La adolescencia una etapa de autodescrumiento y afianzamiento del autoestima, una mira desde la TBCS

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(1)LA ADOLESCENCIA UNA ETAPA DE AUTODESCRUMIENTO Y AFIANZAMIENTO DEL AUTOESTIMA, UNA MIRA DESDE LA TBCS.. Martha Cecilia Pérez Jiménez ID. 391762. Asesora académica Olga Lucia Yabur Abreo. UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA Sede Bucaramanga Agosto del 2018.

(2) Tabla de Contenido INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 5 JUSTIFICACIÓN....................................................................................................................... 6 MARCO TEÓRICO ................................................................................................................... 7 Autoestima .............................................................................................................................. 7 OBJETIVOS............................................................................................................................... 9 Objetivos específicos .............................................................................................................. 9 HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE ................................................................................... 9 Datos personales ..................................................................................................................... 9 Motivo de consulta ............................................................................................................... 10 Historia personal y familiar .................................................................................................. 10 Proceso de evaluación .......................................................................................................... 12 Descripción detallada de las sesiones ................................................................................... 12 Técnica Breve Centrada en Soluciones ................................................................................ 12 TBCS .................................................................................................................................... 13 CONCLUSIONES ................................................................................................................... 36 DISCUSIÓN............................................................................................................................. 36 REFERENCIAS ....................................................................................................................... 38 ANEXOS .................................................................................................................................. 40.

(3) Tabla de Ilustraciones. Ilustración 1. Genograma del paciente ..................................................................................... 11.

(4) Tabla de anexos. Anexo 1 .................................................................................................................................... 40 Anexo 2 .................................................................................................................................... 41 Anexo 3 .................................................................................................................................... 42 Anexo 4 .................................................................................................................................... 43 Anexo 5 .................................................................................................................................... 44 Anexo 6 .................................................................................................................................... 45 Anexo 7 .................................................................................................................................... 46 Anexo 8 .................................................................................................................................... 47 Anexo 9 .................................................................................................................................... 48 Anexo 10 .................................................................................................................................. 49.

(5) INTRODUCCIÓN. El presente estudio de caso surge por el interés de comprobar la efectividad de la Terapia Breve Centrado en Soluciones (TBCS) en el caso de una mujer adolescente que presenta malestar psíquico asociados a la inseguridad en sí misma (Autoestima). La cual acudió a la brigada de salud mental que fue realizada por la facultad de Psicología de la Universidad Cooperativa de Colombia sede Bucaramanga; Para la redacción y confines de proteger la identidad de la consultante se empleará un seudónimo en el proceso de la transcripción de las sesiones. La TBCS lleva el menor número de sesiones, pero siempre las necesarias para tratar la demanda de los consultantes, se habla de diez sesiones o menos, con una duración de 45 minutos a una hora aproximadamente. Dando importancia a la calidad de la relación colaborativa y empática entre Consultante-Terapeuta para lograr la eficacia en la terapia. El consultante aprende a focalizar soluciones factibles desde su presente hacia el futuro, esto se resume en cuatro premisas básicas: 1) Los consultantes construyen su realidad, 2) Los consultantes tienen los recursos para resolver sus quejas, 3) Ver las situaciones desde un punto de vista sistémico y 4) El cambio del consultante (Galdámez, 2015) Por ende, está orientada y concentrada en los recursos que la persona posee, más que en sus déficits, en sus fuerzas más que en sus debilidades, en sus posibilidades más que en sus limitaciones. La terapia breve centrada en soluciones es uno de los enfoques más populares y ampliamente usados en el mundo, debido a que está basada en la resiliencia y en las propias soluciones y excepciones de los consultantes a sus propios problemas, es aplicable a la mayoría de las dificultades que enfrentan las personas. (Lee y Oshlag, 2007)..

(6) JUSTIFICACIÓN. La autoestima es un aspecto de enorme relevancia en la vida de la persona, y se hace pertinente el estudio de dicha problemática, por cuanto la autoestima contribuye a que la existencia del adolescente y/o adulto sea más satisfactoria. Se establece que durante la adolescencia hay una especial preocupación por el yo, y hasta un 80% de adolescentes mantienen una imagen positiva de sí mismos, manifestando confianza en ellos; el otro 20% presenta una imagen negativa. Se encontró en un estudio realizado sobre autoestima y salud mental la influencia que la adecuacidad de la autoestima social y personal tenía gran impacto en la salud mental; ésta les permitía o les impedía a los jóvenes una mejor adaptación social y emocional (Labajos 1996 citado Palacio., Gándara., Gándara., Herrera., Gómez., Comas & Ariza.2007). La estima propia es una necesidad humana, configurada por factores tanto internos como externos, un proceso dinámico y multidimensional que se construye y reconstruye a lo largo del ciclo vital, siendo en la adolescencia un punto crítico para el afianzamiento de dichas creencias en relación consigo misma y el mundo que lo rodea, la sociedad actual nos permite identificar el poco conocimientos que se tiene en relación para el buen desarrollo de la autoestima, y deja en evidencia que sólo se es consciente de aquellas formas mínimas de socialización y comunicación con el entorno . Este desconocimiento afecta la práctica de estímulos que favorezcan la autoestima como lo son, los cuidados, la dedicación y atención a las personas en todos los ciclos vitales, y en general a todas aquellas situaciones durante la cotidianidad familiar que se le transmita al individuó. Para ello la técnica breve centrada en soluciones nos da la posibilidad que sea el mismo paciente quien reconozca sus potencialidades y fortalezas con el fin de que pueda afianzarlas, de esta forma puedan encontrar por si sola las herramientas para solucionar las diferentes problemáticas que se puedan presentar en su entorno a lo largo de su vida (Lee y Oshlag, 2007)..

(7) MARCO TEÓRICO. Autoestima Según diferentes fuentes teóricas el estudio de la autoestima ha sido un tema de gran interés para la comunidad académica, por ello (Tarazona citado por Palacio. et al., 2007) expresa que la autoestima es confiar en las propias potencialidades y menciona dos componentes: La valía personal y el sentimiento de capacidad personal. La primera se refiere a la valoración positiva o negativa que la persona tiene de su autoconcepto, incluyendo las actitudes hacia sí mismo; La segunda alude a las expectativas que tiene una persona de ser capaz, de hacer de manera exitosa lo que tiene que hacer, es decir, su autoeficacia. Cuando los jóvenes con menor autoestima experimentan fracaso en áreas que son relevantes para su autoestima, llevan a cabo un afrontamiento menos eficaz. Así, tienden a sobre generalizar los fracasos y dirigen sus conductas a evitar las emociones negativas que éstos les producen. Como indican Crocker y Wolfe (2001) citado por (Rodríguez., & Caño. 2012), el individuo que desde edades tempranas aprende respuestas de evitación para afrontar experiencias que le producen emociones negativas puede llegar incluso a tener dificultades para afrontar eficazmente estas situaciones, lo que hace probable que los fracasos se repitan, retroalimentando así una baja autoestima. Esto puede contribuir, a su vez, a que sus conductas se dirijan, incluyendo las socialmente conflictivas, a satisfacer su autoestima aun a expensas de otras metas que podrían resultarle más satisfactorias. Si bien en la infancia los niveles de la autoestima son similares en ambos sexos, en la adolescencia emerge un “vacío” entre ellos, presentando en los varones una autoestima más elevada que en las mujeres, se encuentran que estas diferencias de género que se producen en la autoestima y no en el autoconcepto. En los adolescentes de 12-18 años, las mujeres adolescentes muestran pérdidas de autoestima a diferencias de los varones. En concreto, la autoestima de los varones adolescentes depende más de logros personales que ellos pueden.

