UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA
TEMA: ESTRATEGIAS PREVENTIVAS PARA EVITAR EL CONTAGIO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR SUIZA EN LA CIUDAD DE ESMERALDAS
AUTOR: MENESES CAMPAÑA LUIS FERNANDO
TUTOR: LCDA. NAZATE CHUGÁ ZULY RIVEL MSC.
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación realizado por el señor Meneses Campaña Luis Fernando, estudiante de la Carrera de Enfermería, de la Facultad de Ciencias Médicas, con el tema: ESTRATEGIAS PREVENTIVAS PARA EVITAR EL CONTAGIO DE VIH/SIDA EN ADOLESCENTES DE LA UNIDAD
EDUCATIVA PARTICULAR SUIZA EN LA CIUDAD DE ESMERALDAS, ha sido
prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes -UNIANDES-, por lo que apruebo su presentación.
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Yo, Meneses Campaña Luis Fernando, estudiante de la Universidad Regional Autónoma de los Andes” UNIANDES”, facultad de Ciencias Médicas, Carrera de Enfermería, declaro en forma libre y voluntaria que la presente investigación y elaboración del trabajo de grado de licenciatura cuyo tema “Estrategias preventivas para evitar el contagio de VIH/SIDA en adolescentes de la unidad educativa particular SUIZA en la ciudad de Esmeraldas”, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo la obtención del título de LICENCIADO EN ENFERMERÍA, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad de originalidad de la misma y el cuidado pertinente al remitirnos a fuentes bibliográficas respectivas, para fundamentar el contexto expuesto.
Meneses Campaña Luis Fernando
AUTOR
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Meneses Campaña Luis Fernando, declaro que conozco y acepto la disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultoría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella.
Meneses Campaña Luis Fernando AUTOR
RESUMEN EJECUTIVO
El presente estudio fue realizado en la ciudad de Esmeraldas provincia del mismo nombre, el cual tuvo como objetivo Desarrollar estrategias preventivas para evitar el contagio de VIH/SIDA en adolescentes de la unidad educativa particular SUIZA en la ciudad de Esmeraldas con la finalidad disminuir los factores de riesgo y contagio mejorando la calidad de vida de los jóvenes en vista de que esta enfermedad presenta un alto nivel de crecimiento en la región y siendo este grupo poblacional vulnerable a contraerla se decidió la realización de la investigación; inicialmente se procedió a la elaboración de los antecedentes y marco teórico en el cual constan los principales puntos de vista sobre el objeto de investigación así como también el campo de acción de diferentes autores. Posteriormente se elaboró el marco metodológico, mismo que estuvo basado en la modalidad de investigación mixta cualitativa-cuantitativa que dio paso a elaborar un análisis e interpretación de resultados obtenidos en el desarrollo de la investigación en la que se han utilizado métodos y técnicas cómo la encuesta que permitieron diagnosticar la situación actual medidas de prevención utilizados por los adolescentes para evitar el contagio del virus; para lo cual se utilizó la metodología descriptiva analítica y transversal así cómo los métodos analítico sintético, histórico lógico, mismos que contribuyeron a un mejor entendimiento de la actualidad del problema que sirvió de base para la elaboración de la propuesta desarrollando estrategias de prevención las cuales entregaron resultados positivos en la post encuesta ya que en la en su gran mayoría los integrantes de la población en estudio demostraron poseer amplios conocimientos sobre el tema además de una buena predisposición para su aplicación en la vida cotidiana .
ABSTRACT
The present study was conducted in the city of Esmeraldas province of the same name, which
aimed to develop preventive strategies to prevent the spread of HIV / AIDS in adolescents
of the Particular Education Unit “Suiza” in the city of Esmeraldas in order to reduce the risk
factors and contagion improving the quality of life of young people in view of the fact that
this disease has a high level of growth in the region and since this population group is
vulnerable to contracting it, it was decided to carry out the research; Initially, the background
and theoretical framework were elaborated, in which the main points of view about the object
of research as well as the field of action of different authors are recorded. Subsequently, the
methodological framework was elaborated, which was based on the modality of mixed
qualitative-quantitative research that led to the elaboration of an analysis and interpretation
of results obtained in the development of the research in which methods and techniques have
been used, such as the survey that allowed diagnosing the current situation prevention
measures used by adolescents to avoid the spread of the virus; for which analytical and
transversal descriptive methodology was used, as well as the synthetic analytical, logical
historical methods, which contributed to a better understanding of the actuality of the
problem that served as the basis for the elaboration of the proposal, developing prevention
strategies which were delivered positive results in the post-survey since in the vast majority
the members of the study population showed extensive knowledge on the subject as well as
a good predisposition for its application in everyday life.
ÍNDICE GENERAL
CONTENIDO PÁGS.
PORTADA
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
DERECHOS DE AUTOR
RESUMEN EJECUTIVO
Introducción………. ...1
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ... 2
DECLARACIÓN DE AUTORÍA ... 3
DERECHOS DE AUTOR ... 4
1. Actualidad e importancia del tema ... 1
2. Descripción de la actualidad internacional y nacional con respecto a la prevención de VIH/SIDA en adolescentes ... 1
3. Formulación del Problema ... 5
Objetivos Específicos. ... 7
CAPÍTULO I. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA... 8
1.1. Antecedentes de la investigación ... 8
1.2.1. Infecciones de transmisión sexual ... 9
1.2.3. VIH/SIDA ... 11
1.2.5. Fases de Infección del VIH/SIDA ... 13
1.2.6. Síntomas del VIH ... 14
1.2.7. Diagnóstico de VIH/SIDA... 15
1.2.8. Factores de riesgo de VIH/SIDA ... 15
1.2.9. Epidemiología de VIH/SIDA ... 16
1.2.15. Cuidados preventivos y salud mental ... 22
1.2.16. Tratamiento ... 22
2.1. Paradigma de Investigación ... 26
2.2. Tipos de Investigación: ... 26
2.2.1. Investigación-Acción. ... 26
2.2.3. Investigación Descriptiva. ... 27
2.2.4. Investigación Bibliográfica. ... 27
2.2.5. Investigación de Campo. ... 27
2.3. Procedimiento para la búsqueda y procesamiento de datos ... 27
2.3.2. Muestra ... 27
2.5. Métodos de la Investigación ... 28
2.5.1. Métodos Teóricos... 28
Histórico-Lógico: ... 28
Enfoque Sistémico: ... 28
2.5.2. Métodos empíricos ... 28
Observación Científica: ... 28
Validación mediante análisis de resultados: ... 29
2.7. Resumen de las principales insuficiencias detectadas ... 40
CAPÍTULO III. PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA ... 41
1.4. Título de la Propuesta: ... 41
Objetivos de la propuesta ... 41
3.2.2. Objetivos Específicos ... 41
3.2.3. Elementos de la Propuesta ... 41
Caracterización de la propuesta ... 42
3.3.4. Incidencia de la propuesta en la solución del problema ... 42
3.4.1. Desarrollo detallado de la propuesta ... 44
3.5. Conclusiones y recomendaciones ... 56
3.6.1. Conclusiones ... 56
3.6.2. Recomendaciones ... 57
ÍNDICE GENERAL
CONTENIDO PÁGS.
