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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TEMA
“IMPLEMENTACIÓN
DEL
CLUB
DE
ADOLESCENTES
EMBARAZADAS EN EL CENTRO DE SALUD TIPO C LATACUNGA;
PARA FOMENTAR LA SALUD MATERNA INFANTIL”
AUTORA: Verónica Tatiana Fuentes López
ASESOR: Mgs.Gloria Racines
AMBATO – ECUADOR
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DEDICATORIA:
Esta tesis se la dedico a Dios quien supo guiarme en todo el trayecto de mi vida y
de mi carrera por darme la fuerza necesaria para seguir adelante y por brindarme
muchas bendiciones cada día durante todos mis años de estudio y por darme el
suficiente aliento que necesito para cumplir con uno de mis sueños
A MIS PADRES Mélida López y Luis Fuentes, primeramente por darme la vida y
por brindarme su apoyo incondicional para que cumpla mi sueño, dándome
consejos y alientos que constituyó la principal fuerza para incorporarme como
Licenciada en Enfermería. Gracias por ser las personas más importantes en mi
vida
A MIS HERMANAS Marcela y Viviana, Por el apoyo constante y necesario para
no desmayar en el intento y por haberme acompañado en mis desveladas, por
sus consejos, y por estar siempre a mi lado. Gracias y mi título es dedicado para
ustedes.
5
AGRADECIMIENTO:
El presente trabajo de tesis primeramente me gustaría agradecerle a Dios por
bendecirme para llegar hasta donde he llegado.
A la UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” por
abrirme las puertas para estudiar y para llegar a ser una profesional.
A mi tutora de tesis, Mgs. Gloria Racines por su esfuerzo y dedicación quien con
sus conocimientos, su experiencia, ha logrado guiarme en el desarrollo de mi
tesis.
También me gustaría agradecer a mis profesores de toda mi carrera profesional
por haber aportado sus conocimientos para mi formación y por brindarnos sus
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INDICE GENERAL
Contenidos
CARATULA
CERTIFICADO DEL TUTOR
CERTIFICADO DE AUTORÍA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN ____________________________________________________ 1
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN _______________________________ 1
SITUACIÓN PROBLEMA: _____________________________________________ 3
PROBLEMA CIENTÍFICO: _____________________________________________ 6
OBJETO DE INVESTIGACIÓN:_________________________________________ 6
CAMPO DE ACCIÓN: ________________________________________________ 6
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: ___________________________________________ 7
ASPECTO: _________________________________________________________ 7
DELIMITACIÓN: _____________________________________________________ 7
OBJETIVOS ________________________________________________________ 7
OBJETIVO GENERAL: _______________________________________________ 7
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ___________________________________________ 7
IDEA A DEFENDER __________________________________________________ 8
VARIABLES: _______________________________________________________ 8
JUSTIFICACIÓN _____________________________________________________ 8
APORTE TEÓRICO:_________________________________________________ 10
NOVEDAD CIENTÍFICA: _____________________________________________ 10
SIGNIFICACION PRÁCTICA: _________________________________________ 10
CAPITULO I _______________________________________________________ 11
MARCO TEORICO __________________________________________________ 11
7
1.1 Introducción __________________________________________________ 11
1.2 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA: ______________________________ 12
1.3 CUIDADO PRENATAL ____________________________________________ 12
1.3.1 Objetivos del control prenatal __________________________________ 12
1.3.2 Importancia del Cuidado Prenatal ______________________________ 13
1.3.3 Recomendaciones durante el embarazo _________________________ 14
1.4 CAMBIOS FÍSICOS DURANTE EL EMBARAZO _______________________ 14
1.5 CAMBIOS EMOCIONALES ________________________________________ 16
1.6 RELACIONES SEXUALES DURANTE EL EMBARAZO _________________ 17
1.6.1 Beneficios del sexo para las embarazadas _______________________ 17
1.6.2 Cuando abstenerse __________________________________________ 17
1.7 SALUD Y NUTRICIÓN ____________________________________________ 18
1.7.1 Aumento de peso ____________________________________________ 19
1.7.2 Alimentos y nutrientes esenciales para el embarazo _______________ 20
1.7.3 Nutrientes que no pueden faltar en la dieta de la embarazada _______ 21
1.7.4 Lista de alimentos que se deben evitar durante el embarazo ________ 23
1.8 HIGIENE PERSONAL ____________________________________________ 24
1.9 CUIDADOS DERMATOLÓGICOS ___________________________________ 24
1.10 ROPA DURANTE EL EMBARAZO _________________________________ 25
1.11 ACTIVIDAD FISICA DURANTE EL EMBARAZO ______________________ 26
1.11.1 ACTIVIDADES DEPORTIVAS ___________________________________ 26
1.11.2 Beneficios para el embarazo __________________________________ 28
1. 12 SUEÑO DURANTE EL EMBARAZO _______________________________ 29
1.12.1 Factores que pueden afectar el sueño: _________________________ 29
1.12.2 Consejos para dormir sin problemas ___________________________ 30
1.13 VACUNACION EN EL EMBARAZO ________________________________ 30
Vacuna contra la gripe ____________________________________________ 31
Vacuna antitetánica _______________________________________________ 31
1.14 CÓMO CUIDARSE DESPUÉS DEL PARTO __________________________ 31
1.14.1 DESCANSO __________________________________________________ 31
8
1.14.3 Déficits nutritivos ___________________________________________ 33
1.14.4 Alimentos que deben evitarse si amamanta. ____________________ 35
1.15 RECUPERACIÓN DESPUÉS DE UN PARTO NATURAL _______________ 35
1.15.1 Recuperación después de un parto natural con episiotomía _______ 35
1.15.2. Actividad física luego del parto_______________________________ 36
Ejercicios Para Después del Parto __________________________________ 36
1.15.3 Recuperación después de una cesárea ________________________ 38
1.15.4 Ejercicios para estimular la circulación _________________________ 38
1.15.5 Cuidados de la cicatriz _______________________________________ 39
1.15.6 Posibles complicaciones: ____________________________________ 40
1.16 CUIDADO DE LOS SENOS DESPUÉS DEL PARTO ___________________ 40
Cómo prevenir el dolor en los pezones ______________________________ 41
Ir al médico si presenta ____________________________________________ 41
1.17 SEÑALES DE PELIGRO EN LOS DÍAS DESPUÉS DEL PARTO _________ 42
Sangrado excesivo: _______________________________________________ 42
Infección de la matriz _____________________________________________ 42
1.18 RELACIONES SEXUALES LUEGO DEL PARTO _____________________ 43
1.19 PLANIFICACIÓN DESPUÉS DE LA LLEGADA DEL BEBÉ _____________ 43
1.20 NECESIDADES BÁSICAS DEL BEBÉ RECIÉN NACIDO _______________ 45
1.21 CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIEN NACIDO ________________________ 45
1.21.1 ALIMENTACIÓN ______________________________________________ 46
Lactancia materna ________________________________________________ 47
Composición de la leche materna ___________________________________ 47
Funciones del calostro: ___________________________________________ 48
Ventajas de la lactancia materna ____________________________________ 49
1.21.2 POSICIONES PARA AMAMANTAR ______________________________ 50
Posición de cuna _________________________________________________ 50
Posición de cuna-cruzada _________________________________________ 51
Posición de agarre o "fútbol americano" _____________________________ 51
Posición recostada de lado ________________________________________ 51
9
1.21.4 CÓMO EXTRAER LA LECHE MATERNA __________________________ 53
Motivos para sacarse la leche ______________________________________ 53
Técnica de extracción manual ______________________________________ 53
Pautas para almacenar leche materna extraída ________________________ 54
Conservación de la leche materna para usar en casa ___________________ 55
Descongelamiento ________________________________________________ 55
1.22 CÓMO SACAR LOS GASES A LOS BEBÉS _________________________ 56
Momento de sacar los gases _______________________________________ 56
Cómo hacer eructar al bebé ________________________________________ 56
1.23 LA HIGIENE ___________________________________________________ 57
Consejos importantes para bañar a un bebé recién nacido ______________ 59
1.24 CUIDADOS DEL CORDÓN UMBILICAL_____________________________ 59
El cordón umbilical _______________________________________________ 59
Cómo curarlo ____________________________________________________ 60
