Propuesta de expansión terminológica del DeCS para abarcar la temática de. Aceso y Cobertura Universal de Salud

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Propuesta de expansión terminológica del DeCS

para abarcar la temática de

Aceso y Cobertura Universal de Salud

Junio/2018

BIREME/OPS/OMS

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Índice

Introducción ... 6

Justificativa ... 6

Objetivo ... 6

Metodología ... 6

Resultados ... 6

Representación cuantitativa y estructural actual del área temática ACUS en el DeCS y otros

vocabularios ... 7

Etapa 1: DeCS ... 7

a)

Identificación de términos existentes en el DeCS con el nombre del área en los tres idiomas

7 b)

Identificación de otros descriptores DeCS por el análisis de las ramas jerárquicas y de los

términos relacionados con los términos arriba

... 10

Etapa 2

–

Otros vocabularios ... 12

a)

Búsqueda y selección de otros vocabularios del área

... 12

b)

Selección preliminar de términos encontrados en los vocabularios no controlados

... 12

Etapa 3

–

Identificación de más descriptores ... 20

Etapa 4: Comparación ... 21

Conclusión ... 22

Etapa 5 - Propuesta de incremento a la jerarquía: inclusión de términos de la temática de ACUS

en categorías existentes en el DeCS ... 23

Apéndices ... 29

Apéndice I: Propuesta de integración de los nuevos descriptores en categorías ya existentes del

DeCS, en orden alfabética de descriptores ... 29

1. Acceso Efectivo a los Servicios de Salud ... 29

2. Agentes de la Economía en Salud ... 29

3. Ajustes de Riesgos ... 29

4. Análisis de Costo-Minimización ... 30

5. Análisis de Costo-Utilidad... 30

6. Análisis de Impacto Presupuestario ... 31

7. Años de vida ajustados por la incapacidad ... 31

8. Asimetría de Información ... 31

9. Autoridades de Salud ... 32

10. Banco de Precios en Salud... 32

11. Barreras de Acceso a los Servicios de Salud ... 33

(3)

13. Cobertura Efectiva de Servicios de Salud ... 34

14. Cobertura Nominal ... 34

15. Conjunto Universal de Prestaciones de Salud ... 34

16. Consulta Pública ... 35

17. Corrupción ... 35

18. Costo de Oportunidad ... 36

19. Criterio de Rawls de Asignación de Recursos ... 36

20. Economía de Escala ... 37

21. Escasez de Recursos para la Salud ... 37

22. Espacio Fiscal para la Salud ... 38

23. Estrategias para Cobertura Universal de Salud ... 38

24. Estrategias para la Equidad de los Sistemas de Salud ... 38

25. Externalidades ... 39

26. Financiación de los Sistemas de Salud ... 39

27. Financiación per cápita... 40

28. Fondo de Salud ... 40

29. Fondo Estratégico ... 41

30. Fracción Asistencial Especializada ... 41

31. Gasto Catastrófico ... 41

32. Gasto de Bolsillo ... 42

33. Gasto Empobrecedor ... 42

34. Gasto per cápita en Salud... 43

35. Gastos Públicos con Salud ... 43

36. Inducción de la Demanda ... 44

37. Ley de la Oferta y la Demanda ... 44

38. Mancomunación de Fondos ... 44

39. Marcos Regulatórios ... 45

40. Mecanismos Formales de Ejecución de Políticas ... 45

41. Modelos de Atención de Salud... 46

42. Modernización Retrógrada ... 46

43. Paridad de Poder de Compra ... 47

44. Práctica Integral de Atención ... 47

45. Prestación Positiva de Servicios de Salud ... 48

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47. Programas de Transferencias Financieras ... 48

48. Programas Sociales ... 49

49. Protección Social en Salud ... 49

50. Rectoría y Gobernanza del Sector de Salud ... 50

51. Rendición de Cuentas Financieras ... 50

52. Riesgo Financiero ... 51

53. Riesgo Moral ... 51

54. Selección Adversa ...

Erro! Indicador não definido.

55. Sistemas de Costos ...

Erro! Indicador não definido.

56. Sistemas Públicos de Salud ... 52

57. Soberanía del Consumidor ... 52

58. Sociedad Civil ... 53

59. Solidariedad ... 53

60. Subvenciones Cruzadas ... 54

61. Transparencia de los Gastos ... 54

62. Unidad Monetária ... 54

63. Universalización de la Salud ... 55

Apéndice II

–

Detalles de la Metodología ... 55

Etapa 1 - DeCS ... 56

a)

Identificación de términos existentes en el DeCS con el nombre del área en tres idiomas

.... 56

b)

Identificación de los descriptores específicos de las ramas jerárquicas de los descriptores

encontrados en el ítem anterior

... 56

c)

Generación de la estrategia de búsqueda con los conceptos presentes en DeCS obtenidos por

medio del ítem a)

... 56

d)

Identificación de otros descriptores DeCS utilizados en la indexación de los documentos

recuperados: Análisis del filtro “Asunto principal” ... 71

Etapa 2

–

Otros vocabularios ... 71

a)

Búsqueda y selección de otros vocabularios en el área

... 71

b)

Selección preliminar de términos encontrados en los vocabularios no controlados

... 72

c)

Traducción, agrupación de los términos en conceptos, selección del término preferido

... 72

Etapa 3

–

Búsqueda en la BVS ... 74

a)

Búsqueda en la BVS con descriptores DeCS, términos de los otros vocabularios y conceptos

utilizados en la indexación

... 74

Etapa 4 - Comparación ... 76

(5)

(6)

Introducción

Uno de los ejes temáticos de la OPAS para lograr la mayoría de los Objetivos de Desarrollo del Milenio

relacionados con salud

es “Acceso y Cobertura Universal de Salud” (

ACUS

), que comprende el

objetivo que orienta la transformación de los sistemas de salud para que todas las personas y las

comunidades tengan acceso equitativo a los servicios integrales, garantizados y exigibles que

necesitan, a lo largo de su curso de vida, con calidad y sin dificultades financieras. Aborda los

determinantes sociales de la salud, hace énfasis en los grupos en situación de pobreza y

vulnerabilidad y se basa en el derecho a la salud y en los valores de solidaridad y ACUS

(1)

_.

El vocabulario controlado DeCS

–

Descriptores en Ciencias de la Salud, desarrollado a partir del

vocabulario MeSH

–

Medical Subjects Headings

–

tiene como misión servir de lenguaje único en la

indexación de artículos de revistas científicas, libros, anales de congresos, informes técnicos, y otros

tipos de materiales, como también para usarse en la búsqueda y recuperación de asuntos de la

literatura científica en las fuentes de información disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS)

como LILACS, MEDLINE y otras. La incorporación de nuevos términos en el DeCS se da anualmente, en

concordancia temporal con la actualización del MeSH.

