Enrique Guzmán y Valle
Alma Máter del Magisterio Nacional
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES
Escuela Profesional de Humanidades
MONOGRAFÍA
Tratamiento pedagógico de las alteraciones en el
ritmo del habla
Examen de Suficiencia Profesional Res. N° 0356-2019-D-FCSYH
Presentada por:
Isabel Mónica Galindo Ccallocunto
Lima, Perú
2019
Para optar al Título Profesional de Licenciado en Educación
iii
Dedicatoria:
iv
Agradecimiento:
A todas las personas que nos brindaron apoyo en esta investigación. A: Mg. Aurora Díaz Tejada, por su apoyo incondicional, que permitió realizar la presente
v
Contenido
Portada... i
Designación de jurado………...…….. ii
Dedicatoria………...… iii
Agradecimiento………....iv
Contenido……….…..……..v
Lista de tablas………..……..……viii
Lista de figuras……….……...……ix
Introducción……...………..…..…..x
Capítulo I: El habla y la comunicación oral………...…13
1.1 El lenguaje, la lengua y el habla (términos básicos)…………..………....…...13
1.1.1 El lenguaje………..…………...……….….….…13
1.1.2 La lengua……….…..…...……...……..14
1.1.3 El habla………..………..……….15
1.2 El habla y la pronunciación……….…………16
1.2.1 Producción del habla……….………..……….……...17
1.2.2 Fisiología de la producción del habla………...………...……17
1.2.3 El ritmo del habla………..….………….……18
1.3 La comunicación oral……….…...…..…19
1.3.1 La expresión oral……….…………..……..……19
1.3.2 Comprensión auditiva………….……….………...…20
1.3.3 Aspecto fonético del habla………..………..……..………21
Capítulo II: Alteraciones en el ritmo del habla………..……..…..22
vi
2.1.1 Disfasia………..……...……23
2.2 Trastornos del habla………..………..24
2.2.1 Dislalia………..…..…..24
2.3 Alteraciones en el ritmo ...……….……....26
2.3.1 Clasificación en las alteraciones en el ritmo del habla………..………..….29
2.3.2 Taquilalia o taquifemia……….…….……….…………..34
2.3.3 Farfulleo………..………...………..…….35
2.3.4 Bradilalia o bradifemia………...………..………....37
2.3.5 Disfemia o tartamudez………...……….……….39
Capítulo III: Tratamientos pedagógicos para las alteraciones en el ritmo del habla…....…51
3.1 Enfoque educativo: Pedagogía activa………53
3.2 Tratamiento pedagógico en las alteraciones en el ritmo del habla……….……....55
3.2.1 Tratamiento de la taquilalia……….………56
3.2.2 Tratamiento de la bradifemia………...,.…...59
3.2.3 Tratamiento de la tartamudez………...…...……62
3.3 Alteraciones en el ritmo del habla y la EBR………...………..65
Capítulo IV: Aplicación didáctica……….……..….…68
4.1 Aspectos a considerar en la elaboración de una sesión de aprendizaje………….…….68
4.1.1 Procesos cognitivos del aprendizaje……….………….……..68
4.1.2 Planificación de estrategias en sesiones de aprendizaje………….……….……70
4.2 Sesión de aprendizaje……….……....72
Conclusiones………..………..……...…..76
Recomendaciones………..………….…………....…..77
vii
Apéndices………....…….83
Apéndice A: Rúbrica y guía de sesión de aprendizaje……..……… …....…83
Apéndice B: Estructura, elementos y recursos orales para un cuentacuento………..…….84
Apéndice C: Ficha de autoevaluación………..……86
Apéndice D: Responsabilidad de los tutores con los estudiantes………..…..….…87
Apéndice E: Técnicas para mejorar la fluidez………...………...88
Apéndice F: Recomendación para una buena coordinación……….89
Apéndice G: Recomendaciones para manejar orofaciales………....93
viii
Lista de tablas
Tabla 1. Resumen de los conceptos: Pronunciación, ritmo, expresión oral, comprensión
. auditiva. 21
Tabla 2. Alteraciones que influyen indirectamente en el ritmo del habla. 25
Tabla 3. Comparación entre farfulleo, taquilalia y bradilalia. 39
Tabla 4. Estrategias para controlar la taquilalia. 58
Tabla 5. Estrategias para controlar la bradilalia. 61
Tabla 6. Estrategias pedagógicas para controlar la Disfemia. 64
ix
Lista de figuras
Figura 1. Órganos del sistema fonoarticulador 26
x
Introducción
La presente monografía denominada Tratamiento pedagógico de las alteraciones en el ritmo del habla, consiste en la selección de fuentes académicas a fin de poder dar una visión clara de este tema y pueda ser abordado prácticamente en diversos contextos, ya que principalmente estamos tratando con conceptos tales como “habla” y “ritmos del habla”, los
cuales conllevan en un sentido a la reflexión y por otro lado la práctica en la realidad educativa actual.
Este trabajotiene como propósito determinar los posibles tratamientos pedagógicos para las alteraciones en el ritmo del habla, en las situaciones de enseñanza y aprendizaje, debido a que el mediador o facilitador, hoy en día, tiene la experiencia de atender
pedagógicamente a estudiantes con necesidades comunicativas.
Dada la importancia en cuestión, se ha recopilado bibliografía que aborda campos relacionados a este, tomando aspectos que nos conducen por un tratamiento patológico en el campo médico y psicológico, los cuales se concretan en lo pedagógico y formativo. Se ha considerado distintas fuentes, tanto en investigaciones de experimentación aplicada como en trabajos de desarrollo académico, teniendo así una interdisciplinariedad entre la pedagogía, logopedia, psicología y lingüística aplicada. En este sentido, el trabajo está estructurado de modo tal que puede dar referencia objetiva sobre las alteraciones en el ritmo del habla, y su reflejo en un enfoque educativo, según las normas de la política educativa peruana de hoy en día.
La investigación está estructurada en cuatro capítulos: En el primer capítulo, titulado “El habla y la comunicación oral”, podremos encontrar aspectos no solo reflexivos acerca de
xi
siguientes capítulos. Nos remontamos a la teorización de cómo posiblemente ha surgido la lengua en los humanos y además, cuáles son las condiciones naturales necesarias para que nuestra especie pueda comunicarse de una manera más óptima. El capítulo da especial importancia a las consideraciones del espacio real y lo existente como medio de información, pilar necesario para que el humano desarrolle una capacidad de lenguaje y habla. Además, se definen tres conceptos importantes que serán determinantes en este trabajo: el lenguaje, la lengua y el habla, concluyendo este capítulo con una determinación objetiva de cada uno de estos.
El segundo capítulo da cuenta acerca de las alteraciones en el ritmo del habla. Si en el capítulo anterior hemos dejado lista las fronteras teóricas del presente trabajo, el capítulo segundo, comienza el énfasis en claridad de alteraciones, trastornos o dificultades en el ritmo del habla. Posteriormente nos vamos a encontrar con un grueso teórico de la clasificación de las alteraciones en el ritmo del habla, su causa y su sintomatología. Además, se explica acerca de otras alteraciones en el habla y el lenguaje donde se insinúa que probablemente se
encuentren en un marco que incluye a las alteraciones en el ritmo del habla, según la definición propuesta por diversos autores. Este capítulo cierra con las interpretaciones de parte del autor en la clasificación de las tres principales alteraciones en el ritmo del habla.
El capítulo tercero tiende hacia la reflexión sobre la determinación pedagógica para las alteraciones en el ritmo del habla. Con el título se pretende advertir al lector que un tratamiento pedagógico, determinado con exactitud, no es posible de señalar, debido a que estas alteraciones tienen causas multifactoriales, motivo por el cual estas tienen su
tratamiento desde distintas disciplinas científicas. Este mismo, conlleva a la reflexión de la ausencia de políticas educativas claras para el desarrollo o línea de acción con estas
xii
Finalmente, se cierra el capítulo dando una interpretación acerca de los documentos oficiales del Ministerio de Educación del Perú relacionados al tema de este trabajo.
