Cuenta Pública Año Hospital Base Valdivia

(1)

Cuenta Pública Año 2011

(2)

Región de Los Ríos

378.413 Habitantes Beneficiarios Salud Pública

81 %

(306.513)

(3)

S ist em a D igest iv o 6%

Causas de Muerte Región de los Ríos

Indicadores de Salud Región de los Ríos

Restos de Causas 12% Sistema Circulatorio 29% Tumores 23%

(4)

Estructura Poblacional 2007-2020 Región de los Ríos

(5)

Hospital Base Valdivia

Autogestionado en Red

_{Hospital Tipo 1, de Alta Complejidad, Asistencial}

Docente

Centro de Referencia Regional para las Provincias de Valdivia y del Ranco. Servicios de Nivel Secundario y Terciario Centro Supra-Regional Oncología y Radioterapia

Hematología Trasplante Renal Salud Ocupacional (USO)

Dotación de camas: 507 Dotación de Funcionarios: 1670

(6)

Organigrama

Dirección Subdirección Medica Dpto. Atención Medico Quirúrgica Dpto. Atención Abierta Dpto. Apoyo Clínico

Terapéutico Dpto. Gestión del

Cuidado Subdirección Administrativa Dpto. RRHH Dpto. Informática Dpto. Administración y Finanzas Dpto. Operaciones Unidades Asesoras Comités

(7)

Planificación

Estratégica

(8)

Planificación Estratégica H.B.V

Periodo 2011 - 2013

Servicio de Salud Valdivia | Hospital Base Valdivia

 Satisfacción Usuaria en el ámbito de la calidad integral de los Servicios.

 Mejoramiento de los Procesos Clínicos Internos.

 Desarrollo y Aprendizaje del Recurso

Humano (como son las capacitaciones, los reconocimientos y el buen clima laboral.)  Sustentabilidad financiera de los planes de

producción y gestión clínica.

(9)

Recursos Humanos

Comunidad Hospitalaria Ley Nº 19.664 – 15.076 Profesionales Ley Médica N° Horas Semanales 325 8.045 Ley Nº 18.834 Directivos 30 Profesionales No Médicos 333 Técnicos 585 Administrativos 160 Auxiliares 235

(10)

Capacitación Recursos Humanos

 Habilidades Gerenciales.  Liderazgo.

 Probidad y Transparencia.

 Comunicación y Trabajo en Equipo.  Actualización del GES.

 Infecciones Intrahospitalarias.

 Prevención y Tto. De Intoxicaciones.

 Prevención C.A. de Mama y Cervico Uterino.  Competencias Secretariales.

 Alimentación y Autocuidado de la Salud.  Reanimación Cardiopulmonar.

(11)

Convenios Docente Asistenciales

Universidad Santo Tomas

INACAP

Formación Técnico Nivel Superior en Enfermería, Obstetricia y Ginecología,

Apoyo a programas de Rehabilitación.

Formación Técnico Nivel Superior en Enfermería y en Farmacia.

(12)

Convenios Docente Asistenciales

Universidad Austral de Chile Universidad San Sebastián • Docencia en: Medicina, Kinesiología, Terapia Ocupacional, Enfermería, Obstetricia, Química y Farmacia. • Capacitación • Investigación

Docencia en Tecnología Médica, Nutrición y Dietética,

(13)

(14)

Programa G.E.S.

Prestaciones entregadas año 2011

59.492

Entregadas a Pacientes Auge

Hospital Base Valdivia, ocupó el 4° Lugar a nivel Nacional en la Resolución

de la Lista de Espera GES, resolviendo la totalidad de las garantías Auge el

Año 2011

(15)

Programa Prestaciones Valoradas GES

Prestación AUGE Año

2011

Sesiones de Hemodiálisis 12.609

Quimioterapia 2.331

Atención por Sospecha IAM en UEH 2.271

Radioterapia 905

Colecistectomías 530

Peritoneo diálisis, 20 pacientes 232

(16)

Programa Prestaciones Valoradas GES

Prestaciones AUGE Año

2011

Entrega de Lentes por Vicio Refracción _2.931 Consultas de Especialista para diagnóstico Vicio

Refracción.

2.324

Consultas de Especialistas para diagnóstico de

Cataratas 1.606

Intervenciones Quirúrgicas por Cataratas _1.222 Intervenciones Quirúrgicas por Vitrectomias 137

(17)

Cumplimiento Programático

Convenio Resolución procedimiento Hemodinamia entre Fonasa, Servicio Salud

Valdivia, y Clínica Alemana.

