Informe Final Serums

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DIRECCIÓN DE SALUD II - LIMA SUR

RED BARRANCO - CHORRILLOS - SURCO

CENTRO DE SALUD “ALICIA LASTRES” DISTRITO DE BARRANCO

PROVINCIA LIMA DEPARTAMENTO LIMA

INFORME FINAL SERUMS

OFELIA PAOLA CALERO ESCURRA Psicóloga

UNIVERSIDAD GARCILAZO DE LA VEGA (SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO : 01/ 11 / 08 FECHA DE TERMINO: 30/10/ 09

LIMA- PERU

Ministerio de Salud

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INTRODUCCIÓN

El presente informe corresponde al SERUMS modalidad equivalente realizado en el Centro Materno Infantil Alicia lastres De La Torre, en el Distrito de Barranco, desde el 01 de Noviembre del 2008 al 30 de Octubre del 2009, el cual contiene el desarrollo de las actividades profesionales realizadas como SERUMS de Psicología, cumpliendo con el servicio rural urbano marginal de salud (SERUMS); el cual; es un programa de servicio a la comunidad creada por ley Nº 23330, realizado por todos los profesionales colegiados de las ciencias de la salud destinados principalmente a brindar atención integral a la población más vulnerable y desarrollando actividades preventivo promocionales.

El trabajo del SERUMS, es un trabajo de servicio social, que debe ser brindado a la población con dedicación, por ello el SERUMS debe procurar proporcionar a la población un mejor acceso y calidad de servicios en cada área designada, así mismo, debe buscar fortalecer los procesos de salud para una realización con eficiencia y eficacia.

El objetivo como SERUMS de psicología es contribuir en el desarrollo de la persona y los pobladores de la jurisdicción, brindando atención integral con calidad en las diferentes áreas; niños, adolescentes, adultos, adulto mayor; alcanzando un alto grado de eficacia y eficiencia en lo profesional y personal y poniendo énfasis en la actividad preventiva promocional.

A continuación, presentaremos un breve análisis del Centro de Salud Alicia Lastres, como se encontró el centro durante el proceso SERUMS 2008-II y las actividades realizadas durante este periodo.

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ÍNDICE

Nº PÁG.

Introducción Índice

I. Lineamientos de Políticas del Plan Nacional 2002 – 2012...1

II. Datos de Filiación...2

III. Diagnóstico Situacional...3

3.1 Aspectos geográficos...3

3.2 Aspectos climatológicos: ...4

3.3. Accesibilidad geográfica:...5

3.4 Aspectos sociales y económicos...6-8 3.5 Indicadores epidemiológicos... 9

3.6 Aspecto demográfico...9 -11 3.7 Infraestructura y nivel de implementación...12

3.8 Servicios que brinda y horarios de atención del establecimiento...13

IV. Formulación del Plan Operativo Local...14-17 V. Ejecución del Plan Operativo Local...18

5.1 Actividades Asistenciales……….18

5.2 Capacitación Preventivo Promocionales………18

5.3 Capacitación Recibida………..……19

5.4 Análisis FODA………...19

VI. Resultados de su servicio……….. ...21

VII. Conclusiones...22

VIII.Recomendaciones...23

XI. Anexos

Anexo 1 Población Objetivo Por Grupo Etáreo

Anexo 2 Profesionales de Salud por cada 1000 habitantes Anexo 3 Diez Primeras Causas de Morbilidad General Anexo 4 Diez Primeras Causas de Mortalidad General Anexo 5 Ejecución del Plan Operativo Local

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Anexo 1

POBLACIÓN POR GRUPOS ETÁREOS

Grupos Etáreos Total Porcentaje (%)

< de 1 año 247 1% 1 - 4 años 974 5% 5 - 14 años 2468 13% 15 - 44 años 7080 38% 45 - 59 años 1924 10% 60 a más 1319 7% MEF 4129 22% Mujeres Gestantes 309 2% Total 18450 100%

FUENTE: Oficina de estadística. C.M.I Alicia Lastre

Interpretación:

El presente cuadro detalla la segmentación de los pacientes de la Jurisdicción del C.M.I por grupos etáreos. Las edades han sido representadas en intervalos. Se puede observar que el mayor grupo etáreo se encuentra en los intervalos de 15 a 44 años con 38%, seguido por el grupo de mujeres en edad fértil con un 22%. Determinando que las mujeres en edad fértil constituyen un grupo vital de atención.