Figura 1. Comunicación con los padres ... 30
Figura 2. Educación sexual en la institución... 31
Figura 3. Definición clara sobre sexualidad... 32
Figura 4. VIH ... 33
Figura 5. Transmisión del VIH ... 34
Figura 6. Contagio de VIH en la primera relación sexual ... 35
Figura 7. Vida sexualmente activa ... 36
Figura 8. Prueba de VIH ... 37
Figura 9. Métodos de prevención del VIH ... 38
Figura 10. Participación en programa de capacitación sobre VIH ... 39
Figura 11. Idea clara sobre sexualidad ... 52
Figura 12. Métodos de prevención de VIH post encuesta ... 53
Figura 13. Tipos de transmisión de VIH/SIDA post encuesta ... 54
1 INTRODUCCIÓN
1. Actualidad e importancia del tema
La investigación estuvo encaminada al cumplimiento del Plan nacional de desarrollo “Toda una vida” 2017-2021, el cual cumple con tres ejes Programáticos y nueve Objetivos
Nacionales de Desarrollo, sobre la base de la sustentabilidad ambiental y el desarrollo territorial enfocados a los distintos sectores de vital importancia para los ecuatorianos; de los cuales se relaciona con el primer eje del Plan, “Derechos para todos durante toda la vida”, el cual establece la protección de las personas más vulnerables, afirma la plurinacionalidad e interculturalidad, plantea el combate a la pobreza en todas sus dimensiones y todo tipo de discriminación, violencia y garantiza los derechos de la naturaleza (Senplades, 2017). Más concretamente existe una relación con el primer objetivo “garantizar una vida digna con iguales oportunidades para todas las personas” en vista de que la salud es un derecho universal y al momento de implementar las estrategias de prevención los adolescentes experimentaron una mejora en su calidad de vida en cuanto a salud.
Además con el desarrollo del proyecto se está contribuyendo cumplir con la Estrategia Nacional de Salud Pública para VIH/Sida-ITS en la cual se destaca el objetivo específico de promoción y prevención el cual consiste en “Ampliar la cobertura y la calidad de la atención
de los servicios de salud del primero y segundo nivel con énfasis en oferta de prueba voluntaria y Manejo Sindrómico -MS-ITS- a los grupos más expuestos y en condiciones de vulnerabilidad” para lo cual el estado ha realizado una fuerte inversión en el sector de la salud
aportando a su cumplimiento en una de las etapas más importantes como es la prevención ya que con esto se evita futuras complicaciones en la salud la cual ocasiona gastos económicos, materiales y humanos además de afectar psicológicamente al individuo así como también al núcleo familiar al cual pertenece y por ende a la sociedad en general.
2. Descripción de la actualidad internacional y nacional con respecto a la prevención de VIH/SIDA en adolescentes
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infectadas por el VIH en el mundo, y en ese año se produjeron 1,8 millones de nuevas infecciones. El 54% de los adultos y el 43% de los niños infectados están en tratamiento antirretrovírico (TAR) de por vida.
López (2018) en su informe “Orientaciones y referencias prácticas para la promoción de la salud y la prevención del VIH/SIDA” que el sector salud, a través de sus instancias,
institutos, hospitales de especialidad y servicios de atención integral, ha logrado avances significativos en el uso y acceso a tratamiento oportuno y efectivo; a lo anterior se aúnan esfuerzos continuos por lograr una mejor calidad de la atención, conseguir el apego a los tratamientos y reducir la carga viral de las personas con VIH. Este último aspecto, aún en proceso de consolidación, no sería posible sin la participación de las mismas, las OSC y las instancias de derechos humanos que han conseguido que el respeto a tales derechos no se limite al ámbito de los servicios de salud, sino que se extienda a todos los aspectos del desarrollo humano de las poblaciones en situación de riesgo y vulnerables a la epidemia.
Saldías (2019) realizó un estudio sobre “La PrEP, otra estrategia de prevención del VIH” en el que menciona que una de las estrategias que se ha valorado como posible alternativa para conseguir una curación completa del VIH ha sido la denominada "despertar y matar". El razonamiento subyacente es que el problema para conseguir eliminar ese reservorio viral es la invisibilidad de las células que lo componen. Si estas células estuvieran activas y se hicieran visibles para el sistema inmunitario, este comenzaría a eliminarlas, por lo que el reservorio viral empezaría a reducirse. En resumen, el estudio RIVER no alcanzó el resultado esperado, ya que no redujo la cantidad de células en el organismo que contienen genes del VIH. No obstante, sí que consiguió inducir una respuesta frente al VIH, y logró que algunas de las células infectadas se activaran y, por lo tanto, en teoría, fueran visibles para el sistema inmunitario. Sin embargo, esos dos efectos no estuvieron relacionados con la eliminación de las células infectadas por el VIH.
La Asamblea General de las Naciones Unidas (2019) en su “Hoja de ruta de prevención del VIH” pone el foco en la prevención primaria del VIH, así como en la promoción y
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prevención primaria complementa los efectos preventivos del tratamiento ya que se apoyan mutuamente. Los programas de prevención primaria suelen representar la primera toma de contacto para que las personas se sometan tanto a pruebas como a tratamiento del VIH. Los programas comunitarios de prevención liderados por pares también son fundamentales para reducir el estigma y la discriminación, lo cual es clave para el éxito de las iniciativas de prevención y tratamiento. Mientras tanto, la ampliación del acceso a las pruebas y al tratamiento alienta a las personas en riesgo a controlar su estado serológico; esto, a su vez, brinda la oportunidad de retener en los programas de prevención a las personas que obtienen resultados negativos en las pruebas.
En México Leyva, Alvarez, Hernández, Sanchéz, & Muñoz, (2017) llevaron a cabo una investigación sobre la relación entre asertividad sexual y autoeficacia para prevenir el VIH/SIDA en jóvenes universitarios del área de la salud. en la cual Participaron 400 jóvenes universitarios por muestreo aleatorio simple, quienes respondieron una cédula con datos personales, escolares y laborales, una escala de asertividad sexual y una de autoeficacia para prevenir el VIH/SIDA. En el análisis de los datos se obtuvo estadística descriptiva e inferencial. En cuanto al perfil sociodemográfico de los participantes, 50 % son mujeres y el resto hombres, de los cuales 84.8 % está soltero, 33.8 % cursa el tercer semestre, 31.0% trabaja y estudia al mismo tiempo, y 65.8 % estudia la licenciatura. Con respecto al nivel de asertividad sexual, 39.5 % alcanzó un nivel promedio alto y 39.0 % un nivel promedio alto de autoeficacia para prevenir el VIH/SIDA. Asimismo, hubo una relación significativa entre estas variables (r=. 406; p<0,01. En conclusión, los resultados permitieron determinar que a mayor nivel de asertividad sexual hay mayor nivel de autoeficacia para prevenir el VIH/SIDA, lo cual sirve de base para diseñar intervenciones específicas en esta población de estudio.
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En el caso de la percepción de riesgo, el valor medio fue 46,0, considerado moderado también.
En la aplicación final del cuestionario post intervención educativa, se evidenció un incremento importante en las medias de los conocimientos, creencias y percepción de riesgo, y los porcentajes de cambio en todos los casos superaron los valores de los estándares fijados: para los conocimientos una media de 229,18 con un índice de incremento de 38,6 %; para las creencias, una media de 5,73, con un índice de incremento de 18,4 % y para la percepción de riesgo una media de 53,8, con índice de incremento de un 15,4 %. Estas diferencias se aprecian con más claridad al observar los intervalos de confianza para los valores medios obtenidos en las tres dimensiones, en los que en ningún caso hubo solapamiento de sus valores extremos.
