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(1)

EVOLUCIÓN DEL ESTUDIO DEL TEA:

DE KANNER AL DSM –V

Alejandro S. Dioses Chocano

Licenciado en Psicología - Licenciado en Educación Doctor en Psicología - Magister en Psicología Educativa Especialista en Audición, Lenguaje y Problemas de Aprendizaje

Instituto

Psicopedagógico

EOS - PERÚ

(2)

Causas afectivas para el autismo y la

Parentectomía.

Eugen Bleuler (1911)

Causas biológicas

Autismo es apartarse de la sociedad en la

esquizofrenia.

Leo Kanner (1943)

Aislamiento autista, no puede establecer

relaciones sociales.

Asperger (1944)

Psicopatía autística (Síndrome de Asperger).

Bettelheim (1956)

Describió rasgos de personalidad y

de crianza en niños con autismo

Pr

op

ic

ió

La Parentectomía no mostró mejoras significativas

(3)

Rimland (1964);

Rutter y Folstein

(1977)

Causa orgánica-genética para el autismo.

Lorna Wing y Judith

Gould (1979)

La triada de dificultades: en la comunicación,

interacción social e imaginación.

Síndrome de Asperger y autismo como

espectro.

Michael Rutter

Diferencia afectiva entre padres de niños con

_{y sin autismo.}

El autismo puede ser causado por una

dificultad en el apego primario.

Niko Timbergen (1983)

DSM-III (1980)

El autismo se aleja de la psicosis y se acerca

_{a los trastornos de desarrollo.}

no encontró

Propusieron

Da a conocer

Propone

Publica

El análisis de comportamiento y sus efectos

Ole Ivar Lovas (1987)

Da a

(4)

1. Trastorno autista

2. Trastorno de asperger

3. Trastorno de Rett

4. Trastorno desintegrativo infantil

5. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado

1. Autismo infantil

2. Autismo atípico

3. Síndrome de Rett

4. Otro trastorno desintegrativo de la infancia

5. Trastorno hipercinético con retraso mental y movimientos estereotipados

6. Síndrome de asperger

7. Otros trastornos generalizados del desarrollo

8. Trastorno generalizado del desarrollo sin especificación

CIE-10 (OMS, 1992)

DSM-IV (APA, 1995)

TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO

(5)

Población “normal” TGD-NE

Autismo

atípico _Asperger

Autismo

EXPANSIÓN DEL ESPECTRO AUTISTA PARA ABARCAR NUEVOS

SUBGRUPOS

Fuente: Baron-Cohen, 2010.

Baron-Cohen (2010)

el autismo atípico y el trastorno generalizado

del desarrollo no especificado

Da a

conocer

(6)

SUBGRUPOS EN EL ESPECTRO AUTISTA

DSM IV - CIE-10

Fuente: Baron-Cohen, 2010

EOS - PERÚ

SÍNDROME DE ASPERGER

IQ por encima de 85, sin retraso en la adquisición

del habla.

AUTISMO DE ALTO

FUNCIONAMIENTO

IQ por encima de 85 con retraso en la adquisición

del habla.

AUTISMO DE FUNCIONAMIENTO

MEDIO

IQ entre 71-84, con o sin retraso en la adquisición

del habla.

AUTISMO BAJO

FUNCIONAMIENTO

IQ por debajo de 70, con o sin retraso en la

adquisición del habla.

AUTISMO ATÍPICO

bien porque se manifestó tarde o porque solo se

da uno de los dos rasgos típicos.

TRASTORNO GENERALIZADO

DEL DESARROLLO NO

ESPECIFICADO

los síntomas son demasiado leves como para

poder dar un diagnostico claro de autismo o

síndrome de asperger aunque el individuo muestre

más rasgos autistas de lo normal.

(7)

TEA

TRASTORNO DEL

NEURODESARROLLO

DÉFICIT

SOSTENIDOS

COMUNICACIÓN E

INTERACCIÓN

SOCIAL

no explicados por:

RETRASOS EN EL

DESARROLLO

COMPORTAMIENTOS

REPETITIVOS E INTERESES

RESTRINGIDOS

SÍNTOMAS

PRESENTES EN LA

PRIMERA INFANCIA

SÍNTOMAS LIMITAN EL

FUNCIONAMIENTO

COTIDIANO

APA, 2013

(8)

TEORÍAS EXPLICATIVAS DEL

TRASTORNO DE ESPECTRO AUTISTA

(9)

¿QUÉ ES LA TEORÍA DE LA MENTE?