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Anexo 2

PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000

HABITANTES

Nº Profesiones Nº X c/1000 hab. 1 Médicos 2.2 2 Enfermeras 0.8 3 Odontólogos 1 4 Obstetrices 0.6 5 Psicólogos 0.2 6 Nutricionistas 0 7 Asistentes Sociales 0.4 8 Químicos Farmacéuticos 0 9 Médicos Veterinarios 0 10 Tecnólogos Médicos 0 11 Ingenieros Sanitarios 0

Interpretación: La siguiente tabla explica la cantidad de profesionales por areas del C.M.I Alicia Lastres , encontrándose que el centro posee mas cantidad de médicos con 2.2 profesionales por cada 1000 habitantes, seguido por enfermeras con una cantidad de 0.8 , a su vez , se encuentra deficiente el número de profesionales en el área de nutrición, médicos veterinarios, tecnólogos médicos e ingenieros sanitarios.

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Anexo 3

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

Nº Enfermedad CIE Nº Casos

1 Infec.Agudas de la vías respiratorias J00-j06 5536 2 Enferm. De la cavidad bucal K00-k14 3595 3 Enferm. Infecciosas intestinales A00-A09 594

4 Otras enferm. De las vías respiratorias superiores

J30-J39 352

5 Otras enferm. Del sistema urinario

N30-N39 325

6 Enferm. Del esófago, del estomago

K20-K21 318

7 Dermatitis y eczema L20-L30 321

8 Infecciones de la piel y del tejido

L00-L08 226

9 dorsopatia M40-M54 188

10 Traumatismo de la cabeza S00-S09 141 FUENTE: Oficina de estadística. C.M.I Alicia Lastre

Interpretación: La presente tabla muestra la cantidad de casos entre las 10 primeras enfermedades atendidas en el C.M.I, siendo la principal enfermedad las infecciones agudas a las vías respiratorias con un total de 5536, sin embargo se puede observar en cuanto al las enfermedades que afectan la salud mental, no están contempladas dentro de las principales causas de mortalidad general que afecta a la población.

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Anexo 4

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA DE LA

PROFESIÓN

Nº Enfermedad CIE Nº Casos

1 Trastorno de ansiedad F419 93

2 Episodio depresivo F329 12

3 Otros síndromes de maltrato mixta T748 7

4 Trastorno depresivo recurrente F33.0 3

5 Trast. Mentales y del comportamiento debido al uso de cocaína. No especificado.

F14.0 2

6 Trast. Mentales y del comportamiento debido al uso de múltiples drogas.

F19 2

7 Abuso sexual T742 2

8 Abuso psicológico Z630 2

9 Otros síndromes de maltrato por parte de madre o padre

Y071 2

10 Trastornos alimentarias F50.9 1

Interpretación: Esta tabla representa la cantidad de casos entre las 10 primeras causas de atenciones en el C.M.I, en el área de psicología, en la cual la principal atención se da por trastornos de ansiedad con 93casos, que comparada con años anteriores, sigue siendo la Principal causa, así mismo seguido del episodio depresivo con 12 casos, y trastornos depresivo recurrente con 3 casos, siendo estos últimos pertenecientes al mismo grupo de enfermedad de la depresión que e encuentra entre la primeras causas de atención pública en el País. Por otro lado se han encontrado casos de trastornos mentales del comportamiento debido al uso de cocaína y de múltiples drogas sumando entre los 2 un total de 4 casos. lo cual nos indica que hay un bajo número de personas con este problema que acuden al servicio de psicología. Finalmente se encuentran en menor número algunos casos de violencia en sus diferentes manifestaciones como: otros síndromes de maltrato mixta con un total de 7 casos, 2 casos de abuso sexual y psicológico, y solamente un caso de trastorno alimentario.

