Adios al Dolor de Espalda - Ulises Rossi -es scribd com 306 .pdf

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Espalda

Lo Que Tu Doctor No Te Está Diciendo

Sobre El Dolor De Espalda

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Advertencia: La información contenida en este libro persigue sólo propósitos

educativos. No uses esta información para diagnosticarte o tratarte a ti

mismo. Haz que tus síntomas sean evaluados por un médico licenciado de tu

zona de residencia. Nunca comiences este u otro programa de ejercicios,

nutrición, suplementos alimenticios o de manejo del estrés sin consultarlo

antes con un médico matriculado.

Ejercitar puede causar lesiones y/o la muerte. El autor no busca de ninguna

manera hacer otra cosa que compartir información contigo. El autor y el

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La información aquí presentada no intenta de manera alguna sustituir el

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Profesional de la Salud

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El

Completo De Cuerpo y Mente Para El

Alivio Natural Del Dolor De Espalda

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Agradecimientos

Mi primer agradecimiento es hacia mis padres, que me han apoyado sin descanso y me han motivado. Por su amor incondicional que hizo todo esto posible. Mi padre, el Dr. Alberto Rossi, un científico y académico, gran educador y modelo a seguir para mí.

Mi madre, Adela Rossi, sigue siendo mi mejor porrista, la mejor y más asombrosa madre que un hijo puede tener, y hace que todo valga la pena.

A mis pacientes, quienes me han enseñado más de lo que haya esperado enseñarles jamás.

Y, finalmente, a Dios, por la guía y la infinita bendición que me ha dado y por haberme usado como un instrumento para la curación.

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Índice De Contenidos

CAPÍTULO 1 ... 10

Comprendiendo El Dolor De Espalda

Nada es peor que sentirse grandioso mentalmente – queriendo tomar todo lo que la vida tiene para darte – ¡sólo para recuperar tu entusiasmo natural y tu ímpetu sesgados por tu dolor de espalda que simplemente no se quita! Lo cierto es que estás sufriendo de dolor de espalda

¡y ya no tienes que seguir sufriendo!

Cómo puedo ayudar a las personas con dolor de espalda

CAPÍTULO 2 ... 14

Por Qué El Dolor De Espalda Confunde A Médicos y Quiroprácticos…

¿Qué es el dolor de espalda?

La manera práctica de curar el dolor de espalda ¿Puede mejorar tu dolor de espalda?

CAPÍTULO 3 ... 18

Algunas Cosas Que Deberías Saber Sobre Tu Columna

Por qué tu columna es tan importante Columna 101: La anatomía de tu espina

CAPÍTULO 4 ... 26

Tipos y Causas Del Dolor De Espalda

Enfermedad degenerativa de discos y dolor de espalda baja

¿La enfermedad degenerativa de Disco es parte del envejecimiento? Cómo se degeneran los discos de la columna

El rostro del síndrome de faceta

Comprendiendo la realidad del dolor de espalda relacionado al estrés Combatiendo el dolor de espalda relacionado al estrés

Aracnoiditis: Síntomas, causas y opciones de tratamiento Identificación, causas y diagnosis del ―Disco herniado‖ Coccigodinia: El VERDADERO dolor en el hueso dulce Identificando y comprendiendo los síntomas y las señales de advertencia de las fracturas vertebrales

Subluxación: el asesino silencioso

Estenosis lumbar vertebral: Cusas, síntomas y diagnosis Síndrome de dolor de espalda crónico: Qué es, qué lo causa y cómo puede ser tratado

La segunda causa más común de días de trabajo perdidos ¿Cuándo se hace crónico el dolor de espalda?

El estrés puede hacer crónico al dolor de espalda Siete otras posibles causas del dolor de espalda

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CAPÍTULO 5 ... 70

Importantes Consejos Para El Auto Tratamiento Del Dolor De Espalda

Por qué el reposo en cama es malo para el dolor de espalda El vínculo entre el dolor de espalda y la depresión

De cervical a lumbar: la columna queda afectada por la inactividad La mejor postura para dormir, incluso si estás embarazada

La posición de dormir que deberías evitar a toda costa Lo que deberías saber sobre tu colchón

Cómo salir de la cama de inmediato

Lo que deberías saber sobre levantar objetos

¿Frío o caliente? Cómo este remedio casero puede aliviar el dolor de espalda Lo bueno, lo malo y lo horrendo de las drogas anti inflamatorias

Lo lento y firme le gana la carrera al dolor de espalda

CAPÍTULO 6 ... 89

Cómo Elegir A Un Buen Quiropráctico

Examen físico: evaluación de tu dolor de espalda

Examen de cuerpo entero: la conexión mente - cuerpo Tratando al dolor de espalda sin una causa física identificable Pensamientos finales sobre el trabajo con un médico quiropráctico

CAPÍTULO 7 ...101

Evaluaciones De Diagnóstico Comunes

Todo sobre la IRM

CAPÍTULO 8 ...107

El Ejercicio Es Efectivo Para Tratar Dolor De Espalda,

Pero ¿Es Bueno Para Ti?

De estiramientos a fortalecimiento: cómo las terapias activas alivian el dolor de espalda

Toma la iniciativa y la responsabilidad por la salud de tu espalda: los mejores ejercicios aeróbicos para aliviar el dolor de espalda Terapias activas: las herramientas de ejercicios que necesitas para un trabajo bien redondeado

Ejercicios de acondicionamiento: maximiza tu actividad aeróbica y minimiza el dolor de espalda

Abrázate: cómo los abrazos alivian el dolor y previenen daños

CAPÍTULO 9 ...128

Terapias Pasivas Para El Dolor De Espalda

Los beneficios terapéuticos de la terapia de ultrasonido Terapia de masajes – un suave toque para el dolor de espalda Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea: un nuevo giro a una terapia añosa

Tracción espinal – Tirando de tu columna hacia una buena salud La descompresión espinal augura una alta tasa de éxito

Lo que tu doctor no te dijo sobre los medicamentos

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www.AdiosDolorDeEspalda.com | 8 Manejando el dolor de espalda con medicamentos: los pros

y los contras de las drogas contra el dolor

Medicamentos anti inflamatorios para el dolor: Cuáles son tus opciones y cómo afectan tu cuerpo

Todo sobre relajantes musculares: qué son, cómo trabajan y de qué hay que cuidarse

CAPÍTULO 10 ...161

Tratamientos Conservadores Invasivos Para El Dolor De Espalda

Cuando el dolor de espalda se mete en tus nervios

El espacio epidural de la columna: puede llevar a un alivio del dolor El alivio del dolor se hizo portátil

Las terapias invasivas se muestran beneficiosas

Cirugía de descompresión: las diferencias entre la microdisectomía y la disectomía abierta, y cómo afectan tu salud

Lo que deberías saber antes de ser tratado con cirugía lumbar de fusión Los nuevos desarrollos en la cirugía vertebral y si deberías tenerlas en cuenta

CAPÍTULO 11 ...181

Tratamientos Alternativos

Medicina herbal y dolor de espalda

¿Qué es la atracción? Terapia magnética para el dolor de espalda Trabajo corporal para el dolor de espalda

Pilates: La suave manera de lidiar con el dolor de espalda Rolfing: Destraba del cuerpo el dolor de espalda

Yoga: Uniendo el cuerpo, la mente y el espíritu

CAPÍTULO 12 ...202

El Cuidado Quiropráctico Puede Detener El Dolor

y Ayudar A Recuperar Una Buena Salud

La energía de la vida: nuestra conexión con el universo El dolor y tu maravilloso sistema nervioso: la naturaleza y el propósito del dolor de espalda

Ayudándote a que te ayudes a ti mismo: cómo va el tratamiento quiropráctico a la fuente e inicia una auto curación

El camino a la recuperación comienza con tu propia superautopista

CAPÍTULO 13 ...222

Introducción A La Conexión Cuerpo-Mente

Por qué deberías ser consciente de la mente inconsciente

Pensamientos automáticos que pueden ser usados en tu ventaja Todo comienza en tu mente: técnicas simples para ayudarte a cambiar tus pensamientos

La respuesta de relajación: una técnica que utiliza el poder de la convicción Provocando la respuesta de relajación

Tu sesión personal de visualización

Paquete de ejercicios estándar de imaginarios, un gran empujón Comprendiendo las teorías básicas del hipnotismo

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www.AdiosDolorDeEspalda.com | 9 Tu guía para comprender la hipnoterapia

Señales biológicas de ansiedad y cómo puedes usar el dolor a tu ventaja

CAPÍTULO 14 ...255

La Importancia De Una Buena Postura, ¡Sustantivo y Verbo!