(8) comparar con los obtenidos por sus iguales y las mujeres de estas edades se evalúan a sí mismas más en función de la aprobación de los otros significativos. (Vicent., Lagos-San Martín, Gonzálvez., Inglés., García., & Gomis. 2015). La adolescencia temprana se ha considerado, en particular, un periodo especialmente relevante para la formación de la autoestima, en la cual los individuos se muestran vulnerables a experimentar una disminución en la misma, esta etapa se caracteriza por la experiencia de acontecimientos novedosos y a veces estresantes que suponen un desafío para la visión que los adolescentes tienen de sí mismos y su estabilidad emocional. Así, los jóvenes de estas edades manifiestan, con frecuencia, no sólo una disminución sino también fuertes fluctuaciones en sus niveles de autoestima, las cuáles tienden a disminuir conforme avanza la adolescencia y se alcanza la edad adulta (Block y Robins, 1993 citado por Rodríguez., & Caño 2012) muestran que tanto la disminución como las fluctuaciones en autoestima que se producen en la adolescencia temprana se encuentran conectadas con experiencias negativas significativas como las dificultades académicas o la pérdida de apoyo por parte de los iguales, los adolescentes con una autoestima inferior son a su vez más vulnerables al impacto de los acontecimientos cotidianos que los que presentan una mayor autoestima. Por ende, el autoconcepto, la autoestima y la percepción de autovalía son tres conceptos fuertemente relacionados entre sí. El autoconcepto se define como un sistema de creencias que el individuo considera verdaderas respecto a sí mismo, las cuales son el resultado de un proceso de análisis, valoración e integración de la información derivada de la propia experiencia y la retroalimentación de los otros significativos. Una serie de hallazgos han ofrecido apoyos para una perspectiva multidimensional y jerárquica del autoconcepto, en el cual se integrarían tanto los aspectos descriptivos (o cognitivos) del sí mismo, que se corresponden con la autoimagen, como los valorativos (o afectivos), que se corresponden con la autoestima. En el autoconcepto.

(9) se han distinguido los componentes físicos, académico, personal y social. (Rodríguez., & Caño 2012). OBJETIVOS. Determinar la efectividad de la Terapia Breve Centrada en Soluciones en una adolescente insegura en si misma (Autoestima). Objetivos específicos  Revisión literaria sobre el caso . Analizar la efectividad de la TBCS. . Contrastar las referencias conceptuales con lo hallado en el estudio de. caso, durante las sesiones.. HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE. Datos personales Nombre: Carolina Edad: 18 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 09/ Agosto/ 2000 Ocupación: Estudiante de Psicología Estado Civil: Soltera Lugar de Nacimiento: Valledupar, Cesar Estrato: 3 Religión: católica Escolaridad: Cuarto semestre de psicología.

(10) Hija: No tiene Motivo de consulta “Dejar de sentir este nudo en la garganta cuando hablo de él” Historia personal y familiar Mujer adolescente de 18 años, de nivel socioeconómico medio, Soltera, quien se encuentra estudiando su pregrado en psicología, trabaja solo en periodos cortos (vacaciones). Convive con su padre, madre y hermano, es la hija mayor de una familia costeñas (Valledupar), su traslado a la ciudad de Bucaramanga se da por razones laborales de los padres cuanto la consultante tenía solo 3 años de edad, su desarrollo evolutivo fue adecuado, el proceso de aculturación el género dificultadas de adaptación, dificultades que aún persisten. La relación padre e hijas en conflictiva ya que este en muy machista y en una ocasión golpeo a su madre, esto fue hace años, mas sin embargo la dinámica mejoro, pero siempre a ocasiona predisposición así la figura paterna, en cuanto a la relación con su madre y hermano menor es cercana y de dialogo constante. Carolina refiere que es una persona muy amable y sociables, que cuenta con muy buenos amigos, que su vida académica ha sido normal y que se siente cómoda con lo que eligió como proyecto de vida, el único aspecto que le preocupa es el de poder vincularse afectivamente con alguien, ya que carece de la experiencia tener una pareja (novio) y que intento tener algo con su mejor amigo, lo cual fracturo relaciones existentes lo que le ha generado gran malestar..

(11) Genograma. 1975 1976. 43. 42. Alfonso Salcedo. Glaider Salcedo. 2000 18. 2008 10. Carolina Salcedo. Ilustración 1. Genograma del paciente. Felipe Salcedo.

(12) Proceso de evaluación Los seres humanos son únicos en lo concerniente a su herencia genética y su desarrollo social. Su capacidad de cambiar está determinada por estos factores y por sus interacciones con los demás. Los problemas son situaciones de la vida actual experimentados como insatisfacción emocional con uno mismo y en relación con los otros. El cambio se produce por medio del lenguaje cuando el reconocimiento de las excepciones y de los puntos fuertes existentes y potenciales que da origen a nuevas acciones. (Lipchik, 2004) Descripción detallada de las sesiones Para la transcripción de las intervenciones se identificará a los participantes de la siguiente manera: . Terapeuta = T. . Consultante= C. Técnica Breve Centrada en Soluciones Las técnicas que se utilizaron en la presente intervención son las siguientes: . Entrevistas semi-estructuradas (no se grabaron las entrevistas).. . Técnicas de intervención de la terapia breve centrada en soluciones.. En cuanto a los tipos de entrevista se utilizó la entrevista semiestructurada ya que se encuentra dirigida específicamente a situaciones concretas más abierta al desarrollo espontáneo del entrevistado, la entrevista a profundidad es la que permite la posibilidad de indagación en un marco más personalizado, ya que al abordar un tema cara a cara con una persona, se tiene más posibilidad de profundizar en el tema, así como observar gesticulaciones, actitudes y lenguaje corporal. Proporciona flexibilidad además de que permite clarificar y generar nuevos cuestionamientos. Brinda accesibilidad a la información difícil de observar, tales como actitudes, pensamientos y sentimientos que mostrara el consultante. Tarrez (2008).

