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ÍNDICE EL MATERIAL SANITARIO Y SU LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

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(1)

EL MATERIAL SANITARIO Y SU

LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y

ESTERILIZACIÓN

Unidad didáctica 8: LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y

ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INSTRUMENTAL

SANITARIO

Unidad didáctica 4: Limpieza, desinfección y

esterilización del material e instrumental sanitario

1.

Limpieza del material sanitario

2.

Desinfección

3.

Esterilización

(2)

• La aplicación correcta de las técnicas de limpieza, desinfección y esterilización disminuye las infecciones hospitalarias.

• Este tipo de infecciones afectan a distintos aparatos y tejidos.

• La incidencia oscila entre el 5 y el 16 % de los enfermos ingresados, según el tipo de centro

• La disminución de la frecuencia de las infecciones hospitalarias redunda en: – La calidad de la asistencia

– El estado de salud del paciente

– El ahorro de gastos al disminuir el tiempo de estancia hospitalaria.

LIMPIEZA,

DESINFECCIÓN

Y

ESTERILIZACIÓN

DEL

MATERIAL E INSTRUMENTAL SANITARIO

INTRODUCCIÓN

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

LIMPIEZA Es un procedimiento físico-químico dirigido a eliminar el material adherido

CALIDAD ASISTENCIAL

Prevenir infecciones derivadas de dicha asistencia

Evitar el desarrollo de infecciones hospitalarias o nosocomiales. EVITAR LA TRANSMISIÓN DE

MICROORGANISMOS

(3)

• Es necesario seguir unos procedimientos correctos en su clasificación, limpieza y conservación.

• El conocimiento del material permite tratarlo convenientemente en el momento de proceder a la limpieza del mismo

Instrumental y el material LIMPIEZA

Para evitar que los restos orgánicos se sequen, y dificulten la limpieza y posterior desinfección y esterilización Inmediatamente después de su uso PREPARACIÓN PRODUCTOS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO INSTRUMENTAL DE MICROCIRUGÍA ENDOSCOPIOS OTROS MATERIALES

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

PREPARACIÓN

PRODUCTOS

CONCENTRACIÓN

TEMPERATURA

TIEMPO DE USO

SIN PÉRDIDA

DE EFICACIA

TIPO DE

MATERIAL

A TRATAR

1.1. LIMPIEZA MANUAL

(4)

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

1.1. LIMPIEZA MANUAL LIMPIEZA PROTEGERSE DE LA MANERA ADECUADA LIMPIEZA PROPIAMENTE DICHA ACLARADO SECADO

• Utilizar medidas protectoras para evitar riesgos laborales: delantal impermeable, mascarilla, guantes gruesos y gafas protectoras. estas medidas son necesarias

• Se utilizan soluciones con detergentes enzimáticos y desinfectantes diluidos en agua que se preparan según las normas de los fabricantes.

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

LIMPIEZA

Evitar la exposición a la sangre y a los fluidos corporales del material

y del instrumental que se vaya a limpiar

1.1. LIMPIEZA MANUAL

• Para aquellos materiales termosensibles (50-90ºC) o que no aguanten la limpieza mecánica.

• Material delicado (microcirugía)

(5)

1.1. LIMPIEZA MANUAL

• Se utilizará un cepillo suave y escobillas

• Los motores y las turbinas, al no poderse sumergir, se limpiarán mediante pulverización o con un paño impregnado en la solución de limpieza (en seco).

• Los endoscopios se limpiarán de la siguiente manera: los elementos tubulares o huecos se sumergirán procurando que salga el aire y penetre la solución de limpieza en su interior; las partes delicadas, que no puedan sumergirse en soluciones, se limpiarán con un paño impregnado con la solución de limpieza.

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

1.1. LIMPIEZA MANUAL

• Después de la limpieza se procede al

aclarado, con agua limpia de todo el material que vaya a someterse a desinfección o esterilización.

• Todo lo que se considere desinfectado definitivamente se enjuagará con agua estéril desalinizada, siempre que no vaya a ser sometido a ningún otro proceso.