Descubre y practica tu postura estática ideal Una sentada saludable para una espalda saludable

Simples pasos para desarrollar una saludable postura de sentado Dormir 101: Esenciales del dormir para una espalda saludable Postura dinámica: guías para la evaluación

Caminar saludable: los siete hábitos de caminadas altamente efectivas ¡No todos los calzados son creados iguales!

Cómo comprar el calzado correcto para una postura saludable

Mantén intacta tu espalda, parte I: los seis ―no‖ de levantar y doblarse Mantén intacta tu espalda, parte II: Los siete ―sí‖ de levantar y doblarse

CAPÍTULO 15 ...285

Formando Una Mejor Espalda:

Ejercicios Para Promover La Salud De La Espalda

Esenciales de los ejercicios: PUEDES alcanzar un estilo de vida saludable

EJERCICIOS ...292

1. Estiramiento de espalda baja #1 2. Ejercicio de abdomen bajo #1 3. Ejercicio de abdomen bajo #2

4. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #1 5. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #2 6. Ejercicio de puente

7. Estiramiento de cuádriceps 8. Estiramiento de aductor 9. Estiramiento del costado 10. Estiramiento de cadera #1 11. Estiramiento de cadera #2 12. Estiramiento del glúteo

13. Estiramiento del tendón de la corva 14. Estiramiento del abdomen

Sobre El Autor ...306

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Capítulo 1.

Comprendiendo El Dolor De Espalda

Si estás leyendo este libro, es tú o alguien querido está sufriendo de la horrible condición llamada dolor de espalda baja que afecta a millones de norteamericanos cada año. Lo que te revelaré en este libro puede enseñarte cómo eliminar finalmente el dolor de espalda sin drogas ni cirugía, así que por favor asegúrate de leer todo lo contenido aquí – ¡podría ser la más importante información sobre el dolor de espalda que hayas leído en mucho tiempo!

Antes de comenzar, piensa si te has preguntado alguna vez algo o todo lo siguiente:

 ¿Por qué me duele la espalda?

 ¿Por qué el dolor no desaparece?

 ¿Por qué no puedo ser una persona normal?

 ¿Cuánto empeorará esta condición?

 ¿Quedaré eventualmente lisiado?

 ¿Alguna vez podré volver a vivir la vida que alguna vez tuve?

Si alguno de estos problemas o preocupaciones está creando una situación que afecta la calidad de tu vida, entonces necesitas recorrer este libro para en verdad

comprender al dolor de espalda y aprender sobre cómo vencerlo.

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Nada Es Peor Que Sentirse Grandioso Mentalmente,

Queriendo Tomar Todo Lo Que La Vida Tiene Para Darte,

Sólo Para Recuperar Tu Entusiasmo Natural y Tu Ímpetu

Sesgados Por Tu Dolor De Espalda Que Simplemente

No Se Quita!

¿No es triste que te sientas tan vivo y lleno de vigor, y que no puedas hacer todo lo que quieres debido a que sientes un dolor de espalda tan penetrante, tan invasivo, y que se niega a desaparecer? ¿No te sientes enojado de que este dolor y estos

síntomas no desaparecen?

So te sientes así, es natural que lo hagas. Después de todo, ¿quién quiere llevar esa carga de incomodidad, viviendo la vida a través de una niebla de dolor que lo abarca todo? Un dolor que siempre está ahí, cuando te levantas, cuando te sientas, cuando te recuestas, e incluso cuando te inclinas. Un dolor que siempre asoma su rostro, sin importan cuán duro te esfuerces en ignorarlo.

Es natural que las personas intenten ignorarlo y seguir con sus vidas. ―Si lo ignoro por suficiente tiempo, desaparecerá…‖ Desafortunadamente este no es el caso. Ignorar tu dolor sólo lo empeorará con el tiempo. Lo que era sólo un dolor leve hace un año o un mes atrás, puede convertirse en un dolor crónico y paralizante por muchos años por venir.

Verás, el dolor de espalda baja es tan grave debido a que casi que te sorprende. La causa real del dolor que sientes ahora puede haberte sucedido hace años. Quizás haya sido un pequeño daño del que ni siquiera te hayas dado cuenta. O quizás sentiste un poco de dolor que despareció en algunos días, así que no le diste demasiada importancia.

Y lentamente, a lo largo de los años, seguiste con tus actividades normales; hoy esa vieja herida ha empeorado sin que siquiera te dieras cuenta de ello. Luego de algún tiempo, las pajas se acumularon lentamente hasta que un día rompieron la espalda del camello. Quizás lo que finalmente te empujó del precipicio fue esa pesada silla que intentaste levantar, o aquella vez que te inclinaste demasiado rápidamente, o cualquiera de entre cientos de cosas.

Lo que sea que haya sido…

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Lo Cierto Es Que Estás Sufriendo De Dolor De Espalda

y Ya No Tienes Que Seguir Sufriendo!

Entonces, ¿qué haces? ¿Qué opciones tienes? Sabemos que quizás hayas intentado obtener algún tipo de alivio con analgésicos de venta libre, o quizás fuiste con tu doctor. Pero, ¿acaso sabes qué es lo que te está causando el dolor de espalda? Hay muchas razones por la que tu espada puede doler. Este libro te guiará por lo que debes hacer y qué debes evitar para solucionar tu dolor de espalda. Sé lo terrible que es el dolor de espalda. Lo más temeroso es que la mayoría de los dolores de espalda te pueden lisiar sin que siquiera lo notes. Luego, de pronto, un día te acecha. Quizás es algo que intentaste levantar, o quizás te estiraste para alcanzar algo. Y

repentinamente los músculos se aprietan y tu espalda se endurece. Muchos de mis pacientes me dicen que sus dolores de espalda comenzaron hace muchos años y ahora es un dolor crónico que nunca desaparece.

El dolor de espalda puede dar miedo, tanto como cualquier otro dolor. Muchos de mis pacientes tienen ansiedad de movimiento. Esto es cuando se limitan y limitan sus movimientos debido a su miedo de que les cause dolor. También aterra ir con un doctor sin saber qué esperar. Quizás comience por solicitar muchos estudios. O quizás te describa cosas que no comprendes. Luego de que hayas leído este libro sabrás exactamente qué esperar y qué debes preguntarle al doctor. Este libro te fortalecerá para que puedas ser tu propio consejero de salud.

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Cómo Puedo Ayudar A Las Personas Con Dolor De Espalda

Yo trato al dolor de espalda de manera diferente a lo que lo hacen otros médicos. Uso un abordaje hormonal completo de cuerpo y mente. También aplico un abordaje multidisciplinario. Así es que cuando alguien llega a mi práctica con dolor de espalda, no sólo le

preguntaré sobre su dolor de espalda, sino que también le consultaré sobre su estilo de vida y la clase de estrés que experimenta, incluyendo el modo en que lo maneja. Le hablo sobre dietas y nutrición. Quizás incluso lo analice para saber cuán balanceadas están sus hormonas. Así es que trato a la persona entera, no sólo a su espalda, porque esa es la única manera de obtener los mejores resultados.

Con un abordaje multidisciplinario estás en un ambiente en el que hay un doctor en medicina, un terapeuta de masajes, un terapeuta físico (fisioterapeuta), un quiropráctico, todos trabajando en conjunto para ayudarte. Con esta metodología he podido ayudar a muchos pacientes,

evitándoles una cirugía para corregir sus espaldas. Cuando leas este libro notarás que no se trata sólo del dolor de espalda, sino de cómo vivir una vida plena y vibrante. Notarás que analizaremos muchas causas físicas y emocionales del dolor de espalda. También comprenderás las mejores maneras de solucionar tu dolor de espalda. Hablaremos de las causas más comunes, de los tratamientos habituales, y te ayudaré a establecer un plan a seguir

Este libro ha sido diseñado para ser seguido con facilidad. Para obtener lo mejor de este libro, te recomiendo que leas las partes que más te interesen y las sigas con las lecciones de mi Grupo Interno. Notarás una enorme mejora en tu salud si lo haces. Quizás quieras leer el libro algunas veces para absorber en verdad los contenidos. He tomado muchos de mis consejos personales y las estrategias que uso con mis propios pacientes, dejándolas a tu disposición.

