La imagen en la juventud de Andalucía desde el estudio HBSC.

(1)

x x

La imagen en la juventud de Andalucía desde el estudio HBSC.

I Jornadas autonómicas “Imagen y Salud”

Referencias bibliográficas para citar los resultados de esta presentación:

Moreno C, Ramos P, Rivera F et al. Informe técnico de los resultados obtenidos por el Estudio Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) 2014 en Andalucía. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2016.

Moreno C, Sánchez-Queija I, Ramos P, et al. Las conductas relacionadas con la salud y el desarrollo de los adolescentes andaluces. Resumen del estudio Health Behaviour in School-aged Children en Andalucía (HBSC-2014 y comparaciones 2006-2011-2014). Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa; Consejería de Salud (Junta de Andalucía), en prensa.

Inchley J et al. eds. Growing up unequal: gender and socioeconomic

differences in young people's health and well-being. Health Behaviour

in School-aged Children (HBSC) study: international report from the

2013/2014 survey. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe,

2016 (Health Policy for Children and Adolescents, No. 7).

(2)

EL ESTUDIO HBSC

El equipo de investigación HBSC-España

Carmen Moreno Pilar Ramos Francisco Rivera Inmaculada Sánchez-Queija Antonia Jiménez-Iglesias Irene García-Moya

Concepción Moreno-Maldonado Carmen Paniagua

Ana M. Villafuerte-Díaz Antony Morgan

(3)

EL ESTUDIO HBSC

•El HBSC (Health Behavior in School Aged Children) es un estudio sobre los hábitos de vida relacionados con la salud en los adolescentes escolarizados.

• Se lleva a cabo cada cuatro años en diferentes países occidentales (en la última edición del 2014 han participado 44 países).

• Estudio auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y financiado en España por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

• Explora a través de un cuestionario un amplio abanico de contenidos.

Instrumento

Contenidos Explorados en el Cuestionario

• Alimentación y dieta

• Higiene dental

• Actividad física y sedentarismo

• Consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales

• Conducta sexual coital

• Accidentes y lesiones

• Ocupación del tiempo libre

• Percepción del contexto familiar

(comunicación, supervisión, apego, estilos disciplinarios, actividades compartidas, bienestar económico)

.

• Contexto escolar

(apoyo del profesorado y de los compañeros, ajuste y rendimiento escolar).

• Relaciones con los iguales

(comunicación, actividades compartidas, maltrato…).

• Percepción de salud y ajuste psicológico

(autopercepción de salud,

Estilos de vida

Contextos sociales

(4)

MUESTRA ESPAÑOLA HBSC 2014 31.058 adolescentes de 11 a 18 años.

Peculiaridad del muestreo:

• Incorpora a sujetos de 17-18 años

• Muestreo aleatorio polietápico estratificado por conglomerados (error de precisión 1,10%)

• Resultados representativos para cada Comunidad Autónoma (edad, sexo, titularidad del centro educativo)

Muestra

Nacional Chicas Chicos Total 11 – 12 años 3.923 3.789 7.712 13 – 14 años 4.828 4.772 9.600 15 – 16 años 4.692 4.521 9.213 17 – 18 años 2.191 2.338 4.533 Total 15.638 15.420 31.058

MUESTRA ESPAÑOLA HBSC 2014 31.058 adolescentes de 11 a 18 años.

Comunidad Autónoma Chicos Chicas Total

Andalucía 962 1016 1978

Aragón 824 814 1638

Asturias, Principado de 649 693 1342

Balears, Illes 1100 1131 2231

Canarias 578 668 1246

Cantabria 1119 1134 2333

Castilla y León 705 609 1314

Castilla-La Mancha 1170 1188 2358

Cataluña 1325 1340 2665

Comunitat Valenciana 742 719 1461

Extremadura 1348 1325 2673

Galicia 777 928 1705

Madrid, Comunidad de 561 577 1138

Murcia, Región de 899 877 1776

Navarra, Comunidad Foral de 1005 981 1986

País Vasco 620 674 1294

Rioja, La 605 647 1252

Ceuta y Melilla 348 321 669

(5)

13.552 adolescentes HBSC 2002

21.811 HBSC 2006

Dividido

por

CC.AA.

(6)

11.230 adolescentes HBSC 2010

15.684 adolescentes HBSC 2011

ANDALUCIA

dividido por

provincias

(7)

HBSC 2014

dividido por CC.AA.

31.061 adolescentes

x

El estudio HBSC en Andalucía

(8)

HBSC 2014 ANDALUCIA Participantes

*

Resultados representativos por edad, sexo y titularidad del centro educativo.

TITULARIDAD TOTAL

Público 1304

Privado 674

TOTAL 1978

EDADES CHICAS CHICOS TOTAL

11 a 12 años 250 257 507

13 a 14 años 248 239 487

15 a 16 años 237 245 482

17 a 18 años 227 275 502

TOTAL 962 1016 1978

x

Peso corporal

(9)

Índice de masa corporal

-Andalucía-

¿Por qué utilizar esta medida de evaluación?