BIREME puede añadir términos solo a cuatro categorías de DeCS: Salud Pública, Homeopatía, Ciencia

y Salud y Vigilancia Sanitaria. Por lo tanto, BIREME puede abarcar temas de interés de la OPS vía la

creación de nuevas categorías o la expansión de ellas, bien como ya se hace para atender a la

demanda de la producción científica en América Latina y el Caribe.

Justificativa

Investigar la representación del área del conocimiento ACUS en el DeCS que se constituye en uno de

los Temas Transversales Prioritarios de la OPS.

Objetivo

Presentar subsidio a la propuesta de expansión terminológica, si es necesaria, del área temática ACUS

en el DeCS.

Metodología

Los detalles sobre la metodología utilizada se encuentran en el Acceso Efectivo a los Servicios de

Salud

Descriptor en inglés Efective Access to Health Services Descriptor en español Acceso Efectivo a los Servicios de Salud Descriptor en portugués Acesso Efetivo aos Serviços de Saúde Códigos jerárquicos SP9.020.010.005.005

Sinónimos en inglés Sinónimos en español Sinónimos en portugués

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Definición en español Probabilidad de acceder a los servicios de salud que se necesitan en el momento en que se los requieren.

Fuente de la definición

https://bit.ly/2gNLzvf

1. Agentes de la Economía en Salud

Descriptor en inglés Health Economics Agents Descriptor en español Agentes de la Economía en Salud Descriptor en portugués Agentes da Economia em Saúde Códigos jerárquicos SP1.016.010

Sinónimos en inglés

Sinónimos en español Agentes Económicos en Salud Sinónimos en portugués Agentes Econômicos em Saúde

Definición en español

Entidades que realizan las transacciones económicas en el sector de salud y que se clasifican en cuatro grandes categorías: usuarios, empresas, profesionales de salud y gobierno.

https://bit.ly/2K03JgR

2. Ajustes de Riesgos

Descriptor en inglés Risk Adjustments Descriptor en español Ajustes de Riesgos Descriptor en portugués Ajustes de Riscos Códigos jerárquicos SH1.010.040.020.010.010 SP1.001.002.010 Sinónimos en inglés Sinónimos en español Sinónimos en portugués Definición en español

Técnica que permite diseñar políticas públicas con el objetivo de evitar los incentivos que pueden tener los prestadores o los esquemas de cobertura para discriminar a sus miembros tratando de quedarse con los de menores riesgos y poniendo trabas a la entrada o buscando excluir a los malos riesgos.

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3. Análisis de Costo-Minimización

Entrou como UP

Descriptor en inglés Cost-Minimization Analysis UP ex campo v23 do mfn=3380 Descriptor en español Análisis de Costo-Minimización entrou como UP

Descriptor en portugués Análise de Custo-Minimização entrou como UP Códigos jerárquicos SP1.016.020.010

Definición en españoll

Evaluación económica que compara sólo los costos de dos o más tecnologías. Los efectos sobre la salud que resultan de las tecnologías comparadas se consideran similares.

https://bit.ly/2K03JgR

4. Análisis de Costo-Utilidad

Entrou como UP

Descriptor en inglés Cost-Utility Analysis UP ex campo v23 do mfn=30313 Descriptor en español Análisis de Costo-Utilidad entrou como UP

Descriptor en portugués Análise de Custo-Utilidade entrou como UP Códigos jerárquicos SP1.016.020.011

Definición en españoll

Evaluación económica completa que permite la comparación entre cualquier tipo de intervención en salud y los efectos de las mismas, medidos en años de vida ajustados por la calidad (Avaq). Los costos de las intervenciones de salud se expresan en unidades monetarias.

https://bit.ly/2K03JgR

5. Análisis de Impacto Presupuestario

Descriptor en inglés Budgetary Impact Analysis Descriptor en español Análisis de Impacto Presupuestario Descriptor en portugués Análise de Impacto Orçamentário Códigos jerárquicos SP1.016.020.013

Sinónimos en inglés Budget Impact Analysis Sinónimos en español

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El análisis de impacto presupuestario es una estimación cuantitativa de la alteración prevista en el gasto sanitario asociado a la atención de una enfermedad o grupo de pacientes concretos con la introducción de una nueva intervención sanitaria para dicha enfermedad o grupo de pacientes. Los análisis de impacto presupuestario (AIP) usanse como herramienta para contestar a la preguntas de si los sistemas de salud pueden permitirse pagar los nuevos avances terapéuticos.

https://bit.ly/2KgcO4C

6. Años de vida ajustados por la incapacidad já

tinha no inglês

Descriptor en inglés Disability-Adjusted Life Years

Descriptor en español Años de vida ajustados por la incapacidad Descriptor en portugués Anos de Vida Ajustados pela Incapacidade Códigos jerárquicos SP5.006.052.168.010 SP5.006.052.178.159 Sinónimos en inglés Sinónimos en español Sinónimos en portugués Definición en portugués

Índice que representa os anos futuros de vida isentos de incapacidades que se perderiam em um dado período, por conseqüências de mortes prematuras ou de situações de incapacidades provocadas por enfermidades.

https://bit.ly/2K03JgR

7. Asimetría de Información

Descriptor en inglés Asymmetry of Information Descriptor en español Asimetría de Información Descriptor en portugués Assimetria de Informação Códigos jerárquicos SH1.040.020.020.050.010 SP9.020.010.005.005.010.005 Sinónimos en inglés Sinónimos en español Sinónimos en portugués Definición en portugués

Distribución desigual de información disponible entre proveedores y usuarios de un bien o servicio de salud. En general, uno de estos agentes tiene más información sobre determinadas características del bien o del servicio de salud.

