Índice
DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS.
SUB DIRECTOR:
DR. ALDO CALERO HIJAR.
JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO
LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO LIC. STEFANIE SUCLUPE OBREGÓN TEC. ADM. VÍCTOR ALVA CAMPOS SEC. YRMA BENITES ALATRISTA INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL
Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág.3 Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Pág. 7 Vigilancia de Febriles. Pág. 8 Vigilancia IHH: Neonato- Pág. 9 Vigilancia IIH: UCI y Medici- Pag. 10 Vigilancia IIH: Gíneco Obs- Pág. 11 Vig. Accidentes Laborales Pág. 12 Vig. Accidentes Lab. Y Pág. 13 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 14 Vigilancia de Enf. Sujetas Pág. 15 Vigilancia de RRSS Pág. 16 Vigilancia de Agua Pág. 17 Vigilancia del animal mor- Pág. 18 Vig. Accidentes de Transito Pág. 19 Vig. de inmunoprevenibles Pág. 20 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 21 Vig. De Sífilis Congénita Pág. 22
HOSPITAL SAN JUAN
DE LURIGANCHO
El Ministerio de Salud (Minsa) detectó y aisló 2 casos confirmados de hantavirus en el Hospital Santa Rosa de Lima. Adicionalmente se conoció de un tercer caso probable de esta enfermedad, internado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional de Cusco. Los tres tienen como antecedente haber viajado juntos por turismo al río Momón en Loreto, en fiestas de Año Nuevo. Se trata de un varón de 28 años y una mujer de 25 años de edad quienes reci-ben atención especializada en el nosocomio de Pueblo Libre, lo cuales tienen diagnóstico positivo para la enfermedad, en tanto que el tercer caso correspon-de a un varón correspon-de 26 años correspon-de edad quien se encuentra internado en el Hospital Regional de Cuzco, bajo la situación de caso probable.
Ante la ocurrencia de los casos, el Minsa conformó un equipo nacional (Epidemiología, INS y Salud de las Personas) para la investigación de este even-to en coordinación con los equipos técnicos de la DISA Lima Ciudad, Dirección Regional de Salud (Diresa) Loreto, Cusco y hospitales. Asimismo, ya se realizó la búsqueda activa de los casos que tuvieron contacto con los pacientes interna-dos, además de realizar la vigilancia de síndrome febril respiratorio agudo en hospitales de Lima.
Hantavirus Situación Perú:
Los primeros casos de Hantavirus fueron reportados en el Perú, el año 2011 (04 casos) en Loreto. En los años 2012 y 2013 se reportaron dos casos con-firmados. La ocurrencia de casos clínicos confirmados a la fecha está limita-da al departamento de Loreto.
Recomendaciones:
Si una persona ha visitado zonas rurales, y posteriormente tiene manifesta-ciones clínicas como fiebre, malestar general, dificultad respiratoria, etc, de-be acudir inmediatamente a un establecimiento de salud para un diagnóstico y manejo oportunos. No debe automedicarse.
H O S P I T A L S A N J U A N D E L U R I G A N C H O U n i d a d d e E p i d e mi o l o g í a y S a l u d A mb i e n t a l
COMENTARIOS
Durante el mes de Enero (SE 01-05), se notificaron 666 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), que representa un incremento del 73.44%(282 casos) en relación al mes anterior . La tendencia a través de los años es variable; así tene-mos para el año 2011 incrementaron los casos en 16.73%(88 casos) con relación año 2010, el año 2012 disminuyeron en 0.32%(2 casos) con relación año 2011. En el año 2013 la concentración de los casos disminuyeron en 10.46% (64 casos) con relación al 2012. Para este año 2014 (SE 01-05), tenemos 666 casos , lo cual representa un incremento de 21.53%(118 casos) respecto al mismo periodo del año 2013. El grupo etáreo de mayor incidencia corresponde a los mayores de 5 años con el 40.70%(331 casos). Los casos con mayor concentración se dan durante los meses de verano. Respecto al canal endé-mico, las EDAs se mantiene en la zona de éxito y en la zona de seguridad. Vigilancia Epidemiológica del Cólera: en el Perú no se han registrado casos decólera desde el año 2003 al 2013, sin embargo la vigilancia se mantiene activa permitiendo identificar otro tipo de enterovirus, dentro del contexto de la Alerta Epidemiológica DEBE Nº 006-2013”Riesgo de reintroducción de Cólera en el Perú ante la confirmación de casos en México” se viene realizando la vigilancia de Enfermedad diarrea aguda con énfasis en casos en los mayores de 5 años
Enfermedad de Diarreica Aguda por años 2010 - 2014, SE 1 - 5
Página 3
ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA
SE 1 - 05/2014
SE 1 2 3 4 5
2014 117 146 101 191 111
COMENTARIOS
En el canal endémico se observa las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años se encuentran en la
zona de éxito, para el mes de Enero (SE: 01-05); se reportaron 382 casos de Infecciones Respiratorias Agudas
(IRA), representando un disminución del 12.18% (53 caso) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS
en los últimos años es variable. Se observa en el año 2011 un incremento del 100.51%(388 casos) en relación al
2010, así en el 2012 hubo un descenso del 10.98%(85 casos) en relación al 2011, en el año 2013 hubo un
des-censo del 22.35%(154 casos) en relación al año 2012. Para este año 2014 en la SE 01-05 tenemos 382 casos
representando un descenso de 28.60% (153 casos) respecto al mismo periodo del año 2013. El grupo etáreo
con mayor concentración de casos es el grupo de 1- 4 años que representa el 59.95% (229 casos).