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Capítulo 2.

Por Qué El Dolor De Espalda Confunde

A Médicos y

El dolor de espalda es un enorme problema. Afecta a casi todas las personas,

incluidos los doctores. La mayoría de los doctores parecen simplemente no tener una respuesta adecuada para este problema. Si estás leyendo este libro, es natural asumir que tú o alguien cercano a ti sufren de dolor de espalda. Estás buscando respuestas para resolver el problema.

Si has estado buscándolas por algún tiempo ya, sabrás lo frustrante que puede ser hallar los tratamientos o ejercicios adecuados para solucionar tu problema de dolor de espalda de una vez y para siempre. Lo más frustrante es que cada dolor de

espalda pareciera ser diferente para cada persona. Algunos pueden inclinarse por los quiroprácticos, mientas otros lo hacen por los fisioterapeutas, y otros tantos optan por la cirugía.

¿Por qué hay tanta confusión respecto del dolor de espalda? ¿Por qué un médico dice una cosa, y luego otro médico dice otra cosa? ¿Por qué, aunque se trate una

condición tan común, los profesionales del cuidado de la salud no han podido

congeniar en una respuesta segura? Si has pasado algún tiempo investigando sobre el asunto del dolor de espalda, comenzarás a comprender lo confuso que puede ser. Creo que hay tres razones por las cuales hay tanta confusión sobre un tratamiento efectivo para el dolor de espalda. La primera razón es que la mayor parte del tiempo la verdadera causa del dolor de espalda es desconocida. Y la razón por la que los médicos no se ponen de acuerdo en los tratamientos es porque sus diagnósticos son diferentes.

La tercera razón, y la más importante por la cual los tratamientos para el dolor de espalda no son efectivos son debido a que el médico no está cuidando del cuerpo entero. Puede que tome radiografías o imágenes de resonancia magnética de la columna, pero lo que debería hacer es analizar al persona por completo. A tu ser completo y dinámico. Si el médico sólo tiene un punto de vista parcial sobre lo que sucede, asume que lo que funcionó para otra persona también funcionará para ti. Pero el cuerpo no trabaja de este modo. Las personas somos todas diferentes, Cada uno es un individuo, y entonces el mismo tratamiento que funcionó para una persona puede no funcionar para ti.

Formaré para ti varias bases. Veremos los tantos y diferentes asuntos que hacen a tu salud. No sólo aprenderás sobre cómo solucionar tu dolor de espalda, sino que

también te convertirás en una persona más saludable, energética y balanceada. Y eso disminuirá la inflamación, y hará que tu cuerpo se fortalezca.

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¿Qué Es El Dolor De Espalda?

¿Qué es en verdad el dolor de espalda? ¿Es simplemente dolor en tu espalda, o s algo más? El dolor puede incluir diversos síntomas, y puede expresarse en muchas

maneras. Como hemos visto más arriba, el dolor de espalda tiene muchas causas. Estas causas pueden ser algo físico, emocional, e incluso un desbalance hormonal. Si no analizas a la persona entera, probablemente no verás lo que en verdad está causando el dolor de espalda. Veremos cada uno de estos componentes en mayor detalle en los capítulos posteriores. Pero desafortunadamente hay un hecho que la mayoría de los profesionales de la salud ignorarán, que es el aspecto emocional u hormonal de esta condición.

También es seguro asumir que en la mayoría de los casos, cuando se trata de dolor de espalda, la mayoría de los profesionales de la salud no investigarán lo que en verdad está causando el dolor. Y, en muchos casos, el dolor desaparecerá a pesar del tratamiento administrado, porque nuestros cuerpos son muy dinámicos y adaptables. Dos de las causas más comunes del dolor de espalda son las vértebras desalineadas y los desbalances musculares. Estos son sólo ejemplos de los aspectos físicos del dolor de espalda baja. En este libro descubrirás algunas maneras sencillas de corregir tus desbalances musculares. La mayoría de los desbalances musculares pueden afectar los músculos, ligamentos y tendones en tu cuerpo. Si las estructuras de soporte de tu cuerpo se debilitan, tus discos se verán afectados.

La clave del dolor de espalda es que se trata de un proceso. Lograrás vencer a tu dolor de espalda una vez que sepas en qué parte de este proceso estás, y que halles soluciones efectivas para detener y revertir este proceso.

Cuando los discos en tu columna se ven afectados, te pones a riesgo de sufrir una hernia de disco o un desplazamiento de disco. El disco hace las veces de un muelle que yace entre cada vértebra de tu columna. Estos problemas en los discos también pueden resultar en nervios pinzados. El dolor producido por una hernia de disco y de los desplazamientos es diverso. A veces el dolor bajará hacia tu pierna, a veces sentirás un dolor que quema. Otras veces el dolor puede traer asociado un adormecimiento. También puede manifestarse en una manera completamente diferente.

Otra razón por la que las personas tienen dolores de espalda es que la mayoría de los doctores no notan el estrés crónico, y cómo afecta a tus hormonas. A veces un trauma emocional puede ser lo que inicie un dolor de espalda. Otras veces el dolor de espalda puede comenzar por razones físicas, y por estrés emocional que lo

aumenta o lo empeora. Cuando sepas cómo manejar el estrés verás que las hormonas que afectan tu cuerpo son cruciales para sanar el dolor de espalda.

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La Manera Práctica De Curar El Dolor De Espalda

No te desanimes. Debes saber que no estás solo en tu intento de comprender las mecánicas de dolor de espalda. Tu espalda mejorará si le das la oportunidad de hacerlo. Conviértete en tu propio consejero de la salud. Aprende tanto como puedas. Halla la información que en verdad te interesa, y ponla en práctica.

Prueba los estiramientos que te apetezcan. Has los ejercicios de fortalecimiento que trabajen con tu tipo de cuerpo. Prueba con los cambios en la dieta que te recomiendo en el Grupo del Círculo Interno. Todo el mundo debe comenzar en algún lado. Cuando te insertes en un patrón de hábitos saludables, muchas otras cosas se harán también más sencillas. Comprenderás las mecánicas del dolor de espalda en la mecánica de la curación. También te será más fácil hallar un tratamiento y un profesional del cuidado de la salud que trabajo contigo. Ya no deberás depender de nadie más.

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¿Puede Mejorar Tu Dolor De Espalda?

Es verdad que el dolor de espalda es muy común, y que la mayoría de las veces tu cuerpo tiene la habilidad de solucionarlo. La capacidad de finalmente solucionar el dolor de espalda es en verdad muy buena. Y una vez que aprendas algunas

estrategias simples y sencillas para hacerte más saludable, comenzarás a ver la luz al final del túnel.

También cabe la posibilidad de que tu espalda no se cure por sí misma. Es probable que, si estás leyendo este libro, tu dolor de espalda no haya mejorado. Quizás hayas experimentado ráfagas que te recorren, sin que tengas idea de por qué. Quizás tengas un dolor crónico, que molesta e irrita por largos períodos de tiempo. O quizás tengas un dolor intenso y agudo que te paraliza en seco. Quizás sientas espasmos musculares tan intensos que incluso te sea difícil caminar o moverte. O quizás hayas tenido cirugías para tu dolor de espalda y hayan fallado en aliviar tus síntomas. El dolor de espalda puede ser muy frustrante para ti y para tus seres queridos. Hallar la causa subyacente, entonces, es muy importante. Si no sabes qué es lo que en verdad te está causando el dolor de espalda, entonces cualquier tratamiento que hagas será sólo una adivinación. Puede que funcione, o puede que no lo haga. El primer paso para arreglar tu espalda es descubrir la causa del dolor. Luego de que la descubras, lo mejor es tratar el cuerpo entero. No sólo el dolor de espalda. Querrás tomar un abordaje holístico para el problema, y ver el asunto por completo.