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8. Autoridades de Salud

Descriptor en inglés Health Authorities Descriptor en español Autoridades de Salud Descriptor en portugués Autoridades de Saúde Códigos jerárquicos SP1.004.020.009

SP1.016.010.010 Sinónimos en inglés

Sinónimos en español Autoridades Sanitárias Sinónimos en portugués Autoridades Sanitárias

Servidores públicos con poder de policía en el ejercicio de la función como miembro del equipo de Vigilancia Sanitaria. Las autoridades sanitarias velan por la intervención oportuna y discrecional del Estado en situaciones de grave riesgo para la salud pública, que les corresponden a la vigilancia de las decisiones de los órganos y servicios operativos del Estado en materia de salud pública.

https://bit.ly/2tCqf4m

9. Banco de Precios en Salud

Descriptor en inglés Health Price Bank Descriptor en español Banco de Precios en Salud Descriptor en portugués Banco de Preços em Saúde Códigos jerárquicos SP1.016.020.050.010 VS1.001.003.001.001.003.010 Sinónimos en inglés Sinónimos en español Sinónimos en portugués Definición en portugués

Sistema informatizado, alimentado por instituições cadastradas, que disponibiliza, via internet, os preços praticados em suas aquisições de medicamentos, materiais médico-hospitalares e gases medicinais.

https://bit.ly/2IoQzV9 / https://bit.ly/2Sg0Bgf

10. Barreras de Acceso a los Servicios de Salud

Descriptor en inglés Barriers to Access of Health Services Descriptor en español Barreras del Acceso a los Servicios de Salud Descriptor en portugués Barreiras ao Acesso aos Cuidados de Saúde

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Códigos jerárquicos SP9.020.010.005.005.010

Sinónimos en inglés Financial Barrier to Access of Health Services Sinónimos en español Barrera Financiera del Acceso a los Servicios de Salud Sinónimos en portugués Barreira Financeira ao Acesso aos Cuidados de Saúde

Definición en portugués Fatores que impedem o acesso equitativo aos serviços, medicamentos e tecnologias de saúde.

https://bit.ly/2IoQzV9

11. Capacidad de Liderazgo y Gobernanza

Descriptor en inglés Leadership and Governance Capacity Descriptor en español Capacidad de Liderazgo y Gobernanza Descriptor en portugués Capacidade de Liderança e Governança Códigos jerárquicos SP1.004.010

Definición en español Arreglos institucionales que regulan los actores y los recursos críticos que influyen en las condiciones de cobertura y acceso a los servicios de salud.

https://bit.ly/2lyOz3m

12. Cobertura Efectiva de Servicios de Salud

Descriptor en inglés Effective Health Services Coverage Descriptor en español Cobertura Efectiva de Servicios de Salud Descriptor en portugués Cobertura Efetiva de Serviços de Saúde Códigos jerárquicos SP9.020.010.005.010.050

Esquema de cobertura que permite garantizar un acceso efectivo a los servicios de salud de calidad que se requieren en el momento oportuno y en el nivel apropiado. La cobertura efectiva puede definirse con respecto a un individuo, a una población y al sistema de salud.

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https://bit.ly/2gNLzvf

13. Cobertura Nominal

Descriptor en inglés Nominal Health Coverage Descriptor en español Cobertura Nominal Descriptor en portugués Cobertura Nominal Códigos jerárquicos SP9.020.010.005.010.060 Sinónimos en inglés

Sinónimos en español Sinónimos en portugués

Definición en español Afiliación a un esquema sin que se garantice necesariamente la cobertura efectiva.

https://bit.ly/2gNLzvf

14. Conjunto Universal de Prestaciones de Salud

Descripto r en inglés

Universal Package of Guaranteed Services Descripto

r en español

Conjunto Universal de Prestaciones de Salud Descripto

r en portugués

Conjunto Universal de Serviços de Saúde Códigos jerárquico s SP1.006.072.010 SP2.031.197.010 SP9.170.010 Sinónimo s en inglés Sinónimo s en español

Paquete de Prestaciones; Conjunto Universal de Prestaciones Garantizadas Sinónimo s en portugués Pacote de Prestações Definición en español

Conjunto, lista o relación de servicios o prestaciones financiados total o parcialmente por un sistema público, que son objeto potencial de derechos y obligaciones para los actores de dicho sistema. El conjunto de

prestaciones es un elemento esencial de la garantía del derecho a la salud y, por lo tanto, debe alcanzar a todas las personas por igual, independientemente de su capacidad de pago, sin diferencias de calidad y sin riesgo

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financiero. Fuente de la definición

https://bit.ly/2K03JgR

https://www.paho.org/hq/documents/conjuntosdeprestacionesdesaludobjetivosdisenoya

plicacion-ES.pdf

15. Consulta Pública

Descriptor en inglés Public Consultation Descriptor en español Consulta Pública Descriptor en portugués Consulta Pública

Códigos jerárquicos SP9.160.030.010.010.030.055 Sinónimos en inglés

Definición en portugués Processo democrático para construção conjunta de políticas públicas entre governo e sociedade.

https://bit.ly/2B0K87L

16. Corrupción

Descriptor en inglés Corruption Descriptor en español Corrupción Descriptor en portugués Corrupção

Códigos jerárquicos SP9.020.010.005.005.010.010 SP3.001.005.030.060.098 Sinónimos en inglés

Definición en español Corrupción incluye ofrecer o recibir algo de valor para influir indebidamente las acciones de otra persona.

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17. Costo de Oportunidad

Descriptor en inglés Opportunity Cost Descriptor en español Costo de Oportunidad Descriptor en portugués Custo de Oportunidade Códigos jerárquicos SP1.016.020.020 Sinónimos en inglés

Definición en portugués

Custo em que a sociedade incorre ao disponibilizar uma tecnologia sanitária à população, à medida que os recursos empregados para tal ficam indisponíveis para outros fins. O custo de oportunidade também é conhecido como o valor da melhor alternativa não concretizada, em conseqüência da utilização de recursos limitados na produção de um determinado bem ou serviço de saúde.

https://bit.ly/2tBYxF7

18. Criterio de Rawls de Asignación de Recursos

Descriptor en inglés Rawls's Criteria for Resource Allocation Descriptor en español Criterio de Rawls de Asignación de Recursos Descriptor en portugués Criterio de Rawls de Alocação de Recursos Códigos jerárquicos SP1.016.020.015.010

Sinónimos en español Criterio de Asignación de Recursos de Rawls Sinónimos en portugués Criterio de Alocação de Recursos de Rawls

Definición en inglés Rawls theory of justice is a comprehensive theory, developed on the grounds of ethical theories, for the fair distribution of social goods.

https://bit.ly/2yWNaxt

19. Economía de Escala

Descriptor en inglés Economies of Scale Descriptor en español Economía de Escala Descriptor en portugués Economia de Escala Códigos jerárquicos SP1.016.040 Sinónimos en inglés

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Definición en español Propiedad según la cual el costo total medio disminuye conforme aumenta la cantidad producida o comprada del bien o servicio.

https://bit.ly/2K03JgR

20. Escasez de Recursos para la Salud

Descriptor en inglés Resource Shortage for Health Descriptor en español Escasez de Recursos para la Salud Descriptor en portugués Escassez de Recursos para a Saúde Códigos jerárquicos SP9.020.010.005.005.010.025 Sinónimos en inglés

