Lesiones del plexo braquial
Lesiones del plexo braquial
Parálisis de Erb-Duchenne:
Parálisis de Erb-Duchenne: es una parálisis del troncoes una parálisis del tronco superior del plexo braquial, es el tipo más común. Es
superior del plexo braquial, es el tipo más común. Es causada
causada por compresión por compresión o desgarro o desgarro de las de las raíces quintaraíces quinta (C5) y
(C5) y sexta (C6) sexta (C6) del plexo. del plexo. Hay parálisis Hay parálisis y atrofia y atrofia deldel deltoides, bíceps braquial, braquial y braquioradial deltoides, bíceps braquial, braquial y braquioradial
(Supinador largo), con pérdida de la abducción y rotación (Supinador largo), con pérdida de la abducción y rotación externa del brazo, y flexión y supinación débiles del
externa del brazo, y flexión y supinación débiles del
antebrazo. El brazo y la mano asumen la posición “Propina antebrazo. El brazo y la mano asumen la posición “Propina de
de Mesero”. Mesero”. Los Los músculos semúsculos serrato, rrato, supraespinoso,supraespinoso,
infraespinoso, subescapular, romboides ocasionalmente infraespinoso, subescapular, romboides ocasionalmente están afectados. La sensibilidad de las superficies deltoidea están afectados. La sensibilidad de las superficies deltoidea y radial del antebrazo y la mano se pierde.
y radial del antebrazo y la mano se pierde. Parálisis de Dejerine-Klumpke:
Parálisis de Dejerine-Klumpke: es una parálisis deles una parálisis del tronco inferior (C8-T1) del plexo braquial. Resulta de la tronco inferior (C8-T1) del plexo braquial. Resulta de la lesión
lesión de de las las raíces raíces octava octava cervical cervical (C8) (C8) y y primera primera torácicatorácica (T1). La
(T1). La compresión compresión de las de las raíces inferiores por raíces inferiores por CostillasCostillas Cervicales suele ser la causa. Esta se caracteriza por
Cervicales suele ser la causa. Esta se caracteriza por
parálisis y atrofia de los músculos pequeños de la mano y parálisis y atrofia de los músculos pequeños de la mano y de los flexores de la muñeca, “mano en garra” y un tipo de los flexores de la muñeca, “mano en garra” y un tipo cubital de pérdida sensorial.
cubital de pérdida sensorial. Lesión Media del plexo:
Lesión Media del plexo: es la lesión del tronco medioes la lesión del tronco medio (C7), aunque rara vez se observa por tipos anteriores. Los (C7), aunque rara vez se observa por tipos anteriores. Los síntomas se
síntomas se dan dan a nivel a nivel de tríceps de tríceps braquial, debilidad debraquial, debilidad de los extensores del antebrazo y pérdida de la sensibilidad. los extensores del antebrazo y pérdida de la sensibilidad. Escapula Alada:
Escapula Alada: es es la la parálisis parálisis del del musculo musculo serratoserrato
mayor por afectación del nervio Torácico largo. Esta se da mayor por afectación del nervio Torácico largo. Esta se da en heridas supraclaviculares y axilares. Hay dificultad de en heridas supraclaviculares y axilares. Hay dificultad de elevar el miembro más allá de la línea horizontal.
elevar el miembro más allá de la línea horizontal. Lesión del nervio musculocutáneo:
Lesión del nervio musculocutáneo: es una lesión quees una lesión que afecta a los músculos flexores del antebrazo
afecta a los músculos flexores del antebrazo
(Coracobraquial, braquial y bíceps braquial). Hay (Coracobraquial, braquial y bíceps braquial). Hay
incapacidad de flexionar el antebrazo en posición supina, se incapacidad de flexionar el antebrazo en posición supina, se presenta supinación debilitada y atrofia muscular.
Lesión del nervio axilar:
Lesión del nervio axilar: esta produce parálisis delesta produce parálisis del
deltoides y el redondo menor provocando que la rotación deltoides y el redondo menor provocando que la rotación externa sea débil. Además de incapacidad para elevar el externa sea débil. Además de incapacidad para elevar el miembro en posición horizontal, también hay pérdida de miembro en posición horizontal, también hay pérdida de sensibilidad en la eminencia deltoidea.
sensibilidad en la eminencia deltoidea.
Lesión del Nervio radial o parálisis de sábado por la Lesión del Nervio radial o parálisis de sábado por la noche o “mano péndula”:
noche o “mano péndula”: parálisis del musculo trícepsparálisis del musculo tríceps braquial y de los extensores de la mano. Por fractura del braquial y de los extensores de la mano. Por fractura del humero, y el cuello del radio. Se agrega a esto la perdida de humero, y el cuello del radio. Se agrega a esto la perdida de la sensibilidad.
la sensibilidad.
Lesión del nervio mediano o parálisis
Lesión del nervio mediano o parálisis en “manoen “mano plana”:
plana”: hay parálisis de los músculos flexores-pronadoreshay parálisis de los músculos flexores-pronadores y de la eminencia tenar. La “mano plana” se da por la
y de la eminencia tenar. La “mano plana” se da por la
atrofia (Planeamiento) de la eminencia tenar y la ubicación atrofia (Planeamiento) de la eminencia tenar y la ubicación del pulgar
del pulgar a nivel a nivel de plano de plano de la de la mano.mano.
Lesión del Nervio ulnar (Cubital) o Parálisis
Lesión del Nervio ulnar (Cubital) o Parálisis “mano en“mano en garra”:
garra”: es una parálisis que afecta al flexor cubital deles una parálisis que afecta al flexor cubital del carpo y los dos tendones mediales del Flexor común carpo y los dos tendones mediales del Flexor común
profundo de los dedos. Atrofia de los espacios interóseos y profundo de los dedos. Atrofia de los espacios interóseos y la eminencia hipotenar.
la eminencia hipotenar.
Lesión del nervio supraescapular:
Lesión del nervio supraescapular: la parálisis aislada esla parálisis aislada es rara; puede lesionarse como resultado de cargar grandes rara; puede lesionarse como resultado de cargar grandes pesos en el hombro, golpes severos, etc. Los síntomas son pesos en el hombro, golpes severos, etc. Los síntomas son parálisis de los músculos supraespinoso e infraespinoso, parálisis de los músculos supraespinoso e infraespinoso, con pérdida de la fijación de la cabeza del humero
con pérdida de la fijación de la cabeza del humero
(subluxación) que causa dificultad para levantar grandes (subluxación) que causa dificultad para levantar grandes pesos. Aparece atrofia arriba y debajo de la espina de la pesos. Aparece atrofia arriba y debajo de la espina de la escapula.
escapula.
Lesión del nervio Toracodorsal:
Lesión del nervio Toracodorsal: su lesión producesu lesión produce parálisis y atrofia del musculo dorsal ancho.
