Programa de Mantenimiento Preventivo

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MANUAL:

MANUAL:

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

15-MARZO-2014

15-MARZO-2014

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CRÉDITOS

CRÉDITOS

Autores

Autores

Lic.

Lic. María María Elena Elena Robalino Robalino Analista Analista de de CalidadCalidad Srta. Estefanía Sosa

Srta. Estefanía Sosa

Revisión N°1 Revisión N°1 Dr.

Dr. Wilson Wilson Nina Nina Gerente Gerente del del HospitalHospital Dr.

Dr. Edison Edison Cepeda Cepeda Director Director AsistencialAsistencial

Revisión N°2 Revisión N°2 Integrantes de la comisión Integrantes de la comisión

Datos de la institución

Datos de la institución

El Hospital Provincial General Docente Riobamba que está bajo la responsabilidad del El Hospital Provincial General Docente Riobamba que está bajo la responsabilidad del Ministerio de Salud Pública presta servicios a la zona 3 se encuentra ubicado en la Ministerio de Salud Pública presta servicios a la zona 3 se encuentra ubicado en la provincia de Chimborazo, en su capital Riobamba en la Av. Juan Félix Proaño s/n y Chile provincia de Chimborazo, en su capital Riobamba en la Av. Juan Félix Proaño s/n y Chile Teléfono: +593.3.294.8790 Teléfono: +593.3.294.8790 Email: hpgdr@hospitalriobamba.gob.ec Email: hpgdr@hospitalriobamba.gob.ec Misión: Misión:

El Hospital Provincial General de Riobamba garantiza atención oportuna e integral de El Hospital Provincial General de Riobamba garantiza atención oportuna e integral de salud a través de la implementación de las políticas del estado, con calidad, calidez, salud a través de la implementación de las políticas del estado, con calidad, calidez, eficacia y eficiencia para la población que demanda los servicios de atención preventiva, eficacia y eficiencia para la población que demanda los servicios de atención preventiva, curativa y de rehabilitación, sin discrimen, con talento humano calificado, motivado y con curativa y de rehabilitación, sin discrimen, con talento humano calificado, motivado y con experiencia fundamentada en el trabajo interdisciplinario.

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CRÉDITOS

CRÉDITOS

Autores

Autores

Lic.

Lic. María María Elena Elena Robalino Robalino Analista Analista de de CalidadCalidad Srta. Estefanía Sosa

Srta. Estefanía Sosa

Revisión N°1 Revisión N°1 Dr.

Dr. Wilson Wilson Nina Nina Gerente Gerente del del HospitalHospital Dr.

Dr. Edison Edison Cepeda Cepeda Director Director AsistencialAsistencial

Revisión N°2 Revisión N°2 Integrantes de la comisión Integrantes de la comisión

Datos de la institución

Datos de la institución

El Hospital Provincial General Docente Riobamba que está bajo la responsabilidad del El Hospital Provincial General Docente Riobamba que está bajo la responsabilidad del Ministerio de Salud Pública presta servicios a la zona 3 se encuentra ubicado en la Ministerio de Salud Pública presta servicios a la zona 3 se encuentra ubicado en la provincia de Chimborazo, en su capital Riobamba en la Av. Juan Félix Proaño s/n y Chile provincia de Chimborazo, en su capital Riobamba en la Av. Juan Félix Proaño s/n y Chile Teléfono: +593.3.294.8790 Teléfono: +593.3.294.8790 Email: hpgdr@hospitalriobamba.gob.ec Email: hpgdr@hospitalriobamba.gob.ec Misión: Misión:

El Hospital Provincial General de Riobamba garantiza atención oportuna e integral de El Hospital Provincial General de Riobamba garantiza atención oportuna e integral de salud a través de la implementación de las políticas del estado, con calidad, calidez, salud a través de la implementación de las políticas del estado, con calidad, calidez, eficacia y eficiencia para la población que demanda los servicios de atención preventiva, eficacia y eficiencia para la población que demanda los servicios de atención preventiva, curativa y de rehabilitación, sin discrimen, con talento humano calificado, motivado y con curativa y de rehabilitación, sin discrimen, con talento humano calificado, motivado y con experiencia fundamentada en el trabajo interdisciplinario.

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Visión: Visión:

El Hospital Provincial General Docente de Riobamba para el año 2013 será una unidad de El Hospital Provincial General Docente de Riobamba para el año 2013 será una unidad de referencia, capaz de prevenir y resolver en forma integral y oportuna los problemas de referencia, capaz de prevenir y resolver en forma integral y oportuna los problemas de salud de la población, garantizará servicios de calidad con tecnología de última salud de la población, garantizará servicios de calidad con tecnología de última generación e infraestructura adecuada, basada en los principios de solidaridad, equidad, generación e infraestructura adecuada, basada en los principios de solidaridad, equidad, universalidad y transparencia administrativa. Dispondrá de insumos y medicamentos universalidad y transparencia administrativa. Dispondrá de insumos y medicamentos gratuitos acorde al perfil epidemiológico. gratuitos acorde al perfil epidemiológico. La institución contará con personal motivado, capacitado en el cumplimiento de protocolos La institución contará con personal motivado, capacitado en el cumplimiento de protocolos y estándares de calidad.

y estándares de calidad.

ACUERDO MINISTERIAL

ACUERDO MINISTERIAL

El Ministerio de Salud Pública a través del acuerdo ministerial N°00001537 emite el El Ministerio de Salud Pública a través del acuerdo ministerial N°00001537 emite el

“ESTATUTO

“ESTATUTO ORGÁNICO DE GESTIÓN ORGANIZACIONAL POR PROCESOS DE LOSORGÁNICO DE GESTIÓN ORGANIZACIONAL POR PROCESOS DE LOS HOSPITALES”, el cual en su contenido confiere las siguientes actividades al HOSPITALES”, el cual en su contenido confiere las siguientes actividades al

departamento de mantenimiento departamento de mantenimiento

a)

a) Plan de Plan de mantenimiento preventivo y mantenimiento preventivo y correcticorrectivo de vo de los bienes los bienes muebles, inmuebles,muebles, inmuebles, equipos de electro medicina y vehículos a cargo del hospital;

equipos de electro medicina y vehículos a cargo del hospital; b)

b) Proyecto de infraestructura y bienes Proyecto de infraestructura y bienes de larga de larga duración del hospital, de duración del hospital, de acuerdo conacuerdo con las directrices del MSP;

las directrices del MSP; c)

c) Informes sobre la repartición y adecuaciones que Informes sobre la repartición y adecuaciones que se realicen en los se realicen en los espaciosespacios verdes, oficinas y bodegas del hospital;

verdes, oficinas y bodegas del hospital;

d) Informe de ejecución del mantenimiento de bienes muebles e inmuebles del d) Informe de ejecución del mantenimiento de bienes muebles e inmuebles del

hospital; hospital; e)

e) Gestión Gestión energética energética y y medio-ambiemedio-ambientalntal f)

f) Sistema Sistema de de control control de de transportes;transportes; g)

g) Informe mensual de la adInforme mensual de la adquisición de pasajes aéreos, reembolsos y pasajesquisición de pasajes aéreos, reembolsos y pasajes premio;

premio;

h) Salvoconductos y documentos que soporten la legalidad y cumplimiento del h) Salvoconductos y documentos que soporten la legalidad y cumplimiento del

servicio de transporte prestado; servicio de transporte prestado; i)

i) Matriculas, revisión Matriculas, revisión de de vehículos vehículos y y seguros de seguros de los vehículos los vehículos del del hospital;hospital;  j)

 j) Solicitud dSolicitud de pago pe pago por utilizaor utilización de coción de combustible, lmbustible, lubricantes ubricantes y compra de y compra de piezas opiezas o accesorios de vehículos;

accesorios de vehículos; k)

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TABLA DE CONTENIDO

TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACIÓN PRESENTACIÓN  ... 1  ... 1 INTRODUCCION INTRODUCCION  ... 1  ... 1  ANTECEDE  ANTECEDENTESNTES  ... 1  ... 1 MARCO LEGAL MARCO LEGAL  ... 2  ... 2 OBJETIVO OBJETIVO  ... 4  ... 4  ALCANCE  ALCANCE  ... 4  ... 4 DEFINICIONES DEFINICIONES  ... 4  ... 4 SIMBOLOGÍA SIMBOLOGÍA  ... 5  ... 5 DISPOSICIONES GENERALES DISPOSICIONES GENERALES  ... 5  ... 5

CAPÍTULO I: Inventario de los equipos médicos existentes en el hospital

CAPÍTULO I: Inventario de los equipos médicos existentes en el hospital ... 5 ... 5