M$ 276.940

Prestaciones Hemodinamia Realizadas

Angioplastía de Urgencia 105 Cinecoronariografía de

Urgencia

46

TOTAL 151

5 Trombolisis Accidente Vascular Encefálico

(18)

Atención Abierta

Consultorio Adosado de Especialidades. Urgencia Salud Ocupacional Odontología Medicina Física y Rehabilitación

(19)

Consultorio de Especialidades

Atención de Especialidades Año 2011

Controles y Nuevas Total : 151.920 Procedimientos Médicos: 35.653 2010 2011 27.957 38.284 103.600 Medica Quirúrgica 34.763 Gineco-Obstetra 13.557 Incremento Consultas Nuevas: 36,9% Respecto de año 2010

(20)

Compromiso de Gestión:

22.661

24.091 106%

Comprometidas Realizadas % Cumplimiento

Lista Espera Consulta Especialidad > 120 días

Hospital realizó 1.430 Consultas más de las

Comprometidas.

(21)

Atención de Urgencia

Categorización Usuaria Adulto Según Gravedad Total Atenciones:

107.047

61.209

Adulto Pediátrico

36.404

Gineco-Obstetra 9.434 - C1 - C2 - C3 - C4 - C5 41.647 19.562 68% 32%

(22)

Unidad de Salud Ocupacional

329

Intra Sistema

458

Extra Sistema

787

Total Atenciones

Total Cirugías = 77 (95% Traumatológicas)

Continuidad programas de vigilancia Laboral Examen Médico Pre-Ocupacional = 393

(23)

• Modernización de equipamiento para atención dental de mayor complejidad para pacientes de la Región de los Ríos.

• Inversión: $30.848.156

Atención Odontológica

Total Atenciones : 19.003 Nivel Primario : 13.702 Nivel Secundario : 4.492 Nivel Terciario : 809

(24)

Atención Médico

Quirúrgica

Servicios Médicos Servicios Quirúrgicos Oncología Pensionado

Unidad Pacientes Críticos

Pediatría

Cirugía Mayor Ambulatoria

Pabellón Central y Recuperación

Servicio Social

Esterilización

(25)

Indicadores Hospitalarios 2011

19.760 89,6%

157.495

Promedio Días de Estada 7.0 Días Camas Ocupados Índice Ocupacional N° Egresos

(26)

Indicadores Hospitalarios 2011

Intervenciones Quirúrgicas Mayores

Intervenciones Quirúrgicas Ambulatorias

2010

11.469

2011

11.533

2010

2.771

2011

2.862

(27)

Compromiso Presidencial:

1.168

1.040 89%

Comprometidas Realizadas % Cumplimiento

Lista Espera Quirúrgica > 1 Año

A Marzo 2011

(28)

Compromiso Presidencial:

Lista Espera Quirúrgica > 1 Año A Marzo 2011

Otorrino

225

Prótesis de Caderas

126

Ginecológicas

118

Cirugía Adulto

110

(29)

Red de Atención

Oncológica

(30)

Los Ríos

Los Lagos

Red de Atención Oncológica

CONCEPCION VALPARAISO ANTOFAGASTA REGION METROPOLITANA

VALDIVIA

(31)

Red de Atención Oncológica

1.053

Pacientes Adultos

67

Pacientes Pediátricos PANDA - PINDA

Total Quimioterapia Ambulatoria : 5.756

Prestaciones 2011 Radioterapias 1.333 Braquiterapias 373 TOTAL 1.706 Servicio Salud % Araucanía Sur 37 Valdivia 26 Osorno 10.3 Reloncaví 20.6 Magallanes y Aysén 6.1

(32)

Red de Atención Oncológica

 Equipo con Colimador multihojas de 120 hojas.  Sistema de Visión Electrónica Portal.

 Capacidad para tratamiento Radioterapia de intensidad Modulada

 Incluye Tercer Planificador de tratamiento.

Inversión Acelerador Lineal: $ 1.200.000.000

 Tecnología de primer Nivel.  Mayor especificidad en el

tratamiento radioterapia.  Mayor Cobertura.