Enfermedad de Infección Respiratoria Aguda por año s 2010 - 2014, (SE 1 - 5)
Págin a 4
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA
SE 1 - 5/2014
SE 1 2 3 4 5
2014 115 104 53 48 62
COMENTARIOS
En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de Enero (SE 01-05), se han reportaron 15 casos lo que representa una disminución del 6.25% (1 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico, para este mes, se observa en la zona de éxito. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2011 hubo un incremento de 90.91.%(10 casos) con relación al año 2010, En el 2012 el número de casos se incrementaron en 38.09%(8 casos) con rela-ción al año 2011. En el año 2013 hubo un descenso del 41.38%(12 casos) en relarela-ción al 2012. Para el año 2014 tenemos SE 01-05 se han presentado 16 casos lo cual representa un descenso de 11.76%( 02 casos) con respecto al mismo periodo de 2013. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1-4 años, representando el 57.33% (8 casos).
Neumonía Según Grupo Etáreo por años 2010 - 2014. SE 1 - 5/ 2014
Página 5
VIGILANCIA DE NEUMONÍAS
SE 1 - 5/2014
SE 1 2 3 4 5 2014 5 4 3 3 0 2013 1 4 7 1 4COMENTARIOS
Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de Enero (SE 01-05) fueron 90 casos, representando un descenso de 29.69% (38 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de éxito.
La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 2011 se incremento en 125.84%(212 casos) con relación año 2010. En el año 2012 la concentración de los casos se incremento en 19.90% (40 casos) con relación al 2011 En el año 2013 hubo una disminución de los casos en 9.54% (23 casos) con relación al 2012.Para este año 2014 (SE 01-05), tenemos 90 casos , lo cual representa un descenso de 58.72%(128 casos) respecto al mismo periodo del año 2012. El grupo etáreo más afectado, son los niños menor de 2 años con 60% (54 casos) del total.
ASMA Según Grupo Etáreo 2010 - 2014, SE 1 - 5
Página 6
VIGILANCIA DE ASMA
SE 1 - 5/2014
SE
1
2
3
4
5
2014 32
25
7
12
14
2013 37
69
44
38
30
COMENTARIO
Es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Duran-te el mes de Enero (SE 01-05) se notificaron 24 casos, representando un incremento del 4.35%(1 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos años es creciente. Así tenemos año 2011 hubo una disminución de 22.73%(5 casos) con relación al año 2010. En el año 2012 la tendencia es creciente de 141.78% (24 casos) con relación al año 2011.En el año 2013 se observa ligero aumento de 2.43% (1 casos) con relación al año 2012. Sin embargo para este año 2014 (SE 01-05), tenemos 24 casos lo cual representa un descenso del 42.86%(18 casos) respecto al mismo periodo del año 2013.
Violencia Familiar por años 2010 - 2014 , SE 1 - 5
Págin a 7
VIOLENCIA FAMILIAR
SE 1 - 5/2014
SE
1
2
3
4
5
2014
6
12
2
3
1
2013
5
5
22
5
5
Vigilancia de Febriles por años 2010 - 2014 , SE 1 - 5/ 2014
Página 8
TENDENCIA DE FEBRILES
SE 1 - 5/2014
COMENTARIOS:
En el mes de Enero (SE 01-05) se notificaron 873 casos de FEBRILES
repre-sentando un aumento del 15.56%(118 casos) con relación al mes anterior.