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Anexo 5 Ejecución del Plan Operativo Local

EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

Nº ACTIVIDADES

MESES TOTAL TOTAL

N D E F M A M J J A S O PRGRAMAO EJECUTADO

P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E Nº % Nº %

ACTIVIDADES ASISTENCIALES

1 Atención psicológica a la demanda 00 00 20 17 20 19 40 31 30 24 50 44 30 27 20 34 30 27 20 18 40 35 50 45 350 100 322 92

2 Intervención psicológica 00 7 16 15 12 37 14 12 13 7 12 6 100 100 151 151

3 Evaluación psicológica 00 7 11 15 12 37 14 12 13 7 12 6 150 100 146 97.33

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS

1 Elaboración Plan Operativo (HORAS) 10 10 10 10 10 10 30 100 30 100

2. elaboración de material didáctico, pápelo grafos y

otros. (HORAS) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 100 24 100

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONAL INTRAMURO

1 charlas pacientes es espera. 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 10 100 10 100

3 Charlas: personal técnico y profesionales

1 1 1 100 1 100

EXTRAMURO

1 Talleres 3 3 5 5 4 2 12 100 10 83.33

2 Charlas educativas: PPFF, alumnos y docentes 12 12 1 1 12 12 30 30 50 100 55 110

5 Visitas domiciliarias 3 3 2 1 2 2 2 2 10 100 8 80

TOTAL

Fuente: C.S.M.I. Alicia Lastre Oficina de Estadística e Informática 2008– 2009 P: Programado E: Ejecutado Interpretación: Se observa que se llegaron a los objetivos planteados en su gran mayoría.

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I.- LINEAMIENTO DE POLÍTICA DEL PLAN

NACIONAL 2002 – 2012

Los lineamientos de política en salud están planificadas y organizadas por un periodo del 2002 al 2012 donde se plantean los problemas prioritarios en salud, como también el plan de trabajo y acciones a ejecutar para afrontar dichos problemas, como la desnutrición infantil, la morbi-mortalidad materna, embarazo en adolescentes, promoción de salud y prevención de la enfermedad, etc.

Lineamientos

Objetivos

Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad

Elevada desnutrición infantil y materna

Elevada mortalidad infantil y materna

Reducida cobertura y aumento de la exclusión

Atención integral mediante la extensión y Universalización del aseguramiento en salud (Seguir Integral de Salud – SIS, Essalud; otros).

Limitado acceso a los medicamentos

Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de los

medicamentos. Ausencia de política de recursos

humanos

Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respecto y dignidad

Segmentación e irracionalidad en el sector de Salud

Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud

Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud Financiamiento insuficiente e

inequitativo.

Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad

Limitada participación ciudadana y promoción de la misma.

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II.- DATOS DE FILIACIÓN:

NOMBRE Y APELLIDOS DEL SERUMS : Ofelia Paola Calero Escurra

PROFESIÓN : Psicóloga

UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA : Universidad Inca Garcilazo de la Vega

MODALIDAD DE SERUMS : Equivalente

FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS : Del 01 de Noviembre del 2008 Hasta el 30 de Octubre del 2009

INSTITUCIÓN : Ministerio de Salud

DISA / DIRESA : DISA II LIMA Sur

RED DE SERVICIOS DE SALUD : RED Barranco - Chorrillos - Surco

DEPARTAMENTO : Lima

PROVINCIA : Lima

DISTRITO : Barranco

NOMBRE DEL ESTABLECIMI NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO : Centro Materno Infantil

“Alicia Lastres”

TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

HOSP. APOYO ( ) CMI (X) CS. ( ) PS. ( ) POLI. ( ) PM ( ) ENF ( ) otros (ESPECIFICAR)

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13 III.- DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

3.1 ASPECTOS GEOGRÁFICOS

El Centro de Salud Alicia Lastres pertenece a la región costa, en la provincia de Lima, ciudad de Lima, distrito de Barranco. La población total del distrito de Barranco suma un estimado de 49,800 habitantes, Se encuentra ubicado en la calle Martínez de Pinillos Nº 124-A. El centro depende de la red barranco – chorrillos – surco, y esta a su vez a la dirección de salud lima Sur II.

El distrito de Barranco, tiene una extensión geográfica de 303Km² y una altitud de 50 metros sobre el nivel del mar.

La población correspondiente al Centro de Salud Alicia Lastres se encuentra asignada en un porcentaje de 40% (población total asignada: 13, 685 habitantes) y el 60% (29,880 habitantes) al Centro de Salud Gaudencio Bernasconi en el distrito de Barranco.

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14  Limites geográficos del distrito

Por el Norte : Distrito de Miraflores Por el Sur : Distrito de Chorrillos

Por el Este : Distrito de Santiago de Surco Por el Oeste : Distrito de Océano Pacífico

 Limites Geográficos de la Jurisdicción Sanitaria: Por el Norte : Miraflores

Por el Sur : Calle Alfonso Ugarte, Calle Piérola, Av. Jorge Chávez Por el Este : Av. Surco

Por el Oeste : Océano Pacífico.