(13) TBCS Se define a la terapia breve centrada en soluciones como intervenciones terapéuticas que son capaces de responder en tiempos breves a necesidades específicas de los clientes detrás existe una base teórica-práctica compleja y muy desarrollada que hace posible la resolución de problemas (Trepper, 2007 citado por Aramayo. 2011). La terapia centrada en soluciones es un enfoque de terapia breve, ha sido identificada a menudo por sus técnicas innovadoras. Subyacente a la búsqueda de soluciones, Trepper sostenía su creencia en las habilidades de los consultantes para saber lo que era mejor para ellos y para diseñar efectivamente un plan para alcanzar esos objetivos. El terapeuta, a lo largo de toda la sesión, debe ir desarrollando una cierta adaptación a la persona que entrevistan. Este tipo de relación supone un tipo especial de intimidad, receptividad o armonía. Se pone especial cuidado en establecer "rapport". Siempre se inicia este primer encuentro comentando aspectos ajenos a toda queja. Síntesis de las entrevistas PRIMERA SESIÓN (TIEMPO: 45 MINUTOS) En la primera sesión se conoció el motivo de consulta y se realizó la recolección de los datos sociodemográficos de la consultante y se realiza una breve explicación de en qué consiste el TBCS, que es un modelo constructivista, que apela a que la misma intervención constituye a un modo de pensamiento lineal que implica causalidad y se centra en el contenido más que en el proceso. La probabilidad de hallar la solución más rápida y más apropiada para los consultantes, esta característica será mayor si el terapeuta trata a los consultantes como seres únicos. (Lipchik, 2004) T: “¿qué te trajo hoy acá?”. C: “bueno, yo le decía a la chica de la vez pasada que dejar de sentir lo mismo, ese nudo en la garganta que se me hace cuando hablo de el”.

(14) El punto central en esta primera entrevista es conocer como la problemática a afectado las diferentes dimensiones, y con qué intensidad y frecuencia se presentaban los sentimiento y pensamientos de frustración. T: ¿cómo describirías la relación tuya y de tu mundo? C: “la verdad no sé, soy así súper normal” Al finalizar la sesión se realiza el encuadre psicoterapéutico que configura los aspectos de confiabilidad a la psicoterapia y al terapeuta, fundamentales para el logro de sus propósitos. Naturalmente, se ha considerado que para que el encuentro entre dos personas lleve a algún fin, son necesarias una temporalidad (momento) y una espacialidad (lugar), definidos. En psicoterapia, a la voluntaria y propositiva de estas coordenadas (momento, lugar y fin) es lo que se ha denominado encuadre (Alarcón. 2008). Se le pidió a la consultante qué pensará en el objetivo en el cual ella quería trabajar en sesiones, esto se hace con el fin de delimitar las áreas y la problemática en las cuales se pretende que el consultante pueda dar una solución. SEGUNDA SESIÓN (TIEMPO. 45 MINUTOS) En un primer momento se habló sobre el objetivo de la terapia y/o el establecimiento de metas Para poder hacer un buen trabajo en la terapia centrada en soluciones, ya que indispensable explorar con el consultante a dónde quiere llegar, qué quiere ver en su vida en lugar del problema que lo trae a consulta. Establecer objetivos claros es fundamental en la terapia. Las metas u objetivos deben de ser establecidas por los consultantes. (Tarragona, 2006), de igual manera se recoge el consentimiento informado firmado por la madre. T: Hola como estas, mira te entrego el consentimiento informado para que tu mamá o papá lo firmen, me lo traes la próxima sesión, vale. Bueno cuéntame cómo te sentiste después que saliste de acá C: bien como liberada.

(15) T: bueno Andrea recuerdas que en esta sesión ibas a plantear el objetivo terapéutico, en que quieres que nos focalicemos durante estas 7 sesiones que faltan. C: pues yo llegue a lo mismo de la ves pasada o lo de las inseguridades porque creo que de ahí parte todo. El uso de escalas Otra de las herramientas más características de la terapia centrada en soluciones es la escala. Se trata de una escala subjetiva con la que el cliente puede evaluar, entre otras cosas: la intensidad del problema, su grado de esperanza en que las cosas cambien, cuánta confianza siente en que cambiarán, el progreso que ha hecho desde la última sesión, en qué punto sentirá satisfecho y muchas más (Tarragona, 2006) T: y esa sensación como la describes C: no sé, es como no ser lo suficientemente buena, lo suficientemente bonita como para qué... entonces eso es como lo que más… T:. del uno al cinco cuál es tu mayor emoción, que lo que sientes cuando las. experimentas. C:me siento muy triste T: y del al 5 en cuánto sientes la tristeza C: en 5, 5 siendo la mayor T: y en la semana o en el día cada cuanto lo piensas o sientes C: todos los días T: hay situaciones en particular que te hacen sentir eso.

(16) C: como que viene, pero es que yo soy como muy jodida con eso de lo del amor, honestamente como mi mayor miedo entonces es que nadie nunca se enamore de mi literalmente ese es mi mayor miedo T: y por qué crees que nadie se puede enamorar de ti C: porque creo que no soy suficiente T: y eso te hace sentir como... C: triste y como mucho miedo. T: cuando tienes esas emociones que haces para que disminuyan o desaparezcan C: no los elimino solo que escribo como me siento y lo que estoy pensando y como que ya se me pasan, o si no lloro, porque cuando lloro siento como que sale todo y se me pasa y ya o escucho música o alguna de esas. T: y en qué momentos del día o hay un día en particular que no te sientas así. C: pues que este asiendo otras cosas que de verdad me esté distrayendo mucho o que haya salido con mis amigos y pues estemos no se todos hablando o comiendo, o que este con mis papas en algún lugar o así. T: como sería un momento donde te sintieras confiada y segura de ti C: no se estaría como lo bastante concentrada en algo que no pensara en otra cosa T: me cuentas que la máxima es 5 que necesitarías para bajarlo a un 4 o un 3 C:no sé. Por dios es como algo que pienso porque mis amigos son así como que muy comprensivos conmigo, aunque ellos en realidad no saben mucho del tema, pero son así que nos apoyamos, pero igual si una persona es insegura de algo por más que uno le repita algo.

(17) igual ella no se lo va a creer porque ella no se lo cree. Si el muchacho este del que estaba como enamorada que me decía como que yo era muy buena para él y me daba rabia, porque no es así T: porque no es así o porque tu no consideras que lo C: porque yo considero que no me pertenecen a mí y además de que nadie es tan perfecto, además de que sentía de que a veces lo decía como para que yo no me sintiera mal y me hacía sentir peor. T: la tristeza que siente qué significado tiene para ti o la inseguridad que tienes C: como algo que puede estancarme y como que o sea yo puedo estar muy bien y como que pienso en eso y luego pienso más y más y ya como que se me da el día, aunque pienso eso más en la noche cuando me voy a acostar y me llega, y yo como que ay carajo otra vez y así. Las excepciones son aquellas ocasiones en las que el problema no está presente o es menos frecuente o menos intenso. Se le pide al paciente que identifique este tipo de situaciones y se hace un interrogatorio cuidadoso sobre todo lo que es distinto en esos momentos: dónde está, con quién, qué hace y qué piensa en las ocasiones, aunque sean pocas o breves, en las que las cosas están mejor. Lazo, D. (2016). T: en que momentos te sientes % autentica C:no lo sé a verdad suena si como que…. La verdad no sé ni como soy porque, avaces me quedo callada, no con nadie la verdad no sé T: te podrías describir.