Cuidados ________________________________________________________ 61
Signos de alarma _________________________________________________ 61
1.25 CAMBIO DE PAÑAL ____________________________________________ 61
Material necesario ________________________________________________ 62
Cómo limpiar ____________________________________________________ 62
1.26 VESTIMENTA DEL RECIÉN NACIDO_______________________________ 62
1.27 ENVOLVER A LOS BEBÉS _______________________________________ 63
Pasos para envolver al bebé _______________________________________ 63
1.28 SUEÑO EN EL RECIEN NACIDO __________________________________ 64
Cuánto duermen los bebés ________________________________________ 64
Despertando para comidas nocturnas _______________________________ 65
1.28.1 POSICIONES PARA DORMIR ___________________________________ 65
1.29 VACUNAS DEL RECIEN NACIDO _________________________________ 66
Efectos secundarios ______________________________________________ 66
Otras circunstancias que no deben retrasar la vacunación _____________ 66
1.29.1 Vacuna BCG _______________________________________________ 67
10
1.30 SEÑALES DE ALERTA EN EL BEBÉ_______________________________ 68
CAPITULO II _______________________________________________________ 69
MARCO METODOLÓGICO ___________________________________________ 69
2.1 Modalidad de estudio __________________________________________ 69
2.1.1 TIPO DE INVESTIGACION _______________________________________ 69
2.1.2 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ___________________________________ 70
2.1.3 UNIVERSO Y MUESTRA ________________________________________ 70
2.2 ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LA
INVESTIGACION ___________________________________________________ 71
2.3 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ___________________________ 95
CAPITULO III ______________________________________________________ 97
3. MARCO PROPOSITIVO ____________________________________________ 97
3.1 TEMA _________________________________________________________ 97
3.2 CARACTERIZACIÓN _____________________________________________ 97
3.3 INTRODUCCIÓN ________________________________________________ 97
3.4 DESARROLLO DE LA PROPUESTA ________________________________ 98
3.5 OBJETIVOS ____________________________________________________ 98
3.6 JUSTIFICACIÓN_________________________________________________ 99
3.7 FACTIBILIDAD _________________________________________________ 100
3.8 UBICACIÓN ___________________________________________________ 100
3.9 IMPACTO _____________________________________________________ 100
3.10 BENEFICIARIOS ______________________________________________ 101
3.11 PLAN DE ACCIONES __________________________________________ 101
3.12 RECURSOS __________________________________________________ 102
3.13 METODOLOGÍA Y TÉCNICAS ___________________________________ 102
3.13.1 POBLACIÓN Y MUESTRA _____________________________________ 102
3.14 EVALUACIÓN ________________________________________________ 102
3.15 CRONOGRAMA DE LA PROPUESTA _____________________________ 103
POPUESTA # 1 TALLERES EDUCATIVOS TEÓRICOS PRACTICOS ________ 104
GUÍA DE EJERCICIOS PRÁTICOS ___________________________________ 107
11
CONCLUCIONES __________________________________________________ 123
RECOMENDACIONES ______________________________________________ 124
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 ¿Conoce usted cuantos controles prenatales se deben hacer durante el embarazo?___________________________________________________________ 71 Tabla 2 ¿Qué conocimientos tiene usted para el cuidado adecuado de su
embarazo?___________________________________________________________ 72 Tabla 3 ¿Conoce algún lugar donde hay programas educativos sobre cuidados y riesgos en la etapa gestacional? ______________________________________ 73 Tabla 4 ¿Conoce cuáles son los riesgos que puede tener una mujer
embarazada?_________________________________________________________ 74 Tabla 5 ¿Cuántas veces al día usted ingiere alimentos? _____________________ 75 Tabla 6 ¿Porque debe alimentarse bien en el embarazo? ____________________ 76 Tabla 7 ¿Cuáles son los alimentos que se deben evitar en el embarazo? _______ 77 Tabla 8 ¿Sabe usted cuánto debe subir de peso durante su embarazo? ________ 78 Tabla 9 ¿Cómo debe ser la ropa que utiliza en el transcurso de su embarazo? __ 79 Tabla 10 ¿Usted realiza actividad física durante su embarazo? _______________ 80 Tabla 11.- ¿Sabe usted si puede tener relaciones sexuales durante el
embarazo?___________________________________________________________ 81 Tabla 12.- ¿Conoce o ha oído hablar del calostro? _________________________ 82 Tabla 13.- ¿Cada qué tiempo debe dar de lactar al recién nacido? _____________ 83 Tabla 14.- ¿Conoce usted el tiempo recomendado de dar de lactar al recién
nacido? _____________________________________________________________ 84 Tabla 15.- ¿Conoce los signos de alarma en el recién nacido? _______________ 85 Tabla 16.- La frecuencia con que debe bañar al recién nacido es: ____________ 86 Tabla 17.- ¿Conoce los cuidados necesarios del cordón umbilical? ___________ 87 Tabla 18.- El cordón umbilical de su recién nacido se limpia cada: ____________ 88 Tabla 19.- ¿Sabe en qué posición debe dormir el bebé? _____________________ 89 Tabla 20.- ¿Sabe que vacunas se debe colocar al recién nacido? _____________ 90 Tabla 21.- ¿Qué vacunas se deben aplicar en su etapa de embarazo? _________ 91 Tabla 22.- ¿Sabe cómo conservar y almacenar la leche materna extraída? _____ 92
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INDICE DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1 ¿Conoce usted cuantos controles prenatales se deben hacer durante el embarazo? _______________________________________________ 71
Ilustración 2 ¿Qué conocimientos tiene usted para el cuidado adecuado de su embarazo? _____________________________________________________ 72
Ilustración 3 ¿Conoce algún lugar donde hay programas educativos sobre cuidados y riesgos en la etapa gestacional? ___________________________ 73
Ilustración 4 ¿Conoce cuáles son los riesgos que puede tener una mujer
embarazada? ______________________________________________________ 74
Ilustración 5 ¿Cuántas veces al día usted ingiere alimentos? _____________ 75
Ilustración 6 ¿Por qué debe alimentarse bien en el embarazo? ____________ 76
Ilustración 7 ¿Cuáles son los alimentos que se deben evitar en el embarazo? 77
Ilustración 8 ¿Sabe usted cuánto debe subir de peso durante su embarazo? 78
Ilustración 9 ¿Cómo debe ser la ropa que utiliza en el transcurso de su
embarazo? ________________________________________________________ 79
Ilustración 10 ¿Usted realiza actividad física durante su embarazo? _______ 80
Ilustración 11.- ¿Sabe usted si puede tener relaciones sexuales durante el embarazo? ________________________________________________________ 81
Ilustración 12.- ¿Conoce o ha oído hablar del calostro? __________________ 82
Ilustración 13.- ¿Cuántas veces debe dar de lactar al recién nacido? _______ 83
Ilustración 14.- ¿Conoce usted el tiempo recomendado de dar de lactar al recién nacido? _____________________________________________________ 84
Ilustración 15.- ¿Conoce los signos de alarma en el recién nacido? ________ 85
Ilustración 16.- La frecuencia con que debe bañar al recién nacido es: ____ 86
Ilustración 17.- ¿Conoce los cuidados necesarios del cordón umbilical? ___ 87
Ilustración 18.- El cordón umbilical de su recién nacido se limpia cada: ____ 88
Ilustración 19.- ¿Sabe en qué posición debe dormir el bebé? _____________ 89
Ilustración 20.- ¿Sabe que vacunas se debe colocar al recién nacido? ______ 90
Ilustración 21.- ¿Qué vacunas se deben aplicar en su etapa de embarazo? __ 91
Ilustración 22.- ¿Sabe cómo conservar y almacenar la leche materna
extraída? _________________________________________________________ 92
Ilustración 23.- Que conocimientos tiene usted acerca de los cuidados
13 RESUMEN EJECUTIVO
El estudio sobre la implementación de club de adolescentes embarazadas en el Centro de Salud Tipo C Latacunga para fomentar la salud materna infantil, permitió establecer la falta de conocimientos que tiene las mujeres embarazadas acerca de los controles prenatales, factores nutricionales, vestimenta, complicaciones en el embarazo, cuidados del recién nacido en el hogar entre otras. Los objetivos planteados, para determinar las necesidades de educación en adolescentes embarazadas permitió conocer las posibles alternativas para mejorar sus conocimientos, de esta manera concienciar a las adolescentes embarazadas, la importancia de los cuidados maternos y del recién nacido, logrando así evitar futuras complicaciones en el embarazo.