Cualquier clase de cirugía siempre debería ser el último recurso. Luego de haber intentado con todas las demás opciones de tratamiento, recién entonces podrás pensar en optar por la cirugía de columna. En mi experiencia, la cirugía de columna es muy poco efectiva. Si el problema es hallado a tiempo y se aplica el tratamiento correcto, la mayoría de las veces el dolor de espalda se resolverá. Aún en casos crónicos. Ahora bien, si hubiera trauma severo, fracturas u otros daños similares, la cirugía puede ser le opción a tomar. Pero en la mayoría de los casos de dolor de espalda, se puede evitar la cirugía.

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Capítulo 3.

Algunas Cosas Que Deberías Saber

Sobre Tu Columna

En este capítulo te familiarizarás con la anatomía de tu columna, para poder hacer mejores preguntas y obtener así mejores respuestas y, con ello, obtener también el tratamiento que necesitas.

Algunas cosas que deberías saber sobre tu columna:

1. Cientos de músculos y ligamentos soportan tu columna. Si todos estos músculos y ligamentos funcionan como deberían, esto crea una estructura muy fuerte. También tu espina se hará muy flexible, pudiendo doblarse e inclinarse dando apoyo al torso y a la cabeza.

2. La mayoría de las causas de dolor de espalda que los médicos pueden observar, pueden corregirse creando un balance en el organismo. Si tu médico descarta un tumor, dolor debido a cualquier cosa que amenace tu vida, o algo que requiera de una cirugía inmediata, crear un balance

muscular, de cuerpo y mente, y un balance hormonal para eliminar tu dolor de espalda.

3. La cirugía debería ser la última opción. Debes aprender y probar con

cualquier opción antes de aceptar someterte a una cirugía, que rara vez es en verdad necesaria para eliminar el dolor. Y una vez que recibas una cirugía, ya no hay vuelta atrás. Tu cuerpo nunca volverá a ser el mismo.

4. Simplemente encuentra la verdadera causa de tu dolor y soluciónalo. Si tienes múltiples fuentes de desbalances, comienza con las más importantes y lentamente crea el balance en los diferentes sistemas de tu cuerpo.

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Por Qué Tu Columna Es Tan Importante

¿Alguna vez te has preguntado la función y propósito de tu columna?

Tu columna:

1. Crea un apoyo para tu cuerpo. Músculos y ligamentos se adhieren a ella. Tu

columna sostiene en alto tu cabeza, y también sostiene al torso. Crea estabilidad y te permite hacer cosas simples o complejas, tales como bailar. Sirve como base o cimiento para tu cuerpo.

2. Crea flexibilidad. ¿Podrías imaginar que tu columna fuera una barra derecha y rígida? No podrías moverte en lo absoluto. La columna es muy flexible,

permitiendo así inclinarte hacia atrás, hacia adelante, hacia los lados, girarte y hacer combinaciones de estos movimientos.

3. Protege los delicados nervios y la médula espinal. Tu médula espinal y sus nervios hacen las veces de una carretera que transmite mensajes desde tus cerebros y hacia tus órganos, como músculos, órganos y otros tejidos. Tu columna protege estas delicadas estructuras nerviosas mientras te mueves y te inclinas. ¿Sabías que la presión ejercida por una moneda es suficiente para bloquear el 90% de las señales nerviosas? Así de delicado es esto de lo que hablamos.

4. Tiene una estructura específica para una función específica. Si hay un desbalance en la estructura, entonces la función pagará las consecuencias. Por ejemplo, piensa en una silla común. La estructura es lo que tiene cuatro patas. La función de las patas es la de mantener a la persona sentada. Si le hicieras algo a una de las patas, la función de la silla sufriría.

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Columna 101: La Anatomía De Tu Espina

En el resto del capítulo hablaremos sobre la anatomía de tu columna. Tu columna se divide en las siguientes estructuras:

 la columna vertebral  las vértebras  los discos  las articulaciones  los ligamentos  el canal espinal  el sacro y el coxis  la articulación sacroilíaca  los nervios  los músculos

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La Columna Vertebral

Cuando analizas tu columna desde adelante y hacia atrás, debería verde derecha. Tu cráneo se asienta en el extremo superior de las vértebras cervicales, tus caderas se alinean con tu espina lumbar, y no hay curvaturas. Cuando analizas tu columna del lado, deberías observar tres curvas que forman la figura de una letra S. La primera curvatura es la cervical, luego la torácica, y finalmente la lumbar. Tienes 24 huesos que se apilan unos sobre otros en tu columna. Se llaman las vértebras.

 Tu cuello, o el sector cervical de tu columna, posee siete huesos. Estos huesos sustentan y estabilizan a tu cabeza, y protegen los delicados nervios que van desde tu cerebro y hacia el resto de tu cuerpo. Estas vértebras son llamadas C1, C2, C3, C4, C5, C6, y C7. C1 es la superior, ubicada justo debajo de tu cabeza.

 La parte torácica que forma las partes superior y media contiene 12 huesos. Se las menciona como las vértebras T1 a T12.

 La parte lumbar posee 5 huesos y forma la espalda baja. Se las llama L1 a L5. Algunos de los más fuertes músculos y ligamentos se ubican allí. La curva lumbar recorre el resto de tu cuerpo, y la mayoría de su peso. Cuando tienes una buena postura y hay balance muscular en tu columna, tus oídos, tus hombros y tu cadera se alinean en una línea recta. Tener una buena postura significa tener estas curvaturas en su lugar apropiado.

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Vértebras: Los Huesos De Tu Espalda

Hay tres partes en las vértebras: el cuerpo vertebral, el proceso transversal, y el proceso espinal. La columna consta de 24 de estas vértebras. El cuerpo vertebral es la parte más grande de las vértebras. Se halla en la parte frontal, y está acolchado por los discos. Los abultamientos óseos que puedes sentir en tu espalda son el proceso espinal.

Es allí donde se adhiere la mayoría de los músculos espinales que controlan tu columna y el movimiento asociado. También el diafragma nota el canal espinal. Es allí por donde pasa la médula espinal.

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Los Discos

Hallarás un disco entre cada cuerpo vertebral. Los discos actúan como los

absorbedores de los golpes de las vértebras. La forma en la que estos discos han sido diseñados permite a la vértebra ósea moverse hacia delante y atrás, otorgándole gran flexibilidad. Hay dos partes que hacen al disco.

1. Núcleo pulposo. Es el centro del disco. Está hecho mayormente de agua, haciéndolo muy flexible y esponjoso. Este centro acolchado crea flexibilidad entre cada vértebra, y le brinda un almohadón que absorbe los golpes a la estructura de la columna.

2. Anillo fibroso. Esta es la capa exterior dura del disco que de hecho se adhiere a la vértebra, manteniéndola formada. El anillo fibroso es muy fuerte, y su diseño entrecruzado le da más resistencia.

Las Articulaciones

Las articulaciones, conocidas como articulaciones de deslizamiento en tus vértebras, son consideradas como articulaciones sinoviales, debido a que entre las

articulaciones hay cápsulas articuladas que consisten en un revestimiento liso llamado sinovial. El trabajo del sinovial es crear líquido sinovial en la cápsula articulada. El líquido sinovial lubrica las articulaciones, para que puedan tener un movimiento suave.

Los Ligamentos

Los ligamentos son resistentes bandas de tejido fibroso que une un hueso al otro. Los ligamentos también contienen fibras de dolor. Dos de los mayores ligamentos en tu columna son

1. el ligamento anterior longitudinal, y 2. El ligamento posterior longitudinal. Estos dos ligamentos recorren la columna de punta a punta y se adjuntan a las vértebras. Los ligamentos ayudan en el movimiento de la columna, brindando también

flexibilidad.

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El Canal Espinal

El delicado canal espinal pasa por su abertura. Esta abertura se debe a que las vértebras se alinean una sobre otra.

