Objetivo 6
Combatir el VIH/
SIDA, el paludismo y
otras enfermedades
6.1 Combatir el VIH/SIDA , el paludismo y otras enfermedades
El ODM 6 se refiere a combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades que se traduce en tres metas. La primera está referida a la detención e inicio de la reducción de la propagación del VIH/SIDA para el año 2015; la segunda meta se propone lograr para el año 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten, y la tercera meta tiene como propósito detener y reducir la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves
Combatir el VIH/SIDA, el Paludismo y Otras Enfermedades
Objetivo
6
METAS E INDICADORES DEL OBJETIVO 6
Objetivo 6 Indicadores
6. Indicadores oficiales
6.1. Prevalencia del VIH entre las personas de 15 a 24 años.
6.2. Uso de preservativos en última relación sexual de alto riesgo.
6.3. Proporción de población de 15 a 24 años de edad que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/SIDA.
6.4. Relación entre la asistencia escolar de niños
huérfanos y la de niños no huerfanos de 10 a 14 años de edad.
6.5. Proporción de población portadora del VIH con infección avanzada que tiene acceso a medicamentos
antirretrovirales.
6.6. Tasa de incidencia y mortalidad asociada al paludismo.
6.7. Proporción de niños menores de 5 años que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida.
6.8. Proporción de niños menores de 5 años con fiebre que reciben tratamiento con los medicamentos adecuados contra el paludismo.
6.9. Tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad asociadas a la tuberculosis.
6.10. Proporción de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observación directa.
Meta 6A: Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA.
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.
Meta 6C: Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves.
Meta
Meta 6B: Lograr, para el año 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que la necesitan.
• Prevalencia del VIH entre las personas de 15 a 24 años.
• Uso de preservativo en última relación sexual.
• Proporción de población de 15 a 24 años de edad que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/SIDA.
• Relación entre la asistencia escolar de niños/
niñas huérfanos de 10 a 14 años de edad.
• Proporción de población portadora del VIH con
Meta 6 A: Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/
SIDA
• Proporción de niños/niñas menores de cinco años que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida.
• Proporción de niños/niñas menores de cinco años con fiebre que reciben tratamiento con los medicamentos adecuados contra el paludismo.
• Tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad asociados a la tuberculosis.
• Proporción de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observación directa.
En este documento se hace seguimiento de algunos indicadores de la meta 6A, los cuales son obtenidos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar- ENDES.
El logro de la ODM6 requiere especial atención, por su impacto sobre la salud de las personas y también sobre la pobreza. El VIH/SIDA se ha propagado con rapidez, sobre todo por la vía sexual.
Para lograr esta meta es necesario superar las inequidades en el acceso a los servicios de prevención, tratamiento y apoyo, empezando con el acceso a la prueba del VIH y la eliminación del estigma y la discriminación sobre la base de la diversidad sexual y el estado serológico; es otro reto que es crucial enfrentar.
La relación del Objetivo 6 y los otros Objetivos de Desarrollo del Milenio es biunívoca: la detención y reducción del VIH/SIDA depende estrechamente del cumplimiento de otras metas, incluida la de reducción
de la pobreza y del hambre, del acceso a la educación, a igualdad de género y salud materna, especialmente el acceso universal a la salud sexual y reproductiva.
Las desigualdades socioeconómicas y de género, la violencia, las brechas en el ejercicio de los derechos humanos, la falta de protección social y judicial, el bajo nivel educativo y el acceso inequitativo a servicios de salud crean situaciones de vulnerabilidad que promueven o exacerban comportamientos de riesgo que a su vez aumentan las posibilidades de contraer el VIH.
Por esto y por la capacidad de la respuesta al VIH que contribuye al desarrollo integral del país hacia el logro de las demás metas del milenio, es que este Objetivo requiere especial atención.
6.1.1 Prevalencia del VIH entre las personas de 15 a 24 años
En el país los datos sobre este indicador son limitados, de modo que, para poder analizar la situación del país se ha considerado los casos notificados por el Ministerio de Salud-MINSA.
Desde 1985 al 2010, el Ministerio de Salud ha registrado 26 mil 336 personas notificadas con VIH/
SIDA, de las cuales 3 mil 788 (14,4%) son adolescentes y jóvenes de 15 a 24 años de edad. Del total de casos notificados de VIH/SIDA; 724 (2,8%) son menores de
14 años, de estos 522 son menores de cinco años, lo que evidencia que el contagio se adquiere mediante la madre en el período de la gestación.
Alrededor de las dos terceras partes (72,9%) de las personas notificadas de VIH /SIDA tienen edades comprendidas entre los 25 y 49 años de edad,1 mil 845 personas (7,0%) se encuentran en el grupo de edades de 50 a 59 años y 787 (3,0%) son personas de 60 y más años (adultos mayores).