La investigación descriptiva, explicativa, fue factible, para el desarrollo del proceso investigativo, se empleó material bibliográfico, contando con la ayuda del Centro de Salud Tipo C de la Ciudad de Latacunga, los instrumentos de recolección y procesamientos de la información, por lo que se pretende diseñar una propuesta, de implementación del club de adolescentes embarazadas, para favorecer la salud materna infantil.
Los resultados del estudio, permitieron comprobar, la carencia de conocimiento que tienen las mujeres embarazadas sobre la importancia de los cuidados maternos y del recién nacido, hace que la madre no lleve un debido control del embarazo, además que no tenga una nutrición equilibrada ingiriendo alimentos ricos en cantidad y pobres en calidad nutricional, otro de los factores que inciden en el desconocimiento es la inapropiada vestimenta que utilizan diariamente las madres gestantes ya que conlleva un desarrollo inadecuado del feto.
Palabras Clave:
14 ABSTRACT
The Study on the Implementation of pregnant teens club in the Health Center Type C Latacunga to promote maternal and child health, allowed us to establish the lack of knowledge you have pregnant women about prenatal care, nutritional, clothing, complications pregnancy, newborn care at home among others. The Objectives set to determine the educational needs of pregnant adolescents yielded information on possible alternatives to improve their knowledge, so educate pregnant teens, the importance of maternal and newborn care, achieving avoid future complications pregnancy.
The descriptive and explanatory research was feasible for the development of the research process, bibliographic material was used, with the help of the Center for Health Type C of the City of Latacunga, instruments collection and processing of information, so is to design a proposal for implementing the club pregnant teens, to promote maternal and child health.
The results of the study allowed us to prove the lack of awareness of pregnant women about the importance of maternal care and newborn, does the mother not wearing proper control of pregnancy, besides not having a balanced diet eating food rich in quantity and poor in nutritional quality, another factor affecting the unknowns is inappropriate dress daily using pregnant mothers and involved improper development of the fetus.
Keywords:
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
En la investigación sobre el Autocuidado en Mujeres Embarazas del Sub centro de Salud “Los Vergeles” de la ciudad de Milagro (Agosto 2008 – Junio del 2009) realizado por Erika Serrano Silvana y Tatiana Meneses Peña siendo la investigación descriptiva, proyectiva, con el objetivo de determinar la importancia de los controles prenatales, la calidad, cantidad de alimentos que deben ingerir, como debe ser vestuario, durante su etapa gestacional. Obteniendo los siguientes resultados:
La carencia de conocimiento que tienen las mujeres embarazadas sobre la importancia del autocuidado, hace que la madre no lleve un debido control de su producto, además que no tenga una nutrición equilibrada ingiriendo alimentos ricos en cantidad y pobres en calidad nutricional. Por lo tanto se recomienda diseñar un proyecto de aplicación además programas educativos en la comunidad, que favorezca el crecimiento y desarrollo del feto y además de la hemodinámica de las mujeres embarazadas. (Meneses, 2008)
En la investigación de “Perfil de riesgo nutricional en la adolescente embarazada” realizada por Evelyn Peña, Armando Sánchez y Liseti Solano (Centro de Investigaciones en Nutrición) en el año 2003 con el objetivo de examinar los componentes antropométricos, hematológicos y dietéticos para identificar el perfil de riesgo nutricional en embarazadas adolescentes de bajo nivel socioeconómico, se estudiaron 215 jóvenes (16,9 ± 0,7 años), (rango 13 –18 años) en su primer trimestre de gestación; utilizando una metodología de tipo prospectivo longitudinal, obteniendo las siguientes conclusiones:
El embarazo en la adolescencia implica una situación compleja desde el punto de vista psicosocial, biológico y nutricional, lo que habitualmente se traduce en mayores riesgos maternos y perinatales. Las madres adolescentes son más pequeñas y de menos peso a la concepción que las madres adultas y la estatura
2
baja en estas madres pudiera ser un reflejo de maduración temprana, de la
continuación del crecimiento puberal actual o de desnutrición pasada. El peso pre gestacional es una variable que está directamente relacionada con la
nutrición materna y con la incidencia de bajo peso al nacer, de ahí que el peso pre gestacional, la duración del embarazo y la estatura materna son significativos predictores de la ganancia de peso. (Peña; Peña)
En la investigación sobre prácticas de autocuidado pre concepcional de mujeres urbanas, que ingresan al control prenatal, en el consultorio urbano Víctor Domingo Silva, de la ciudad de coyhaique realizado por Heidi Gabriela Duartes en el año 2009 determina el siguiente objetivo de determinar las prácticas de autocuidado pre concepcional más frecuentes y los factores que podrían condicionar la realización de dichas conductas.
Con un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, obteniendo las siguientes conclusiones de promoción y prevención como papel fundamental, así como también el quehacer de la matronería el cual responde a las necesidades del nuevo concepto de ser mujer, ofreciendo un escenario que permite fortalecer el rol de matrona dentro del contexto de salud pública. (Duarte)
En la investigación realizada por Larrea Susana, Pabón Insuasti, Ruth Odalis, con el Título: Evaluación alimentaria y nutricional de las adolescentes embarazadas atendidas en el Patronato Municipal de la Ciudad de Ibarra; en el año 2013. Esta investigación tuvo como objetivo “evaluar el estado nutricional de las adolescentes embarazadas atendidas en el Patronato Municipal de Imbabura de la ciudad de Ibarra”; la muestra fue de 70 adolescentes embarazadas de edades entre 15 a 19 años de edad. Se tomaron datos de peso, talla y edad gestacional para el cálculo del IMC para determinar el estado nutricional; con las siguientes conclusiones:
3
sólo el 39% de las adolescentes refieran que consumen tubérculos (papas, mellocos); el 76% refieren que utilizan el aceite vegetal en las preparaciones de los alimentos. (Larrea, 2013).