En la ciudad de Esmeraldas Pamela (2016) en una investigación para identificar la calidad de vida que tienen las personas con VIH/SIDA de la ciudad de Esmeraldas, mediante la autopercepción de las personas acerca de su propio bienestar al vivir con VIH/SIDA, Los resultados revelaron que el grupo etario donde se reportó más casos de VIH/SIDA fue joven adulto de 22-34 años con 51% seguido de la adulta 35-44 con un 40%. El 82% de las personas encuestadas son desempleados mientras que solo el 15% cuenta con empleo y el 3% son estudiantes. El ingreso económico mensual fue menor a 100 dólares en un 60%, mientras que el 31% oscila entre 200 y 365 y un 9% tiene un ingreso mayor a 500 dólares. El 77% siguen en orden el tratamiento y casi siempre toman su medicación puntualmente, mientras que el 14% lo hace a menudo y el 9% lo hace a veces. Para poder tener una calidad de vida óptima en las personas con VIH/SIDA es necesario tener un balance entre hábitos saludables, un ingreso económico estable, la adherencia y secuencia del tratamiento.
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enfoque participativo elaborando acciones orientadas a desarrollar actividades de gestión de enfermería en los servicios de salud.
Los principales beneficiarios de esta investigación son los adolescentes de la unidad educativa al estar debidamente informados sobre la prevención de esta ITS, así como también los integrantes del núcleo familiar en el cual ellos se desenvuelven además de la sociedad en general.
Además, también se beneficiará la Universidad Regional Autónoma de los Andes ya que se contará con material bibliográfico o de consulta para futuras investigaciones sobre este tema y la unidad educativa particular Suiza donde se daría pie a la realización de diferentes programas de prevención de manera periódica fundamentados en la presente investigación.
3. Formulación del Problema
6 Árbol de problemas
Prácticas sexuales de alto riesgo por parte de los adolescentes de la unidad
educativa
Alto riesgo de contraer el virus VIH/SIDA en los adolescentes
Discriminación a personas infectadas con el VIH/SIDA
Desconocimiento sobre medidas de prevención en el contagio de VIH/SIDA en adolescentes de la unidad educativa particular Suiza en la ciudad de Esmeraldas
Déficit de programas de capacitación sobre prevención de VIH/SIDA en
instituciones educativas
Desinterés por parte de los adolescentes de la unidad
educativa en métodos de prevención en contagio de
VIH/SIDA
Tabúes creados en cuanto a el VIH/SIDA y sus medidas de
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4. Objetivos
Objetivo General
Implementar estrategias preventivas para evitar el contagio de VIH/SIDA en adolescentes de la unidad educativa Particular Suiza en la ciudad de Esmeraldas.
Objetivos Específicos.
Fundamentar teóricamente sobre el VIH/SIDA y estrategias de prevención.
Diagnosticar la situación actual sobre el contagio de VIH/sida en adolescentes de la
unidad educativa Particular Suiza en la ciudad de esmeraldas.
Diseñar las estrategias de prevención para la disminución de contagio de VIH/SIDA
en adolescentes de la Unidad Educativa Particular Suiza de la ciudad de Esmeraldas. Validar la propuesta mediante análisis de resultados
Línea de Investigación.
8 CAPÍTULO I. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 1.1. Antecedentes de la investigación
En la ciudad de México Mora, Mendoza, González, Hernández & Ginette (2014) en su estudio titulado Conocimientos y prácticas de riesgo ante el VIH/SIDA en adolescentes de la Facultad de Planeación Urbana y Regional de la Universidad Autónoma del Estado de México. El objetivo fue identificar los conocimientos y prácticas de riesgo ante el VIH/SIDA en adolescentes y concluyeron que los adolescentes de la FAPUR de la UAEMEX, poseen un nivel suficiente de conocimientos básicos sobre el VIH/SIDA, a pesar de esto siguen realizando prácticas de riesgo para adquirir el virus.
Según Abreu (2013) en la ciudad de Cuba en su estudio “Conocimientos y factores de riesgo sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes”. El objetivo fue determinar los
conocimientos y factores de riesgo de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en los adolescentes de la Secundaria Básica Fructuoso Rodríguez”. El estudio fue de tipo
descriptivo de corte transversal. Encontraron que los conocimientos relacionados con la identificación de las ITS son deficientes y la mayoría desconocían la asociación de las patologías con su cuadro clínico característico. Se demostró la existencia de prácticas sexuales de riesgo como: edad de inicio precoz, motivación errada para iniciar la vida sexual (Curiosidad y búsqueda de apoyo, afecto), gran número de ellos han tenido más de 3 parejas sexuales, aunque predominó el uso del condón como medio de protección no es usado con la frecuencia adecuada.
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de salud, la observación semiestructurada con guía en los ambientes de la Unidad de Atención de PVVS, la aplicación de una encuesta a 129 Personas Viviendo con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (PVVS) y la revisión de sus respectivos expedientes clínicos y se concluye que las estrategias empleadas por la red pública de servicios de salud, en el primer nivel de atención, no cubren de manera universal a la población; puesto que el diagnóstico de los pacientes con infección por VIH está concentrada en el segundo nivel, donde el PVVS no recibe el cuidado integral necesario y el cumplimiento de los protocolos establecidos dentro del programa es limitado. De igual manera, se detectó una importante deficiencia tanto en la ejecución de las interconsultas/referencias a otros especialistas, como en la realización de los exámenes complementarios imprescindibles para un adecuado seguimiento a estos pacientes.
1.2. Actualidad sobre las infecciones de transmisión sexual (ITS) 1.2.1. Infecciones de transmisión sexual
Organización Mundial de la Salud (2016) en su informe “Infecciones de transmisión sexual” define a estas como aquel conjunto de infecciones que se pueden expresar clínicamente con distinta sintomatología, que tienen diferentes agentes etiológicos y que las reúne el hecho epidemiológico de adquirirse por vía sexual, sin ser esta la única vía de transmisión. Las ITS involucran principalmente la esfera genital, existiendo la posibilidad para algunos de los agentes participantes, de generar infecciones diseminadas lesionando numerosos órganos. Las ITS inicialmente afectan al aparato reproductor humano además una persona puede tener una ITS sin manifestar síntomas de enfermedad lo que hace aún más difícil la tarea de combatir la enfermedad a tiempo. Los síntomas comunes de las ITS incluyen flujo vaginal, secreción uretral o ardor en los hombres, úlceras genitales y dolor abdominal.
10 1.2.2. Tipos de Infecciones de transmisión sexual
La revista médica MedlinePlus (2015) en su portal sobre “Infecciones de transmisión sexual” menciona que las infecciones de transmisión sexual se transmiten de una persona a otra a través del contacto sexual. Las causas de las ETS son las bacterias, parásitos, hongos y virus. Existen más de 20 tipos de ITS, que incluyen:
Clamidia
Es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, puede infectar a hombres y mujeres. Las mujeres pueden contraer clamidia en el cuello del útero, el recto o la garganta mientras que los hombres pueden contraer clamidia en la uretra (el interior del pene), el recto o la garganta.
Herpes genital
Causada por el virus del herpes simple puede causar llagas en el área genital o rectal, nalgas y muslos. Puede contagiarse al tener relaciones sexuales vaginales, anales u orales con alguien que lo tenga; este virus puede contagiarse aun cuando las llagas no están presentes. Las madres pueden infectar a sus bebés durante el parto.
Gonorrea
Es más común en los adultos jóvenes; la bacteria que causa la gonorrea puede infectar el tracto genital, la boca o el ano puede contraerse a través del sexo vaginal, oral o anal con una pareja infectada. Una mujer embarazada puede transmitírsela a su bebé durante el parto.