El Sacro Y El Coxis

Debajo de las vértebras lumbares hay cinco vértebras más fusionadas juntas. Esto forma la parte posterior de la pelvis, y la parte inferior de la curvatura lumbosacral. Estas cinco vértebras forman el sacro.

La mayoría de las personas tienen cinco vertebras lumbares y cinco vértebras sacrales fusionadas. Pero algunas personas puede haber seis vértebras lumbares y cuatro vértebras sacrales fusionadas. Aún si tienes seis vértebras lumbares, es muy poco probable que tu dolor de espalda se deba a ello. El coxis es la parte inferior de tu espina. Se añade a la parte inferior del sacro, y consiste en tres a cinco huesos pequeños. El nombre legal de esta estructura es el hueso dulce.

Las Articulaciones Sacroilíacas

Las articulaciones adhieren el sacro a los huesos ilíacos, y se llaman articulaciones sacroilíacas.

Los Nervios

La médula espinal se forma de nervios que se extienden desde el cerebro, pasan por el canal espinal, y hacia variadas partes del cuerpo. La médula espinal so rodea del fluido cerebro espinal (CSF, por sus siglas en inglés). Es el mismo fluido que rodea al cerebro. El fluido cerebroespinal ayuda a proteger a la médula espinal dentro del canal espinal. Las raíces nerviosas son las partes en las que los nervios salen de la columna y van hacia sus metas en cada órgano. Estos nervios van hacia cualquier parte de tu cuerpo. Envían mensajes eléctricos desde el cerebro y hacia los órganos o tejidos. Si tus músculos u otros tejidos no reciben estos mensajes eléctricos, los tejidos o músculos mueren.

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Los Músculos

Hay muchos músculos diferentes que se adhieren a la columna. En esta sección veremos los músculos más importantes que contribuyen a la función espinal. ¿Puedes sentir los músculos en la espalda o a los lados de tu baja espalda? Estos músculos son llamados erectores de la columna. Si alguna vez has tenido espasmos musculares, estos son los músculos por los que atraviesan. Por debajo de los

erectores de la columna hay músculos más pequeños que adhieren una vértebra a la otra. Por debajo de estos hay músculos incluso menores que adhieren las

articulaciones facterias.

Un gran músculo en el frente, que es muy importante, es el músculo iliopsoas. Es un gran músculo poderoso que está muy profundo en tu cuerpo y se conecta

directamente al frente de la espina lumbar, atraviesa las articulaciones de la cadera, y se adhiere a la parte superior del fémur (el hueso de la cadera).

También al frente del cuerpo están los músculos abdominales. Estos músculos son vitales para la estabilidad de tu espina. Brindan apoyo y fuerza a la espalda. Es por ello que los ejercicios abdominales son tan importantes en cualquier programa de rehabilitación para el dolor d espalda.

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Capítulo 4.

Tipos y Causas Del Dolor De Espalda

Millones de personas cada año sufren de dolor de espalda baja. Los síntomas varían desde leve a severo, y sus efectos pueden variar desde una molestia leve hasta la incapacidad de llevar a cabo las actividades diarias habituales.

El dolor de espalda es real, y puede ser muy

debilitante. Algunos médicos no logran ver la causa de tu dolor, y hasta pueden pensar que estás exagerando. Si experimentas esta clase de tratamiento, inmediatamente encuentra otro médico, para tener una segunda opinión. Hay mucha incomprensión al respecto del dolor, porque los médicos en verdad no pueden evaluarlo. Podrían analizar una fractura con una radiografía, o evaluar una infección haciendo un examen de laboratorio. Pero el dolor es muy subjetivo. Lo que es doloroso para una persona puede no serlo para otra. Cada persona tiene una diferente tolerancia al dolor.

Para agregar aún más confusión, la causa del dolor de espalda a menudo es difícil de averiguar. Por ello los pacientes son sometidos a evaluaciones, exámenes y un tratamiento tras otro, sólo para saber que siguen teniendo exactamente el mismo problema. Para cuando los pacientes llegan a mi práctica, prácticamente lo han probado todo antes. Y se les ha sometido también a prácticamente todo. Comprender de dónde proviene el dolor es el primer paso para una recuperación.

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Comprendiendo Las Categorías Del Dolor

Hay tres tipos de dolor. Es importante comprender estos tipos diferentes. Debido a que cada tratamiento para cada uno de ellos será diferente.

1. Dolor agudo. El dolor agudo es el que le sucede por menos de cuatro semanas. Usualmente se relaciona a un daño en los tejidos o a un trauma. Este es el tipo de dolos que experimentas cuando te haces un daño, como una pierna fracturada o un tobillo esguinzado. A mayor daño, mayor dolor.

2. Dolor crónico. El dolor crónico es el que ha estado sucediendo por algún tiempo, usualmente más de 12 semanas. Es la clase de dolor que no se va y, por alguna razón, el tejido no logra sanar correctamente. El dolor crónico puede originarse de un daño que ocurrió hace mucho tiempo, o puede deberse a alguna fuente repetitiva de estrés. La mayoría de quienes sufren de dolor de espalda tienden a caer en esta categoría de dolor.

3. Dolor agudo recurrente, también conocido como dolor intermitente. Es la clase de dolor brote que ocurre una y otra vez.

La Necesidad Del Diagnóstico: ¿De Ayuda, O Dañino?

Averiguar la causa del dolor es muy importante. Los tratamientos apropiados siempre buscan eliminar la causa del dolor. Desafortunadamente, los pacientes van de una diagnosis a otra, y de uno a otro tratamiento sin mejorar. Yo creo que eso sucede porque cada diagnóstico se enfoca específicamente en un sistema de tu cuerpo, sin analizar a la persona por completo.

En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos más comunes del dolor de espalda baja. Una nota de advertencia al leer esta sección: no adquieras el

síndrome de estudiante de medicina. Esto es cuando los estudiantes de medicina leen sobre las diferentes enfermedades, y creen tener los mismos síntomas. Es una de las ocasiones en las que ―un poco de información sí puede ser dañina‖.

Luego de que leas esta sección sabrás exactamente de qué está hablando tu doctor cuando menciona algo como la ciática, una hernia de disco, o una enfermedad degenerativa de los discos. Sabrás cuáles son las preguntas apropiadas para preguntarle, y así obtener el mejor tratamiento disponible, adecuado para ti.

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Diagnosis Basada En Exploración Por Imágenes

Muchos médicos diagnostican la causa del dolor de espalda observando algunas exploraciones de imágenes. Estas imágenes son una gran manera de ver lo que sucede por dentro, pero son sólo parte de la solución. Un trabajo completo involucra más que tan sólo una exploración por imágenes.

También muchas veces, tan sólo por haber visto una hernia de disco o cambios artríticos en una radiografía o en una IRM no significa necesariamente que el dolor provenga específicamente de ello. De hecho tu dolor puede provenir de un conjunto de causas completamente diferentes. Si tu médico se queda allí y no observa la imagen completa, tu progreso puede ser mínimo o nulo.

Factores Emocionales y Psicológicos

Los factores psicológicos y emocionales son críticos en su rol, en el dolor de espalda. El tipo de estrés que tienes, cuánto tiempo este estrés ha sido parte de tu vida, y la manera en la que tu cuerpo está lidiando con este estrés son importantes factores para el dolor de espalda.

¿El estrés puede causar dolor? Absolutamente que puede. El estrés puede cambiar drásticamente tu psiquis, al punto de que experimentes algo desde brotes hasta depresión, disminuyendo tu sistema inmunitario.

Tu médico debería conocer la importancia de estos factores emocionales para tu dolor de espalda. Si no lo hace, probablemente no estés recibiendo el tratamiento correcto. Es sabido que cosas como las emociones negativas o el estrés pueden causar o aumentar muchos de los casos de dolor de espalda. En capítulos posteriores aprenderás cómo lidiar efectivamente contra el estrés.

Las influencias emocionales son tan importantes para el asunto en general, que sui tu médico no las considera, las probabilidades de que estés recibiendo el cuidado apropiado serán bajas. Si consideras que un factor emocional tiene algo que ver con tu dolor de espalda, asegúrate de hablarlo con tu médico. Si tu médico no parece interesado en este aspecto, entonces es el momento de hallar alguien más para que te administre un tratamiento que trate a toda tu persona, tanto en cuerpo como también en mente.

