Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención en Salud
MANUAL DE PROCESOS
Fecha de actualización: 10/01/2017 Versión proceso: 6
NOMBRE DEL MANUAL CÓDIGO PAGINAS
MANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES C-S-007 25
1. DEFINICIÓN.
Este es un documento técnico elaborado por el cual presenta la gestión realizada frente a los residuos hospitalarios, donde se verificara el manejo que se le realiza a los residuos desde su generación hasta su disposición final, tanto peligrosos como no peligrosos.
2. GLOSARIO.
Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición1.
Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud.
Basura orgánica: (residuos de alimentos) es potencial para convertirse en alimento vegetal y animal, compostaje, abono.
Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares – MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, acividades y estandares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes internos y externos de la gestión de los residuos provenientes del generador.
Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares PGIRH: Es el documentos diseñado por los generadores, el cual contiene de una manera organizada y coherente las activiades necesarias que garanticen la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.
1Resolución 1164 de 2002 por la cual se adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, Pag. 8.
Residuo: (en su plural, residuos) es un término que se usa normalmente para designar a todos aquellos restos y sobrantes que quedan del consumo que el ser humano hace de manera cotidiana.
Residuos sólidos: constituyen aquellos materiales desechados tras su vida útil, y que por lo general por sí solos carecen de valor económico.2
Residuos sólidos hospitalarios y similares: Son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador3.
3. RESPONSABLES.
Todo el personal interno y externo de la empresa.
4. ALCANCE.
El presente manual de residuos hospitalarios y similares fue desarrollado con el propósito de definir las actividades desarrolladas en la Fundación Avansalud y la manera de cómo se integran estas con el manejo adecuado de sus residuos. La importancia de este manual radica en que se fue realizando de acuerdo a las características propias de cada servicio que ofrece la empresa, por lo cual su alcance se limita a sus características y sus servicios.
5. OBJETIVOS.
5.1 OBJETIVO GENERAL.
Brindar los lineamientos básicos para la elaboración del Manual de Manejo de residuos hospitalarios y similares, dando cumplimiento a las actividades y procedimientos estipulados y con la alianza de la empresa Descont S.A. E.P.S. en el buen manejo de los fármacos y residuos hospitalarios del servicio de atención domiciliaria.
2Guía ambiental para el manejo y disposición de Residuos SólidosMunicipales - 1997.
3Resolución 1164 de 2002 por la cual se adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, Pag. 9.
5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
5.2.1. Contener las medidas tendientes a la conservación del medio ambiente y los recursos no renovables.
5.2.2. Contener las directrices para el personal que maneja los residuos sólidos hospitalarios y similares, en un lenguaje de fácil comprensión para todas las personas que se relacionen con la organización.
5.2.3. Servir de estimulo a los trabajadores, proveedores y demás personas a llegadas a encasillarse en la necesaria cultura del cuidado de los recursos no renovables y la reducción de las fuentes de contaminación.
6. MARCO LEGAL.
Dada la prioridad y la magnitud del problema de salud publica e impacto ambiental se han establecido algunas normatividades que favorezcan su reducción y que a continuación se relacionan:
6.1 LEY 142 DE JULIO 11 DE 1994.
Establece el régimen de los servicios públicos domiciliarios, entre los que se encuentra el servicio de aseo y reglamenta su administración a cargo de los municipios.
6.2 DECRETO 2104 DE 1983.
El Ministerio de Salud: define la terminología técnica relacionada con residuos sólidos. Contiene normas sanitarias aplicables al almacenamiento, presentación, recolección, transporte, transferencia, transformación y disposición sanitaria de los residuos sólidos. Establece un régimen sancionatorio y un procedimiento para su aplicación, así como las pautas para elaboración de envases o empaques con materiales que se puedan recuperar, reciclar, o sean biodegradables.