VIH/SIDA
VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana, este daña el sistema inmunitario mediante la destrucción de los glóbulos blancos que combaten las infecciones poniendo en riesgo de contraer infecciones graves y ciertos tipos de cáncer. Sida significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infección con el VIH y no todas las personas con VIH desarrollan sida.
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VPH
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí y pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo, existen más de 200 tipos de los cuales cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a través del contacto sexual con una persona infectada y algunos de ellos pueden ponerle en riesgo desarrollar un cáncer.
Sífilis
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria que infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres, por lo general se adquiere por contacto sexual con una persona que la tiene o también puede pasar de la madre al bebé durante el embarazo.
Tricomoniasis
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual causada por un parásito el cual se contagia de persona a persona a través de relaciones sexuales las cuales muchas de ellas no muestran síntomas y en caso de presentarlos, aparecen entre 5 o 28 días después de la infección.
La mayoría de las ETS afectan tanto a hombres como a mujeres, pero en muchos casos los problemas de salud que provocan pueden ser más graves en las mujeres ya que si se encuentra embarazada y padece de ETS, puede causarle graves problemas de salud al bebé.
1.2.3. VIH/SIDA
La Organización Mundial de la salud (2018) en su artículo “VIH/SIDA” menciona que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su función de lucha contra las infecciones y enfermedades.
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El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona infectada, la transfusión de sangre contaminada o el uso compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumentos punzantes. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia.
1.2.4. Fisiopatología del VIH/SIDA
Mandal (2015) en su artículo “Fisiopatología del VIH/SIDA” menciona que este virus pasa con una serie de pasos o de escenarios antes de que gire en SIDA. Estos escenarios de la infección según lo contorneado en 1993 por los centros para el control y prevención de enfermedades son
1. Enfermedad de la seroconversión - esto ocurre en 1 a 6 semanas después de detectar la infección. La sensación es similar a un combate de la gripe.
2. Infección asintomática - después de la seroconversión, los niveles del virus son inferiores y la réplica continúa despacio. Los niveles del linfocito CD4 y CD8 son normales. Este escenario no tiene ningún síntoma y puede persistir por años junto.
3. Linfadenopatía generalizada persistente (PGL) - los ganglios linfáticos en estos pacientes se hinchan por tres meses o más de largo y no debido a cualquiera otra causa. 4. Infección sintomática - este escenario manifiesta con síntomas. Además, puede haber infecciones oportunistas. Esta colección de síntomas y de signos se refiere como el complejo Socorro-relacionado (ARC) y se mira como un precursor o precursor al SIDA. 5. SIDA - este escenario es caracterizado por inmunodeficiencia severa. Hay signos de infecciones peligrosas para la vida y de tumores inusuales. Este escenario es caracterizado por cuenta del linfocito T CD4 abajo de 200 cells/mm3.
6. Hay un pequeño grupo de los pacientes que desarrollan el SIDA muy despacio, o nunca en absoluto a los cuales se les llaman nonprogressors.
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El virus del VIH infecta las células con receptor CD4, en especial a los linfocitos CD4 y los monocitos-macrófagos, lo que trae como consecuencia una depleción lenta y progresiva de dichos linfocitos a causa de la replicación viral dentro de ellos. Una vez que esta se inicia se inmortaliza en el tiempo. El organismo trata de reponer la mayoría de las células inmunológicas destruidas, pero nunca logra toda la cantidad que se destruyó. Por otra parte, las manifestaciones clínicas aparecerán cuando el equilibrio se incline a favor de la destrucción y no de la reposición celular, de manera que lleva al agotamiento del sistema inmunológico. Lo anterior explica la razón por la cual el comienzo de la terapia antirretroviral se debe de iniciar antes de que aparezcan los primeros síntomas.
1.2.5. Fases de Infección del VIH/SIDA
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU (2018) en su publicación “Fases de
Infección del VIH” sostiene que este sin tratamiento evoluciona en fases y empeora con el
transcurso del tiempo en el cual se destacan tres fases:
1. Infección aguda por el VIH
La infección aguda por el VIH es la etapa más temprana de infección por ese virus y, por lo general, se manifiesta en un lapso de 2 a 4 semanas de adquirirla. Durante esta fase, algunas personas tienen síntomas similares a los de la influenza (gripe), como fiebre, dolor de cabeza y erupción cutánea. En esta fase, el VIH se reproduce rápidamente y se propaga por todo el cuerpo. El virus ataca y destruye una clase de glóbulos blancos (células CD4 o linfocitos CD4) del sistema inmunitario que luchan contra la infección. Durante la fase de infección aguda por el VIH, la concentración de ese virus en la sangre es muy alta, lo cual aumenta considerablemente su riesgo de transmisión.
2. Infección crónica por el VIH
La segunda fase es la infección crónica por el VIH (también llamada infección asintomática
por el VIH o fase de latencia clínica.) Durante esta fase de la enfermedad, el VIH sigue
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infección crónica por el VIH no tienen ningún síntoma relacionado con la misma, pueden
propagar el virus a otras. Sin tratamiento con medicamentos contra el VIH, la infección
crónica suele evolucionar a SIDA en 10 años o más, aun cuando en algunas personas puede
avanzar más rápido.
3. SIDA
El SIDA es la fase final y más grave de la infección por el VIH. Puesto que el virus ha
destruido el sistema inmunitario, el cuerpo no puede luchar contra las infecciones
oportunistas y el cáncer. (Las infecciones oportunistas son infecciones y tipos de cáncer
relacionados con infecciones que se presentan con más frecuencia o son más graves en las
personas con inmunodeficiencia que en las personas con un sistema inmunitario sano.) A las
personas con el VIH se les diagnostica SIDA si tienen un recuento de linfocitos (células)
CD4 de menos de 200/mm3, o si presentan ciertas infecciones oportunistas. Sin tratamiento,
por lo general, las personas con SIDA sobreviven unos 3 años.
1.2.6. Síntomas del VIH
La Organización de Naciones Unidas (2018) en su informe “Información básica sobre el VIH” destaca que la mayoría de las personas que se han infectado por el VIH no lo saben ya
15 1.2.7. Diagnóstico de VIH/SIDA
El VIH se diagnostica según Puerto (2017) en su “Documento informativo sobre el VIH” con mayor frecuencia, mediante un análisis de sangre o de saliva para detectar anticuerpos contra el virus por lo que se detalla lo siguiente:
Prueba de detección del VIH
El diagnóstico definitivo de la infección por VIH sólo puede establecerse por pruebas de laboratorio mediante un análisis de sangre o de saliva. Las pruebas más rápidas pueden obtener resultados en menos de 3 minutos. La prueba es voluntaria y confidencial. Hay métodos indirectos que demuestran la presencia de anticuerpos específicos anti-VIH, y métodos directos que objetivan el propio virus o alguna de sus proteínas. Estas pruebas permiten detectar la infección por VIH, pero no pueden determinar cuánto tiempo lleva la persona con el VIH, ni si el paciente tiene sida.
Métodos Indirectos: el método más utilizado como prueba de cribado de la presencia de anticuerpos frente al VIH es el enzimoinmunoanálisis (ELISA). Cuando el ELISA es positivo, es necesario realizar un test de confirmación. El western-blot (WB) es el test confirmatorio. Ambas pruebas se realizan en muestra de sangre. Existen diversos métodos para la detección rápida de anticuerpos frente el VIH, cuyo resultado se obtiene en menos de 30 minutos, en sangre, suero, plasma, orina o saliva. Requieren siempre confirmación posterior.
