Medidas psicométricas del Síndrome de burnout en deportistas Psychometric measures of burnout syndrome in athletes
Ignacio Pedrosa y Eduardo García-Cueto Universidad de Oviedo
Medidas psicométricas del Síndrome de burnout en deportistas
El Síndrome de Burnout es un trastorno que afecta a diferentes profesionales, entre los que se encuentran los deportistas. Desde el establecimiento del modelo tridimensional de Raedeke en 1997 la investigación de este síndrome ha crecido notablemente en el contexto deportivo. La mayoría de las investigaciones se han centrado en determinar las variables emocionales y motivacionales relacionada con dicho síndrome y en establecer diferentes aproximaciones teóricas que permitan explicar las características de este trastorno. Sin embargo, pocos trabajos se han preocupado de evaluar los instrumentos de medida empleados para tal fin, así como la metodología utilizada. Aquí se analizan 58 artículos nacionales e internacionales publicados en los diez últimos años. Los resultados establecen la necesidad de incrementar los estudios longitudinales, el uso de entrevistas, así como la creación de instrumentos de medida, tanto para la valoración del Síndrome, como de otras variables asociadas al contexto deportivo. Al margen del Athlete Burnout Questionnaire como instrumento de diagnóstico, no existe otra herramienta, exclusiva del ámbito deportivo, aceptada por el conjunto de profesionales de este campo. Por lo tanto, a nivel nacional, no se cuenta con ningún instrumento adecuado para tal fin.
Palabras clave: Estudio teórico, Síndrome de burnout, instrumentos de medida,
The “Burnout Syndrome” is a psychological disorder which affects many professionals, including sportsmen and women. Since 1997 when Raedeke established a three-dimensional model for this syndrome, much research has been done, mostly focusing on the emotional and motivational aspects of the syndrome. However, only a small number of projects have attempted to evaluate the psychometric methods and instruments used for assessing burnout. In this paper, 58 national and international research projects published over the ten last years are analysed. Results demonstrate the need for an increase in the number of longitudinal studies and interviews, and the need for development of new instruments for assessing burnout syndrome and its associated variables specific to the sports profession. Currently, only one instrument, “Athlete Burnout Questionnaire”, is widely accepted by psychologists and professionals in this area. Therefore, no test or questionnaire exists in Spain for burnout assessment.
Medidas psicométricas del Síndrome de burnout en deportistas
Como indican Garcés de Los Fayos y Jara (2002) el estudio del Síndrome de burnout en el contexto deportivo ha sido escaso. Sin embargo, desde su origen (Flippin, 1981) se ha trabajado sobre diferentes aspectos del mismo con objeto de comprender este trastorno. Gran parte de los trabajos han focalizado su interés en las variables emocionales y motivacionales que presentan una relación directa tanto con la aparición como con la evolución de este trastorno (Garcés de Los Fayos y Vives Benedicto, 2002). El trabajo que aquí se presenta se considera relevante, pues busca centrarse, sin obviar otros aspectos de interés, en cuestiones que no han recibido demasiada atención como son la metodología y los instrumentos empleados para valorar este Síndrome en deportistas.
El estudio del burnout es relevante no sólo por las consecuencias que provoca individualmente, sino también por su repercusión en el entorno social de quien lo padece. Fue Freudenberger (1974) quien aludió por primera vez a este Síndrome en el área de la psicología social. Para Freudenberger, se definía como una sensación de fracaso y de una existencia agotada, la cual derivaría de una sobrecarga en el conjunto de exigencias personales del trabajador. Con esta explicación, sería el propio contexto laboral el que provocaría estas emociones y sentimientos negativos. En esta línea, las investigaciones se centraron en profesionales relacionados con los servicios sociales que cumplían esas características como enfermeras, médicos, trabajadores sociales, etc. (Dale y Weinberg, 1990).
resultando en un cambio actitudinal negativo hacia sí mismo y hacia su trabajo. El mantenimiento temporal de ese desajuste generaría la aparición del Síndrome (Maslach, 1998; Maslach y Leiter, 2000; Maslach, Schaufeli, y Leiter, 2001).
Hasta ese momento no existían trabajos sobre el burnout deportivo, excepto una breve descripción de Flippin (1981) y algún trabajo puntual que se aproxima al Síndrome, pero lo considera prácticamente como estrés deportivo (Gould, Horn y Spreeman, 1983). Posteriormente, la investigación sobre el burnout se extendió de forma sistemática a diferentes contextos, entre los que se encontraba el deportivo. Los primeros trabajos en este ámbito (Etzlon, 1984; Feigley, 1984) se centraron en el análisis de los aspectos psicológicos y sociales implicados en el burnout. Poco después surgieron las primeras investigaciones sobre su prevalencia, así como modelos explicativos aplicados a este campo (Campbell, Miller y Robinson, 1985; Capel, 1986; Smith, 1986).
