INFORME ANUAL PROCURAMIENTO Y TRASPLANTES DE ORGANOS

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PROCURAMIENTO Y

TRASPLANTES DE ORGANOS

2005 - 2006

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Dirección: Av. Francisco Bilbao 941, Of. 24 Teléfono - Fax: 269.38.09 - 09.829.40.78 Página Web: www.sociedaddetrasplante.cl e-mail: [email protected]

Presidenta Dra. Mireya Ortiz

Past President Dr. Oscar Espinoza

Vicepresidente Dr. Mario Uribe

Secretaria Dra. Viola Pinto

Tesorero Dr. Jorge Vergara

Directores Dra. Angela Delucchi

Dr. Gonzalo Díaz Dr. Javier Domínguez

Dra. Julia Palma

DIRECTORIO

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Editorial... 4 Agradecimientos... 5 Procuramiento y Trasplante de Órganos... 6 - 10 Registro Nacional de Trasplante de Órganos... 11 - 15 Registro Nacional de Trasplante Pediátrico... 16 - 22 Registro de Trasplante de Médula Ósea Pediátrico... 23 – 24 Registro de Trasplante de Médula Ósea Adultos... 25 Registro de Trasplante de Óseo y Tejido Músculo Esquelético parcial... 26 Centros Nacionales de Trasplante... 27 - 29 Coordinadores de Procuramiento... 30 - 31

INDICE

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La Sociedad Chilena de Trasplante presenta el informe anual de la actividad de trasplante del año 2005 y 2006 de nuestro país.

Los datos aquí resumidos, son fruto del esfuerzo y dedicación de todos los profesionales, de los diferentes grupos de procuramiento y trasplante de la Región Metropolitana y de Regiones.

En los antecedentes presentados, observamos un aumento gradual en la tasa de donantes en los últimos años, llegando a 10 donantes por millón de población el año 2006, logro importante ya que la meta anhelada es de 20 pmp.

De las características de los donantes, es bueno hacer notar con relación a la edad un desplazamiento de la curva hacia los donantes más añosos, aunque el promedio es de 39 años, se observa un aumento de donantes en regiones aunque el crecimiento del año 2006 se apoyo principalmente, en el incremento de los donantes de la región metropolitana alcanzando una tasa de 15 pmp.

Llama la atención que dentro de las causas de negativa a la donación, toma importancia la negativa en vida del fallecido lo que nos debe llevar necesariamente a fomentar procesos educativos e informativos dirigidos a toda la Sociedad Chilena.

Con relación a los trasplantes renales adultos, aún no superamos los 20 Tx/pmp, pero se observa una mejoría en la sobrevida del injerto de 77% con donante cadáver y 84% con donante vivo a 5 años.

Sigue pendiente la elaboración de políticas principalmente de financiamiento que permitan el desarrollo de los trasplantes cardiotoráxicos, los trasplantes hepáticos aumentaron superando los 5 Tx/pmp pero la lista de espera aumentó significativamente en estos dos últimos años superando los 200 pacientes.

Los trasplantes renales pediátricos aumentaron con una proporción similar entre DV/DC y sobrevida de los injertos equivalente a los reportes extranjeros.

Con relación al trasplante de Medula Ósea, se observa un aumento sostenido.

Los trasplantes renales y extrarrenales son financiados principalmente por Fonasa.

Uno de los objetivos de presentar los datos consolidados de la actividad de trasplante es para que ayuden a elaborar las estrategias adecuadas, que permitan aumentar el desarrollo de los trasplantes renales y extrarrenales en el país y así lograr nuestras metas de 20 donantes pmp y disminuir considerablemente las lista de espera de los pacientes que esperan un trasplante.