Métodos directos: Consisten en el aislamiento en cultivo del virus, o la detección de una de las proteínas especiales del virus (antígeno p24), o la detección de ARN del virus mediante técnicas de biología molecular.
1.2.8. Factores de riesgo de VIH/SIDA
Las personas que se encuentran en edad sexualmente activa se encuentran en riesgo de exponerse, en cierto grado, a una infección de transmisión sexual destacando Moreno (2017) destaca como factores de riesgo del VIH/SIDA en su libro “Enfermedades de transmisión sexual (ETS)”
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Tener relaciones sexuales con varias parejas: el riesgo es mayor cuando tienes relaciones sexuales con más cantidad de personas. Así sean parejas simultáneas o relaciones monogámicas consecutivas.
Tener antecedentes de ITS: si la persona ha tenido una ITS es mucho más fácil que tengas otra.
Cualquier persona forzada a tener una relación sexual o actividad sexual: afrontar una violación o agresión puede ser muy difícil, pero es importante hacer una consulta tan pronto como sea posible. Se ofrece análisis de detección, tratamiento, y apoyo emocional.
El abuso de alcohol o el uso de drogas recreativas: el abuso de sustancias puede inhibir tu sentido común y predisponerte a tener comportamientos riesgosos.
La inyección de drogas: compartir agujas propaga muchas infecciones graves, entre ellas, el VIH, la Hepatitis B y la Hepatitis C.
Los factores de riesgo para el VIH/SIDA son tema de estudio de vital importancia para poder prevenir posibles formas de contagio de este virus en vista de que dichos factores son muy diversos y es necesario que el equipo de salud que labora en el hospital, así como los pacientes con este mal estén altamente capacitados sobre este tema para poder evitar posibles alteraciones a las condiciones de vida.
1.2.9. Epidemiología de VIH/SIDA
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número anual de muertes a causa del sida está alrededor de 700, con una tasa de mortalidad 5,08 por 100 000 habitantes. El número de infecciones es mayor en hombres que en mujeres, y representa una razón hombre-mujer de 2,65 en VIH y de 2,48 para sida. El 83,15% de los casos VIH pertenece al grupo etario de 15-54 años y el 82,86% de los casos sida está en el grupo de 20-49 años. Al final de 2010, 6 765 personas que vivían con VIH estaban recibiendo tratamiento ARV.
1.2.10. Mecanismos de transmisión del VIH/SIDA
Clotet (2015) en su artículo “Mecanismos de Transmisión del VIH/SIDA” señala que el VIH se transmite a través del intercambio de determinados líquidos corporales de la persona infectada, como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones vaginales a continuación tenemos los más principales:
a) Vía parenteral.
El VIH se transmite por exposición a sangre contaminada a través de inyecciones accidentales o compartidas intencionalmente. Compartir jeringas para inyectar fármacos ilegales es una de las principales formas de transmisión en muchas áreas metropolitanas y cada vez es más frecuente en ciudades pequeñas y áreas rurales. El equipo utilizado para inyectar cualquier fármaco ya sea prescrito o no, está contaminado después de usarlo. Si el equipo utilizado está contaminado con el VIH, otros mecanismos sanguíneos o ambos, compartir ese equipo puede causar la transmisión de la enfermedad
El mayor riesgo para la transmisión del VIH relacionado con el trabajo ocurre a través de pinchazos; el riesgo de infección posterior con sangre VIH es del 0,3 al 0,4%; el riesgo es mayor si la exposición está causada por contacto con la sangre de un paciente con una carga vírica elevada, si el pinchazo es profundo, si la aguja tiene un hueco y sangre visible, si el instrumento proporciono acceso venoso o arterial, o si el paciente muere en 60 días.
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Por último, los tatuajes y piercings podrían ser causa de infección si no se usan materiales desechables ni se tienen las medidas higiénicas adecuadas
b) Vía sexual
El contacto sexual con un paciente afectado por VIH es la forma más frecuente de transmisión. La actividad sexual expone al individuo a tener contacto con el semen, secreciones vaginales y/o sangre, los cuales tienen linfocitos que contienen el VIH. Durante cualquier forma de contacto sexual (anal, vaginal u oral) el riesgo de infección es mayor para la pareja que recibe el semen, aunque no está exento el otro miembro. Este riesgo tan elevado ocurre porque el que recibe los líquidos tiene un contacto prolongado con el semen. Esto ayuda a explicar porque las mujeres se infectan más fácilmente que los hombres durante el contacto heterosexual. Las actividades sexuales en las que interviene sangre, como durante la menstruación o como resultado de traumatismos de tejidos, también aumenta el riesgo de transmisión. Además, la presencia de lesiones Genitales causadas por otras enfermedades de transmisión sexual aumenta la probabilidad de infección.
Mantener relaciones sexuales mediante penetración por vía anal, vaginal u oral sin utilizar preservativo puede ser causa de contagio. La que mayor riesgo tiene de las tres es el coito anal sin uso de preservativo
c) Vía materno infantil (transmisión vertical) La transmisión perinatal es la vía más frecuente de infección en los niños. La transmisión de una madre infectada por VIH a su hijo puede ocurrir durante el embarazo, en el parto o mediante la lactancia ·
Embarazo: el VIH se puede transmitir en cualquier momento del embarazo antes del parto, pero especialmente a partir del tercer trimestre.
Parto: es el momento de mayor riesgo de transmisión vertical del VIH.
19 1.2.11. Consejería Pre y Postprueba
La Guía Nacional de Consejería de VIH/Sida (2015) menciona que la consejería pre-prueba está dirigida a proporcionar información veraz, actualizada y oportuna sobre el VIH/Sida – ITS, así como una preparación emocional para recibir el resultado, sea positivo o negativo. La consejería post-prueba es importante en resultados negativos para mantener las cero negatividades mediante la adopción de prácticas que disminuyan el riesgo de infección; la consejería post-prueba de VIH con resultados positivo es fundamental para brindar el apoyo emocional y el acompañamiento necesario para aceptar la infección, hecho reportado como uno de los factores que influyen en la adherencia al tratamiento.
1.2.12. Salud y Prevención con Apoyo Social
León (2014) en su “Guía educativa para un sexo más seguro” menciona que generalmente, se acepta que hallarse integrado en una estructura social es esencial para que el individuo pueda sentirse bien con respecto a sí mismo y a su vida. En cualquier lugar del mundo se ha comprobado que la creación de un clima social de apoyo es esencial para cualquier planteamiento preventivo, de ahí la importancia de lo que se denomina apoyo social el cual es el grado en el cual las necesidades sociales básicas de las personas son satisfechas mediante interacciones sociales que proveen ayuda emocional o instrumental. Esto incluye facilitar información sobre comportamientos seguros, animar a la asunción de las propias responsabilidades en lo referente a la salud e implementar recursos accesibles de atención a los problemas que puedan presentarse. La relación del apoyo social con la salud se explica a través de su influencia sobre los comportamientos de riesgo para la salud, sobre aspectos psicológicos (autoestima, percepción de autoeficacia) y sobre mecanismos fisiológicos relacionados con el sistema inmunológico. Esta influencia positiva, cuando existe apoyo social, se manifiesta en:
• Mejoría de la condición física: menor necesidad de medicamentos, reducción de síntomas, menor uso de servicios de salud, aumento de la longevidad, etc.
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• Mejor funcionamiento emocional: se refiere a mejoría y estabilidad del estado de ánimo general y bienestar de la persona.