 Limites del Establecimiento de Salud: Por el Norte : Calle Sáenz Peña

Por el Sur : Calle Martínez de Pinillos Por el Este : Av. Grau

Por el Oeste : Calle San Martín.

 Hidrografía: Barranco limita por el Oeste con el Océano Pacífico. Es un distrito netamente urbano no tiene proporciones rurales.

3.2 ASPECTOS CLIMATOLÓGICOS:

En los últimos tiempos con los cambios climatologicota existentes en la región, el distrito de Barranco presenta estaciones no muy marcadas, que varían de acuerdo a la estación, desde el mes de septiembre hasta Mayo, se manifiesta la estación de verano, y en los meses de Junio, Julio y Agosto, se siente con mayor intensidad la estación de invierno. La temperatura media en verano es de 17 y 25 º C, y como temperatura máxima puede llegar a los 30 grados centígrados y en invierno la temperatura puede descender a 12 grados centígrados. La humedad es variable entre los 80% y 90%.

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15 3.3 ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA:

El Centro de Salud de Alicia Lastres, se encuentra ubicado en un ámbito urbano, cuenta con pistas asfaltadas en buen estado.

 VÍAS DE COMUNICACIÒN : Terrestre

 CONDICIONES DE LA VÌA TERRESTRE :Asfaltada

 TIPO DE TRANSPORTE : A pie, Ómnibus,

Vehículo Particular Moto taxi. Entre otros son las bicicletas, motos.  FRECUENCIA DE TRANSPORTE : Diario

 ¿Cuantas horas demora en llegar un poblador de Barranco al

Establecimiento de salud? : Entre 02 a 04 minutos.

 MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA: El Puesto de Salud no cuenta con Ambulancia u otro transporte.

El establecimiento de salud referencial para emergencias (C. E. San Pedro) se encuentra aproximadamente a 20 minutos de distancia en automóvil.

 IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE : Español  RELIGIÓN PREDOMINANTE : Católica

 FLORA: Plantas Ornamentales, Picus, Palmeras, Enredaderas, Eucaliptos, etc.  FAUNA: Animales de corral (cuyes, patos, gallinas, conejos) y domésticos

(gatos, perros).

 MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL:

El distrito de barranco tiene los siguientes medios de comunicación local: Radio, televisión, teléfono público, internet, locutorios, y periódicos o revistas.

 MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS:

Se observa que el material predominante n las viviendas es a base de: Ladrillo, adobe Piedra , Quincha y Madera.

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3.4 ASPECTOS SOCIALES Y ECONÓMICOS

La jurisdicción del establecimiento de salud cuenta con tres zonas:

- Zona A: Es la zona residencial y esta habitada por el 20% de la población; la mayoría de las viviendas son de material noble, y cuenta con los servicios públicos completos (agua. desagüe, luz, teléfono).

- Zona B: Corresponde al 49% de la población; las viviendas son en su mayoría casonas o quintas de material de adobe y/o quincha; y muy pocas son de material noble; con conexiones de agua y desagüe antiguas.

-Zona C: Representa al 31% de la población; las viviendas son multifamiliares, se observan muchas quintas y/o ambientes de una sola habitación, las personas viven en hacinamientos, las construcciones son de adobe y/o quincha; cuenta con servicio básico de agua y desagüe.

 SERVICIOS BASICOS:

En el distrito de barranco, la cobertura de servicios básicos supera el 85%. Sus indicadores se pueden apreciar en las tablas 2, 3 y 4.

Tabla 1. Servicio básicos del distrito

Fuente: Oficina de estadística. Centro de Salud Alicia Lastres

Tabla 2. Abastecimiento de agua en el distrito de Barranco

ABASTECIMIENTO DE AGUA % DE VIVIENDAS

RED PUBLICA 86.3

PILON USO PUBLICO 1.4

POZO 0.08

CAMION SISTERNA 0.1

RIO – ACEQUIA 0

NO SE UBICO 12.1

DISTRITO LUZ AGUA DESAGUE

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Tabla 3. Suministro de energía eléctrica en el distrito de barranco

 ELIMINACIÓN DE EXCRETAS:

En el distrito de Barranco, la eliminación de excretas se realiza por servicio intradomiciliario El servicio de desagüe cubre el 86.16 % de todas las viviendas, denotando un alto nivel de servicio publico. De acuerdo a los detalles de la tabla 5:

Tabla 4. Servicio de desagüe en el distrito de Barranco

ELIMINACION EXCRETAS % DE VIVIENDAS

RED PUBLICA 86.16

POZO NEGRO O CIEGO 0.00

SOBRE ACEQUIA 0.00

SIN SERVICIOS HIGIÉNICOS 1.68

NO SE UBICO 11.36

 ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE: La actividad predominante es el Comercio y el turismo COMERCIO:

Se observa la presencia de licorerías, venta de artefactos eléctricos, bazares, centros comerciales, galerías, entidades financieras, mercados, tiendas, factorías, mecánicas, carpinterías, pesca artesanal, entre otros.