(18) C: me haces sentir muy incómoda, T: por que C: porque nunca he servido para describirme la verdad me hace sentir muy incómoda tener que describirme, bastante. T: que te da rabia y que te gusta C: me gusta el feminismo, me dejo hablar y ya T: cuéntame de ti C: ummm a ver, tengo 17 años casi 18 el otro jueves me gusta mucho lady gaga como celebridad, me gusta la música alternativa y me gusta la poesía Alejandra pizarnik es argentina, me gusta la pintura, umm que más ha ver series y películas, T: es esta muy bien ya sabes lo que te gusta, pero quien eres C: soy una persona que está abierta a los cambios, con muchas metas como viajar y terminar la carrera, es bastante comprensiva, sensible, eh… dependiente y necesito trabajar en eso. Ha hay algo me defino como una romántica empedernida y ya… T: muy bien hecho, lo hiciste muy bien. Vas a realizar el ejercicio del espejo 3 veces al día y me vas a escribir como te sentís durante el día. C: listo. Chao TERCERA SESIÓN (TIEMPO: 45 MINUTOS) Durante esta sesión, la consultante se encuentra alterada anímicamente lo que impide el desarrollo normal de la sesión ya que los consultantes suelen tener dudas acerca de cómo comportarse tras encontrase en estados de angustia. Cuando encontramos pruebas de que el consultante están angustiados, la manera de ayudarlos según el modelo centrado en la solución.

(19) consiste en normalizar esa angustia y tratar de que acepten sus sentimientos en vez de combatirlos. Podemos decirles, por ejemplo: «Es normal que usted se sienta (confundido, inseguro, incómodo, angustiado). Esto puede ser para bien, pues le está diciendo que aminore el paso y se tome algún tiempo para acostumbrarse a los cambios que pueden producirse (o que se han producido) y pensar detenidamente en cómo desea proseguir. Siempre es preferible ir despacio. (Lipchik, 2004) T: Cuéntame cómo te fue en estos días en esta semana. C: pues todos estos días la verdad me sentí bastante bien, hasta ayer…. Ayer fui a la machar se sabes… y fue súper genial a mí me gusta todo eso, me siento cómo cómoda y fui con una amiga y con mi primo y quedé en shock porque mi primo tiene un hijo y tiene como 16 años y como omg…si y bueno, todo súper genial y ahí entonces todos caminamos desde el san pio hasta el cacique. C: si ayer por que subieron una foto, pero pues no la he visto por qué yo soy muy madura y lo tengo en mute...(risa) y pues sí, si fue feíto ósea yo ya como que sabía que bueno iban a volver como en un digamos que 70 % pero el otro 30 esta como ay siendo súper patética! Como que no, no van a volver por que no…. Entonces pero ya, de hecho T: como te enteraste que volvieron si no viste la foto C: ¡porque igual ahí se ve el cosito, y yo como que ha sano y soy como muy madura(risa) y ya, pues al principió si me dio como wuaooo! Por qué no sé, pues si me sentí triste y todo, pero más que todo era rabia de verdad y ya eso es… T: ¿y por qué rabia? C: por todo lo que dijo ósea… yo estaba, bueno estoy tragada de él (voz entrecortada). y todo me lo creí, pero ya… pero es una estupidez no se pone a decir. cuando uno quiere estar.

(20) con alguien esta con esa persona y ya. Él le ponía muchos, pero, pero el simplemente me hubiese dicho simplemente no quiero estar con usted y no poner a inventar…. y que yo en estos momentos no estoy emocionalmente como preparado, que. usted es la correcta pero que simplemente esté no es el momento... no parce dígame no quiero y ya ósea no tenía por qué ponerse a inventar ese poco de cosas… pero pues ya, como soy muy madura lo elimine también (risa nerviosa) T: y lloraste… C: si…. Y de hecho aquí no he dormido, me puse a ver una serie…porque como a las 8:42 me enteré de todo, pero dije no me voy a dormir y me acosté, pero no fui capaz de dormir. T: ¿en qué pensabas? C: en todo y ósea en esos momentos todavía siento que la cabeza me va a explotar y era como... ósea sea que no es así porque la gente suele decir que me duele el corazón, me duele el pecho, pero a mí me dolía todo el cuerpo y yo dije no pues es que hoy camine muchísimo y también pudo ser por eso obvio, pero me dolía, todavía me duele muchísimo como aquí la cara y me duelen los brazos, y los ojos y todo me duele. T: pero aun así no descansaste, en que será todo lo que pensabas. C: en el y en todo lo que decía esas estupideces T: y en todo lo que tú te habías imaginado con él. C: todo lo que me había creído… que pendeja por DIOS T: dime el porqué de esas palabras contra ti. C: porque es que con las dos amigas que hablo, que son las únicas que saben. Que una es la gringa que lo odia y otra es una que también lo odia, pero también es amiga de él y ella.

(21) me decía, que, si ese man también quisiera, pero yo le decía no.… es que él está confundido que pobrecito que yo no lo juzgo y ella me decía. Una parte de mi como que sabía que sí que estaba simplemente juagado que ósea de verdad si uno quiere estar con alguien esta y nada yo de pendeja creyéndole, y además la cosa como que de eliminarlo y como de que ya no voy a volver a hablar y todo eso, es porque yo cada vez que habla con él, yo como que pensaba las cosas dos veces para no lastimarlo pero él no piensa las cosas dos veces para no lastimarme a mí... umm no sé le valí nada mi bienestar para él es como x y es peor darse cuenta, porque yo a él si lo considero mi amigo. Pues, pero ahora quiero que sufra… T: y eso está mal o está bien C: me siento súper mal porque yo no soy así, lo digo molestando, pero digamos que me ponen la opción de que verdad sufra y yo como que no sufra y luego pienso de porque soy así dios mío, pero no ósea por una parte que sufra, pero la verdad no me gustaría que sufra a pesar de todo. La verdad no sé si le volviera a hablar, probablemente sí. T: en que parte de estas situaciones sientes rabia contra ti o sientes tristeza. C: la verdad no mucho. La verdad yo lo intente todo. no siento mucha por que no trato de compararme con la gente porque no me gusta. T: y con quien te comparas C: conmigo mismas, conmigo de hace dos años que no me gustaba para nada y la versión de ahora pues si es mejor, porque yo antes era como muy cerrada por decirlo así y criticaba mucho y ahora no y eso me gusta, pero aun, así como que siento que no estoy en la mejor versión de mi misma T: no estás en ese 100 % que me dijiste la ves pasada, ser tú al 100 % con las demás personas independientemente de donde este.

(22) C: pero no sé qué hacer T: que crees que puedes hacer C: no se me viene nada a la cabeza…. T: Mira todos los cambios que ha generado la situación, es la que está marcando el ritmo de tu vida en estos momentos C: me da mucha rabia que tenga tanto control, pero no puedo. T: y cómo puedes quietarle ese control y devolverlo hacia ti C: no sé por qué, como que me dicen que no le de tanta importancia, pero es que yo ya te había comentado que yo a las cosas les doy muchísima importancia, así no me importante tanto, es que nunca me había pasado, nunca había querido tanto a alguien. Ósea estoy en blanco en estos momentos. T: cada decisión que estas tomando como no dormir anoche, no hacer la fiesta, el no darle a la importancia que merece, tienes que hacer consciente lo que estas sintiendo para no evitar la situación y evitar el dolor. T: que emociones experimentaste C: como este nudo fastidioso en la garganta como una presión en el pecho, pareciera que estuviera enferma. Ya no quiero ser su amiga y amigos es lo que llegan y dicen que siempre llega alguien mejor. C: hemos notado en esta sesión que no soy fiel a mí misma, porque el man hizo eso y ya me altero todos los planes y me altero el ánimo y todo, eh... no se en que cantidad dar las cosas porque siempre me excedo, me excedo muchísimo y no estoy diciendo que tenga algo de malo porque mi filosofía es si uno va a sufrir que se por dar mucho porque para mí es mejor.