Sinónimos en español Escasez de Recursos de Salud Sinónimos en portugués Escassez de Recursos de Saúde

The absence, unavailability or reduced supply of any raw or processed natural resource, or any commodities, goods or services of any kind that bear a substantial relationship to the health, safety, welfare and economic well-being of the citizens.

https://definedterm.com/resource_shortage

21. Espacio Fiscal para la Salud

Descriptor en inglés Fiscal Environment for Health Descriptor en español Espacio fiscal para la Salud Descriptor en portugués Espaço Fiscal para a Saúde Códigos jerárquicos SP1.016.030.010

Disponibilidad del espacio en el presupuesto para aumentar el gasto público para salud sin poner en riesgo la estabilidad fiscal y macroeconómica. Un aumento del gasto en salud por deuda es posible solo si las perspectivas de crecimiento permiten sostener el pago del servicio de la deuda a mediano y largo plazo sin afectar su

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solvencia u otras áreas. Se trata entonces de la capacidad del gobierno, por lo menos a futuro, de financiar sus programas de gasto, el servicio de su deuda y asegurar su solvencia.

https://bit.ly/2gNLzvf

22. Estrategias para Cobertura Universal de Salud

Descriptor en inglés Strategies for Universal Health Coverage Descriptor en español Estrategias para Cobertura Universal de Salud Descriptor en portugués Estratégias para Cobertura Universal de Saúde Códigos jerárquicos SP1.001.042.058.010

SP9.020.010.005.010.070 Sinónimos en inglés

Definición en español Condiciones indispensables que permitirán a los países orientar y medir el éxito y la velocidad del progreso hacia la cobertura universal de la salud.

https://bit.ly/2IppWiV

23. Estrategias para la Equidad de los Sistemas de Salud

virou UP do inserido acima

Descriptor en inglés Strategies for Equity in Health Systems

Descriptor en español Estrategias para la Equidad de los Sistemas de Salud Descriptor en portugués Estratégias para a Equidade dos Sistemas de Saúde Códigos jerárquicos SP1.001.042.058.010

SP9.020.010.005.010.070.010 Sinónimos en inglés

Definición en español Maneras de posibilitar la protección financiera y disminuyir la exposición a gastos catastróficos y al empobrecimiento.

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24. Externalidades

Descriptor en inglés Externalities Descriptor en español Externalidades Descriptor en portugués Externalidades

Las externalidades ocurren cuando la acción sobre un individuo tiene repercusiones sobre otros, es decir, el consumo de un bien o un servicio no es individual. La mayor parte de las intervenciones de salud comportan externalidades. Las externalidades se producen cuando el medioambiente de un individuo se ve afectado por las acciones de otro. A menudo la enfermedad de una persona afecta a otras (por ej., las enfermedades infecciosas que pueden producir epidemias). En estas situaciones, el consumo de servicios de salud por un individuo beneficia un mejor estado de salud de otros. Las externalidades son producto de fallas de mercado que se producen ya sea por la interdependencia de consumo de atenciones entre los individuos (las atenciones de salud no son un bien de privado puro); o bien, por la interdependencia de producción cuando ésta se da entre productores.

https://bit.ly/2gNLzvf

25. Financiación de los Sistemas de Salud

Descriptor en inglés Health System Financing

Descriptor en español Financiación de los Sistemas de Salud Descriptor en portugués Financiamento dos Sistemas de Saúde Códigos jerárquicos SP1.001.012.005

SP1.016.050 Sinónimos en inglés

Sinónimos en español

Sinónimos en portugués https://bit.ly/2K03JgR

Definición en español La financiación sanitaria es una parte importante de la ampliación de los esfuerzos para asegurar la protección social en la salud.

https://bit.ly/2yGcJ5z

26. Financiación per cápita

Descriptor en inglés Financing per capita Descriptor en español Financiación per cápita Descriptor en portugués Financiamento per capita

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Códigos jerárquicos SP1.016.050.040.005 Sinónimos en inglés

Sistema de financiamento de serviços e de insumos de saúde em que a entidade financiadora destina uma quantidade fixa, geralmente mensal, ao prestador, para cada uma das pessoas cobertas, sem levar em consideração outros critérios, como o perfil epidemiológico.

https://bit.ly/2K03JgR

27. Fondo de Salud

Descriptor en inglés Health Fund Descriptor en español Fondo de Salud Descriptor en portugués Fundo de Saúde Códigos jerárquicos SP1.016.030.020 Sinónimos en inglés

Fondo o cuenta específica que engloba todos los recursos destinados al sector DE Salud - de donaciones, rendimientos, transferencias y transferencias - que, obligatoriamente, sólo pueden ser utilizados en acciones y servicios de salud. Los recursos destinados al sector de salud pueden ser del ámbito federal, estadual o municipal.

https://bit.ly/2yGcJ5z

28. Fondo Estratégico

Descriptor en inglés Strategic Fund Descriptor en español Fondo Estratégico Descriptor en portugués Fundo Estratégico

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El Fondo Rotatorio Regional para Suministros Estratégicos de Salud Pública, más conocido como Fondo Estratégico, fue creado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) con el objetivo de mejorar el acceso a medicamentos y otros insumos de salud de calidad, seguros y eficaces en las Américas, asegurando la eficiencia y la sostenibilidad de los sistemas de salud.

https://bit.ly/2yGcJ5z

29. Fracción Asistencial Especializada

Descriptor en inglés Specialized Care Fraction Descriptor en español Fracción Asistencial Especializada Descriptor en portugués Fração Assistencial Especializada Códigos jerárquicos SP1.016.050.010

Importe que corresponde a procedimientos ambulatorios de mediana complejidad, a medicamentos, a insumos excepcionales, a órtesis, a prótesis ambulatorias y al Tratamiento Fuera del domicilio (TFD), que están bajo gestión de determinada Unidad de la Federación (UF).

https://bit.ly/2K03JgR

30. Gasto Catastrófico

Descriptor en inglés Catastrophic Expenditure Descriptor en español Gasto Catastrófico Descriptor en portugués Gasto Catastrófico Códigos jerárquicos SP1.011.117.138.029.010 Sinónimos en inglés

Gasto de bolsillo que expone a los individuos a caer en la pobreza. Según la OMS cuando el gasto de bolsillo supera 40% del ingreso disponible luego de excluir el gasto de subsistencia se está frente a un gasto catastrófico.