La tendencia de febril en los últimos años es creciente, así tenemos en el
año 2011 aumentaron los casos en 50.27%(185 casos) con relación al año
2010. En el año 2012 fue creciente en un 55.70%(308 casos) con relación al
año 2011;en el año 2013 fue creciente en un 32.64%(281 casos) con
rela-ción al año 2012. Para este año 2014 (SE 01-05) tenemos 873 casos,
dismi-nuyendo en 23.56% (269 casos), con relación al mismo periodo del 2013;
teniendo en cuenta que en este año se ha incrementado la demanda de
aten-ciones. La distribución por grupos etarios con mayor concentración es el
grupo de 1-4 años representando el 42.73%(373 casos) del total
.
Febril:
todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al
hos-pital.
<1A 1,875 1-4A 4,075 5-9A 1,451 10-19A 918 20-59A 1,908 60A+ 302Casos de Febriles por Grupo Etareo, SE 1 - 5/204
SE 1 2 3 4 5
2014 156 180 188 166 183 2013 160 232 225 254 271
COMENTARIO
En el servicio de Neonatología, para el mes enero, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de 0 % de 22 pacientes vigilados. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal
En el servicio de Cirugía, en el mes enero, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía se observa una de tasa de 0 % X 100 cirugías de 21 pacientes vigilados y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de 0% X 100 cirugías de 2 pacientes vigilados. La incidencia acumulada de CUP es de 0% de 6 pacientes vigilados y en el caso de CVP es de 0% X 1,000 días de exposición de 118 pacientes vigilados .
Página 9
VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS:
NEO-NATOLOGÍA Y CIRUGÍA, ENERO 2014
Nº días exposición con CVC N° de pacientes vigilados N° ITS asociado a CVC Tasa de ITS N° días exposición con CVP N° de pacientes vigilados Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS N° días exposición con VM N° de pacientes
vigilados NeumoniaTasa de a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000 ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 127 22 0 0 no aplica no aplica no aplica
FEBRERO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
MARZO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
0CTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
TOTAL 0 0 #¡DIV/0! 127 22 0 #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :5.43)
Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 3.52) SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Mes
Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar 3.57) Nº días exposición con CUP Nº de pacientes vigilados Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Nº de pacientes vigilados Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Nº de pacientes vigilados Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP N° de pacientes vigilados Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS
e f f/ex 1000 g h g/h x 100 i j i/j x 100 k l I/K 1000
ENERO 16 6 0 0.0 2 0 0.0 21 0 0.0 349 118 0 0.0
FEBRERO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
MARZO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
TOTAL 16 6 0 0.00 2 0 0.0 21 0 0.0 349 118 0 #¡DIV/0!
SERVICIO DE CIRUGIA Catéter Urinario permanente (CUP)
(Indicador estándar:3.06) Nivel II-2
Colecistectomía ( Indicador estándar :0.67) Nivel II-2
Hernioplastía (indicador estandar :0.44) Nivel II-2
Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.04) Nivel II-2
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
COMENTARIO En el servicio de UCI. Hasta el mes de enero, se evidencia en acumulado que:
ITS asociada a CVC. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada 0%x 1000 días de exposición de 58 pacientes vigila-dos .
ITU asociada a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 10 pacientes vigilados.
Neumonía asociada a ventilador mecánico No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de expo-sición de 7 pacientes vigilados, tasa estándar (15.52)
ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada 0% x 1000dias de exposición de 10 pacien-tes vigilados.
En el servicio de Medicina. Hasta al mes enero, tenemos en acumulado que:
ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0 % X 1,000 días de exposición de 6 pacientes vigilados.
ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de 0% X 1,000 días de exposición en 53 pacientes vigilados.
Neumonía post exposición ambiental.No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de 0 X 1,000 días de exposición.
Página 10
VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: UCI Y
MEDICINA, ENERO 2014
Nº días exposición con CVC N° de pacientes vigilados N° ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N° días exposición con CUP N° de pacientes vigilados N° ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU N° días exposición con VM N° de pacientes vigilados N° Neumonías asociado a VM Densidad de incidencia de Neumonia x VM N° días exposición con CVP N° de pacientes vigilados ITS asociado a CVP Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100 ENERO 10 2 0 0 34 10 0 0 18 7 0 0.0 29 10 0 0.0FEBRERO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
MARZO 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0.0 #¡DIV/0!
DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0.0
TOTAL 10 2 0 0 34 10 0 0.0 18 7 0 0.0 29 10 0 0.00
HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO
Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :3.04) Nivel II-2
Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 2.59) Nivel II-2
Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 15.52) Nivel II-2
Catéter Venosa Periférica (CVP) (Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Mes Nº días exposición con CUP Nºde pacientes vigilados Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU Nº días exposición con CVP N° de pacientes vigilados Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP NIH * Tasa de Neumonia X Exp. Amb a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000 ENERO 20 6 0 0.0 352 53 0 0.0 0 0
FEBRERO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
MARZO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
OCTUBRE 0.00 #¡DIV/0! #¡DIV/0!
NOVIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!
DICIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!
TOTAL 20 6 0 0 352 53 0 0.00 0 0
Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar: 4.3) Nivel II-2
Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.04) Nivel II-2
Mes
Neumonia IIH SERVICIO DE MEDICINA
COMENTARIOS En Gíneco–obstetricia hasta el mes de enero, se observa que :
IHO por Cesárea No se registró ningún caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada en IHO de 0 X 100 cesáreas en 131 pacien-tes vigilados.
Endometritis por parto vaginal No se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de 0% X 100 par-tos en 420 parpar-tos vigilados. La tasa estándar(0.28).
Endometritis por cesárea. No se reportaron casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis 0 X 100 cesáreas, en 131 cesáreas vigiladas. La tasa esta por debajo del estándar (0.43).
Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% X 1000 días de exposición en 1 pacientes vigilados.
ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de 0 % X 1000 días de exposi-ción en 551 pacientes vigilados.
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VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS:
GÍNE-CO OBSTETRICIA ENERO 2014
N° de pacientes vigilados N° Endometriti s Tasa de Endometritis x Pv N° de pacientes vigilados N° Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea N° IHO pacientes N° de vigilados Tasa de IHO x Cesarea N° días exposición con CVP N° de pacientes vigilados Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP N° días exposición con CUP N° de pacientes vigilados ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000 ENERO 420 0 0.00 131 0 0.00 0 131 0.00 682 551 0 0 3 1 0 0.0FEBRERO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
MARZO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
TOTAL 420 0 0.00 131 0 0.00 0 131 0.00 682 551 0 0 3 1 0 0.0
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
Parto Vaginal (indicador estandar : 0.28) Nivel II-2
Parto Cesárea (indicador estandar: 0.43) Nivel II-2
Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.3) Nivel II-2
SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
IHO X CESAREA (indicador estandar 1.22) Nivel II-2
Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.04) Nivel II-2
COMENTARIOS
Durante el mes de Enero (SE 01-05), se notificaron 06 casos de accidentes laborales que representa un incremento del 200%(4 casos )con relación al mes anterior; de los cuales los accidentes punzocortante representa el 66.67%(4 casos), accidentes biológicos el 16.67%(1 caso); otros con el 16.67%(1 caso).
Los accidentes Laboras según grupo ocupación: La concentración de los casos están en los internos (Medicina y Enfermería) con el 33.33%(2), el profesional Medico con 33.33%(2 casos), Tecnólogo Medico con el 16.67%(1 caso) y personal administrativo admisión con el 16.67%(1 caso). Se considera accidente de trabajo toda lesión orgánica o funcional que en forma violenta o repentina sufren los trabaja-dores a que se refiere el artículo 2° del Decreto Ley N° 18846 debido a causas externas a la víctima o al esfuerzo realizado por ésta y que origine reducción temporal o permanente en su capacidad de trabajo o produzca su fallecimiento. o que significa la necesidad de la aplica-ción correcta de medidas de bioseguridad.
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VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES
SE 1 - 5/2014
SOP LAB EMERG ADM
Acc. Punzocortante 3 1 0 0
Accid biologico (no
punzocortante) 0 0 1 0 Otros causales 0 0 0 1 0 1 2 3
AC
CI
DE
NT
ES
L
AB
OR
AL
ES
-H
SJ
L
ACCIDENTES LABORALES SEGUN SERVICIOS - ENERO 2014
0
0.5
1
1.5
2
MED
INTERN
MED
TEC.
MED
INTERN
ENF
AUX
ADMIN
Series1
2
1
1
1
1
nº
de
c
as
os
ACCIDENTE LABORAL SEGUN OCUPACION DEL
HSJL ENERO-2014
COMENTARIOS
L os Accidentes punzo cortantes es la exposición ocupacional a patógenos transmitidos por la sangre, producida
por lesiones de agujas u otros instrumentos cortopunzantes, es un problema serio pero puede prevenirse. Las
lesiones cortopunzantes están asociadas principalmente con la transmisión ocupacional del virus de la hepatitis B
(VHB), virus de la hepatitis C (VHC) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pero también pueden estar
im-plicadas en la transmisión de más de otros 20 patógenos. En el mes de enero se reportaron 4 casos los
profesio-nales mas afectado es profesional Medico con el 50%(2 casos), Tecnólogo Medico con el 25%(1 caso) y el interna
de Enfermería con el 25%(1 caso). La tendencia de los accidentes biológicos laborales a través de los años se
esta incrementando asi tenemos para el 2011 se incremento en un 100%(1 caso) con relación al año 2010, en el
2012 hubo un aumento del 100%(2 casos); en el 2013 se mantiene igual. Para este año 2014 tenemos 5 casos
representando un incremento del 25%(1 caso) con relación al mismo periodo del 2013.