El cuarto capítulo, menos extenso, pero no menos importante, es la aplicación
didáctica. Se propone una sesión de aprendizaje contextualizada y enfocada al tiempo actual, guardando estrecha referencia con los temas abordados en la mayor parte del cuerpo
monográfico presente. Lo anterior, a partir de las normas y documentos vigentes para la enseñanza de la expresión oral en el marco curricular actual. Además, en este capítulo se sugiere una forma de abordar el tratamiento pedagógico de las alteraciones en el ritmo del habla sin hacerse al margen del Currículo Nacional, a pesar de que este mismo no tenga, dentro de sus disposiciones, desempeños precisos que se deben desarrollar con relación al tema.
Finalmente, se presenta las conclusiones, recomendaciones, referencias y apéndices. En conclusión, este trabajo de carácter universitario, es referencia para la introducción al tema tratado, dado la extensión de temas por abordar y que aún hoy se sigue investigando; sin embargo, las fuentes que se ofrecen en este archivo monográfico sirven de elementos
referenciales que serán de mucha utilidad para posteriores trabajos.
Capítulo I
El habla y la comunicación oral
1.1 El lenguaje, la lengua y el habla (términos básicos)
Para definir los conceptos más importantes, dentro de este trabajo monográfico, se ha considerado tratar de precisar en los términos que se utilizarán reiteradamente, para dar explicación a los siguientes capítulos. En este sentido, tendremos en cuenta los aspectos preliminares donde precisa la salvedad de los términos empleados, para así delucidar los conceptos que se usan.
En virtud a lo anterior, se precisa una descripción sobre las nociones de lenguaje, lengua y habla, a la luz de distintas perspectivas.
1.1.1 El lenguaje
Es necesario identificar cada una de las diferencias entre los términos que podrían emplearse para referirse al habla. En tal sentido, debemos señalar que el lenguaje es un proceso desarrollado a través de la evolución de las especies, tomando en cuenta dimensiones categóricas que están inmersas en su medio.
Según Vygotsky (1934) citado por Roca, E (2013, p.10) el lenguaje es un producto social. La importancia de la relación entre el individuo y la sociedad permitió el desarrollo social y por ende favoreció el progreso cognitivo y lingüístico de la humanidad.
permitieron al ser humano comunicar sus pensamientos, sentimiento a través de este prodigio denominado lenguaje.
En referencia a los procesos psicológicos aludidos al marco conceptual de lenguaje, estos se basan en la capacidad de representar el pensamiento o la interpretación de la realidad a través de un medio sonoro o articulado, escrito o gestual.
Finalmente se puede decir que el lenguaje como producto social ha determinado ser un instrumento de comunicación inherente al ser humano, el cual ha proporcionado a la humanidad su desarrollo constante en el transcurso de la historia
Fonseca, S et al. (2016, p. 4y5).
1.1.2 La lengua
Como explica Ferdinand de Saussure, el habla es el uso, el instrumento individual, y la lengua estructurada, el tejido gramatical, el pensamiento organizado de un pueblo o una sociedad; la lengua es la que une a las personas y, en gran medida, hace a una nación. Ferrer, (1994, p.29) citado por Fonseca, S et al. (2016, pp.4-5).
Se considera a la lengua “como un sistema de elementos fonéticos y morfológicos que
se rige por normas, que presenta unos niveles y que se puede diferenciar en el orden de estructura o significado de acuerdo con el conglomerado de hablantes y los territorios de hablantes y los territorios que ocupe”. Fonseca, S et al. (2016, p.4).
La lengua esel sistema de signos verbales convencionales sistematizados y
estructurados, propio de una comunidad o una sociedad, producida socialmente de acuerdo a su región, costumbres y modo comportarse. La lengua tiene las siguientes características:
- La lengua es teórica, porque su aprendizaje y utilización requieren el estudio de los sistemas de signos convencionales organizados que la rigen.
- Es más o menos constante, porque el sistema de signos convencionales pueden variar en el trascurso del tiempo por diversas situaciones convencionales que se presenten. Un ejemplo es comparar la lengua de hoy con la de la época pasada.
- Es de carácter mental, porque la neurolingüística nos confirma que el cerebro permite la integración y comprensión de una lengua que conlleva signos convencionales estructurados y sistematizados.
1.1.3 El habla
El habla es el uso individual de la lengua. Es la materialización de la lengua donde cada individuo emplea el sistema de signos de manera peculiar. Conlleva característica:
- Se basa en su individualidad, porque se materializa en cada miembro de una comunidad lingüística y ello se da de manera particular.
- Se basa en la praxis, porque se materializa en base a las interrelaciones que se suscitan.
- Puede variar, porque está supeditado a la utilidad o necesidad de cada usuario que haga uso de ello.
- Es mental, porque la materialización del habla conlleva la actividad mental para que se suscite la participación de los órganos que interviene en la producción del habla.
condición de hablantes de una lengua. Por lo tanto, el habla permite ver la singularidad de los diferentes grupos humanos en los distintos espacios de una misma comunidad. Así pues, el habla con ello permite la singularización de la lengua ya sea en sus características de pronunciación, articulación de las palabras, en el registro de ellas y en la semántica que conlleva.
La definición anterior se traduce en que, socialmente, el habla es individual en tanto refleje una estructura sociocultural, mediante la forma en cómo se habla. A partir de esta concepción es que debemos considerar que las alteraciones en el habla son todas aquellas que no corresponden a una configuración establecida naturalmente o conscientemente, estas puedes ser diversas y una de estas alteraciones se puede dar en el ritmo.
1.2 El habla y la pronunciación
Es en este punto en donde comencé a ver el tema propiamente dicho, los párrafos anteriores sirven como marco teórico de los términos en referencia al habla.
En tal sentido, no existe el lenguaje sin la lengua, la lengua sin el habla y el habla sin la pronunciación, por lo que es imprescindible entrar a la dilucidación con la ciencia Fonética.
La fonética estudia la producción, transmisión y recepción de los sonidos del lenguaje, desde un punto de vista fisiológico, articulatorio y auditivo y desde el punto de vista de los fenómenos naturales como un elemento acústico.
Luego este fantástico perfeccionamiento en el transcurso del tiempo permitió la producción de diversos sonidos articulatorios más perfeccionados que permitieron al ser humano comunicar sus pensamientos, sentimiento a través de este prodigio denominado lenguaje.
1.2.1 Producción del habla
El habla es una modificación de la respiración normal, que se suscitó en el curso de la evolución humana, ya que ciertos órganos que ejecutaban el proceso respiratorio llegan a tener igualmente una función vocalizadora. El habla se produce durante una espiración (salida del aire). El aire sale de los pulmones por los bronquios, que se unen en la tráquea. Ésta termina en la laringe y en las cuerdas vocales. El espacio entre estas se llama glotis. En el habla callada, las cuerdas vocales están separadas. En el habla pueden juntarse y tensarse, y la corriente de aire que sale de los pulmones las hace vibrar. La vibración de las cuerdas vocales recibe el nombre de voz o fonación. D´Introno F, Guitar, y Zamora, J (1996 pp. 14-15)
El habla necesita de una cierta participación de la respiración. El habla se alimenta de la espiración, la emisión del habla se encadena inmediatamente después del impulso
inspiratorio. Le Huche, F (2008, p.29)
1.2.2 Fisiología de la producción del habla
nasales. Por lo tanto, en el proceso fonador intervienen distintos órganos a lo largo del llamado tracto vocal.
Según Macías (2006) citado por Monzón C (1990, p.8) Los órganos que intervienen en la producción del habla son los que se encuentran en la cavidad subglótica formada por los pulmones, bronquios y tráquea; la cavidad laríngea formada por la laringe y la cavidad
supraglótica formada por la faringe, la cavidad nasal y oral.
1.2.3 El ritmo del habla
Para definir este concepto es necesario apoyarse en la definición de ritmo. En la Real Academia de la Lengua Española (2018) refiere al concepto de ritmo como la “forma de sucederse y alternar una serie de sonidos que se repiten periódicamente en un determinado intervalo de tiempo, especialmente la manera en que se suceden y alternan en una obra artística los sonidos diferentes en intensidad (fuertes y débiles) o duración (largos y breves)”.
