Farmacéuticos desde la perspectiva de la APS

(1)

El abordaje de los Servicios

Farmacéuticos desde la perspectiva

de la APS

Congreso de Farmacia Hospitalaria 2014

XIV Argentino- III Sudamericano

Salta (Argentina), noviembre 19

El abordaje de los Servicios

Farmacéuticos desde la perspectiva

de la APS

Congreso de Farmacia Hospitalaria 2014

III Sudamericano

Salta (Argentina), noviembre 19-22 de 2014

2/3/2015

Nelly Marín Jaramillo Q.F

Msc. Administración y Dirección de

(2)

Filosofía de la APS y RISS

Nuevos paradigmas:

Los servicios farmacéuticos basados en APS

Contenido

Los servicios farmacéuticos basados en APS

La Gestión de la FH en RISS

Competencias del Químico Farmacéutico

Reflexiones finales

Los servicios farmacéuticos basados en APS

Competencias del Químico Farmacéutico

(3)

Atención Primaria de la Salud

“…..la asistencia sanitaria esencial basada en

métodos y tecnologías prácticas, científicamente

fundadas y socialmente aceptables, puesta al

alcance de todos los individuos y familias de la

comunidad mediante su plena participación y a un

coste que la comunidad y el país puedan soportar,

en todas y cada etapa de su desarrollo con un

espíritu de autoresponsabilidad

autodeterminación….”

Atención Primaria de la Salud

“…..la asistencia sanitaria esencial basada en

métodos y tecnologías prácticas, científicamente

fundadas y socialmente aceptables, puesta al

alcance de todos los individuos y familias de la

comunidad mediante su plena participación y a un

coste que la comunidad y el país puedan soportar,

en todas y cada etapa de su desarrollo con un

autoresponsabilidad y

Declaración de Alma Ata

(Art. VI)

(4)

La revisión de las experiencias de las ultimas tres

décadas muestra que la APS ha sido interpretada e

implementada de varias maneras en el mundo, se

han ido incorporando diferentes puntos de vista, que

han sido operacionalizados de diversas formas.

Ahora, la APS es considerada una prioridad regional y

mundial y es ampliamente reconocida como la

piedra angular de las estrategias nacionales y

regionales para alcanzar la equidad en salud y el

desarrollo humano.

La revisión de las experiencias de las ultimas tres

décadas muestra que la APS ha sido interpretada e

implementada de varias maneras en el mundo, se

han ido incorporando diferentes puntos de vista, que

de diversas formas.

, la APS es considerada una prioridad regional y

mundial y es ampliamente reconocida como la

piedra angular de las estrategias nacionales y

regionales para alcanzar la equidad en salud y el

(5)

Renovación de la APS

Discutida a partir de 2003.

•

La esencia es la

•

Se enfoca sobre

Salud

.

Subraya equidad y derechos humanos,

•

Subraya equidad y derechos humanos,

necesidades de la población,

corresponsabilidad y rendición de cuentas,

sostenibilidad, calidad y justicia social.

•

La APS es

más que servicios de salud

•

Cada país necesita desarrollar su propias

estrategia para la renovación de la APS

(recursos, contexto, capacidades).

•

Distingue entre:

elementos

Renovación de la APS

Discutida a partir de 2003.

La esencia es la

misma que Alma Ata

.

Se enfoca sobre

el conjunto del Sistema de

Subraya equidad y derechos humanos,

necesidades de la población,

corresponsabilidad y rendición de cuentas,

sostenibilidad, calidad y justicia social.

más que servicios de salud

.

Cada país necesita desarrollar su propias

estrategia para la renovación de la APS

(recursos, contexto, capacidades).

(6)

(7)

Representación de un Sistema de Salud basado

en la APS

Otros sectores para el desarrollo

Sistema de Salud basado en la APS

Estrategias de Desarrollo

Persona, Familia y Comunidad

(Desarrollo Humano Sostenible)

-Desarrollo económico y alivio de la pobreza

-Educación y desarrollo social -Desarrollo político y derechos humanos

-Salud y calidad de vida

-Medio ambiente y protección de recursos

Sistema de Salud

-Salud Pública -Sistema Hospitalario -Cuidado ambulatorio -Promoción y prevención orientada a la población -Investigación y desarrollo

Representación de un Sistema de Salud basado

Sistema de Salud basado en la APS

Persona, Familia y Comunidad

Sistema de Salud

Servicios de Salud

-Primer Nivel de Atención -Segundo Nivel de Atención -Tercer Nivel de Atención

Sistema Hospitalario Cuidado ambulatorio prevención orientada a

(8)

“una red de organizaciones que presta, o hace los

arreglos para prestar, servicios de salud equitativos

e integrales a una población definida, y que está

Redes Integradas de Servicios

(RISS)

e integrales a una población definida, y que está

dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos

y económicos y por el estado de salud de la población

a la que sirve” .