SITUACIÓN PROBLEMA:
El embarazo en adolescentes es un problema mundial, pero según la División de Población de las Naciones Unidas, Venezuela es el primer país en embarazos en adolescentes. Las cifras son las más altas de Latinoamérica, 35 de cada 100 embarazos no planificados son de adolescentes menores de 18 años. El último reporte del Ministerio del Poder Popular para la Salud revela que las zonas con más Embarazos en Adolescente son: Apure (31,2%); Guárico (27,8%); Cojedes (27,2%), Portuguesa (26,9%) y Barinas (25, 7%). (El Universal, 2009)
El embarazo en adolescentes es un problema de salud pública a nivel mundial ya que en la mayoría de los casos este afecta negativamente la salud de la madre, del hijo por nacer y del niño, y adicionalmente puede ocasionar alteraciones en la calidad de vida no solo de ellos, sino de la familia y la sociedad. La mayoría de madres adolescentes desconocen los cuidados que necesitan tanto como para sí misma y como para su bebé por lo que es común que sienta miedo por no saber qué hacer como por ejemplo; en la preparación de senos, prevención de estrías, atención e higiene del bebé etc.
Actualmente Ecuador cuenta con la tasa más alta de embarazos en adolescentes de toda la región andina. Según el Plan Nacional de Prevención del Embarazo en Adolescentes (PNPEA, 2008) más del 20% de las adolescentes a nivel nacional son madres o están embarazadas, con diferencias significativas según nivel de instrucción, etnia e ingresos. La mayoría de estos embarazos no son planificados o deseados. 10% de las mujeres entre 15 y 24 años, que estuvieron embarazadas antes de los 15, señalan que su embarazo terminó en un aborto. (Expectativa, 2010)
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después de la menarquía, las demandas fetales de nutrientes pueden crear problemas al crecimiento materno. El feto suele estar protegido de las anomalías de la dieta materna, excepto en situaciones de extrema malnutrición, pero las adolescentes embarazadas se saltan comidas, ingieren snacks de poca calidad, están preocupadas con la ganancia de peso, etc.
Los cuidados integrales del recién nacido, lavado, alimentación, ropa, cuidado del cordón umbilical, estimulación temprana, son los aspectos investigados que muestran un actuar inadecuado en la madre. Su inexperiencia poca o ninguna, condicionan que experimenten temor o inseguridad, que son reacciones negativas que influirán en el desarrollo del niño.
Las primeras semanas del bebé es un período en el que todos los miembros de la familia se están acostumbrado a la llegada de ese miembro tan esperado, pero para los padres, en especial los primerizos, es también un período de aprendizaje caracterizado por la ansiedad y el temor de hacer algo mal o pasarse por alto algún cuidado fundamental
Según datos el año 2011 en la urbe de Latacunga se registraron 1257 adolescentes embarazadas, de esa cifra, 39 corresponden a edades de 10 a 14 años y 1218, de 15 a 19 años, estos resultados serían el producto de la falta de información en las jóvenes estudiantes en cuanto a sus derechos, al acceso de métodos de planificación familiar, pero además consideró que es responsabilidad de los padres de familia tener mayor comunicación con sus hijos. (Cotopaxi noticias, 2012).
Las gestantes que acuden a este centro de salud, son en su mayoría de bajos recursos económicos, las jóvenes embarazadas viven con sus padres y son madres solteras, demuestran poco interés en su salud, porque no asisten a consulta rutinaria según las citas médicas, caso contrario lo hacen solo cuando presentan algún tipo de molestia.
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crear las condiciones necesarias para el bebé. Además la adolescente no está preparada para poder cuidar y querer a un bebé. Por otro lado tienen que dejar las cosas que antes hacían por diversión y se tienen que preocupar un poco más por esa criatura tendría que arriesgar muchas cosas en la vida incluso tal vez en algún caso no se de apoyo ni de los padres ni de la pareja
Los recién nacidos corren el riesgo de ser abandonados porque las madres jóvenes no saben cómo criarlos y están muy frustradas por las demandas constantes del cuidado de los pequeños. Algunas adolescentes tienen que dejar de ir a la escuela para tener al bebé y luego no regresan; así la adolescente embarazada pierde la oportunidad de aprender las destrezas necesarias para obtener empleo y para sobrevivir en el mundo de los adultos.
Los recién nacidos requieren de un cuidado especial, tanto en la asepsia del cordón umbilical, permeabilidad de las vías aéreas, higiene, el cumplimiento del esquema de vacunación y principalmente la alimentación que involucra la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, en este aspecto se necesita motivar mucho a las madres adolescentes porque muchas veces prefieren alimentar a los neonatos con fórmulas artificiales, coladas, chatas de arroz y hasta aguas aromáticas con el fin de no afectar su aspecto físico como la forma de sus senos.
Algunas de estas madres adolescentes dan mayor importancia a la imagen personal, perdida de su estética, caída de los senos, estrías este es el motivo principal que las lleva a no brindar la lactancia a su hijo, alimentándolos con fórmulas maternas artificiales. Situación lamentable dado que las madres adolescentes no están preparadas ya que no han cumplido su edad y el desarrollo normal para procrear ya que no tienen un mayor conocimiento o escasas ideas de cómo cuidar al niño.
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experiencia no saben qué hacer durante el embarazo y luego en el nacimiento de su bebé provocando que el recién nacido reciba los cuidados inadecuados y en su posterior adquiera enfermedades.
Hay dos motivos por los cuales no acuden a las clases de educación maternal; el primero consiste en la falta de compatibilidad con sus horarios laborales y el segundo se basa en el desconocimiento de la existencia de estos cursos y la falta de invitación a participar en ellos. La disciplina de enfermería no ha dotado el apoyo educativo que le proporcione a la adolescente embarazada por falta de interés del personal; ya que de esta manera se contribuiría a preservar la salud de la mujer y su hijo, evitándole complicaciones y la muerte; siendo está una intervención transcendental y prioritaria.
Si esta situación se mantiene sobre los desconocimientos de los cuidados maternos infantil aumentaría el índice de morbilidad y mortalidad, para la madre y para el bebé lo que dificulta todavía más continuar con los estudios y conlleva generalmente una mala situación económica en el futuro, que también afectará al bienestar del bebé.
PROBLEMA CIENTÍFICO
¿Cómo fomentar la salud materna infantil en las madres adolescentes?