• El secado es el último paso de la limpieza manual. Se realiza mediante aire a presión, con secador o estufa, y cuando esto no sea posible mediante un paño de un solo uso que no deje restos de tejido.

(6)

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

1.2. LIMPIEZA MECÁNICA

• Se efectúa, en máquinas de lavado automáticas, con agua y productos enzimáticos comerciales de limpieza.

• La temperatura del agua no debe sobrepasar los 50 °C para que no se coagulen las proteínas de los restos orgánicos.

• Se seguirán las instrucciones y recomendaciones de los fabricantes.

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

• Todo el material se colocará en cestas o en cubetas porta-instrumentos para evitar que se dañen al chocar unos con otros.

• Es necesario indicar que el material articulado debe ir desmontado, en la medida de lo posible, o abierto si se trata de tijeras, portaagujas o instrumental similar.

(7)

• En el último enjuagado resulta conveniente aumentar la temperatura por encima de los 50 ºC y llegar a los 90 ºC con el fin de facilitar el secado posterior.

• Existen hospitales túneles de lavado automático para el material e instrumental va pasando por las distintas fases a través de una cinta transportadora. 1.2. LIMPIEZA MECÁNICA No pueden limpiarse mecánicamente Componentes ópticos de los endoscopios Material que no soporte las temperaturas Las turbinas y otros materiales rotatorios Material que expresamente lo indique el fabricante

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

• Se utilizan cubetas de acero inoxidable, con tapadera, que van provistas de un generador de ultrasonidos y un sistema calefactor para calentar las soluciones de limpieza.

• La frecuencia de los generadores de ultrasonidos es superior a los 35 kHz.

• La cubeta se llena con agua y se añade la solución adecuada, pues el agua sola no da resultados satisfactorios, hasta la señal indicadora de nivel.

• Usado para materiales de difícil accesibilidad: microcirugía, odontología, oftalmología, etc., y en general, instrumentos delicados con puntas finas y filos cortantes microscópicos.

1.3. LIMPIEZA POR ULTRASONIDOS

PREPARACIÓN PRODUCTOS CONCENTRACIÓN TIEMPO DE USO TIPO DE MATERIAL A TRATAR

(8)

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

Para que este tipo de limpieza resulte eficaz es necesario que el

material esté sumergido completamente.

Los instrumentos articulados deben estar abiertos y que la solución se

encuentre limpia.

Es necesario cambiar la solución, al menos, una vez al día o en función

del uso, la suciedad de la solución impide una limpieza correcta.

Todo el material se prepara, y se coloca en cestas, salvo el material de

microcirugía que se pone en recipientes porta-instrumentos para evitar

que se dañe durante el lavado.

Después del tratamiento con ultrasonidos se procede al enjuagado con

abundante agua.

1.3. LIMPIEZA POR ULTRASONIDOS

1. LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO

1.3. LIMPIEZA POR ULTRASONIDOS

NO SE LIMPIAN CON ULTRASONIDOS TURBINAS Y MICROMOTORES OTROS MATERIALES QUE INDIQUE EL FABRICANTE

(9)

• Es una técnica de saneamiento mediante la cual se trata de destruir los

microorganismos patógenos existentes en la piel, ropa, ambiente, objetos,

excretas, etc.

• Es imprescindible realizar técnicas de desinfección siempre que exista el riesgo de transmisión de infecciones a los pacientes, personal sanitario y familiares.

CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES

DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL DESINFECTANTES DE NIVEL INTERMEDIO DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL Destruyen formas vegetativas de bacterias, hongos, virus, bacilo de la tuberculosis y algunas esporas bacterianas Destruyen formas vegetativas de bacterias, algunos hongos, al bacilo de la tuberculosis y a la mayor parte de los virus, pero no eliminan las esporas de bacterias resistentes. Destruyen formas vegetativas de bacterias, algunos hongos y virus, pero no eliminan el bacilo de la tuberculosis y las esporas bacterianas.

