MORDEDURA DE SERPIENTES U
OFIDIOS
Elaborado por: Ing. Nery Sáenz
López
Matagalpa 28 de Marzo del 2010.
Introducción
En América existen dos Familias de serpientes venenosas, la Viperidae
representada por las "víboras" y la Elapidae representada por las "corales" o "coralillos", si bien los accidentes por estas últimas son muy raros debido al carácter poco agresivo, tímido y huidizo de estos ofidios y sus hábitos cavícolas. Los responsables de más de 90% de los accidentes ofídicos en América pertenecen a la Familia Viperidae.3–6
Las mordeduras de los vipéridos producen en Centro y Norteamérica cuadros predominantemente histotóxicos y hemotóxicos, causando extensas lesiones locales (que pueden conducir a la amputación de miembros) y hemorragias incoercibles por diferentes mecanismos que actúan sobre el sistema hemostático. Estos efectos,
conjuntamente a fenómenos hipotensivos provocados por
•
Los venenos de serpientes son las secreciones más
ricas en enzimas y toxinas en la naturaleza y están
compuestos por múltiples moléculas tóxicas. Como
la excepción más destacable entre los vipéridos se
puede mencionar a la "cascabel" sudamericana,
Crotalus (C.) durissus (d.) terrificus,
de veneno
fuertemente neurotóxico y miotóxico. La mordedura
de esta serpiente no produce lesiones locales, su
componente
mayor
es
una
b–neurotoxina
(crotoxina)
que
posee
actividad
miotóxica,
Taxonomia
•
Filum:
Cordados
•
Clase:
Reptiles
•
Orden:
Escamosos
•
Suborden:
Serpientes
Diferencias entre la serpiente y la culebras
(vivora)
• 1) Las Culebras poseen cabeza redondeada u ovoidal revestida por escamas
grandes, en cambio las Serpientes poseen cabeza triangular revestida por escamas pequeñas.
2) Las Culebras poseen ojo circular, con pupila circular, no poseen Foseta
Loreal (Órgano termorreceptor), en cambio las Serpientes poseen Ojo elíptico, pupila vertical y Foseta Loreal
3) Las Culebras no poseen Aparato inoculador de veneno, es decir, no presentan ni colmillos ni glándulas productoras de veneno, las Serpientes poseen Aparato inoculador de veneno con Comillos conectados a glándulas productoras de veneno.
4) En las Culebras la cola no se diferencia del cuerpo, en las Serpientes la cola se diferencia del cuerpo.
5) Las Culebras poseen el tegumento revestido por escamas pequeñas lisas, en las Serpientes el tegumento esta revestido por escamas grandes con
Carena Lateral.
6) Las Culebras poseen hábitos diurnos y sus movimientos son rápidos, suelen trepar por los árboles, las Serpientes poseen hábitos nocturnos o crepusculares, sus movimientos son lentos y nunca trepan árboles
7) Las Culebras Huyen frente a un determinado peligro, las Serpientes se Enroscan como un Resorte para atacar.
Caracteristicas
• El grupo principal de serpientes venenosas constituyen las víboras de fosa. Se incluyen en ellas la boca de algodón o mocasín acuáticas, cabeza de cobre, numerosas sp de cascabel, el coral (elafidos), Esta víbora se caracteriza por tener una fosa profunda entre el ojo y el orificio nasal, pupilas elípticas y colmillos bien desarrollados en el maxilar superior
Flechas rojas: órganos receptores de infrarrojos; flechas negras: orifícios nasales. Arriba, una pitón; abajo, una
Todas las serpientes venenosas son peligrosas, sin embargo,, la capacidad de producir la muerte de pende de :
• La toxicidad del veneno • Tamaño del ofidio.
• Volumen del veneno inyectado
• Naturaleza del veneno (neurotóxico, hematotoxico o ambos). El veneno de la serpiente de coral (Micrurus), no tiene un
antígeno común con el de la serpiente de cascabel. La serpiente de coral produce una neurotoxina que debe
neutralizarse con una neutoxina neural especifica administrada por vía IV
Debido a esto, la toxicidad de los venenos viperinos, se debe a la sumatoria de la acción de sus componentes sobre diferentes sistemas y tejidos. Esta complejidad de mecanismos pone en evidencia la importancia del conocimiento de las
Las serpientes venenosas según merck,(2000)
pertenecen a dos grandes grupos o clases:
• a) Elapinas o elápidos ( subfamilias Eláfidos). • Cobra.