A partir de esta definición, se puede colegir en que el ritmo del habla se refiere a la manera en cómo se van pronunciando las palabras respecto al tiempo y el ordenamiento de las
secuencias de fonos para emitir un mensaje.
Algunos autores dicen que el ritmo tiene una naturaleza jerárquica, por la sucesión de tonalidad fuerte y débiles correspondientes a la sílabas; mientras que otros afirman que el ritmo como la alternancia de sílabas acentuadas y no acentuada en intervalos de tiempo. Argandona, R et al. (2006, P.9)
Algunos autores manifiestan que la fluidez es el flujo continuo y suave de producción del habla, dependiendo de su estado de ánimo, o las otras situaciones que conlleve.
Otros autores argumentan que el habla es fluido cuando el discurso suave y continúo sin dificultad de hallar palabras.
Un individuo con habla fluida puede variar hasta los niveles de velocidad, sin alterar su fluidez en el habla.
Cuando esta fluidez tiene como matiz la exagerada discontinuidad, percibiremos la presencia de las denominadas disfluencias típicas o atípicas que ello conlleva Ginhson & Gebara , (2011) citado por Rojas (2015, p.10).
1.3 La comunicación oral
Es necesario recalcar que la oralidad fue una manifestación primaria de comunicación entre la especie humana ya que sirvió como instrumento para soslayar las necesidades
indispensables que requería el hombre. Rodríguez, M. (S/f).
El valor de la oralidad radica en la comunicación y el uso universal. Para esta investigación monográfica se rescata el valor, además, lingüístico puesto que para la
comprensión de la destreza oral es necesario conocer conceptos como la expresión oral y la comprensión auditiva, dicotomía necesaria para formular una noción de lo que supone debe significar el habla como elemento fisiológico y cognitivo.
Es importante desarrollar la oralidad, responde a una necesidad social ya que el alto porcentaje de las práctica comunicativas se realizan en base a la oralidad.
1.3.1 La expresión oral
vocalización como también el dominio de la pronunciación, la gramática y las destrezas de aportar información, opiniones, etc. Igualmente saber en qué circunstancias hablar y en cuáles no.
En esencia, discurso oral y texto oral son sinónimos; sin embargo, es común referirse a un texto oral concebido como un enunciado acabado (por ejemplo, una grabación), y a un discurso oral concebido como un enunciado en proceso, no acabado (por ejemplo, una conversación durante su desarrollo). Así, la diferencia entre ambos términos sería aspectual. También se emplea discurso, frente a texto, para referirse al estilo o al tema característico de un hablante (como en: "y ahora retomaré mi discurso habitual...").
1.3.2 Comprensión auditiva
Si bien es cierto este 0término ha sido elemento de debate durante mucho tiempo y por muchos investigadores, por una situación didáctica, se tiene por conveniente definir este concepto como la capacidad de saber escuchar. Así mismo esta capacidad va acompañada de la interpretación de los signos fonéticos que tenga algún enunciado y la comprensión de la misma para su entendimiento.
Con esta corta definición podremos concluir en que el habla como tal refiere tanto a la predisposición a pronunciar palabras estructuradas para emitir un mensaje como a la
1.3.3 Aspecto fonético del habla
La fonética es la rama de la lingüística que estudia los sonidos del habla y que a su vez pueden dividirse en fonética articulatoria encargada de describir la producción de los sonidos del habla mediante el uso de los distintos órganos articulatorios; la fonética acústica estudia las características de las ondas sonoras encargadas de transmitir los sonidos de la lengua y la fonética perceptiva estudia como los receptores del mensaje reciben, procesan e interpretan esos sonidos. Hernández, V (2016, p.14)
Tabla 1
Resumen de los conceptos: Pronunciación, ritmo, expresión oral, comprensión auditiva.
Concepto Componentes
Pronunciación El modo de articular las palabras
Ritmo Manera de cómo suceden las palabras en los tiempos determinados
Habla Expresión oral Producción de un discurso oral
Comprensión auditiva Indirectamente relacionado con el habla debido a que el acto comunicativo cumple intencionalidad con el receptor
Capítulo II
Alteraciones en el ritmo del habla
En el capítulo anterior, se ha tenido en cuenta la recopilación de los términos
generales, para poder intervenir en la recopilación metodológica de las fuentes necesarias y abordar el tema en cuestión; partiendo desde la definición más general del lenguaje y desembocando en la definición del habla y el ritmo del habla.
En esta sección, será necesario abordar la tipificación de las alteraciones, trastornos o dificultades en el ritmo del habla, es decir, aquellas que estén relacionadas directamente a la acción de emitir un discurso o enunciado obstaculizado en la sucesión de fonos que se emitan en el ritmo del habla.
Para una mejor comprensión del tema abordado, veremos por conveniente administrar los términos en cuestión. Las alteraciones o trastornos en el ritmo del habla suponen una dificultad para la correcta fluidez verbal, en tal sentido se abarcarán dichos conceptos como equivalentes. Para este trabajo se considera a las alteraciones como dificultades, de esta manera se tendrá un amplio campo teórico en dónde poder investigar todos los elementos consignados como dificultades para la correcta pronunciación de un discurso sin perder el objetivo central el cual es dar reseña teórica sobre los posibles tratamientos para las alteraciones en el ritmo del habla. Estas mismas serán abordadas desde una perspectiva pedagógica con la finalidad de proponer tratamientos didácticos.
clasificaciones de las alteraciones tomando en cuenta las que influyen indirectamente en ritmo del habla.
2.1 Trastornos del lenguaje
Como ya se ha especificado en los párrafos anteriores, es necesario señalar los trastornos del lenguaje que estén relacionados a las dificultades en el ritmo del habla puesto que existen algunas alteraciones que no son identificadas dentro de las que constituyen una alteración en el ritmo del habla, sin embargo, tienen repercusiones directas en este. De acuerdo con lo anterior, se ha visto por conveniente tomar en cuenta algunas dificultades del lenguaje que pueden estar relacionadas con el ritmo del habla.
Los trastornos del lenguaje, se refieren con las alteraciones, que se ocasionan en el desarrollo de esos procesos en los que están implicados mecanismos fisiológicos,
neurológicos y de interacción con su entorno Moran, (2017).
2.1.1 Disfasia
La disfasia es clasificada como una alteración de la organización del lenguaje. Existe una dificultad en la organización en la organización articulatoria de los fonemas y de la palabra Puebla, (2013).
La disfasia, además, constituye una afección relativamente más amplia que solo en el ritmo, por lo que cabe la posibilidad de que algunas alteraciones en el lenguaje tengan su origen en la manera del impacto de este trastorno con el lenguaje.
2.2 Trastornos del habla
Se ha especificado en el capítulo inicial de este trabajo, que el habla llega a ser la concreción de la lengua en un conjunto de sonidos que representan al lenguaje, de acuerdo con lo anterior, también se debe agregar que al mencionar alteraciones en el ritmo del habla, se debe considerar que algunos trastornos del habla influyen directamente en la incorrecta fluidez verbal. Ya sea por distintos casos, los trastornos del habla repercuten en el ritmo del habla puesto que tiene elementos que se pueden tipificar como parte de las causas posibles para una dificultad en el ritmo del habla.
2.2.1 Dislalia
Según Acosta (2004, p: 54) se afirma que la dislalia es una disfunción lingüística natural y propio de la evolución del habla. La inmadurez del Sistema Nervioso Central y del aparato fonoarticulador provoca disfunciones en la articulación de los sonidos que conforman el lenguaje.
Por otro lado, también se clasifica esta como una dificultad adquirida. Se habla de dislalia funcional cuando no existe ningún problema en los órganos encargados del lenguaje, sino más bien se atribuye esta alteración a la disfunción de algunos órganos que debieran ejecutar alguna acción al momento de pronunciar alguna palabra.
- Escaso desarrollo de la motricidad que se necesita para la articulación del lenguaje. De ahí que los fonemas cuya articulación exige mayor precisión y control de
movimientos para la fonación sean los más complicados y tardíos de aprender, como es el caso de los sinfones y de la /r/.