2. DESINFECCIÓN

(10)

2. DESINFECCIÓN

2.1. MÉTODOS FÍSICOS DE DESINFECCIÓN

EL CALOR

HERVIDO

Hoy día ha sido

sustituido por

otros sistemas

Muchos

microorganismos

son destruidos

2. DESINFECCION DEL MATERIAL SANITARIO

2. DESINFECCIÓN

2.2. MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN

Métodos

químicos

Productos con poder

antimicrobiano

(11)

2.2. MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN LOCIÓN FUMIGACIÓN AEROSOLES Y BRUMAS INMERSIÓN PULVERIZACIÓN ¿CÓMO SE USAN?

INTRODUCIR LOS OBJETOS EN LAS DISTINTAS SOLUCIONES UN TIEMPO DETERMINADO PROYECTAN EL DESINFECTANTE

EN PEQUEÑAS GOTAS UNIFORMEMENTE. SE APLICA EMPAPANDO CON EL

DESINFECTANTE MEDIANTE BAYETAS, ESPONJAS …

EN FORMA DE GASES, HUMOS O

VAPORES. PROYECCIÓN DE PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS UTILIZANDO APARATOS APROPIADOS. UTILIZADO EN SALAS Y LOCALES, SE DUDA DE SU GRADO DE EFICACIA.

Desinfección ambiental con microdifusor.

2. DESINFECCIÓN

2.2. MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN Desinfección con aerosol. Desinfección mediante pulverización

(12)

2. DESINFECCIÓN

2.3. DESINFECCIÓN DE LA PIEL

Puede eliminarse, por lo general, con el lavado mediante

agua y jabón. Colonizada por una serie de

microorganismos que

suelen ser constantes ya que encuentran las sustancias

necesarias para su supervivencia

Sudor y otras secreciones favorecen su proliferación

La piel

FLORA TRANSITORIA FLORA PERMANENTE Microorganismos que se adquieren del medio externo

por contacto con objetos, personas, etc.

Aparece de forma estable y varía en función de las

regiones del cuerpo y otras circunstancias, trabajo, hábitos

higiénicos, estado de salud…

El uso de antisépticos permite reducir, aunque no eliminar, la flora

permanente.

2. DESINFECCIÓN

2.3. DESINFECCIÓN DE LA PIEL

Microorganismos que observa e investiga la epidemiología en los distintos tipos de flora:

(13)

2.3. DESINFECCIÓN DE LA PIEL

Desinfectantes químicos de uso habitual:

2. DESINFECCIÓN

(14)

2. DESINFECCIÓN

Desinfectantes químicos de uso habitual:

2. DESINFECCIÓN

(15)

Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente:

• En muchos casos se puede añadir un agente tensioactivo que al disminuir la tensión superficial permite la penetración del desinfectante a través de la membrana celular del microorganismo.

2.4. DESINFECTANTES QUÍMICOS ACTUALES

2. DESINFECCIÓN

Asociaciones de distintos desinfectantes.

HOY

Productos más completos y con mayor capacidad de

(16)

2.5. MÉTODOS DE VALORACIÓN DE LOS DESINFECTANTES

2. DESINFECCIÓN

Son estudios in vitro de los desinfectantes MÉTODOS DE VALORACIÓN DE LOS DESINFECTANTES

Permiten determinar

el poder bacteriostático

Permiten determinar

el poder bactericida

Métodos se denominan «de eficacia

real»

Son métodos in vivo sobre animales u hombres

2.5. MÉTODOS DE VALORACIÓN DE LOS DESINFECTANTES

2. DESINFECCIÓN

Concentración mínima inhibitoria (CMI).

Métodos

bacteriostáticos

Concentración mínima de desinfectante problema capaz de inhibir el crecimiento o la reproducción de una

determinada bacteria

(17)

2.5. MÉTODOS DE VALORACIÓN DE LOS DESINFECTANTES

Concentración mínima bactericida (CMB).