OBJETO DE INVESTIGACIÓN
Enfermería
CAMPO DE ACCIÓN
7 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Gestión de salud y prevención de enfermedades
ASPECTO
La presente investigación va a tratar sobre la implementación del club de adolescentes embarazadas en el Centro de Salud Tipo C Latacunga; para fomentar la salud materna infantil
DELIMITACIÓN
La investigación se va a realizar en adolescentes embarazadas en el periodo de Enero a Julio 2014
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Implementar un club de adolescentes embarazadas acompañado de un programa de orientación para fomentar la salud materna infantil
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Fundamentar teóricamente la investigación sobre madres adolescentes y
cuidados en el embarazo y del recién nacido
Identificar los conocimientos que tienen las adolescentes embarazadas sobre los cuidados maternos y del recién nacido para contribuir a mejorar su calidad de vida
Diseñar un club de madres adolescentes con consejería de cuidados maternos y del recién nacido
8 IDEA A DEFENDER
Con la implementación del club de adolescentes embarazadas se fomentará la salud materna infantil
VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
Implementación del club de adolescentes embarazadas
VARIABLE DEPENDIENTE
Fomentar la salud materna infantil
JUSTIFICACIÓN
El embarazo en la adolescencia debe ser considerado como un problema de la sociedad que nos compete a todos y todas y en donde se debe jugar un papel activo, ya que este hecho trunca la mayoría de las veces el proyecto de vida de las madres adolescentes.
El problema creciente de la maternidad adolescente y sus relaciones con la educación sexual, los ambientes familiares y los contextos socioculturales deben abordarse en la actualidad, para poder abatir esta problemática a la que están expuestos los jóvenes de hoy en día y que les está truncando su proyecto de vida.
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Se justifica el estudio sobre la implementación del club de adolescentes embarazadas para fomentar la salud materna infantil, porque se pretende aportar con nuevas interpretaciones, de fomentar el diálogo con el personal de salud, también se espera aportar con nuevos procedimientos metodológicos y técnicas a través de charlas reflexivas, talleres, cursos que permitan a la adolescente embarazada conocer los cuidados necesarios en el embarazo
El trabajo investigativo sobre la implementación del club de adolescentes embarazadas para fomentar la salud materna infantil nos llevará a conocer la problemática de la falta de conocimiento acerca de los cuidados de las mujeres embarazadas, a los riesgos de las que están expuestas y a su vez proponer alternativas educativas en la comunidad para capacitar y concientizarlas sobre la importancia de los controles prenatales, su alimentación además de su vestimenta durante toda su etapa gestacional.
El contenido de esta tesis está organizado en 3 capítulos, que siguen un orden lógico establecido; cada uno trata diferentes puntos referentes al objeto de estudio tales como:
El capítulo I, se describe el planteamiento, ubicación, situación, causas y consecuencias, objetivos y justificación también se expone el marco teórico, que involucra antecedentes de estudio, fundamentación teórica, variables. Se sustenta el desarrollo de la investigación lo que reúne una serie de criterios que nos permitió entender y comprender la problemática a estudiar, a las mujeres en su etapa gestante y finalizando con las conclusiones parciales de este capítulo.
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En el capítulo III, se presenta el análisis e interpretación de los resultados, que han sido obtenidos a través de las técnicas estadísticas descriptivas, aplicando los formularios correspondientes, que nos permitió la construcción de las respectivas conclusiones y recomendaciones.
APORTE TEÓRICO
Esta investigación tiene el fin de elaborar una propuesta para conformar un club de adolescentes embarazadas en el que se va a proporcionar conocimientos sobre cuidados de madre y el bebé durante y después del embarazo
NOVEDAD CIENTÍFICA
El presente trabajo de investigación servirá de guía tanto para las adolescentes embarazadas como para el personal del equipo de salud que desea conocer sobre los cuidados prenatales de la mujer durante el embarazo siendo de vital importancia tanto para la futura madre como para el feto y el desarrollo de su bienestar posterior.
SIGNIFICACION PRÁCTICA
11 CAPITULO I
MARCO TEORICO
1 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
1.1 Introducción
El embarazo en la adolescencia es una problemática que ha transcurrido en nuestra sociedad por muchos años pero esta situación no sólo pone en riesgo a la adolescente y al recién nacido durante el embarazo, luego de la gestación comienza una nueva etapa para los dos; en los cuales el vínculo madre e hijo y la dependencia total del niño por su madre son aspectos fundamentales para el óptimo desarrollo y bienestar del recién nacido y de la madre.
Hoy en día los casos de embarazo en adolescentes han ido obteniendo un gran auge debido a que la sociedad se ha ido despreocupando del tema pero el aumento de estos embarazos no quiere decir que sea un problema reciente; en la antigüedad también se presentaban estos casos, pero no se daban a conocer debido al miedo y el rechazo que causaba encontrarse en este estado, incluso hacían lo posible para eliminar al nuevo ser. A diferencia, en la actualidad se decide afrontar esta situación.
12 1.2 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente; entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad fértil y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años. El término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica
La labor del personal de enfermería en este sentido consiste en promover una higiene personal más cuidadosa, adecuados cuidados dermatológicos, la correcta elección de la ropa y el calzado, una justa actividad física y una alimentación saludable, relaciones sexuales en el embarazo, etc.
1.3 CUIDADO PRENATAL
Se entiende por control prenatal a la serie de entrevistas o visitas programadas de la embarazada con integrantes del equipo de salud, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y los cuidados del recién nacido
Estar embarazada es una etapa especial en la vida de toda mujer. Por esto la importancia de tener un embarazo saludable a través del cuidado y conocimiento de los riesgos en el mismo.
1.3.1 Objetivos del control prenatal
a) Brindar contenidos educativos para la salud de la madre.
b) Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.
c) Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal.
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e) Aliviar molestias y síntomas menores asociados al embarazo.
f) Preparar a la embarazada física y síquicamente para el nacimiento.
1.3.2 Importancia del cuidado prenatal
a) Enseñarle a la mujer sobre su embarazo.
b) Controlar cualquier condición médica que la mujer pueda tener (como la presión alta, diabetes en el embarazo).
c) El médico podrá realizar pruebas para detectar si existen problemas con el bebé.
d) Poder recomendar otros servicios como los grupos de apoyo, (programa para mujeres, bebés y niños) o clases para la preparación para parto.
Una mujer embarazada podrá acudir de inmediato a su médico para evitar una complicación si se presenta algunos de los siguientes eventos:
Sangrado vaginal.
Contracciones uterinas, antes de la fecha probable de parto.
Disminución de los movimientos fetales o su ausencia.
Pérdida de otros líquidos vía vaginal.
Inflamación de las piernas y resto del cuerpo.
Dolor de cabeza intenso y constante.
Fiebre.
14 Orina escasa o molestias al orinar.
Dolor en el estómago.
1.3.3 Recomendaciones durante el embarazo
Debe estar informada del tiempo de embarazo y fecha probable de parto, con el fin de estar preparada para ese momento.
Debe estar informada que sus movimientos fetales serán reconocidos por
usted misma alrededor del quinto mes, y que su frecuencia e intensidad son un signo de salud fetal.
Debe estar en capacidad de reconocer el inicio del trabajo de parto, con fines de evitar internamientos innecesarios.
En caso de presentar fiebre, diarrea, vómitos, dolor abdominal, etc., debe acudir de inmediato al médico.
1.4 CAMBIOS FÍSICOS DURANTE EL EMBARAZO
La mayoría de los cambios del embarazo son fisiológicos. Es decir, hacen parte del proceso mismo y se revierten cuando nace el bebé. Sin embargo, el aumento de peso, el cloasma (que es la pigmentación de la cara) y las estrías son rasgos que pueden persistir si la futura mamá no se cuida en factores claves como la alimentación, el sol o el ejercicio.
Caída del pelo
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La vitamina B ayuda a fortalecer la salud del pelo y frena su caída.
Es preferible usar un peine con cerdas finas y delicadas.
Las mujeres de cabello seco notarán un cambio positivo en cuanto a brillo y caída.
Por el contrario, las mujeres con pelo graso deberán lavarlo con más
frecuencia que de costumbre.