- Al hallar la necesidad de pronunciar correctamente las palabras, el niño demorará con aquellas palabras que le requieran creciente dificultad, existiendo una obstaculización en la fluidez para expresar un discurso por ejemplo.
- La correcta respiración genera una correcta articulación de las palabras, sin embargo, al alterar el ritmo respiratorio también se altera el ritmo del habla puesto que la pronunciación adquiere la aceleración o calma con el nivel de aire que se regula para la fonación. Un ejemplo se puede percibir al intentar hablar cuando se está agitado. - Los trastornos anteriormente mencionados, si bien es cierto, no se tipifican como
alteraciones en el ritmo del habla propiamente dicha, se pueden considerar como parte de estas o al menos como factores que pueden influir en el ritmo del habla. En materia educativa se debe considerar necesaria la disfuncionalidad desde distintos tipos de origen para poder dar tratamiento o estrategias en favor de la mejora de estas alteraciones o simplemente para la consideración del docente.
Tabla 2
Alteraciones que influyen indirectamente en el ritmo del habla.
Trastorno Elemento de dificultad
Disfasia Del lenguaje
Dispraxia verbal, poca comprensión y generación de enunciados, afecta la fluidez. Enunciado de una o dos palabras.
Dislalia Del habla Falta de articulación del lenguaje y defectos en la respiración.
2.3 Alteraciones en el ritmo
Tomando en cuenta algunos trastornos que indirectamente repercuten sobre las alteraciones en el ritmo del habla, se considerará en esta sección, las alteraciones en el ritmo del habla propiamente dicho. Como se ha explicado en párrafos anteriores, el ritmo llega a ser la sucesión de sonidos en la pronunciación de un enunciado en un tiempo determinado, en cuanto al habla, es el medio oral de comunicación, que en cuanto a ella entendemos que “es un proceso fisiológico que permite hacer uso del lenguaje y materializarlo mediante la comunicación verbal; se lleva a cabo por medio del aparato fonoarticulatorio que genera un mecanismo complejo y dinámico donde intervienen órganos móviles: labios, lengua y velo del paladar, a los que se les atribuyen las particularidades más importantes de una correcta articulación, y órganos fijos, constituidos fundamentalmente por los dientes” Taboada, (2011, p.426)
Algunos investigadores otorgan una base fisiológica a las dificultades lingüísticas mientras que otros indican como causa de éstas los factores ambientales. Pero no desechan la teoría de que se produzcan la combinación de estos dos factores Un aspecto de las
dificultades lingüísticas se encuentra en las alteraciones del ritmo del habla. La fluidez verbal consiste para Serra (1982):
Una de las dimensiones del habla y, como tal, se aprende, se desarrolla y se vuelve automático, pero en este proceso, o en el estadío final, se dan muchas disrupciones. Son típicos los titubeos constantes, las prolongaciones reflexivas iniciales (e...), atrancarse en articulaciones complejas (obstrucciones) o
asimismo las cargadas emociones fuertes. Pero todo ello aún se considera sobre el parámetro de lo normal, y no tiene ninguna determinación negativa. Existen otras disrupciones que se plasman más excepcionales, que están fuera de un periodo de desarrollo normal. Se trata de repeticiones de fonemas, sílabas, palabras, revisiones de palabras o frases (volver atrás), iteraciones, fonación disrítmica y pausas de tiempo (tensas). La interrupción de la fluidez afecta lógicamente a todas las demás dimensiones del habla y la
comunicación. (p.69).
Algunos investigadores indican que la fluidez está compuesta por cuatro elementos: la velocidad, el ritmo, la facilidad y la continuidad; éste último incluiría los parámetros de secuencia y duración.
que aún persisten constantemente en adoptar las normas de expresión en el habla para poder comunicarse.
Por otro lado, como parte de este trabajo, debemos aclarar que mucha de la bibliografía citada tiene su origen en estudios logopédicos, psicológicos y de lingüística aplicada, y en menor medida se cuenta con estudios desde la pedagogía, en tal sentido se ha visto necesario poder recuperar los estudios de otras ciencias para darle una connotación dentro de la aplicación pedagógica y desde la visión educativa, con más precisión en el nivel de estudios de educación básica regular, en cuanto a la manera en cómo se desarrolla este trabajo. De acuerdo con lo anterior, se considera la alteración en el ritmo del habla como parte de las dificultades comunicativas que un estudiante presenta en el trascurso de la etapa educativa en EBR, por lo cual el docente debe abordar esta situación en dos perspectivas, la primera consiste en dar un tratamiento respecto a la mejora o superación de la alteración en el habla y la segunda desde las oportunidades diferenciadas que se deben tomar en cuenta respecto a las capacidades que el estudiante con alteraciones en el ritmo del habla presente.
En virtud a lo anteriormente expuesto, se recopilarán definiciones y parámetros para el abordaje de las alteraciones en el ritmo del habla, con la finalidad de reconocer estas mismas y considerarlas según alguna de las perspectivas expuestas en el párrafo anterior. Las caracterizaciones de estas alteraciones deberán constituir un marco teórico para la
comprensión de los déficits en el lenguaje, para ello es necesario comprender que toda palabra nace desde la planificación cognitiva en el cerebro, seguidamente se produce el acto de la ejecución motora, consecuente a ello se debe regular los canales que ejecutan el mensaje y por último la cognición sobre lo que se ha pronunciado, finalizando así un ciclo de
pronunciación.
que están presentes para algunos autores, pero que otros no los consideran. A continuación, menciono aquellas que son las que más se hayan tomado en cuenta dentro de este tema.
2.3.1 Clasificación en las alteraciones en el ritmo del habla
Se conocen dentro de la clasificación en las alteraciones en el ritmo del habla muchas definiciones y categorizaciones, los autores no han terminado de determinar los criterios exactos para su clasificación. Sin embargo, uno de los criterios más importantes está
demarcado por el esfuerzo físico que se requiere para la fluencia en el habla y que clasifica el ritmo del habla en “disfluencias típicas” y “disfluencias atípicas”. Las disfluencias típicas son
alteraciones normales –por así decirlo- en el desarrollo del aprendizaje del lenguaje, mientras que las disfluencias atípicas se encuentran en personas con alteraciones en la fluidez del habla como las personas que padecen de tartamudez.
Se debe tener en cuenta que la clasificación anteriormente dada no necesariamente representa en consenso entre los investigadores del tema, tanto en sus categorías como en sus definiciones y descripciones, al respecto.
La anterior afirmación radica dentro de lo que en la categoría de disfluencia típica se viera como una serie de características normales y evolutivas de todo niño, sin embargo, esta no necesariamente es una afirmación total, puesto que algunos niños pueden no presentar ningún tipo de disfluencia.
2.3.1.1 Disfluencias típicas
- Vacilación: Se produce cuando hay pausa de silencio de un segundo o más tiempo de duración.
- Interjecciones: Se produce cuando hay una inclusión de un sonido, sílabas o palabras irrelevante en el mensaje.
- Modificación: Se produce cuando hay un cambio intencional en el contenido o en lo que inicialmente se pensaba decir, en su forma gramatical o en la
pronunciación de una palabra. Se realiza cuando el hablante se da cuenta de que, lo que está a punto de enunciar, no concuerda con su verdadera intención y entonces lo cambia.
- Palabra incompleta: Se produce cuando una palabra abandonada se pronuncia tardíamente, en general, seguida de modificaciones.
- Repetición de frase: Constituida por, mínimamente, dos palabras completas. - Repetición de palabras: Se produce cuando hay la repetición de toda una
palabra, incluso monosílabos aislados.
- Repetición de sílaba: Se produce cuando hay la repetición de algún sonido o parte repetida de la palabra.
2.3.1.2 Disfluencias atípicas
Las repeticiones de frase, palabra o sílaba, acompañadas de tensión visible o audible se transforman en disfluencias atípicas.
- Prolongaciones: Se produce cuando se produce la duración sin sentido comunicativo de un fonema o elemento de diptongo, que puede estar acompañado de aumento de tensión o tensión visible.