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31. Gasto de Bolsillo

o Inglês é sinónimo de Health Expenditures

Descriptor en inglés Out-of-Pocket Expenditure Descriptor en español Gasto de Bolsillo

Descriptor en portugués Gasto de Bolso

Códigos jerárquicos SP1.011.117.138.029.015 Sinónimos en inglés Out-of-Pocket Expenses

Sinónimos en español Pago Directo por la Asistencia a la Salud Sinónimos en portugués

Gasto directo (monetario) para obtener servicios de salud en el momento que se requieren. El gasto de bolsillo puede resultar del pago de copagos o tarifas formales o de pagos informales necesarios para acceder a servicios de salud en el momento en que estos se necesitan. Pueden corresponder, entre otros, a los costos de

medicamentos u otros insumos requeridos al momento de la prestación. Deben ser gastos directamente relacionados con los servicios de salud que se quieren obtener. Fuente de la definición

https://bit.ly/2gNLzvf

32. Gasto Empobrecedor ok

Descriptor en inglés Impoverishing Expenditure Descriptor en español Gasto Empobrecedor Descriptor en portugués Gasto Empobrecedor Códigos jerárquicos SP1.011.117.138.029.020 Sinónimos en inglés

Gasto de bolsillo que empuja a los individuos bajo el nivel de pobreza o profundiza su nivel de pobreza (atención: la definición del nivel de pobreza puede afectar el gasto empobrecedor).

https://bit.ly/2gNLzvf

33. Gasto per cápita en Salud ok

Descriptor en inglés Health Expenditure per capita Descriptor en español Gasto per cápita en Salud Descriptor en portugués Gasto per cápita em Saúde

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Códigos jerárquicos SP1.011.117.138.029.025 Sinónimos en inglés

Definición en español Gasto en salud en un periodo dado dividido por el número de habitantes de un territorio definido.

https://bit.ly/2gNLzvf

34. Gastos Públicos con Salud ok

Descriptor en inglés Public Expenditure on Health Descriptor en español Gastos Públicos con Salud Descriptor en portugués Gastos Públicos com Saúde Códigos jerárquicos SP1.011.117.138.029.030 Sinónimos en inglés

Gastos recurrentes y de capital provenientes del sector público destinados a la prestación de servicios de salud, actividades de planificación familiar, de nutrición y a la asistencia de emergencias para la salud.

https://bit.ly/2KihB5n

35. Inducción de la Demanda ok

Descriptor en inglés Induction of Demand Descriptor en español Inducción de la Demanda Descriptor en portugués Indução da Demanda Códigos jerárquicos SP1.006.072.020

SP9.020.010.005.005.010.030 Sinónimos en inglés

Definición en español Situación en la que los proveedores de salud utilizan su influencia sobre los usuarios para crear demanda para sus productos o servicios, haciendo que el mercado

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funcione de forma no eficiente.

https://bit.ly/2K03JgR

36. Ley de la Oferta y la Demanda

Descriptor en inglés Law of Supply and Demand Descriptor en español Ley de la Oferta y la Demanda Descriptor en portugués Lei da Oferta e da Procura Códigos jerárquicos SP1.016.060.010

Princípio que determina o valor de um bem ou serviço de saúde em função da relação entre sua demanda e existência no mercado. Esse princípio se caracteriza pela busca dos investidores em produzir e ofertar aquilo que os indivíduos procuram no mercado. Na saúde, a oferta rege a demanda.

https://bit.ly/2K03JgR

37. Mancomunación de Fondos

Descriptor en inglés Pooling of Funds

Descriptor en español Mancomunación de Fondos Descriptor en portugués Agrupamento de Fundos Códigos jerárquicos SP1.016.030.020.010 Sinónimos en inglés

Sinónimos en español Fondo Prepago Mancomunado Sinónimos en portugués Fundos Agrupados Pré-Pagos

Se trata de la acumulación de los ingresos recaudados, a través de pagos adelantados a nombre de una población para eventualmente transferirlo a los proveedores, y gestión de los mismos con el objetivo de asegurar que el riesgo de tener que pagar por los servicios está cubierto para todos los miembros del pool (o pozo común) y no para cada individuo en forma particular. El pool, o fondo común de recursos, es importante para garantizar eficiencia y equidad del sistema de financiamiento ya que no solo permite diluir el riesgo y la contribución esperada de cada miembro (así como disminuyen los costos de transacción en la medida que los fondos se integran); si no que, también, los fondos mancomunados con financiamiento solidario, permiten redistribuir recursos de individuos sanos a enfermos, de jóvenes a adultos mayores y de quienes tienen más a quienes tienen menos. Los impuestos y el tesoro general son una forma de mancomunar recursos en un solo pozo común para la salud. La

(23)

mancomunación permite combatir la segmentación, al disminuir los costos de transacción y aumentar la eficiencia del sistema de salud.

https://bit.ly/2gNLzvf

38. Marcos Regulatórios

Descriptor en inglés Regulatory Frameworks Descriptor en español Marcos Regulatórios Descriptor en portugués Marcos Regulatórios Códigos jerárquicos SP1.006.062.010 Sinónimos en inglés

Definición en portugués Conjunto de normas, leis e diretrizes que regulam o funcionamento dos setores nos quais agentes privados prestam serviços de utilidade pública.

https://bit.ly/2KkDlup

39. Mecanismos Formales de Ejecución de Políticas

Usar

“Formulación de Políticas/ e já

está sob Social Control, Formal

Descriptor en inglés Formal Mechanisms for Policy Implementation Descriptor en español Mecanismos Formales de Ejecución de Políticas Descriptor en portugués Mecanismos Formais de Execução de Políticas Códigos jerárquicos SP1.006.067.010

Definición en español Maneras de poner en marcha las políticas implementadas, que consideran viabilidad, estabilidad, adaptabilidad, coherencia y coordinación.