(Modificado de Shortell, SM; Anderson DA; Gillies, RR; Mitchell JB; Morgan KL.

Building integrated systems: the holographic organization

Journal 1993;36(2):20-6).

“una red de organizaciones que presta, o hace los

arreglos para prestar, servicios de salud equitativos

e integrales a una población definida, y que está

Servicios de Salud

e integrales a una población definida, y que está

dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos

y económicos y por el estado de salud de la población

, RR; Mitchell JB; Morgan KL.

organization. Healthcare Forum

(9)

(10)

PROPÓSITO:

Fortalecer la integración de los servicios de salud y garantizar la

transformación de hospitales en el contexto

Servicios de Salud.

Iniciativa OPS Hospitales en RISS

OBJETIVOS:

Elaboración de una Agenda Regional para el Desarrollo de Hospitales en

RISS mediante la concertación y el consenso de los Estados Miembros de la

OPS.

Fortalecer la integración de los servicios de salud y garantizar la

contexto de Redes Integradas de

Iniciativa OPS Hospitales en RISS

Elaboración de una Agenda Regional para el Desarrollo de Hospitales en

el consenso de los Estados Miembros de la

(11)

Componentes/Fases

Debate regional sobre los

retos que enfrentan los

hospitales ante la

transformación a RISS.

Generación de evidencias

para informar el desarrollo

de la Agenda Regional para

Hospitales en RISS.

Fases

Proceso de consulta

regional para consensuar

la propuesta de Agenda

Regional.

Presentación de

documentos al Consejo

Directivo.

(12)

Servicios Farmacéuticos basados en APS

Nuevos Paradigmas

Del producto

Servicios Farmacéuticos basados en APS

Nuevos Paradigmas

2/3/2015

PFC

Personas, familia y

comunidad

(13)

Servicios Farmacéuticos basados en APS

Documento conceptual

publicado en 2013 por OPS

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_

content&view=category&layout=blog&id=3176&It

emid=3536&lang=es

Servicios Farmacéuticos basados en APS

2/3/2015

www.paho.org/hq/index.php?option=com_

content&view=category&layout=blog&id=3176&It

(14)

Derecho al mayor nivel de salud posible Respeto

Servicios

Farmacéuticos

basados en la

Visión,

Misión, Valores

Visión

Servicios farmacéuticos, con relevancia social, integrados al Sistema de Salud basados en APS,

que respondan a las necesidades del individuo, familia y comunidad, con roles y funciones bien

definidos que promuevan estilos de vida

Excelencia

Transparenc ia Ética social

definidos que promuevan estilos de vida saludables, el acceso y el uso racional de medicamentos, contribuyendo al derecho al

disfrute del más alto nivel posible de salud.

Misión

Promover con el equipo de salud y la participación comunitaria el mayor nivel de salud posible de la

población, a través de servicios farmacéuticos integrales y de excelencia, articulados con el sistema

de salud basado en APS, procurando el acceso con calidad y el uso racional de medicamentos y otros

insumos sanitarios esenciales, incluyendo las terapias alternativas y complementarias

Equidad

Servicios farmacéuticos, con relevancia social, integrados al Sistema de Salud basados en APS,

que respondan a las necesidades del individuo, familia y comunidad, con roles y funciones bien

definidos que promuevan estilos de vida

Solidaridad

Humanismo

definidos que promuevan estilos de vida saludables, el acceso y el uso racional de medicamentos, contribuyendo al derecho al

disfrute del más alto nivel posible de salud.