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Comprendiendo El Síndrome De Desacondicionamiento

El síndrome de desacondicionamiento, conocido también como síndrome de

desactivación, ocurre cuando intentas limitar tus movimientos y actividades debido a tu dolor de espalda. También sucede cuando descansas demasiado. Algo que debes recordar es que ―el movimiento es vida‖. Una vez que comienzas a limitar tus movimientos, el síndrome de desacondicionamiento tendrá la oportunidad de asentarse.

¿Has oído eso de que el reposo en cama es lo peor para el dolor de espalda? Bien, lo creas o no, es verdad. Tan pronto como limitas o evitas la actividad, el síndrome de desacondicionamiento comienza., De paso, algunos médicos prescribirán descanso o reposo para el dolor de espalda. Reducir la actividad empeorará tu desbalance muscular. En primer lugar, la falta de actividad debilitará los músculos, y disminuirá la flexibilidad en tus ligamientos, tendones y musculares. Tus músculos centrales de estabilización (un importante grupo de músculos) sufrirán gravemente. La

disminución de actividad también afectará tu humor. Tu metabolismo, y tu corazón. Una manera sencilla de evitar el síndrome de desacondicionamiento es seguir un programa de ejercicios de estabilidad. Un buen programa comenzará desde donde estás y lentamente te ayudará a incrementará tu fortaleza y flexibilidad. El programa de ejercicio no debería causarte ningún dolor. De hecho, debe ser relajante.

Condiciones Que Causan El Dolor De Espalda

La causa del dolor de espalda es muy difícil de diagnosticar, debido a que rara vez es sólo física. Hay muchos otros factores que contribuyen al dolor de espalda. Uno de los mayores factores es la relación entre el cuerpo y la mente.

En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos del dolor de espalda. Quizás te hayan adjudicado algunos de ellos. No te preocupes sobre eso ahora,

porque una mala diagnosis es bastante común en lo que respecta al dolor de espalda. Veremos muchos diferentes tipos de condiciones, algunas comunes y otras raras. Veremos cuál es la condición, sus síntomas más comunes, cómo se la diagnostica habitualmente, y cuál es el mejor tratamiento para ella. Algunas condiciones raras y serias son el síndrome de causa equina, un tumor espinal, o una infección espinal que requieren de inmediato tratamiento médico. Tu médico podrá diagnosticar estas condiciones rápidamente, con la evaluación adecuada.

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Hernia de Disco/Ciática

¿Recuerdas que en un capítulo anterior hablamos de que las vértebras se apilan una sobre otra, y que los discos se ubican entre ellas? El disco actúa como un almohadón para tu columna. Un abultamiento o hernia de disco generalmente ocurre en la fase dos de la degeneración. El abultamiento o la hernia ocurre debido a que el disco se ha hecho menos elástico, más inestable, débil y deshidratado. Se convierte en el enlace más débil en tu columna, y cualquier movimiento que lo comprometa aumentará las posibilidades de un posible abultamiento o hernia.

Un abultamiento es cuando la pared del disco aún está intacta, pero el fluido interno, que es suave y con consistencia de un gel, se sobresale. Los abultamientos de discos pueden observarse de manera temprana en una imagen de resonancia magnética (IRM).

Una hernia ocurre cuando la sustancia gelatinosa dentro de los discos se escurre hacia la pared exterior del disco, llamada anillo fibroso. Cuando el fluido interno del disco se sale de su espacio habitual, rompiendo la pared exterior del disco, puede irritar o provocar presión en el nervio, produciendo dolor u otros síntomas

neurológicos.

Una de las causas de la ciática se debe a las hernias de disco. Esto puede enviar dolor hacia la pierna, o producir síntomas como un dolor punzante y como de quemazón. Si la hernia presiona sobre un nervio motor (el nervio que controla los músculos)

entonces podrías experimentar debilidad muscular. Pérdida de balance o calambres. La ciática también ocurre incluso su el nervio no estuviera comprimido, sino

simplemente irritado. Usualmente este dolor se ubica en los glúteos, en la parte trasera de los muslos o pantorrillas, y puede desplazare hacia la pierna y el pie. La mayoría de las hernias de disco ocurren entre los segmentos L4/L5 o L5/S1. De hecho, más del 90% de las hernias ocurren en esos niveles. Sui tu médico piensa que tu dolor de espalda baja pueda deberse a un disco herniado, entonces los siguientes consejos te ayudarán a obtener la diagnosis correcta.

TIP 1. Asegúrate de que tu médico te haga un examen exhaustivo

Este examen debería ser una completa evaluación ortopédica y neurológica. Debería observar asuntos como el rango de movilidad de tu espalda, analizar tus caderas, tus piernas, y tus pies. La parte neurológica del examen debería analizar cómo están funcionando los nervios en tu baja espalda, caderas, piernas y pies. Tu médico también debería evaluar la debilidad muscular, la rigidez, y cualquier posible desbalance muscular. Con una evaluación completa y exhaustiva, tu médico podrá determinar los posteriores análisis necesarios. Puede ser una imagen de resonancia magnética, una tomografía computada u otros análisis de los nervios.

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TIP 2. No siempre es necesaria una IRM u otros análisis

sofisticados para determinar una hernia de disco.

Luego de un cuidadoso examen médico tu médico podría obtener una diagnosis de trabajos (una lista de las diagnosis más probables para tu condición). Si tu condición empeora luego de algunos tratamientos, o si la cirugía comienza a ser considerada, una exploración por imágenes será necesaria.

TIP 3. Los discos herniados no siempre causan síntomas.

Sólo porque tu médico encuentre una hernia de disco en la IRM no significa que esa hernia en particular te cause el dolor. Los hallazgos en las evaluaciones ortopédica y neurológica deberían correlacionarse con la IRM, para brindar la causa correcta de tu dolor de espalda.

Si recién has comenzado a tener los síntomas de una hernia de disco o de un

abultamiento, o si los has tenido por menos de un mes, tu doctor debería averiguar de qué nivel provienen los síntomas y correlacionarlo con cualquier otro examen que haya hecho. Deberías comenzar con tratamientos conservadores como la

quiropráctica, la fisioterapia, ejercicios, mejores hábitos alimenticios y técnicas de relajación. También puedes intentar con procedimientos como la acupuntura, los masajes o el Yoga.

La prognosis de una hernia de disco es muy buena. Rara vez se requiere de cirugía. La mayoría de mis pacientes han mejorado con una combinación de quiropráctica, descompresión de discos, ejercicios de estabilidad del núcleo, fisioterapia y técnicas de alivio del estrés. Algunos pacientes mejoran en un par de semanas, otros demoran algunos meses. Todas las personas somos diferentes. Lo que funciona para una

persona puede no funcionar para otra. Nuevamente, una razón para analizar a la persona por completo en lugar de sólo analizar el dolor de baja espalda.

Incluso si no te recuperas un 100% luego de tres meses, no te asustes. Si estás mejorando incluso en lo mínimo cada día, deberías continuar con el tratamiento. También puedes modificar el tratamiento para ver si funciona mejor. Tan sólo

porque tu dolor no haya desaparecido por completo, no necesariamente significa que necesites cirugía. Muchos médicos te recomendarán la cirugía, debido a que quieren ―intentar algo‖. Hablaremos más adelante sobre cuándo la recomendación quirúrgica es apropiada.

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La Diagnosis De Esguince-Torcedura

Un esguince-torcedura significa que se trata de un daño al músculo, ligamento o tendones de la espalda baja. Por lo general este daño se debe a una clase de trauma mayor, como una lesión deportiva, un accidente automovilístico, o una lesión al levantar algo, por ejemplo. El daño también puede deberse a un trauma menor. Lo que la mayoría de los médicos no notan al respecto de las esguinces o torceduras es que sin un adecuado tratamiento podrías terminar con un tejido cicatricial

permanente en el músculo, en el tendón o en el ligamento afectados. Por lo general el área afectada se debilita, y es más propensa a más daños.