A pesar del modelo formulado por Maslach y Jackson (1984), estos trabajos dieron lugar, como ya se ha expuesto, a los primeros modelos explicativos específicos del contexto deportivo. Así, Smith (1986) se centró en las alteraciones físicas y emocionales; pero, fundamentalmente, en la retirada deportiva, entendiéndola como consecuencia principal del Síndrome. Años más tarde se demostró que este acontecimiento no venía determinado por la presencia del Síndrome sino que, en la mayoría de ocasiones, se debía a una pérdida de interés en el deporte practicado (Weiss y Chaumeton, 1992). Tras esta conclusión, diferentes autores establecieron el agotamiento emocional como la característica central del burnout (Raedeke, 1997; Schaufeli y Buunk, 2003).
Este modelo es el más aceptado y se toma como referencia a la hora de trabajar sobre este trastorno (Cresswell y Eklund, 2006, 2007; Lemyre, Hall y Roberts, 2008; Raedeke y Smith, 2004; Strachan, Côté y Deakin, 2009).
Al establecer un modelo sólido, la mayoría de las investigaciones posteriores se han focalizado en los aspectos psicológicos, tanto emocionales como motivacionales, con objeto de comprender mejor el Síndrome, su evolución y, por tanto, la intervención más adecuada. Así, existen numerosas publicaciones en torno a diferentes variables que se creen implicadas en el Síndrome, bien a nivel causal o como mediadoras. En cuanto al primer grupo, se han evaluado, por ejemplo, el perfeccionismo, (Appleton, Hall y Hill, 2009; Gould, Udry, Tuffey y Loehr, 1996), la presión parental (Harlick y McKenzie, 2000) o la motivación (Cresswell y Eklund, 2005a, 2005b, 2005c; Lemyre, Treasure y Roberts, 2006). Como variables mediadoras, algunos investigadores han incidido sobre la aceptación personal (Hill, Hall, Appleton y Kozub, 2008) o el estrés percibido (Raedeke y Smith, 2004).
A estos trabajos hay que añadir otro importante bloque de investigaciones que tratan de establecer modelos explicativos del Síndrome para comprender mejor su naturaleza. Así, se ha hecho hincapié en modelos clásicos, como el sociológico de Coakley (1992), el centrado en el compromiso de Schmidt y Stein (1991) o el relacionado con el sobreentrenamiento de Silva (1990). A ellos se han sumado, en los últimos años, nuevas aportaciones en una línea más orgánica relacionada con el sobreentrenamiento y la falta de recuperación física, como el modelo biopsicológico de Kellmann (2002); el desadaptativo de Tenebaum, Jones, Kitsantas, Sacks y Berwick (2003) y el relacionado con la calidad de la recuperación de Kentta y Hassmen (1998).
La idea inicial de añadir un meta-análisis que completara el estudio no ha podido ser considerada, ya que los autores no aportan en sus trabajos información suficiente en el conjunto de trabajos para llevarlo a cabo.
Método Fuentes consultadas
La búsqueda de las diferentes investigaciones sobre el Síndrome de burnout en deportistas se realizó según tres criterios:
1. Debían realizarse con deportistas, no con otros profesionales relacionados o intervinientes en la práctica deportiva como entrenadores, periodistas u otras profesiones.
2. Debían focalizarse en aspectos psicológicos relacionados con el trastorno, no en cuestiones orgánicas o médicas.
3. Debían estar publicados después del año 2000 pues, como se ha dicho, actualmente se asume el modelo de Raedeke. En los años anteriores apenas existen publicaciones, y es en la última década cuando la investigación en este campo empieza a crecer.
Además, en los análisis, se añadieron aquellos trabajos que apareciesen en las referencias de los artículos seleccionados los cuales, a su vez, cumpliesen los criterios previos.
Procedimiento
Estos criterios se siguieron para seleccionar los trabajos en dos grandes librerías electrónicas: EbscoHost y PubMed, incluyendo las bases de datos Academic Search Premier; PsycINFO; EJS E-Journals; Library, Information Science & Technology Abstracts; PsyCRITIQUES y Educational Administration Abstracts en la primera de ellas. Se emplearon como palabras claves burnout, psychology, sport y sportmen
Análisis de datos
Resultados Resultados generales
Bajo los criterios anteriores se seleccionaron 81 trabajos, de los cuales se descartaron veintidós tras comprobar que no ofrecían información suficiente. El trabajo se realizó, por tanto, sobre 58 artículos científicos. Para los análisis posteriores, algunos de estos trabajos se contabilizaron como varios por contener más de un estudio, resultando 63 investigaciones.