TURISMO:

Alberga a los turistas en restaurantes, peñas, salas de juego, discotecas, museos, pubs etc.

ALUMBRADO PUBLICO % DE VIVIENDAS

SI DISPONE 86.34

NO DISPONE 2.30

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18  FIESTAS SOCIALES Y RELIGIOSAS:

- Festival del Puente de los Suspiros Mes de Enero - Festival de la Música Criolla Mes de Junio - Fiestas Patrias Mes de Julio - Aniversario del Distrito Mes de Octubre - Procesión de San Martín de Porres Mes de Noviembre

 Servicio de salud: Nº de Consultorios médicos (31) Nº de Consultorio odontológico (26) Nº de Consultorio obstétrico (4) Nº de Policlínicos (1) Nº de Hospitales (0) Nº de Tópicos (10) Nº de Farmacias (22) Nº de Boticas (26)

Nº de servicios de apoyo radiológico y ecográfico (1)  Medicina tradicional: Hueseros:01  Instituciones públicas: Nº de parroquias (03) Nº Instituciones Educativas (25) Nº institutos (05) Nº de Academias (10) Nº de Universidades (01)  Participación comunitaria: Nº de org. Base: - Comedores populares (02) - Vaso de leche ( 15) - Wawawasis (5) - Club de madres (3)

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3.5 INDICADOES EPIDEMIOLÓGICOS

-Tasa bruta de natalidad: 2.6 -Tasa global de fecundidad: 2.5 -Expectativa de vida al nacer:

- Mujer: 79.5 años - Hombres 74.3 años

INDICADORES NEGATIVOS

-Tasa bruta de mortalidad general: 1.5 defunciones por 1000 habitantes.

3.6 ASPECTO DEMOGRÁFICO

Tabla 5

POBLACIÓN SUJETA A PROGRAMACIÓN POR GRUPO ETAREO Y SEXO

C.M.I. ALICIA LASTRES 2008

Grupo Etareo Población Distrital

Población Sujeta a Programación Masculino Femenino Población asignada

< de 1 año 595 117 121 238 De 1 año 600 118 122 240 De 2 años 604 119 123 242 De 3 años 601 118 122 240 De 4 años 580 114 118 232 De 5 a 9 años 2948 578 601 1179 De 10 a 14 años 3045 597 621 1218 De 15 a 19 años 3090 606 630 1236 De 20 a 24 años 3221 631 657 1288 De 25 a 29 años 3259 639 665 1304 De 30 a 34 años 2955 579 603 1182 De 35 a39 años 2533 496 517 1013

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20 De 40 a 44 años 2132 418 435 853 De 45 a 49 años 1840 361 375 736 De 50 a 54 años 1586 311 323 634 De 55 a 59 años 1336 262 272 534 De 60 a 64 años 1005 197 205 402 De 65 a + 2286 448 466 914 TOTAL 34216 6709 6976 13685

Gráfico Nº 2

PIRÁMEDE POBLACIONAL PORR GRUPO ETAREO Y SEXO-

C.M.I ALICIA LASTRE 2008

PIRAMIDE POBLACIONAL 2008 121 122 123 122 118 601 621 630 657 665 603 517 435 375 323 272 205 466 117 118 119 118 114 578 597 606 631 639 579 496 418 361 311 262 197 448 < de 1 año De 1 año De 2 años De 3 años De 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años De 15 a 19 años De 20 a 24 años De 25 a 29 años De 30 a 34 años De 35 a39 años De 40 a 44 años De 45 a 49 años De 50 a 54 años De 55 a 59 años De 60 a 64 años De 65 a + Masculino Femenino

Tabla 2. Población sujeta a programación por ciclo de vida y sexo C.M.I. Alicia Lastres 2008

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Grafico 3. Pirámide poblacional por ciclos de vida 2008