6.3 DECRETO 605 DEL 27 DE MARZO DE 1996.
El cual establece las condiciones para la prestación del servicio publico domiciliario de aseo (recolección, transporte y disposición final), reglamentando la ley 142 de julio 11 de 1994, señalando aspecto ambientales involucrados en estas mismas actividades y derogando el decreto 2104 de 1983, en todos los aspectos que le sean contrarios.
6.4 CONSTITUCIÓN NACIONAL DE COLOMBIA 1991.
(Art. 31) Todo ser humano tiene derecho a tener un ambiente sano.
6.5 LEY 373 DE 1997.
Expedida por el Congreso de Colombia: por la cual se reglamenta el Programa de Ahorro y Uso eficiente del Agua.
6.6 LEY 430 DE 1998.
Por la cual se dictas normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.
6.7 DECRETO 2676 DEL 2000.
Expedido por el Ministerio del Medio Ambiente: por el cual se reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
6.8 RESOLUCIÓN 1164 DEL 2002.
Expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y Salud: por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
7.MARCO TEORICO.
Una vez hemos definido el Glosario de terminos relacionado con el Manual de Manejo de Residuos Hospitalarios y conscientes de la necesidad de brindar soporte a todas las personas que laboran en la institución.
Se elaboró este Manual casi como un valor agregado de la Fundación Avansalud, ya que la eliminación y tratamiento de los residuos solidos se ha constituido en uno de los mayores problemas que tiene la sociedad actual a nivel mundial y a la creciente producción de los mismos en todos los ámbitos, por lo que se hace imperante buscar una medida que permita hacer manejable o controlable a nivel ambiental, la falta de espacios o superficies de vertido de los desechos.
Lo anteriormente descrito se logra básicamente mediante la reducción en la demanda de energía y materiales, el uso de productos durables – reutilizables, el aprovechamiento de los recursos propios (evitando al máximo el ingreso de productos o recursos externos), realizando una segregación adecuada de desechos sólidos, para su almacenamiento por flujos y posterior eliminación.
Para desarrollar lo anteriormente descrito recurrimos a la adopción de términos contemplados en el Decreto 605 del 27 de Marzo de 1996, los cuales consideramos necesarios y pertinentes:
Obligación de almacenar y presentar: El almacenamiento y presentación de los residuos sólidos son obligaciones del usuario. Se sujetaran a las normas que establezcan las autoridades competentes y su incumplimiento podrá generar la aplicación de sanciones en los términos del titulo IV del Decreto 605 de 1996.
Presentación de residuos sólidos para recolección: Los residuos que se presenten para recolección deberán estar presentados y almacenados de forma tal que se evite su contacto directo con el medio ambiente y las personas encargadas de la recolección, (presentar los residuos adecuadamente envueltos o en bolsa).
Características de los recipientes retornables para almacenamiento de residuos sólidos: Los recipientes retornables utilizados por los usuarios del servicio de aseo para el almacenamiento y presentación de los residuos sólidos
deberán estar construidos de tal forma que faciliten la recolección y reduzcan el impacto sobre el medio ambiente y la salud publica. Los recipientes retornables para almacenamiento de basuras en el servicio ordinario, deberán ser lavados por el usuario con una frecuencia de tal que sean presentados en condiciones sanitarias adecuadas.
Características de los recipientes desechables: Los recipientes desechables utilizados para almacenamiento de basuras se sujetaran a las normas que fije la autoridad ambiental competente.
Sitios de ubicación para la presentación de residuos sólidos: La presentación se hará evitando la obstrucción peatonal o vehicular, en un lugar que sea de fácil acceso para los vehículos y las personas de recolección y a la vez de fácil limpieza en caso de presentarse derrames accidentales.
8. DESCRIPCIÓN DEL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS.
Se define claramente que tipo de residuo que se producen en la empresa se ha teniendo en cuenta la clasificación, con características de acuerdo a su procedencia y a su contenido y manejo. Posteriormente debemos definir la mejor forma de llevar a cabo su tratamiento o eliminación conforme al tipo de residuo.
8.1 CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ESTABLECIDOS POR LA RESOLUCIÓN 1164 DE 2002 Y ADOPTADOS POR LA FUNDACIÓN AVANSALUD.