La distribución por años de los trabajos analizados indica claramente un incremento progresivo de las publicaciones, lo que demuestra la relevancia actual del trastorno (figura 1). Gran parte de las investigaciones aparecen en revistas especializadas en psicología del deporte (74,60%), seguido del área de psicología básica (14,29%) (tabla 1). En cuanto a las revistas, la mayoría de artículos aparecen en International Journal of Sport Psychology y Journal of Sport & Exercise Psychology; y en la revista Perceptual and Motor Skills, respectivamente.
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Referente a la muestra con que trabajan los investigadores, se registraron diferentes características sociodemográficas de los participantes. En el conjunto de los trabajos, se pueden establecer tres niveles deportivos. De los 48 artículos que hacen referencia a esta característica, en 18 trabajos (37,5%) los deportistas compiten a nivel internacional, en 35 de ellos a nivel nacional (72,9%) y en 13 participan a nivel amateur (27,1%). Como se puede apreciar, en algunos trabajos los deportistas no pertenecen a un único nivel, sino que compiten en más de una de las categorías posibles.
Otra característica analizada es el deporte en que se ha evaluado el Síndrome (tabla 2), aunque diez de los trabajos no señalan el deporte practicado. En este caso, 16 investigaciones (30,2%) evalúan una muestra heterogénea, donde los participantes practican diferentes deportes, tanto individuales como grupales. Los dos grandes grupos siguientes pertenecen a jugadores de rugby y deportistas universitarios.
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Referente al tamaño muestral utilizado en las diferentes investigaciones, se decidieron establecer cuatro grandes grupos. A continuación se muestra la composición de los mismos y el porcentaje de artículos que utilizaron cada uno de los citados tamaños muestrales (figura 2).
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En cuanto a la metodología seguida, se establecieron cuatro tipos básicos, de los cuales, al combinarlos, surgen otros seis posibles. Las cuatro categorías básicas de trabajos son los teóricos, donde se exponen diferentes modelos o teorías explicativas del Síndrome; experimentales, en los que se analizan los síntomas o consecuencias que el trastorno provoca, a nivel psicológico, en los deportistas; relacionales, los cuales buscan valorar la asociación del burnout con variables que se consideran relevantes; y psicométricos, donde, simplemente, se utilizan una serie de test o cuestionarios para evaluar la prevalencia del Síndrome, o se construyen o validan instrumentos de medida. Según el objetivo principal de los trabajos, y partiendo de las metodologías expuestas, el 47,6% de los artículos son correlacionales. Es decir, su objetivo principal es establecer relaciones entre una variable o conjunto de variables y el burnout, bien a nivel causal o mediador. El otro gran grupo de trabajos (23,8%) son los experimentales y se fundamentan en estudiar la evolución del Síndrome y sus consecuencias psicológicas en el deportista. Estos trabajos se realizan tanto en situaciones reales como no naturales, donde el Síndrome se genera artificialmente sometiendo al atleta a una sobrecarga de trabajo y reduciéndole su tiempo de recuperación.
Respecto al tipo de diseño utilizado, 39 investigaciones (73,6%) son transversales, un 24,5% longitudinales y un único estudio es retrospectivo. En este último caso se trata, además, de un diseño de caso único donde se entrevista a un deportista retirado debido al padecimiento del Síndrome. En 10 artículos no se informa del diseño.
Instrumentos utilizados
los trabajos, mientras que un 12,7% de las investigaciones emplean alguna entrevista. Dentro de los cuestionarios específicos del burnout, el Athlete Burnout Questionnaire (ABQ) (Raedeke y Smith, 2001) es el más recurrente, al aplicarse en 36 de los 63 trabajos (57,14%). Otros de los cuestionarios utilizados específicos del Síndrome son el Maslach Burnout Inventory (7,9%) y el Eades Burnout Inventory (3,2%), mientras en algún trabajo aislado aparecen el Athletic Training Burnout Inventory, Burnout Inventory for Athletes o el Inventario de Burnout en Deportistas. Además, hay que destacar que, dentro de estos instrumentos alternativos, el MBI no es una herramienta creada específicamente para este campo y el Eades Burnout Inventory presenta unas propiedades muy limitadas en cuanto a fiabilidad y validez (Gould et al., 1996; Gustaffsson, Kenttä, Hassmén y Lundqvist, 2007).
