República bolivariana de Venezuela Universidad Rómulo gallegos
Área ciencias de la salud PROGRAMA DE medicina
Asignatura:
MEDICINA GENERAL IV
Código:
MG
55724.
Elaborado por:
Horas semanales:
3
horas
teórico-practicas.
Prof.
Marta
Cantavella.
Prof. Alberto Azuaje.
Modificación:
Prof. Evelyn Roa D.
JUSTIFICACIÓN
La asignatura MEDICINA GENERAL IV, ubicada en el cuarto año de la carrera de Medicina, pertenece a la línea
curricular de Medicina General y representa la culminación de la asignatura Medicina General III, del tercer año de esta
carrera.
CONTENIDO SINOPTICO
El programa de MEDICINA GENERAL IV, contiene tres (3) unidades, las cuales desarrollará el docente de acuerdo a
la problemática planteada día a día en el ambulatorio, y teniendo en cuenta el grado de complejidad de estos problemas, de
acuerdo a la capacidad del estudiante. En consecuencia, el docente tiene la facultad de desarrollar cada unidad de este
programa, sin que tenga necesariamente que seguir estrictamente el orden de sus contenidos.
OBJETIVOS TERMINALES DE LA ASIGNATURA:
1.
Continuar aplicando el enfoque holístico en la práctica médica ambulatoria.
2.
Continuar aplicando el método epidemiológico como estrategia para identificar y resolver problemas de
diagnóstico y manejo de patologías comunes, endémicas o epidémicas.
3.
Practicar el llenado y uso de las diferentes hojas de registro epidemiológico existentes en el ambulatorio.
4.
Profundizar en las habilidades de relación médico-paciente, médico-equipo de salud, médico-comunidad; a
través de acciones específicas, como organización de jornadas de promoción de la salud, vacunación, de
incentivo a la asistencia a las consultas existentes en el ambulatorio, fomento de la organización de grupos de
apoyo al ambulatorio.
5.
Practicar las habilidades semiológicas conocidas y adquirir nuevas, mediante la exploración de pacientes
asistentes a consulta, específicamente en edades pediátricas y en mujeres en edad reproductiva.
6.1. Infecciones respiratorias
6.2. Enfermedades diarreicas
6.3. Programa ampliado de inmunizaciones
6.4. Lactancia materna
6.5. Atención prenatal
6.6. Enfermedades cardiovasculares
6.7. Enfermedades metabólicas (Diabetes, Hipertiroidismo funcional o disfuncional).
UNIDAD I. INTEGRACIÓN A LAS ACTIVIDADES PROMOCIÓN DE LA SALUD A NIVEL COMUNAL
Objetivo Terminal:
Durante esta unidad, los estudiantes deberán profundizar en las habilidades de relación
médico-equipo de salud, médico-comunidad, a través de acciones específicas como organización de jornadas de salud, de
vacunación, de incentivo a las consultas del ambulatorio y fomento de la organización de grupos de apoyo al ambulatorio.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS CONTENIDO METODOLÓGICAS ESTRATEGIAS RECURSOS EVALUACIÓN 1. Basándose en las
estadísticas de morbilidad de un centro asistencial, elaborar una lista de 20 problemas médicos más comunes en consulta.
2. Basándose en un
diagnóstico situacional de una comunidad, elaborar la lista de riesgos
ambientales presentes en dicha comunidad.
- Elaboración de planes para la promoción de la salud, a partir de un diagnóstico situacional, determinando recursos, estrategias, acciones y finalmente evaluación de resultados.
- Componentes de un Dx Situacional:
Cartograma
Historia local
Censo
Morbilidad
Organigrama del ambulatorio
Condiciones del ambulatorio
Estado de los programas
Recursos
Organizaciones existentes.
- En conjunto médico, enfermeras, trabajador social, alumnos; elaborar un plan de acción, basado en el diagnóstico situacional.
- Visitas a la comunidad.
- Entrevistas con las
organizaciones vecinales o vecinos.
- Planteamiento para la evaluación de programas
educativos. Serie Paltex Nº 18. OMS
- Conformación de equipos de trabajo.
- Integración
con el equipo de salud.
- Elaboración
de un plan de acción.