Una persona frente a

nosotros

Conducta

Atribuimos

Estados mentales

• Representaciones

• Intenciones

• Deseos

• Emociones

• Creencias

Comprender

y predecir

Un mundo

interior

Suponemos

De la que Posee Su Permitiendo Tales como Ciertos Observamos su y le Que determina su

Ac

tit

ud

in

te

nc

io

na

l

EOS - PERÚ

(10)

La mente (Perner)

Constructos teóricos

Intencionalidad

Experiencia interior

Teoría

Suposiciones

Explicar y predecir

La conducta ajena y

propia

Sobre Como la Que permiten Utilizando La Para

De

¿QUÉ ES LA TEORÍA DE LA MENTE?

(11)

•Anticipación

•Establecimiento de metas

•Diseño de planes y programas

•Inicio de las actividades y de operaciones mentales

•Autorregulación y monitorización

•Selección de comportamientos

•Flexibilidad en el trabajo cognoscitivo y su

•Organización en el tiempo y espacio.

Constructo multidimensional

Comprende

Es un Que

FUNCIONES EJECUTIVAS

EOS - PERÚ

(12)

T.E. Brown (2001)

(13)

DISFUNCIÓN EJECUTIVA EN TEA

Planificar acciones (control

ejecutivo )

Conductas repetitivas

Flexibilidad

Desviar la atención

Presenta

Dificultades

Para Para Que a su vez dificultan Generando EOS - PERÚ

(14)

LA FLEXIBILIDAD

Aparición de la flexibilidad en el desarrollo

2 años

3 años

4 años

5 años

Preferencias por los ambientes estables

Expresión de diversas conductas repetitivas

Respuesta rígida a estímulos

Capacidad de inhibir respuestas automáticas

Capacidad de actuar de forma flexible

Capacidad de orientarse al futuro

Memoria de trabajo y flexibilidad cognitiva

D

es

arr

oll

o

típ

ico

Conducta flexible: logro evolutivo

(15)

DISFUNCIÓN EJECUTIVA Y CONDUCTA REPETITIVA EN TEA

Alteración

Inhibición

Generatividad

Alto grado de repeticiones

Invarianza de conductas repetitivas

Carencia de

iniciativa y

creatividad

Predecir fácilmente sus conductas

(16)

• Cerebro neurotípico es capaz de integrar información en un todo

coherente y general

• Individuos con síndrome de asperger y autismo, se centran en los

detalles y no llegan a integrar la información de manera global.

• Esto explicaría las isletas de habilidades que presentan, tales como su

atención al detalle, la excelente memoria y sus habilidades específicas.

• Prueba de Homógrafos, en este último caso se usan palabras que se

pueden pronunciar de dos maneras distintas dependiendo del contexto de

la frase.

• Personas con síndrome de Asperger y autismo pronuncian mal,

asumiéndose que ello es debido a que centran su atención en las

palabras y no en el contexto donde se encuentra la palabra.

• Está teoría destaca la dificultad del TEA para ver el contexto y centrarse

en los detalles

TEORÍA DE LA COHERENCIA CENTRAL DÉBIL

EOS - PERÚ

(17)

• Personas con autismo y síndrome de Asperger tienen dificultades para

establecer una comunicación y crear relaciones pero conservan intacta

una capacidad de sistematización, la misma que puede ser superior a la

de las personas normales.

• Sistematización es la condición psicológica que da el impulso para

analizar o construir cualquier tipo de sistema, el mismo que se rige por

reglas. Cuando sistematizamos buscamos las reglas por las que se rige el

sistema para poder predecir cómo evolucionará.

• Sostiene que la teoría de la mente es el componente cognitivo de la

mientras que el segundo elemento de la misma, es el reactivo

denominándosele, “empatía afectiva”.

• Se usan cuestionarios de Coeficiente de Empatía, asumiéndose que

mientras más alto se puntúa, la persona es más empática.

• Hay que tener en cuenta los niveles de empatía “E” y el Capacidad de

(18)

• Existen claras diferencias de género al momento de ejercer la

empatía (mujeres puntúan mejor en pruebas de empatía y

hombres puntúan mejor en las pruebas de sistematización).

