada lóbulo constituido por lobulillos hepáticos

hexagonales con hepatocitos alrededor de una vena central.

 Recibe sangre:

- de la vena porta del intestino (aporta nutrientes). - de la arteria hepática(aporta oxígeno)

 _{Las venas de los lobulillos confluyen en la vena}

hepática (con nutrientes), que lleva sangre a la cava inferior.

Hígado: funciones

 _{Secreción de bilis (Digestión de las grasas)}

 Metabolismo de los glúcidos(glucogenogenésis y glucogenólisis)

 Metabolismo de los lípidos(β-oxidación, síntesis de colesterol, lipoproteínas y ácidos biliares)

 Metabolismo de proteínas (Transaminasas: separan grupo amino de las proteínas formando urea)

 _{Eliminación de fármacos, toxinas (alcohol) por biotransformación y hormonas}  _{Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, …)}

 Fagocitosis: Eliminación de eritrocitos y leucocitos envejecidos por las células de Kupffer

 Activación de vitamina D

 Síntesis de factores de coagulación

 _{Formación y excreción de bilirrubinapor degradación de la hemoglobina y liberada en la} bilis

Hígado y vesícula biliar

 _{La bilis:}

- Emulsiona las grasas (fragmenta en micelas) - Neutraliza la acidez del quimo

- Favorece la absorción de los ácidos grasos y vitaminas A,

D, E, K

 _{Contiene sales biliares, proteínas, colesterol y}

hormonas, además de pigmentos de color verdoso

(bilirrubina).

 _{Es producida por los hepatocitos, vierte a los canalículos}

biliares, que desembocan en los conductos biliares

 _{Se almacena temporalmente en la vesícula biliar}  Es liberada cuando el alimento llega al duodeno

5.4 Páncreas

 _{Órgano de forma cónica, de unos 25} cm de longitud y 5 de grosor.

 Glándula mixta: los islotes de Langerhans segregan insulina y

glucagón, que regulan el metabolismo de los glúcidos.

 Como glándula exocrina fabrica jugo pancreático:

Enzimas e ión bicarbonato (neutraliza acidez del quimo)

 Llega al duodeno a través del conducto de Wirsung, que se une al colédoco y desemboca en la ampolla de Vater

5.5 Glándulas intestinales

-

Producido por : mucosa intestinal

- Contiene: Mucus y enzimas

Transforman los alimentos en quilo. Formado por:

Agua, sales minerales

-

Vitaminas, monosacáridos, aa, glicerina, ác grasos, pentosa, ác fosfórico , bases

nitrogenadas.

6. Absorción

6.1 Intestino delgado

 Paso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la sangre y la linfa.

 Diariamente se absorben 9 litros de agua que contienen 500 g de nutrientes.

 Los nutrientes penetran en los capilares sanguíneos y confluyen en la vena porta, que los lleva al hígado.

 _{Las grasas penetran en los vasos quilíferosy pasan a la red}

linfática

 Las vellosidades y microvellosidades intestinales proporcionan una superficie de absorción de 300 m2

 _{Necesidades en la absorción:} Fe: presencia de Vitamina B₁₂ Ca: presencia de vitamina D

 _{Interacciones en la absorción:} Bicarbonato: destruye vitamina B Té: disminuye absorción de Fe

6.2 Intestino grueso



1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro



En él se produce:

-Absorción de agua

e iones inorgánicos

- Formación y eliminación de heces fecales



Contiene abundante flora bacteriana:

- Fermenta residuos no digeridos

Heces fecales



Formadas por:

- Restos de alimentos

no absorbidos

(celulosa),

- Células

del epitelio intestinal

- Bacterias

intestinales



Presentan olor

característico

debido a la fermentación pútrida

de las proteínas



Su forma

depende del tiempo que

pasan en el colon

7. Regulación del proceso digestivo



Regulación nerviosa mediante el sistema nervioso

entérico



Regula la actividad del músculo liso y

de las glándulas que segregan en él.

Fibras nerviosas simpáticasy parasimpáticasactiva o inhiben la función digestiva.



Regulación hormonal mediante hormonas

tisulares: gastrina

(estómago), secretina

y

colecistoquinina

(intestino delgado)

8. Enfermedades del Ap Digestivo:

Amigdalitis y faringitis

 AMIGDALITIS: (ANGINAS)

Inflamación aguda de las amígdalas. Causa: Infección bacteriana o vírica.

 FARINGITIS:

Inflamación aguda de la faringe.

Causa: Infección bacteriana o vírica, frío o sustancias irritantes.

Síntomas: Dolor de garganta, fiebre, malestar general y amígdalas hinchadas y con pus.

Tratamiento: Antibióticos (si es bacteriana), analgésicos y antitérmicos.

Enfermedades del estómago:

Úlcera péptica



_{Lesión de la mucosa gástrica (úlcera}

gástrica), del píloro o primera

porció del duodeno (úlcera

duodenal).