Algunas investigaciones que han estudiado la relación entre la exclusión social de los homosexuales y sus efectos sobre la salud y el VIH han identificado algunos mecanismos de influencia negativa, como son:
• Las personas que deben ocultar su identidad sexual tienen peores niveles de salud
psicológica y tienden a adoptar formas de afrontamiento poco saludables, lo que hace más frecuente problemas anímicos y depresivos. Existen evidencias de la asociación entre depresión y peor respuesta inmunitaria.
• La represión de las emociones y de la identidad genera niveles de estrés y gasto fisiológico
que pueden debilitar la respuesta inmunitaria.
• La falta de información dificulta la adopción de conductas preventivas.
• La carencia de apoyo emocional favorece la progresión de la infección.
Las personas que deben ocultar su identidad sexual tienen peores niveles de salud psicológica y tienden a adoptar formas de afrontamiento poco saludables, lo que hace más frecuente problemas anímicos y depresivos.
21 1.2.13. La Adolescencia
Fierro (2016) en si informe “Desarrollo del adolescente. Aspectos físicos, psicológicos y sociales” manifiesta que la adolescencia es un período de la vida con intensos cambios
físicos, psíquicos y sociales, que convierten al niño en adulto y le capacitan para la función reproductora. Los cambios físicos tienen una amplia variación de la normalidad. Es pues necesario comprender y conocer estos cambios para poder diferenciar las variaciones normales de las anomalías en el crecimiento y desarrollo puberales.
Se calcula que en el mundo hay 1.200 millones de jóvenes de entre 10 y 19 años de edad, la mayor generación de adolescentes de la historia. Más de cuatro quintas partes de ellos viven en países en desarrollo, especialmente en zonas urbanas.
1.2.14. VIH/SIDA en adolescentes
Chacón (2015) en su investigación “ITS y SIDA en Adolescentes” argumenta que la adolescencia es una etapa del desarrollo humano en la que ocurren cambios físicos, químicos, y socio emocionales. El desarrollo físico en la adolescencia está estrechamente marcado por la madurez sexual, es decir, desarrollo de características sexuales secundarias, sin embargo, estas no dependen de los roles, los deberes y derechos intrínsecos de esta etapa, y es esta una de las razones de la iniciación precoz en las prácticas sexuales de la adolescencia.
Las infecciones de transmisión sexual (ITS), son un grupo de enfermedades que se adquieren fundamentalmente por contacto sexual, afectan a personas de cualquier edad, aunque son los adolescentes y los jóvenes adultos los grupos poblacionales más afectados. Se presentan más frecuentes en aquellos individuos que mantienen conductas y actitudes sexuales riesgosas, entre ellas tener más de una pareja sexual, practicar coito de forma no segura, no usar preservativo, etc.
22 1.2.15. Cuidados preventivos y salud mental
Los pacientes con infección por VIH deben de seguir, por lo demás, todos los cuidados preventivos que se recomiendan para individuos sin infección por VIH. Esos cuidados incluyen vacunaciones pruebas o descarte de acuerdo a edad y sexo de los pacientes. Debido a los descubrimientos de nuevas medicinas contra el tratamiento de la infección por VIH en los últimos 10 años, la enfermedad por infección por VIH puede ser vista como una enfermedad crónica controlable, similar, por ejemplo, a la diabetes. Para alcanzar esa meta, sin embargo, es necesario recibir cuidado médico apropiado y en forma constante. Paralelamente se debe discutir rutinariamente las actividades que disminuyen o aumentan el riesgo de la transmisión de VIH. Es importante recordar a los pacientes que el VIH se puede transmitir, aunque la carga viral sea “indetectable” (inferior al límite de detección) en la sangre. Entre otras razones porque no hay correlación entre la carga viral en la sangre y en las secreciones del aparato genital. En otras palabras, una persona infectada con VIH puede tener menos de 50 copias de VIH de “carga viral” (en la sangre) pero tener virus de VIH en
las secreciones vaginales o en el semen, lo cual podría facilitar la transmisión de VIH a través de relaciones sexuales. En forma similar, siempre hay riesgo, aun con cargas virales de < 50 copias (indetectable) de transmisión del VIH al compartir jeringas para el uso de drogas. En los pacientes que son sexualmente activos o usan drogas ilícitas, es importante repasar y acentuar con frecuencia las prácticas que pueden disminuir el riesgo de la transmisión del VIH.
1.2.16. Tratamiento
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usan para formar regímenes efectivos contra el VIH. Después, viene al caso la discusión de cuándo comenzar el tratamiento y una guía de los parámetros a tener en cuenta cuando se combinan los medicamentos para la formación de regímenes específicos. La meta del tratamiento es mantener la salud y prolongar la vida durante la selección de un régimen hay un número de consideraciones como por ejemplo la selección de los medicamentos individuales que se van a usar en un régimen específico se debe hacer luego de una discusión amplia médico-paciente. Las consideraciones importantes incluyen la potencia, la tolerabilidad y la conveniencia del régimen.
Una clave del éxito a largo plazo del tratamiento es una buena adherencia a los medicamentos, así como también cuándo comenzar el tratamiento es una decisión individual hecha en base a la discusión con el doctor y el paciente.
1.2.17. Programas educativos en salud
Paz (2016) en su artículo sobre “Programas de Educación para la Salud” señala que estos se encuentran localizados en los principales ámbitos donde se desarrolla la educación para la salud (como hemos visto en la unidad anterior): familia, escuela, centros de trabajo, centros de asistencia primaria, hospitales y, de manera muy destacada, en farmacias y parafarmacias. Los programas pueden estar diseñados para la población general en su conjunto, que forman parte de esta población, como por ejemplo niño, mujeres, adolescentes o personas mayores: Infancia: en los programas infantiles deben participar pedagogos y maestros, que son los que mejor conocen sus conductas y la manera de interactuar con ellos. Los niños constituyen el primer eslabón para comenzar la educación para la salud.
Mujeres: su papel en la maternidad y en la familia les convierte en un colectivo muy importante. La OMS, por ejemplo, se centra en ellas en los programas que lleva a cabo en los países más desfavorecidos, porque allí las mujeres tienen un papel destacado en la promoción de los hábitos de higiene y salud, y es a través de ellas como se consigue llegar al resto de la población.
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Personas mayores: a medida que envejecemos van surgiendo problemas de salud, que pueden prevenirse o mejorar mediante cambios adecuados en la alimentación o realizando ejercicio físico, por ejemplo.
Programas dirigidos a población enferma
Además de las campañas orientadas a la población general, o parte de ella, también existen programas dirigidos a enfermos, en los que la farmacia, junto con los centros de salud, desempeña un papel fundamental. No hay que olvidar que los enfermos adquieren periódicamente las medicinas en una OF, y que la visitan más que el propio centro sanitario. También debemos recordar que cada enfermedad genera unas necesidades diferentes. Los grupos de población enferma con los que trabajamos en la OF son los siguientes:
Enfermos crónicos: personas con trastornos mentales, diabéticos, hipertensos o celiacos, por ejemplo. Todos necesitan una educación con pautas concretas para su problema que deben seguir, por lo general, a lo largo de su vida.
Enfermos agudos: sufren males que tienen un tiempo de actuación muy puntual. Ejemplos de este tipo son, por ejemplo, los casos de resfriados y gripe en invierno.