(23) dar que no dar y pues obvio no me arrepiento. Pero pues tampoco considero que sea como sano andar entregando todo porque poco apoco eso como se va acabando. T: ¿y das todo en todas las áreas de tu vida sin importar que recibes? C: no sé, después te respondo se me revolvieron todas las ideas. Umm… yo nunca me pongo de primera en nada (Silencio) Se puede ver un patrón de conductas en la consultante del temor que le genera el sentimiento de pérdida en relación a su amigo, y como esta situación logra desestabilizarla emocionalmente, no su pudo llevar a cabo la “pregunta milagro” debido a que la paciente se encontraba en estado de agotamiento físico y emocionalmente desestabilizada lo que no permitirá el buen desarrollo de la técnica. CUARTA SESIÓN (TIEMPO: 45 MINUTOS) T: Hola Srta. Como estas, como te fue en el cumple C:me fue súper bien, Salí a comer como mis amigos, los chicos de la u me tenían una sorpresa en el café, me acosté como a las 11, la verdad lo disfrute Por otra parte, se trató de indagar las excepciones en las situaciones en las cuales la paciente verbalizaba sentirse feliz y cómoda, esto con la finalidad de fortalecer esos recursos. De esta forma se identificaron algunas actividades que mejoran en mayor o menor grado el malestar como lo son escuchar música, pasar tiempo con sus amigos. Consecuentemente se procedió a seguir delimitando los objetivos de la terapia a través de algunas estrategias como lo fue la pregunta milagro, esta pregunta básicamente invita al consultante a que imagine qué sería distinto si el problema que le preocupa se solucionara. Como la pregunta milagro es hipotética, permite que los consultantes se den la libertad de imaginar un escenario libre del problema sin censurar sus ideas. La respuesta a la pregunta milagro.

(24) contiene las claves para las soluciones al problema e indagar los deseos de cómo quisiera estar. (Beyebach, 2010). T: Vamos hacer un ejercicio, cierra los ojos listos. Quiero que imagines que llegas hoy a tu casa duermes pasa la noche y al día siguiente te despistar y ha ocurrido un milagro ya no sientes lo que sentías no hay problemas, que pasaría ese día, como te sientes, quien se daría cuenta de eso, descríbeme como seria ese día C: pues, desde que me levante me cepille, tenía mi pijama favorito y luego me vi al espejo y me sentía bien, segura y linda. Ya fue todo lo que me imagine ja jajá no había nadie en la casa porque en la mañana casi nunca hay nadie. T: que mas, quien se daría cuenta de tu cambio. C: probablemente mi amiga angélica porque sería a la primera persona donde ira porque queda más cerca y llegaría y ella este como tenemos bastante confianza, porque ella siempre se da cuenta en el ánimo en que estoy, ella se daría cuenta. T: que sería eso, que haría que se diera cuenta C: que llegue de muy buen humor, además de que me vea más linda, sonrió más, me brillarían los ojos, como dice ella. T: y que mas C: veríamos una peli, luego mi papá me recogería y ya. Ellos sino son así de darse cuentas, buen mi mamá si se daría cuenta, pero no me diría nada, ella cuando me ve feliz me pregunta que paso, pero ya…mi papá si pues normal él es así y ya. T: y que más ….

(25) C: todos en la universidad se darían cuenta, por el ánimo, estaría de muy buen humor con una sonrisa gigante. en la noche vería video y luego me dormirá, ummm me tomaría una foto y la subiera no lo suelo hacer, pero ese día si, por que estaría de muy buen humor. T: ¿Me llama la atención la relación que haces de la felicidad con la seguridad, por qué? C: porque una persona segura de sí mismo sería feliz con los demás y ya. T: lectura…. que piensas de lo que acabas de leer. C: puedo como explicarla de la que hablamos la ves pasada, de una persona que sea fiel a sí misma, entonces nos dice que nos debemos mantenernos a pesar de que otras personas. T: que palabra te llamo la atención. C: pues la de que hable de los dos polos, eso me gusto porque yo creo que uno tiene una versión de sí mismo, una la que muestran y otras la que ocultan. T: ósea que tu tendrías dos versiones. C: supongo, pero todavía no sé cómo explicarlas o decirlas. Creo que una seria lo suficientemente buena, pero ya…. T: como sería un día donde estarías feliz y segura. C: iniciar el curso de italiano, hacerme el tatuaje por que en verdad quiero hacérmelo e iría donde angélica y ahí encontraría el amor de mi vida, y no es porque yo me sienta incompleta, no porque yo estoy completa, sino que querer a alguien y ser querido significa mucho para mí, y es algo que quiero que pase. Creo que eso sería lo que me pondría muy feliz T: y si encuentras ese amor y no dura.

(26) C: las historias de amor efímeros me gustan solo en las novelas umm no sé, supongo que me daría duro, pero lo superaría y ya. C: podemos hacer un ejercicio, la próxima vez que nos veamos tengo que traer una historia de que me atreví a hablar a alguien será, será, será, jajaja QUITA SESIÓN (TIEMPO: 45 MINUTOS) después de tres días se realizó la presente sesión, se trabajó en base a la tarea dada técnica del espejo (Autoelogio, Consiste en aceptar el orgullo, pensar en la impresión de los demás y recordar el tiempo que se ha esperado para que el suceso ocurra (Cuadra., Veloso., Ibergaray., & Rocha. 2010)., que era pensar cuantas veces ha experimentado los sentimientos de tristeza, para así buscar más excepciones a sus pensamientos y emociones. se utilizó la escala, para obtener la línea base de avance de dichas emociones. al trabajar con las escalas se le preguntó a carolina en una escala del número cero al número cinco donde cero es ninguna ves y diez es todas las veces, sentía el sentimiento. T: bueno carolina recuerdas que cuando iniciamos este proceso tú me describiste una emoción que sentías en particular. La frecuencia era bastante alta al igual que la intensidad. Que tú la clasificaste en un 5. Recuerdas la emoción y esos datos C: no sé tristeza, rabia. alguna de esas dos. T: si fue tristeza, en cuanto esta en estos momentos C: en 4.5 ja jajá T: y ese 0.5 que disminuyo como lo lograste C: pues por un lado a que las cosas con mis papás están bien, pues lo del niño este no es que yo no estoy triste por eso si no que ya no es tan fuerte y como entre a la u pues estoy concentrada en eso, entonces podría ser eso..