Un tratamiento consistente que fortalezca los ligamentos, tendones y músculos es la mejor defensa en contra de un daño de esguince-torcedura recurrente. Debes asegurarte de tener buena circulación sanguínea a esas áreas dañadas, pues descansar y mimarse demasiado no será adecuado.

Los síntomas comunes de un daño de esguince-torcedura son los siguientes:

 Usualmente hay signos de dolor, rigidez, y espasmos en la espalda baja. El dolor puede ser agudo y punzante o puede ser leve, molesto. El dolor también puede crecer lentamente y sentirse palpitante.

 Hay una creciente sensibilidad en el área afectada. Los músculos en ambos lados de la columna y en las glúteos pueden volverse sensibles al tacto.

 El dolor puede ser provocado por el movimiento. Doblarse de lado a lado o hacia delante o atrás puede aumentar el dolor.

 El dolor de espalda es evidente incluso apenas te levantas por la mañana. Tu espalda baja puede estar rígida y puede doler por la mañana, y luego mejorar con el movimiento y la actividad en el transcurso del día.

La diagnosis de esguince-torcedura generalmente se basa en el examen del paciente y su historia. No se puede observar un esguince o torcedura en una radiografía o en un examen de sangre. Si tienes un daño de esguince-torcedura debido a alguna actividad o movimiento, el tener miedo de realizar esa acción es una reacción muy común. Limitar cualquier movimiento no es nada recomendado, pues esto puede causar el síndrome de desacondicionamiento. En lugar de limitar tus actividades y movimientos, intenta rehabilitarte y fortalecer el área afectada.

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Un abordaje de tratamiento típico para el esguince-torcedura es el siguiente:

1. Primero deberías detener temporariamente la actividad y el movimiento ya que esto puede causarte dolor, pero luego deberías continuar con actividad leve y gradualmente incrementar la actividad hasta sus niveles normales.

2. Usa hielo sobre el área afectada para disminuir la inflamación. Puedes

adquirir una bolsa de hielo o simplemente colocar cubos de hielo en una bolsa plástica. Humedece una toalla y envuelve con ella la bolsa con hielos. No debe haber contacto directo con tu piel. Puedes dejar el hielo en el área adolorida por unos 20 minutos.

3. Si no puedes ponerte de pie toma un medicamento anti inflamatorio sin esteroides.

4. Los daños de esguince-torcedura pueden tomar de tres a cuatro días en sanar. No te apresures, dale a tu cuerpo la oportunidad de curarse a sí mismo.

5. Lentamente regresa a tus actividades normales. Estira y relaja los músculos, y fortalece los músculos debilitados.

Dolor De Espalda Relacionado A Estrés

Basado en mi experiencia, el estrés puede ser la causa de muchos problemas y condiciones, incluyendo el dolor de espalda. Otros síntomas comunes que el estrés puede causar son insomnio, depresión, ansiedad, letargo y problemas hormonales, sólo por mencionar algunos. Muchos doctores no comprenden la diagnosis del dolor de espalda basada en estrés. Si piensas que tu dolor de espalda o los brotes son causados por estrés, querrás asegurarte de hacérselo saber a tu médico. La mayoría de los médicos piensan que el dolor de espalda es mayormente un problema físico, por lo que se enfocan en las causas físicas. Pero si los brotes de dolor de espalda se deben a asuntos emocionales, o si se tornan crónicos debido a que tu cuerpo no está manejando apropiadamente el estrés, lidiar con estos asuntos es crítico para una mejora. En capítulos posteriores hablaremos de algunas novedosas y efectivas maneras de manejar el estrés.

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Artritis De La Columna

―Artro‖ se refiere a las articulaciones, e ―itis‖ se refiere a inflamación. Así, la artritis es una simple inflamación de las articulaciones en alguna parte del cuerpo. Pero es importante que tu médico averigüe exactamente qué es lo que está causando la artritis. La artritis generalmente es diagnosticada con radiografías o con imágenes de resonancia magnética (IRM).

Enfermedad Degenerativa De Discos Y Dolor De Espalda Baja

¿Por qué es una epidemia tan extensa el dolor de espalda baja? Para responder a esta pregunta es necesario analizar la naturaleza, las causas y los síntomas de la mayoría de las fuentes comunes del dolor de espalda baja, DEB.

Aunque su nombre implica una seria enfermedad que produce síntomas que

empeoran con el tiempo, el término enfermedad degenerativa de los discos de hecho es algo engañoso. Antes analizamos lo que es el DEB, así es que sería útil analizar brevemente qué cosa no lo es.

En primer lugar, la enfermedad degenerativa de discos (EDD) no es estrictamente una ―enfermedad‖, sino una condición que significa que hay ciertos cambios en los discos vertebrales. En segundo lugar, mientras que la degeneración de discos en general progresa con el tiempo como su nombre lo indica, no necesariamente significa que los síntomas de la enfermedad degenerativa de los discos empeoren con el tiempo. De hecho, en algunos casos, los síntomas aminoran con el tiempo.

Incluso con esta explicación, muchos especialistas médicos están en desacuerdo con la definición explícita de la EDD. Para los propósitos de este libro, sin embargo, estableceremos la siguiente definición.

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¿La Enfermedad Degenerativa De Disco Es Parte

Del Envejecimiento?

La enfermedad degenerativa de discos describe los cambios que ocurren en los discos vertebrales individuales conforme la persona envejece. La mayoría de los médicos concuerda en que la EDD es una parte normal del envejecimiento, y muchos también dirán que, de hecho, es inevitable.

La columna vertebral se compone de vértebras óseas separadas por discos suaves y esponjosos. Estos discos brindan un muelle entre las vértebras, y sirven como absorbedores de golpes dentro de la columna. Además, los discos permiten los movimientos naturales de la columna, tales como doblarse, flexionarse, girarse, etc. Conforme una persona envejece, los discos espinales comienzan a perder su fluido, su flexibilidad y su capacidad de absorción. La pérdida de fluidos hace que los discos se achiquen y endurezcan. Para comprender esto en mayor profundidad, imagina por un momento una simple esponja de la cocina. Cuando la esponja está mojada es maleable, suave y fácil de doblar. Cuando se seca, sin embargo, se marchita y se hace más firme y más difícil de manipular. Lo mismo ocurre con los discos espinales. Este endurecimiento y el consecuente achicamiento de los discos disminuye el espacio entre las vértebras.

Cómo Se Degeneran Los Discos De La Columna

Cuando esto ocurre, la sustancia gelatinosa dentro de los discos puede comenzar a salir en minúsculas gotas por la capa externa de los discos. Y esta fuga forzada puede resultar en un abultamiento, una ruptura o incluso en todo un disco roto.

Todas estas actividades ocurriendo juntas causan que el espacio entre las vértebras se achique y el muelle disminuya, y esto lleva a la inestabilidad de la columna. En reacción a ello, el cuerpo puede comenzar a formar crecimientos óseos, o espolones, y estos crecimientos óseos hacen presión en la médula espinal cargada de nervios, causando dolor y a menudo impactando en la función nerviosa.

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Síntomas De La Enfermedad Degenerativa De Disco

A pesar de la seria naturaleza de la enfermedad degenerativa de discos, no todas las personas experimentan sus síntomas. De hecho, muchas personas con EDD ni siquiera sienten dolor. En quienes se presentan síntomas de EDD, estos síntomas pueden variar dependiendo de la porción de la columna que esté más severamente afectada. La enfermedad degenerativa de disco a menudo impacta en la región espinal baja o lumbar, o en la región del cuello o cervical. La enfermedad degenerativa de disco lumbar puede causar dolor en la espalda, la pierna o las posaderas, mientras que la enfermedad degenerativa de discos cervical puede resultar en dolor en el cuello o en el brazo. En algunos casos, la EDD se caracteriza por adormecimiento o sensación de cosquilleo en los brazos o en las piernas, y movimientos tales como girarse, doblarse o estirarse para alcanzar algo puede exacerbar el dolor de EDD.

Mientras que el inicio de EDD puede ser detonado por un trauma, tal como un accidente automovilístico, una caída mayor o menor, o incluso una actividad diaria como doblarse o levantar un objeto , en algunos casos la enfermedad degenerativa de disco es considerada un efecto secundario del proceso de envejecimiento; algunas personas pueden comenzar a sentir síntomas de EDD en sus treinta, y a menudo la preocupación por el aparecimiento de la condición la empeora con el tiempo, eventualmente llevando a una condición en extremo debilitante.