8.2 DEFINICIONES DE LOS RESIDUOS GENERADOS DENTRO DE FUNDACIÓN AVANSALUD DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS DE LA RESOLUCIÓN 1164 DE 2002.
8.2.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS.
Son aquellos producidos por un generador en cualquier lugar y en desarrollo de
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS NO PELIGROSOS
Biodegradables
Inertes
Infeccioso o de riesgo biológico Químicos Radioactivos
Cortopunzantes
Fármacos Citotóxicos Ordinarios
o comunes
Anatomopatológico Biosanitarios
Metales Pesados Reactivos Contenedores
presurizados Animales
Aceites usados Reciclables
su actividad, que no presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Biodegradable: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para el reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan estar transformados fácilmente en materia orgánica.
Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados e procesos productivos con materia prima. Entre estos se encuentran: papel, plástico, chatarra, vidrio, telas y radiografías.
Inertes: Son aquellos que no permiten su descomposición, si su transformación en materia prima y su degradación natural requiere grandes periodos de tiempo.
Entre estos se encuentran: El icopor, papel de carbón y algunos plásticos.
Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías en general en todos los sitios del establecimiento del generador.
8.2.2 RESIDUOS PELIGROSOS.
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos, los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Asi mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
8.2.2.1. Residuos infecciosos o de riesgo biológico:
Son aquellos que contiene microorganismos tales como bacterias, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
Estos se pueden clasificar en:
Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tiene contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, vendajes, guantes, sondas, bolsas de transfusiones sanguíneas, sondas, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales.
Anatomopatológicos: Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante cirugías, necropsias u otros.
Cortopunzantes: Son aquellos que por su características punzantes o cortantes pueden dar o rigen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
Animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.
8.2.2.2 Químicos:
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempos de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente.
Estos se pueden clasificar en:
Fármacos: Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de las sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimientos, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen los estándares de calidad.
Citotóxicos: Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.
Metales pesados: Son cualquier objeto, elemento o restos de estos en desuso, contaminados, o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, nivel, estaño, vanadio, zinc, mercurio.
Reactivos: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente, colocando en su riesgo la salud humana o el medio ambiente.
Contenedores o presurizados: Son los empaques presurizados de empaques anestésicos, óxidos de etileno y otro que tengan esta presentación.
Aceites usados: Son aquellos con base mineral o sintética que se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de grasas.
8.2.2.3 Radiactivos:
Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma de alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos X y neutrones.
8.3 RESIDUOS ORGÁNICOS.
Es el caso de las verduras, cascaras de frutas, huevos, los huesos de las carnes, el pollo, las espinas del pescado, restos de comida, etc.
8.4 RESIDUOS NO ORGÁNICOS.
hojas de papel, empaques de plástico, cartón, aluminio o lata, tarros plásticos o metálicos, bolsas de plástico o de papel, etc. Son conocidos normalmente como residuos sólidos reciclables y constituyen el objetivo principal de separación en la fuente y comercialización con fines de reciclaje.
9. PRACTICAS USUALES EN EL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS.
9.1 REDUCCIÓN.
Se refiere a reducir la cantidad (en volumen y peso) de los artículos que ingresan a la corriente de los residuos sólidos. Incluye técnicas que permiten la separación de los residuos o bien poder reutilizarlos o reciclarlos. Una vez concentrado el residuo es mucho más fácil recuperar los materiales, que pueden tener valor económico
9.2. REUTILIZACIÓN.
Se trata de prolongar el tiempo de vida de un artículo reutilizandolo en la misma o en otras aplicaciones antes de su descarte final.
9.3 SEGREGACIÓN DE RESIDUOS.
Consiste en separar los distintos flujos de residuos realizandose generalmente en su origen.
9.4 RECICLAJE.
Consiste en la transformación física, química o biológica de los materiales contenidos en el desecho, de manera que se obtenga nuevamente una materia prima para la elaboración de los mismos productos o diferentes.
9.5 COMPOSTACIÓN.
Es la conversión biológica de la materia orgánica que da como resultado un mejorador de suelos o un abono orgánico.
9.6 RELLENO SANITARIO.
Es un sitio, que se escoge para enterrar los residuos sólidos, pero con una adecuación de tipo técnico y con un manejo controlado del tipo de residuos que allí se disponen. Se trata de que a un relleno sanitario vayan solamente aquellos artículos para los cuales esta sea la única opción de manejo.
9.7 ALMACENAMIENTO.
Es la acción del usuario de depositar temporalmente los residuos sólidos, mientras se procesan para su aprovechamiento, se presentan al servicio de recolección ó se dispone de ellos.
9.8 APROVECHAMIENTO Ó RECUPERACIÓN.
Es la utilización de los residuos sólidos por medio de las actividades como separación de la fuente, recuperación, transformación y reuso de los residuos, que al tiempo que generan un beneficio económico ó social reducen los impactos ambientales y los riesgos a la salud humana asociados con la producción, manejo y disposición final de los residuos sólidos.
9.9 BARRIDO Y LIMPIEZA.
Conjunto de actividades tendientes a dejar las áreas públicas libres de todo residuo sólido diseminado ó acumulado.
9.10 CAJA Ó UNIDAD DE ALMACENAMIENTO.
Recipiente metálico o de cualquier otro material apropiado, para uso comunal ó destinado al servicio de grandes productores, que se ubica en los sitios requeridos para el depósito temporal de los residuos.
9.11 CONTENEDOR.
Recipiente de capacidad igual o mayor a 2.2 metros cuadrados, utilizado para el almacenamiento de los residuos sólidos generados en centros de gran concentración, en lugares que presenten difícil acceso o en aquellas zonas donde por su capacidad se requieran.
9.12 DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS.
Es el proceso de aislar y confirmar los residuos sólidos en forma definitiva de tal forma que no representen daños o riesgos a la salud y al medio ambiente.
9.13 DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS.
Es la actividad de incinerar en dispositivos especiales o de depositar en rellenos de seguridad residuos peligrosos, de tal forma que no representen riesgo ni causen daño a la salud o al ambiente.
10. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – GIRHS.
La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde la generación hasta su disposición final.
La gestión inetgral incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento intermedio, desactivación, gestión interna, recolección,
transporte y tratamiento y/o disposición final.
10.1. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – PGIRH.
Tiene como compromiso institucional de carácter sanitario y ambiental, el cual debe ser claro con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos y orientado a la minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente.
11. GESTIÓN INTERNA.
Consiste en la planeación e implementación de cada una de las actividades realizadas al interior de la entidad generadora de residuos hospitalarios y similares.
Las actividades son de generación, segregación en la fuente, desactivación, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio de aseo.
11. 1 Comité de gestión ambiental:
Es el responsable de dirigir y de liderar el programa de gestión ambiental, y esta conformado por el personal encargado del manejo de residuos hospitalarios y similares y la parte administrativa.
Gerente.
Coordinador Medico.
Coordinadora Financiera.
Coordinadora de Calidad y responsable del SGSST.
11.1.1 Funciones del comité de gestión ambientales:
Realizar el diagnostico ambiental y sanitarios: Realizar el diagnostico
ambiental y sanitario del manejo de residuos hospitalarios y similares, efectuando gestión para realizar las mediciones y características necesarias de acuerdo a la normatividad vigente.
Formular el compromiso institucional: Este debe ser claro, realista y verdadero, con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos, orientado a la minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe ser divulgado ampliamente y responder a las preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué, para qué y con quién.
Diseñar el PGIRH- componente interno: Debe contener los programas, proyectos y actividades, con su correspondiente presupuesto y cronograma de ejecución.
Diseñar la estructura funcional (organigrama) y asignar responsabilidades: Establecer la estructura organizativa (organigrama) de las áreas funcionales y personas involucradas en el desarrollo del PGIRH - componente interno, asignando funciones y responsabilidades específicas, para garantizar su ejecución.