Familiares de enfermos: en muchos casos estas personas desempeñan un papel básico (pensemos en los enfermos sin movilidad, demencias seniles o casos de alzhéimer), por lo que la formación de estos familiares es imprescindible para la salud del enfermo
1.2.18.Estrategias preventivas
Según Tinoco (2016) en su informe “Estrategias preventivas utilizadas por docentes en salud” destaca que estas son básicamente procedimientos o recursos utilizados por el docente
para promover aprendizajes significativos y cognitivos. Ahora bien, “No sólo hay que tener en cuenta la manera en que captan conocimientos los estudiantes y se debe repercutir seriamente en los métodos de enseñanza. Se trata de que el docente tenga muy en cuenta cómo son los Estilos de Aprendizaje de los alumnos, desde el primer “borrador” del diseño educativo hasta el último momento de la impartición de la clase y la evaluación
25
fomentar la salud y el bienestar de la población promoviendo entornos y estilos de vida saludables así como también potenciando la seguridad frente a las lesiones.
1.3. Actualidad ecuatoriana del sector donde se desarrolla el proyecto
La organización Panamericana de la Salud (2017) menciona que en Ecuador se encuentra en el quinto puesto, en América Latina, con más casos nuevos de VIH/sida. En el país se incrementan los casos al 3,9% anual. Por encima, se encuentran Colombia (4,6%), Bolivia (4,8%), Paraguay (4,9%) y Argentina (7,8%).
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CAPÍTULO II. DISEÑO METODOLÓGICO Y DIAGNÓSTICO 2.1. Paradigma de Investigación
El paradigma asumido en la investigación fue el Cuali-Cuantitativo:
Cuantitativo es aquel que recoge y organiza datos cuantitativos sobre variables. Es decir, trata de determinar la fuerza de asociación o correlación entre variables, generación y objetivación de los resultados a través de una muestra con base en la medición numérica y el análisis estadístico, con el fin establecer pautas de comportamiento y probar teorías.
El cualitativo tiene como objetivo la descripción de las cualidades de un fenómeno determinado. Busca un concepto que pueda abarcar una parte de la realidad es decir una parte de un todo, no se trata de probar o de medir en qué grado una cierta cualidad se encuentra en un cierto acontecimiento dado, sino de descubrir tantas cualidades y características como sea posible; este enfoque ayudó a la interpretación de los resultados obtenidos durante el desarrollo de la encuesta y de esta manera establecer acciones a seguir.
2.2. Tipos de Investigación:
La presente investigación se representa en los siguientes tipos:
2.2.1. Investigación-Acción.
Es aquella que surge a partir de un problema que se origina en la misma comunidad, con el objeto de que en la búsqueda de la solución se mejore el nivel de vida de las personas involucradas.
2.2.2. Diseño transversal
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Este tipo de diseño permite valorar la evolución de los fenómenos o estudiar tendencias, se examinan cambios a través del tiempo. Se recolectan datos, describir variables y analizar incidencia e interrelación en distintos momentos y mediante esta manera tener una idea concisa de cómo se formó el problema de investigación, así como también estudiar posibles soluciones al mismo.
2.2.3. Investigación Descriptiva.
Esta se caracteriza porque no hay manipulación de variables. Estas se observan y se describen tal como se presentan en su ambiente natural, su metodología es fundamentalmente descriptiva, aunque puede valerse de algunos elementos cuantitativos y cualitativos.
2.2.4. Investigación Bibliográfica.
Es la revisión bibliográfica del tema para conocer el estado de la cuestión, la búsqueda, recopilación, organización, valoración, crítica e información bibliográfica sobre un tema específico para que tenga un valor; evitando la dispersión de publicaciones o permitiendo la visión panorámica de un problema.
2.2.5. Investigación de Campo.
Se centra en hacer el estudio donde el fenómeno se da de manera natural, de este modo se busca conseguir la situación lo más real posible, se pueden incluir experimentos de campo empleando metodología cualitativa.
2.3. Procedimiento para la búsqueda y procesamiento de datos 2.3.1. Población y muestra
La población con la cual se va a trabajar son los adolescentes de 9º y 10º nivel de educación básica de la unidad educativa Suiza dando un total de 35 estudiantes.
2.3.2. Muestra
28 Plan de recolección de información
Para la recolección de información con el objetivo de establecer la situación actual de las medidas de prevención al contagio de VIH/SIDA que llevan a cabo los adolescentes de la unidad educativa se han utilizado técnicas como la encuesta además de la ficha de observación, todo esto encaminado en los distintos métodos de investigación como son: 2.5. Métodos de la Investigación
2.5.1. Métodos Teóricos Histórico-Lógico:
Dentro de la investigación se obtuvo información bibliográfica acerca de la historia y surgimiento del VIH/SIDA, su incidencia y el impacto dentro del ámbito de salud.
Inductivo-Deductivo:
Deductivo este método permitió obtener resultados que explican las causas que producen el VIH/SIDA y al emplear el método deductivo se logró establecer conclusiones particulares del tema y dar una solución válida y eficaz. Se efectuó una evaluación de conocimientos a los adolescentes acerca del VIH/SIDA, la forma de contagio y se obtuvo una deducción del porqué su mala práctica.
Enfoque Sistémico:
Es un método muy importante, los componentes de esta investigación están relacionados entre sí, tanto el problema de investigación, el objetivo y la idea a defender lo que me permite llevar a cabo todo el desarrollo del tema y de la misma manera formar un sistema integrado para definir las estrategias de solución al problema en estudio.
2.5.2. Métodos empíricos Observación Científica:
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mismo tiempo que contribuye a obtener datos confiables y meticulosos acerca del problema que se presenta en el lugar investigado.
Validación mediante análisis de resultados:
Consiste en recopilar los datos con una frecuencia temporal fija de la base de datos, que permiten conocer el estado de la situación, de forma periódica, analizar con diferentes encuestas todos los datos en cuestión y del resultado obtenido a partir de la recolección de datos.
2.5.3. Técnica de investigación.
Encuesta: esta técnica permitió diagnosticar el estado actual de las medidas de prevención en contagio de VIH/SIDA adoptadas por los adolescentes de la unidad educativa.
30 2.6. Interpretación de resultados
Pregunta 1. ¿Cómo considera la comunicación con sus padres?
Figura 1. Comunicación con los padres Interpretación de resultados
La mayor parte de adolescentes encuestados manifestó no llevar una buena comunicación con sus padres indicando esto un grave problema ya que el hogar es la primera fuente de educación sobre la cual una persona basa sus conocimientos, haciendo necesario que se fomente esta actividad entre padres e hijos para poder evitar posibles complicaciones futuras que se originan con la inexistencia de esta actividad.
15% 30% 55%
Buena
Regular
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Pregunta 2. ¿En su institución educativa recibe o ha recibido información sobre sexualidad y VIH-SIDA?
Figura 2. Educación sexual en la institución Interpretación de resultados
Se puede evidenciar la carencia de programas de educación sexual en la unidad educativa ya que en gran medida los encuestados manifestaron no recibir información sobre este tema poniendo en riesgo la salud de los adolescentes en vista de que la falta de conocimiento les hace mayormente vulnerables a contraer el virus.
9%
32% 59%
Siempre
Pocas veces
32
Pregunta 3. ¿Tiene usted una idea clara a que se refiere la sexualidad?
Figura 3. Definición clara sobre sexualidad Interpretación de resultados
Una vez analizados las respuestas a esta pregunta se pudo evidenciar que no existe una idea clara a lo que se refiere la sexualidad siendo este uno de los principales inconvenientes a la hora de contraer infecciones de este tipo ya que el desconocimiento sobre este tema es un factor de riesgo para su salud haciendo necesario la capacitación sobre esto en la unidad educativa.