(24)

40. Modelos de Atención de Salud

Descriptor en inglés Healthcare Models

Descriptor en español Modelos de Atención de Salud Descriptor en portugués Modelos de Assistência à Saúde Códigos jerárquicos SP2.016.010

Sinónimos en español Modelos de Atención; Modelos de Atención Primária

Sinónimos en portugués

Modelos de Atenção Primária; Modalidades Assistenciais; Modelos Tecnológicos; Modos de Produzir Saúde; Modelos Assistenciais; Modelo Técnico; Tecnoassistencial; Modelo Técnico-Assistencial; Modos de Intervenção; Modelos de Atenção; Modelos de Cuidado

Modelos de atenção à saúde são sistemas lógicos que organizam o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde,

articulando as relações entre os componentes da rede e as intervenções sanitárias, definidos em função da visão prevalecente

da saúde, das situações demográfica e epidemiológica e dos determinantes sociais da saúde, vigentes em determinado tempo e em determinada

sociedade.

https://bit.ly/2N2K8KV

41. Modernización Retrógrada

Descriptor en inglés Outdated Modernization Descriptor en español Modernización Retrógrada Descriptor en portugués Modernização Defasada Códigos jerárquicos SP1.001.052.073.087 Sinónimos en inglés

Evolução para uma tecnologia que venha a ser adotada, especialmente nos serviços de saúde, em tempo tão defasado da sua disponibilidade que se confirme em um

“avanço atrasado”.

https://bit.ly/2K03JgR

42. Paridad de Poder de Compra

(25)

Descriptor en español Paridad de Poder de Compra Descriptor en portugués Paridade do Poder de Compra Códigos jerárquicos SP1.001.042.060

Ajuste que permite eliminar las distorsiones que generan los diferentes niveles precios de un producto, homogeneizando el valor de un o varios productos a comprar, a una misma moneda base. En economía suele usarse para comparar el total de la producción de bienes y servicios de un país con respecto a otro o a un conjunto de países. Debido a que cada país expresa su producción en una unidad monetaria local y esta pudiese estar influenciada por un nivel alto de precios o viceversa, se hace necesario para fines comparativos con los demás países, expresar la producción total a una misma moneda base.

https://bit.ly/2gNLzvf

43. Práctica Integral de Atención

Descriptor en inglés Integral Healthcare Practice Descriptor en español Práctica Integral de Atención Descriptor en portugués Prática Integral de Cuidados de Saúde Códigos jerárquicos SP2.016.122.010

Sinónimos en español Práctica Integral de Salud; Práctica de Salud Universal Sinónimos en portugués Prática Integral de Saúde; Prática de Saúde Universal

Definición en español Práctica de la atención que abarca la atención preventiva, curativa y reabilitadora.

https://bit.ly/2KoydWa

44. Prestación Positiva de Servicios de Salud

Descriptor en inglés Positive Healthcare Practice

Descriptor en español Prestación Positiva de Servicios de Salud Descriptor en portugués Prestação Positiva de Saúde

Códigos jerárquicos SP2.016.200 Sinónimos en inglés

(26)

Conceito à luz do direito constitucional que compreende ações fáticas e ações normativas, dizendo respeito aos direitos prestacionais relativos às ações que o Estado deve adotar para atender o preceito fundamental de cobertura universal de saúde.

https://bit.ly/2yGcJ5z

https://bit.ly/2Vg3hwe

45. Prioridad fiscal en Salud

Descriptor en inglés Fiscal Priority in Health Descriptor en español Prioridad Fiscal em Salud Descriptor en portugués Prioridade Fiscal em Saúde Códigos jerárquicos SP1.016.030.010.010 Sinónimos en inglés

Definición en español Relación entre el gasto público en salud y el gasto público total.

https://bit.ly/2twl3js

46. Programas de Transferencias Financieras

Descriptor en inglés Financial Transfer Programs

Descriptor en español Programas de Transferencias Financieras Descriptor en portugués Programas de Transferencias Financeiras Códigos jerárquicos SP1.006.092.010 SP1.016.050.020 Sinónimos en inglés Sinónimos en español Sinónimos en portugués Definición en español

Una de las medidas más efectivas para lograr la eficiencia global de integración de los servicios de salud que consiste en la transferencia de la capacidad de compra a las unidades operativas.

(27)

47. Programas Sociales

Descriptor en inglés Social Programmes Descriptor en español Programas Sociales Descriptor en portugués Programas Sociais Códigos jerárquicos SP1.006.092.020 Sinónimos en inglés Social Programs Sinónimos en español

Sinónimos en portugués

Se llama programa social al conjunto integrado y articulado de acciones, prestaciones y beneficios destinados a lograr un propósito específico en una población objetivo, de modo de resolver un problema o necesidad que la afecte.

https://bit.ly/1dMDMoV

48. Protección Social en Salud

Descriptor en inglés Social Protection in Health Descriptor en español Protección Social em Salud Descriptor en portugués Proteção Social em Saúde Códigos jerárquicos SH1.010.010.030.013 VS1.001.004.010 Sinónimos en inglés Sinónimos en español Sinónimos en portugués Definición en español

La garantía que la sociedad otorga, por medio de los poderes públicos, para que un individuo o un grupo de individuos, pueda satisfacer sus necesidades y demandas de salud al obtener acceso adecuado a los servicios del sistema o de alguno de los subsistemas de salud existentes en el país, sin que la capacidad de pago constituya un factor restrictivo.

https://bit.ly/2KdM19J

49. Rectoría y Gobernanza del Sector de Salud

Descriptor en inglés Health Sector Stewardship and Governance Descriptor en español Rectoría y Gobernanza del Sector de Salud

(28)

Descriptor en portugués Direção e Governança do Setor de Saúde Códigos jerárquicos SP1.004.020 Sinónimos en inglés Sinónimos en español Sinónimos en portugués Definición en español

La participación de actores a los cuales les concierne la definición e implementación de políticas, programas y prácticas que promueven sistemas de salud equitativos y sostenibles.

https://bit.ly/2tuiyOs

50. Rendición de Cuentas Financieras

Descriptor en inglés Financial Accountability

Descriptor en español Rendición de Cuentas Financieras Descriptor en portugués Prestação de Contas Financeiras Códigos jerárquicos SP1.016.070

Balanço financeiro de uma empresa, associação ou instituição pública. Ele pode ser mensal ou anual. Neste balanço são apresentadas todas as transações financeiras realizadas durante um certo período compreendido. Tem como objetivo a comprovação do emprego de recursos financeiros para realizar pesquisas,

desenvolver projetos, estudos, campanhas, obras sociais, ou para qualquer outro fim e dos resultados alcançados.

https://bit.ly/2yTJA7h

51. Riesgo Financiero

Descriptor en inglés Financial Risk Descriptor en español Riesgo Financiero Descriptor en portugués Risco Financeiro

Códigos jerárquicos SP1.011.117.138.029.035 SP9.020.010.005.005.010.050 Sinónimos en inglés

(29)

Definición en español Probabilidad de la facturación por enfermedades de los afiliados superen los ingresos operacionales

https://bit.ly/2lyll4I

52. Riesgo Moral

Descriptor en inglés Moral Risk Descriptor en español Riesgo Moral Descriptor en portugués Risco Moral