- Ejecución del
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS CONTENIDO METODOLÓGICAS ESTRATEGIAS RECURSOS EVALUACIÓN
3. Fomentar la
capacitación de grupos de voluntarios para
incorporarlos a
programas preventivos como detección de deshidratación, usos de sales de rehidratación oral, detección de desnutrición, etc.
- En conjunto médico,
enfermeras, trabajador social, alumnos; elaborar un plan de acción, basado en el diagnóstico situacional.
- Visitas a la comunidad.
- Entrevistas con las
organizaciones vecinales o vecinos.
- Planteamiento para la evaluación de programas educativos. Serie Paltex Nº 18. OMS
- Conformación
de equipos de trabajo.
- Integración
con el equipo de salud.
- Elaboración
de un plan de acción.
- Ejecución del
UNIDAD II. EVALUACIÓN Y MANEJO DE PACIENTES ASISTENTES A CONSULTA
Objetivo Terminal:
Practicar las habilidades semiológicas conocidas y adquirir nuevas habilidades semiológicas
mediante la exploración de pacientes asistentes a consulta. Sintetizar e integrar datos clínicos que conduzcan a un posible
diagnóstico. Correlacionar los posibles diagnósticos con los riesgos detectados endiente la anamnesis, y los factores de
riesgo ambiental presentes en la comunidad. Formular planes diagnósticos y terapéuticos considerando los beneficios,
riesgos y costos.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS CONTENIDO INSTRUCCIONALES ESTRATEGIAS
RECURSOS
INSTRUCCIONALES EVALUACIÓN 1. Practicar la
exploración semiológica en pacientes asistentes a la consulta.
2. Basándose en las estadísticas de morbilidad del ambulatorio,
correlacionar los datos clínicos con los posibles diagnósticos.
3. Dado un paciente en edad pediátrica, asistente a consulta de niño sano, observar y luego realizar anamnesis, exploración física y promoción de la salud.
- La anamnesis.
- Denominación de las diferentes partes del cuerpo.
- Exploración de las diferentes partes del cuerpo.
- Correlacionar los datos clínicos con los riesgos detectados en la anamnesis y los factores de riesgo ambiental presente en la comunidad.
- La anamnesis y la exploración en las diferentes edades pediátricas.
- Atención del paciente en
consulta ambulatoria
- Discusión de casos en
pequeños grupos.
-Evaluación clínica
-Prueba oral -Asignar un caso de edad pediátrica, preparar y discutir dicho caso.
-Practicar las medidas de promoción de la salud en niños de diferentes edades. -Asignar un caso de mujer en edad
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS CONTENIDO INSTRUCCIONALES ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES RECURSOS EVALUACIÓN 4. Dado una mujer en
edad reproductiva, asistente a consulta prenatal o planificación familiar, observar y luego realizar anamnesis, exploración física y promoción de la salud.
- Las medidas de
promoción de la salud en las diferentes edades pediátricas.
- La anamnesis y la exploración en la mujer en edad reproductiva.
- Las medidas de
promoción de la salud en la mujer en edad
reproductiva.
- caso. Practicar las medidas de promoción de la salud en mujeres en edad
UNIDAD III. PROGRAMAS ESPECÍFICOS DE ATENCIÓN AMBULATORIA
Objetivo Terminal:
Al finalizar la unidad el estudiante conocerá y explicará los programas enumerados, aplicando
las acciones que cada uno de ellos implica de acuerdo al grado de complejidad creciente: 1) Infecciones respiratorias altas y
bajas. 2) Enfermedades diarreicas. 3) Programa ampliado de inmunizaciones. 4) Lactancia materna. 5) Atención prenatal. 6)
Enfermedades cardiovasculares. 7) Enfermedades metabólicas: énfasis en diabetes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO INSTRUCCIONALES ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES EVALUACIÓN RECURSOS
1. Previa explicación de los contenidos en Pediatría I, explicar en qué consiste el Programa I.R.A (Infecciones Respiratorias Agudas)
- Clasificación de las infecciones de acuerdo a la altura del árbol
respiratorio en que se localizan.
- Signos y síntomas de las más comunes.
- Conducta en las más comunes.
- Atención del paciente en
consulta ambulatoria
- Aplicación de flujograma
diagnóstico para IRA.
- Aplicación de medidas
terapéuticas y referencia oportuna.