CAPÍTULO II: Metodología de mantenimiento

CAPÍTULO II: Metodología de mantenimiento  ... 5  ... 5

 Recursos disponiblesRecursos disponibles  ... 6  ... 6

 Lugar de trabajoLugar de trabajo  ... 7  ... 7

CAPÍTULO III: Personal de mantenimiento

CAPÍTULO III: Personal de mantenimiento ... 8 ... 8

CAPÍTULO IV: Prioridades para la planificación del mantenimiento preventivo

CAPÍTULO IV: Prioridades para la planificación del mantenimiento preventivo ... 9 ... 9

Programa de gestión de equipos biomédicos basado en el riesgo:

Programa de gestión de equipos biomédicos basado en el riesgo: ... 9 ... 9

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

CRITERIOS DE INCLUSIÓN... 11... 11

FRECUENCIA DEL MANTENIMIENTO

FRECUENCIA DEL MANTENIMIENTO  ... 11  ... 11

CAPÍTULO V: Procedimiento de inspección y mantenimiento preventivo

CAPÍTULO V: Procedimiento de inspección y mantenimiento preventivo ... 12 ... 12

CAPÍTULO VI: Mantenimiento de las instalaciones eléctricas

CAPÍTULO VI: Mantenimiento de las instalaciones eléctricas ... 13 ... 13

Documentación Documentación  ... 13  ... 13 Pruebas y controles Pruebas y controles... 14... 14 GLOSARIO GLOSARIO  ... 15  ... 15 BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA  ... 17  ... 17  ANEXOS  ANEXOS  ... 18  ... 18  ANEXO 1  ANEXO 1  ... 18  ... 18  ANEXO 2  ANEXO 2  ... 37  ... 37  ANEXO 3  ANEXO 3  ... 39  ... 39

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PRESENTACIÓN

El presente documento está realizado dentro del marco del proceso de acreditación por el que todos los hospitales, centros de salud y demás establecimientos relacionados deben atravesar. El Hospital Provincial General Docente de Riobamba no es la excepción y cumpliendo con las normas que exige el Ministerio de Salud Pública se elabora este programa de mantenimiento preventivo, a fin de garantizar el más eficaz desempeño de esta área dentro del Hospital.

INTRODUCCION

Las tecnologías sanitarias, en particular, los dispositivos y equipos médicos, son de vital importancia para garantizar la calidad en atención del sistema de salud pública de un país, ya que se consideran bienes cuyo funcionamiento está relacionado con el éxito en la prevención, detección y tratamiento de cualquier patología. Es por esta razón que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido como uno de sus objetivos

estratégicos “asegurar la mejora del acceso, la calidad y el uso de productos médicos y tecnologías sanitarias”.

Mientras que el mantenimiento correctivo (MC) se encarga de los equipos, servicios o instalaciones que se encuentren averiadas o con un funcionamiento incorrecto, el mantenimiento preventivo (MP) tiene por objetivo la inspección de un bien o un servicio para garantizar en lo posible su adecuado desempeño y detectar, si existiesen, problemas que pudieren afectar en un futuro al trabajo realizado por dicho dispositivo. Este último programa es el que se busca implementar a fin de aumentar la vida útil de los equipos y minimizar fallas en los procedimientos que se puedan ocasionar debido al incorrecto funcionamiento de dichos bienes.

El documento está dirigido a los responsables de la gestión, adquisición y administración de dispositivos médicos, así como al personal técnico, encargado de la ejecución del mantenimiento de bienes y servicios en el centro de salud.

ANTECEDENTES

Motivados por esta línea de pensamiento, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó la resolución sobre tecnologías sanitarias en mayo de 2007, comenzando de esta manera con la elaboración de un plan para gestionar de una manera efectiva la adquisición de dichos bienes en los países miembros, así como una colección de documentos técnicos creados para diseñar un programa de mantenimiento de equipos médicos.

El Grupo Consultivo Técnico sobre Tecnologías Sanitarias (GCTTS) se creó en 2009 como un foro para que los profesionales con experiencia y los representantes de los países elaboraran y aplicaran los instrumentos y documentos pertinentes, a fin de que se

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cumpla el objetivo trazado para dicha iniciativa, el cual es que las tecnologías sanitarias esenciales sean asequibles.

Con la declaratoria de emergencia para el sistema de salud de Ecuador que el presidente Rafael Correa emitió en el año 2011 se realizó una inversión de 406 millones de dólares, los cuales se invirtieron principalmente en infraestructura y en adquisición de nuevos y modernos equipamientos médicos.

Este protocolo se basa en su mayor parte en el documento de la OMS “Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos”

En cuanto a manuales de mantenimiento preventivo en hospitales públicos, se encuentran algunos trabajos no estandarizados, realizados dentro del país, los cuales se tomarán como referencia en el presente trabajo, además de otros proyectos implementados en otros países.

MARCO LEGAL

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en la 60ª Asamblea Mundial de la Salud establece la resolución WHA60.29 sobre tecnologías sanitarias, en la cual:

1. INSTA a los Estados Miembros:

1)  A que recopilen, verifiquen, actualicen e intercambien información sobre tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos, a modo de instrumento auxiliar para jerarquizar las necesidades y la asignación de recursos;

2) A que formulen, según proceda, estrategias y planes nacionales para la implantación de sistemas de evaluación, planificación, adquisición y gestión de las tecnologías sanitarias, en particular de los dispositivos médicos, en colaboración con personal dedicado a la evaluación de las tecnologías sanitarias y la ingeniería biomédica;

3) A que elaboren directrices nacionales o regionales sobre prácticas adecuadas de fabricación y reglamentación, instituyan sistemas de vigilancia y otras medidas para garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los dispositivos médicos y, cuando corresponda, participen en la armonización internacional;

4) A que establezcan, si es necesario, institucionesdetecnologías sanitarias deámbito regionaly nacional, y colaboren y creen alianzas con los dispensadores de atención

de salud, la industria, asociaciones de pacientes y organizaciones de carácter

profesional, científico y técnico;

5) A que reúnan información que relacione los dispositivos médicos relativos a los problemas de salud pública prioritarios en diferentes niveles de la atención y en distintos contextos y entornos, con la infraestructura, los procedimientos y los instrumentos de referencia necesarios;

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2. PIDE a la Directora General:

1) Que participe, con los Estados Miembros y los centros colaboradores de la OMS

interesados, en la elaboración, de forma transparente y sobre la base de datos probatorios, de directrices e instrumentos, con inclusión de normas, patrones y un glosariodedefiniciones normalizado relacionados con las tecnologías sanitarias, en

particular los dispositivos médicos;

2) Que preste apoyo a los Estados Miembros, cuando sea necesario, en la creación de mecanismos para evaluar las necesidades del país en materia de tecnologías

sanitarias, en particular de dispositivos médicos, y garantizar que estén disponibles y sean utilizados;

3) Que elabore instrumentos metodológicos para apoyar a los Estados Miembros en el análisis de sus necesidades, y de los requisitos previos de sus sistemas sanitarios, en materia de tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos; 4) Que, cuando sea necesario, proporcione a los Estados Miembros asesoramiento y

apoyo técnicos en la aplicación de políticas sobre tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos, especialmente para enfermedades prioritarias,

teniendo en cuenta losdiferentes niveles deatención en los países en desarrollo;

5) Que trabaje de consuno con otros organismos del sistema de las Naciones Unidas y otras or ganizaciones internacionales, instituciones universitarias y órganos profesionales paraapoyara los Estados Miembros en la jerarquización, selección y utilizacióndetecnologías sanitarias,en particular dispositivos médicos;

6) Que establezca y actualice regularmente una base de datos sobre tecnologías sanitarias basada en la evidencia y accesible a través de la web, que actúe a

modo de centro coordinador, a fin de proporcionar orientación sobre dispositivos médicos apropiados, según los niveles de atención, condiciones, entorno e

intervenciones sanitarias previstas, adecuados a las necesidades específicas del

país o región;

7) Que proporcione apoyo a los Estados Miembros con sistemas de salud vulnerables a fin de identificar e incorporar tecnologías sanitarias apropiadas, en particular dispositivos médicos, que faciliten el acceso a servicios de calidad en la atención primaria de salud;

8) Que informe de la aplicación de la presenteresolución a la 62ª Asamblea Mundialde

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OBJETIVO

GENERAL

Diseñar un plan de mantenimiento preventivo para las máquinas y equipos médicos del Hospital Provincial General Docente Riobamba que se ajuste a los parámetros establecidos para la acreditación de la institución

ESPECÍFICOS

 Registrar los equipos médicos existentes en el hospital que se deben incluir en

el programa de mantenimiento

 Identificar el método que se utilizará para realizar el mantenimiento a los

equipos

 Determinar los recursos materiales y humanos disponibles para el programa

ALCANCE

Este manual de mantenimiento está dirigido a los ingenieros, técnicos y personal en general que trabaja con equipos médicos y requiera información sobre la forma de realizar un adecuado mantenimiento a dichos dispositivos

DEFINICIONES

Tecnología médica:  Aplicación de conocimientos teóricos y prácticos estructurados en forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas elaborados para resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida

Dispositivo Médico: Producto, instrumento, aparato o máquina que se usa para la prevención, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades y dolencias, o para detectar, medir, restaurar, corregir o modificar la anatomía o función del organismo con un fin sanitario. Habitualmente, el objetivo que se persigue con un dispositivo médico, no se alcanza por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos.