Poder

bactericida

Calcular la cantidad mínima de

desinfectante capaz de producir la muerte

de una suspensión

bacteriana patrón en un tiempo

determinado

Formas vegetativas

COEFICIENTE LETAL

MÍNIMO

Formas esporuladas

COEFICIENTE LETAL

MÁXIMO.

2.5. MÉTODOS DE VALORACIÓN DE LOS DESINFECTANTES

2. DESINFECCIÓN

Compara la capacidad bactericida de

un desinfectante en relación con el

fenol

COEFICIENTE

FENÓLICO

Inconveniente

Sólo sirve para

desinfectantes del grupo

de los fenoles o similares

(18)

2.5. MÉTODOS DE VALORACIÓN DE LOS DESINFECTANTES

2. DESINFECCIÓN

Determinar la dilución máxima de

desinfectante con la que se consigue

una disminución del crecimiento

bacteriano a la décima parte, de cinco

cepas de bacterias y un neutralizante

elegido

Pruebas de valoración

de los desinfectantes

Asociación Francesa de Normalización (ANFOR) o Prueba de dilución-neutralización Test de Kelsey-Maurer.

Comprobación, en condiciones

reales, de la eficacia de un

desinfectante, y para ello se observa

el crecimiento o no de colonias en

agar después de sembrar una

dilución al 1/10 del desinfectante

una vez que ha sido utilizado en la

desinfección

2.5. MÉTODOS DE VALORACIÓN DE LOS DESINFECTANTES

2. DESINFECCIÓN

Comprobar que no se inactiven en los

tejidos y que no sean tóxicos para los

mismos

Valoración de los antisépticos de la piel y las mucosas

El índice de toxicidad, es la relación entre

el poder bactericida y la toxicidad para

(19)

Principales agentes químicos que actúan como desinfectantes:

2. DESINFECCIÓN

(20)

Se destruye toda forma elemental de

vida; es la manera más eficaz de eliminar

cualquier microorganismo

ESTERILIZACIÓN

El valor SAL admitido a nivel mundial : 10-6 para cualquier producto. Un material es considerado estéril cuando la probabilidad de supervivencia de un

microorganismo es inferior a una entre un millón (UNE-EN 556:1995).

Eliminar la contaminación microbiana de materiales que por

necesidades de uso es imprescindible que sean estériles

Probabilidad de encontrar uno o más microorganismos viables en un producto

o

La probabilidad de que un producto no sea estéril después del proceso de esterilización

Nivel

de Garantía

Esterilidad

(SAL),

3. ESTERILIZACION DE MATERIAL SANITARTIO

3. ESTERILIZACIÓN

MÉTODOS DE

ESTERILIZACIÓN

MÉTODOS

QUÍMICOS

MÉTODOS

FÍSICOS

(21)

MÉTODOS FÍSICOS CALOR SECO CALOR HÚMEDO RADIACIONES IONIZANTES LUZ ULTRAVIOLETA GAS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO CALOR SIN PRESIÓN FLAMEADO INCINERACIÓN ESTUFA DE POUPINEL HORNO DE PASTEUR AUTOCLAVE RAYOS X RAYOS ALFA Y BETA

RAYOS GAMMA LÁMPARAS DE LUZ ULTRAVIOLETA AUTOCLAVE STERRAD ® TINDALIZACIÓN

3. ESTERILIZACIÓN

MÉTODOS QUÍMICOS

ÓXIDO DE ETILENO FORMALDEHÍDO BETA PROPIOLACTONA CÁMARA DE ESTERILIZACIÓN CÁMARA DE FORMOLIZACIÓN CÁMARA DE ESTERILIZACIÓN

(22)

3. ESTERILIZACIÓN

AISLAMIENTO SISTEMAS DE DRENAJE URINARIO CERRADO TÉCNICAS CORRECTAS RESPECTO A CATÉTERES URINARIOS, INTRAVENOSOS Y TRAQUEOTOMÍAS USO ADECUADO DE ANTIBIÓTICOS DESINFECCIÓN DE LOS EQUIPOS RESPIRATORIOS LAVADO DE MANOS/ DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN EFICACIA DEMOSTRADA CONTRA LA INFECCIÓN HOSPITALARIA MEDIANTE:

3. ESTERILIZACIÓN

• El vapor a presión es un método de esterilización rápido, eficaz, económico, seguro y no contaminante.