Definir y establecer mecanismos de coordinación: Como coordinador y gestor del Plan de Gestión Integral PGIRH - componente interno, definir y
establecer los mecanismos de coordinación a nivel interno (con las diferentes áreas funcionales) y externo (con las entidades de control sanitario y ambiental, los prestadores de servicios, proveedores, etc.) para garantizar la ejecución del Plan.
Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan: Durante el diseño del Plan de Gestión Integral PGIRH - componente interno el grupo administrativo y financiero identificará las inversiones y fuentes de financiación, gestionando los recursos necesarios para su ejecución, haciendo parte del mismo el correspondiente presupuesto de gastos e inversiones.
Velar por la ejecución del PGIRH: Observar atentamente que se ejecuten todas y cada una de las actividades contempladas en el PGIRH - componente interno, estableciendo instrumentos de seguimiento y control tales como auditorias
internas, listas de chequeo, etc. y realizando los ajustes que sean necesarios.
Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control:
Preparar los informes y reportes requeridos en este manual y aquellos que las autoridades ambientales y sanitarias consideren pertinentes de acuerdo con sus competencias, la periodicidad de los reportes deberá ser concertada con la autoridad competente y debe hacer parte del cronograma de Implementación del plan de gestión integral de residuos hospitalarios.
11.2 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – COMPONENTE INTERNO.
11.2.1 Diagnostico ambiental y sanitario:
A partir de este diagnostico se propondran los aspectos propias para el manejo integral del plan de la empresa y de acuerdo con las exigencias de la legistalción.
En el diagnóstico se efectuara la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la Fundación Avansalud, clasificándolos conforme a lo dispuesto en el decreto 2676 de 2000 y este Manual.
Diadnostico cualitativo de generación de residuos:
Diagnostico cualitativos de generación de residuos
11.2.2 Programa de formación y educación:
Temas de formación general:
Legislación ambiental y sanitaria vigente. Realizada el dia 23 de Junio de 2015.
Plan de Gestión Integral de la fundación Avansalud, con la divulgación de los diferentes programas y actividades que lo integran.
Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios y similares.
Seguridad industrial y salud ocupacional.
Temas de formación específica Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos hospitalarios y similares:
Aspectos de formación general relacionados anteriormente.
Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.
Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento, simulacros de aplicación del Plan de Contingencia.
Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.
11.2.3 Segregación en la fuente:
Siendo esta la primera actividad generada en el plan de residuos, donde se
implementara el correcto recipiente, para realizar una adecuada segregación en cada fuente determinada, y dando así inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación de los mismos.
A continuación se presentaran el listado de recipientes y/o bolsas que se deben utilizar de acuerdo a los residuos a recolectar o separar en cada sitio donde son generados estos residuos.
Al momento de realizar la compra de insumos o productos se evaluará la posibilidad de comprar aquellos que vengan empacados o envasados en recipientes reutilizables.
Una vez se encuentren los insumos o productos adquiridos en la bodega se analizará el uso correcto de su empaque y a que flujo de almacenamiento corresponde, para su posterior tratamiento.
Una vez se ha generado el residuo se procede al almacenamiento temporal, para lo cual se ha dispuesto un lugar definido dentro de las instalaciones el cual está protegido de las lluvias, animales y que no obstruya el transito de personal dentro de las instalaciones.
Barrido y limpieza:
Los residuos generados en esta sección normalmente se depositan en un recipiente donde se acumula solo polvos y residuos ordinarios no peligrosos, sobre una bolsa plastica de acuerdo a su color. l o s d e m a s d e s e c h o s s e colocaran en el recipiente general que ya se ha mencionado. A todos los residuos generados en el establecimiento no se les hacía ninguna clase de tratamiento ni
procedimiento para la desactivación.