Características psicométricas de los instrumentos utilizados
Sobre las investigaciones que informan del uso de algún tipo de cuestionarios, se analizó la originalidad de las pruebas utilizadas. En este caso, un 30,2% de los instrumentos empleados fueron originales; un 38,1% adaptados, bien ajustando un cuestionario general de burnout al contexto deportivo, o bien traduciendo la prueba original al idioma de los participantes; y el 14,3% se consideraron instrumentos ad hoc, pues eran de nueva creación o incluían ítems elaborados por los propios autores que se añadían a las escalas originales. En 11 trabajos los autores no indican dicha originalidad.
En el caso de los instrumentos no originales, sólo un 55,6% de los trabajos aportan datos sobre sus propiedades psicométricas en la muestra con que trabajan. Dentro de este conjunto se tomó como índice común para su análisis el coeficiente de Cronbach, puesto que era el único referido por la totalidad de trabajos, mientras que ni la validez ni otra propiedad psicométrica aparecían de manera constante en las diferentes investigaciones. En cuanto a los instrumentos empleados exclusivamente para valorar el burnout, se obtiene una distribución normal de la fiabilidad de las diferentes escalas (figura 3). Más concretamente, los índices se pueden calificar como aceptables en la mayoría de los casos, obteniendo una media de 0,81 (tabla 4).
----INSERTAR AQUÍ FIGURA 3----
Discusión y conclusiones
A la vista de los resultados está claro que el Síndrome de burnout es un trastorno de máxima actualidad y relevancia dentro del contexto deportivo. Prueba de ello es tanto el notable incremento de publicaciones sobre este tema en los últimos años, como su alta prevalencia en los deportistas. En concreto, la prevalencia se sitúa en el 7,62% (Vives Benedicto y Garcés de los Fayos, 2004), de forma global y entre un 2-6% para los varones y un 1-9% para las mujeres (Gustafsson et al., 2007). Además, como se ha podido comprobar, no es un problema que afecte exclusivamente a deportistas de alto nivel, sino que está presente tanto en deportistas profesionales como no profesionales.
Sumado a esto hay que destacar que aparece en edades muy tempranas. Como se ha visto anteriormente, el 50% de la muestra evaluada es menor de 20 años, lo cual provoca que el Síndrome revista mayor dificultad. Dicha dificultad no sólo aparece en la intervención, sino también en su detección, puesto que, a las consecuencias del Síndrome, se sumarán diferentes problemas propios de la adolescencia que afectan directamente al comportamiento del atleta.
En cuanto a los deportes evaluados, puede parecer que los jugadores de rugby constituyen un grupo de riesgo para la aparición del Síndrome. Sin embargo, probablemente el hecho de que los trabajos sean tan numerosos en este colectivo se deba únicamente a que la mayoría de investigaciones son realizadas en Australia y Nueva Zelanda. En estos países el rugby es, precisamente, uno de los deportes más populares, con lo que el acceso a la muestra es mucho más sencillo que para otros deportes.
Resulta curioso también que, aun conociendo que la prevalencia es mayor en las mujeres, la mayoría de la muestra esté formada por hombres. Muy probablemente este punto vaya ligado al anterior, al ser la práctica del rugby mayoritariamente masculina.
También destaca el bajo número de trabajos basados en la construcción o validación de los instrumentos de medida, lo cual provoca, en muchas ocasiones, que existan diversas variables que estén siendo valoradas en el contexto deportivo mediante instrumentos generalistas o no específicos de este ámbito. Como es lógico, esto implica una muy baja aportación de nuevos instrumentos de medida del burnout en este contexto.
Dentro de los cuestionarios ya creados, el ABQ (Raedeke y Smith, 2001) es, claramente, el más utilizado y aceptado dentro del ámbito investigador. Este instrumento consta de 15 ítems divididos en tres subescalas, las cuales están compuestas por 5 ítems. El cuestionario está planteado en base al modelo tridimensional del burnout propuesto por Raedeke (1997), evaluando así el agotamiento físico y emocional, la despersonalización y la baja realización personal, el cual proporciona, en su versión original, una buenas propiedades psicométricas.