Ventajas

Inversión Bunker: $ 626.919.238

(33)

Apoyo Clínico y

Terapéutico

Laboratorio Clínico Imagenología Banco de Sangre Farmacia Anatomía Patológica Medicina Nuclear

(34)

Atención Apoyo Clínico y Terapéutico

Exámenes de Laboratorio: 1.366.699

Exámenes Imagenología: 98.949 Hospitalizados 389.414 (28%) Urgencias 105.916 (8%) Policlínicos 871.369 (64%) Radiografías 72.383 (73%) Scanner 13.891 (14%) Mamografías 12.675 (13%)

(35)

Único Centro de Medicina Nuclear para la Macro

Red Extremo Sur

Atención Apoyo Clínico y Terapéutico

Exámenes Anatomía Patológica: 49.237

Exámenes Medicina Nuclear

Centro de referencia de Exámenes Oncológicos Complejos para la Macro Red Extremo Sur

Biopsias : 44.624 Inmuno Histoquímica : 4.589 Otros (Necropsia) : 24 Exámenes Complejos Citometría de Flujo : 2.522 * FISH : 11 * Citogenética (Cariograma) : 355 *

* Información incorporada a producción de Laboratorio

Procedimiento Diagnóstico 1.790 92,4% Procedimiento Terapéuticos 148 7,6%

(36)

Administración y

Finanzas

(37)

Administración

$ 5.000.000 $ 10.000.000 $ 15.000.000 $ 20.000.000 $ 25.000.000 $ 30.000.000 $ 35.000.000 $ 40.000.000

Ingresos Percibidos - Gastos Devengados

Periodo 2009 - 2010 - 2011 Ingresos Percibidos M$ Gastos Devengados M$ 2.150.000 2.200.000 2.250.000 2.300.000 2.350.000 2009 2010 2011 2.232.137 2.250.855 2.340.625 Nº de Prestaciones Entregadas Periodo 2008 - 2009 - 2010 - 2011 Producción Nº Prestaciones Anual Ingresos Percibidos M$ Gastos Devengados M$ Producción N° Prestaciones 2009 $ 30.433.956 $ 32.858.872 2.232.137 2010 $ 33.602.973 $ 34.685.045 2.250.855 2011 $ 37.237.919 $ 37.969.231 2.340.625

(38)

Inversión Hospital Base Valdivia

Fondo Sectorial

$

2.196.335.290 Fondo FNDR

$

1.106.191.707

Inversión Mejoramiento Entorno Laboral

$

13.008.000

(39)

Inversión Sectorial

Equipamiento GES Anatomía Patológica: $ 32.124.669

Exactitud diagnóstica, esencial para Biopsias de

Tejidos Diversos

Micrótomo

Análisis FISH para estudio genético de diversos

Cánceres

Microscopio de Inmuno Fluorescencia

(40)

Inversión Sectorial

Torre Laparoscópica

Torre Endoscópica

Maquina de Hemodiálisis Portátil Instrumental Quirúrgico

Equipamiento GES Hospital Base Valdivia: $ 393.241.202

Destinados a Unidad de Diálisis y Pabellones Quirúrgicos

(41)

Inversión Sectorial

Adquisición equipo Ecotomografo: $ 74.930.730

Ecografías obstétricas de I y II nivel de

complejidad:

Sospecha

Patologías

Fetales,

Prevención

de

Parto

Prematuro.

Reposición de Catres Clínicos : $ 255.994.823

Catres Clínicos que contribuyen a la seguridad y bienestar del paciente

(42)

Inversión Sectorial

Equipo de Rayos Portátil

Incubadora

Adquisición de Equipos Médicos Brechas Normas Técnicas Básicas para Autorización Sanitaria: $ 388.984.668

Para cumplir con las normas técnicas básicas se ha invertido en equipamiento para: Unidad Neonatología, Esterilización, Unidades Críticas, Laboratorio Clínico, Pabellón Central, Urgencias, Policlínicos de Especialidades y Dental

(43)

Inversión Sectorial

Equipamiento Industrial grupo electrógeno: $ 108.472.018

Su adquisición es vital para suministrar energía autónoma, en caso de corte de suministro en las Unidades de: Esterilización, Caldera, Lavandería, Laboratorio Clínico y Nuevo Bunker de Oncología.

(44)

Equipo Rayos X Digital y Equipo de Reanimación: $ 247.603.300

Resolución de demanda exámenes de radiología general para

la población de la Región de los Ríos.

Inversiones Fondo Nacional de Desarrollo

Regional (F.N.D.R)

(45)

Adquisición Equipos de Esterilización: $ 104.244.000

Mejora y optimización de procesos de Esterilización

Inversiones Fondo Nacional de Desarrollo

Regional (F.N.D.R)

(46)

Adquisición Sistema de Radiología Digital para Oncología: $ 32.908.348

Minimiza riesgo de radiación ionizantes a pacientes oncológicos, además sustituye el uso de placas radiográficas.

Inversiones Fondo Nacional de Desarrollo

Regional (F.N.D.R)

(47)

Inversión Autónoma Programa M.E.L.

Mejoramiento Entorno Laboral

Mejoramiento sala multiuso en Casino Alternativo.