Causa: alteración del equilibrio

protector (↓ mucosa) y destructor

(↑secreción ácida)



Factores

: Estrés, tabaco, algunos

alimentos (grasos, alcohol, café),

fármacos (aspirina) y bacterias

(Helicobacter pylori)



Tratamiento: Dieta, antibióticos,

antiácidos, evitar estrés y fármacos.

Cirugía.



En casos graves, pueden perforar la

pared del estómago y producir

Enfermedades del Ap. Digestivo:

Gastroenteritis



Inflamación mucosa del estómago e intestino



Causa: Infección vírica o bacteriana (Salmonella, E.

coli) e intoxicaciones alimentarias (toxinas)



Síntomas: nauseas, vómitos, falta de apetito, dolor

abdominal, diarrea, fiebre



Consecuencias: Deshidratación, hipotensión, dolores

musculares



Tratamiento: Reposo, dieta blanda, ingesta de

líquidos

Enfermedades del intestino:

Apendicitis



Inflamación del apéndice



Causa

: Obstrucción (heces, estenosis) de la luz del apéndice →Infección



Síntomas

: dolor abdominal en la zona del ombligo y luego en el lado derecho del

abdomen



_Tratamiento

_{: Cirugía (extirpación) y antibióticos. Si no se trata puede producir}

Enfermedades del intestino:

Cáncer de colon



Formación de un tumor en las

paredes del colon.



Factores de riesgo

: tener más de 50

años, antecedentes familiares, dieta

(rica en grasas y proteínas animales)



Síntomas

: diarrea, estreñimiento,

dolor abdominal, sangre en las heces

(rectorragia)



Diagnóstico

: enema de bario,

colonoscopia.

Enfermedades del intestino:

Hemorroides

Varices de las venas

hemorroidales del ano y recto.

Causas

: Estreñimiento,

embarazo, obesidad,

sedentarismo.

Síntomas

: Ardor en el recto,

sangrado, dolor.

Tratamiento

: buena higiene anal,

dieta rica en fibra, evitar

picantes, ejercicio. En casos

extremos, cirugía.

Enfermedades del Ap. Digestivo:

Pancreatitis aguda.



Inflamación del páncreas.



Causa: Consumo de alcohol o por

obstrucción del conducto pancreático

(las enzimas destruyen tejido

pancreático) por cálculo biliar.



Síntoma: Dolor abdominal intenso

Enfermedades del Ap. Digestivo:

Parotiditis (Paperas)



Inflamación de las glándulas

parótidas (contagiosa)



_{Causa: Vírica (Paramyxoviriae)}

Síntomas: fiebre, edema.



Complicaciones: Puede afectar a:

- otras glándulas → pancreatitis

- al SNC → meningoencefalitis

- a testículos (infertilidad) → Orquitis



Vacunación



Tratamiento: Alivio de los síntomas y

aislamiento.

Enfermedades del hígado:

Hepatitis

 Inflamación del hígado causada por virus, tóxicos como el alcohol, o autoinmune.

 La ictericiase produce al liberarse la bilirrubinaa la sangre.  Tipos:

- Hepatitis A: Virus A.

Transmisión: fecal-oral. Se transmite por falta de higiene. Es más leve y no deja enfermedad hepática permanente. Síntomas: Malestar general, fiebre e ictericia.

- Hepatitis B: Virus B

Transmisión: sexual, jeringas y transfusiones

Consecuencias: Ser portador, cirrosis o cáncer hepático Existe vacuna

- Hepatitis C:

Transmisión: jeringuillas y transfusiones

Consecuencias: Hepatitis crónica ( desemboca en cirrosis o cáncer hepático)

Enfermedades del hígado:

Cirrosis hepática



Cirrosis hepática:

- Hígado desestructurado por inflamación

crónica.

- Muerte progresiva del tejido hepático

normal y sustitución por tejido

fibroso.



_{Esto produce insuficiencia hepática,}

coagulopatías, ascitis

(acumulación

de líquidos en el abdomen), e ictericia

(tinte amarillo de la piel por exceso

de bilirrubina

circulante), entre otras.



Las causas más frecuentes son abuso

de alcohol

o hepatitis crónica.

Enfermedades de la vesícula biliar:

Cálculos biliares.



Formación de cristales (cálculos) de colesterol

en la bilis



Colelitiasis: Cristales en la bilis



Colecistitis: Cristales en la vesícula biliar



Consecuencias

: Obstrucción salida bilis (cólico

biliar)



Síntomas

: dolor abdominal, náuseas, vómitos



Tratamiento

: extracción de la vesícula biliar

(colecistectomía). Puede ser mediante

laparoscopia.

TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS

- Tóxicos (setas venenosas)

- Contaminados por tóxicos químicos (metales pesados: Pb, Hg, …) - Contaminados por microorganismos o sus toxinas (salmonella)

 Síntomas: Anorexia, nauseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal, …  _Tipos:

1) Intoxicaciones por setas: Amanita muscaria, A. phalloides

2) Intoxicaciones de origen animal: peces y moluscos contaminados por toxinas 3) Enfermedades producidas por bacterias: Vibrium cholerae, E. coli, Salmonella 4) Enfermedades causadas por parásitos: Anisakis, Trichinella spiralis, Tenia solium