Página 13
ACCIDENTES PUNZO CORTANTES
SE 1 - 5/2014
2 1 0 1 0 0 0.5 1 1.5 2 2.5 MEDICO TECNOLOGA MÉDICO INTERNO MEDICINAACCIDENTES PUNZOCORTANTES SE 1-5 HSJL-2014
SOP LABORATORIOAccidentes Biológicos Laborales por años 2010 - 2014 , SE 1 - 5
SE
1
2
3
4
5
2014 0
0
2
3
0
COMENTARIOS:
Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de
gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más
de la coronilla al talón. En el mes de Enero la mortalidad perinatal se registraron 5 casos, de los cuales la muerte fetal
es 100% (5 casos) y la muerte neonatal 0% (0 casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad perinatal
de 9 por mil nacidos vivos.
La tendencia de los casos de muerte perinatal en los últimos años es variable, así tenemos en el año 2011 se
incre-mento en 150%(3 casos) en relación al 2010, en el año 2012 se mantiene la misma cantidad respecto al año 2010. En
el año 2013 hubo un incremento de 20% (1 caso) con relación al año 2012. Sin embargo para este año 2014 (SE
01-05),se observa un descenso del 17%(1 caso) con respecto al mismo periodo del año 2013
. La muerte fetal y neonatal está comprendida entre las 55 enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública, a nivel nacionalPágina 14
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL
ENERO 2014
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
NEONATAL 0 FETAL 5 0 5 0 1 2 3 4 5 6 CA SO S
CASOS DE MUERTE PERINATAL ENERO 2014
0 1 2 3 4 5 6
FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL
2010 2011 2012 2013 2014 2 0 5 0 4 1 6 0 5 0
TENDENCIAS MUERTES PERINATALES 2010 -2014; SE 1-5
Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total
500 - 999 grs
3
3
0
1000 - 1499 grs
0
0
1500 - 1999 grs
0
0
2000 - 2499 grs
0
0
2500 - 2999 grs
2
2
0
3000 grs
0
0
CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO DEL HSJL - 2014 Peso Denominación Muerte Fetal Número 542 TASAS DE MORTALIDAD 1.-Número de muertes Fetales 5 537 2.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida.
0
4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES)
3.-Número de nacimientos
0.00 Tasa de Mortalidad Fetal 9.31
Tasa de Mortalidad Neonatal
Tasa de Mortalidad Perinatal 9.31 Tasa de Mortalidad Neonatal
Tardia 0
Tasa de Mortalidad Neonatal
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ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL
SUJETAS A NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA, SE 1 - 5/2014
ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA En el mes de Enero tenemos notificados SE 1-5:
INFLUENZA : tenemos cero casos.
MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 5 casos de muerte perinatal, de los cuales el 100% (5 casos) son muerte fetal y0% (0 casos) de muerte neonatal.
SIFILIS CONGENITA: se notificaron 2 casos probables de los cuales fueron descartados.
DENGUE: se notificaron 03 casos notificados, de los cuales 1 caso es descartado y 2 casos como probables
TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil.
VHI : se 01 casos confirmados
MALARIA: (CIEX:B50-B51-B52) no se registraron casos. TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se notificaron casos.
PLAGUICIDAS: durante el mes se notificaron 17 casos de intoxicación por carbamatos, representando un ligero ascenso del 6.25%(1 caso) con relación al mes anterior, el sexo femenino es el mas afectado con 52.94%(9 casos) y sexo masculino con el 47.06%(8), el grupo etareo con mayor concentración es adulto(20-59 años) con el 58.82%(10), adolescente(11-19años) con el 23.53%(4 casos), grupo objetivo de (0-11 años) representa el 11.76%(2 casos) y el adulto mayor(60 a mas) con el 5.88%(1 caso). LOXOCELISMO: no se reportaron casos durante este mes.
LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos.