- Bloqueo: sincronización inapropiada al inicio de un fonema o frase, puede estar acompañado de aumento de tensión o tensión visible o rigidez articulatoria.
La anterior clasificación de disfluencias engloba en marco general la caracterización en las alteraciones en el ritmo del habla, sin embargo, algunas investigaciones agregan que muchas de estas características no son inherentes a algún trastorno en el ritmo del habla en específico y que, además, hay otras características que no se toman en cuenta, puesto que las disfluencias generalmente se tipifican como la interrupción de una expresión oral. En virtud a lo anterior, también es necesario alcanzar que las características para las alteraciones como la taquifemia y farfulleo, pueden considerar criterios distintos diferentes al que se ha expuesto al inicio de esta sección en el presente trabajo, el cual refiere a la complejidad física o esfuerzo físico en el hablante.
Al consultar la bibliografía disponible, se puede encontrar que reiteradas veces los investigadores en el tema concuerdan en que no se pueden establecer grupos determinados para la clasificación de las dificultades en el habla. Según las causas de las alteraciones en la fluidez del habla es que las causas son distintas en cada caso.
2.3.1.3 Teorías orgánicas
- Factores genéticos. En una amplia revisión, Salgado, A (2008, pp.72 75) encontró suficientes razón para considerar que la herencia puede incidir en una fluidez frágil y vulnerable, pero además si le influye el factor ambiental esto lo desencadenaría, mientras que el factor psicológico lo mantendría.
- Factores neurológicos. Se propusieron teorías explicativas de la tartamudez que se centraban en las lesiones centrales o periféricas o en el mal
funcionamiento fisiológico de los mecanismos del habla. Estas anomalías podían ser heredadas o consecuencia de un mal proceso evolutivo. Esta base orgánica (alteraciones cerebrales, en el control motriz del habla y el
procesamiento sensorial de señales) que, en forma aislada o en combinación con otros factores ambientales, favorecería la aparición del tartamudeo. Salgado, A (2008, p.75)
- Según Moreno, M. Suarez, A y Martínez J de D. (2003, p.54) En cuanto al nivel fonológico, algunas veces en los órganos bucofonatorios se detectan anquiloglosias o frenillo lingual corto. Esta alteración no le permite la
movilidad lingual, ni tampoco le permite el acceso a los puntos de articulación. - La dificultad para discriminar auditivamente los fonemas y grupos fonémicos
que no es capaz de articular: /d/ /z/ /l/ /r/ vibrante simple, /r/ vibrante múltiple. - En cuanto a la respiración – soplo –coordinación respiración – fonación, se
2.3.1.4 Teorías psicogénicas
Según Dinville, C (1982) Los factores psicológicos, que pueden desarrollarse con más o menor gravedad en el curso de conflictos y situaciones emocionales y amenazan arrastrar transformaciones importantes del desarrollo mental del sujeto y de su conducta posterior.
Durantela etapa de desarrollo, las situaciones afectivas tendrán un papel determinante, los factores psicológicos corren el riesgo de intensificarse durante el periodo prepuberal, a causa de las reacciones de agresividad y los trastornos de carácter inherentes en este periodo. Si se estructura así en la adolescencia por ende peligra agravarse en la edad adulta y ello provocar dificultades en los intercambios verbales.
2.3.1.5 Teorías conductuales
Autores fundamentan el papel de la familia frente al problema de la disfemia. Si las relaciones entre padres e hijos, entre hermanos, tienen reacciones negativas y si se les recuerda frecuentemente sus bloqueos por parte de los padres o de algún miembro de la familia. Ello originará cuadros de ansiedad y angustia porque el joven vive en un medio agitado y de censura.
Igualmente se observa que los padres y en especial la figura materna que tiene el paciente más cercano, le produce retraso afectivo porque la madre con el deseo de solucionar el defecto de su hijo, va más allá de los requerimientos normales, ella exige una pronta recuperación de su vástago.
reacciones violentas neuróticas frente a los conflictos que se le presente cada día en el tartamudeo.
Igualmente algunos autores fundamentan que las alteraciones como la
taquilalia, bradilalia y la disfemia son aprendidos de modelos cercanos dentro de la familia.
2.3.2 Taquilalia o taquifemia
La taquifemia, por su definición etimológica en el antiguo griego viene de los vocablos takhýs (“rápido”) y phēmi (“yo hablo”). Su naturaleza médica describe que es una alteración del habla que consiste en una aceleración exacerbada del flujo de palabras; las frases se pronuncian muy rápidamente, con espasmos y con un volumen progresivamente más débil.
Van Riper (1954, 25) citado por Serra (1982, p.76) describe la taquifemia como un habla caracterizada por «un fraseo y unas pausas impropias debidas a una velocidad excesiva, y también contrayendo u omitiendo sílabas». También se habla de «monotonía» y de
«dificultades en encontrar palabras».
La afirmación de Monfort (2002) señala lo siguiente:
Es una forma precipitada y excesivamente rápida de hablar, en la cual se observan omisiones de fonemas y sílabas, sobre todo en fin de enunciación (“se come palabras”); a
En concordancia con las definiciones descritas, la taquifemia, o taquilalia se presenta como una forma desordenada, confusa y precipitada de enunciar las palabras debido a la falta de coordinación entre la intención del mensaje y los aparatos fonorrespiratorios, se omiten sílabas o en otros casos llegan a tener poca fuerza que dejan de oírse a la hora de
pronunciarlas. Estas mismas pueden provocar bloqueos y hasta en algunos casos podría confundirse con la disfemia o tartamudez. Una persona con taquilalia o taquifemia generalmente no es consciente de su dificultad al hablar, puesto que comúnmente es una afección adquirida por la precipitación al hablar, en tal sentido podría controlarse si es que se es consciente de la manera en cómo se está ejecutando el habla. En esta alteración el lenguaje no se ve afectado, sin embargo, su recurrencia y no control pueden conducir a la tartamudez.
Un ejemplo de taquilalia es cuando se pronuncia:
<<Enlamañanacomimanzanaypanmiel>> cuando en realidad se quiso decir <<en la mañana comí manzanas y pan con miel>>.
Algunos autores identifican al farfulleo como un fenómeno diferente de la taquilalia, que implica simplemente habla acelerada (lo que conocemos normalmente como verborrea), mientras que en el farfulleo está comprometida la comprensión y hay alteraciones en la secuencia. Esta alteración se relaciona con niños y activos y ansiosos.
Pero, cuando el sujeto es taquilálico la aceleración del régimen determina
2.3.3 Farfulleo
Su pensamiento se elabora correctamente en forma de lenguaje, pero es demasiado rápido con relación a la elaboración del discurso. A menudo se trata de sujetos impulsivos que quieren hablar demasiado aprisa y que se precipitan en series de frases demasiadas numerosas; en oraciones complicadas o palabras demasiadas largas, que hacen a su discurso difícil de comprender.
Esta rapidez de elocución varía según los momentos y puede cortarse por periodos de autocontrol durante los cuales la palabra se hace normal. A menudo, el farfulloso no tiene consciencia de su trastorno y no tiene complejo alguno. También se muestra sorprendido cuando se oye en el magnetófono.
No tiene, como el tartamudo, la “fobia de las palabras”, ni problemas de relación.
Danville, (1982. pp. 6-7)
2.3.3.1 Causas
Aunque la taquilalia se relaciona en la actualidad con distintas variaciones en la anatomía cerebral provocadas por alteraciones perinatales y/o hereditarias vinculadas con la disfunción en la conexión interhemisférica y la inmadurez del sistema nervioso central, se tienen presentes los siguientes factores González et al., (2003, p.16) citado por (Morales, 2017, p.40).
- Rasgos conductuales relacionados con el nerviosismo, la ansiedad, las conductas impulsivas y la hiperactividad.
- Factores ambientales relacionados con modelos de habla caracterizados por un ritmo rápido.
2.3.3.2 Diagnóstico
Al respecto del diagnóstico, se considerarán distintas caracterizaciones para llegar a una concordancia para la sintomatología de esta afección en el ritmo del habla.