- Es un pronosticador válido de los riesgos para la salud relacionados con los estilo de vida.

- Es menos costoso que otras medidas, como la evaluación del porcentaje de grasa corporal o la medición de los pliegues cutáneos.

→ indicador muy utilizado en la evaluación epidemiológica del peso corporal.

¿Podemos usar IMC para comparar personas que están en pleno desarrollo corporal?

En este caso, este indicador no se mantiene constante:

por ejemplo, al nacer la media del IMC es de 13 kg/m2, aumenta a 17 kg/m2 a la edad de 1 año, disminuye a 15,5 kg/m2 a los 6 años y después aumenta a 21 kg/m2 a los 20 años.

→ necesidad de usar un punto de corte relacionado con la edad y el sexo:

desviaciones típicas suavizadas armonizadas para cada medio año de edad en chicos y chicas

• Cole et al. (2000, 2007)

• WHO: Growth reference data for 5-19 years (http://www.who.int/growthref)

Índice de masa corporal

(10)

Índice de sobrepeso y obesidad

-Andalucía-

Puntos de corte según: Cole, T.J., Bellizzi, M.C., Flegal, K.M., & Dietz, W.H. (2000). Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ, 320, 1240-3.

33,3%

20,1% 20,4%

24,2%

16,9%

17,0%

11,1%

8,4%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años Chico Chica

20,8% 20,6%

18,7%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

2006 2011 2014

Porcentaje de adolescentes con sobrepeso u obesidad

-comparación internacional-

(11)

Índice de delgadez 1 (IMC equivalente a 18,5)

-Andalucía-

5,6%

7,3%

8,6%

0%

3%

5%

8%

10%

2006 2011 2014

Puntos de corte según: Cole, T.J., Flegal, K.M., Nicholls, D., & Jackson, A.A. (2007). Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ, 335, 194.

doi:10.1136/bmj.39238.399444.55

6,4% 6,2%

8,8%

6,6%

8,1%

9,5%

11,2%

11,8%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

Índice de delgadez 2 (IMC equivalente a 17)

-Andalucía-

1,1%

1,9%

1,5%

0%

1%

2%

3%

2006 2011 2014

doi:10.1136/bmj.39238.399444.55

0,7% 0,5%

2,4%

1,0%

0,7%

0,2%

1,9%

4,2%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

(12)

Índice de delgadez 3 (IMC equivalente a 16)

-Andalucía-

0,3%

0,9%

1,1%

0%

1%

2%

3%

2006 2011 2014

doi:10.1136/bmj.39238.399444.55

1,2%

0,2%

0,8%

1,4%

0,0%

1,6%

1,9% 1,9%

0%

1%

2%

3%

x

Imagen corporal

(13)

Percibirse como un poco o demasiado gordo/a

-Andalucía-

30,8

36,1

32,1 32,9

23,0

35,6

38,6

43,3

15 20 25 30 35 40 45

35,9

33,4 34,1

0 10 20 30 40 50

2006 2011 2014

Porcentaje de adolescentes que piensan que están un poco o demasiado gordos/as

-comparación internacional-

(14)

Satisfacción con la imagen corporal

-Andalucía-

*Valor mínimo 1 y máximo 5

4,27

3,82 4,06

3,79

3,45

3,31

2 3 4 5

13-14 años 15-16 años 17-18 años Chico Chica

3,78 3,74 3,75

1 2 3 4 5

2006 2011 2014

x

Control del peso

(15)

Conductas de control de peso

-Andalucía-

19,2%

15,4%

11,1%

14,8%

18,8%

21,0%

23,4%

27,9%

0%

10%

20%

30%

11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años

Chico Chica

14,7%

16,8%

19,2%

0%

5%

10%

15%

20%

2006 2011 2014

Porcentaje de adolescentes que intentan perder peso

-comparación internacional-

(16)

IMC, imagen corporal, control de peso

¿cómo son sus hábitos de vida?

¿saludables o no saludables?

Hábitos de alimentación

(17)

Promedio días de desayuno a la semana

-Andalucía-

6,18

5,97

5,36

5,29 6,16

5,33

5,15

4,71

4 5 6 7

Chico Chica 5,75

5,17 5,58

0 1 2 3 4 5 6 7

2006 2011 2014

Porcentaje de adolescentes que desayunan a diario

-comparación internacional-

(18)

12,7% 13,2% 13,8%

5%

8%

10%

13%

15%

2006 2011 2014

16,1%

9,8% 10,4%

14,8%

22,8%

14,4% 13,2%

8,9%

5%

10%

15%

20%

25%

Chico Chica

Consumo óptimo de fruta (más de una vez al día)

-Andalucía-

Porcentaje de adolescentes que comen fruta a diario

-comparación internacional-

(19)