• Produce la desnaturalización y coagulación de las proteínas de los microorganismos.

• Es el más utilizado en el medio hospitalario, clínicas dentales, laboratorios, etc.

• Mediante este método se destruyen esporas, formas vegetativas de bacterias, hongos y virus.

• La temperatura que se alcanza oscila entre 121°C y 134 °C mediante la inyección de vapor saturado y seco a presión durante 5-30 minutos de exposición, según los casos.

• Para realizar este proceso de esterilización se utilizan unos aparatos denominados

autoclaves.

• Existen múltiples modelos de distintas formas y capacidades totalmente

(23)

• Consta de un depósito provisto de una tapa con sistema de cierre hermético.

• Dicha tapa lleva un manómetro para indicar la presión dentro del depósito, e indirectamente la temperatura.

• El depósito también cuenta con una válvula de seguridad que se abre automáticamente, cuando se alcanza una presión peligrosa dentro de él, evitando así que el aparato estalle.

• Una llave de purga permite la salida del vapor después de la esterilización y, por tanto, la disminución de la presión dentro del depósito.

3.1. ESTERILIZACIÓN POR VAPOR. EL AUTOCLAVE

3. ESTERILIZACIÓN

Llenar el depósito con agua hasta el nivel indicado por el

fabricante.

Los objetos a esterilizar se colocan en una rejilla que se

encuentra por encima del nivel del agua.

Se cierra la tapa y se pone en funcionamiento la fuente de calor

con la llave de purga abierta.

Cuando el agua alcanza la temperatura de 100 °C, empieza a

salir vapor por la llave de purga.

A partir de este momento se cierra la llave y empieza a subir la

presión en el manómetro.

(24)

3. ESTERILIZACIÓN

• Alcanzada la presión correspondiente (1,1 kg/cm2 para 121°C y 2,2 kg/cm2 para 134 °C), se mantiene durante el tiempo necesario(5-30 minutos) para conseguir la esterilización.

• Terminado el proceso de esterilización, se abre la llave de purga para permitir la salida del vapor.

• Finalizada la salida del vapor, y comprobado en el manómetro que no hay presión, se puede proceder a la apertura de la tapa del aparato sin ningún riesgo.

• En los autoclaves actuales se realiza automáticamente el proceso seleccionando los distintos ciclos para cada tipo de material.

• Además, los modernos autoclaves tienen mayor capacidad, mejores sistemas de seguridad.

3.1. ESTERILIZACIÓN POR VAPOR. EL AUTOCLAVE

3. ESTERILIZACIÓN

Registran en una gráfica o en papel todos los parámetros

(prevacío, vapor, presión, temperatura, tiempo y secado) del proceso para su posterior comprobación.

• Existe un ciclo rápido en los autoclaves actuales, denominado flash, para esterilizar material sin envolver que dura 20 minutos en total (5-7 minutos de esterilización).

• Se utiliza para el material e el instrumental del cual se necesita disponer urgentemente.

• El método de esterilización por vapor se usa en todos aquellos materiales que pueden resistir altas temperaturas y no se deterioran por el calor.

(25)

• El óxido de etileno es un gas incoloro a temperatura ambiente, y a presión atmosférica normal, tiene una densidad nueve veces superior a la del aire.

• Es tóxico, mutágeno, irritante, inflamable y reacciona con alcoholes, ácidos orgánicos e inorgánicos, amoníaco, aminas, agua, etc.

• Debido a las características de este gas, se utilizan unas cámaras para esterilización por óxido de etileno similares en su aspecto externo a los autoclaves de vapor.

• El óxido de etileno destruye los microorganismos mediante un proceso conocido como alquilación que impide la reproducción de estos.