Códigos jerárquicos SP1.011.117.138.029.040 Sinónimos en inglés

Si el asegurado conoce sus riesgos mejor que el asegurador, puede asegurar su cobertura pagándola más barata que lo que debiera ser de acuerdo con su nivel de riesgo. Si debido a ese fenómeno, el asegurador enfrenta demasiados malos riesgos, entonces, estará obligado a aumentar sus primas alejando al mismo tiempo a los buenos riesgos. En este caso, el asegurador se ve afectado por la asimetría de la información: 1) El asegurado, al estar cubierto, adopta comportamiento riesgosos que el asegurador no es capaz de detectar. Los aseguradores aplican franquicias y copagos para minimizar este riesgo; 2) los médicos pueden ofrecer servicios a los pacientes con el único objetivo de maximizar su ingreso sin que el asegurador pueda controlarlo.

https://bit.ly/2gNLzvf

53. Sistemas de Costos

Descriptor en inglés Costing Systems Descriptor en español Sistemas de Costos Descriptor en portugués Sistemas de Custos Códigos jerárquicos SP1.016.020.017.010 Sinónimos en inglés Cost Systems Sinónimos en español Sistemas de Costes Sinónimos en portugués

Definición en inglés A framework used by firms to estimate the cost of their products for profitability analysis, inventory valuation and cost control.

(30)

https://bit.ly/2KceRr5

https://www.accountingtools.com/articles/what-is-a-costing-system.html

54. Sistemas Públicos de Salud

Descriptor en inglés Public Health Systems Descriptor en español Sistemas Públicos de Salud Descriptor en portugués Sistemas Públicos de Saúde Códigos jerárquicos SP1.016.050.040.010 Sinónimos en inglés

Red de servicios con financiación gubernamental con el objetivo de proporcionar a la población un nivel óptimo de salud, de proteger contra el riesgo de enfermedad, de satisfacer a las necesidades individuales de salud y de distribuir los servicios de salud de manera equitativa.

Fuentes de la definición

https://bit.ly/2IxLfP8; https://bit.ly/2oxE5lX

55. Soberanía del Consumidor

Descriptor en inglés Consumer Sovereignty Descriptor en español Soberanía del Consumidor Descriptor en portugués Soberania do Consumidor Códigos jerárquicos SP1.001.027.010 Sinónimos en inglés

Princípio normativo segundo o qual se reconhece o consumidor como aquele agente que melhor pode ajuizar sobre a hierarquização das escolhas econômicas. Situação em que a repartição de recursos reflete apenas as preferências do consumidor e não aquelas propostas por terceiros (p. ex. médicos, políticos, etc.). Muito embora, no domínio da saúde, existam diversas escolhas que são da exclusiva responsabilidade do consumidor (p. ex. o contato inicial com o médico em situação de doença) dificilmente se poderá afirmar que no mercado de cuidados de saúde o consumidor é soberano.

(31)

56. Sociedad Civil

Descriptor en inglés Civil Society Descriptor en español Sociedad Civil Descriptor en portugués Sociedade Civil Códigos jerárquicos SP3.001.009 Sinónimos en inglés

La diversidad de personas que con categoría de ciudadanos y generalmente de manera colectiva, actúan para tomar decisiones en el ámbito público que consideran a todo individuo que se halla fuera de las estructuras gubernamentales.

https://bit.ly/2KoWoDC

57. Solidariedad

mfn=58000 ok

Descriptor en inglés Solidarity Descriptor en español Solidariedad Descriptor en portugués Solidariedade Códigos jerárquicos SP3.001.005.009 Sinónimos en inglés

Definición en inglés

A guiding value of social protection—society’s effort to ensure that the situation of

people in conditions of greater vulnerability can be improved by redistributing the wealth of the more privileged.

https://bit.ly/2Kaz0xK

58. Subvenciones Cruzadas

Descriptor en inglés Crossed Grants Descriptor en español Subvenciones Cruzadas Descriptor en portugués Subvenções Cruzadas Códigos jerárquicos SP1.016.050.050 Sinónimos en inglés

(32)

Los subsidios cruzados básicamente consisten en financiar las pérdidas de un servicio con los ingresos generados por otro u otros servicios rentables. Esta práctica es muy usual en empresas dominantes verticalmente integradas.

https://bit.ly/2Mt7Lvc

59. Transparencia de los Gastos

Descriptor en inglés Cost Transparency

Descriptor en español Transparencia de los Gastos Descriptor en portugués Transparência dos Gastos Códigos jerárquicos SP1.011.102.050

SP1.016.030.010.020 Sinónimos en inglés

Sinónimos en español Transparencia de Gastos; Transparencia en la Gestión de los Gastos; Transparencia en la Gestión de Gastos

Sinónimos en portugués Transparência de Gastos; Transparência na Gestão dos Gastos; Transparência na Gestão de Gastos

La transparencia pasa por ofrecer información veraz, exacta y actualizada de todos los presupuestos, gastos y balances anuales, actos administrativos, actas, protocolos,

informes “lobbistas” o cualquier otra información que haya sido considerada en

alguna toma de decisión; las recomendaciones, programas, agendas y planificaciones o cualquier otro documento realizado, emitido o recibido inherente al

funcionamiento de alguna de estas estructuras, además de los datos financieros y tributarios de las personas físicas y jurídicas, los actos registrales (de la propiedad, de actividad industrial, concesión de licencias, etc.) de responsables de la gestión pública o de recursos de origen o interés público, han de ser públicos. Fuente de la definición

https://bit.ly/2MreTYO

60. Unidad Monetária

Descriptor en inglés Monetary Unit Descriptor en español Unidad Monetária Descriptor en portugués Unidade Monetária Códigos jerárquicos SP1.011.117.138.040 Sinónimos en inglés

(33)

The basic form of currency in a country, such as the euro, dollar, or pound (https://bit.ly/2MnHu14

)

. The value in healthcare can be defined as patient health outcomes achieved per monetary unit spent. (https://bit.ly/2txjim9)

https://bit.ly/2MnHu14

61. Universalización de la Salud

Descriptor en inglés Universalization of Health Descriptor en español Universalización de la Salud Descriptor en portugués Universalização da Saúde Códigos jerárquicos SP1.001.012.010.033.010 Sinónimos en inglés Universality

Sinónimos en español Universalidad Sinónimos en portugués Universalidade

Definición en portuguésl

Processo pelo qual a universalidade, um dos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS) que determina que todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer tipo de discriminação, têm direito ao acesso às ações e serviços de saúde, é

implantado.

https://bit.ly/2MpBwgg

Apéndice II

–

.