Equipo Médico: Dispositivo médico que exige calibración, mantenimiento, reparación, capacitación del usuario y desmantelamiento. Los equipos médicos se usan con un fin determinado de diagnóstico y tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión se los puede usar individualmente, son cualquier accesorio o consumible o con otro equipo médico. El término equipo médico excluye los implantes y los dispositivos médicos desechables o de un solo uso

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Mantenimiento Predictivo:  Actividades que se realizan para prever la frecuencia de avería de determinados componentes sustituibles a fin de poder reemplazarlos antes de que fallen y garantizar que no se detenga el funcionamiento del equipo, por ejemplo, ante una situación crítica.

Mantenimiento Preventivo (MP): Todas las actividades programadas que aseguran la funcionalidad de los equipos y previenen averías y fallas, que se realizan para prolongar la vida útil de un dispositivo y prevenir desperfectos. Debe ser programado para realizarlo con regularidad de acuerdo a las necesidades de cada equipo y comprende tareas específicas como lubricación, limpieza, reemplazo de piezas por desgaste

Mantenimiento Correctivo (MC): Llamado también actividades de reparación, incluye, todas las actividades destinadas a restituir la función de un dispositivo averiado y garantizar su seguridad e integridad que ayudarán a ponerlo nuevamente en servicio

Calibración: Proceso que consiste en medir los niveles de energía o los parámetros de medición del dispositivo y comparar con los estándares a fin de garantizar su precisión, cualidad que pueden perder debido al uso o desgaste

Desperfecto: Situación en la que no se cumplen los requisitos de funcionamiento o seguridad o existe una rotura.

Inspección: Todas las actividades programadas que son necesarias para asegurar que un equipo funciona correctamente.

SIMBOLOGÍA

La simbología técnica: eléctrica, electrónica, mecánica se puede consultar en los propios manuales técnicos de los equipos a intervenir.

DISPOSICIONES GENERALES

CAPÍTULO I: Inventario de los equipos médicos existentes en el hospital El inventario se puede consultar en el Anexo 1

CAPÍTULO II: Metodología de mantenimiento

Una vez inventariado los equipos pertinentes, se toma la decisión respecto a quiénes realizarán el mantenimiento de los equipos: puede ser una empresa de servicios externa, personal de mantenimiento del mismo hospital o combinar ambas opciones. En el caso

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del HPGDR, la mayoría de dispositivos está bajo la responsabilidad del Departamento de Mantenimiento. La excepción son los equipos del área de Radiología, ya que la garantía proporcionada por el fabricante cubre el mantenimiento de los mismos.

 Documentos pertinentes

Manuales: Los manuales de usuario permiten al operador del equipo conocer las características técnicas del mismo y su correcto funcionamiento. Los manuales de mantenimiento son importantes herramientas para el técnico, la mayoría de equipos suelen incluir un plan de mantenimiento preventivo  en el que se incluye los productos de limpieza y lubricación adecuados para cada tipo de dispositivo y se advierten sobre los químicos que podrían ocasionar algún mal funcionamiento

Todo fabricante, al momento de la adquisición del equipo, tiene la obligación de proporcionar estos manuales. Si no existieren, se deben conseguir de alguna otra manera. Realizando consultas a centros de salud que tengan los mismos tipos de equipos, lo cual también sería útil para establecer una base de colaboración común o buscando en línea, esto último es más frecuente en equipos nuevos. En caso de que el dispositivo sea donado, y se hayan agotado todos los recursos antes mencionados, será necesario acudir a la experiencia del personal para diseñar un plan de mantenimiento.

Hojas de registro: La hoja de registro es la identificación del equipo para el inventario. Se aconseja incluir datos como una breve descripción, el nombre del fabricante, el modelo, el número de serie y la ubicación física. También datos sobre mantenimientos realizados, preventivos o correctivos, averías, repuestos cambiados, entre otros.

Órdenes de trabajo: Se presentan como constancia de la tarea llevada a cabo en determinado dispositivo. Deben incluir características del equipo como número de serie, además de las herramientas utilizadas, participantes, firmas de responsabilidad y una descripción. Estos documentos existen en el Departamento de Mantenimiento del HPGDR y son emitidos por el coordinador de cada área.

El instructivo de la OMS menciona que un registro físico es adecuado, pero que una base de datos digital sería más fácil de manejar para ciertas actividades

 Recursos disponibles

Herramientas de trabajo

Un equipo básico de herramientas para realizar las tareas de mantenimiento debe ser adquirido de acuerdo a una lista previamente realizada y chequeado y renovado constantemente.

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Entre estas se deben incluir herramientas desarme y rearme para todo tipo de equipos (destornilladores, llaves, etc.), dispositivos de medición (metros, balanzas, multímetros, osciloscopios, etc.)

En el HPGDR existen este tipo de herramientas de excelente calidad almacenadas en bodega de mantenimiento, pero deben revisarse continuamente los pedidos realizados por los responsables

 Aparte de estos equipos, debido al tamaño y complejidad de los dispositivos médicos disponibles en el hospital, es recomendable contar con aparatos de prueba más avanzados y específicos para los equipos médicos que se está tratando.

Se debe tomar en cuenta que para equipos sumamente avanzados y que requieran de un mantenimiento sumamente específico y cuidadoso, se debe realizar un estudio de si los recursos permiten al hospital costear lo que necesite el dispositivo, caso contrario se deben buscar alternativas para su mantenimiento. En el Anexo 2 se encuentra una tabla de equipos requeridos para los dispositivos médicos

Las herramientas y aparatos descritos tienen cada uno un tiempo de vida útil, el cual puede mantenerse e incluso extenderse con un adecuado mantenimiento: adecuada conservación, calibración apropiada y reparación preventiva, lo que es importante al momento de reducir costos por fallas o reemplazo.

Herramientas de limpieza

Se deben adquirir insumos de limpieza y lubricación en cantidades suficientes y de los tipos adecuados para su aplicación en cada equipo

Repuestos e insumos

Se pueden adquirir en cantidades necesarias con algún tiempo de anticipación y renovar constantemente de acuerdo a como salen estos productos de bodega tomando criterios de prioridad (cuáles se gastan más, para qué equipo se necesita).  Adquirir y utilizar dispositivos genéricos puede comprometer la garantía del equipo,

por lo que si se revisa esta opción, es necesario examinar cuidadosamente a que proveedor se compra estos insumos, su calidad y que garantías ofrecen sobre los mismos

 Lugar de trabajo

Se debe evaluar la movilidad de los dispositivos que recibirán mantenimiento. Aquellos que sean estacionarios por diversas razones (aparatos que sería imprudente o

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insostenible desmontar, equipos ubicados en centros de riesgo por contaminación) deben recibir mantenimiento en su propia sección, siempre teniendo cuidado de que esta intervención no afecte a ningún paciente o personal por cuestiones de suciedad o riesgos eléctricos. Si el dispositivo lo permite es conveniente realizar las tareas de mantenimiento en una zona neutral, es decir libre de contaminación para los equipos, pero sin riesgo para los humanos.

 Además de esto si se encuentra en un lugar contaminante, se debe proporcionar a los técnicos de todos los elementos necesarios para proteger y protegerse: batas, gorros, zapatos quirúrgicos, entre otros.

En estos casos antes mencionados es necesario elaborar con anterioridad una lista de todas las herramientas necesarias para dar mantenimiento a los equipos.

Otra estrategia es programar el mantenimiento en estos centros especiales de toda la maquinaria en una misma visita de ser posible, para así optimizar tiempo y recursos. Los equipos que sea prudente trasladarlos al lugar de trabajo habitual (departamento de mantenimiento) se moverán al espacio más adecuado y que esté correctamente equipado para la tarea a realizar.

CAPÍTULO III: Personal de mantenimiento

De acuerdo a la complejidad del centro o los centros sanitarios se establece el número de personal perteneciente al mantenimiento, es decir mientras más equipos y más avanzados sean estos, se requiere más personal y mejor calificado. El documento de la OMS considera la división del personal en dos grandes grupos: técnico y de gestión

Personal de gestión:

Su principal tarea es dirigir el programa de mantenimiento. Establecen prioridades, presupuesto y en general se encargan de la administración. Se recomienda un título de ingeniero con familiarización de las tareas del departamento.