La historia, sin embargo, demuestra lo contrario. Mientras que la enfermedad degenerativa de disco puede ser progresiva, el dolor, que ocasionalmente puede parecer empeorando, en general no progresa a largo plazo.

Diagnosticando EDD

La diagnosis de enfermedad degenerativa de disco a menudo se alcanza mediante un examen físico completo, en el que el doctor analiza las quejas de dolor del paciente, y también analiza su flexibilidad, rango de movimiento, reflejos y fortaleza

muscular.

El examen, por lo general, incluye radiografías para detectar el estrechamiento de la columna y/o la presencia de espolones óseos. Además, también se puede practicar explicaciones de TC y/o IRM para evaluar en forma más completa la columna vertebral y sus materiales circundantes.

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Tratamiento De EDD

Si el médico determina que la diagnosis es, de hecho, enfermedad degenerativa del disco, el tratamiento puede incluir la corrección de desbalances musculares, ajustes quiroprácticos, y drogas anti inflamatorias sin esteroides en conjunto a fisioterapia. En casos muy raros, puede que se necesite de cirugía.

Mientras que la enfermedad degenerativa de disco es una de las causas más comunes de dolor de espalda, no tiene por qué ser una condición debilitante. Con una

diagnosis y un tratamiento adecuados, una persona con EDD puede continuar con su vida de manera activa y satisfactoria.

El Rostro Del Síndrome De Faceta

Es probable que conozcas a alguien que ha estado en un pequeño accidente

automovilístico. Quizás incluso hayas estado tú en esa situación poco placentera. Es bastante común que las personas que han estado en accidentes de coche desde leves hasta graves se quejen de una lesión común, conocida como ―latigazo cervical‖. Lo que llamamos latigazo cervical, sin embargo, podría de hecho ser una indicación de una condición médica conocida como síndrome de faceta, y aunque el latigazo cervical es su causa más común, no significa en lo absoluto que sea la única causa. Analizaremos esta definición, sus causas y los síntomas del síndrome de faceta.

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¿Qué Es La Articulación Facetaria?

Para brindar una base para explorar el síndrome de faceta, es importante comprender qué son las articulaciones facetarías y, para hacer esto, debemos analizar la composición de la columna. Cada segmento móvil de la columna se compone de tres partes: las vértebras, la articulación facetaría, los discos intervertebrales. Las vértebras son la parte ósea de la columna, los discos

intervertebrales con el muelle entre cada vértebra, y las articulaciones facterias son pequeñas articulaciones entre y detrás de las vértebras adyacentes, que actúan como estabilizadores. Es importante que la espina sea lo suficientemente flexible como para doblarse, girarse, estirarse y demás, y es igualmente importante que se mantenga estable al hacerlo, y las articulaciones facetearias hacen que esto sea posible.

Las articulaciones facetarías están en cada vértebra, a excepción de la parte

superior, y brindan estabilidad de giro, particularmente en las áreas cervical (cuello) y lumbar (espalda baja). La función de las articulaciones facterias son las siguientes: En cada nivel espinal, la articulación facetaría se inclina de manera tal de brindar el rango de movimiento necesario para que en esta área se prevenga el deslizamiento vertebral. Las articulaciones se adhieren a ambos lados de la parte posterior de cada vértebra, con sus frentes ubicados ya sea hacia delante o hacia los lados. Estos

frentes, o facetas, se estiran hacia abajo para alcanzar la articulación facetaría hacia arriba de la vértebra ubicada justo debajo. Cuando ocurre el movimiento, las

articulaciones se mueven entre sí, aunque las superficies deslizantes quedan protegidas por un cartílago húmedo y, debido al lubricante que recubre cada

articulación, el deslizamiento natural no debería irritar a la articulación. El saco que provee este lubricante, sin embargo, está repleto de fibras nerviosas así es que, en caso de irritación, se puede enviar una señal de advertencia al cerebro.

Ya que la espalda está en constante movimiento debido a las actividades diarias como doblarse, estirarse, levantar cosas, y girarse, el desgaste de las actividades diarias a menudo afecta a las articulaciones facetarías. El cartílago puede

estrecharse; pueden aparecer espolones óseos, y las articulaciones pueden estirarse. Esta inflamación en las articulaciones, característica de la artritis, puede producir dolor de espalda en particular durante el movimiento, y a este dolor se lo denomina ―enfermedad de articulación facetaría‖ o ―síndrome de faceta‖. Sólo para resumirlo, entonces, el síndrome de faceta es la irritación de las articulaciones facetarías.

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Causas Del Síndrome De Faceta

Variados factores, desde un daño único hasta un debilitamiento gradual y el estrés crónico, pueden llevar al inicio del síndrome de faceta. Entre las causas más comunes, sin embargo, se hallan el latigazo cervical y algunas lesiones atléticas a menudo ocurrentes en actividades como la gimnasia, que requiere una significativa extensión de la columna o del cuello.

Las estimaciones muestran que tanto como 90% de los adultos experimentará el síndrome de faceta en algún momento de su vida e, interesantemente, el síndrome articular es la causa más común de discapacidad en individuos menores a 45 años. También el síndrome de faceta ha sido identificado como la segunda causa más común de visitas a las salas de urgencias, y la principal razón por la que las personas buscan ayuda en cirujanos ortopedistas y neurocirujanos.

Síntomas Del Síndrome De Faceta

Los síntomas del síndrome de faceta no son exclusivos de esta condición, en

particular debido a esto, es importante que cualquier profesional de la salud lleve a cabo una examinación exhaustiva para determinar la causa del dolor de espalda, en especial determinando si se trata o no de síndrome de faceta u otra razón, potencial mente más seria.

En general los síntomas asociados al síndrome de articulación facetaría incluyen los siguientes:

 Sensibilidad local en una o más áreas de articulaciones facetarias

 Alguna pérdida de flexibilidad de músculos de la columna

 Dolor difuso sobre las posaderas y, a veces, en el muslo postolateral (debería notarse si el dolor se extiende por debajo de la rodilla o hacia el pie, o si el dolor se presenta en el frente del músculo, que es raramente asociado al síndrome de faceta y a menudo es causado por una hernia de disco, en cambio)

 Dolor que empeora con una hiperextensión de la espalda

 Dolor que empeora cuando se mantiene una posición por un período de tiempo

 Pérdida de la curvatura de la espalda baja

 Dolores de cabeza

 Dolor en el cuello

 Pérdida de movilidad en el cuello

 Dolor que irradia hacia la parte superior de la espalda (nuevamente, dolor que se extiende hacia el frente y debajo de los brazos y hacia los dedos de las manos, que puede ser un indicador de hernia de disco)

(40)

www.AdiosDolorDeEspalda.com | 40 Como sucede con cualquier dolor o malestar en la espalda, es importante obtener una diagnosis profesional para determinar su causa. El tratamiento apropiado podrá entonces prescribirse, para comenzar a recuperar la salud.

Comprendiendo La Realidad Del Dolor De Espalda

Relacionado Al Estrés

El dolor de espalda es una epidemia silenciosa, que afecta a millones de personas de todas las edades y, a menudo, afecta su capacidad de vivir la vida por completo. Numerosas condiciones médicas y anormalidades pueden contribuir al dolor de espalda, incluyendo daños directos, trastornos degenerativos, artritis, tumores y otras enfermedades óseas y de la columna.

Aparte de los factores médicos, sin embargo, hay un tipo de dolor de espalda que causa los síntomas de un trastorno físico, cuando en verdad es un trastorno psicosomático o psicológico. Es el síndrome de tensión miositis (STM) o, más comúnmente llamado, dolor de espalda relativo al estrés.

Por algún tiempo la comunidad médica ha reconocido en general que las condiciones físicas pueden verse afectadas por factores psicológicos. La diagnosis oficial del dolor de espalda relativo al estrés, sin embargo, reconoce que los factores emocionales y psicológicos no sólo afectan al dolor de espalda, sino que es la causa principal del mismo.