PIRAMIDE POBLACIONAL POR CICLOS DE VIDA 2008

1207 1251 4052 466 1164 1203 3894 448 De 0 a 9 años De 10 a 19 años De 20 a 64 años De 65 a+ Masculino Femenino

Fuente: Oficina de estadística. Centro de Salud Alicia Lastres Grupo Etareo Población

Distrital

Población Sujeta a Programación Masculino Femenino Población _asignada

De 0 a 9 años 5928 1164 1207 2371

De 10 a 19 años 6135 1203 1251 2454

De 20 a 64 años 19867 3894 4052 7946

De 65 a+ 2286 448 466 914

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22

3.7 INFRAESTRUCTURA Y NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN

El local esta construido con material noble, cuenta con todos los servicios básicos (luz, agua, desagüé, teléfono). Consta de dos plantas.

El centro de salud se encuentra implementado con los equipos e insumos necesarios para brindar atención diaria a los usuarios en los diferentes consultorios; estando dividido en ambientes individuales para cada servicio, lo que proporciona privacidad y comodidad tanto a los usuarios; como al personal de salud que atiende.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL ESTABLECIMIENTO

MINSA

DISA II LIMA SUR

RED BCO CHO SCO

MICRO RED URBANA

CENTRO DE SALUD ALICIA LASTRES - JEFATURA

SERVICIOS GENERALES SERVICIOS FINALES SERVICIOS IMTERMEDIOS MEDICINA ODONTOLOGÍA OBSTETRICIA ENFERMERIA FARMACIA LABORATORIO PSICOLOGÍA CAJA REC PERSONAL ALMACEN ESTADISTICA ADMISION ARCHIVO MANTENIMIENTO VIGILANCIA

(23)

23

3.8 SERVICIOS QUE BRINDA Y HORARIOS DE ATENCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO

Servicios que brinda

El Centro de Salud Alicia Lastre brinda los servicios de consulta externa de medicina general, odontología, psicología, y obstetricia. También presenta atención en tópico a urgencias menores. Cuenta con servicios de triaje inmunizaciones, control de crecimiento y desarrollo del niño, servicio de laboratorio, farmacia y asistencia social.

El Centro de Salud Alicia Lastre, debe derivar trabajos de partos y apoyo diagnostico radiológico al cs chorrillos I; emergencias general cs San Pedro; y casos que requieran manejo de mayor. Complejidad al hospital nacional María Auxiliadora.

Horario

El Centro de Salud Alicia Lastre, es un establecimiento de primer nivel de atención, cuyo horario de atención es de 12 horas, 6 días a la semana de lunes a sábado de:

Funciones asignadas al profesional de la salud SERUMS.

El profesional serums divide sus funciones en 40% atención intramural (consultas externas y atención en tópico) y 60% extramural (campañas de salud, visitas domiciliarias, charlas educativas).

Lunes 8:00 am –7:00pm

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24 IV.- FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:

PROBLEMA DE SALUD

OBJETIVOS ESTRATEGIA ACTIVIDADES X

ESTRATEGIA Nº ACTIVS. PROGR Nº ACTIVS. EJECUT % LOGROS Altos índices de violencia familiar en la población dentro de la jurisdicción del Centro de Salud Alicia Lastres. -Disminuir el nivel de Violencia Familiar Actividades asistenciales Actividades preventivo promocionales (intramurales) Actividades preventivo promocionales (extramurales) Tamizajes VIF Intervención y terapia psicológica. Evaluación psicológica. Sesiones educativas A los pacientes en espera dentro del centro de salud Visitas domiciliarias 100 100 100 5 10 80 150 100 5 8 80% 150% 100% 100% 80%

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25 Prevalencia de Trastornos depresivos en la población - -Concientizar a la Población sobre la violencia en el hogar -Disminuir síntomas de depresión Actividades preventivo promocionales (extramurales) Actividades asistenciales Actividades preventivo promocionales (intramurales) Actividades preventivo promocionales (extramurales) Escuela de Padres a diferentes Centros Educativos. Capacitación docentes Tamizajes TD Intervención y terapia psicológica. Evaluación psicológica. Sesiones educativas A los pacientes en espera dentro del centro de salud Talleres dirigidos a los alumnos. Charlas en colegios 4 4 100 100 50 5 6 10 4 4 71 87 46 5 6 10 100% 100% 71% 87% 92% 100% 100% 100%

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26 Pandillaje en adolescentes de la población económicamente menos favorecida Abuso sexual en

niños por parte de

adultos

Concientizar a la población sobre la depresión en niños y adolescentes

-Educar a las familias en mejorar el trato a los hijos.

