ATENCIÓN
INTEGRAL DE
SALUD
ATENCIÓN
Fragmentada y
compartimentada.
Incompleta e interrumpida.
Ineficiente.
De baja calidad.
Ajena al ejercicio de los
derechos
ciudadanos.
No se incorpora las
expectativas
y demandas de la población.
LA ESTRATEGIA
LA ORGANIZACION
LA CULTURA
LOS PROCESOS
DESARROLLO DEL
MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD
CON ENFOQUE DE
CALIDAD Y
EMPODERAMIENTO
CIUDADANO
DEBERES Y
DERECHOS DEL
CIUDADANO COMO
CENTRO DE LA
ATENCIÓN, TRABAJO
EN EQUIPO Y
GESTIÓN DE CALIDAD
EN LOS SERVICIOS DE
SALUD
MEJORA EN LA
INTEGRALIDAD DE LA
ATENCIÓN Y DE LOS
SERVICIOS, DE LOS
ESTILOS DE VIDAS Y
PRÁCTICAS SALUDABLES
Y DEL MODELO DE
GESTIÓN ORIENTADOS
AL USUARIO
DESARROLLO DE
MODELO DE REDES DE
SERVICIOS DE SALUD
Y ORGANIZACIÓN DE
LOS SERVICIOS QUE
INCORPORA A LOS
AGENTES
Modelo de Atención
•
Describe el tipo de respuesta de salud que la sociedad
desea y decide sostener y recibir
•
Es el marco conceptual de referencia que define el conjunto
de
políticas,
componentes,
sistemas,
procesos
e
instrumentos, que operando coherentemente, garantizan la
atención a la persona para satisfacer sus necesidades de
salud (percibidas o no)
Atención Integral de Salud
PRINCIPIOS Y RESULTADOS DEL
MODELO DE ATENCIÓN
DEFINICION
DEL MODELO
DE ATENCIÓN
Componentes
Sistemas y
Procesos
Procedimient
os
Principios del Modelo
Universalidad
Equidad
Integralidad
Continuidad
Calidad
Eficiencia
Promoción de la
ciudadanía
Respeto a los
derechos
Corresponsabilidad
Descentralización
Satisfacción de
necesidades
de los usuarios.
Mejoras sanitarias y
disminución de
desigualdades.
Mejora de la capacidad de
respuesta social.
Promoción de ciudadanía.
Contribuye al desarrollo
social y económico-calidad
de vida
¿Cómo se organiza la atención integral?
¿Cómo se organiza la atención integral?
Centrando la atención en las personas y considerando su condición
ciudadana
Interveniendo en todas las causas de la enfermedad
Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación
Brindando un
PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD
Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia
y la comunidad.
Fines
de
la
atención:
Individuos
Familias
Comunidades
Situaciones a intervenir:
Daños y condiciones biológicas.
Conocimientos,
creencias,
actitudes y
prácticas.
Factores ambientales que
constituyen
Esta Integración Programática se
centra en ...
»
recuperar la integridad de las personas
»
relievar la importancia de la salud pública
»
fortalecer la acción sobre los riesgos y
daños prevalentes y sus determinantes
Integralidad, referido a que:
•
Atención en la persona y no en los daños o enfermedades
•
Persona es un ser biopsicosocial
•
La persona inmersa en una familia: ámbito privilegiado donde nace, crece, se
forma y se desarrolla. Unidad básica de salud
•
La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario privilegiado para la
interacción y la integración de personas y familias
•
Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión entre ellas
•
Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
•
Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales
•
Atención continua en todos los niveles
•
Abordaje intersectorial
Comu-nidad
Familia
Persona
CICLOS DE VIDA
Niñ@
Adolescente
Adult@
Adult@ Mayor
Entorno
Comu-nidad
Familia
Persona
ETAPAS DE LA VIDA
Niñez
Adolescencia
Adultez
Senectud
Programa de Atención Integral a la
Familia Cuidados Esenciales Programas de Atención Integral por Etapas de la
Vida
Cuidados Esenciales
Lineamientos Técnicos para la
generación de Comunidades y
Entornos Saludables
Necesidades de Salud
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Entorno
Comu-nidad
Familia
Persona
ETAPAS DE LA VIDAP
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Eje de las Necesidades de Salud
PRESTACION
Programas de
Atención
Integral a las
Personas
Programa
de
Atención
Integral a
la Familia
Promoción
Entornos
Saludables
Componentes AIS
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Estrategias Nacionales, Regionales y Locales para
Prioridades Sanitarias
Persona,
Familia,
Comunidad y
Entornos Saludables
Problemas de
Salud Pública
OBJETIVOS SANITARIOS
(Cambiar la situación de salud)
OBJETIVOS SANITARIOS
(Cambiar la situación de salud)
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S
Abordar los
determinantes
SOCIALES DE LA
SALUD
COMPONENTES -
ENFOQUES
COMPONENTES -
ENFOQUES
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Equidad
Solidaridad
- Accesibilidad - Integralidad
- Calidad
Derecho a
la Salud
-Corresponsabilid ad social -Intersectorialida d- Participación
social individual y colectiva
BASADO EN:
SE GUIA :
CAMBIOS PARA ELLO DEBE: A T R A V E S D E
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CONTRIBUYE
MODELO DE
ATENCION
INTEGRAL EN
SALUD BASADO
Del MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD al MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
Atención Recuperativa y
rehabilitación.,
principalmente
Atención Integral de Salud.