Manual para el manejo de
infecciones agudas respiratorias. Serie Paltex Nº OMS
- Evaluación de niños con síntomas de IRA aproximación diagnóstica - Medidas terapéuticas - Seguimiento - Práctica preventiva recomendadas a las madres
2. Previa explicación de los contenidos de Pediatría I, explicar en qué consiste en Programa C.E.D. (Control de Enfermedades
Diarreicas).
- Clasificación de las infecciones diarreicas de acuerdo a los agentes etiológicas más comunes. - Signos y síntomas de deshidratación.
- Planes de rehidratación. - Fomento de la salud en dichos casos.
- Atención del paciente en consulta ambulatoria - Aplicación de flujograma diagnóstico para enfermedades diarreicas, haciendo referencia diagnóstica.
- Aplicación de medidas terapéuticas (planes de rehidratación) y referencia
Manual para control de enfermedades diarreicas, Seir Paltex Nº OMS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO INSTRUCCIONALES ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES RECURSOS EVALUACIÓN
oportuna.
- Practicar la enseñanza de la rehidratación oral a las madres, y detección de los signos de deshidratación.
prácticas preventivas recomendadas a las madres.
3. Previa lectura realizada de material suministrado en Pediatría I y II, explicar el Programa ampliado de Inmunizaciones y su aplicación a nivel ambulatorio.
-¿Qué es el PAI? -Cadena de frío.
-Campaña vs. Programa de inmunizaciones. -Esquema de
inmunizaciones vigente por el MSDS.
-Otras inmunizaciones recomendadas.
-Técnica de aplicación de inmunizaciones.
- Atención de niños en consulta ambulatoria. - Discusión de bibliografía. - Observación del área de vacunación.
- Discusión sobre el esquema de inmunización.
- Observación de la aplicación de vacunas.
- Práctica de aplicación de inyecciones.
- Bibliografía recomendada en Pediatría I y II. - Puesto de vacunas
equipado. - Registro de
vacunas para el ambulatorio y para la madre (tarjeta).
- Informe sobre lo observado en el puesto de vacunas.
- Interrogatorio oral.
- Aplicación de inyecciones de agua destilada entre los compañeros.
4. Previa lectura del material suministrado, explicar en consultas o salas de espera, las ventajas y técnicas de la lactancia materna.
- Ventajas de la lactancia materna.
- Técnicas para una lactancia exitosa.
- Atención de embarazadas y madres con hijos recién nacidos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO INSTRUCCIONALES ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES RECURSOS EVALUACIÓN 5. Previa lectura de material
suministrado en Obstetricia I y II, practicar las técnicas semiológicas en
embarazadas, identificando señales de alto riesgo obstétrico.
- Anamnesis y exploración de mujer embarazada.
- Signos y síntomas de alto riesgo obstétrico. - Registro de casos, historias, referencias. - Promoción de la salud.
- Atención de embarazadas en consultas ambulatorias.
- Evaluación clínica y
promoción de la salud.
- Examen oral.
6. Dado un paciente con diabetes, y previa discusión de dicha patología y clínicas médicas, distinguir: a) Síntomas de hiper o
hipoglicemia; b) significado y expresión clínica de micro y macro-angiopatías
diabéticas; c) factores de riesgo personal, familiar, epidemiológico existentes; d) Medidas educativas pertinentes.
- La diabetes:
Expresiones clínicas agudas y crónicas
Importancia de
medidas aplicadas por el paciente de
promoción de la salud, dieta, ejercicios,
relajación, cuidados de pies, incorporación del grupo familiar a la terapéutica.
- Atención de pacientes en consulta ambulatoria. Bibliografía suministrada en Fisiopatología y Clínicas Médicas. - Evaluación clínica y
promoción de la salud.
- Examen oral.
7. Dado un paciente con hipertensión, y previa discusión de dicha
patología en Fisiopatología y clínicas médicas,
- La hipertensión arterial:
Clasificación
Factores de riesgo
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO INSTRUCCIONALES ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES RECURSOS EVALUACIÓN distinguir: a) tipo de
hipertensión; b) factores de riesgo personales,
familiares, epidemiológicos existentes; c) repercusión en órganos blandos; d)
medidas educativas pertinentes.