Personal técnico:

La norma de la OMS menciona que el personal técnico de un hospital complejo debe estar compuesto principalmente de ingenieros y técnicos en el área de biomédica. Debido a que existen muy pocos profesionales que cumplan con este perfil en el país, se cuenta con ingenieros en diversas áreas: mecánica, eléctrica, electrónica, industrial, pero se

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recomienda proporcionar a los técnicos e ingenieros, capacitación adecuada y continua para llevar a cabo sus tareas.

En el caso de proveedores externos que presten sus servicios en el hospital, estos deben ser supervisados por técnicos biomédicos del establecimiento que gestionen el servicio que además de vigilar, observarán y aprenderán del trabajo realizado.

El personal técnico del HPGDR se ha dividido en tres áreas a fin de asignar los equipos pertinentes a cada una de ellas:

1) Sección mecánica 2) Sección electricidad 3) Sección electrónica.

 A todas ellas presta servicio la bodega de mantenimiento.

La sección mecánica se encarga de los equipos de la casa de máquinas, las calderas proveedoras de vapor, los compresores distribuidos en las diferentes áreas del hospital y los aparatos netamente mecánicos.

La sección de electricidad tiene a su cargo el mantenimiento y reparación de las instalaciones eléctricas de todo el hospital y equipos que comprendan grandes y medianos motores y dispositivos que consuman medias y altas potencias.

La sección de electrónica maneja dispositivos médicos especializados, en especial aquellos que realicen procesos automáticos, requieran de programación (microcontroladores), usen tarjetas electrónicas y manejen pequeñas potencias

CAPÍTULO IV: Prioridades para la planificación del mantenimiento preventivo Programa de gestión de equipos biomédicos basado en el riesgo1:

Se han establecido criterios de inclusión de equipos para evaluar todas las unidades en uso en un hospital o establecimiento sanitario. Más abajo se muestra en detalle una versión modificada del modelo de Fennigkon y Smith (véase la referencia ) en la que se han asignado valores numéricos a cada tipo de dispositivo según una clasificación por función, aplicación clínica y requisitos de mantenimiento del equipo. La suma del número para cada subgrupo y la suma o resta de un factor basado en los antecedentes de averías del equipo permiten obtener un número de gestión del equipo (GE)

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Tomado enteramente del documento Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos OMS

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NÚMERO GE

             

Función del equipo

Incluye distintas áreas en las que se utilizan equipos con fines terapéuticos, de diagnóstico, de análisis y otros.

Categoría Descripción de la función Puntuación Terapéutico

 Apoyo vital 10

Cirugía y cuidados intensivos 9 Fisioterapia y tratamiento 8 Diagnóstico Control de cirugía y cuidados intensivos Control fisiológico adicional y diagnóstico 76

 Analítico

 Análisis del laboratorio 5  Accesorios del laboratorio 4

Computadoras y afines 3

Otros Relacionados con el paciente y otros 2 Riesgo físico asociado con la aplicación clínica

Lista los posibles riesgos para el paciente o el equipo durante el uso del dispositivo.

Descripción del riesgo durante el uso Puntuación Riesgo de muerte del paciente 5

Posible lesión del paciente o el operador 4 Tratamiento inapropiado o error de diagnóstico 3

Daño al equipo 2

Sin riesgo significativo identificado 1 Requisitos de mantenimiento

Describe el nivel y la frecuencia del mantenimiento de acuerdo con las indicaciones del fabricante o la experiencia acumulada

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Requisitos de mantenimiento Puntuación Importantes: exige calibración y reemplazo de piezas periódicos 5

Superiores al promedio 4

Usuales: verificación de funcionamiento y pruebas de seguridad 3

Inferiores al promedio 2

Mínimos: inspección visual 1

 Antecedentes de problemas del equipo

Incluye toda la información disponible sobre reparaciones del equipo que sirva para evaluar el tipo de dispositivo y determinar un número GE

Promedio de averías del equipo Factor Significativo: más de una cada seis meses +2 Moderado: una cada 6-9 meses +1

Usual: una cada 9-18 meses 0

Mínimo: una cada 18-30 meses -1 Insignificante: menos de una en los 30 meses anteriores -2

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Se incluirán en el programa los dispositivos con un valor GE de 12 o superior y se programarán las inspecciones y el mantenimiento preventivos de todos ellos. En cuanto a la aceptación de equipos nuevos, se incluirá en el programa todo dispositivo nuevo que haya sido previamente evaluado y clasificado para su inclusión. Si no ha sido evaluado anteriormente, se creará una clasificación para nuevos dispositivos. El nuevo dispositivo será evaluado de acuerdo con el procedimiento descrito para obtener un número GE e incluido en el programa si corresponde. De ser así, se formularán por escrito procedimientos de inspección, verificación del funcionamiento y mantenimiento preventivo para el nuevo dispositivo.

FRECUENCIA DEL MANTENIMIENTO

Los valores correspondientes a los requisitos de mantenimiento también sirven para determinar el intervalo entre inspecciones y procedimientos de mantenimiento, según el tipo de dispositivo.

 Para todos los dispositivos con requisitos importantes de mantenimiento en la

clasificación (valor característico de 4 o 5), se programarán tareas de mantenimiento preventivo cada seis meses.

 Para los dispositivos con requisitos usuales o mínimos de mantenimiento (valores de

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 Para los dispositivos con un valor de GE de 15 o más se programarán inspecciones

por lo menos cada seis meses.

 Para los dispositivos con un valor de GE de 19 o 20 se programarán inspecciones

cada cuatro meses.

Dispositivos no incluidos en el programa

Todos los equipos relacionados con la atención al paciente, con fines terapéuticos, de supervisión, diagnóstico o análisis que no se incluyan en el programa porque no han obtenido un valor de GE de 12 o más, pueden figurar en el inventario de equipos biomédicos del hospital pero en ellos solo se cubrirán las tareas de reparación.

CAPÍTULO V: Procedimiento de inspección y mantenimiento preventivo2

Usualmente, los equipos que abarca el programa son: equipos de apoyo vital, equipos del laboratorio, equipos de cirugía y cuidados intensivos, equipos de imaginología, dispositivos que pueden provocar lesiones o muerte si fallan, dispositivos a los que se debe realizar mantenimiento según la regulación, equipos incluidos en un programa de mantenimiento de un proveedor externo, equipos cedidos por un contrato de leasing que incluye el mantenimiento y equipos que están en garantía.

Procedimiento

1. Un mes antes de la fecha establecida para la inspección y el mantenimiento preventivo, se deben identificar los equipos en los que se realizará el trabajo. La lista de tareas de mantenimiento se puede generar automáticamente mediante un sistema computarizado de gestión del mantenimiento, si está disponible.

2. En este periodo se encargan y ponen a disposición los repuestos necesarios para el mantenimiento preventivo.

3. Se asignarán las tareas de inspección y mantenimiento preventivo a determinados técnicos biomédicos.

4. Se generarán y distribuirán las órdenes de servicio a los técnicos asignados.

5. El mantenimiento se realizará conforme al procedimiento de IMP establecido. Los procedimientos se llevarán a cabo según las recomendaciones del fabricante, las recomendaciones de la industria y la experiencia acumulada en el establecimiento. 6. Los técnicos encargados del trabajo registrarán en la orden de servicio las tareas de

inspección y mantenimiento realizadas y cualquier observación importante.

7. Una vez completado satisfactoriamente el procedimiento de IMP, se pegará una etiqueta de IMP u otro medio de identificación que informe sobre la situación respecto del mantenimiento.

8. Después de completar el procedimiento y la documentación, se actualizará la orden de servicio en los registros, en el sistema computarizado o en ambos.

2

 Tomado enteramente del documento Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos OMS

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9. Si no es posible realizar el trabajo programado (por ejemplo porque faltan repuestos, el equipo está en uso o no es posible localizarlo), la razón se registra en una orden de servicio. El trabajo se completará en una fecha posterior.

10. Cuando un proveedor externo se encarga del mantenimiento, el departamento de ingeniería biomédica notificará al proveedor y programará el servicio. Una vez completados el mantenimiento y la documentación, la orden de servicio se actualizará en los registros, en el sistema de gestión computarizado, o en ambos.

11. En el caso de los equipos de apoyo vital en uso en los que se han programado tareas de mantenimiento, estas tareas se pospondrán hasta después de que se retiren los equipos del paciente. El técnico trabajará en estrecha colaboración con el departamento clínico para programar el mantenimiento lo más rápido posible.

12. Cuando se ha programado el mantenimiento de equipos que no se ha podido localizar,

se pueden registrar como “no localizados” solo después de realizar un esfuerzo

considerable para encontrarlos, de que los propietarios del equipo hayan hecho todo lo posible por ubicarlos y de que el supervisor/director del departamento de ingeniería biomédica lo haya autorizado.