Almacenamiento:
Para el almacenamiento temporal se tiene en cuenta el residuo de la siguiente forma:
El manejo de residuos correspondientes a empaques (tales como cajas de cartón corrugado) se prolongará hasta que su integridad lo permita, reutilizando estos en diferentes formas tales como el empaque de medicamentos que se envian a clientes o sedes.
Una vez los empaques reutilizados por su uso se hayan deteriorado se reducirán o comprimirán a su menor expresión antes de eliminarlos.
Los residuos sólidos reciclables se comercializarán en lo posible o se donarán a personas naturales o jurídicas dedicadas a esta labor.
Los demás residuos sólidos que se producen (no reciclables, no infecciosos y los que no puedan reutilizarse por su deterioro luego de su reducción y compactación) se dispondrán para la recolección por parte de la empresa de aseo municipal cumpliendo los horarios establecidos por la misma para la recolección y en áreas que no obstruyan el paso vehiclar ni peatonal.
Los residuos cortopunzantes, residuos hospitalarios serán identificados, clasificados y almacenados por separado para la recolección por parte de la empresa Descont S.A.
Los residuos como farmacos estaran almacenamos en estantes separados de los demas medicamentos e indentificados para ser entregados a la empresa Descont S.A.
Desactivación de residuos:
Los residuos infecciosos biosanitarios, cortopunzantes son entregados a la empresa recolectora Descont S.A. para su tratamiento de incineración.
La desactivación de los residuos quimicos de medicamentos tales como los usados, vencidos, deteriorados, mal conservados o provenientes de lotes que no cumplen especificaciones de calidad son entrgados a la empresa recolectora Descont S.A para su tratamiento de incineración.
13. PROTECCIÓN A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES QUE MANEJAN RESIDUOS HOSPITALARIOS.
Estas medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la salud del trabajador y prevenir riesgos que atenten contra su seguridad.
Esta medidas contemplan aspectos de capacitación en procedimientos de bioseguridad y el trabajo, higiene personal y protección personal, entre otras.
12. PLAN DE CONTINGENCIA.
12.1 Ruptura de bolsas:
Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.
Utilizar elementos de protección personal necesarios: guantes, mascarilla y bata.
12.2 Inundaciones:
Utilizar elementos de protección personal.
Retirar inmediatamente los residuos, ubicándolo en lugares secos, seguros, con acceso restringido, con sistema de drenaje y que cuente con pisos y paredes lavables.
Señalizar área donde ubico los residuos.
Avisar a la Empresa de Servicio Público Especial de aseo, autoridad ambiental y Secretaria de salud Departamental, Distrital o Municipal.
Una vez sea posible (superada la Emergencia o que se puedan llevar los residuos a tratamiento correspondiente), retirar los residuos hospitalarios y desinfectar el área.
12.3 Sismos:
Una vez se normalice la situación de emergencia se procede a:
Aislar las áreas de la institución que colapsaron o sufrieron alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de residuos.
En caso de estar contaminando con material biológico, mantener la calma y avisar al equipo de rescate.
Atender al personal accidentado o que presente contaminación con riesgo biológico. (El personal médico o de rescate debe contar con elementos de protección personal para esta actividad).
Retirarse de la zona afectada, solo se podrá ingresar con los elementos de protección personal adecuados. (gafas, careta vapores orgánicos e inorgánicos, traje anti fluidos, botas, guantes, etc.).
Retirar residuos en caso de estar cerca a suministros de agua y áreas de atención a víctimas. (utilizar elementos de protección).
Avisar a la Empresa de Servicio Público Especial de aseo, autoridad ambiental y Secretaria Departamental.
12.4 Incendio:
La empresa debe contar con un extintor de tipo ABC en cada piso en una area estrategica y el personal de manipulación de residuos debe tener conocmientos de su uso.
En caso de incendio, la persona que descubra el fuego debera infrormar inmediatamente a su jefe y accionar el extintor para contralarlo, habiendo solicitado previamente apoyo de otras personas y ubicandose siempre a favor del viento para evitar la inhalación de gases toxicos. Igualmente debera realizar la evacuación y llamar a los bomberos.