Promover con el equipo de salud y la participación comunitaria el mayor nivel de salud posible de la

población, a través de servicios farmacéuticos integrales y de excelencia, articulados con el sistema

de salud basado en APS, procurando el acceso con calidad y el uso racional de medicamentos y otros

insumos sanitarios esenciales, incluyendo las terapias alternativas y complementarias

(15)

Prevención/ promoción Dispensación Atención farmacéutica Farmacovigilancia situaciones de Individuo, familia y comunidad intra y extramuros

Funciones SF/APS

Farmacovigilancia Formulaciones magistrales Fraccionamiento/ Acondicionamiento Garantía de la calidad de medicamentos Disposición de residuos Medicamento Funciones vinculadas Participación en la formulación, implementación y evaluación de políticas Legislación Defensa para el Seguridad del paciente y del ambiente SF en situaciones de desastres Políticas públicas organización y gestión

Funciones SF/APS

CFT Defensa para el acceso y URM Gerenciamento del suministro Pruebas clínicas Diseño/ monitoreo y evaluación de investigaciones Información sobre medicamentos Educación permanente de RH Investigación, información, educación e

inter-relación con otros actores

Funciones a

(16)

La gestión de la farmacia

hospitalaria en Redes

La gestión de la farmacia

hospitalaria en Redes

2/3/2015

(17)

Antecedentes

Año 2012

Creación Grupo de Trabajo: invitados delegados asociaciones FH y

otros Farmacéuticos Hospitalarios. 52 inscritos de 12 países

Coordinación del GRUPO: OPS y un especialista perteneciente a las

asociaciones de FH

Trabajo virtual: 4 sesiones de elluminate

Comunidad de Práctica. Foro con 52 participaciones

Desarrollo de un primer borrador de documento:

en Integrada de los Servicios de Farmacia Hospitalaria

Año 2013

OPS apoya la preparación de un documento a partir del borrador por

parte de la AAFH

Año 2014

Revisión del documento y elaboración de una

de implementación

Antecedentes

Creación Grupo de Trabajo: invitados delegados asociaciones FH y

otros Farmacéuticos Hospitalarios. 52 inscritos de 12 países

Coordinación del GRUPO: OPS y un especialista perteneciente a las

elluminate y participación en una

Comunidad de Práctica. Foro con 52 participaciones

Desarrollo de un primer borrador de documento: La Gestión Integral

en Integrada de los Servicios de Farmacia Hospitalaria

OPS apoya la preparación de un documento a partir del borrador por

(18)

Diagnóstico de la FH en 12 países de la región

La Gestión Integral e Integrada de la FH utilizando

Procesos. Identificación del mapa de procesos

Propuesta

Desarrollo de Recursos Humanos

Propuesta de estrategia para la implementación

Diagnóstico de la FH en 12 países de la región

Gestión Integral e Integrada de la FH utilizando Gestión por

Procesos. Identificación del mapa de procesos

implementación

(19)

Políticas

Educativas

Asistencia en terreno

Regulatorias

Estrategias de Implementación

Regulatorias

Comunicacionales (mercadeo)

Investigación

Uso de herramientas tecnológicas

Estrategias de Implementación

(20)

(21)

“Las competencias son características

(conocimientos, habilidades y

Definición de “Competencia”

(conocimientos, habilidades y

actitudes) de las personas, que se

ponen de manifiesto cuando ejecutan

una tarea o realizan un trabajo y están

relacionadas con el desempeño exitoso

en una actividad, laboral o de otra

índole”

(OPS/OMS 2008).

Las competencias son características

(conocimientos, habilidades y

Definición de “Competencia”

(conocimientos, habilidades y

actitudes) de las personas, que se

ponen de manifiesto cuando ejecutan

una tarea o realizan un trabajo y están

relacionadas con el desempeño exitoso

en una actividad, laboral o de otra

(22)

Tipos de Competencias

_{Competencia Genérica: Su existencia es fundamental para el adecuado}

cumplimiento o desarrollo de las tareas del equipo, son comunes y compartidas en

todos los miembros del equipo. Son

:

la comunicación, el manejo de la

todos los miembros del equipo. Son

:

la comunicación, el manejo de la

información, la gestión de los recursos y la salud pública.

Competencia específica: Son propias de las funciones que debe realizar una

unidad organizativa como los equipos de APS, ligadas a los procesos y

aportaciones individuales y colectivas dependientes de los conocimientos y

habilidades. Son inherentes a cada profesión y predominan los aspectos técnicos.