Para Soprano (s/f) la taquilalia es una alteración caracterizado por un ritmo rápido del habla con interrupciones en la fluidez, sin repeticiones ni vacilaciones, que produce un lenguaje comprensible. El habla es errática, con arranques súbitos y espasmódicos que generalmente implican formas incorrectas de construcción de las frases (p.128).
2.3.4 Bradilalia o bradifemia
A diferencia de la taquilalia o taquifemia, la bradilalia o bradifemia consiste en la lentitud exagerada en el ritmo del habla. A veces se manifiesta con prolongaciones o énfasis exagerados en algunas sílabas o palabras al momento de pronunciar un discurso. Esta afección puede estar relacionada con la disartria, debido a que las causas de la bradilalia a veces dependen de la degeneración en la coordinación de los músculos articulatorios para la fonación de las palabras.
Según Juárez, A. Monfort, M (2001, pp. 44-45) la bradilalia es una lentitud anormal en la emisión del habla.
No debe confundirse con la lentitud expresiva provocada por las dificultades de evocación, donde el alargamiento del tiempo se debe a las interrupciones en busca de la palabra deseada, pero que no alteran la producción de las que se encuentran.
En un estudio sobre la enfermedad de Parkinson, se encontró que las características del habla en un paciente con esta enfermedad padecen de bradilalia. Martínez, F. (2010).
2.3.4.1 Causas
Generalmente se puede atribuir la causa de esta afección prosódica en la fluencia verbal a causas orgánicas, específicamente a lesiones cerebrales o problemas mentales. Sin embargo, no debe dejar de considerarse causas, emocionales o conductuales.
Morales, D (2017), clasifica la etiología de esta alteración de la siguiente manera:
- Rasgos conductuales relacionados con la depresión, la ansiedad, la baja autoestima, el aislamiento social y la dependencia emocional.
- Factores ambientales relacionados con modelos de habla caracterizados por un ritmo lento.
- Factores ambientales referentes a situaciones estresantes.
Además, agrega que las causas, generalmente son funcionales; es decir, están en dependencia del correcto funcionamiento fisiológico.
2.3.4.2 Diagnóstico
La referencia bibliográfica es muy escasa para poder diagnosticar de manera precisa un padecimiento bradilálico, como ya se advirtió en los párrafos
son comunes con la bradilalia, como el balbuceo, ritmo lento al hablar,
incapacidad para modular la voz y en otros casos también se asocia a modelos conductuales apacibles.
Tabla 3
Comparación entre farfulleo, taquilalia y bradilalia.
Taquilalia Farfulleo Bradilalia
Concepto
Habla con un ritmo excesivamente rápido con omisión de fonemas y silabas, sobre todo al final del
enunciado. Si se añaden, dificultades articulatorias, se afecta la inteligibilidad
Habla con un ritmo demasiado rápido, que compromete la comprensión del discurso.
Habla excesivamente lenta.
Sintomatología Precipitación al hablar. Falta de inteligibilidad del discurso
Precipitación al hablar
Lentificación al hablar
Etiología Posible factor genético. Factores emocionales. Situaciones de estrés.
Conductas impulsivas e hiperactivas. Factores,
emocionales como el nerviosísimo, la ansiedad.
Situaciones, de estrés.
-Afección prosódica en la fluencia verbal a causas de lesiones cerebrales o
problemas mentales. ---Emocionales o conductuales.
Persona que lo padecen
Niños “normales”. Hiperactivos. Niños “normales”. Hiperactivos.
Discapacidades motrices y neurológicas.
Fuente: Cuadro elaborado por Celdrán (s/f, p.8).
2.3.5 Disfemia o tartamudez
Como espasmofemia la doctora Begoña (2009) afirma que es la, interrupción, vacilación o disrupción del habla. Puede ser normal, o como en el caso de la tartamudez, puede ser anormal. No se altera el contenido, de lo que se dice, y que puede acompañarse, además de manifestaciones físicas con movimientos de alguna parte de la cara o gesticulación excesiva (p.486).
La tartamudez es una trastorno que consiste en la alteración de la fluidez del habla (disfluencia o disritmia). Se manifiesta por repeticiones de sílabas, palabras o fragmentos de estas, bloqueos verbales.
Algunos ejemplos son los siguientes:
- ¿D- D- D- Dónde vives? (Repetición parcial de la palabra) - ¡SSSSienta ya! (Prolongación del sonido)
Para el pediatra Aguilera (2017) el tartamudeo o espasmofemia es una alteración de la fluencia del discurso. En esta alteración se producen bloqueos y repeticiones de una o varias sílabas, que se pueden acompañar de movimientos de cara, cuello y extremidades, y voz ronca o cambios, de timbre o tono. (p.20).
Asimismo, autores como Azurín (2004) asocian al tartamudeo una alteración que consiste, en alguna medida, en parte de los síntomas de la tartamudez, tales como la balbucencia, que según la autora afirma lo siguiente:
2.3.5.1 Tipos de tartamudez
Los investigadores sobre este tipo de alteración en el lenguaje discriminan tipologías para clasificar la disfemia debido a que alguna vez estas pueden ser parte del desarrollo natural del aprendizaje del habla, como también existen otras que son adquiridas o colaterales a otras afecciones cerebrales o neurológicas.
Un estudio llevado a cabo por Calvo, Molina & Gómez (2015), pediatras que investigan el tema, dan alcances sobre la tipificación de la tartamudez.
La disfemia es un trastorno involuntaria de la fluencia de la expresión verbal. Se caracteriza por la repetición de sonidos, sílabas o palabras, los bloqueos al hablar o las pausas prolongadas entre sonidos y palabras.
La disfemia del desarrollo constituye el 80% de los casos. Ocurre en infantes que están desarrollando las habilidades del lenguaje, generalmente entre los tres y los ocho años de edad.
Los mayores casos se inician en el tercer año de vida y a partir de los cinco años, la tendencia de inicio de tartamudeo es muy baja. Las diferencias entre los dos sexos son escasas en los primeros años de vida, mientras que en los adultos la relación hombres-mujeres es de cuatro a uno, lo que indica que las mujeres se recuperan más frecuentemente que los varones. (pp.6-9).
Se advierte que los tipos de la tartamudez dependerán de las causas que lo generan o a la ejecución prosódica, en tal sentido, la bibliografía consultada nos arrojará resultados que podremos utilizar para la comprensión de esta alteración en el habla.
- Tónica: caracterizada por las múltiples interrupciones ocasionadas por espasmos. Durante las interrupciones el paciente muestra rigidez y tensión faciales. Es la que presenta peor diagnóstico.
- Clónica: caracterizada por las repeticiones de sílabas y palabras enteras, mayormente usadas en consonante que en vocal, más todavía en oclusivas y que se dan mayoritariamente a principio que en medio de palabra.
- Tónico-clónica o mixta: es el tipo más frecuente, porque resulta difícil encontrar un disfémico puro tónico o clónico, la mayoría combinan los dos síntomas (p.1)
- Asimismo, Sangorrín (2005, p.43) citado por Morales, D (2017) establece, en su publicación, la siguiente clasificación:
- Disfemia o tartamudez evolutiva: se inicia en la infancia, entre los 2 y 4 años de edad, y su diagnóstico, precoz resulta primordial, ya que cuando el trastorno persiste durante más de dos años se cronifica –prolongándose incluso hasta la edad adulta– y se complica aún más con la aparición de otros síntomas como logofobia, conductas de evitación, sentimientos y actitudes negativas, hacia la comunicación que afectan severamente a los niveles académico y social del niño (Sangorrín, 2005, p.43). citado por Morales, D (2017)
- Disfemia o tartamudez neurogénica: surge a partir de una lesión o enfermedad cerebral en un hablante que, antes presentaba un habla fluida normal. Las disfluencias suelen mantenerse “estables a lo largo del tiempo y en las distintas
situaciones verbales” Sangorrín, (2005, p.43). citado por Morales, D (2017) - Disfemia o tartamudez psicógena: es un caso poco habitual. Se manifiesta en
- Disfemia o tartamudez encubierta: el hablante afectado es consciente de sus dificultades para articular de forma, fluida y normal, pero, curiosamente, la dificultad se muestra prácticamente, imperceptible para el oyente. Suelen ser casos de hablantes disfémicos que, han mejorado su fluidez verbal, pero que todavía continúan con ciertos problemas para hablar con fluidez (Sangorrín, 2005, pp. 43-44). citado por Morales, D (2017)
- Por otro lado, el Departamento De Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (2008, p.2), sugieren una clasificación de acuerdo a la etiología de la tartamudez.