Educar a las familias en cuanto al abuso sexual en niños Actividades preventivo promocionales (extramurales) Actividades preventivo promocionales (extramurales) Actividades preventivo promocionales (extramurales) Talleres dirigidos a los alumnos. Escuela de Padres a diferentes Centros Educativos. Charlas en colegios Escuela de Padres a diferentes Centros Educativos. Capacitación docentes Charlas en colegios 6 4 10 4 4 10 4 4 10 4 3 16 66.67% 100% 100% 100% 75% 160%

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27 Reducir los factores de riesgo

en niños, adolescentes y adultos Actividades preventivo promocionales (intramurales) Charla al personal técnico y profesional 1 1 100%

(28)

28

V.- EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:

5.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES ACTIVIDADES META PROGAMA DA META EJECUTAD A % DE LOGRO Atención psicológica a la demanda. 350 322 92% Intervención en terapia Psicológica 100 151 151% Evaluación psicológica. 150 146 97.33%

5.2 ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES

ACTVIDADES META PROGAMA DA META EJECUTA DA % DE LOGRO INTRAMURO Charlas pacientes en espera 10 10 100% Charlas al personal técnico y profesional 1 1 100% EXTRAMURO Talleres 12 10 83.33% Charlas educativas alumnos. 30 36 120% Charlas educativas docentes 8 7 87.50%

Escuela para padres. 12 12 100%

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29 5.3 CAPACITACIÓN RECIBIDA Nombre del Evento Nº de Créditos Nº de Horas Académicas

Organización Lugar Fecha

Capacitación previa al serums Aplicación de la directiva de atención de gestantes adolescentes Capitación en el área de obstetricia ---- --- --- 36 HORAS 16 HORAS 16 HORAS Red Barranco - Chorrillos – Surco Red Barranco - Chorrillos – Surco Red Barranco - Chorrillos – Surco Auditorio Red Barranco - Chorrillos – Surco Auditorio Red Barranco - Chorrillos – Surco Auditorio Red Barranco - Chorrillos – Surco 02 – 04 de mayo 2008 28-29 de abril 2009l 09-10 de noviembre 2009

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30 5.4 ANÁLISIS FODA

Nº FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION FORTALEZAS

1 Buen trato con los profesionales que laboran

2 Apoyo del Centro de Salud en actividades extramurales

3 Los pacientes tiene acceso al seguro integral de salud, lo que brinda facilidades a las familia de bajos recursos

4 Atención con calidad del servicio de Psicología

5 Presencia permanente de la Psicóloga en la ejecución de actividades preventivo promocionales en instituciones educativas

OPORTUNIDADES

1 Afluencia de pacientes nuevos al servicio de psicología

2 Presencia de Instituciones Educativas cercanos al Centro de Salud para realizar actividades de promoción y prevención de la salud mental 3 Accesibilidad del Centro de Salud

4 Afluencia de público en forma permanente

Comentarios técnicos explicativos

En el C.S Alicia Lastre, los usuarios reconocen el trabajo de la psicóloga, existiendo demanda por parte de ellos hacia el servicio.

Los centros educativos cuentan con el apoyo psicológico del centro de salud y facilitan la ejecución de actividades preventivas promocionales.

Nº FACTORES RETARDADORES DEBILIDADES:

1 Ambiente reducido para el servicio de psicología

2 Falta de ambiente adecuado para el desarrollo de terapias grupales y de relajación

3 Falta de promoción de la existencia del servicio de Psicología en C.S. en las zonas más alejadas de la jurisdicción

AMENAZAS :

1 Incremento de casos de depresión y violencia familiar 2 Población con permanente estilo de vida inadecuado

3 Incremento de grupos juveniles evidenciando conductas de riesgo 4 Deficiente nivel educativo

5 Padres de familia imparten Inadecuados estilos de crianza Comentarios técnicos explicativos

Las autoridades del Ministerio de Salud y las Directivas de la Disa –II Lima Sur, lleguen a los establecimientos de salud para verificar si todo esta en orden o existe alguna necesidad.

Es necesario que se trabaje en mayor proporción, la prevención de violencia en todos sus niveles y se impartan escuelas de padres en los Centros educativos.