No es aconsejable hacer uso de secadores o planchas, ni recogerlo con moños o trenzas apretadas. (Giménez, Medicina 21, 2002)
Manchas en el rostro
La grasa o la sequedad de la piel de la cara son otros de los factores relevantes durante el embarazo. En ambos casos se debe cuidar más de lo habitual en pro de que estos cambios sean transitorios y no permanentes.
Las mujeres con la tez más seca obtendrán elasticidad. Por el contrario, aquellas de piel grasa tenderán a padecer acné. Los cambios vasculares afectan en mayor o menor medida, de una u otra manera, a todas las embarazadas. Una buena y frecuente limpieza facial, usar tópicos para el acné y el exceso de grasa (bajo suscripción dermatológica), así como la aplicación diaria de protector solar. (Giménez, Medicina 21, 2002)
Piernas con arañitas
La circulación sanguínea en las piernas es otro dolor de cabeza para las embarazadas. Las venas varices, la pesadez y el ardor en sus extremidades suelen estar presentes en los nueve meses del embarazo.
16 Estrías
El rompimiento de las fibras de colágeno y elastina de la piel a causa del rápido e inesperado estiramiento de la piel, es lo que conocemos como estrías. Las estrías son esas líneas con aspecto de cicatriz, que en un principio son rojizas y luego se van aclarando.
Lo más importante en el tema de las estrías es la prevención, pues luego de su aparición son muy difíciles de eliminar. Para evitarlas, es indispensable mantener la piel hidratada y nutrida con cremas y masajes en las zonas más propensas al estiramiento de la piel (senos, abdomen, muslos y caderas). (Giménez, Medicina 21, 2002)
1.5 CAMBIOS EMOCIONALES
Los cambios emocionales en el embarazo que viven tienen una base hormonal se deben fundamentalmente a que los neurotransmisores del cerebro están alterados debido a que no reciben los mismos niveles hormonales de siempre. Los niveles de progesterona y estrógenos se duplican y por este motivo la parte racional de la personalidad disminuye a la vez que se refuerza la parte emocional. Muchas mujeres experimentan cambios emocionales en las primeras semanas del embarazo, se están produciendo enormes cambios físicos y emocionales por lo que se necesita tiempo para adaptarse a estos cambios. (Medina, 2011)
Lamentablemente hay mujeres que no consiguen adaptarse y no logran guiar sus preocupaciones cada vez se sienten más ansiosas, tristes, nerviosas, frustradas, depresivas, con pensamientos de muerte o desamparo o sentimientos de culpa e inutilidad.
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menos complicaciones en su etapa gestacional tanto como en el momento del parto.
1.6 RELACIONES SEXUALES DURANTE EL EMBARAZO
El sexo en el embarazo es más común de lo que se cree, se tiende a pensar que el apetito sexual de las mujeres en esta etapa disminuye y hasta cierto punto es real. Durante las primeras semanas de gestación alrededor del 54% de las mujeres ven que el deseo sexual desaparece por las náuseas y otros síntomas. Las relaciones sexuales son más placenteras que nunca, el estímulo es más veloz debido al alto nivel de hormonas y la total excitación se alcanza en menos tiempo que cuando no hay embarazo.
Con el cuarto mes de gestación a partir de la semana 14, el cuerpo ya se ha habituado y cargado de hormonas, multiplica la libido de la mujer. Desde entonces y hasta el sexto o séptimo mes, la mujer puede tener la actividad sexual sin problemas. Incluso las hay que pueden excitarse con más facilidad y rapidez ya que aumenta la hinchazón de los labios mayores y menores y también la lubricidad de la vagina por lo cual, el acto sexual puede llegar a ser más placentero.
1.6.1 Beneficios del sexo para las embarazadas
Una buena sexualidad durante el embarazo prepara el cuerpo para un parto vaginal, los músculos de la vagina se ejercitan durante una relación sexual y mejoran su tono muscular para el momento del nacimiento.
1.6.2 Cuando abstenerse
Si el embarazo está considerado de alto riesgo el médico le recomendará espaciar o abandonar las relaciones sexuales. Es recomendable dejarlas en los siguientes casos:
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Si tiene menos de 36 semanas de embarazo y existen riesgos de parto
prematuro
Por hemorragias vaginales sin explicación
Si existe placenta previa o inserción baja de la placenta.
Cuando hay dilatación del cuello uterino o rotura de aguas precoz, porque
pueden facilitar el ingreso de gérmenes en la cavidad amniótica
Durante tratamientos por herpes vaginal u otras infecciones
Feto y las relaciones sexuales
Ninguna información sugiere que las relaciones sexuales sean nocivas para el bebé y no generan infecciones ya que el bebé está protegido dentro de un saco de líquido que es un excelente amortiguador, y una vez que el feto está firmemente adherido al útero no habrá forma de que las relaciones sexuales produzcan un aborto.
1.7 SALUD Y NUTRICIÓN
Para garantizar el desarrollo del bebé en un medio sano se debe mantener el cuerpo en el mejor estado físico y de nutrición que le sea posible, no es cuestión de diseñar una dieta especial para el embarazo sino de comer una buena variedad de alimentos apropiados es decir en aquellos ricos en nutrientes esenciales.
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Aumentar poco peso en los nueve meses puede ser la causa de bajo peso al nacer, con una menor resistencia del bebé a trastornos y enfermedades en el primer año de vida. Por el contrario, un incremento exagerado no sólo comporta un mayor esfuerzo al llevar el embarazo, sino que también puede desencadenar el riesgo de sufrir enfermedades como la pre eclampsia o la diabetes gestacional.
Con la llegada de la medicina moderna se le ha prestado una especial atención a la alimentación de la mujer embarazada. En la actualidad es indudable el aumento del interés por parte del personal de enfermería y de la embarazada en todo lo relacionado con la nutrición antes y durante los períodos de gestación y de lactancia.
El objetivo es lograr que la futura madre aprenda qué nutrientes son indispensables para el desarrollo saludable del bebé ya que es importante conocer que aumentar de peso durante el embarazo es diferente a engordar. Aumentar significa comer con calidad, ciertos y determinados alimentos. Engordar es comer en cantidad cualquier alimento y depositar grasas en el cuerpo sin ningún valor alimenticio.
1.7.1 Aumento de peso
Si tenía un peso saludable antes del embarazo, debe aumentar de 25 a 35 libras (11 a 15 kg) en total durante los nueve meses, la mayoría de las mujeres aumenta de 4 a 6 libras (1.8 a 2.7 kg) durante el primer trimestre y luego un promedio de una libra (0.5 kg) por semana durante el segundo y el tercer trimestres.
Si tiene bajo peso antes del embarazo, es probable que deba aumentar de 28 a 40 libras (12.5 a 18 kg) durante el embarazo. Esto se debe a que las mujeres de bajo peso tienen más probabilidades de tener bebés pequeños. Por lo general, se recomienda aumentar algo más de una libra (0.5 kg) a la semana durante el segundo y el tercer trimestres.
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durante el segundo y el tercer trimestres. Si bien no le conviene aumentar demasiado de peso, no debe intentar nunca bajar de peso durante el embarazo ya que podría ser perjudicial para la salud de su bebé.
Si tenía obesidad antes del embarazo, sólo debe aumentar de 11 a 20 libras (5 a 9 kg) durante el embarazo.