GRÁFICO Nº 6.2
PERÚ: CASOS REGISTRADOS DE SIDA POR AÑO, SEGÚN GRUPOS DE EDAD, 1985-2010 (Porcentaje)
GRÁFICO Nº 6.1
PERÚ: CASOS NOTIFICADOS DEL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO, 1985-2010
291 54 49 128 2597
4220 7286
1457 656
231 47 52 77
986 1232
1986 981 131
3487
388
9500 7500 5500 3500 1500 500 2500
0 a 5 6 a 9 10 a 14 15 a 17 18 a 24 25 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a más
La epidemia está cambiando de perfil etario, el 1,0%
de los casos nuevos notificados en el 2010 fueron en niños y niñas menores de 15 años de edad, el 17,7%
se han producido en personas de 15 a 24 años de
edad, el 69,1% en las personas de 25 a 49 años de edad, el 8,5% entre los que tienen de 50 a 59 años de edad y el 3,6% entre las personas de 60 y más años de edad (adultos mayores).
Nota: Los datos han sido actualizados por el sector salud al mes de octubre del 2011.
Fuente: Ministerio de Salud (MINSA) - Grupo Temático de ETS - VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiología.
20%
40%
60%
80%
100%
60 y más años 50-59 años 25-49 años 15-24 años 0-14 años Grupos de edad
CUADRO Nº 6.1
PERÚ: CASOS NOTIFICADOS DEL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO, 1985-2010
Según sexo, el 23,2% de los casos registrados son mujeres, es decir, 6 mil 111. La incidencia del SIDA ha venido incrementándose velozmente en las mujeres, esto debido a su condición social desigual, las mujeres corren más peligro de contraer la infección del VIH- SIDA, encontrándose en desventaja con respecto al acceso a la información acerca de prevenir la infección, la capacidad de negociar encuentros sexuales sin riesgos y el acceso al tratamiento para la infección del VIH/SIDA una vez contagiadas. Como consecuencia
de estas inequidades, la tasa de infección de las mujeres aumenta más rápidamente que la tasa de infección en los hombres. En 1987 la razón hombre/
mujer era de 71,0 y para el año 2010 es de 3,2.
Otros aspectos que influyen a la vulnerabilidad femenina son la violencia sexual, las normas sociales sobre sexualidad, la inequidad, la vulnerabilidad biológica y los factores socioeconómicos y culturales.
Nota: La informacion ha sido modificada por el sector salud, no incluye a las personas que no especifican sexo ni edad.
H:Hombre M:Mujer
Fuente: Ministerio de Salud (MINSA) - Grupo Temático de ETS - VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiología.
Total H M Total H M Total H M Total H M Total H M Total H M
Total 26336 20225 6111 724 394 330 3788 2725 1063 19192 14993 4199 1845 1457 388 787 656 131
1985 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
1986 5 5 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0
1987 72 71 1 2 2 0 10 10 0 55 54 1 3 3 0 2 2 0
1988 223 189 34 5 1 4 40 37 3 165 140 25 8 8 0 5 3 2
1989 294 266 28 4 2 2 55 52 3 207 184 23 20 20 0 8 8 0
1990 388 361 27 11 9 2 61 57 4 275 256 19 29 28 1 12 11 1
1991 451 406 45 6 3 3 82 71 11 330 299 31 23 23 0 10 10 0
1992 725 630 95 14 10 4 143 118 25 523 466 57 30 23 7 15 13 2
1993 692 590 102 29 13 16 147 119 28 471 420 51 28 23 5 17 15 2
1994 825 679 146 27 13 14 166 126 40 569 485 84 47 43 4 16 12 4
1995 1065 845 220 38 20 18 190 150 40 753 610 143 66 50 16 18 15 3
1996 1392 1113 279 44 22 22 235 172 63 998 823 175 88 72 16 27 24 3
1997 1503 1238 265 52 33 19 273 222 51 1046 871 175 88 73 15 44 39 5
1998 1336 1012 324 40 23 17 252 162 90 957 750 207 58 52 6 29 25 4
1999 1322 1008 314 49 32 17 218 144 74 951 749 202 81 61 20 23 22 1
2000 1172 880 292 37 19 18 167 121 46 873 667 206 68 52 16 27 21 6
2001 1216 889 327 35 17 18 149 98 51 897 657 240 90 80 10 45 37 8
2002 1223 900 323 37 14 23 138 104 34 913 676 237 90 70 20 45 36 9
2003 1640 1205 435 39 20 19 171 108 63 1254 931 323 121 97 24 55 49 6
2004 1842 1367 475 35 23 12 171 108 63 1408 1063 345 154 118 36 74 55 19
2005 2113 1514 599 51 29 22 225 145 80 1587 1153 434 178 124 54 72 63 9
2006 1629 1184 445 39 22 17 187 113 74 1203 904 299 133 95 38 67 50 17
2007 1462 1074 388 34 12 22 167 103 64 1089 822 267 122 96 26 50 41 9
2008 1602 1179 423 63 32 31 204 151 53 1142 844 298 140 110 30 53 42 11
2009 1095 821 274 22 16 6 151 99 52 797 611 186 91 67 24 34 28 6
2010 1048 798 250 11 7 4 186 135 51 724 553 171 89 69 20 38 34 4
60 a más
Año Total 0-14 15-24 25-49 50-59
GRÁFICO Nº 6.3
PERÚ: RAZÓN HOMBRE/MUJER DE CASOS NOTIFICADOS DE VIH/SIDA, 1987-2010
Fuente: Ministerio de Salud (MINSA) - Grupo Temático de ETS - VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiología.