• Mamba. • Coral.
• Víbora australiana.
Presentan venenos neutoxicos, tienen colmillos cortos que tienden a adherirse al morder. La muerte se produce por parálisis del centro respiratorio. La mordedura puede ser dolorosa o producirse tumefacción pero los signos
neurológicos sistémicos son mas pronunciados. Los animales que se sobreviven a estas mordeduras pocas veces presentan secuelas. Para el tratamiento se emplea anticonvulsivos o
Cobra de anteojos (
Naja naja).
Las cobras (Naja y
Ophiophagus) son muy
conocidas por su aspecto amenazante y su mordedura; habitan en zonas tropicales y desérticas del sur de Asia y
África; despliegan una especie de "capucha" en la zona de la cabeza y el cuello cuando están irritadas o en peligro, gracias a las largas
costillas cervicales; es un gesto de advertencia ante un posible enemigo.
La cobra asiática también es conocida como la cobra de anteojos, debido a ese
dibujo en su piel. Su longitud no suele
sobrepasar los 1,8 metros. El color más habitual en
esta cobra es el castaño o el amarillo.
Es una serpiente de hábitos nocturnos y basa su
alimentación en aves, roedores y reptiles.
En la India es tratada como símbolo religioso, por lo que no la matan, lo que provoca muchas muertes a lo largo del año.
La cobra real o de Birmania es la serpiente venenosa más larga del mundo, con una media de 3,8 metros, suelen llegar a los 5,5 metros. El veneno de esta
cobra es
especialmente tóxico. Se trata de una serpiente delgada, de color verdoso o pardo y con ojos de color bronce. Vive en
lugares como
b) Familias de las Viperinas:
1) Víboras autenticas, víboras verdaderas, o víboras de fosa.
• Víboras sudafricanas. • Víboras bufadoras. • Vivora de Rossel.
• Vivora europea común. • Vivora del desierto.
Las serpientes viperinas contienen veneno hemotóxicos, necrosantes y anticoagulantes, aunque el veneno de algunas especies presentan componentes neurotóxicos (Crotalus scutulatus).
C) Víboras crotalinas o crótalidos (familia
crótalos)
• Cascabeles
• Mocasines (vibora de fosa). • Crótalos.
• Durisas.
• fer-de-lance.
Las crotalinas causan tumefacción rápida y severa al rededor de la herida, y a los pocos minutos ocurre la decoloración notable del tejido y puede salir un fluido sanguinolento y oscuro de la herida de los colmillos aunque a veces no sucede esto por tumefacción. A menudo se forman escaras en la epidermis. Humphrey,(1990), asegura que los constituyentes tóxicos de
todos los venenos de la serpientes presentas ambos
Susceptibilidad por especie (
segun Merck 2000)Dentro de las principales sp de animales domesticos encontramos con mayor susceptibilidad al caballo, siguiendo la oveja, la cabra , el perro, el conejo los cerdos y el gato.
El Ganado de granja es mordido con mayor probalidad en las extremidades auque los de pastoreos pueden ser en los labios o carrillos. Al tener un tamano considerablemente mayor, el veneno tiene menor posibilidad de producir efectos mortales que en los perros y gatos.
SIGNOS CLINICOS
• Signos de envenenamientos de coral:
• Pueden haber un intervalos de dos horas antes que sea evidente los signos los cuales se manifiestan por : dificultad en la deglusion, debilidad, fasciculacion, temblores, salivacion, nauseas, vomitos,
• Signos de envenenamientos por serpintes de cascabel:
La intoxicacion en bovinos por serpientes cascabel(crotalos) produce alteraciones locomotrices, paralisis del globo ocular,
disminucion del reflejo palpebral, salibacion y paresia del rumen. Los bovidos parecen ser mas sensibles a la fraccion neurotoxica del veneno que a la fraccion hemoliticas. El
Mordedura de serpientes no venenosas
para caso de perros y gatos debemos de distinguir si la serpiente es venenosa o no . Los signos locales de mordedura de
serpientes no venenosa incluyen:
1. La mordedura normal tiene forma de “ U”, esta producida por numerosos dientes y es relativamente indolora.
2. La reaccion in mediata es inapreciable.
3. Las mordeduras aparecen como arunazos superficiales y no producen los signos de una mordedura de una serpiente
Mordedura de serpientes venenosas
Como signo local:
• Presencia de dos marca de colmillos( a veces solo una marca). • Dolor agudo inmediato en la zona, que origina reaccion de
defensa a la palpacion.