Si está embarazada de mellizos, probablemente le convenga aumentar en total de 35 a 45 libras (16 a 20 kg). Esto significa aproximadamente 1 libra y media (0.7 kg) durante los dos últimos trimestres. (March of dimes, 2010)
Conciencia del peso
La grasa se acumula en los muslos y los antebrazos y es muy difícil eliminar esta grasa después del parto; por lo que hay algunas sugerencias para mantener el peso dentro de los límites razonables:
Tratar de hacer comidas regulares y nutritivas y coma poco y con frecuencia
cuando su embarazo este más avanzado
Tener una reserva de alimentos nutritivos fruta fresca, pan integral etc., en su
casa y en el trabajo
Evitar alimentos altos en calorías y poco nutritivos como chocolates, comida chatarra y gaseosas
Ingerir alimentos no procesados, incluir mucha fibra, endulzar con
edulcorantes naturales
1.7.2 Alimentos y nutrientes esenciales para el embarazo
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este motivo, es esencial comer de todo y elegir entre una amplia variedad de alimentos para construir una dieta sana y equilibrada.
Para lograr un buen equilibrio nutricional que proporcione al bebé todo lo que necesita para su desarrollo, incluya en la dieta alimentos de los principales grupos, de manera que los hidratos de carbono supongan el 35% de las calorías ingeridas, las grasas el 30% o menos y las proteínas el otro 30% restante. Los tres grupos de alimentos esenciales no pueden faltar en la alimentación diaria porque son la base del equilibrio nutricional. Son los siguientes:
Proteínas. Son necesarias para la multiplicación celular que se necesita en el feto en desarrollo y para la producción de sangre, cuyo volumen aumenta en el torrente sanguíneo materno. Se encuentran en carnes magras, pescado, pollo, claras de huevo, habas y soya. (Medina, 2011)
Hidratos de carbono. Esenciales para la producción diaria de energía. El pan, los cereales, el arroz, las patatas, la pasta, las frutas y los vegetales son buena fuente de hidratos de carbono. (Medina, 2011)
Grasas. Sirven como almacenamiento de energía corporal y para asegurar el buen funcionamiento del sistema nervioso. Son alimentos ricos en grasa, la carne, los productos lácteos como la leche entera, la mantequilla o la margarina, los frutos secos y los aceites vegetales. (Medina, 2011)
1.7.3 Nutrientes que no pueden faltar en la dieta de la embarazada
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Ácido fólico. Interviene en la formación de sangre y previene los defectos del tubo renal en el embrión. Está presente en los vegetales de hoja verde, frutas y vegetales de color amarillo oscuro, así como en las habas, los frutos secos.
Vitamina B12. Mantiene la buena salud del sistema nervioso y es necesario para el desarrollo de los glóbulos rojos. Abunda en la carne, el pollo, el pescado y la leche.
Vitamina D. Es la única vitamina que fabrica el cuerpo a través de la luz solar. Es necesaria para la mineralización de huesos y dientes y ayuda a absorber el calcio de los alimentos. Se encuentra en pequeñas cantidades en los lácteos y los cereales.
Vitamina A. Potente antioxidante, que es necesario para mantener los huesos fuertes. Protege la salud de la visión y previene el envejecimiento prematuro de la piel. La calabaza, las zanahorias y los vegetales de hoja verde.
Vitamina C. Es esencial para el desarrollo y la cicatrización de los tejidos y ayuda a absorber el hierro. Mantiene dientes, encías y huesos sanos. Los cítricos, el kiwi y los tomates contienen esta vitamina.
Vitamina B6. Sirve para utilizar de forma efectiva las proteínas, las grasas y los hidratos de carbono. Interviene en el desarrollo de los glóbulos rojos. Se encuentra en el jamón, cereales integrales y plátanos.
Hierro. Mineral necesario para la producción de glóbulos rojos. Se absorbe mejor el procedente de los alimentos de origen animal (carne), que el de los alimentos de origen vegetal (espinacas y cereales).
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Alimentos ricos en fibra: Ayuda a prevenir una gran variedad de trastornos digestivos e intestinales. Además es útil para cuidar y controlar el peso, la fibra se convierte en uno de los nutrientes ideales para todas aquellas personas que sufran de estreñimiento.
1.7.4 Lista de alimentos que se deben evitar durante el embarazo
Debido a que el embarazo afecta al sistema inmunitario, usted y el bebé en gestación son más propensos a las bacterias, los virus y los parásitos que causan enfermedades transmitidas por los alimentos.
1. Los alimentos con conservantes y colorantes contienen un elevado grado de sustancias químicas perjudiciales
2. Los productos a base de harina blanca o con azúcares añadidos son poco nutritivos y contienen muchas calorías
3. Las bebidas gaseosas dulces incluso las bajas en calorías no convienen porque aportan poco elementos nutritivos y pueden contener aditivos nocivos
4. El café y té fuertes afectan negativamente al aparato digestivo: el ácido tánico del té puede reducir la absorción del hierro.
5. Se debe consumir con moderación el hígado o sus derivados
6. La carne mal cocida, leche y sus derivados sin pasteurizar pueden contener un parásito llamado toxoplasma que puede afectar gravemente al feto
7. Pescado o marisco crudo: Podrían contener una bacteria que provoca vómitos y diarrea. Por tanto, no comer pescado crudo o marisco durante el embarazo.
24 1.8 HIGIENE PERSONAL
La embarazada debe prestar mucha atención a sus costumbres higiénicas, debido al aumento de secreciones que se producen en este período y para prevenir la aparición de molestias en la piel, infecciones o cualquier otra complicación.
El baño debe ser diario: El agua no debe estar demasiado caliente para evitar molestias circulatorias y el único peligro durante el baño o la ducha es el riesgo a las caídas, para evitarlo la embarazada tendrá cuidado y puede utilizar superficies antideslizantes.
Los dientes y las encías: se vuelven más sensibles, se deberán lavar después de cada comida y si es preciso utilizar cepillos con cerdas suaves.
La zona vaginal: Hay que tener cuidado con los productos que se utilizan para limpiar la zona vaginal durante el embarazo, ya que algunos pueden alterar el ph y causar infección. No es recomendable hacer duchas vaginales durante el embarazo y hay que evitar los baños de burbujas o los jabones muy perfumados, ya que pueden irritar la vagina, y se debe usar ropa interior de algodón.
Los pechos: A partir de la mitad del embarazo los senos pueden empezar a producir líquido, el calostro y las fugas de calostro pueden hacer que la ropa íntima se humedezca e irrite los pezones. Se recomienda lavar los pechos todos los días con un jabón suave, pero los pezones y areolas lavarlos sólo con agua tibia.
1.9 CUIDADOS DERMATOLÓGICOS
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En la cara debido a un temporal desequilibrio en la pigmentación podrían aparecer manchas, los lunares también pueden aumentar de tamaño y número. Se hace necesario utilizar cremas con filtros solares elevados y acudir al dermatólogo.
Las estrías surgen en aquellos lugares donde la piel se encuentra más tensada, es importante prevenirlas desde el primer día utilizando diariamente cremas, lociones y aceites muy hidratantes.
1.10 ROPA DURANTE EL EMBARAZO
Estar embarazada no es nada de lo cual haya que avergonzarse y los diseñadores de moda cada día crean más ropa de maternidad que acentúa el vientre de una forma atractiva con colores de moda y tejidos cómodos. Aunque a algunas les parezca anticuada, la ropa de maternidad está diseñada según las medidas que la mujer va adoptando según el avance de su embarazo.