(27) T: Y en relación a ti. C: Pue estos días eh sentido que no he tenido problemas conmigo misma, porque me estoy sintiendo bien ya no me pongo triste pensando en eso T: a cuáles problemas haces referencia C: en cuanto a mi apariencia, en cuanto a lo intelectual, a mis gustos, así como que siento que no es suficientemente honestamente yo no lo siento, ummm no le he presentado atención estoy pensado positivo, desde que nos vimos estoy haciendo lo de levantarme y dar las gracias en cuanto a cosas de mí y no externas. Y creo que el cambio es que yo no pienso que no soy lo suficientemente bueno como lo que hablamos en otras sesiones T: como sería un súper día para ti, me lo podrías describir. C: un súper desayuno que no sea rosquetes, estar con mi hermano y que mi tía no lo esté regañando. Estoy hablado de un día entre semana como hoy, no se hablar con mis amigos, visitarlos o que me visiten, pero un día entre semana voy a la u. bueno y un sábado sería lo mismo pero en esta ves me quedo con mi hermano pintado toda la mañanita, luego un almuerzo rico con el de mi abuela, que llegue mi papá y que llegue de buen humor por favor y bueno normal, y en la tarde salir con angélica, con Vivian, he ir a un lugar como al museo de arte moderna que queda creo bueno no se, uno que queda por bucacentro no es un muse pero exponen obras comer helado porque amo el helado y luego seguir caminando, comer algo en la noche y llegar a mi casa. T: en ese día con te sentirías contigo misma seria al 100% tu C: umm sí. por qué aria lo que me gusta y estaría con mi familia y amigos y no hay miedo de que nos juzguemos..

(28) Se continuó fortaleciendo los pasos dirigidos al objetivo de la terapia que era la mejorar la seguridad preguntando: “ya estén en el número 4.5 ¿Que tendrías que hacer para que lleguen al número diez?” T: bueno y que haría falta para que ese 4.5 baje a una 3 o un 2.5 C: ummm tal vez como tener a alguien con quien intimar mas no solo físicamente si no emocionalmente, porque nunca he tenido como pareja y me gustaría vivir esa experiencia, eso creo que bajaría todo a 1 o a 0. Con ya soy mayor puedo ir a sitios más cool y así… este fin de semana voy a ir al festival de los planetas deberías ir es muy chévere es música alternativa y es súper genial y voy con mi primo y pues ya. T: crees que te hace falta experimentar más, pero cuidando tu integridad física y emocional, tener tus límites. Creces que el vivir más y nuevas experiencias te pueden ayudar a conectarte contigo. C: si muchas yo quiero poder ir cumpliendo lo que quiero, vivir un poco más. T: mira que lo que me dices n esta tanto como en vivir esas experiencias con un alguien. Sino de experimentar cosas que tu deseas porque te gustan, cosas para ti que te permitan experimentar, el sentirte realizada. C: si es que a veces siento que me estoy quedando atrás pero después pienso por DIOS solo tengo 18, tengo que tomar las cosas con calma… T: es normal que quieras vivir todas esas experiencias y quieras comerte el mundo, y eso está bien, si, pero vive una por una no las fuerces todo tiene un proceso. SEXTA SESIÓN (TIEMPO: 45 MINUTOS) Esta fue una sesión de seguimiento, donde se pudo ver que los cambios siguieron produciéndose, donde se ve que la consulte se ha ocupado más de sí misma sin descuidar, las.

(29) relaciones con su entorno, de igual forma se observa un cambio conductual asertivo volcado hacia su seguridad y confianza de sus habilidades. La utilización de tareas entre las sesiones, están encaminadas a llegar a la meta construida por el cliente. Para reforzar sus esfuerzos en la resolución de los problemas, especialmente en clientes obligados se necesita retroalimentación acerca de que lo están haciendo bien (Tarragona, 2006). T: hola Srta. Como estas, como te fue esta semana C:ha bueno voy a empezar contándote que le hable a alguien en el metro, entonces eso fue el mismo lunes, pues yo Salí normal estaba súper lleno el metro entonces pues iba ahí de pie, entonces cuando llegamos a la estación de Provenza se hizo u macho al lado leyendo y yo iba escuchando música normal y él era más altico entonces el libro quedaba exactamente donde yo tenía la cabeza y hubo un momento en el que subrayó una palabra, usufructo yo la había escuchado pero no me acordaba que significaba y todo eso, entonces yo con la curiosidad de le pregunto o espero llegar a la casa y entonces me acorde de lo que habíamos hablado y yo has.. y a preguntarle entonces paso una página y me quiete los audífonos, entonces le dije a una pregunta y luego empezamos hablar y luego seguimos hablando y me comenzó hablar del libro y eso… y fue súper chévere, luego empezamos hablar de otros autores luego llegamos a mi barrio y a mi parada y yo le dije yo me bajo aquí y el entonces como que yo también me bajo en este, ah bueno … (risa) luego empezaos a caminar y yo le dijo yo doblo allá y el como que yo también, y yo como que me robaron, me robaron entonces no él se quedó en la esquina y nos despedimos, fue chévere hablamos yo , es que yo avaces hablo mucho jajajaj. T: como te sentiste antes, durante y después. C: primero como la duda si le hablaba y después ya como normal y después fue súper chévere le dije a mi mama como que ha y fue súper chévere T: cuales fueron las emociones que experimentaste.

(30) C: pues al principio como, tenía mucha ansiedad, luego ya estaba como más relajadita era como bien estoy hablando normal... y a lo ultime a como emoción como excitación como hay que chévere. T: y por qué sentiste esa excitación C: como por que lo logre era algo que teníamos de hablarle a alguien y lo logre fue chévere T: con respeto a esa experiencia cuál es tu aprendizaje C: a que, si soy capaz, que puedo hacer lo que me proponga. Pero después llegó la noche y me puse triste porque me acorde del otro niño … mira de hecho traje la libretica, y había escrito que estaba muy feliz por lo que había hecho, luego empecé a pensar sobre lo que me habías dicho de que a solución era perdonarlo si, y estoy de acuerdo en que la solución de perdonarlo pero entonces también me puse a pensar en que también debía perdonarme a mí misma por a verle dado así tanto si recibir nada a cambio, que aunque yo ya pienso que no es sano dar, y dar, y dar sin recibir. estaba escribiendo en que la solución era perdonarme a mi luego en una sesión me habías dicho de que escribirá como una carta, pero después mejor no…pero esa noche estaba como muy melancólica, luego hoy en la madrugada estaba hay normalito leyendo, estoy leyendo la metamorfosis, pues lo deje ahí y me puse a dibujar, yo antes solía dibujar no muy bien pero si me gustaba entonces me puse otra vez a hacer eso y de hecho me gusto como iba el dibujo y me puse como que hay puedo continuar con esto un jobee mas y eso como que me puso de buen humor y ya.. C: te iba a preguntar si lo llamo para preguntarle para una presentación que tiene para saber cómo le va T: que quieres en realidad.

