Lentes de contacto adaptadas en España en 2010

Lentes de contacto adaptadas

en España en 2010

Grado de Doctor, Grado de Licenciado, MCOptom, FBCLA, FAAO Director Global de Relaciones Profesionales, Menicon Co., Ltd. DOO, PhD, FAAO

Director del departamento de Óptica y Optometría de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Europea de Madrid BSc, PhD, FBCLA, FAAO

Director, Eurolens Research, Universidad de Manchester, Manchester, Reino Unido

INTRODUCCIÓN

n el año 2007 comenzamos a participar en un estudio internacional que se viene

reali-zando desde hace diez años en un elevado número de países repartidos por los cuatro continentes. Este es el cuarto año consecuti-vo que, con la ayuda del Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas de España, venimos recopilando información con respecto a las lentes de contacto y solu-ciones de mantenimiento adaptadas en España. En este artículo presentamos los resultados encontrados en 2010 así como su variación respecto a años anteriores.

METODOLOGÍA

En la Gaceta Óptica de febrero y marzo de 2010, con una tirada de 16.449 ejemplares, se incluyó un cuestio-nario diseñado para obtener información sobre los tipos de lentes de contacto y soluciones de mantenimiento que se prescribieron en los diez primeros pacientes adapta-dos por cada partícipe del estudio. Además, el Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas envió por correo electrónico, en varias ocasiones, el cuestionario a los 10.816 colegiados que tenía en su base de datos. Las adaptaciones se dividieron en “nuevas adaptacio-nes” (aquellos pacientes que nunca han usado lentes de contacto o que no lo han hecho durante un periodo de tiempo considerable) o “readaptaciones” (usuarios ac-tuales que necesitan una readaptación de lentes de con-tacto).

DEMOGRAFÍA DE LOS USUARIOS

Se recibieron cuestionarios de 107 colegiados, los cuales generaron 1.023 adaptaciones de lentes de contacto. La edad media de los usuarios de lentes de contacto en-contrada fue de 31 años, aunque se realizaron adapta-ciones a usuarios desde los 6 hasta los 80 años. Se realizó un mayor número de adaptaciones a mujeres (62%) que a hombres.

TIPOS DE ADAPTACIONES

El peso de adaptaciones de lentes blandas frente a len-tes permeables se mantiene relativamente constante en 2010 respecto a años anteriores, representando las len-tes blandas la mayoría de las adaptaciones realizadas en 2010 (91%). Al igual que en años anteriores, el total de las readaptaciones (55%) superó al total de las nuevas adaptaciones (45%). Sin embargo, los valores de la adap-tación de lentes blandas (nuevas adaptaciones: 43%; re-adaptaciones: 57%) fueron diferentes a los de la adapta-ción de lentes permeables (nuevas adaptaciones: 38%; readaptaciones: 62%).

La adaptación de hidrogeles de silicona sigue ganan-do peso respecto a años anteriores para situarse en el 36% del total de las adaptaciones realizadas en nuestro país. La adaptación parcial de lentes de contacto gana peso, ya que la prescripción para su uso los siete días de la semana disminuye en 10 puntos porcentuales en 2010 (72%) respecto al año anterior. Representando

so-E

Enero 2011›

lamente el 3% del total de adaptaciones en 2010, el uso prolongado de lentes de contacto continúa siendo poco frecuente en nuestro país (Figura 1).

LENTES BLANDAS

Las adaptaciones de lentes de contacto de hidrogel de silicona han ido aumen-tando en los últimos años para llegar a representar el 36% de las adaptaciones de lentes blandas en 2010 (Tabla 1). Esto último ha estado asociado a una dismi-nución en las adaptaciones de lentes de hidrogel de bajo y medio contenido en agua, siendo estas últimas las que tradi-cionalmente más se adaptaban. Los tipos de diseños adaptados en nuestro país no han experimentado importantes varia-ciones el año pasado respecto a años an-teriores, siendo, por orden de importan-cia, los diseños esféricos, tóricos y mul-tifocales los más usados. La adaptación de lentes cosméticas no termina de ganar popularidad en el territorio nacional. Se observa una tendencia hacia el uso de reemplazos más frecuentes, debido a la progresiva disminución en la adaptación de lentes de reemplazos superiores a 3 meses, emparejada con el aumento en la adaptación de lentes diarias y sema-nales/bisemanales. En cualquier caso, las lentes desechables mensuales siguen imponiendo su presencia al representar dos tercios de los reemplazos prescritos. El uso prolongado continúa teniendo una exigua aceptación en nuestro país, aunque son una clara mayoría los que

apuestan por las lentes de hidrogel de silicona para esta modalidad de uso de lentes de contacto.