_{Competencia humanística: Se refiere}

_{al conjunto de valores éticos que se}

forman en el profesional para el uso y aplicación de los conocimientos

adquiridos.

Está relacionada con el ejercicio profesional y su

social ante la comunidad (ética profesional).

Tipos de Competencias

: Su existencia es fundamental para el adecuado

cumplimiento o desarrollo de las tareas del equipo, son comunes y compartidas en

la comunicación, el manejo de la

2/3/2015

la comunicación, el manejo de la

información, la gestión de los recursos y la salud pública.

Son propias de las funciones que debe realizar una

unidad organizativa como los equipos de APS, ligadas a los procesos y

aportaciones individuales y colectivas dependientes de los conocimientos y

habilidades. Son inherentes a cada profesión y predominan los aspectos técnicos.

al conjunto de valores éticos que se

forman en el profesional para el uso y aplicación de los conocimientos

(23)

El Farmacéutico “siete estrellas

Proveedor de cuidados

Tomador de decisiones

Comunicador

Líder

Capacidad de gerenciar

Capacitación permanente

Educador

Rol del Farmacéutico en el sistema de salud

Adición de una octava estrella: investigador

• Farmacéutico como miembro del equipo de salud

actitudes como visibilidad, accesibilidad, compromiso,

confidencialidad y orientación al paciente y a la comunidad.

siete estrellas”

Rol del Farmacéutico en el sistema de salud WHO/PHARM 97/599

Adición de una octava estrella: investigador

Farmacéutico como miembro del equipo de salud

debe adoptar

actitudes como visibilidad, accesibilidad, compromiso,

(24)

Funciones/dominios Competencias 1. Funciones

vinculadas a las políticas

públicas.

1.1. Desarrollar políticas públicas.

1.2. Implementar políticas y programas. 1.3. Definir y actualizar reglamentaciones 1.4. Contribuir a la protección de la ambiente.

2. Funciones 2.1. Planificar, gestionar y evaluar los servicios

Funciones/Dominios y Competencias

2. Funciones vinculadas a la organización y gestión de servicios farmacéuticos.

2.1. Planificar, gestionar y evaluar los servicios a la Redes Integradas de Servicios de Salud 2.2. Realizar selección de medicamentos 2.3. Realizar adquisición de medicamentos 2.4. Realizar el suministro de medicamentos 2.5. Desarrollar e implementar sistema y servicios.

2.6. Realizar el fraccionamiento de medicamentos 2.7. Garantizar la disponibilidad y el uso

insumos esenciales en situaciones de emergencias sanitarias.

2.8. Realizar preparaciones magistrales

2.9. Realizar el retiro y disposición de medicamentos .

reglamentaciones y directrices de práctica.

salud y seguridad de la población y del servicios farmacéuticos de forma integrada

Funciones/Dominios y Competencias

servicios farmacéuticos de forma integrada Salud (RISS) y al sistema de salud.

medicamentos y otros insumos. medicamentos y otros insumos.

medicamentos e insumos esenciales.

de gestión de la calidad de los productos medicamentos.

uso racional de los medicamentos y otros mitigación y prevención de desastres y y oficinales.

(25)

Funciones/dominios Competencias 3. Funciones directamente vinculadas al paciente, familia y comunidad, intra y extramuros.

3.1. Promover la salud y evaluar la situación 3.2. Dispensar medicamentos e insumos 3.3. Documentar la información del paciente 3.4. Proveer consejo al paciente en

otros servicios.

3.5. Realizar gestión de la terapia y seguimiento

Funciones/Dominios y Competencias

3.5. Realizar gestión de la terapia y seguimiento 3.6. Promover el uso racional de medicamentos 3.7. Participar y realizar farmacovigilancia

4. Funciones

vinculadas a la

investigación y

gestión del

conocimiento.

4.1. Promover o participar de investigaciones 4.2. Gestionar y proveer información sobre

5. Funciones

vinculadas al

desempeño profesional.

5.1. Cumplir con la legislación vigente 5.2. Promover la educación permanente farmacéuticos y del equipo de salud). 5.3. Promover el desarrollo profesional

situación de salud. insumos.

paciente.

atención a síntomas menores y referencia a

seguimiento farmacoterapéutico.

Funciones/Dominios y Competencias

seguimiento farmacoterapéutico. medicamentos. farmacovigilancia. investigaciones en salud. sobre medicamentos.