Acceso a la información
En los últimos años, la proporción de mujeres en edad reproductiva que saben como evitar el contagio del VIH/SIDA ha aumentado. Para el año 2010, 8 de cada 10 mujeres conocía alguna forma de evitar el contagio del VIH/SIDA; siendo las mujeres residentes en el área
urbana las más informadas (93,7%) que las mujeres del área rural (73,3%); sin embargo en comparación al año 2000, se ha duplicado la proporción de mujeres residentes del área rural que saben cómo evitar el contagio.
CUADRO Nº 6.2
PERÚ: MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE SABE COMO EVITAR LA TRASMISIÓN DEL VIH/SIDA, SEGÚN ÁMBITOS GEOGRÁFICOS, 2000-2010
(% del total de mujeres en edad fértil)
Total 62,6 68,0 87,1 88,5 88,3
Área de residencia
Urbana 74,3 80,3 95,5 94,3 93,7
Rural 35,4 39,6 64,7 71,6 73,3
Región natural
Lima Metropolitana 1/ 79,6 85,1 97,5 96,1 95,1
2007/2008 2010
2000 2004/2006
Ámbitos geográficos 2009
71,0
5,6 9,5 13,4
9,0 6,6 5,8
4,7 3,8 4,0 4,7 3,1 3,2 3,0 2,7 2,8 2,8 2,9 2,5 2,7 2,8 2,8 3,0 3,2 0
10 20 30 40 50 60 70 80
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
A nivel de departamentos las mujeres que conocen alguna forma de evitar el contagio del VIH/SIDA, también se ha incrementado. Así, en Tumbes, Lima, Tacna, Moquegua, Piura, San Martín, Ica, Madre de
Dios, Ucayali, Lambayeque, Pasco, Arequipa, Junín, Amazonas, Áncash, La Libertad, Loreto, Apurímac y Puno, más del 80,0% de las mujeres conocen alguna forma de evitar el contagio.
Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar- ENDES, 2000, 2004/2006, 2007/2008, 2009 y 2010.
62,6 74,3
35,4 68,0
80,3
39,6 87,1
95,5
64,7
88,5 94,3
71,6
88,3 93,7
73,3
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
%
2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010
Total Urbana Rural
GRÁFICO Nº 6.4
PERÚ: MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE SABEN COMO EVITAR LA TRASMISIÓN DEL VIH/SIDA, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 2000-2010
(% del total de mujeres en edad fértil)
CUADRO Nº 6.3
PERÚ: MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE SABEN COMO EVITAR LA TRASMISIÓN DE VIH/SIDA, SEGÚN DEPARTAMENTOS, 2000-2010
(% del total de mujeres en edad fértil)
1/ Incluye Provincia Constitrucional del Callao.
Departamentos 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010
Total 62,6 68,0 87,1 88,5 88,3
Amazonas 45,1 60,2 84,1 89,5 89,0
Áncash 47,2 49,1 80,8 89,0 87,7
Apurímac 37,4 43,1 69,0 71,6 81,5
Arequipa 73,0 83,3 96,3 92,8 90,4
Ayacucho 44,4 42,6 65,7 71,5 71,1
Cajamarca 27,8 37,3 67,9 74,5 75,7
Cusco 45,8 53,2 69,9 74,3 78,1
Huancavelica 27,8 33,2 57,5 46,8 58,4
Huánuco 39,5 51,2 73,5 81,5 78,1
Ica 75,5 80,0 96,5 93,8 91,7
Junín 67,3 67,3 86,1 86,4 90,4
La Libertad 54,7 61,1 87,1 81,7 84,8
Lambayeque 53,0 66,2 92,5 94,0 91,0
Lima 1/ 78,9 82,8 96,9 96,1 94,8
Loreto 65,3 67,3 93,9 87,1 83,8
Madre de Dios 67,9 69,0 93,7 94,3 91,3
Moquegua 65,4 75,3 93,0 94,2 93,4
Pasco 55,9 63,7 79,7 73,1 91,0
Piura 56,3 56,1 88,2 89,8 92,8
Puno 41,6 55,6 63,8 80,7 81,5
San Martín 65,6 70,5 92,3 96,8 92,7
Tacna 82,2 88,1 93,1 94,5 93,7
Tumbes 85,1 76,3 97,0 95,7 96,9
Ucayali 65,0 76,3 89,6 88,5 91,3
6.1.2 Uso de Preservativo
Con la propagación del VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), es cada vez mayor la necesidad de usar preservativos.