Prevención y Promoción,
principalmente
Persona
Necesidades Sentidas
Persona, Familia y Comunidad.
Necesidades sentidas y no
Sentidas de Salud
El personal que esté.
Equipo Básico de Salud.
En Establecimiento de Salud.
(Intramural , hospitalario)
En el Establecimiento de Salud y
extramural (visitas domiciliarias y
otros espacios comunitarios)
Para Recuperar la
salud.
Para brindar AIS : Promoción
Salud y Prevenir Enfermedad
sin descuidar la recuperación.
MAIS BASADO EN FAMILIA Y
COMUNIDAD
MODELO DE ATENCIÓN DE
SALUD (Actual)
1.- QUE ATIENDE?
2.- ORIENTACION DE LA
ATENCION?
3.- QUIEN ATIENDE?
4. DONDE ATIENDE?
Del MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD al MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
En las Campañas y
contingencial
En los procesos de Gestión
en los espacios formales
Redes Fragmentadas.
Sistema de Referencia
y Contrareferencia
fragmentado
Hacia las Redes Integradas
de servicios de Salud: Redes
Sectoriales Funcionales.
Sistema Nacional de
Referencia y Contrarefrencia
MAIS BASADO EN FAMILIA Y
COMUNIDAD
MODELO DE ATENCIÓN DE
SALUD (Actual)
8.- ROL DE LA PARTICIPACION
CIUDADANA?
09.- FORMA DE
ORGANIZACIÓN DE LOS
SERVICIOS?
10.- GESTION DE LOS
SERVICIOS?
Gestión local sectorial
Gestión de la salud con
enfoque territorial y
participación social
COGESTION
7. ROL DEL ESTADO EN LOS
DETERMINANTES SOCIALES?
Sectorial
Intersectorial .
Gestión Territorial
De Bolsillo y del Estado.
Financia la oferta. AUS
Aseguramiento Universal de Salud.
APS CAPITADA.
Modelo de Atención centrado en la ENFERMEDAD
Pre - Patogénico
Patogénico
Niveles de prevención
ATENCION EXTRAMURAL
ATENCION INTRAMURAL
Contexto social, económico y político
Determinantes de la Salud
Promoción de
la salud
Protección
específica
Diagnóstico
Temprano y
tratamiento
oportuno
Limitación de
Discapacidad
Rehabilitación
Necesidades No Sentidas
Necesidades Sentidas
Primaria
Secundaria
Terciaria
Bio-médico
Bio-médico
Hospitalario
Hospitalario
Curativa
Curativa
ATENCION INTRAMURAL
ATENCION INTRAMURAL
1. “Persona y Familias Sanas”
3. “Atención de
la enfermedad“
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3. “Atención de
la enfermedad“
Necesidades Sentidas
Pre - Patogénico
Patogénico
Niveles de prevención
ATENCION EXTRAMURAL
ATENCION INTRAMURAL
Determinantes de la Salud
Promoción de
la salud
Protección
específica
Diagnóstico
Temprano y
tratamiento
oportuno
Limitación de
Discapacidad
Rehabilitación
Necesidades No Sentidas
Necesidades Sentidas
Primaria
Secundaria
Terciaria
1. “Personas y Familias Sanas”
3. “Atención de la enfermedad“
ROL DEL ESTADO
Contexto social, económico y político
Modelo de Atención centrado en la APS basado en Familia y Comunidad
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Promoción de
la salud
Protección
específica
Diagnóstico
Temprano y
tratamiento
oportuno
Rehabilitación
1
2
3
4
ATENCION EXTRAMURAL
INTERVENCION DE GESTION DE RECURSOS HUMANOS
Paquete Básico de capacitación para la atención de la madre y el niño
Diplomatura de Atención Integral con enfoque de Salud Familiar a equipos básicos en regiones pilotos.