Los adaptadores españoles empiezan a apostar cada vez más por la adaptación parcial de lentes de contacto, ya que la adaptación de lentes para su uso todos los días de la semana disminuye signifi-cativamente en 2010 (69%) frente al año anterior (81%), siendo esta tendencia más marcada en las readaptaciones que en las nuevas adaptaciones. Esto último quizá se deba a que un sobre-uso de las lentes de contacto requiere una readap-tación para su uso un menor número de días a la semana.

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Tras el ligero ascenso observado en los pe-róxidos en los últimos años, quizá como consecuencia de la retirada del mercado de determinadas soluciones únicas aso-ciadas a brotes de queratitis por

Acantha-moeba y Fusarium, así como a problemas de

compatibilidad entre soluciones únicas y lentes de contacto de hidrogel de silicona, las soluciones únicas remontan posiciones para representar el 97% de las soluciones de mantenimiento prescritas para lentes blandas. El 3% restante lo representan los peróxidos de 1-paso.

LENTES PERMEABLES

Los resultados obtenidos en relación a la adaptación de lentes permeables son

Ó P T I C A O F T Á L M I C A

Figura 1. Tipos de lentes de contacto adaptadas en España en 2009 y 2010. Dese., desechables; UD, uso

menos fiables debido al sustancialmente menor número de adaptaciones de estas lentes frente a lentes blandas, de ahí que se observen variaciones, posiblemente ar-tificiales, tan notables en el año 2010 res-pecto a años anteriores (Tabla 2). Espe-cial mención merece el inexplicable gran aumento observado en la adaptación de materiales de baja permeabilidad en detrimento de los de alta permeabilidad al oxígeno, así como las tremendas va-riaciones observadas en los reemplazos no programados de este tipo de lentes, algo que posiblemente representa una irrealidad consecuencia de las razones explicadas al comienzo de esta sección. Cabe también resaltar el aumento que experimenta la adaptación de lentes tó-ricas y multifocales en detrimento de lentes de ortoqueratología y otras lentes. Las ventajas para corregir astigmatismos elevados con lentes permeables son bien conocidas, así como el incremento en el envejecimiento de nuestra sociedad

ne-cesitada de correcciones visuales para su presbicia. El descenso en el número de nuevas adaptaciones en uso prolongado quizá se deba a una desaceleración en la adaptación de lentes de ortoqueratolo-gía nocturna. Las readaptaciones en uso prolongado siguen siendo prácticamen-te inexisprácticamen-tenprácticamen-tes, aunque los profesionales continúan apostando por los materiales de alta permeabilidad al oxígeno para el uso prolongado de lentes de contacto.

S

En el año 2010, se prescribieron un 13 y un 82% de soluciones únicas y otras solu-ciones, respectivamente, frente a valores del 33 y 65% en 2009, respectivamente. Como en la adaptación de lentes de contacto per-meables es frecuente prescribir soluciones únicas junto con otras soluciones (por ejem-plo, agente limpiador o enzimático) en un mismo paciente, entendemos que, en estos casos, los participantes de este estudio

cla-Artículo científico

Tabla 1. Resumen de las lentes de contacto blandas adaptadas en los cuatro últimos años. Los materiales, diseños y reemplazos de lentes

blandas reportadas pertenecen a nuevas adaptaciones en modalidad de uso diario.