13. Si no se logra localizar a un equipo en dos ciclos consecutivos de mantenimiento, se lo puede retirar del programa y eliminar de los registros, del sistema computarizado de gestión o de ambos.

14. La dirección del departamento de ingeniería clínica debe evaluar los procedimientos y las prácticas para asegurarse de que el técnico es competente para realizar trabajos de IMP de calidad y de que el trabajo se realiza correctamente.

15. Por lo menos una vez cada tres meses, se presentarán al comité de seguridad correspondiente y al personal del departamento de ingeniería clínica las tasas de cumplimiento con las tareas de IMP asignadas, las listas de equipos que no se pudieron localizar, las tasas de resultados y otros datos estadísticos relacionados con la calidad o el desempeño.

Se pueden establecer intervalos más breves o más prolongados entre procedimientos de mantenimiento preventivo si los datos sobre resultados de procedimientos de

IMP anteriores, la información relevante sobre seguridad y otros antecedentes de mantenimiento lo justifican.

CAPÍTULO VI: Mantenimiento de las instalaciones eléctricas Documentación

Se debe disponer de:

 Esquemas de la red de distribución del suministro general de energía eléctrica que

comprendan datos sobre la ubicación y características de los distintos subcentros de distribución

(19)

 Esquemas de circuitos de fuerza e iluminación por secciones del hospital

 Datos de potencia eléctrica, corrientes, voltajes nominales de las principales zonas de

distribución

 Datos generales de los elementos eléctricos empleados

Pruebas y controles

 Tableros de distribución

Control y limpieza de elementos con frecuencia bimensual

  Cableado:

Mantenimiento anual:

Se verifica que la carga eléctrica de los cables esté por debajo de la nominal y que el interruptor automático de protección del mismo esté de acuerdo a la capacidad resultante, además del ajuste de las conexiones en los terminales

 Circuitos de distribución de tomacorrientes e iluminación

Mantenimiento mensual:

Prueba de funcionamiento de interruptores diferenciales Mantenimiento trimestral:

Pruebas de continuidad del conductor de protección Mantenimiento semestral:

Verificación de todos los circuitos

  Motores:

Motores que comprenden la instalación, excluyéndose aquellos propios de los equipos biomédicos

Mantenimiento mensual: Limpieza superficial

Ventilación y limpieza de ventiladores y rejillas de ventilación

Lubricación y control de rodamientos y cojinetes y fenómenos relacionados como vibraciones

Mantenimiento semestral:

Verificación del estado de puesta a tierra Verificación del ajuste de bornes

(20)

Mantenimiento trianual:

Desarme, limpieza, revisión general

 Sistemas de puesta a tierra:

Mantenimiento semestral:

Verificar ajuste de conexión de terminales, controlando la continuidad de los conductores hasta su punto de conexión con el resto del equipo

 Artefactos de iluminación

Mantenimiento anual: Pruebas de continuidad

Limpieza interior y exterior de todas las luminarias

Verificación del estado de los conductores de cableado interior de las luminarias, revisar que deben ser de alta temperatura

Sellado de los cables de acometida y de las cajas de conexión, especialmente en los artefactos de exterior

Se propone también un cambio de lámparas al cabo de la vida útil (horas de funcionamiento nominales) y/0 cuando se observa que la capacidad de depreciación luminosa caiga más del 20%

GLOSARIO

Acometida eléctrica: Es la derivación desde la red de distribución de la empresa suministradora hacia la edificación o propiedad donde se hará uso de la energía eléctrica). Circuitos de fuerza: Diagramas de circuitos que esquematizan las líneas de alimentación de un sistema eléctrico

Osciloscopio: Instrumento de medición electrónico para la representación gráfica de señales eléctricas que pueden variar en el tiempo Presenta los valores de las señales eléctricas en forma de coordenadas en una pantalla, en la que normalmente el eje X (horizontal) representa tiempos y el eje Y (vertical) representa tensiones. La imagen así obtenida se denomina oscilograma. Los osciloscopios, clasificados según su funcionamiento interno, pueden ser tanto analógicos como digitales

(21)

Microcontrolador : Un microcontrolador (abreviado μC, UC o MCU) es un circuito

integrado programable, capaz de ejecutar las órdenes grabadas en su memoria. Está compuesto de varios bloques funcionales, los cuales cumplen una tarea específica

Multímetro: Es un instrumento eléctrico portátil para medir directamente magnitudes eléctricas activas como corrientes y potenciales (tensiones) o pasivas como resistencias, capacidades y otras. Las medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en varios márgenes de medida cada una. Los hay analógicos y posteriormente se han introducido los digitales cuya función es la misma

Potencia eléctrica: Es la relación de paso de energía de un flujo por unidad de tiempo; es decir, la cantidad de energía entregada o absorbida por un elemento en un tiempo determinado. La unidad en el Sistema Internacional de Unidades es el vatio (watt).

Tarjeta electrónica:  Se denomina circuito impreso o PCB (del inglés printed circuit board), es una superficie constituida por caminos o pistas de material conductor laminadas sobre una base no conductora. El circuito impreso se utiliza para conectar eléctricamente - a través de los caminos conductores, y sostener mecánicamente - por medio de la base, un conjunto de componentes electrónicos. Los caminos son generalmente de cobre mientras que la base se fabrica de resinas de fibra de vidrio reforzada (la más conocida es la FR4), cerámica, plástico, teflón o polímeros como la baquelita.

HPGDR: Hospital Provincial General Docente Riobamba OMS: Organización Mundial Salud

(22)

BIBLIOGRAFÍA

1. Painter, Frank R y Baretich, Matthew F.  OMS. Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos. [En línea] Febrero de 2012. [Citado el: 12 de Marzo

de 2014.] http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789243501536_spa.pdf. ISBN 978 92 4 350153 6.

2. Organización Mundial de la Salud.  Resoluciones y decisiones. Tecnologías Sanitarias. [En línea] 23 de Mayo de 2007. [Citado el: 12 de Marzo de 2014.]

http://www.who.int/medical_devices/policies/resolution_wha60_r29-sp.pdf.

3. Ministerio de Salud Pública. Derecho Ecuador. [En línea] 2012 de Septiembre de 25.

[Citado el: 2014 de Marzo de 13.]

http://www.derechoecuador.com/productos/producto/catalogo/registros- oficiales/2012/septiembre/code/20502/registro-oficial-no-339--martes-25-de-septiembre-del-2012-edicion-especial.

4. Ecuador Inmediato. Vigente decreto de emergencia para sistema de salud ecuatoriana.

[En línea] 11 de Enero de 2011. [Citado el: 2014 de Marzo de 13.] http://www.ecuadorinmediato.com/index.php?module=Noticias&func=news_user_view&id =141442&umt=vigente_decreto_emergencia_para_sistema_salud_ecuatoriano.

5. Muñoz Salazar, Karent Eliana. Manual de protocolos de mantenimiento de equipos biomédicos para el Hospital Susana López de Valencia E.S.E. [En línea] 16 de Julio de

2008. [Citado el: 12 de Marzo de 2014.] http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf.

6. Bioingeniería. Guía de mantenimiento eléctrico en hospitales y salas externas a los hospitales. [En línea] [Citado el: 21 de Marzo de 2014.]

http://www.bioingenieria.edu.ar/grupos/geic/biblioteca/Trabypres/T02TCAr12.pdf.

7. Wikipedia, Fundación.  Wikipedia. [En línea] Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0. [Citado el: 21 de Marzo de 2014.] http://es.wikipedia.org/wiki/.