Diseño del Perfil de competencias laborales en salud del equipo del primer nivel de atención para iniciar la Gestión de RH con el enfoque de competencias. Presencia de profesionales SERUMS para el primer nivel de atención en zonas mas pobres del país.
Dotación de equipos básicos de salud, debidamente calificados y remunerados que brindan atención integral de salud a la población.
Unidad notificante para el reporte de conflictos laborales a nivel local Incorporación del enfoque de
Educación Permanente en Salud en la evaluación de las
intervenciones sanitarias.
Reconocimiento del personal de salud con participación de la comunidad
Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad
2.- ACCESIBILIDAD
Integral Integrada Continua
II NIVEL DE ATENCION I NIVEL CATEGORIA I.4 III NIVEL HOSPITALES ESPECIALIZADOS Sistema Nacional de Referencia y CRF EQUIPO DE SALUD
FAMILIAR (EBAS)
I NIVEL CATEGORIA I.3
Unidad de apoyo al “EBAS”
Económica Administrativa Cultural
Geográfica
1.- I
NTE
GRA
LIDA
D
ORGANIZACIÓN EN REDES FUNCIONALES SECTORIALESMINSA
ESSALUD
FFAA
PRIVADOS
OTROS
I N IVEL D E
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4.- PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA
II N IVE
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III N IVE
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3.- OPORTUNIDAD Y CALIDAD
CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BASADO EN F Y C
VASO LECHE
COMUNIDAD
REDE S SOC
IALE S
IGLESIA Gobierno
Local
Organizaciones sociales EESS
JVC Instituciones educativas 2do NA 3cer NA 1er NA RE D FAMILIA FAMILIA
ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD
SECTORIZACION 1.- ORGANIZACIÓN O
FORTALECIMIENTO DE LA COMUNIDAD
2.- SENSIBILIZACION DE LIDERES. 3.- SECTORIZACION Y CATASTRO. 4.- ADJUDICACION DE
FAMILIAS
5.- EJECUCION DEL CENSO COMUNAL
SECTORIZACION 1.- ORGANIZACIÓN O
FORTALECIMIENTO DE LA COMUNIDAD
2.- SENSIBILIZACION DE LIDERES. 3.- SECTORIZACION Y CATASTRO. 4.- ADJUDICACION DE
FAMILIAS
5.- EJECUCION DEL CENSO COMUNAL
PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL
PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL
EBSFC
DIAGNOSTICO DE
NECESIDADES
TIPO DE ATENCION PLANES DECUIDADOS ATIENDE POR ETAPAS VIDA ATIENDE POR ETAPAS
VIDA PREVENCION DE RIESGOS PREVENCION DE
RIESGOS PROMOC ESTILOS DE VIDA S PROMOC ESTILOS
DE VIDA S
Acción intersectorial y
multisectorial integrada
Acción intersectorial y
multisectorial integrada
POLITICAS
PUBLICAS
APLIC A FIC
HA FA MILIA
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DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES
4.- ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION
DE LA SALUD
IDENTIFICACION DE NECESIDADES
IDENTIFICACION DE NECESIDADES
PERSONA
PERSONA
FAMILIA
FAMILIA
COMUNIDAD
COMUNIDAD
1
2
4
5
PLAN DE INTERVENCION
3
INTRAMURO
INTRAMURO
EXTRAMURO
EXTRAMURO
LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO
PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD
LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO
PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD
FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD
A. Donabedian