Aún asumiendo las buenas propiedades de este instrumento y su amplia aceptación a nivel evaluador, existe una notable carencia de instrumentos de medida de este Síndrome a nivel deportivo. De hecho, son pocas las alternativas existentes para su evaluación destacando, además, que el segundo cuestionario más utilizado, el Maslach Burnout Inventory (MBI), no es específico del deporte, sino que aporta una medida de burnout general (Maslach y Jackson, 1984). A nivel nacional, esta carencia es aún más notable, pues sólo Garcés de los Fayos, como apuntan Vives Benedicto y Garcés de los Fayos (2004), aporta un inventario en castellano (Inventario de Burnout en Deportistas), el cual, además, es simplemente una adaptación del MBI al contexto deportivo. Precisamente por la necesidad de contar con instrumentos de medida del Síndrome, se han publicado recientemente dos trabajos que plantean versiones preliminares de la adaptación del ABQ al castellano (Arce, C., de Francisco, C., Andrade, E., Arce, I. y Raedeke, T., 2010; de Francisco, C., Arce, C., Andrade, E., Arce, I. y Raedeke, T., 2009).
Finalmente, si se analizan las propiedades psicométricas de los instrumentos empleados, sorprende que la mayoría de autores no aporten información sobre las características de sus instrumentos cuando estos no son originales. A esto se añade que algunos autores ofrecen datos respecto a la batería completa y, cuando constan de varias subescalas, no todos aportan los datos pertenecientes a cada una de ellas. Aún así, se decidieron analizar los valores ofrecidos, pues era la única medida que permitía arrojar datos conjuntos e informativos de los cuestionarios utilizados. De manera general, se puede considerar que la fiabilidad de los instrumentos empleados es bastante buena, pues más de la mitad de los coeficientes son superiores a 0,80.
Para concluir, se puede decir que, metodológicamente, existen carencias notables que deben ser subsanadas si se pretende avanzar en el conocimiento de este Síndrome. Sobre el conjunto de los datos se destacan dos puntos fundamentales como son la necesidad de utilizar diseños longitudinales y la aplicación de entrevistas. Con esto se podría consolidar el marco teórico-explicativo del Síndrome y, además, entender en mayor medida tanto su naturaleza como su evolución, lo que permitiría diseñar una intervención mucho más adecuada y eficaz de cara al tratamiento.
Por otra parte, es obvia la urgencia de construir instrumentos de medida específicos para valorar, tanto el propio Síndrome como otras variables relacionadas con el mismo. En el caso del trastorno concreto, es cierto que se cuenta con una herramienta adecuada como es el ABQ, pero se plantea prácticamente como la única alternativa para su valoración en el conjunto de trabajos. A nivel nacional, destacar que, actualmente, sólo se cuenta con versiones preliminares de un instrumento de medida, pero no se cuenta con un cuestionario válido y fiable, cuando ha quedado demostrado que es un problema de máxima actualidad y con una alta presencia en este contexto. Contar con instrumentos adecuados es un aspecto muy relevante, pues permitiría, como es sabido, establecer una evaluación adecuada, lo que conlleva una identificación correcta del Síndrome y, consecuentemente, una intervención individualizada adecuada en tiempo y forma a las exigencias y características del deportista.
Limitaciones
ofrecer información respecto a la validez, lo que limita las conclusiones obtenidas sobre las herramientas actualmente en uso.
Esta cuestión conecta con un aspecto a corregir por los autores como es, por un lado, el análisis de las propiedades de la prueba en su muestra de trabajo y, por otra parte, el hecho de facilitar esos datos junto con el resto de información detallada en la investigación. Precisamente esa falta de información básica no ha permitido completar este trabajo con un meta-análisis de los artículos valorados.
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Tabla 1
Distribución por áreas científicas de los artículos analizados según sus revistas de publicación
Área Ps. deporte
Ps. básica
Ps. social
Ps. general
Ps.
clínica Medicina Total Nº de
artículos 47 9 4 1 1 1 63
Porcentaje
(%)
Tabla 2
Tipo de deporte practicado por la muestra en cada investigación Deporte Frecuencia Porcentaje
(%)
Múltiples
deportes 16 30,2
Rugby 12 22,6
Deportes
universitarios 11 20,8
Natación 5 9,4
Fútbol 3 5,7
Esquí 1 1,9
Voleibol 1 1,9
Balonmano 1 1,9
Atletismo 1 1,9
Remo 1 1,9
Tenis 1 1,9
Tabla 3
Características descriptivas de la variable edad en el conjunto de la
muestra empleada
Media 20,77
Mediana 20,10
Tabla 4
Distribución por intervalos de los índices de fiabilidad de las escalas de
medida del burnout
Fiabilidad ( ) % de instrumentos
,60 - ,80 40,0
,81 - ,90 50,8
> 0,90 9,2