- El tartamudeo del desarrollo: El tartamudeo del desarrollo ocurre en los infantes, mientras están desarrollando las habilidades del habla y lenguaje. Algunos estudios manifiestan que la disfemia por desarrollo se suscita porque la habilidad del habla y del lenguaje de los niños no pueden cubrir las
demandas verbales del niño.
- El tartamudeo neurogénico: La disfemia neurogénico puede ocurrir por una lesión cerebral como un después un trauma a la cabeza, un derrame cerebral, u otro tipo de lesión cerebral.
- Con la disfemia de origen nervioso, el cerebro tiene dificultad en coordinar los diferentes mecanismos del habla. Esto es debido a problemas de transmisión de señales entre el cerebro y los nervios o los músculos.
2.3.5.2 Causas
La logopedia ha encontrado distintas maneras de definir las causas de la tartamudez. En el subcapítulo anterior hemos discriminado entre las
sección se tratará de dar mayor alcance sobre las causas específicas de la tartamudez.
Para Morales, D (2017) las causas son multifactoriales, y además considera que la clasificación consensuada entre distintos logopedas incluye distintos criterios salvo las que tienen origen neurológico, debido a que la mayoría de estudios apuntan a factores genéticos, ambientales o constitucionales en
representación del lenguaje. Se da entre estos la herencia genética, los trastornos de lateralidad y la predisposición biológica en los hablantes masculinos como los puntos más significativos. No obstante, distintas investigaciones actuales parecen desmitificar la concepción de la tartamudez como resultado de un trastorno psicopatológico (Brown et al., 2005) citado por Morales, D (2017, p.39).
Algunos autores describen sobre las causas de la tartamudez en relación a los factores orgánicos y manifiestan que se ha hallado en las pruebas de neuroimagen funcional cerebral una mascada diferencia en el volumen de la masa encefálica con respecto a la estructura relacionadas con la fluidez del habla en el cerebro de pacientes disfémicos en comparación de personas fluidas. Igualmente se observó que el volumen de masa encefálica variaba después de la aplicación de un tratamiento.
Una clasificación detallada sobre la alteración en el ritmo del habla como la tartamudez la propone Martínez (2010).
a) Herencia: El papel de la herencia es comúnmente aceptado como una posible causa del tartamudeo.
b) Sexo: Hay coincidencia entre los investigadores en que el porcentaje de varones tartamudos es muy superior al de mujeres (75% de varones), sin que se pueda dar una explicación satisfactoria.
Algunos investigadores afirman que las niñas superan la tartamudez en relación a los niños.
c) Trastornos de lateralización: Existe una relación entre la tartamudez y los sujetos zurdos, sobre todo los mal lateralizados.
d) Trastornos neurológicos: Provocado por las emociones o los estados afectivos violentos.
e) Trastornos en la estructuración temporoespacial: Cualquier disfunción en la adquisición de la motricidad y de la organización del espacio podría generar una alteración del ritmo.
f) Alteraciones lingüísticas: No existe una correlación causa-efecto entre el desarrollo del lenguaje y una alteración en la fluidez verbal, pues la mayoría de los niños y niñas con retrasos del lenguaje no tartamudean y, por otro lado, la mayoría de los niños y niñas con disfemia han seguido un desarrollo del lenguaje aparentemente normal.
2.3.5.3 Diagnóstico
Se puede considerar dentro de la sintomatología de la disfemia o tartamudez distintas características que se pueden detectar en el desarrollo evolutivo del lenguaje, si bien es cierto, dentro del tratamiento pedagógico, el docente no está capacitado ni tampoco es parte de su deber profesional el diagnóstico de las alteraciones en el ritmo del habla como dictamen médico o logopédico, la señalización de las características para tener nociones sobre un estudiante con alteraciones del ritmo del habla pueden ser de mucha importancia dentro de la labor pedagógica.
- El diagnóstico, según Sangorrín (2005) citado por Morales, D (2017). Considera la siguiente especificación:
La persona afectada por disfemia o tartamudez sabe con exactitud aquello que quiere transmitir oralmente, pero, sin embargo, no es capaz de producirlo con fluidez. El síntoma principal de la disfemia es la disrupción de la coarticulación, produciéndose así disfluencias de distinta índole:
repeticiones involuntarias de parte de la sílaba, prolongaciones silenciosas o sonoras de sonidos verbales. Las interrupciones en los movimientos
productores del habla afectan, en consecuencia, al flujo sonoro verbal (p.44). Begoña (2009) clasifica los diversos niveles de tartamudez:
I.-La disfluencia normal
Entre los 18 meses y los siete años de edad, muchos niños pasan por períodos de disfluencia, vinculada ello a sus esfuerzos por aprender a hablar.
Después de los tres años de edad, el niño con disfluencia normal no suele repetir sonidos o sílabas sino palabras y frases completas. También es común que usen "expresiones de relleno, que cambien de tema en medio de una oración, que se corrijan y que dejen
oraciones sin terminar. Los niños con lenguaje normal pueden tener disfluencias en cualquier momento, pero ésta tiende a aumentar cuando están cansados, entusiasmados, agitados, o se les está apurando para que hablen. Incluso pueden perder fluidez cuando deben hacer preguntas o responderlas.
Esta disfluencia puede hacerse más frecuente por varios días o semanas o casi desaparecer por semanas o meses y después reaparecer.
Las reacciones de los padres suelen ser más diversas. La mayoría de los padres o no notan estas faltas de fluidez en sus hijos o las consideran normales.
Algunos padres, sin embargo, pueden mostrar extrema sensibilidad al desarrollo del lenguaje de sus hijos y preocuparse innecesariamente por lo que es un comportamiento normal. Estos padres, los preocupados en exceso, recurren a foniatras o logopedas para la evaluación del menor.
II.-La tartamudez leve
Al igual que la disfluencia normal, la tartamudez leve puede empezar en cualquier momento, pero es más frecuente entre los 3 y 5 años, cuando el niño comienza a formular frases de dos palabras. Los niños con tartamudez leve pueden demostrar las mismas
repeticiones de sonidos, sílabas y palabras que los niños con disfluencia normal, pero suelen repetirlos más veces o prolongan letras en cada ocasión que lo hacen.
trabas normales. Como se dijo anteriormente, las faltas de fluidez normales suelen surgir por unos días para después desaparecer.
En esta etapa del trastorno, el niño puede incluso preguntar a los padres por qué le cuesta tanto hablar.
La reacción de los padres a la tartamudez leve varía. En su mayoría, se sentirán al menos poco preocupados y se preguntarán qué deben hacer. Unos pocos ni se darán cuenta de que existe un problema. Otros podrán sentirse muy preocupados, pero negarlo en un
principio.
III.-La tartamudez grave o severa
Los niños con tartamudez grave dan muestras de signo físico de tensión y lucha por esconder su tartamudez y evitan hablar. Aunque la tartamudez grave es más frecuente entre los niños mayores, puede surgir en cualquier momento entre el año y medio y los siete años de edad. Puede parecer después de un período de tartamudez leve de meses o hasta años de duración. En otros casos, surge de repente, sin que la preceda un período de tartamudez leve.
La tartamudez grave se caracteriza por la disfluencia de lenguaje en casi todas las expresiones verbales del niño. El tartamudeo dura aproximadamente un segundo,
normalmente. El alargamiento de los sonidos y los bloqueos verbales ocurren
frecuentemente. El niño que padece de tartamudez grave puede, al igual que el niño con tartamudez leve, manifestar actitudes relacionadas con la tartamudez, tales como cerrar los ojos, parpadear, apartar la vista o tensar los músculos de la boca y otras partes de la cara. Mucho de su tensión se puede advertir por la manera en que la voz se le atipla o agudiza al repetir o alargar los sonidos.
manera espontánea. La frustración y la vergüenza que genera esta dificultad pueden infundir en el niño el miedo a hablar. El niño con tartamudez grave suele mostrarse nervioso o defensivo en situaciones donde espera que le pidan que hable. Aunque es probable que tartamudee todos los días, se le notará más algunos días que otros.
Los padres de estos niños se sienten preocupados y solicitan información para poder ayudar a sus hijos. Se les debe informar que la tartamudez de sus hijos es multifactorial (p. 488).
La anterior clasificación para el diagnóstico coincide con la Fundación Americana de la Tartamudez, quienes clasifican de forma similar la disfluencia (tartamudez).
La tartamudez y la fonación
Durante la tartamudez la laringe está agitada por movimientos o sacudidas por una tensión prefonética con fonación tónica o clónica, emisión ruidosa, explosiva de las sílabas o palabras.
- Es frecuente la explosión dura de la voz. - Golpe de Glotis
- Modulación exagerada de la altura de la voz
- Alteración del ritmo de las aberturas glóticas aisladas.
La tartamudez y la articulación
La dificultad de la articulación se irradia en los músculos mímicos del cuello y aún de los miembros superiores. Se puede observar lo siguiente.
- La articulación de las consonantes explosivas (p, b, f, d, k) se pronuncia con una fuerza exagerada.
- La ausencia de sincronismo entre los diversos tiempos articulatorios es permanente, donde se produce una falta de ritmo, el clonus y accidentes tónicos.
- Las palabras largas tienen más dificultad que las cortas.
- La dificultad en articular es más frecuente en consonante que en vocales. - Emite interjecciones.
Capítulo III
Tratamientos pedagógicos para las alteraciones en el ritmo del habla
En este capítulo se abordará el tratamiento de las alteraciones en el ritmo del habla desde una perspectiva pedagógica. Asimismo, la base teórica de todo el abordaje dentro de esta sección del presente trabajo tendrá lugar dentro de las investigaciones y trabajos logopédicos, médicos y psicológicos, siendo así la presente sección una interpretación académica y educativa para el tratamiento de las alteraciones en el ritmo del habla.
En virtud de lo anteriormente expuesto, se debe adelantar que esta sección del trabajo monográfico debe partir desde un enfoque pedagógico para abordar el tema, proponer estrategias –si fuera el caso- o dar alcances referenciales sobre el tratamiento del problema, no obstante es necesario referenciar los tratamientos propuestos por las investigaciones realizadas desde distintas perspectivas académicas con la finalidad de dar alcances sobre posibles tratamientos, así mismo se debe considerar la normativa y alcance del docente en cuanto a sus funciones y atribuciones para lidiar con este tema, ya que la educación básica regular está normada por los documentos oficiales del Ministerio de Educación, en tal sentido, el tratamiento pedagógico deberá estar contextualizado a la realidad educativa en la que nos enfrentamos. Lo anterior no supone un aislamiento del problema en el ritmo del habla en los estudiantes, sino, por el contrario, un desafío para reflexionar desde la perspectiva docente.
La escuela es el agente de la socialización, una institución formal, cuya función es formar y trasmitir conocimientos, ideología, reforzar los valores, etc.
En la escuela surgen variadas situaciones comunicativas que permiten al educando interactuar con sus congéneres. Los maestros suelen ser los primeros en identificar las alteraciones comunicativas que conlleva estas experiencias comunicativas. El papel del maestro empieza desde ese momento como acompañante o facilitador para intervenir con actividades que ayuden a las necesidades comunicativas que presente el educando.
El perfil del maestro en comunicación ayudará a identificar las disfluencias en el habla en el educando y reconocer cada una de ellas para hacer el acompañamiento y el manejo pertinente a través de las adaptaciones curriculares según sea el caso.
Los maestros hoy en día tenemos un reto como lo reporta Minedu el cual es dar educación con equidad y calidad, con derecho a las oportunidades educativas y el logro del aprendizaje del educando, independientemente de sus diferencias culturales, sociales, étnicas, religiosa, de género, condición de discapacidad o estilos de aprendizaje. El papel del maestro es acompañar a los estudiantes con habilidades diferentes y hacerles sentir que son capaces del logro de su aprendizaje.
El papel del docente es trabajar de manera articulada frente a esta situación, con especialistas, jerarcas, maestros, familia y educandos; con el objetivo de aplicar estrategias para hacer frente a esta situación; para así crear en el aula, un clima de tolerancia y
aceptación a través de los trabajos cooperativos con respecto al educando con alteraciones comunicativas, por lo tanto; ello facilitará su integración con sus iguales y así se conseguirá formar la cultura inclusiva en la comunidad educativa.
Por otro lado, el maestro hoy en día debe atender a los padres que tienen hijos con necesidades educativas. En el caso mencionado, el docente debe trabajar en coordinación con la familia para registrar sus preocupaciones y expectativas.
reforzamiento, como también una hora de atención personal con el estudiante con el fin del logro de su aprendizaje comunicativo.
Un docente debe conseguir que los estudiantes con alteraciones comunicativas realicen todas las actividades educativas programadas bajo las adaptaciones curriculares pertinentes según sea el caso. Por ejemplo, comunicar al estudiante sobre lo pertinente de la oralidad en clase y lo que puede conseguir con su tolerancia al respecto.
El docente interviene a la hora de estimular el habla oral, para así utilizar estrategias metodológicas y técnicas, cuando lo requieren los estudiantes con alteraciones comunicativas para así conseguir el logro de una competencia lingüística.
El docente debe ser modelo para el desarrollo de hábitos de comunicación. El docente debe estar preparado sobre el desarrollo de la comunicación; así como también en las
alteraciones que ellas conllevan, en el lenguaje y el habla.
3.1 Enfoque educativo: Pedagogía activa
Las metodologías activas permiten a los estudiantes construir conocimiento y ser competente cuando el mundo globalizado lo requiera. (Labrador, J y Andreu, A 2008, p.16). El objetivo de la pedagogía activa es desarrollar una propuesta metodológica activa que contribuya a la construcción del conocimiento, propiciando la inclusión de nuevas técnicas que faciliten un aprendizaje participativo en la resolución de problemas contextualizados a sus maneras de aprender, pensar, sentir y actuar.
La pedagógica activa se centra en promover la participación activa de los estudiantes en el quehacer educativos. El proceso didáctico es dinámico, hace uso de técnicas
participativas, uso de material didáctico, juegos educativos y trabajos en equipo. La metodología activa convierte a los estudiantes en verdaderos protagonistas de su propia educación, donde la función del docente es de guía, orientador y facilitador del aprendizaje.
Lo anterior nos expresa, desde luego, que en contraposición a la terapia técnica que el estudiante pueda recibir de parte de un tratamiento logopédico – en cuanto a las alteraciones del ritmo del habla- el tratamiento pedagógico debe incluir además los elementos complejos en el desarrollo de su avance bajo una finalidad, en otras palabras; que el estudiante pueda desarrollar un aprendizaje significativo frente al problema en la fluencia del habla.
Para López (2005) las metodologías activas son “un proceso interactivo basado en la comunicación profesor-estudiante, estudiante-estudiante, estudiante-material didáctico y estudiante-medio que potencia la implicación responsable de este último y conlleva la satisfacción y enriquecimiento de docentes y estudiantes”.
Las metodologías activa proporcionan experiencias de aprendizaje que permiten al estudiante a actuar competentemente frente a los retos de una nueva realidad.
El aprendizaje activo se adapta a un modelo de aprendizaje en el que el papel principal corresponde al estudiante, este construye sus conocimientos de manera autónoma con la supervisión y orientación del docente, quien ha dejado de tener el protagonismo y además ha comenzado a tener un papel menos dictatorial y más pedagógico.
El estudiante debe tener un rol distinto al de la enseñanza tradicional, dentro de las metodologías activas, el estudiante debe ser protagonista y responsable de su propio