(23)

ANEXOS

ANEXO 1

La lista de los equipos médicos aquí reproducida se ha tomado de los documentos facilitados por el Departamento de Mantenimiento del Hospital. Se han considerado los elementos que se pueden considerar como dispositivos médicos

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Succionador Suction Apparatus YX930D

Succionador Suction Apparatus YX930D

Succionador Doctor's Friend DF-500 9018674

Succionador Gomco 6050 20061020011

Succionador Gomco 6050 20070302001

Succionador Gomco 6050 20070202002

Succionador Electric Succion 1410100SV005

Negatoscopio 1

Negatoscopio 2

Lámpara cuello de cisne

Lámpara cuello de cisne Orsmaller F127482 Lámpara cuello de cisne Orsmaller F127482 Set de diagnostico

Monitor multiparámetros General Meditech G3C G3C170021 Monitor multiparámetros General Meditech G3C G3C170002 Monitor multiparámetros Datex Ohmeda Cardiocap/5 5216545 Monitor multiparámetros Welch Allyn 62000 62318155 Monitor multiparámetros Danatech Vivo M9B06C1949SAJ Monitor multiparámetros Danatech Vivo M9B06C1947SAJ Saturador de Oxigeno Ohmeda 3700 FMAQ05949 Saturador de Oxigeno Ohmeda 3700 FMAT00085 Electrocardiografo Danatech SE-3 SE 306C22772B Desfibrilador Zoll M series T99505674 Cama eléctrica Los Pinos 960R5EHV.06 48189 Cama eléctrica Los Pinos 960R5EHV.06 48190 Saturador de Oxigeno Criticare 503DX

(24)

CENTRO OBSTÉTRICO

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Bomba de succión Shaf YX930D

Bomba de succión Shaf YX930D

Bomba de succión Shaf YX930D

Succionador Gomco 3040 20061111005

Succionador Gomco 3040 20060927006

Succionador Gomco 3040 20060927001

Succionador Gomco 3040 20060927007

Bomba de succión Doctor`s Friend DF-600 9018617 Refrigeradora Kelvinator R295 RH-0260-1187 Lámpara cielitica March-Triaflex 86/047 047 88004 Lámpara cielitica Burton Visionary BH1925 Lámpara cielitica Burton Visionary BH1923

Lámpara cielitica Heraeus 689050

Negatoscopio triple campo

Tablero de aislamiento Isotrol Systems 7539 Tablero de aislamiento Isotrol Systems 7540 Tablero de aislamiento Isotrol Systems 7541 Mesa Quirúrgica Triden Novel 5600 SK A031-G1-0016 Mesa Quirúrgica Ginecológica Triden Novel YGT-100B B010-G2-0007 Mesa Quirúrgica Ginecológica Triden Novel YGT-100B B010-G2-0006 Unidad de Reanimación neonatal Drager PP800 1763 Unidad de Reanimación neonatal Drager PP800 1768 Unidad de Reanimación neonatal Drager PP800 1814

Incubadora de Transporte Drager 5400 ARBB0015 Doppler Fetal Danatech Sonotrax Basic STAB10688733 Monitor multiparametros Criticare nGenuity 207028 Monitor multiparametros Advanced PM-1000E 258008394 Monitor de constantes vitales Criticare 506DN-S 410720295 Monitor de constantes vitales Criticare 506DN-S 310043949 Electrobisturi AARON Medical A3250 AA4706003 Oximetro de pulso Masimo Radical 47812 Oximetro de pulso Masimo Radical 315140 Desfibrilador Zoll M series TO8E102753

(25)

Desfibrilador Zoll M series TOOG13686 Monitor fetal de gemelos Huntleigh BD4000XS-2 714DX0201102-07 Ecografo 2D Medison

SA-600-EXP-CHGP20  A69106300001363

Impresora Sony UP-897MD 95745

Sistema digital de alarmas Chemetron 74-08-1020 11887 Intercomunicador Aiphone LEF-5 7505958 Central de llamada de

enfermeras Tektone NC-200N 107591

UNIDAD DE QUEMADOS

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Succionador Hirtz HICOVAC

700CH/A 50834

Lámpara auxiliar March Triaflex 1561

Lámpara cielitica Heraeus

-Hanaulux 55003721 689049

Refrigeradora Kelvinator IP55 RF02101-11787 Turbina Tina Hubart Ferno Ille 861 168137C88-1 Turbina Tina Hubart Ferno Ille 861 168137C88-2 Turbina Tina Hubart Ferno Ille 500 168133C88 Elevador de paciente Ferno Ille 194 168101C88 Lámpara cuello de cisne

Negatoscopio doble campo Set de diagnostico

Tablero de aislamiento Isotrol Systems Lámparas de cabecera

Sistema eléctrico de iluminación

Sistema eléctrico de fuerza

Monitor multiparametros Advisor LR79469 AM07010133 Oximetro de pulso Edan H00CB H100B0B2207A Electrocardiografo Schiller AT-1 190.49365 Desfibrilador Zoll AED Plus X10F456113 Intercominicador Aiphone LE-A

(26)

Lavachata bewe NIRO NETT A3393

CENTRO QUIRÚRGICO

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Succionador Healthcare YX980D D11-12-062

Succionador Healthcare YX980D D4005

Succionador Healthcare YX980D D4008

Succionador Healthcare YX980D

Succionador Gomco 8840 20070302001

 Aspirador de emergencia Healthcare JX820Z 101B2-039  Aspirador de emergencia Healthcare JX820Z 101B2-041 Lámparas auxiliares de cirugía March Triaflex 1561 460 Lámparas auxiliares de cirugía March Triaflex 1561 465 Lámparas auxiliares de cirugía March Triaflex 1561 463 Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689045 Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689047 Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689052 Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689046 Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689048

Sierra eléctrica Aesculap GA701 879089

Refrigeradora Kelvinator R-130 RE00258-887

Destilador de agua Barnstead 88070001

Negatoscopio triple campo Negatoscopio triple campo Negatoscopio doble campo Negatoscopio doble campo Negatoscopio doble campo

Monitor de equipo de craneo Aesculap AG GD670 4510 Electrocauterio Bipolar Martin Elektrotom 80B B054/84 Bisturi armónico Ultracision Harmonic

Scalpel Generador 300 GN4068901 Fuente de luz para urología Richard Wolf 4017 2667 Calentador de ópticas Richard Wolf 2133 681 Electrocauterio Monopolar Martin Elektrotom 40 114199 Monitor multiparametros Mindray PM-9000 Express BX72-725410 Monitor multiparametros Mindray PM-9000 Express BX72-725810

(27)

Monitor multiparametros Mindray PM-9000 Express BX72-726010 Monitor multiparametros General Meditech G3C G3CI80005 Electrobisturi Siemens RADIOTOM 904E 1241 Electrobisturi Valley Lab FORCE EZ-20 FOF 4227B Electrobisturi Valley Lab FORCE EZ-20 FOF-4221B

Desfibrilador Zoll M series T99E02584

Tensiometro digital Health y life HL8881A 807045972 Saturador de oxigeno SPO Medical 5500 07F018196 Microscopio Oftalmológico Carl Zeiss Universal S3 304919-9902 Microscopio Oftalmológico OPTO SM-V2 278

Mesa Quirúrgica MAQUET 1130.02B 34

Mesa Quirúrgica Trident Medical 5600SK A031-G1-0017

EMERGENCIA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 1 Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 2 Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 3 Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 4 Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 5 Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 6

Nebulizador Sal teriab 1364523

Succionador Gomco 6050 20061020008

Succionador SMAF YX930D

Succionador SMAF YX930D

Calefactor Omas

Calefactor Home Basic 1204 11212028

Negatoscopio Ferromédica E.NEG.0.14

Negatoscopio E.NEG.1.14

Negatoscopio Ferromédica E.NEG.2.14

Negatoscopio E.NEG.3.14

Negatoscopio E.NEG.4.14

Negatoscopio Ferromédica E.NEG.5.14

Negatoscopio E.NEG.6.14

Negatoscopio E.NEG.7.14

(28)

Monitor multiparametros General Meditech G3C G3CI70006 Monitor multiparametros General Meditech G3C G3CI70019 Monitor multiparametros Mindray MEC 1000 AQ-7B105708 Monitor multiparametros BLT M9000A M013E000228 Desfibrilador Zoll M series T08G104184 Desfibrilador Welch Allyn PIC 30 92202 Electrocardiografo Nova Medical Cardiocare EG1000061 Electrocauterio Martin Elektrotom 40 114196 Set de diagnostico de pared

Nº 4 Welch Allyn

Set de diagnostico de pared

Nº 5 Welch Allyn

Horno microondas GE JE5710WK 11062816C00595 Set de diagnostico de pared

Nº 1 Welch Allyn

Set de diagnostico de pared

Nº 2 Welch Allyn

Set de diagnostico de pared

Nº 3 Welch Allyn

Balanza Electrónica Welch Allyn 500KLWA QTY.1

500 0000332 Electrocardiografo Schiller AT-1 190-33885 Balanza Electrónica Welch Allyn 500KLWA

QTY.1

500 0000324 Monitor multiparametros Welch Allyn 62000 62320529 Termo cuna Drager Babytherm 4200  ARBJ-0020

Lavachata bewe NIRO NETT

NEONATOLOGÍA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Lámpara de fototerapia Hill Med HM-PHOTO 42061205042 Lámpara de fototerapia Hill Med HM-PHOTO 42061205041 Lámpara de fototerapia led GE LULLABY SGT12110469PA

Succión Schuco Inc. 130 59700025008

Succión Med One DF600 9016645

Refrigeradora Haceb N13-NF MC NEW

ELEG H-071215443

Refrigeradora Kelvinator R-350

(29)

Sistema eléctrico de iluminación Sistema eléctrico de fuerza

Unidad de cuidado intensivo Olidef CZ Matrix SC 06 L 304 Unidad de cuidado intensivo Olidef CZ Matrix SC 06 L 302