• Persona autista y con SA tienen cerebros típicamente

masculinos.

• H. Asperger fue el primero en proponer este planteamiento.

• Aparentemente es una extensión de la teoría de la “empatía

(E)- sistematización (S)” .

TEORÍA DEL CEREBRO MASCULINO EXTREMO

EOS - PERÚ

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RASGOS A EXPLICAR ÁMBITO

TEORIAS

TCCD FE TdM _CelularMagno _S/CME

E-Movimientos de manos Motor X X

Andas de puntillas Motor

No usar la diestra Motor

Dispraxia Motor X X

Predilección por mundos de ficción regulados Repetición X X

Estereotipos y juguetes Repetición X X

Llevar siempre la misma ropa Repetición X X Insistir en comer lo mismo todos los días Repetición X X Ver la misma película una y otra vez Repetición X

Rutinas y rituales Repetición X

Juegos y técnicas/reglas repetitivas Repetición X

Rabietas ante cambios u otros puntos de vista Repetición X X

Obsesión con los sistemas, intereses restringidos Repetición X X Gusto por las reglas y modelos Repetición X

Crear sistemas y orden Repetición X

Fijación con las repeticiones Repetición X X

Conducta rigida Repetición X X

Hipercontrol Repetición X

Habilidad sintáctica Lenguaje/comunicación X Exceso de detalle en la comunicación (incapacidad para

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TEORIAS

E-Lenguaje literal Lenguaje/comunicación X X Retraso en señalar protodeclarativamente Lenguaje/comunicación X X Poca información en las respuestas Lenguaje/comunicación X X Retraso en la capacidad lingüística Lenguaje/comunicación X X

Ecolalia Lenguaje/comunicación X X

Poca pragmática Lenguaje/comunicación X X Inversión de pronombres Lenguaje/Comunicación X X Dificultades con el leguaje figurativo, incluidos chistes Lenguaje/comunicación X X Vocabulario precoz Lenguaje/comunicación X X Retraso en atención conjunta (incluido el control de miradas) Social X X

Egocentrismo yo-yo Social X X

Preferencia de compañía adulta. Social X X

Falta de autoconciencia Social X X

Insistir en los propios deseos Social X X Conducta mandona y controladora Social X X

Entender el engaño Social X X

Preferencia por la soledad Social X X

EOS - PERÚ

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TEORIAS

E-Nada de diplomacia o mentiras piadosas Social X X Escasa capacidad para prever las consecuencias de las propias acciones o

sentimientos Social X X

Dificultades para relacionarse socialmente en grupo (más de una persona) Social X X Insistencia en que los demás sigan las reglas Social X X

Tendencia a ser un chivato Social X X

Dificultades para ver emociones e intenciones Social X X Meteduras de pata frecuentes Social X X X Dificultades para percibir el movimiento biológico Social X X Ningún interés en juegos imaginarios Social X X

Fácil de engañar/crédulo Social X X

Contacto visual inusual Social X X

Dificultades para identificar emociones Social X X Moralidad basada en la justicia que en afecto Social X X Dificultades para apreciar el punto de vista del otro Social X X

Tendencia al monologo Social X X X

Dificultades para cambiar de tema Social X X X Intuición en el espacio personal Social X X Falta de reciprocidad y poca habilidad social Social X X X

No entiende lo que es fingir Social X X

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RASGOS A EXPLICAR ÁMBITO TEORIAS TCCD FE TdM Magno Celular E-S/CME

Diferencias de genero en la cognición típica Cognición X Ningún interés por estimaciones u aproximaciones Cognición X

Búsqueda de la verdad Cognición X

Dificultades para la planificación general Cognición X X X

Monotropismo Cognición X X

Procesamiento local de la información Cognición X X

Reluctancia a generalizar Cognición X

Física intuitiva intacta Cognición X X

Razonamiento intacto Cognición X X

Talento musical Cognición X

Isletas de habilidades artísticas, memorísticas y de cálculo Cognición X Precisión y exactitud, buena vista para los detalles Cognición X X Solo hacen una cosa a la vez/dificultades multifuncionales Cognición X X Buena memoria para los detalles/hechos Cognición X X Pensamiento en blanco y negro Cognición X X

Colecciones completas Cognición X X

EOS - PERÚ

Cognición X

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