Consumo diario de verdura (al menos 1 vez/día) -Andalucía-

16,5%

21,3%

15,8%

12,1%

30,9%

28,0%

20,4% 20,0%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

21,1%

18,5% 20,8%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

2006 2011 2014

Consumo diario de dulces (al menos 1 vez/día) -Andalucía-

15,9%

20,7%

11,7%

14,6%

16,8%

14,6%

16,0%

21,2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años Chico Chica

23,1%

16,7% 16,5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

2006 2011 2014

(20)

Consumo diario de refrescos o bebidas azucaradas (al menos 1 vez/día)

-Andalucía-

28,3%

34,0%

36,5%

32,7%

26,6%

33,3%

27,0% 26,7%

10%

20%

30%

40%

50%

11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años Chico Chica

38,3%

34,2%

30,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

2006 2011 2014

Porcentaje de adolescentes que consume refrescos o bebidas azucaradas a diario

-comparación internacional-

(21)

Actividad física

Actividad Física de Moderada a Vigorosa

-Andalucía-

37,1%

34,0%

23,0%

34,8%

34,1%

20,2%

12,3% 11,2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

20,1% 21,1%

25,6%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

2006 2011 2014

(22)

Porcentaje de adolescentes que realizan actividad física moderada-vigorosa al menos 60 minutos al día -comparación internacional-

x

Algunos análisis globales

(23)

RAMOS, P., BROOKS, F., GARCÍA-MOYA, I., RIVERA, F. y MORENO, C. (2013).

Eating habits and physical activity in dieter and non-dieter youth: A gender analysis of English and Spanish adolescents. The Social Science Journal, 50(4), 575-582.

RAMOS, P., RIVERA, F. y MORENO, C. (2010). Diferencias de sexo en imagen corporal, control de peso e Índice de Masa Corporal de los adolescentes españoles.

Psicothema, 22 (1), 77-83.

RAMOS, P., RIVERA, F. y MORENO, C. (2011). Key variables in the development of

eating disorders during the adolescence: implications for sex differences. En I.

Jauregui (Ed.): Eating Disorders. Rijeka, Croacia: InTech. ISBN 978-953-307-727-7.

- se pueden consultar en www.hbsc.es - Algunos análisis más complejos,

realizados por el equipo español del estudio HBSC

RAMOS, P., BROOKS, F., GARCÍA-MOYA, I., RIVERA, F. y MORENO, C. (2013).

Eating habits and physical activity in dieter and non-dieter youth: A gender analysis of English and Spanish adolescents. The Social Science Journal, 50(4), 575-582.

(24)

12,28 49,39

10,27

20,88 7,18

56,8

16,27 13,06

7,43 6,44

0 10 20 30 40 50 60

Ba jo p e s o y d e s n u tri ci ó n

Ba jo p e s o mo d e ra d o

No rmo p e s o So b re p e s o mo d e ra d o

So b re p e s o y o b e s i d a d Chi c os Chi c a s

A pesar de que las CHICAS tenían una puntuación en el Índice de Masa Corporal más ajustada y presentaban un nivel menor de sobrepeso y obesidad, se encontró que eran ellas las que se percibían más obesas, las que estaban más insatisfechas con su imagen corporal y las que realizaban con más frecuencia dietas para adelgazar.

60,62

26,97 12,41

68,47

22,03 9,5

53,59

31,39 15,01

0 20 40 60 80

Total Chico Chica

No No, pero debería perder algo de pes o Sí

Total (%) Chico (%) Chica (%)

Demasiado delgado 2,64 3,03 2,30

Un poco delgado 15,13 19,13 11,56

Tiene la talla adecuada 48,08 49,99 46,37

Un poco gordo 30,76 25,35 35,60

Demasiado gordo 3,38 2,50 4,18

Total Chico Chica

N válido 11567 5408 6159

Media 3,80 4,02 3,61

Mediana 4,00 4,17 3,67

Desviación típica 0,88 0,79 0,90 CONDUCTUAL (reducir peso):

FISIOLOGICO (IMC):

COGNITIVO (percepción imagen corporal): EMOCIONAL (satisfacción imagen corporal):

RAMOS, P., RIVERA, F. y MORENO, C. (2010). Diferencias de sexo en imagen corporal, control de peso e Índice de Masa Corporal de los adolescentes españoles.

Psicothema, 22 (1), 77-83.

Chicos

Chicas

La influencia del IMC se evidencia a través de la percepción de la imagen corporal.

- Chicos: además, el IMC influiría sobre la satisfacción con la imagen corporal.

- Chicas: influencia indirecta del IMC sobre la satisfacción corporal, a través de la percepción de la imagen corporal.

La influencia de la satisfacción corporal sobre la conducta de hacer dieta y saltarse el desayuno es mayor en las chicas.

Por tanto, la percepción de gordura conlleva con más fuerza peor satisfacción con la imagen corporal en las chicas en comparación con los chicos.

RAMOS, P., RIVERA, F. y MORENO, C. (2011). Key variables in the development of eating disorders during the adolescence: implications for sex differences. En I.

Jauregui (Ed.): Eating Disorders. Rijeka, Croacia: InTech. ISBN 978-953-307-727-7.

(25)