• Tiene, además, un gran poder de penetración en todo tipo de materiales y no los deteriora.

• Entre los inconvenientes podemos citar su toxicidad, su capacidad explosiva y, sobre todo, la necesidad de airear, durante varias horas.

3.2. ESTERILIZACIÓN POR ÓXIDO DE ETILENO

3. ESTERILIZACIÓN

3.2. ESTERILIZACIÓN POR ÓXIDO DE ETILENO

Variables para que

el método sea eficaz

La concentración del gas

La temperatura de exposición

La humedad relativa

(26)

3. ESTERILIZACIÓN

La

temperatura

óptima

de

esterilización por óxido de etileno

oscila entre

30 y 60 ºC.

Permite esterilizar instrumental y

material

TERMOSENSIBLE

.

Debido a esto es el método

alternativo al vapor a presión.

3.2. ESTERILIZACIÓN POR ÓXIDO DE ETILENO

Ciclo «caliente» que esteriliza a 55 °

Ciclo «frío» que esteriliza a 37 °C

A mayor temperatura, menor tiempo de exposición y viceversa.

Los esterilizadores por óxido de etileno ya tienen ciclos

programados para controlar estos parámetros.

160 minutos Ciclo «caliente» que esteriliza a 55 °

3. ESTERILIZACIÓN

(27)

3.2. ESTERILIZACIÓN POR ÓXIDO DE ETILENO

ETAPAS DE UN CICLO POR O.E.

Precalentamiento de la cámara, entre 30 y 60 ° Carga de la cámara con los materiales a esterilizar

y cerrado de la misma

Vacío de la cámara extrayendo el aire de su interior

Introducción de vapor de agua para mantener la humedad relativa

Introducción de aire filtrado a presión atmosférica normal. Segundo vacío para expulsar el gas.

Introducción del gas precalentado a una determinada presión. Se mantiene entre 1 h 30’ y 3 h 30’.

Aireación de la carga de material. Habitualmente dura alrededor de 12 horas.

3. ESTERILIZACIÓN

• Los materiales esterilizados por óxido de etileno se deben someter a un periodo de aireación para eliminar los restos de gas en los materiales.

• En la actualidad, la aireación se produce en el propio aparato inyectando aire para eliminar los restos de óxido de etileno y descomponiendo este en elementos no tóxicos.

• Este método de esterilización se reserva para aquellos materiales como:

fibras artificiales, material de goma termosensible, aparatos ópticos, instrumental delicado y, en general, cualquier material que no puede ser esterilizado por vapor.

• Las cámaras de esterilización por óxido de etileno deben instalarse en un recinto cerrado, específico para estos aparatos.

(28)

3. ESTERILIZACIÓN

• Es un método todavía no muy extendido, alternativo al óxido de etileno, que permite esterilizar material termosensible (la temperatura de esterilización no excede de 50 °C) y delicado sin los riesgos de toxicidad de este gas.

• Se basa en la formación de un plasma primario de peróxido de hidrógeno (H2O2) a baja temperatura • Este plasma se forma a partir de pequeñas cantidades

de peróxido de hidrógeno sometidas a una radiofrecuencia de 13,56 MHz en una cámara hermética.

• El sistema Sterrad® utiliza 1,8 mL de H2O2 al 58 % para una cámara con un volumen de 170 litros.

3.3. ESTERILIZACIÓN POR GAS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

3. ESTERILIZACIÓN

3.3. ESTERILIZACIÓN POR GAS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

FASES DEL CICLO

Vacío

Inyección de H

2

O

2

(29)

• El proceso de esterilización se realiza a presión negativa, y después de terminado los componentes reactivos formados se combinan formando oxígeno y agua, productos sin riesgo tóxico para el personal que maneja el equipo y tampoco para el medio ambiente.

• La temperatura alcanzada no supera los 50 °C y el tiempo de un ciclo normal oscila entre 45 y 55 minutos.

• Los materiales esterilizados no necesitan aireación.