(48)

Calidad y Seguridad del

Paciente

(49)

Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente

Hospital Base Valdivia Servicio Salud Valdivia

1° Trimestre 2° Trimestre 3° Trimestre 4° Trimestre

N° Características Obligatorias aplican 30 30 30 30 N° Características Obligatorias Cumplen 23 26 28 30 % Cumplimiento Características Obligatorias 77% 87% 93% 100% N° Características Total Aplican 96 96 96 96 N° Características Total Cumplen 58 76 77 81 % Cumplimiento Total 60% 79% 80% 84%

 Implementación y Evaluación de Estándares de Acreditación de Prestadores de Salud.  Programa de Prevención y Control de I.I.H.

 Proceso de autoevaluación y aplicación de Instrumentos de Medición de Calidad, de acuerdo a las Normas Técnicas Básicas de Autorización Sanitaria.

(50)

Satisfacción Usuaria y

Participación Ciudadana

(51)

Participación Ciudadana

 16 Voluntariados

Otorgan ayuda en recursos, colaboración en trámites y entregan apoyo emocional a los pacientes.

 Consejo Consultivo Usuario

 Difusión en organizaciones territoriales, protocolo de atención de urgencia, Normas Hospital Amigo, Carta Deberes y Derechos de los Pacientes.

 Elaboración Protocolos para mejorar la atención en policlínicos y los procedimientos administrativos del SOMU

 Contactar beneficiarios lista Quirúrgica no GES  Aportes Cuenta Pública

(52)

Satisfacción Usuaria

< 23% en Trato

< 3% en Competencia Técnica < 29% en Infraestructura

< 4% en Tiempos de Espera

(53)

Satisfacción Usuaria

Encuesta Hospitalizados Encuesta Ambulatorio 65 70 75 80 85 90 % % 0 10 20 30 40 50 60 70 %Satisfecho % Insatisfecho

(54)

Hospital a Punto

Inversión

$

234.218.247

(55)

Trabajo Participación

Ciudadana Cuenta Pública

(56)

Participación Ciudadana

 Representantes de los CODELOS

 Representantes del Personal

 Representantes de los Gremios

 Representantes de la Dirección

Consejo Consultivo Ampliado de Usuarios del H.B.V.

(57)

MESA DE TRABAJO Nº 1

TIEMPO DE ESPERA EXCESIVO

Problemas detectados:

 Espera de usuarios para consultas y controles programados

 Demora en entrega ficha clínica

Desafíos de soluciones a implementar 2012

 Reorganizar procesos de citación, asistencia de pacientes y entrega de ficha clínica

 Organizar atención en bloques de horario

(58)

MESA DE TRABAJO Nº 2

HOSPITAL AMIGO

 Diferentes criterios en los servicios de hospitalizados para acompañamiento 24 horas

 Necesidad de Mejorar aviso fallecimiento nocturno

 Unificar criterios y difundir al personal el programa acompañamiento 24 horas  Difundir protocolo aviso fallecimiento

Participación Ciudadana

(59)

MESA DE TRABAJO Nº 3

DEBERES Y DERECHOS DE LOS USUARIOS

 Existe empoderamiento de los derechos pero falta mayor conciencia de los deberes.  Inasistencia a controles.

 No actualizan teléfonos de contacto.

 Efectuar campaña de difusión carta y

deberes del usuario a través de codelos y en Consultorios.

(60)

MESA DE TRABAJO Nº 4

HORAS PARA EXAMENES DE IMAGENOLOGIA

 Usuario desinformado dación horas exámenes en AP.

 Dificultad en reprogramación de horas por fallas técnicas de equipos.

Desafíos de soluciones a implementar 2012:

 Reprogramar horas de exámenes e informar a los establecimientos solicitantes.

Participación Ciudadana

(61)

Desafíos

(62)

Desafíos Institucionales

 Acreditar como Prestador Institucional de Salud.  Certificar como Hospital Amigo.

 Promover el mejoramiento del Clima Organizacional a través de un Diagnostico y elaboración de planes de intervención.

 Resolver Listas de Espera de Intervención Quirúrgicas No Ges y Consultas.  Asegurar el cumplimiento de las Garantías Explícitas en Salud (GES).

 Mantener la excelencia de la atención como centro de referencia de la macro red en los ámbitos oncológico y trasplante renal.

 Contribuir a la coordinación de la red asistencial regional.  Avanzar en la pertinencia cultural de la atención en salud.

 Dar cumplimiento a los compromisos asumidos con el Consejo Consultivo Usuario HBV.

 Incrementar la satisfacción usuaria de nuestra comunidad beneficiaria.

(63)