(31) C: no se T: segura que no aves o no quieres aceptarlo C: tal ves esa eso………… pero mejor no lo hago por mí, por mi tranquilidad T: quiero que te describas completamente C: ay no! Eso es súper difícil, esto es incómodo… a ver este bueno soy pero es difícil se pone algo como aquí, soy una mujer inteligente, umm me gusta la manera de ver la vida en cuanto a los sentimientos y eso, me gusta el amor, me gusta bueno soy una persona comprensiva, soy responsable, soy una persona soñadora, soy umm…. Genuina, soy respetuosa, soy una persona, bueno me gusta mi cabello bastante, me gusta mi cintura, me gusta los lunares en mis mejillas, mis pómulos y mis petallas, T: y que mas C: me gusta mucho mi estilo me encanta, me gusta la determinación cuando quiero algo este me gusta mis gustos, me gusta mi mentalidad, me gusta en lo que creo, amo mi energía y me amo yo, hay y me gusta mucho la frase de ser amable siempre y me gusta mucho mi como es que se dice lo que escucho, me gusta mi sonrisa y me gusta cómo me veo con vestidos me veo tierna ya eso, pero dije bastante T: dijiste muchas cosas que no dijiste al inicio del proceso que ha cambiado C: vamos avanzando, ya pienso más en mí, ya no estoy dando sin límites, ya estoy tomando para mí lo que me corresponde no dejo que me afecta la mal energía, así como de los otros, gracias a las sesiones entendí eso que uno no puede obligar a los otros y así... T: en ese proceso de dar, esta semana cuantas veces te has sentido segura de ti..

(32) C: anoche dibujando me sentí orgullosa de lo que soy capaz de hacer y le tome una foto, me he alimentado bien es que yo tuve como... bueno no me gusta hablar de ese tema me incomoda, pero ya paso. Eh no me he sentido mal físicamente eh me propuse a lo de seguir con el curso de italiano y debo empezar a trabajar para pagarlo o estudiar en otro lugar porque a que es muy caro. Y me he sentido bien. T: me has dicho varias cosas, en particular cuales son con las que te has sentido segura u orgullosa de ti. C: con lo del dibujo, me estoy proponiendo nuevos restos como lo aprender italiano y que me estoy cuidando mi cuerpo, ha siento malota, me siento empoderada con lo que he hecho en estos días. T: muy bien, recuera que hacer ejercicio hace parte del amarse así mismo, Srta. nos vemos a otra semana para cerrar el proceso. SÉPTIMA SESIÓN. (TIEMPO:45 MINUTOS) El objetivo de esta sesión es realizar el cierre del proceso y que esos avanzasen fueren muy importantes para ella y que las herramientas que se le dio le fueron útiles durante la terapia y después de la misma ya que le permiten romper algunos perjuicios que ella poseía y pensar en cosas diferentes a las que estaba acostumbrado. También se habló de lo orgullosa que debe estar por su labor como mujer. las sesiones terminaron, dejándole saber que, si en algún momento siente que necesita ayuda en algo, siempre se lo podrá ayudar. T: recuerda que al inicio tú me decías que sentías un nudo en la garganta cuando hablabas de él, ese cambio de no asistir tiene algo que ver con eso… C: no ya casi no se me hace, solo se me hizo 2 veces y fue cuando vi la foto y ya... eh tratado de no pensar tanto en él, sino en mi como tú me dices de confiar y hacer las cosas cuando.

(33) yo me sienta cómoda conmigo, al igual no tengo que demostrarle nada a él. Ha y sabes una cosa que hice cuando vi la foto … fue pararme frente al espejo he hice el ejercicio de decirme un par de cosas y pues llegué a la conclusión de que es injusto conmigo dándome la mala vida por otras personas, porque al final nosotros somos un milagro y ya me sentí mejor, y no tengo por qué demostrarle nada a él si puede sonar egoísta, pero tengo que pensar en mi primero y como qué ya no siento la necesidad. T: me llama la atención del por qué dices no quiero sonar egoísta pero primero yo... tu antes sentías que tenías que cuidarlo y ya no sientes como esa necesidad, ya ahora quieres explorar el mundo sin miedo y sobretodo cuidando y amando de ti. C: pues si era muy importante, pero nací sin él y viviré sin él, la verdad si en cuanto a la situación Andrea- peña toda va por bueno camino, primero Andrea …. T: en cuanto esta la tristeza en estos momentos, recuerda que la habíamos clasificado. C: en estos momentos estoy como en un 3 y no sé si sea porque yo dependo de estar hablando con alguien la verdad, pero pues no sé... es como la idea o no sé si es porque yo he cambiado... la verdad me gusta cómo me siento en estos momentos. T: vale, ahora quiero que podamos hacer el ejercicio de describirte frente a espejo C: ay en serio. no así es más difícil T: cuando quieras, recuerda que hoy es nuestra última sesión... C: no sé, que pena jajaj buen, bueno veo a una mujer que hermosa... hoy es difícil T: cuéntame más, que más ves.

(34) C: ummm una mujer inteligente, respetuosa, que es interesante, que sabe inglés, que le gusta la música alternativa, que le gusta leer, umm es que es más difícil, la ves pasada fue más fácil. T: porque hoy te cuestas tanto, si la personan que en el espejo tú la conoces…. C: ummm no sé, no es que hayamos hecho un retroceso, sino que esta es más difícil (risa)… que debería valorarse más, que es arriesgada y que sea aprendido amar un poquito más y ya y que es un poquito más segura, pero debería serlo más. Lo siento por no decir mas T: porque lo sientes, nunca es mejor ni peor solo son momentos y tiempos diferentes, fíjate que la primera descripción que te hiciste fue muy corta, a diferencia de las dos últimas, viste todo lo positivo de en ti, lo reconociste. Cuenta cómo te sentiste durante todos los procesos C: ay no. de verdad, ya no nos volvemos a ver nunca, me sentí bien más tranquila T: cuéntame 3 cosas que hayas aprendido durante este proceso C: eh… 3 cosas que aprendí, si aprendí bastante haber de eso que soy buena para hablar con otras personas que antes no lo consideraba tan así, umm que es que no sé cómo decir a ver cuál era que debo tratar a empezar a preocuparme por mi misma y no tanto por los demás, aprendí que no es sano dar y dar y dar y no recibir nada a cambio, y.… la tercera que antes de se me van las palabras… que debo relajarme y darle tiempo al tiempo porque yo era muy impaciente con esas cosas, pero no todo fluye T: bueno Srta. Fue un gusto poder ayudarte y acompañarte durante el proceso agradezco tu compromiso con el mismo y quiero decirte que debes seguir trabajando sobre ti y sobre tu seguridad, te recomiendo un proceso formal de psicoterapia, al igual que sigas fortaleciendo tus aspectos positivos los que pudiste descubrir durante este proceso..

(35) Retroalimentación De acuerdo a Tarragona, en cada sesión de terapia centrada en soluciones el terapeuta le debe dar al cliente una retroalimentación cuidadosamente formulada. Los elogios recogen aquello que el consultante está haciendo bien, realza sus cualidades o subraya sus recursos. No se trata de elogiar por elogiar (en la línea de dar mensajes positivos), sino de apoyar a los consultantesen sus lados fuertes de modo tal que puedan seguir progresando. (Beyebach, 2010)..