Resultados

(34)

ACUS

Método

Resultado

Etapa 1 - DeCS

Extracción y estructuración de términos con el nombre del área en el DeCS

119 descriptores del tema ACUS

Identificación de términos específicos en ramas jerárquicas

Cuantificación de documentos recuperados en la BVS con todos los

descriptores y sus sinónimos en "Título, Resumen, Asunto" 1.285.362 documentos en la BVS

Etapa 2 - Otros vocabularios

Búsqueda por otros vocabularios 15 fuentes de información

Selección de términos con definiciones; agrupamiento de los nuevos en

conceptos; cuantificación de los términos encontrados 328 términos encontrados

Identificación si pertenecen al DeCS o si nuevo

200 términos ya DeCS o que se pueden incluir como sinónimos en el DeCS

Cuantificación de ocurrencia en la BVS 2.200.076 documentos en la BVS

Etapa 3 - Identificación de más descriptores

Análisis del filtro "asunto principal" resultante de una estrategia de

búsqueda con todos los términos arriba 25 descriptores

Etapa 4 - Comparación 3.319.371 documentos en la BVS

Comparación entre las cuantidades de documentos recuperados en la BVS por los descriptores DeCS y por los descriptores más los términos de otros

vocabularios e sus sinónimos en "Título, Resumen, Asunto"

Etapa 5 - Propuesta de incrementos a la jerarquía 126 nuevos términos en 63 conceptos

Ilustración 1 – Resumen de la metodología y de los resultados

Representación cuantitativa y estructural actual del área temática ACUS en

el DeCS y otros vocabularios

Etapa 1: DeCS

a)

Identificación de términos existentes en el DeCS con el nombre del área en los tres

idiomas

Para recoger los términos del DeCS, se buscó los descriptores, sinónimos o notas de alcance

(definiciones) que contienen las palabras: A

cceso

o

Cobertura

o

Universal

o

Salud

, más sus

variantes en inglés y portugués, además de los plurales. La tabla 1 muestra los

63 descriptores

inicialmente encontrados y las subcategorías a que pertenecen en el DeCS. Las células

pintadas representan descriptores que no serán considerados debido a la jerarquía a que

pertenecen o por que no son pertinentes.

(35)

Tabla 1: Descriptores cuyos registros contienen “niversal”o “cceso” o “cesso” o “ccess”o“obertura”o“overage” Descriptor

To

ta

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e t

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in

o

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(inclu

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Can

tid

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d

o

cum

ento

s

recup

erad

o

s e

n

la

BVS

Accesibilidad a los Servicios de Salud 18 N, SP 71932

Accesibilidad Arquitetónica 21 J 59559

Acceso a la Información 66 I, L, SH, SP 14.665

Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias 48 SP 1089

Acceso de los Pacientes a los Registros 9 I, N, SP 1098

Acceso Universal a los Servicios de Salud 17 SP 723

Acogimiento 4 SP 3795

Ahorros Médicos 18 N 622

Asistencia Sanitaria Culturalmente Competente 34 N 2677

Atención Primaria de Salud 39 N, SP 183537

Brecha Digital 4 L 438

Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud 6 N 583

Centros de Salud 28 SP, VS 98142

Cobertura de Afecciones Preexistentes 32 N 217

Cobertura de la Limpieza Urbana 3 SP 0

Cobertura de los Servicios de Salud 15 SP 1721

Cobertura de Servicios Privados de Salud 9 SP 321

Cobertura de Servicios Públicos de Salud 6 SP 240

Cobertura de Vacunación 28 N, SP 6032

Cobertura del Alcantarillado 4 SP 19

Cobertura del Seguro 8 N 19163

Cobertura del Servicio de Agua 5 SP 14

Cobertura Universal de Salud 23 SP 3306

Compra Basada en Calidad 7 N 974

Consorcios de Salud 20 SP 833

Control de Acceso 3 N 1283

Disparidades en Atención de Salud 14 N 13372

Equidad en Cobertura 8 SP 867

Equidad en el Acceso a los Servicios de Salud 3 SP 21

(36)

Estrategia de Salud Familiar 23 SP 10550

Evaluación de Proceso (Atención de Salud) 11 N, SP 26886

Evaluación de Procesos y Resultados (Atención de Salud) 11 M 6849

Indemnización para Trabajadores 34 N, SP 7680

Indigencia Médica 10 N 466167

Navegación de Pacientes 10 N 919

Objetivos de Desarrollo del Milenio 3 SP 2732

Objetivos de Desarrollo Sostenible 21 SH, SP 1169

Observatorio de Recursos Humanos en Salud 29 SH 113

Pacientes no Asegurados 4 SH 94

Planificación en Salud Comunitaria 17 N 5505

Política de Medicamentos Genéricos 3 VS 63

Política Nacional de Medicamentos 2 VS 443

Política Organizacional 11 I, N 19105

Portales de Acceso a Revistas Científicas 13 L 336

Portales del Paciente 21 E 674

Promoción de la Salud 28 I, N, SP, VS 277119

Protección contra Riesgos Financieros 18 SP 3714

Proveedores de Redes de Seguridad 12 N 1310

Proyectos de Inversión Social 3 SH 74

Publicación de Acceso Abierto 12 L 349

Publicaciones de Divulgación Científica 3 SH 324

Reforma de la Atención de Salud 17 I, N, SP 44687

Seguro de Costos Compartidos 8 N 3227

Seguro de Cuidados a Largo Plazo 8 N 1642

Seguro de Salud 27 N, SP 166197

Seguro Odontológico 14 N 5514

Seguro por Accidentes 7 N 1469

Seguro por Discapacidad 7 N 1968

Seguro Psiquiátrico 3 N 1085

Servicios de Salud para las Personas Transgénero 8 N, SP 100

Servicios de Salud para Personas con Discapacidad 9 N, SP 91

Sistemas Integrados y Avanzados de Gestión de la Información 11 L 362

Para la elaboración de la estrategia de búsqueda en la BVS, se incluyeron, además de los

descriptores, sus términos alternativos (véase detalles de la metodología).

(37)

b)

Identificación de otros descriptores DeCS por el análisis de las ramas jerárquicas y de

los términos relacionados con los términos arriba

Los términos circundantes en la jerarquía de los que contienen partes de las palabras que

componen el acrónimo ACUS:

A

cceso

o

Cobertura

o

Universal

, los términos relacionados y

sus sinónimos o de notas de alcance se hicieran analizar con el fin de identificar más

descriptores relacionados al tema ACUS. La siguiente tabla 2 reúne los

56 conceptos que así

se encontraran.

Tabla 2: Descriptores identificados por medio del análisis de la jerarquía al deredor de los encontrados y los términos relacionados