Incubadora 7320 Drager 7022 20275

Incubadora 7320 Drager 7022 ARAN 0007

Incubadora 7320 Drager 7022 20287

Incubadora 7320 Drager 7022 ARAN 0003

Incubadora 7320 Drager 7022 20281

Incubadora para crianza intensiva 7520

Drager 7022 ARBN 0010

Incubadora para crianza intensiva 7520

Drager 7022 ARBN 0009

Incubadora para crianza

intensiva 7520 Drager 7022 ARBN 0002

Cuna de calentamiento Drager Babytherm 4200 ARBF 0087 Cuna de calentamiento Drager Babytherm 4200 ARBJ 0005 Incubadora para recien nacido Fanem C-186 TS CC-9708 Unidad de cuidado intensivo Fanem Multisystem 2051

UCI DAB 8738 Incubadora Infantil Hill Med HM-36 6024235 Balanza electrónica Welch Allyn 522KLWA QTY.1 5220001019 Balanza electrónica Welch Allyn 522KLWA QTY.1 5220001026

Balanza electrónica AYD HL2000

Electrocardiografo Contec EKG1300 300033004F Monitor multiparametros Contec NOVA M W6BPB6000 Monitor multiparametros Contec NOVA M W6BPB6025 Monitor multiparametros Contec NOVA M W6BPB5990 Monitor multiparametros Contec NOVA M W6BPB5981

LABORATORIO CLÍNICO

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE Esterilizador de aire caliente WTB BLINDER E115 89409 Centrifuga Hettich Haematokrit 210 D-78322  Agitador rorativo Snyders test tube rotator 34528 Baño electrostático Boekel 148003 814408 Esterilizador de aire caliente Heraeus 26061080 1410104 FI 001

(30)

Esterilizador de aire caliente Heraeus 26061080 1410104 FI 002 Esterilizador de aire caliente Heraeus 26061080 1410104 FI 003

Centrifuga Mahita 2900 C53351

 Agitador Ikamag RCT 12878

 Agitador Edmund Buhler D-7400 SM 25

 Agitador Clay Adams 20040

Incinerador de agujas

hipodermic DAC-300 3870

Microscopio Leitz Laborlux 8 102847

Microscopio Leitz Laborlux 8 103114

Microscopio Olympus CX31 RBS FA 7L14 112 Microscopio Olympus CX21 FS1 1410104 MC013 Microscopio Optic Ivymen 704719 1410104MC014 Refrigeradora Indurama 103315761016

Refrigeradora Electrolux 7861106-7 Refrigeradora Kelvinator 2256-1187 Refrigeradora Ecasa

Refrigeradora Kelvinator 259-887 Lámpara cuello de ganzo

Sistema eléctrico de iluminación

Sistema eléctrico de fuerza

 Autoclave Gettinge 460

 Autoclave Tuttnauert 3850MVL 2503524

 Autoclave Heraeus B5042 8553514

 Autoclave Pselecta 4002135 503159

 Autoclave Pselecta 4002135 503158

Esterilizador de aire caliente Memmert SNB400 C4111798

Centrifuga Hettich Rotofix 32X 128

Centrifuga Hettich Rotofix 32X 315

Centrifuga Hettich Rotofix 32X 253

Baño termostático Bunsen B1611 26820

Contador de celulas Nahita 36048100 C53313 Contador de celulas Nahita 36048100 C53310 Contador de celulas Nahita 36048100 C53311

REHABILITACIÓN

(31)

Baño de parafina Ferno Ille PB-940 8844A84 Calentador de compresas Enraf Nonius Packhearter

451 Calentador de compresas Sammons

Preston Tropic Heater

Compresero frío Whitehall AFD502M 110700812 Refrigeradora Samsung

Masajeador eléctrico ITO VR-7N 902031 Masajeador eléctrico ITO VR-7N 809002

Percutor Conair HM11MES

Turbina de tina Hubart Ferno Ille 500 168134C88 Turbina de tina Hubart Ferno Ille 685 168136C88 Turbina de tina Hubart Ferno Ille 675 168135C88 Turbina de tina Hubart Ferno Ille 801 168138C88-1 Turbina de tina Hubart Ferno Ille 801 168138C88-2 Elevador de paciente Ferno Ille 194 168102C88 Equipo de onda corta Siemens 45 37 403 5155 Equipo de onda corta Siemens 45 37 403 5154 Equipo de onda corta Pagani DX 500 1244 Equipo de onda corta Pagani DX 500 1245

Ultrasonido Chattanooga 2776 T3370

Ultrasonido Chattanooga 2776 13749

Electroestimulación Chattanooga 2773 MS 2431 Electroestimulación Chattanooga 2770 9278 Electroestimulación Enraf Nonius

Delft

Dinapuls 424 2-479 Electroestimulación Siemens 45 38 153 1180 Laser terapia Cosmogamma Beam 904 3K0289 Magneto Terapia Chuo Medical HM-101 1050 495 Magneto Terapia Biomax MAG-80 07/4T4642 Tracción Lumbar Enraf Nonius Eltrac 471 06-0081 Tracción Cervical Hydrocollator tx-7 2938 Caminadora Nautilus Sport series

T516 Bicicleta Sport Art

FITNESS C531 U 68 2000068 Bicicleta ergoline ergo-metric

800S

5931504 Tensiómetro digital MED QUIP

(32)

OFTALMOLOGÍA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Proyector de Optotipos Huvitz CCP-3100 3PC6B2405 Sillón Oftalmológico Rodenstock COMBIline 441 551 Lámpara de endidura Rodenstock RO2000SM 220473 Queratometro Huvitz MRK-3100P 3MK6J1216 Oftalmoscopio Indirecto Welch Allyn 12500 1412584 Retinoscopio Welch Allyn 18240 5.189.449 Oftalmoscopio directo Welch Allyn Pan Optic

11810 13153-0020 Topografo Oculus Keratograph 3 2441 6090

Campímetro Opto AP100 LBBB0014

Lensómetro Luxvision 103247

Paquimetro Suoer SW-1000P JF023P

Equipo de equibiometría Suoer SW-21001 JF107SB4

ESTOMATOLOGÍA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Succionador Fanem RZDR GAD-27877

Centrifuga Bego 380353

Horno eléctrico Bego Mediterm 201040

Lámpara quirúrgica rodable March 462

Succionador Doctor Friend 9002210

Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89059 Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89089 Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89092 Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89044 Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89424 Compresor odontológico Nº 1 Kaeser KT2 27A6793 Compresor odontológico Nº 2 Kaeser KT2 27A6791 Compresor odontológico Nº 3 Kaeser KT2 27A6913 Compresor odontológico Nº 4 Kaeser KT2 27A6794 Compresor odontológico Nº 5 SCHULZ MSV 12

(33)

Sillón Odontológico Vacudent I-700 AH 16307 Electrocauterio Martin Elektrotom 40 111943

 Amalgamador Degussa Dentomat 2 46475

Cabitron Ultrasonic UDS:K K0120355B

Sillón odontológico Gnatus Cadeira SyncrusGL 4704153011

Cabitron Ultrasonic K0120361B

 Amalgamador Degussa Dentomat 2 46478

Unidad de luz de curado dental Hilux 250 20040889 Sillón Odontológico Gnatus Cadeira SyncrusGL 4704153010

 Amalgamador Degussa Dentomat 2 46477

Sillón Odontológico Adec 8000 F823593

Unidad de luz de curado dental FEN MFG INC Sunlite 1275 141146 Unidad de luz de curado dental LED-H C1340929H

Sillón Odontológico Adec 8000 F823597

 Amalgamador Degussa Dentomat 2 46476

Unidad de luz de curado dental FEN MFG INC Sunlite 1275 140899

Cabitron Ultrasonic UDS-K K0120356B

Trimodular portátil Adec DCI-2001

BANCO DE LECHE MATERNA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Mezclador Vortex VM-300 912825

Baño María eme equipment ABM-65 ABM6508793 Baño María eme equipment ABL-65 ABL6508377 Enfriador de leche humana eme equipment RBL-65 RBL6508791 Refrigeradora Durex RDE7100UBEZ 821318168 Refrigeradora Durex RDE7100UBEZ 826411724 Congelador Electrolux EC306ZBFW 80204194

 Autoclave Tuttnauer 3870 E 2801551

Centrifuga Hettich 2104-01 465-03-00

Baño termostático Memmert WNB 10 L310.0500 Desionizador de agua Thermo scientific D440046 6,80081E+11 Esterilizador de aire caliente Memmert INB 200 E208.0104

(34)

MEDICINA TRANSFUNCIONAL

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Incubador Rayto RT-A19 581306005E

