Prevalencia de infección urinaria en gestantes atendidas en el Hospital
Regional Virgen de Fátima-Chachapoyas, período 2014-2016.
Prevalence of urinary infection in pregnant women attended at the Regional
Hospital Virgen de Fátima-Chachapoyas, period 2014-2016
Keyla Noemí García Rodriguez1
1Facultad de Ciencias de la Salud – Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas
RESUMEN
El presente estudio es de enfoque cuantitativo; de nivel descriptivo epidemiológico de prevalencia; de tipo observacional, retrospectivo, transversal y univariado, se realizó con el objetivo de estimar la prevalencia de las infecciones urinarias en gestantes atendidas en el Servicio de Gineco-Obstetricia, Hospital Regional Virgen de Fátima-Chachapoyas, durante el periodo 2014-2016. El universo estuvo conformado por 998 gestantes durante el periodo 2014-2016. La población muestral estuvo conformada por 348 historias clínicas de gestantes con diagnóstico de infección urinaria. Para la recolección de los datos se utilizó una ficha de recolección de datos elaborada por Heredia Capcha Irma Claudia en el año 2015 siendo modificada por la investigadora, cuya validez fue: VC = 4.52 > V.T = 1.64 por juicio de expertos siendo adecuado y la confiabilidad mediante Alfa de Cronbach cuyo resultado fue 0.614 indicando una confiabilidad aceptable. Los resultados evidencian que: Existe una prevalencia media de infección urinaria en gestantes atendidas en el Servicio de Gineco-Obstetricia, Hospital Regional Virgen de Fátima-Chachapoyas, durante el periodo 2014-2016, es decir la infección urinaria en gestantes ha alcanzado una tasa de prevalencia en el periodo 2014-2016 de 289.4, 495.5, 296.5 x 1000 habitantes respectivamente en la población de estudio. Concluyendo: La prevalencia de infección urinaria en gestantes durante el los años 2014-2016 fue predominantemente media.
Palabras claves: infección urinaria, prevalencia, gestantes ABSTRACT
The present study is of quantitative approach; descriptive epidemiological level of prevalence, of observational, retrospective, transverse and univariate type; Was performed with the objective of estimating the prevalence of urinary tract infections in pregnant women attended at the Obstetrics and Gynecology Service, Virgen de Fátima-Chachapoyas Regional Hospital, during the period 2014-2016. The population consisted of 348 clinical records of pregnant women with a diagnosis of urinary tract infection, the sample being only 75 clinical records. For data collection, a data collection sheet was prepared by Heredia Capcha Irma Claudia in the year 2015 and modified by the researcher, whose validity was: VC = 4.52> VT = 1.64 per expert judgment being adequate and reliability Using Cronbach's alpha whose result was 0.614 indicating acceptable reliability. The results show that: There is a mean prevalence of urinary infection in pregnant women attended at the Gynecological Obstetrics Service, Virgen de Fátima-Chachapoyas Regional Hospital, during the period 2014-2016, that is, the urinary infection in pregnant women has reached a rate of Prevalence in the period 2014-2016 of 289.4, 495.5, 296.5 x 1000 inhabitants respectively in the study population. Concluding: The prevalence of urinary tract infection in pregnant women during the years 2014-2016 was predominantly average.
Key words: urinary tract infection, prevalence, pregnant women
INTRODUCCION
Durante el embarazo la complicación médica más frecuente es probablemente la infección del tracto urinario, en cualquiera de sus manifestaciones, bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis.
gestantes, que padecen, padecieron o tienen riesgo de presentar una infección urinaria. Mayor es la trascendencia de su conocimiento por cuanto es una patología que puede ser prevenible, o en su defecto detectarla tempranamente para disminuir sus complicaciones y consecuentemente su repercusión peri natal, sobre todo teniendo el conocimiento que la bacteriuria asintomática es precursora del 70% de los casos de una infección bien establecida. Es fácil diagnosticarla en etapas tempranas de la gestación con métodos sencillos y poder aplicar las medidas terapéuticas adecuadas.
A nivel mundial, estudios realizados, la infección de las vía urinarias es una de las causas de morbilidad que se presentan dentro del periodo de gestación, el mismo hecho que durante el embarazo la mujer sufre diversos cambios en su cuerpo, en donde el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica reportó que las infección urinaria ocupan el tercer lugar. Son 14 veces más frecuentes en la mujer que en el hombre, se ha comprobado que el 20% de las mujeres tendrán alguna infección urinaria en el curso de su vida; y en la mujer embarazada del 22 al 40% presentaran infecciones de vías urinarias en algún momento de la gestación (Calderón, et al, 2003, p. 4).