• Este nuevo método permite esterilizar la mayoría del material e instrumental sanitario, excepto los fabricados con celulosa y derivados, algodón, líquidos, polvos de talco, metales a base de cobre y plata, madera e instrumental con lúmenes largos y estrechos.

3.3. ESTERILIZACIÓN POR GAS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

3.

ESTERILIZACIÓN

• La preparación del material, para someterlo a este procedimiento, es igual que en los métodos antes descritos.

• Se debe lavar el instrumental, secar y empaquetar en polipropileno o en papel Tyvek®/Mylar® por ser permeables y compatibles con este sistema. 3.3. ESTERILIZACIÓN POR GAS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

(30)

3. ESTERILIZACIÓN

Características de los distintos métodos de esterilización:

3. ESTERILIZACIÓN

(31)

Características de los distintos métodos de esterilización:

3. ESTERILIZACIÓN

(32)

3. ESTERILIZACIÓN

Características de los distintos métodos de esterilización:

CAMARA DE FORMOLIZACIÓN

3. ESTERILIZACIÓN

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

El servicio de esterilización debe utilizar en su actividad

procedimientos normalizados, seguros, eficaces y sometidos a

controles de calidad.

Para garantizar que todo el material reúne las condiciones

idóneas de esterilidad existen una serie de controles a lo largo de

todo el proceso de esterilización.

(33)

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

CONTROLES

DE

ESTERILIZACIÓN

FÍSICOS QUÍMICOS BACTERIOLÓGICOS

3. ESTERILIZACIÓN

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

• Los controles físicos consisten en un registro

mediante una gráfica en papel continuo que se imprime en un dispositivo que llevan las propias cámaras de esterilización.

• En estos controles quedan reflejados todos los parámetros, como:

– el vacío

– las presiones alcanzadas

– las temperaturas

– los tiempos de cada etapa

– todos aquellos pasos que componen un ciclo de esterilización.

• Si se observa alguna anomalía en estos parámetros, se considera que la carga no es estéril.

(34)

3. ESTERILIZACIÓN

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

CONTROLES

QUÍMICOS

INDICADORES

EXTERNOS

CONTROLES DE

PENETRACIÓN

3. ESTERILIZACIÓN

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

Indicadores

externos

Cambio de color que experimenta una cinta adhesiva o una tarjeta

impregnada con una sustancia sensible al sistema de esterilización utilizado

Permiten conocer si el material ha sido sometido correctamente a la esterilización cuando han virado al

color correcto pero no garantizan absolutamente la esterilidad

(35)

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

Indicadores

externos

Existen controles integrados que permiten comprobar que las condiciones físico químicas de la

esterilización

se han alcanzado correctamente

CONTROLES MULTIPARAMÉTRICOS Se colocan en las cajas de instrumental, en los paquetes de textil y en los puntos críticos del esterilizador.

3. ESTERILIZACIÓN

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

Controles de

penetración

(BOWIE-DICK)

Se utilizan, fundamentalmente,

para el vapor a presión y se basan

en unas hojas de papel que

cambian a determinados

colores, indicándonos alteraciones

en el proceso de esterilización.

Insuficiente temperatura

Deficiencia en la extracción de aire

Vapor sobrecargado

(36)

3. ESTERILIZACIÓN

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

Controles de penetración

(BOWIE-DICK)

3. ESTERILIZACIÓN

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

Controles

bacteriológicos

Son tiras de papel o ampollas

que contienen esporas

estandarizadas de

microorganismos

especialmente resistentes a

los procesos

de esterilización

Los microorganismos

(37)

3.4. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

Controles

bacteriológicos

Se depositan en el interior de la cámara y

tras su retirada aséptica se siembran en un

medio de cultivo adecuado que

se incuba

durante tres a cinco días para comprobar

si hay crecimiento,en caso de crecimiento

positivo se considera que la carga no ha

sido esterilizada.

Hay controles

bacteriológicos que

permiten una

lectura rápida

entre

una y cuatro horas.

Son los llamados

indicadores de

tercera generación

3. ESTERILIZACIÓN

Referencias

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