1 2 3 4 5 TOTAL INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 SARAMPION 0 0 0 0 0 0 RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 TETANO 0 0 0 0 0 0 TOS FERINA 0 0 0 0 0 0 ESAVI 0 0 0 0 0 0 DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 MALARIA 0 0 0 0 0 0 LEISHMANIASIS 0 0 0 0 0 0 SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 0 0 VIH 0 0 0 1 0 1 HEPATITIS 0 0 0 0 0 0 PLAGUICIDAS 4 2 3 2 6 17 TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 MUERTE PERINATAL 1 1 1 1 1 5 LOXOXELISMO 0 0 0 0 0 0 LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 PATOLOGIAS SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 2014
PROM: 227.80 Kg x dia. COSTO: 273.36 Soles x dia
COMENTARIOS
En Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos
bio-contaminados), en el mes de Enero (SE 01-05) se registraron 8 895.2 Kg lo que representa una incremento de
14.349 % (1116.2 kg.) en relación al mes anterior. La tendencia del los RSH (bio-contaminados) en los últimos 3
años van en aumento. Así en el año 2012 se evidenció un aumento de 13.57% (965 kg) en comparación al mismo
periodo del 2011, en el año 2013 hubo un aumento de 8.15% (658 kg) en comparación al 2012. Para este año
2014 también un ligero incremento en 1.84% (161 kg) con respecto al mismo periodo 2013. Según el presente
mes, el promedio por día es de 287 kg y el costo es de 309.96 soles x día . La EPS-RS PRISMA S.A.C realiza la
disposición final según norma establecida.
Página 16
SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
ENERO 2014
7,111
8,076
8,734
8,895
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000 9,000 10,0002011
2012
2013
2014
COMENTARIO
El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital
San Juan de Lurigancho. En el mes de Enero se observa que el total de los servicios tienen óptima cloración de
agua: 0.5 a 1.05 parte por millón, como se observa el 100% de servicios cuentan con cloro óptimo de 0.5 -
1.05 parte por millón. Se observa que en el 2014 la cloración de agua en los servicios han disminuido con
res-pecto al año 2013.
Disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es
sub-terránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.
VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 2014
Página 17
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA
ENERO 2014
0.86 0.56 0.78 0.62 0.77 0.69 0.60 0.64 0.53 0.69 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES
Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero 2013
Vs 2014. (ESTANDAR: 0.5 - 1.05)
2013
2014
SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
EMERGENCIA 0.69 0.69 CONSULTORIO 0.60 0.60 HOSPITALIZACION 0.64 0.64 CENTRO OBSTETRICO 0.53 0.53 SALA DE OPERACIONES 0.69 0.69
COMENTARIO
En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, se realiza atención diaria a la población
en general a demanda. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones accesibles se realiza la coordinación
respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal
mordedor.
En el mes de Enero, se vigiló un total de 28 casos por mordedura canina, registrándose un incremento del
154.55%(17 casos) en relación el mes anterior.
Las mordeduras por can conocido representa el 60.71% (17 casos), y por can desconocido representa 39.29%
(11 casos). Además se registró que el 60.71% (17 casos) tuvieron heridas con exposición leve y el 39.29%(11
casos) presentaron heridas de exposición grave.
En el Perú, el perro es el principal reservorio de la rabia urbana, y el murciélago hematófago, el principal
reservo-rio de la rabia silvestre; la fuente de infección es la saliva de animales infectados o enfermos por rabia
La Rabia es una zoonosis, producida por el virus de la rabia, causando una encefalomielitis aguda en todos los
mamíferos incluyendo al hombre; es mortal cuando no se administra tratamiento oportuno.
En las medidas de prevención se realizan actividades orientadas a fortalecer la prevención y control de rabia, con
énfasis en educación y difusión de acciones inmediatas ante una mordedura (triada preventiva):
1.
Lavar la herida con agua y jabón,
2.
Ubicar a animal mordedor y
3.
Denunciar la mordedura en el servicio de salud más cercano; así como generar conductas de tenencia
res-ponsable de animales de compañía y vacunar a los canes contra la rabia.