Durante la gestación la infección de vías urinarias es una de las complicaciones más frecuentes, debido a las modificaciones morfológicas, hormonales y funcionales, que éste provoca en la anatomía, función uretral y vesical del tracto urinario, siendo la segunda patología médica más frecuente del embarazo. Se estima que el 40% de las mujeres han tenido una infección urinaria alguna vez en su vida, y
aproximadamente del 12-20% de embarazadas presenta infección del tracto urinario en algún momento de la gestación, siendo más frecuente en multíparas y de medio socioeconómico bajo. (Sánchez, 2011, p. 15)
Uno de los problemas de salud más frecuente en América durante el embarazo es la infección urinaria, según Estados Unidos, se diagnosticó alrededor de 7 millones de casos de infecciones urinarias por un año, en Colombia se considera que la infección urinaria se presenta en el 8% de mujeres durante el embarazo con una prevalencia entre 4-7%. (Vindell, 2005, p. 12)
En Perú la realidad es similar, las tasas de prevalencia de infección urinaria constituyen aproximadamente de 2 al 10% de las complicaciones médicas del embarazo, solo el 1 a 3% fueron sintomáticas para su estudio, constituyendo las infecciones más comunes en la población femenina. En el departamento de Lambayeque hay un 10% de mujeres gestantes que presentaron bacteriuria asintomática es decir bacterias en la orina pero no la perciben, el 30% desarrollan infecciones urinarias que llegan hasta el riñón y un 20% ocasionan infecciones menores como la cistitis que son inflamaciones de la parte inferior. (Zarate, 2010, p.5)
Durante los últimos años se ha observado una cantidad considerable de gestantes que acuden al Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional Virgen por complicaciones que se le presentan en su tiempo de gestación, y del total de madres se ha podido observar que un 40% se le diagnostica infección urinaria, llevando estas complicaciones en muchos casos a la pérdida del nuevo ser. Por ello frente a esta problemática se realizó este trabajo de investigacion, para saber: ¿Cuál es la prevalencia de las infecciones urinarias en gestantes atendidas en el Servicio de Gineco-Obstetricia , Hospital Regional Virgen de Fátima-Chachapoyas, durante el periodo 2014-2016?.
A partir de los datos obtenidos se confirma la necesidad de incorporar programas preventivos en todas las pacientes embarazadas, enfatizando a una mejora de hábitos de higiene y cuidados antes, durante y luego de la gestación. Así mismo, los resultados sirven para tener una visión epidemiológica y clínica del problema por los resultados encontrados.
El objetivo del presente trabajo de investigación fue: Estimar la prevalencia de las infecciones urinarias en gestantes atendidas en el Servicio de Gineco-Obstetricia, Hospital Regional Virgen de Fátima- Chachapoyas, durante el periodo 2014-2016.
MATERIAL Y MÉTODOS
La presente investigación fue de enfoque cuantitativo y de nivel descriptivo epidemiológico de prevalencia. El universo estuvo conformado por 998 gestantes en el periodo 2014-2016. La población muestral estuvo constituido por 348 historias clínicas de gestantes con diagnóstico de infección urinaria
en los años 2014, 2015 y 2016, atendidas en el Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional Virgen de Fátima-Chachapoyas.
RESULTADOS
Durante el año 2014 se encontró que la tasa de prevalencia de las infecciones urinarias en gestantes fue media presentándose 289.4 mujeres por 1000 habitantes. En el año 2015 continua el incremento siendo la tasa de prevalencia media con 494.5 x 1000 habitantes; mientras que en el año 2016 se evidenció una disminución de dicha tasa con 296.5 x 1000 habitantes, siendo una prevalencia media.
TABLA 1: Prevalencia de infección urinaria en gestantes atendidas en el Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional Virgen de Fátima, Chachapoyas, 2014-2016.
Fuente: ficha de recolección de datos
Tasa: por cada 1000 habitantes
Población de estudio: 2014=273; 2015=273; 2016=452
DISCUSIÓN
Con respecto a la prevalencia los datos demuestran que en el 2015 la tasa se incrementó mucho más en relación con los años 2014 y 2016, debido a muchos factores que se presentaron en ese año, aunque más casos de infección urinaria se vieron en el 2016, pero en este año la tasa
disminuye por que el universo había aumentado en relación con los dos años anteriores. Aunque en los tres años la tasa de prevalencia fue media, cada cual con cifras significativas.