De acuerdo con los resultados de la ENDES, las mujeres usuarias de condones se ha incrementado, principalmente aquellas no unidas sexualmente activas, donde el 32,8% menciona haber usado.
GRÁFICO Nº 6.5
PERÚ: MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE USAN PRESERVATIVO EN SUS RELACIONES SEXUALES, 1991/1992-2010
(Porcentaje)
1/ Comprende: casadas y convivientes.
2/ Comprenden todas las mujeres que tuvieron relaciones sexuales en el mes anterior de la encuesta.
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-ENDES: 1991/1992, 1996, 2000, 2004/2008, 2009 y 2010.
Los condones, tanto masculinos como femeninos, son componentes esenciales de las acciones de prevención entre la población sexualmente activa. El uso adecuado brinda doble protección, una estrategia para prevenir al mismo tiempo la transmisión del VIH o las ITS y el embarazo no deseado, mediante el uso exclusivo del condón, el uso del condón combinado con otros métodos para tener una protección adicional contra el embarazo (doble uso), o evitar las actividades sexuales consideradas de alto riesgo.
Las mujeres no unidas pero sexualmente activas son las que usan en mayor proporción el condón, siendo mayor el uso entre las adolescentes de 15 a 19 años de edad. En el año 2010, el 42,4% usaron el condón;
sin embargo, esta proporción disminuye respecto al 2009.
1,9 2,8 3,1 4,4 17,0
4,05,6 16,5
6,68,4 33,7
7,99,9 33,4
8,210,0 35,8
8,8 11,2
32,8
0 5 10 15 20 25 30 35 40
1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010
Todas las mujeres Mujeres unidas 1/
Mujeres no unidas sexualmente activas 2/
CUADRO Nº 6.4
PERÚ: USO ACTUAL DE PRESERVATIVOS POR LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL, SEGÚN GRUPOS DE EDAD, 1991/1992-2010 (Porcentaje)
Nota: Las cifras, basadas en 25 a 49 casos sin ponderar se muestran en paréntesis.
1/ Comprende: casadas y convivientes.
2/ Comprende todas las mujeres que tuvieron relaciones sexuales en el mes anterior de la encuesta.
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-ENDES: 1991/1992, 1996, 2000, 2004/2006, 2007/2008, 2009 y 2010.
Grupos de edad 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010
15-19 0,5 1,0 0,9 2,8 2,2 3,2 3,3
20-24 1,5 3,2 3,3 6,9 10,1 10,2 9,8
25-29 2,3 4,6 6,4 9,0 10,8 11,1 12,4
30-34 3,2 4,2 5,2 8,3 10,9 11,3 11,3
35-39 2,7 4,3 4,9 8,8 8,8 10,0 11,0
40-44 2,6 3,0 5,0 7,2 8,9 7,6 9,5
45-49 1,8 1,7 3,5 4,2 4,4 4,2 5,0
15-19 0,7 4,0 3,0 6,6 5,2 5,6 8,2
20-24 1,9 4,4 4,2 8,2 10,1 11,4 11,3
25-29 2,7 5,2 7,2 9,3 12,3 12,1 13,1
30-34 4,0 4,8 6,0 8,8 11,8 11,8 12,8
35-39 3,0 5,2 5,8 10,5 9,9 11,3 12,8
40-44 3,2 3,7 6,0 8,4 10,2 8,7 10,7
45-49 2,2 2,1 4,3 4,9 5,6 4,9 6,0
15-19 - 19,7 14,7 38,7 28,0 45,1 42,6
20-24 - 20,6 19,6 39,1 45,2 39,9 37,4
25-29 - - 27,6 36,1 30,4 32,5 35,6
30-34 - - 9,5 35,5 34,6 40,2 24,9
35-39 - - 9,0 20,1 32,0 23,3 23,2
40-44 - - 7,4 13,1 29,4 28,6 30,3
45-49 - - 1,7 (16.7) 3,9 17,4 14,2
Mujeres no unidas sexualmente activas 2/
Todas las mujeres
Mujeres unidas 1/