Página 18
VIGILANCIA DEL ANIMAL MORDEDOR
ENERO 2014
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
TOTAL PERSONAS MORDIDAS 28 28
CAN CONOCIDO 17 17
CAN DESCONOCIDO 11 11
CON EXPOSICION LEVE 17 17
CON EXPOSICION GRAVE 11 11
DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2013 TOTAL
17
11
17
11
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Vigilancia de Animal Mordedor, Enero 2014
COMENTARIO
En el mes de Enero (SE 01-05), se registraron 190 casos de Accidentes de Tránsito representando un
incremen-to del 10.47%(18 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de los Accidentes de Tránsiincremen-to es variable,
para el año 2012 hubo un descenso del 9.95%(22 casos) con relación al año 2011, en el 2013 se observa un
au-mento del 66.33%(132 casos) con respecto al 2012. Para este año 2014 (SE 01-05) tenemos 190 casos,
repre-sentando un descenso del 42.60% (141 casos) con respecto al mismo periodo del año 2013. Según el canal
endé-mico, para este mes se observa en zona de éxito; las lesiones causadas por el tránsito son la octava causa mundial
de muerte, y la primera entre los jóvenes de 15 a 29 años. Las tendencias actuales indican que, si no se toman
medidas urgentes, los accidentes de tránsito se convertirán en el 2030 en la quinta causa de muerte
.ACCIDENTES DE TRÁNSITO A TRAVÉS DE LOS AÑOS 2010 - 2014, SE 1 - 5/2014
Págin a 19
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
SE 1 - 5/2014
SE 1 2 3 4 5 2014 36 38 39 30 47 2013 210 32 18 31 40COMENTARIO
Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación . En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año 2000; sin embargo el riesgo de introducción de casos im-portados es permanente, como los registrados en Junio del 2006(procedente de Alemania) y en Mayo 2008 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad de la introducción de estos virus. La búsqueda activa en el HSJL es permanente. Hasta la SE 01-05 no se han notificado caso.
Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero - Diciembre 2013
Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - Diciembre 2013
COMENTARIO:
Desde 1988, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo, “libres de polio”: la Región de las Américas en 1994, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año 1991, en que se reporto el último caso confirmado. En el 2010 se presento un caso de po-liomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador. Y en el 2011 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa Anita.
En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 01-05 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA , exige una tasa de notificación > 1x 100, 000 en la población menor de 15 años.
Página 20
VIGILANCIA DE INMUNO PREVALENTES
ENERO 2014
CONSULT.
EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS
EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMAD OS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO 20,732 1,070 5,784 27,586 1 0 0 0 0 0 1 0 0 FEBRERO 25,526 1,097 5,994 32,617 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MARZO 20,528 1,006 5,289 26,823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ABRIL 21,506 1,008 5,072 27,586 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MAYO 21,794 984 4,571 27,349 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUNIO 22,544 979 4,758 28,281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JULIO 17,509 914 5,188 23,611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 AGOSTO 13,685 922 5,178 19,785 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SETIEMBRE 18,211 953 5,057 24,221 0 0 0 0 0 0 0 0 0 OCTUBRE 18,153 958 4,298 23,409 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NOVIEMBRE 20,831 813 3,897 25,541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DICIEMBRE TOTAL 221,019 10,704 55,086 286,809 1 0 0 0 0 0 1 0 0 CLASIFICACION FINAL SOSPECHOSOS SARAMPION TOTAL Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN MESE ENERO 9,308 137 2,291 0 0 0 0 0 0 0 FEBRERO 8,378 121 2,458 0 0 0 0 0 0 0 MARZO 5,739 132 2,122 0 0 0 0 0 0 0 ABRIL 6,121 141 2,110 0 0 0 0 0 0 0 MAYO 6,138 114 1,752 0 0 0 0 0 0 0 JUNIO 5,726 120 1,846 0 0 0 0 0 0 0 JULIO 5,012 94 2,087 0 0 0 0 0 0 0 AGOSTO 3,708 87 1,691 0 0 0 0 0 0 0 SETIEMBRE 4,066 82 1,544 0 0 0 0 0 0 0 OCTUBRE 4,707 110 1,566 0 0 0 0 0 0 0 NOVIEMBRE 4,716 87 1,461 0 0 0 0 0 0 0 DICIEMBRE TOTAL 63,619 1,225 20,928 0 0 0 0 0 0 0 CONFIRMADOS TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN
MESES TOTAL DE PFA NO INVEST. CLASIFICACION FINAL DESCARTADOS EN INVEST. CONSULT.
EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS
EN EL SISTEMA ESTADISTICA
(HIS)
COMENTARIO:
Para la SE 1-52, se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acu-mulado de la siguiente manera:
Diabetes, se registraron 2229 casos, presentándose un incre-mento del 55.66% (797 casos) en relación al mismo periodo del 2012.
Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, notificándose 2571 casos, observándose un incremento del 6.28% (152 casos) en relación al mismo pe-riodo del 2012.
Cáncer, se registraron 258 casos en diferentes órganos, repre-sentando un incremento del 58.28%(95 casos), con relación al mismo periodo del 2012
.
