GESTION LOCAL, DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD Y EQUIDAD
ANSELMO CANCINO SEPÚLVEDA
Jefe Dpto. Promoción de la Salud y Participación Ciudadana Subsecretaría de Salud Pública
Para Reflexionar ….
¿Por qué
mantenemos
conductas dañinas
para nuestra salud?
¿Estaremos haciendo lo
correcto?
Hemos basado nuestras estrategia en
responsabilizar al individuo en sus elecciones
”Nadie puede cuidar mejor de tu salud más que tu mismo”
• Fracaso
3 ”
”Disminuyendo las barreras para las opciones saludables”
¿Cómo entendemos la Promoción de Salud?
Promoción
de la Salud
Salud
Bienestar al que tienen derecho todos los
ciudadanos
Relación Salud y Vida
4
- La Satisfacción de necesidades - Garantía de realización de las
potencialidades
- Acceso a las oportunidades
La salud es fuerza, sincronía interna, organización, interconexión intelecto
– cuerpo - espíritu, ocurriendo aquí y ahora.
Defender y elevar la calidad y la dignidad de la vida. Salud no es sólo la comprensión de procesos
patológicos
Búsqueda de la equidad y la protección social
CONTRIBUCIÓN DE DETERMINANTES DE SALUD
Efectos Determinantes Intermedios Determinantes Estructurales 6 Riesgos identificables Ser vicios d e s alu d EP S-IPS Sec tor Salud Demás sec to res M O DI DI FI CA CI Ó N DE LA SIT U A CI Ó N DE SA LUD
¿De qué sirve sólo dar tratamiento médico a la población…
…si luego vuelven a las mismas condiciones de vida que las enfermó?
EL DERECHO A LA SALUD ES UNO DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES DE TODO SER HUMANO.
Todo ser humano tiene derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud que le permita vivir
dignamente, lo cual es un derecho ligado a otros derechos, de manera indisoluble.
Los Estados deben crear las
condiciones que permitan que todas las personas puedan vivir lo más saludablemente posible. El derecho a la salud no debe
entenderse como el derecho a estar sano.
¿POR QUÉ ENFRENTAR LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
DESDE LOS GOBIERNOS LOCALES?
Tienen la responsabilidad primaria de planificar y/o entregar servicios cruciales para influenciar los Determinantes sociales y ambientales de la salud Las autoridades locales normalmente están en una mejor posición que las autoridades de salud para reunir a una mayor variedad de actores sociales La autonomía que favorece la descentralizaci ón puede llevar a políticas más flexibles y eficientes
Health for all and all for health • Santé pour tous et tous pour la santé Salud para todos y todos para la salud • 健康人人，人人健康
ةحصلل عيمجلاو عيمجلل ةحصلا • Здоровье для всех и все для здоровья
El papel de los Gobiernos locales con la calidad de
vida y salud de la población
• Abordar los determinantes de la salud y las causas profundas de la mala salud y las desigualdades
• Promover la acción intersectorial así como la salud y la equidad en todas las políticas locales
• Apoyar la participación comunitaria, el empoderamiento y la gobernabilidad democrática, utilizando el enfoque del curso de la vida
Health for all and all for health • Santé pour tous et tous pour la santé Salud para todos y todos para la salud • 健康人人，人人健康
ةحصلل عيمجلاو عيمجلل ةحصلا • Здоровье для всех и все для здоровья
MUNICIPALIDAD
“Las municipalidades son corporaciones autónomas
de derecho público, con personalidad jurídica y
patrimonio propio, cuya finalidad es satisfacer
las necesidades de la comunidad local y asegurar su participación en el progreso económico, social y cultural de las Respectivas comunas”.
Artículo 1º Ley Orgánica Constitucional de Municipalidades.2002
COMUNIDAD SALUDABLE ALCALDIA FISCALIZACIÓN Aumentar Nº y calidad de Ferias Libres Revisión nutricional canastas familiares Adhesión y compromiso Estrategia
MCCS Infraestructura actividad
física. Bebederos de agua. Ordenanzas habitacionales
Patentes. Publicidad, alcohol alimentos no saludables
en la vía pública Programa Vida Sana
Huertos Comunitarios, Compostaje, Reciclaje
Prohibición Venta clandestina y fuera de Establecimientos Educacionales
Kioscos Escolares saludables. Desayuno a
primera hora
Seguridad Ciclovías, uso exclusivo de calles los
fines de semana GESTIÓN LOCAL DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD SECPLAN DIDECO TRÁNSITO EDUCACIÓN OBRAS RENTAS SALUD MEDIO AMBIENTE
APS: Programa Buenas Prácticas Promoción
PUNTOS CLAVE
•
Fortalecer el rol de los municipios como gestores locales de
salud y desarrollo.
•
Fortalecer posibilidades de hacer.
PUNTOS CLAVE
•
Más políticas locales.