(36) CONCLUSIONES. De acuerdo al objetivo general, se puede inferir que la Terapia Breve Centrada en Soluciones utilizada en el caso de una joven adolescente insegura en si misma demostró ser eficiente y eficaz a partir de los resultados obtenidos, ya que finalizada las sesiones terapéuticas se percibieron los logros significativos que se tradujeron en acciones específicas que la consultante fue realizando en el transcurso de las sesiones, además de la valoración realizada a través de la escala utilizada que disminuyo de un 5 a un 3 durante la sesión de cierre. En síntesis, la terapia aplicada al caso mostró resultados positivos en cuanto al nivel aceptación que la consultante puedo adquirir, disminuyendo el malestar emocional, mejorando la calidad de vida y las relaciones sociales en su entorno.. DISCUSIÓN. La terapia breve centrada en soluciones aplicada al caso de una adolescente insegura en si misma obtuvo resultados positivos utilizándose técnicas como las excepciones y la pregunta milagro que fueron los pilares fundamentales del buen desarrollo del proceso terapéutico. En primera instancia se debe resaltar la importancia de brindar la confianza necesaria a los consultantes para poder tener un buen rapport en las sesiones terapéuticas, se observó que al brindarle la confianza necesaria la consultante pudo comunicarse de forma mucho más abierta y segura en cuanto a sus emociones, pensamientos y temores, ya que por lo general los consultantes perciben su situación como totalmente negativa y no tienen conciencia de las excepciones ni de sus propios recursos. La TBCS no permite ver al consultante con un ser único, así como también lo es cada relación ya sea de pareja, familiar, laboral o consigo misma. Permitiendo tener una mira mucho más amplían de la problemática y así poder identificar los recursos internos con que cuenta cada consultante..

(37) De igual forma se logra evidenciar cambios significativos en cuanto a la disminución del malestar emocional experimentados por la consultante y el afianzamiento de conductas de autocuidado y seguridad en sí misma, presentaron cambios significativos, lo que permite inferir que la adolescencia es un periodo especialmente relevante para la formación de la autoestima, dicha. etapa se caracteriza por la experiencia de acontecimientos novedosos y a veces. estresantes que suponen un desafío para la visión que los adolescentes tienen de sí mismos y su estabilidad emocional, en este caso de fortalecimiento de la autocrítica y la capacidad de expresar las emociones, ligadas a la frustración y el miedo por la aprobación de los otros significativos, disminuyeron los síntomas que tiene una correspondencia con la trayectoria de la escala de intensidad indagada en la primera sesión y la indagada duran el avance del proceso, que inició en 5, concluyendo el proceso en 3, observándose la disminución desde la 6 sesión, la mejorías emocionales, fisiológicas y conductuales como: menor miedo a tomar una decisión, ausencia de llanto, menor enojo hacia sí misma y su “amigo”, se disminuyó considerablemente el nudo en la garganta que experimentaba la consultante, así mismo opresión en el pecho, inquietud, percibiendo más seguridad en sí misma, permitiéndose experimentar mejores relaciones social con amistades y familiares..

(38) REFERENCIAS. Alarcón Prada, A. (2008). Fundamentos técnicos de la psicoterapia de apoyo. Revista Colombiana de Psiquiatría, 37(1), 113-126. Aramayo Zamudio, S. (2011). Terapia Centrada en Soluciones Aplicada a la Agresión Sexual. Estudio de Caso. Ajayu. Órgano de Difusión Científica del Departamento de Psicología de la Universidad Católica Boliviana "San Pablo", 9 (1), 132-168. Beyebach, M. (2010). Introducción a la terapia breve centrada en las soluciones. (Tesis doctoral). Universidad Pontificia de Salamanca: España Cuadra-Peralta, A., & Veloso-Besio, C., & Ibergaray Pérez, M., & Rocha Zúñiga, M. (2010). Resultados de la psicoterapia positiva en pacientes con depresión. Terapia Psicológica, 28 (1), 127-134. Galdámez .,V.( 2015). Terapia Breve Centrada En Soluciones Y Cognitivo Conductual Aplicada A Un Caso Con Síntomas Depresivos Por Infidelidad. (Tesis De Maestría). Universidad Autónoma De Nuevo León, Monterrey, N. L., México. Lazo, D. (2016). Terapia breve centrada en soluciones aplicada al caso de una persona diagnosticada con VIH/SIDA. Ajayu. Órgano de Difusión Científica del Departamento de Psicología de la Universidad Católica Boliviana "San Pablo", 14 (2), 303-333. Lee, S. y Oshlag, J. (2007). Terapia Centrada en Soluciones con Clientes Obligados. Hipnopolis. Órgano no oficial de la asociación de institutos y centros Milton H. Erickson de América Latina Año 5, Nº 1, Nueva Era, marzo de 2007. Lipchik., E. (2004). Terapia centrada en la solución: más allá de la técnica. Buenos Aires: Amorrortu..

(39) Palacio, L., & Murcia Gandara, G., & Murcia Gandara, J., & Herrera Pertuz, D., & Gómez Guzmán, D., & Comas Vargas, M., & Ariza Theran, P. (2007). Autoestima y relaciones interpersonales en jóvenes estudiantes de primer semestre de la División Salud de la Universidad del Norte, Barranquilla (Colombia). Salud Uninorte, 23 (1), 32-42. Rodríguez Naranjo, C., & Caño González, A. (2012). Autoestima en la adolescencia: análisis y estrategias de intervención. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 12 (3), 389-403. Tarragona Sáez, M (2006) Psicología Conductual. Vol. 14, No 3 Grupo Campos Elíseos, México, D.F. - México Tarrez, ML. (2008). Observar, escuchar y comprender sobre la tradición cualitativa en la investigación social. Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales. México. Disponible en:http://books.google.com.bo/books?id=3b9CdG8fMbIC&printsec=frontcover&sour ce=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false Trepper, F., Dolan, Y., McCollum, E. y Nekon, T. (2007). Steve de Shazer y el futuro de la terapia centrada en soluciones. Hipnopolis. Órgano no oficial de la asociación de institutos y centros Milton H. Erickson de América Latina Año 5, Nº 1, Nueva Era, marzo de 2007. Vicent, M., & Lagos-San Martín, N., & Gonzálvez, C., & Inglés, C., & García-Fernández, J., & Gomis, N. (2015). Diferencias de género y edad en autoconcepto en estudiantes adolescentes chilenos. Revista de Psicología, 24(1), 1-16..

(40) ANEXOS Anexo 1.

(41) Anexo 2.

(42) Anexo 3.

(43) Anexo 4.

(44) Anexo 5.

(45) Anexo 6.

(46) Anexo 7.

(47) Anexo 8.

(48) Anexo 9.

(49) Anexo 10. N° Historia Clínica 0013 Seguimiento Nombre: Andrea Carolina Robles Salcedo Fecha: 02/ Agosto/2018. N° sesión: 2 Tel:3219622682. Intervención. Se estableció el objetivo terapéutico, se indago por la intensidad y frecuencia de la “tristeza” que es la emoción que experimenta la usuaria cuando no se siente “lo suficientemente buena” Se realizó el ejercicio introspectivo donde se evidencia la dificultad de la usuaria para reconocer en si misma sus cualidades. Recomendaciones. técnica del espejo trabajo sobre el reconocimiento. Firma.

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