LENTES BLANDAS

Nuevas adaptacio-nes en modalidad

de uso diario

2007 2008 2009 2010

Lentes blandas para nuevas adaptaciones 87% 88% 83% 92% Lentes blandas para readaptaciones 86% 92% 91% 89%

Materiales

Bajo contenido en agua (<40%) 11% 31% 6% 3% Medio contenido en agua (40–60%) 63% 38% 51% 42% Alto contenido en agua (>60%) 15% 8% 17% 18%

Hidrogel de silicona 12% 23% 26% 36% Diseños Esférica 49% 40% 49% 51% Tórica 38% 42% 33% 31% Cosmética 1% 3% 4% 5% Multifocal 10% 15% 12% 11% Monovisión 0% 0% 2% 2% Otra 1% 0% 0% 0% Reemplazo Diaria 10% 13% 14% 19% 1–2 semanas 3% 7% 11% 13% Mensual 60% 73% 68% 66% 3–6 meses 19% 6% 1% 0% Anual 4% 2% 6% 0% No programado 3% 0% 0% 2%

Nuevas adaptaciones en uso prolongado 4% 2% 1% 2% Readaptaciones en uso prolongado 4% 6% 4% 4% Uso prolongado con hidrogeles de silicona 76% 55% 85% 90%

Enero 2011›

sifican la combinación de soluciones únicas junto con agentes limpiadores o enzimáti-cos como “otras soluciones”. Suponiendo esto último, se asume que al 95% de los usuarios de permeables en 2010 se les pres-cribieron soluciones únicas, siendo este va-lor mayor en las readaptaciones (100%) que en las nuevas adaptaciones (95%).

CONCLUSIONES

Los resultados de las lentes de contacto adaptadas en España a lo largo de los cua-tro últimos años confirman el fuerte posi-cionamiento que tienen las lentes blandas dese chables mensuales en nuestro país, aunque se observa una tendencia hacia la adaptación de lentes de reemplazo más frecuente. Las lentes esféricas, seguidas de las tóricas y multifocales, siguen siendo las más adaptadas. Los materiales de hidrogel de silicona continúan ganando posiciones para situarse como material de preferencia junto con los de medio contenido en agua. La adaptación prolongada de lentes blan-das carece de popularidad en nuestro país. La adaptación de lentes permeables se mantiene relativamente constante en el territorio nacional, representando casi una décima parte del total de las

adapta-ciones realizadas. Al igual que ocurre con las lentes blandas, las lentes esféricas, tóri-cas y multifocales son los diseños de lentes permeables más adaptados. Estas lentes se prescriben, en la mayoría de los casos, en reemplazo programado (por ejemplo, cada año) y son los materiales de alta permeabili-dad los únicos usados para uso prolongado. Las soluciones únicas continúan imponien-do su presencia sin ningún tipo de rivali-dad por parte de cualquier otro sistema de mantenimiento de lentes de contacto. Los cuatro años consecutivos que venimos realizando este estudio nos han permitido compartir con vosotros los resultados po-siblemente más precisos hasta la fecha so-bre las lentes de contacto y los sistemas de mantenimiento prescritos en nuestro país. Por todo esto, os animamos a participar en el estudio que pronto empezaremos a rea-lizar en 2011. Al final de este artículo po-dréis encontrar el cuestionario para poder participar.

AGRADECIMIENTOS

Al Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas de España, por su inestimable colaboración en el envío y recopilación de los cuestionarios. Tabla 2. Resumen de las adaptaciones de lentes de contacto permeables en los cuatro últimos años. Los materiales, diseños y reemplazo

reportados pertenecen al total de adaptaciones realizadas.

Ó P T I C A O F T Á L M I C A

LENTES PERMEABLES

Total de adaptaciones

2007 2008 2009 2010

Lentes permeables para nuevas adaptaciones 14% 12% 17% 8% Lentes permeables para readaptaciones 14% 8% 9% 11%

Materiales Bajo Dk (<40) 16% 17% 7% 41% Medio Dk (40–90) 33% 36% 48% 49% Alto Dk (>90) 51% 47% 45% 10% Diseños Esférica 41% 51% 49% 53% Tórica 3% 4% 2% 22% Multifocal 1% 2% 6% 10% Monovisión 15% 9% 1% 6% Ortoqueratología 12% 18% 26% 4% Otra 28% 16% 17% 5% Reemplazo no programado 23% 77% 71% 25%

Nuevas adaptaciones en uso prolongado 25% 48% 35% 0% Readaptaciones en uso prolongado 25% 4% 2% 1% Nuevas adaptaciones uso prolongado material