•
Recursos programa de promoción: movilización y
formación y en base a gestionar otras soluciones.
•
Mecanismos
de
participación:
Escuelas
de
gestores/Foros/Diálogos.
•
Alianzas seremis y servicios de salud dadas sus funciones
PUNTOS CLAVE
• Generar instancias de trabajo conjunto
• Alianzas con otros ministerios por ejemplo EVS, aulas del bienestar que también llegan al territorio con recursos y compromisos intersectoriales.
• Importante coordinarse, mostrar resultados y estar en una discusión mas política para vislumbrar el alcance de las
intervenciones y con definiciones de prioridad política local.
• Es un año importante para relevar el rol del municipio como constructor de salud que invite a un proyecto de construcción de ciudades más saludables.
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Declaración de Santiago y Congreso Atención Primaria de
Salud
“Son los Municipios los llamados a
generar las condiciones políticas y
estratégicas que permitan potenciar
la vida saludable de su comunidad,
valorando la identidad propia de su territorio y generando en sus habitantes un mayor nivel de
actividad y empoderamiento
respecto de su calidad de vida y bienestar”.
Documento Base Pre Foro Alcaldes Salud Integral, equitativa y decalidad
Fortalecer sistema de salud Participación vinculante
Promoción de la salud y trabajo intersectorial
Recursos humanos, infraestructura Acciones hacia grupos vulnerables Comunicación e información a usuarios
EJEMPLO:
Implementación Ley Nº 20.606 sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad.
+
Ordenanzas Municipales que complementan la Ley 20.606por ejemplo prohibiendo venta de alimentos “altos en” fuera de los
establecimientos educacionales.
REUNIÓN TÉCNICA INTERNACIONAL : SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS
I ENCUENTRO DE LA RED LATINOAMERICANA DE GESTORES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Firma del acta de Constitución de la Red Latinoamericana de Gestores de Promoción de la Salud
Conformación de Comité Ejecutivo de la Red Latinoamericana y Comisiones de trabajo
Aprobación del Plan de Trabajo de la Red Latinoamericana de Gestores de Promoción de la Salud 2016- 2018
3 – 4 DICIEMBRE 2015
CONSTITUCIÓN
REDLACPROMSA
ESTRATEGIA DE
EXPANSIÓN DE LA RED
CONSITUCIÓN DE REDLACPROMSA
CONSTITUIDA EL 4 DICIEMBRE 2015 LIMA - PERÚ
“
DECLARACIÓN DE LIMA
“
RED LATINOAMERICANA DE GESTORES DE PROMOCIÓN DE SALUD
Propósito
Posicionar y potenciar la capacidad rectora de los Ministerios de Salud para actuar intra e
intersectorialmente en la incidencia en la agenda de los Estados y decisores políticos en materia de salud, equidad, desarrollo y bienestar social
Objetivo General
Fortalecer la estructura y capacidad institucional de los Ministerios de Salud, aportando evidencias que expresen la relevancia del abordaje de los determinantes sociales y la necesidad de incluir la Salud en todas las políticas.
Líneas Estratégicas
o Establecer estrategias sectoriales e intersectoriales de Promoción de la Salud para lograr la SeTP y equidad en salud
o Establecer el marco teórico y práctico de Promoción de la Salud para la acción planificada en el contexto LA
o Modelos de gestión intra e intersectorial para el diseño e implementación de políticas publicas
o Garantizar el seguimiento y la evaluación de políticas públicas o Facilitar la participación ciudadana y vigilancia social
o Fortalecimiento de las capacidades: Gestión de conocimiento, abogacía, gestión territorial
•
I
Conferencia
Nacional
de
Alcaldes
Municipios,
Comunas
y
Comunidades
Saludables
•
Declaración de la Granja
•
Conformación de Red Austral de Gestores de
Promoción de la Salud
•
Cooperación Internacional:
Constitución
REDLACPROMSA
2015
•
Pre Foro: Alcaldes de las Américas o sus
representantes y miembros REDLACPROMSA.
•
Declaración de Santiago 2016
•
IX Conferencia Mundial de Promoción de la
Salud. Shanghai 2016
•
BUENAS PRÁCTICAS DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD EN APS
Buenas prácticas de Promoción de la Salud en APS
Programa nuevo Monto Total :
$ 2.475.000.000 para planes de mejora en APS y Servicios. Entre $6,000,000 y $20,000,000
Postularon 460 experiencias exitosas de las cuales se seleccionaron 265.
En los siguientes ámbitos de desarrollo del modelo de salud integral:
-Gestión local en DSS -Intersectorialidad
-Estrategias Comunitarias con enfoque psicosocial -Comunicación social.
Iniciativas con un año de antigüedad al momento de la convocatoria.
Ofrece una plataforma de trabajo conjunto entre Seremis de Salud y Servicios de Salud con representatividad de todos los actores