La ropa a usarse debe ser preferiblemente fabricada en algodón o lino ya que al usar ropa hecha en lycra u otros materiales pueden causar alergias en la piel. La ropa interior debe tener la talla adecuada, según el crecimiento de los senos y las caderas. Debe evitarse la ropa interior muy pequeña, pues esto favorece la aparición de infecciones vaginales y malos olores.
Como algunas mujeres presentan un aumento de la temperatura corporal durante la gestación, lo más recomendable es usar ropa de colores claros, pues estos ayudan a disminuir la sensación de calor.
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Procura utilizar las medias adecuadas y que no compriman los pies y los tobillos. Y recuerda que durante la gestación, los pies también pueden hincharse y si usa unas medias muy ajustadas, sentirá dolor y malestar en los pies.
1.11 ACTIVIDAD FISICA DURANTE EL EMBARAZO
Los cambios que se producen en el organismo son muchos por eso es necesario que el propio cuerpo vaya adaptándose de a poco a todas esas nuevas sensaciones. La actividad física específica y controlada es lo mejor para que la embarazada disfrute, con la menor cantidad de complicaciones o dolores y además ayudará a llegar en óptimas condiciones físicas al parto.
La primera aclaración es que no puede ser cualquier tipo de ejercicio y la periodicidad aconsejada es de 3 veces por semana, con un tiempo de 30 a 40 minutos por cada día y lo recomendable:
Traslación de peso: caminar o eventualmente trotar suavemente. Se denomina traslación porque se traslada el peso, forzando el sistema muscular.
Portación de peso: hacer bicicleta. En general se aconseja la bicicleta fija, para evitar eventuales caídas que puedan ocasionar problemas.
Anulación de peso: natación. Esta es la actividad más recomendada. (Baby Sitio, 2011)
1.11.1 ACTIVIDADES DEPORTIVAS
27 Caminar
Es un buen ejercicio, hay que caminar lo más posible lo único importante es que lo haga en condiciones seguras. Cuando no se está acostumbrada a caminar, conviene empezar poco a poco, una sesión inicial de ½ hora alternado los días e ir aumentando la duración hasta llegar a un paseo diario o como mínimo, lo que recomiendan los especialistas cuatro paseos por semana.
En la recta final del embarazo, el caminar facilita el trabajo de parto debido al balanceo pélvico que se produce durante la caminata, cuando se va produciendo el borramiento del cuello uterino en la primera fase del parto, la dilatación precoz o latente. También se fortalece los músculos de las piernas que permitirá llegar con fuerza al momento de dar a luz y evitar los calambres en ese momento. (Baby Sitio, 2011)
Natación
Es un excelente ejercicio que puede practicarse hasta el final del embarazo pero con suavidad y moderación y no debe nadar si el agua está fría porque en su estado estará más propensa a los calambres y es considerada uno de los deportes más deseables y menos nocivos para una futura mamá, por la mayor capacidad de flotabilidad y la ausencia de tensión.
Se adapta bien a cada trimestre del embarazo, aun cuando su abdomen sea demasiado grande, la flotación sobre el agua le permite nadar con muy poco esfuerzo. Cuando las articulaciones de la cadera comienzan a doler y resulta difícil caminar, la embarazada puede sentirse muy bien y cómoda en el agua.
28 1.11.2 Beneficios para el embarazo
Previene y reduce problemas del embarazo: ayudará a prevenir o reducir la aparición de estrías y varices, a prevenir o mejorar la constipación, la hipertensión y a reducir muchos dolores frecuentes en el embarazo como el dolor de espalda.
Evita el aumento exagerado de peso: ayudará a quemar las calorías que no se necesita, lo que hace que no aumente exageradamente de peso.
Levanta la autoestima: Los ejercicios mejoran la circulación, la tonicidad muscular, da más flexibilidad y más resistencia
Prepara para el parto: El parto va a requerir muchas energías y si está en forma lo podrá sobrellevar mejor.
Reduce el estrés y las tensiones: Todas las preocupaciones, las ansiedades y los cambios del estado de ánimo que el embarazo produce son los culpables del estrés y las tensiones que son perjudiciales
Ayudará a dormir mejor: Mientras el embarazo va evolucionando el sueño irá desapareciendo porque no podrá encontrar una posición cómoda para dormir. El ejercicio le cansará lo suficiente como para caer en la cama y dormir de corrido toda la noche. (Baby Sitio, 2011)
29 1. 12 SUEÑO DURANTE EL EMBARAZO
Al principio del embarazo habrá mucho sueño durante el día esto se debe al aumento de los niveles de progesterona, una hormona cuya función es regular el ciclo reproductor, pero que también tiene un efecto tranquilizante. El torrente de esta substancia química natural en tu organismo puede transformar un día normal de trabajo en algo tan agotador.
En realidad, es probable que vaya a dormir más de lo habitual durante el primer trimestre del embarazo ya que el cuerpo está funcionando para proteger y cuidar el desarrollo del bebé. La placenta acaba de empezar a formarse, su cuerpo está generando más sangre y su corazón está latiendo más rápido.
Sin embargo, suele ser durante los últimos meses del embarazo cuando la mayor parte de las mujeres tienen dificultad para dormir profundo y sin interrupciones. El aumento del tamaño del feto es quizá la principal razón de los problemas para dormir, ya que se vuelve difícil encontrar una posición cómoda.
Dormir de costado con las piernas flexionadas sea quizá la posición más cómoda a medida que el embarazo progresa. Esta posición también facilitará el trabajo del corazón, ya que permite que el peso del bebé no recaiga sobre la vena principal (llamada “vena cava inferior”) que transporta sangre de regreso al corazón desde los pies y las piernas. (Izenberg, 2010)
1.12.1 Factores que pueden afectar el sueño:
La frecuente necesidad de orinar: Los riñones están funcionando más de lo normal para filtrar un mayor volumen de sangre que fluye por el cuerpo. Este proceso de filtrado genera más orina. Además, a medida que el bebé crece y que el útero se agranda, la presión sobre la vejiga también aumenta.
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La falta de aire: Al principio el aumento en las hormonas del embarazo podría afectar la respiración, ya que hará que respire más hondo. Más tarde, la respiración será más difícil a medida que el útero aumenta de tamaño y ocupa más espacio.
Los calambres en las piernas y el dolor de espalda: Los dolores de piernas o de espalda se deben al peso adicional del bebé. Durante el embarazo, el organismo también produce una hormona llamada relaxina que ayuda a preparar al cuerpo para el parto.
La acidez y la constipación: Muchas mujeres tienen acidez que aparece cuando el contenido del estómago sube por el esófago. Durante el embarazo el funcionamiento de todo el aparato digestivo es más lento. Estos dos problemas pueden empeorar más tarde durante el embarazo cuando el útero que está creciendo ejerce presión sobre el estómago o el intestino grueso. (Izenberg, 2010)
1.12.2 Consejos para dormir sin problemas
1. Reducir lo más posible de la dieta el consumo de bebidas con cafeína, como las gaseosas, el café y el té.
2. Evitar tomar mucho líquido o hacer una comida completa pocas horas antes de irse a dormir.
3. Acostumbrarse a ir a dormir y a levantar a la misma hora cada día.
4. Hacer algo que sea relajante como darse un baño por 15 minutos o beber una bebida caliente, sin cafeína.
1.13 VACUNACION EN EL EMBARAZO