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VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS

¿Cómo encontró el Establecimiento a su llegada?

El Centro de Salud, se encuentra ubicado en la calle Mertinez de Pinillos Nº 244 (1er piso- y 2º piso) Barranco, encontrándose a cargo de la Jefatura hasta la actualidad la Dr. Yesenia LLerena. Su infraestructura es de material noble, con servicios básicos de agua, desagüe y luz en los diferentes servicios asistenciales, asimismo brinda atención integral de diferentes servicios como: Medicina, Odontología, Tópico, Farmacia, en horario de 8:00 am a 7:00pm de lunes a sábado.

El centro de salud tiene gran concurrencia de usuarios, quienes acuden a diferentes servicios que ofrece la Institución.

El horario de tarde, tenía bastante afluencia de pacientes, ampliándole la atención en la tarde dos veces a la semana de 2 pm a 7 pm debido a la disponibilidad del público durante dicho horario, especialmente de niños y adolescentes que estudiaban de mañana. Asimismo el ambiente del servicio de psicología es pequeño para la realización de las diferentes actividades psicológicas.

¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?

Actualmente se ha logrado que el servicio de psicología cuente con atención psicológica de al menos 1 vez por semana a cargo de la psicóloga de planta. La demanda de usuarios al servicio se ha incrementado mediante actividades extramurales lo que ha permitido una mayor afluencia de la población infantil, lo cual se ha logrado con la sensibilización hacia los padres de familia sobre la importancia de la atención psicológica en las instituciones educativas dentro de la jurisdicción.

También se ha establecido nexos entre el centro de salud y Centro Inicial: Capullitos, que permitirán la continuidad en la detección y atención de casos que requieran intervención psicológica. En lo que respecta al ambiente de atención de psicología sigue siendo pequeño sin embargo se ha logrado cambios como arreglos de la infraestructura y ambientación, asimismo en coordinación con la jefatura del Centro de Salud.

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La capacitación recibida fue adecuada o insuficiente

La capacitación recibida fue adecuada, me ayudo a obtener los conocimientos necesarios de los adecuados manejos, tramites a seguir del sistema y poder realizar adecuadamente mis informes mensuales.

Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la

realización del servicio:

- Dificultades en el contacto inicial con algunos Centros Educativos manifestándose cierto nivel desconfianza en la coordinación de horarios para la realización de charlas y talleres.

VII. CONCLUSIONES:

- Durante el periodo de Serums, se realizaron diversas charlas Educativas, talleres y escuelas de padres, en diferentes instituciones educativas de nuestra jurisdicción, promocionando el servicio de psicologías y generando aumentar la demanda del servicio.

- La labor psicológica se orientó al abordaje de diferentes problemas biopsicosociales (depresión, ansiedad, estrés, maltrato infantil, abuso sexual, violencia intrafamiliar, problemas de pareja, etc.) que aquejan a los diferentes grupos etáreos en la comunidad de jurisdicción.

- El apoyo y confianza del personal del Centro de Salud hacia el profesional de serums de psicología, facilito su labor diaria y siempre mantuvo un trato amable y cortes.

- Acceso a la orientación, pautas y guía por parte de la Directora del Centro de Salud.

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- Es imprescindible que haya personal de psicología en el turno tarde debido a la gran demanda en este horario, puesto que niños y adolescente de diferentes Instituciones Educativas tienen turno mañana y sus padres trabajan medio tiempo.

- El periodo de Serums es una experiencia de enriquecimiento profesional pues permite un acercamiento hacia la realidad y contacto de la población en lo que respecta a sus diversas problemáticas. Finalmente el serums de psicología brinda conocimientos adecuados a fin de propiciar en ellos el desarrollo de sus habilidades, potencialidades y cambios de patrones de comportamiento equivocados.

VIII. RECOMENDACIONES:

- Seguir realizando actividades preventivas promocionales (Campañas, charlas, talleres, escuela de padres, etc) en las diferentes Instituciones Educativas de la jurisdicción orientadas al abordaje de la problemática en salud mental en la comunidad en coordinación con el equipo de salud.

-Continuar generando campañas de Salud Mental en beneficio de la comunidad del Centro de Salud.

-Solicitar un profesional de psicología para cubrir la atención en el turno tarde y de esa manera ampliar las coberturas de atención.

-Dotar de un ambiente más amplio para el servicio de psicología y se puedan brindar talleres dentro del Centro de Salud.