Encontramos que en la investigacion de Guamán, M. (2016), su estudio cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de infección de vías urinarias en mujeres embarazadas atendidas en el servicio de ginecología del Hospital de Zumba. Los resultados indican: que la prevalencia de Infección de Vías Urinarias (IVU) en mujeres embarazadas fue del 81,25%, indicando que la tasa de prevalencia es alta. Esta investigacion fue todo lo contrario a la de Vallejos, C. & López, R. (2010), que en su investigación cuyo objetivo fue: determinar la prevalencia de infecciones de vías urinarias en embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de Puebla – 2009. Concluyo que la prevalencia es de 1.78%, la cual es relativamente baja.
Se puede observar, que la prevalencia de la infección urinaria en gestantes en algunos lugares es alta en otros media y baja, y esto se da porque no en todo lugar las gestantes tienen los mismos hábitos de vida o existe el control adecuado para su prevención, en este trabajo se evidencia que la tasa media por lo cual es alarmante; lo que significa un riesgo para la vida tanto de la madre o como del nuevo ser.
Durante la gestación la infección de vías urinarias es una de las complicaciones más frecuentes, debido a las modificaciones morfológicas, hormonales y funcionales, que éste provoca en la anatomía, función uretral y vesical del tracto urinario, siendo la segunda patología médica más frecuente del embarazo. Las 3 entidades de mayor repercusión son: –
Año Infección
urinaria fi %
Tasa de
prevalencia
x 1000
habitantes
2014 Si 79 28.9 289.4
No 194 71.1 710.6
Total 273 100 1000
2015 Si 135 49.5 494.5
No 138 50.5 505.5
Total 273 100 1000
2016 Si 134 29.6 296.5
No 318 70.4 703.5
Bacteriuria asintomática (60-70%), cuya detección y tratamiento son fundamentales durante la gestación, pues se asocia a prematuridad, bajo peso y elevado riesgo de progresión a pielonefritis y sepsias. – Cistitis (20-30%). – Pielonefritis aguda (10-20%) (Lomanto, A., Sánchez, J., 2010)
CONCLUSIONES
Las gestantes hospitalizadas en el servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional Virgen de Fátima durante los años 2014-2016, presenta prevalencia de infección urinaria predominantemente media.
AGRADECIMIENTO
Al Dr. Torres Santillán Carlos Martin, Director
de la escuela Académico profesional de
Medicina Humana, un excelente profesor, que
siempre se esmera para darnos lo mejor y
motivarnos para la ejecución de este proyecto,
brindándonos las facilidades para la
culminación del mismo.
A la Mg. Poémape Mestanza Rossmery Leonor,
Asesora del proyecto, que hizo una revisión
minuciosa, quien con su conocimiento y
paciencia hizo posible que este proyecto se
realizara de la manera más satisfactoria.
A la Dra. Tejada Muñoz Sonia, por ser la
persona que me guio en este camino para la
realización del proyecto, su apoyo incondicional
y por su valioso tiempo dedicado en la dirección
de la tesis.
A la oficina de Estadística de Hospital Regional
Virgen de Fátima- Chachapoyas, por facilitarme
el acceso a las historias clínicas para la debida
recolección de datos.
REFERENCIAS
Calderón, E., Casanova G., Galindo, A., y Gutiérrez P. (2013).Diagnóstico y tratamiento de las infecciones en vías urinarias: un enfoque multidisciplinario para casos no complicados. México
Guamán, M., (2016) Prevalencia de infección de vías urinarias en mujeres embarazadas atendidas en el Servicio de Ginecología del Hospital de Zumba-2015 Tesis previa a la Obtención del Título de Licenciada en Enfermería. Universidad Nacional de Loja. Ecuador.
Lomanto, A., Sánchez, J., (2010). Infección Urinaria en el Embarazo. Artículo: Infección Urinaria y Gestación. Recuperado de: http://www.bdigital.unal.edu.co/1563/39/Ca p_16.pdf
Sánchez, J., (2011). Frecuencia de infecciones de vías urinarias en mujeres embarazadas hospitalizadas en el área de ginecología del Hospital Regional Isidro Ayora durante el periodo febrero 2011 – agosto 2011. Tesis de grado previo a la obtención de título de Médico General. Universidad Nacional de Loja, Ecuador. Vallejos, C. y López, R., (2010) Prevalencia
de infecciones de vías urinarias en embarazadas en el Hospital Universitario de Puebla. Artículos generales. En Inf. Microbiol (México)
Vindell, R., (2005). Microbiológico de infecciones del tracto urinario en mujeres embarazadas. Edición Nicaragua.
Zarate, E., (2010). Infecciones del tracto urinario y manejo de antibióticos. Acta médica. Peruana. Online. Vol.23.
Recuperado en:
