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Clases V Primeros Auxilios

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Academic year: 2022

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Clases V

Primeros Auxilios

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Contenido:

 Clases V. Primeros Auxilios.

 Introducción.

 Conceptualización.

 Introducción.

Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.

Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solución de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección​ y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes:

músculos, nervios, vasos sanguíneos, etcétera. Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:

 Profundidad.

 Extensión.

 Localización.

 Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.

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 Conceptualización.

 DEFINICIÓN.

Discontinuidad de la piel. Al romperse la misma, su capacidad protectora disminuye y se incrementa el riesgo de infección.

 TIPOS DE HERIDAS.

Atendiendo al mecanismo u objeto que las produce, se pueden clasificar del siguiente modo:

a) Heridas Incisas: los objetos que las producen tienen filo.

 Bordes regulares limpios.

 Sangran mucho.

 Poco profundas.

 Se infectan poco.

b) Heridas Punzantes: causadas por objetos con punta.

 Son pequeñas y profundas.

 Sangran poco.

 Se infectan mucho.

c) Heridas Contusas: producidas por golpes de objetos que no tienen ni punta ni filo (puñetazo, martillazo…).

 De bordes y sangrado irregular.

 Se suelen infectar y complicar.

 SÍNTOMAS.

 Dolor: sobre todo en las sufridas en cara y manos.

 Hemorragia: arterial, venosa o capilar por destrucción de los vasos sanguíneos.

 Separación de los bordes de la piel afectada.

 FACTORES DE GRAVEDAD.

 Extensión: a mayor extensión, mayor gravedad.

 Profundidad: más graves cuanto más profundas sean.

 Localización: las más graves suelen ser las localizadas en manos, orificios naturales, tórax, abdomen y articulaciones

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 Suciedad: la presencia de cuerpos extraños y suciedad hacen más graves las heridas.

 ACTUACIÓN.

 Preparar gasas, antiséptico, tiritas, guantes, desinfectar pinzas y tijeras (limpiándolas con una gasa empapada en alcohol y luego secándola con otra estéril), etc., todo sobre una superficie limpia.

 Lavado de manos con agua y jabón.

 Ponerse guantes desechables.

 Descubrir la herida: recortar pelo, cabello, etc.

 Lavarla con abundante agua y jabón o con un antiséptico.

 Limpiarla con gasas estériles desde el centro hacia la periferia.

 Si se observan cuerpos extraños sueltos (tierra, piedrecillas, etc.), retirarlos realizando un lavado a chorro con suero fisiológico para arrastrarlos y/o con la ayuda de gasas estériles o pinzas. Si están incrustados no retirarlos.

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 Secar la herida adecuadamente con unas gasas desde el centro de la misma hacia la periferia.

 Aplicar un antiséptico tipo povidona yodada.

 Cubrir la herida con un apósito estéril: usar las pinzas y nunca aplicar la gasa sobre la herida por la cara con la que se contacta para sujetarla.

 Fijar el apósito con esparadrapo o vendas.

 Si el apósito se empapa de sangre, colocar otro encima sin retirar el primero.

 Ante cualquier herida que no sea eminentemente superficial, tras limpiarla y cubrirla con un apósito estéril, se debe trasladar al herido a un centro asistencial: podría requerirse sutura.

 Siempre al finalizar, tras quitarse los guantes, es imprescindible lavarse las manos.

 En caso de Heridas NO se debe:

 Manipularlas, a no ser que sean superficiales.

 Limpiarlas con algodón, pañuelos o servilletas de papel: desprenden hebras y pelusa que pueden provocar infecciones.

 Utilizar alcohol o lejía: queman la zona de la herida.

 Emplear pomadas o polvos con antibióticos:

pueden dar lugar a alergias.

 Utilizar antisépticos colorantes: violeta de genciana, mercurocromo.

 Extraer cuerpos extraños enclavados, cualquiera que sea su localización.

 Manipularlas con las manos sucias o ponerla en contacto con objetos (trapos, vendas, etc.) en un estado higiénico inadecuado.

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 HERIDAS ESPECIALES.

Consideraremos como tales las amputaciones traumáticas, las heridas perforantes en el tórax y las heridas perforantes en el abdomen. Todas ellas son heridas muy graves, por lo que el traslado al hospital, tras las actuaciones que a continuación se especifican, es urgente. En todas ellas es imprescindible:

 Llevar a cabo la Evaluación Primaria y actuar en consecuencia.

 Evaluación secundaria.

 Tener presente que no se deben extraer cuerpos extraños enclavados.

 Cubrir la zona con material estéril o lo más limpio posible, húmedo y de mayor tamaño que la herida.

 Trasladar al accidentado al hospital de forma urgente, controlando signos vitales (consciencia, respiración, circulación, etc.).

• Amputaciones Traumáticas: Implican importante pérdida de sangre.

• Actuación:

 Cohibir la hemorragia (presión directa, elevación del miembro, compresión de la arteria correspondiente, e incluso torniquete si estimamos que existe riesgo de muerte). Ver capítulo X Hemorragias.

 Controlar constantes vitales.

 Respecto al miembro amputado, es necesario lavarlo con suero fisiológico, cubrirlo con gasas estériles humedecidas con el suero, introducirlo en una bolsa de plástico y cerrarla, y finalmente introducir dicha bolsa en otra que tenga hielo y un poco de agua.

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 Trasladar lo antes posible al herido y el miembro amputado, conjuntamente a ser posible, a un centro hospitalario.

• Heridas perforantes del Tórax: Estas heridas pueden poner en peligro la vida del paciente si llega a romperse la pleura y entrar aire en el interior del tórax, lo que impide la respiración.

• Síntomas:

 Dolor intenso en la herida que aumenta al respirar.

 Dificultad respiratoria acusada: el herido siente que se ahoga.

 Parece que el paciente “respira” por la herida:

salida de sangre mezclada con aire, espumosa.

 Se oye una especie de silbido en la herida.

 Salida de sangre por la boca con golpes de tos.

• Actuación: “Taponamiento parcial oclusivo”.

 Tapar la herida con una gasa.

 Colocar encima un trozo de plástico o papel de aluminio (que actúa como apósito impermeable) y fijarlo con esparadrapo, celofán, etc. por todos los extremos menos por uno. Este pequeño hueco hará de válvula que permita la salida del aire que entró e impidiendo nuevas entradas de aire.

 Aflojar las ropas que opriman.

 Vigilar las constantes vitales.

 Si hay un cuerpo extraño enclavado: NO extraerlo.

Colocar al herido en posición semis - sentado para facilitar su respiración.

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• Heridas perforantes del Abdomen: Estas heridas pueden provocar shock por hemorragias importantes externas e internas, perforación del tubo digestivo y salida de asas intestinales al exterior.

• Actuación:

 Cubrir la herida y cohibir la hemorragia con apósitos.

 Si hay salida de intestinos, cubrir con gasas o paño humedecido sin presionar ni manipular: no se debe NUNCA intentar reintroducirlos.

 JAMÁS extraer cuerpos enclavados.

 NO dar de comer, beber o suministrar medicamentos al accidentado.

 Colocarlo tumbado boca arriba con las piernas flexionadas.

 CONVULSIONES.

Cerca de 1 de cada 10 personas tendrá una convulsión. Esto significa que las convulsiones son comunes y que es posible que algún día usted necesite ayudar a alguien durante o después de una.

Sepa lo que puede hacer para mantener a la persona segura hasta que la convulsión termine por sí misma.

Las convulsiones son síntomas de un problema cerebral. Ocurren por la aparición súbita de una actividad eléctrica anormal en el cerebro. Son movimientos tónico-clónicos del cuerpo, acompañados generalmente de pérdida de conocimiento, relajación de esfínteres, salida de espuma por boca y amnesia posterior.

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No todas las convulsiones provocan estas sacudidas.

Existen muchos tipos de convulsiones y algunos tienen síntomas leves. Las convulsiones se dividen en dos grupos principales. Las convulsiones focales, también llamadas convulsiones parciales, ocurren en una parte del cerebro. Las convulsiones generalizadas son el resultado de actividades anormales en ambos lados del cerebro.

• Primeros auxilios para todos los tipos de convulsiones.

• Permanezca con la persona hasta que la convulsión haya pasado y esté completamente consciente.

Después de que pase, ayude a la persona a sentarse en un lugar seguro. Una vez que esté consciente y se pueda comunicar, cuéntele lo ocurrido en términos sencillos.

• Conforte a la persona y hable de manera calmada.

• Fíjese si la persona lleva un brazalete médico u otra información de emergencia.

• Manténgase calmado y mantenga a los demás calmados.

• Ofrezca llamar un taxi o a alguien más para asegurarse de que la persona llegue a casa segura.

• Primeros auxilios para las convulsiones tonicoclónicas generalizadas (gran mal).

Al pensar en una convulsión, la mayoría de las personas se imagina una convulsión tónico-clónica generalizada, también llamada epilepsia mayor o gran mal. En este tipo de convulsión, es posible que la persona grite, se caiga, tiemble o tenga espasmos y no se dé cuenta de lo que sucede a su alrededor.

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A continuación indicamos algunas cosas que usted puede hacer para ayudar a una persona que presente ese tipo de convulsión:

• Con cuidado recueste a la persona en el piso.

• Voltee a la persona suavemente hacia un lado. Esto la ayudará a respirar.

• Retire del área alrededor de la persona los objetos duros o filosos para prevenir lesiones.

• Ponga la cabeza de la persona sobre algo suave y plano, como una chaqueta doblada.

• Si tiene anteojos, quíteselos.

• Suéltele la corbata o cualquier cosa que tenga alrededor del cuello que pueda dificultar su respiración.

• Tome el tiempo que dure la convulsión. Llame al 911 si la convulsión dura más de 5 minutos.

 Lo que NO se debe hacer.

Es importante saber lo que NO se debe hacer para mantener a la persona segura durante o después de una convulsión. Nunca haga nada de lo siguiente:

• No trate de sujetar a la persona o evitar que se mueva.

• No ponga nada en la boca de la persona porque podría lesionarle los dientes o la mandíbula. Una persona con una convulsión no se puede tragar la lengua.

• No intente darle respiración boca a boca (como RCP). Por lo general, las personas comienzan a respirar de nuevo por su cuenta después de una convulsión.

• No le ofrezca agua ni alimentos a la persona hasta que no esté completamente alerta.

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 CONTUSIONES.

• Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de un agente externo.

• Las contusiones son las lesiones que se producen por un golpe o un impacto sobre la piel, pero sin que esta llegue a romperse.

 SÍNTOMAS.

 Dolor.

 Inflamación.

 Enrojecimiento de la piel.

 Según la localización, discreta impotencia funcional por el dolor.

 Médicamente se clasifican en distintos grados, que son:

• Contusión simple: es el grado mínimo que solo provoca un enrojecimiento de la piel, sin mayores complicaciones. Por ejemplo una bofetada.

• Primer grado o equimosis: en ella se produce la rotura de pequeños vasos que da lugar a acúmulos de sangre (cardenal) que se sitúan en la dermis.

• Segundo grado o hematoma: la sangre se acumula en mayor cantidad en el tejido celular subcutáneo (chichón).

• Tercer grado: al cabo de un tiempo los tejidos profundos de la piel mueren por falta de aporte nutritivo.

Otra clasificación más sencilla es la que se basa en la profundidad del tejido afectado. Según esto pueden ser:

• Leves son aquellas en las que la afectación es superficial. Se reconocen por el enrojecimiento de la zona contusionada o por la aparición del típico

“cardenal” al romperse los vasos sanguíneos pequeños.

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Los síntomas son dolor de intensidad variable ya que depende de la parte del cuerpo donde se produce la contusión y, a veces, inflamación de la zona.

• Graves, en ellas aparece el hematoma, o acumulo de sangre líquida, producido por la rotura de vasos sanguíneos de mayor calibre. Estas pueden afectar a músculos, nervios, huesos, etc. Los síntomas que se producen son dolor que puede ser muy intenso, inflamación evidente y posible impotencia funcional o aumento intenso del dolor ante la movilidad.

 ¿Cómo actuaremos ante una contusión?

• Aplicaremos frío local mediante compresas de agua fría o hielo (envuelto en un paño o bolsa para que no toque directamente la piel).

• También podemos aplicar antiinflamatorios locales y pomadas que favorezcan la reabsorción de la sangre acumulada.

• Si afecta a una extremidad debemos elevarla y dejarla en reposo.

• Es importante recordar que si la lesión se produce en un brazo quitaremos los anillos, relojes, brazaletes y pulseras porque la inflamación puede hacer que luego sean más difíciles de retirar.

• Ante una contusión grave inmovilizaremos la zona y llevaremos al herido a un centro hospitalario para valorar por personal facultativo la posible presencia de lesiones internas importantes que pueden pasar desapercibidas.

 Consultar con personal sanitario cuando:

• La hinchazón siga aumentando en vez de disminuir.

• Se estén tomando medicamentos por problemas de coagulación (anti-agregantes plaquetarios, anticoagulantes, aspirina).

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• Se padezca enfermedades como diabetes, varices o fragilidad de piel en personas mayores.

 Y, ¿qué es lo que no debemos hacer?

• No presionaremos, pincharemos, ni reventaremos los hematomas.

• No ignorar el dolor y la inflamación y continuar corriendo, jugando o realizando cualquier otra actividad utilizando la parte del cuerpo que presenta el hematoma.

Referencias

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