Para la SE 1-52, cabe resaltar que el cáncer de estómago predomina con el 82% (41 casos), luego el cáncer de mamas con el 31.11%(14) cáncer cérvix con el 15.22% (7 casos) respectivamente y el cáncer de próstata repre-senta el 153.85% (20 casos) en relación al mismo periodo del 2012.Página 21
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
ENERO - DICIEMBRE 2013
A B C D E F G H I J K L LL M Total de Enfermedades Hipertensivas Accidente Cerebro Vascular (ACV)Angina de Pecho Miocardio IMA Infarto Agudo Diabetes Diabetico Coma Pie Diabetico Total de Casos de Cáncer Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estómago Cancer de Pulmón Cancer de Próstata Cancer de Piel
( I 10, I 11) (I 61, I 63, I 64) ( I 20 ) ( I 21 ) ( E10, E11, E14 ) ( E10.0, E11.0, E14.0 ) ( E10.5, E11.5, E14.5 ) ( C00-C97 ) ( C53 ) ( C50 ) ( C16 ) ( C34 ) ( C61 ) ( C44 ) N° de egresos 71 55 2 1 101 1 6 13 2 0 7 1 3 0 Días de permanencia 414 369 5 4 788 12 73 127 12 0 71 2 42 0 Promedio de permanencia 6 7 3 0 8 0 12 20 0 0 9 0 11 0 2,010 305 27 2 1,295 15 6 235 49 58 80 7 29 12 490 122 23 13 833 32 3 10 2 1 4 2 1 0 11,381
CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER
Daños (a)
32,806
Total de egresos Hospitalarios en el mes:
Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron en el mes:
(Codigo CIE X) : HOSP ITAL IZACION Numero de casos en Consulta externa Atenciones en Emergencia 0 500 1000 1500 2000 2500 2012 2013 1432 2229 70 14 48 15
Diabetes Enero - Diciembre 2012 Vs 2013
Diabetes
Coma Diabetico
Pie Diabetico
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 2012 2013 2419 2571 426 482 42 27 52 16
Cardio Vasculares Enero - Diciembre 2012 Vs 2013
Total de Enfermedades Hipertensivas Accidente Cerebro Vascular (ACV) Angina de Pecho Infarto Agudo Miocardio IMA
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2012 2013 46 45 53 59 50 91 2 10 13 33 7 12
Cáncer Enero - Diciembre 2012 Vs 2013
Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estómago Cancer de Pulmón Cancer de Próstata Cancer de Piel
COMENTARIO:
La sífilis congénita es un problema de salud pu-blica, en el mes de Enero (SE 01-05) se notifica-ron 2 casos; de los cuales los 2 casos fuenotifica-ron des-cartados. Se observa que el sexo masculino es el mas afectado representa el 100%(2) y el feme-nino el 0%(0 )
La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita se incrementaron notablemente con relación a los años anteriores.
Los casos notificados por el HSJL correspondien-tes a su jurisdicción tenemos que la a Microred José Carlos Mariátegui representa total de los casos y resto de las Microredes no se observa-ron.
Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser
tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: • Tenían sífilis no tratadas al momento del parto.
• Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títu-los de anticuerpos no treponémicos).• Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina.
• No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis.
• Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títu-los no disminuyeron mínimo dos dilucio-nes.
• Se trataron adecuadamente antes del em-barazo, pero tuvieron seguimiento seroló-gico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento.
*Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los 12 años; con signos clíni-cos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual.
Página 22
VIGILANCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA
ENERO 2014
0
0
0
0
0
2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
JAIME ZUBIETA CALDERON GANIMEDES SAN FERNANDO PIEDRA LIZA OTROS JOSE CARLOS MARIATEGUI
Casos Notificados Sifilis Congenita en Relación a su
Jurisdicción SJL
Caso Confirmado: todo neonato cuya madre tuvo durante la gestación sífilis no tratada o inadecuadamente tratada, aun en ausencia de sintomas , signos o re-sultados de laboratorio.
Todo niño con prueba confirmatoria TPHA(de no contar con prueba confirma-toria se usara el RPR)en alguna de las siguiente condiciones:
Manifestaciones sugestivas de sífilis congénita al examen físico (hepatomegalia, esplenomegalia, pénfigo cutáneo, rinitis serosanguino-lenta, pseudoparalisis , ictericia y/o anemia).
Evidencia radiográfica de sífilis congénita.
Alteraciones del LCR(VDRL reactivo, pleocitosis o proteinoraquia). Elevación de títulos reaginicos en relación a los anteriores.
Anticuerpos Ig M con Treponema Pallidum.
Todo niño con presencia de T.Pallidum en lesione o placenta, cordón umbilical o necropsia, determinada con TPHA.
Todo niño con prueba positiva luego del sexto mes de edad, excepto en el niño en seguimiento post terapéutico o de sífilis adquirida.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC SIFISIS CONGENITA DESCARTADO 2
SIFISIS CONGENITA PROBABLE 0 SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO 0
2 0 0 0 0.5 1 1.5 2 2.5