Esterilizador WTB binder E240 89098

Lámpara visor de tubos Geyer SMT-LB-01 SMT-LB-02  Agitador de placas LUGUIMAC APL-48

Refrigeradora Kelvinator 141.01.04.028

Hemoteca Helmer HHB111 984366

Congelador Durex CE12B0 7015 1017501

Congelador Durex CE12B0 8901 4200701

Baño termostático Memmert WNB 10 L308.1050

Centrifuga Hettich 2104-01 491-03-00

Centrifuga DiaMed DiaCent-12 1001273

Centrifuga Bunsen Krebs 1462 10212019007

CONSULTA EXTERNA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE SALA PREPARACIÓN CIRUGÍA

Tensiometro digital Riester ri-champion N 9001027 Tensiometro digital Medic Life M-302B RTS708ZK1901188 Tensiometro digital Medic Life M-302B

CONSULTORIO Nº 6 CIRUGÍA Negatoscopio

Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 2 CIRUGÍA PLÁSTICA Negatoscopio

Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 3 PEDIATRÍA

Negatoscopio

Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 2 PEDIATRÍA

(35)

Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 1 PEDIATR A

Negatoscopio

Set de diagnostico Welch Allyn 76710 CONSULTORIO Nº 4 PEDIATRÍA

Negatoscopio

Set de diagnostico Welch Allyn 76710 SALA PREPARACIÓN MEDICINA INTERNA

Tensiometro digital Welch Allyn OSZ5 easy 200822656 Tensiometro digital Welch Allyn OSZ5 easy 200834413

SALA PREPARACIÓN GINECOLOGÍA

Tensiometro digital Welch Allyn OSZ5 easy 200834680 SALA PREPARACIÓN CARDIOLOGÍA

Tensiometro digital Riester ri-champion N 9001399 Tensiometro digital Riester ri-champion N 9001400

SALA PREPARACIÓN PEDIATRÍA Negatoscopio

CONSULTORIOS DE MEDICINA INTERNA Negatoscopio

CONSULTORIOS DE GINECOLOGÍA Negatoscopio

CONSULTORIO Nº 21 NEUMOLOG A Negatoscopio

Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 23 CARDIOLOGÍA Negatoscopio

Set de diagnostico Riester ri-former CONSULTORIO Nº 21B MEDICINA INTERNA Negatoscopio

Set de diagnostico Welch Allyn 76710 CONSULTORIO Nº 20 NEUROLOGÍA Negatoscopio

Set de diagnostico Riester ri-former

 AUDIOLOGÍA

(36)

Equipo de audiometría y Potenciales

Neuronic Audix 5 UC

ND001A 09AND001A-115  Amplificador de señal Neuronic Audix 5 ND1200A 09AND1200A-115 Cabina Insonorizada Sibelmed S-40 017-C939 Equipo para emisiones

otoacusticas Neuronic A2.1 ECLNE 10041

HOSPITALIZACIÓN DE PEDIATRÍA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Bomba de succión Medap P.0250 1869

Nebulizador Shuco-Allied 53000 070 6000 45231

Nebulizador Plus San-Up 2762

Succionador Med-one 9016645

Lámpara cuello de cisne PED.LCC.1.14

Lámpara cuello de cisne PED.LCC.2.14

Negatoscopio PED.NEG.1.14

Refrigeradora Kelvinator R-350 1410104RE014 Extractor de aire

Extractor de aire Extractor de aire

Monitor multiparametros Welch Allyn 62000 62203136

Termo cuna Drager Babytherm

4200  ARBJ-0006 Oximetro de pulso

Central de llamada de

enfermera Tektone NC-200N

Lavachata bewe NIRO NETT

HOSPITALIZACIÓN DE CIRUGÍA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Bomba de succión Medap 1449

Bomba de succión Medap 169

Bomba de succión Medap 3174

Bomba de succión Admulit 194186002

(37)

Bomba de succión Gomco 20061020005

Bomba de succión Contec YX930D

Refrigeradora Durex

Negatoscopio CIR.NEG.1.14

Succionador Fanem BE6416

Extractores de aire Lámparas de cabecera

Monitor multiparametros Mindray MEC-1000 AQ-7B105685 Monitor multiparametros Mindray MEC-1000 AQ-7B105889 Electrocardiografo Schiller AT-1 190.54745 Monitor multiparametros Criticare IPX1 207028353 Monitor multiparametros Criticare IPX2 207028350 Monitor multiparametros Criticare IPX3 107027888 Unidad de desfibrilación Welch Allyn 92450 Monitor de signos vitales Riester ri-vital 1063 Lavachata cirugía hombres bewe NIRO NETT L001.0002 Lavachata cirugía mujeres bewe NIRO NETT L001.0004 Lavachata cirugía bewe NIRO NETT L001.0003 Central llamada de enfermeras

hombres Tektone NC-200N

Central llamada de enfermeras

mujeres Tektone NC-200N

Horno microondas LG MS-1142DP 407KM00125

HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA INTERNA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Succionador Medela Basic 25 1040940

Succionador Medap 171

Succionador Medap 170

Succionador Medap 1870

Succionador Suctor 58

Succionador Medela Basic 25 1040936

Refrigeradora Mabe 60514018

Lámparas de cabecera

Monitor multiparametros Mindray MEC 1000 AQ-7C106978 Monitor multiparametros Mindray MEC 1000 AQ-7C106979 Electrocardiografo EDAN SE-3 SE33A0307B4825ZB

(38)

Televisor Sony 6053679 KLD-46BX420 Televisor Panasonic CT72110T LC60170690 Desfibrilador Zoll Aed Plus X04L247747 Desfibrilador Zoll Aed Plus X10D449245 Horno microondas LG MS-0745V 903TAUL08358 Lavachata mujeres bewe NIRO NETT

Lavachata hombres bewe NIRO NETT

HOSPITALIZACIÓN DE GINECOLOGÍA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Succionador Medap 250 1871

Refrigeradora Ecuatoriana 21173206

Refrigeradora Hotpoint CTX14CYTBRWH

Cocineta Haceb 387173359

Cocineta Haceb 387180677

Lámparas de cabecera

Monitor de signos vitales Criticare 506 DN 310043951 Monitor de signos vitales Criticare 506 DN

Ecógrafo Mindray DC-6 MA83-1767

Impresora de ecógrafo Sony UP-897MD 95781

Ecografo Medison SA-600 A69 106 90000

1362/3 Monitor fetal Contec CMS 800 CADA06B1164B Tensiometro digital Microlife BP3AA1-1 491200497 Tensiometro digital Microlife BP3AA1-1 491200494 Central llamada enfermeras parto

normal Tektone NC-200N

Central llamada enfermeras cesarias Tektone NC-200N

Lavachata bewe NIRO NETT

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE  Autoclave Eléctrico Getinge GE 406 54702-0101

(39)

 Autoclave Getinge GE 660 AR2 A2 54702-10-02 Cortadora de gasa Krauss KRS 550 298742

Cortadora de gasa Yuki CR-100 2050745

Compresor de aire Schulz MSV 20 E-110316 Compresor de aire Atlas Copco GX5 FF CAI599029 Destilador de agua Barnstead A1213 8807002 Máquina selladora Impulse FRL-600

Esterilizador a gas Andersen EO GAS 306 Lavadora de mangueras

(circuitos) CENORIN HLDSYSTEMS HLD 540 540903 Selladora de fundas HAWO HD 650 DE 452087 Selladora de fundas WIPAK MEDICAL STERIKING RS

120 3204575/0706  Autoclave Nº 3 SCT PHARMA AVA 87 15 DP/VL 110901

LAVANDERÍA

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Lavadora de ropa HAGSPIEL WSA 500 LAV101CD Lavadora de ropa HAGSPIEL WSA 900 LAV102CD Lavadora de ropa GIRBAU LS-355 SM-V 652198 Lavadora de ropa GIRBAU LS-332SM-E 691102/02 Lavadora de ropa GIRBAU LS-332SM-E 692932/09

Secadora de ropa Passat D7100

Secadora de ropa Cissell CHD75 702016956 Secadora de ropa Cissell CHD75 502003277 Secadora de ropa Metramo SR-932 620438 Calandria Chicago dryer SO 16-100 F 55 207 7/07

Planchadora Girbau HM 16-83 5333200

Ventilador Montero LAV 001

Máquina de coser Juki DDL-8300N 4D0AM02880 Máquina de coser Juki DDL-8300N 4D0AM02746 Máquina de coser Singer 431D200A

Máquina de coser Singer 431D200A

Compresor Campbell Hausfeld VT619504AJ 347 Lavadora de ropa Girbau LS-355 SM-V 652198 Lavadora de ropa Girbau LS-332 SM-E 692932/09 Lavadora de ropa Girbau LS-332 SM-E 691102/02

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Referencias

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