32% 40%
28%
Bastante
Poco
33 Pregunta 4. ¿El VIH es un?
Figura 4. VIH
Interpretación de resultados
Existen distintas opiniones sobre lo que es el VIH (el cual es un virus) y únicamente una pequeña parte de los encuestados acertó correctamente a la respuesta poniendo en evidencia el desconocimiento sobre infecciones de transmisión sexual por parte de los alumnos haciendo necesaria la implementación de estrategias educativas las cuales les permitan formar un criterio propio sobre VIH fundamentado científicamente.
10%
20% 13% 26%
31% Virus
Bacteria
Hongo
Parásito
34
Pregunta 5. La forma de transmisión del VIH-SIDA son a través de:
Figura 5. Transmisión del VIH Interpretación de resultados
En su gran mayoría los encuestados manifestaron conocer adecuadamente sobre una de las maneras de transmisión del VIH siendo esto positivo en la investigación ya que se tomó este conocimiento como punto de partida para la realización de las capacitaciones y charlas educativas para la prevención del contagio de este virus.
4% 85% 11%
Picadura de insecto
Relaciones sexuales sin protección
35
Pregunta 6. ¿Conoce usted si puede infectarse de VIH-SIDA en su primera relación sexual?
Figura 6. Contagio de VIH en la primera relación sexual Interpretación de resultados
En el momento en que una persona mantiene relaciones sexuales sin protección genera un factor de riesgo para contraer el VIH/SIDA, sin importar de que se trate de la primera relación sexual. Razón por la cual se hace necesario capacitar a los adolescentes de la unidad educativa sobre este tema y así puedan aplicar las medidas de prevención adecuadas en cuanto al contagio de esta enfermedad.
30% 24% 46%
Si
No
36
Pregunta 7. ¿Mantiene usted una vida sexualmente activa?
Figura 7. Vida sexualmente activa Interpretación de resultados
Gran parte de los encuestados manifestó llevar una vida sexual activa por lo que se hace imperioso brindar una adecuada educación sobre cómo llevar esto responsablemente a fin de evitar posibles contagios en esta etapa tan delicada de la vida de una persona en la cual su educación aún está en crecimiento.
76% 24%
Si
37
Pregunta 8. ¿Se ha realizado un examen de VIH-SIDA?
Figura 8. Prueba de VIH
Gran parte de los encuestados manifestaron no haberse realizado la prueba del VIH siendo esto un riesgo para su salud ya que se pudo evidenciar en la pregunta anterior la mayoría de ellos lleva una vida sexual activa lo que indica que son propensos a contraer el virus si no utilizan métodos de prevención adecuadamente.
8% 92%
Si
38
Pregunta 9. ¿Conoce cuáles son los distintos métodos de prevención para evitar el VIH/SIDA?
Figura 9. Métodos de prevención del VIH Interpretación de resultados
Existen pocos conocimientos por parte de los adolescentes de la comunidad educativa sobre métodos de prevención para evitar el contagio de VIH significando esto un problema ya que al no realizar la prevención del virus existe un alto porcentaje de que ellos lo contraigan.
30% 58%
12%
Bastante
Poco
39
Pregunta 10. ¿Estaría dispuesto a participar de un programa de prevención sobre VIH/SIDA en su unidad educativa?
Figura 10. Participación en programa de capacitación sobre VIH Interpretación de resultados
Existió una gran acogida a la realización de la investigación ya que los adolescentes manifestaron su predisposición para participar de la misma evidenciando que los métodos utilizados fueron los correctos aportando esto a una mejor obtención de resultados.
87% 13%
Si
40
2.7. Resumen de las principales insuficiencias detectadas
Mediante la interpretación de resultados se pudo establecer como primer punto que no existe una comunicación adecuada entre padres e hijos de la unidad educativa particular “Suiza”,
siendo esto el punto de partida hacía una serie de problemas detectados sobre las medidas de prevención en contagio de VIH/SIDA como son la carencia de conocimientos a la hora de aplicar estas medidas y quienes manifestaron si haberlas efectuado lo realizaban de una manera incorrecta, además se pudo constatar que existía una mala interpretación del origen, la forma de detección así como también sobre la transmisión del virus.
41
CAPÍTULO III. PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA 1.4. Título de la Propuesta:
Educación para la prevención del contagio de VIH/SIDA en adolescentes de la unidad educativa Particular Suiza.
Objetivos de la propuesta 3.2.1. Objetivo General
Contribuir al mejoramiento en las normas de prevención en contagio de VIH/SIDA en adolescentes de la unidad educativa Particular Suiza.
3.2.2. Objetivos Específicos
Fomentar capacitaciones sobre medidas de prevención en los adolescentes de la
unidad educativa Particular Suiza.
Promover la participación de los adolescentes, profesores y padres de familia en la
investigación
Difundir las estrategias educativas sobre prevención del contagio de VIH/SIDA en
los adolescentes de la unidad educativa.
3.2.3. Elementos de la Propuesta 1. Presentación
El VIH/SIDA constituye un problema de Salud Pública en el Ecuador según proyecciones del organismo internacional ONUSSIDA se estima que a finales del 2015 más de 29.000 personas eran portadoras del VIH y que entre 1000 y 3000 personas fallecieron por el sida.
Se pretende con la realización del programa de capacitaciones a los adolescentes de la unidad educativa mejorar la calidad de vida de los mismos mediante el fortalecimiento sus conocimientos en este tema garantizando un adecuado servicio hacia los pacientes.
1. Finalidad
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2. Justificación
Con el fortalecimiento de los conocimientos sobre medidas de prevención en el contagio VIH/SIDA por parte de los adolescentes se contribuyó a la mejora del estilo de vida de los de los mismos y así puedan llevar una adecuada y segura educación sexual.
Caracterización de la propuesta
En la investigación que se llevó a cabo con adolescentes de la Unidad Educativa Particular Suiza de la ciudad de Esmeraldas, se detectó que existe la necesidad de implementar estrategias preventivas de VIH/SIDA.
Con la aplicación de dichas estrategias, se pretende impulsar a la reflexión sobre las consecuencias que trae el VIH/SIDA, además de educar los adolescentes y prevenir que se contraiga esta enfermedad.
3.3.4. Incidencia de la propuesta en la solución del problema
43 3.3.6. Diseño de la Propuesta
Tabla 1. Estrategias educativas para la prevención en el contagio de VIH – SIDA, en adolescente de la unidad educativa
No Estrategia Objetivo por estrategia Resultado esperado Responsable
1 Educación sobre las estrategias preventivas para evitar el contagio de VIH en adolescentes de la unidad educativa Particular Suiza
Identificar el grado de conocimientos de los adolescentes de la unidad educativa Particular Suiza sobre medidas de prevención en el contagio de VIH/SIDA
Adolescentes de la unidad educativa, sensibilizados sobre la correcta prevención AL contagio VHI o SIDA
Meneses
Campaña Luis Fernando
2 Formación práctica a los adolescentes de la unidad educativa sobre la infección, causas, tratamiento y medidas de prevención de VIH/SIDA.
Fortalecer los conocimientos dé los adolescentes sobre medidas de prevención en VIH/SIDA
Adolescentes de la unidad educativa capacitados y actualizados sobre prevención en el contagio de VIH/SIDA
Meneses
Campaña Luis Fernando
3 Involucrar a los profesores, directiva y adolescentes de la unidad educativa en la socialización de la propuesta para garantizar una promoción y prevención de la salud en el contagio de VIH/SIDA
Ofrecer información en normas de prevención en el contagio VIH de la OPS
Personal involucrado en el desarrollo de la propuesta motivado para brindar una educación en la prevención de VIH/SIDA mediante las normas de calidad y calidez a la población vulnerable.
Meneses