• Aparicion rapida de edemas, petequias en la zonas. • Mas tarde la zona esta anestesiada y paralitica.
Como signo general:
• Nauseas • Vomitos • Vertigos • Epistaxis • Hematurias • Melenas
• Convulsiones
DIAGNOSTICOS
• Humphrey, (1990) senala que la mordedura de serpientes no es facil de diagnosticar no se ve la serpiente atacante. Factor
importante la marca de los colmollos, que se hallan en el centro del area inflamada, a veces con senales de sangre en ellas. Los sintomas tambien pueden ayudar al diagnosticos. Despues de la mordedura el animal muestra inquietud y
exitacion quedando despues mas tranquilo y deprimido. Hay icordinacion de movimientos seguida de colapso, piel fria, pupilas dilatadas y el animal no respomde a estimulos.
• Merck,(2000)senala que hay testigo de mordeduras por lo que el diagnostico no es problema,siempre que sea posible, a
leccionar a los propietarios para que trangan la serpientes y de que no mutilen la cabeza porque la identificacion puede
depender de la morfologia de la cabeza. Hay lesion tisular, alos pocos minutos el tejido se decolora claramente y ni no
Tratamientos
•
Mordedura de serpientes no venenosa:
1.
Resurar el pelo,limpiar la herida cuidadosamente con
jabon quimico y aplicar un aposito seco esteril.
2.
Administrar sistematicamente antibioticos(penicilina,
ampicilina o cefalosporina), y antitoxina tetanica
( puede causar reaccion alergica en algunos casos por
el componente serico equino), en la boca contiene
abundante flora bacteriana incluido clostridios.
3.
Si la edentidad del perfil no se ha identificado observe
al paciente cuidadosamente al menos durante 3 horas
despues de la mordeduras.
Mordeduras de serpientes
venenosa
•
La mordeduras de serpientes venenosas produce
un tipo de envenenamientos multiples en donde hay
que iniciar un programa terapeutico que tenga en
cuenta, todos los cambios producidos por el
veneno, hipobolemias, desenso de las proteinas
plasmaticas, destruccion de plaquetas, hemolisis,
necrosis histica, edema pulmonar, alteraciones de
las funsiones cardiacas, lesiones renales y difusion
neurolica.
•
Otros procedemientos para neutralizar el veneno
(descarga electricas de alto voltage y bajo amperage
y tripsina), no han demostrados ser eficaces en
Como tratamiento sintomaticos es necesarios tener
presente todos los cambios producidos por el veneno
• Para hipobolemia(Liquido por via endovenosa para evitar el choque por los venenos crotalinos son hipotensivos).
• Decenso de las proteinas plasmaticas • Destruccion de las plaquetas
• Hemolisis.
• Necrosisi histicas • Edema pulmonar.
• Alteraciones de las funsiones cardiacas. • Lesiones renales.
• Disfusion neurologica.
• Encaso de dolores muy fuerte administrar analgesicos (pentidina).
Contenido del veneno
1.
Aplicar un torniquete plano entre
localizacion de la mordedura y el corazon,
de modo que se impida lacrculacion
venenosa y linfatica sin alterar la arterial.
2.
El torniquete debera estar colocado hasta
que instaure el tramiento definitivo, o un
maximo de 2 horas.
Eliminación del veneno
.1.
Hacer una incision lineal continuas atraves de las
dos marcas de los colmilllos que se extienda
hasta las facia que recubre los musculos.
2.
Evita la seccion de tendones, nervios, motores, y
vasos sanguineos impor tantes, par lo cual se
Haran insiciones paralelas a esas estructuras.
3.
Si es posible aplicar aspiracion mecanica en la
herida.
Neutralizacion del Veneno
1. El antiveneno se prepara apartir del suero del caballo
hiperinminizado, contiene antigenos basicos, hay que hacer una prueba de hipersensibilidad al suero equino haciendo una dilusion de 1:100 o 1:10 con solucion salina e inocular
intamuscularmente con aguja 26 y se interpreta la reaccion a los 15 minutos. Inyectar de 1-5 unid, recostituido en 250 ml de solusion salina
2. Los corticoides ayudan acontrolar el choque y disminuye la
reaccion inflamatorias.
3. Antibioticos de amplios espectro(del veneno del cascabel han
sido aislado, pseudomona auroginosa, clostridium, corynebacterium, Estaphylococus etc,)
4. Aplicar antitoxina tetanica.
5. Aplicar tranfusion de sangres