INTRODUCCIÓN

Dra. Mireya Ortiz Mejias Presidenta

Sociedad Chilena de Trasplante

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La Sociedad Chilena de Trasplante agradece a los profesionales que elaboraron este informe:

Dr. Jorge Alfaro Clínica Dávila

Dr. Manuel Álvarez

Hospital Clínico Universidad Católica

Dr. Francisco Barriga

Hospital Clínico Universidad Católica

Dra. Angela Delucchi Hospital Luis Calvo Mackenna

Dra. Susana Elgueta Instituto Salud Pública

Dra. Julia Palma

Hospital Luis Calvo Mackenna

Dra. Viola Pinto

Hospital Exequiel González Cortés

Dr. José Luis Rojas Corporación del Trasplante

Dr. Miguel Sepúlveda Instituto Traumatológico

AGRADECIMIENTOS

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PROCURAMIENTO Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS 2005 - 2006

Este año 2006 se convirtió en un período especial. Hemos logrado una cifra histórica en cuanto a donantes efectivos y trasplantes realizados superando, por primera vez en la historia, los 150 donantes efectivos (152). Creemos que la creación sucesiva de cargos de Coordinadores de Procuramiento Hospitalario están dando los primeros frutos, pero que para progresar en el tiempo, deberán ir asociados a otras estrategias como: el replicar estos cargos a otros hospitales y la potenciación de Unidades de procuramiento como estructura central que potencie el accionar de los coordinadores y priorice la actividad de obtención de órganos en el ámbito intrahospitalario.

El superar los 150 donantes efectivos nos permitió, por primera vez en la historia, llegar a 10 donantes por millón de población (10 pmp), meta que, por muchos años, nos fue esquiva. De momento, el objetivo para el 2007 es mantenernos por sobre esta cifra que asociado a una potenciación de las coordinaciones de procuramiento nos permitan llegar a la tan ansiada meta de 20 pmp.

Nuevamente se incrementa la proporción de hombres (64%) v/s mujeres (36%) manteniéndose la proporción entre Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC), donde fallecen principalmente hombres, mientras que en Accidente Cerebro Vascular (ACV) corresponden a mujeres. Al igual como sucede en países desarrollados, la principal causa de muerte encefálica es el ACV (53%) , seguido del TEC (37%) quedando en cifras marginales otras causas como la Encefalopatía Hipóxica y los Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central.

A pesar que el promedio de edad se mantiene por bajo los 40 años (39) la curva se sigue desplazando hacia cifras de donantes más añosos.

Si comparamos con el año 2005, la sumatoria de los intervalos 45-54 y 55-64 aumento de un 32% a un 40% a costa del intervalo 35-44 años.

Este “envejecimiento” propio de países desarrollados va de la mano de la mayor proporción de donantes fallecidos por ACV.

Se mantiene un bajo porcentaje de donantes de edades extremas (<15 y >65 años) siendo estos últimos los que deberían incrementarse en los próximos años.

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Como hemos visto, el mayor incremento en la cifra de donantes se centró en la productividad de la región metropolitana. Destacó la alta cantidad de pesquisa de potenciales donantes y de donantes efectivos de centros como el Hospital del Salvador y San Juan de Dios que alcanzaron valores cercanos a sus mejores promedios históricos seguidos del Sótero del Río y Barros Luco-Trudeau. Nuevamente es valiosa y destacable la contribución de la Asistencia Pública, quienes lideran dentro de aquellos hospitales que no corresponden a Centros de Trasplante.

Persiste el aumento de la actividad de procuramiento en regiones aunque en rangos mucho menores que lo mostrado por la región metropolitana. Esto se ve reflejado en el alto número de centros integrados en esta actividad (23 ) destacando, por segundo año, el liderazgo del Hospital Regional de Concepción y otros centros como:

Van Buren, Talca y San Felipe. Otro punto a destacar es el alto número de potenciales donantes del Hospital Van Buren que reflejan un trabajo de pesquisa y notificación constante en esta área.

Si bien es cierto, ha existido un aumento progresivo del número de donantes de regiones, el gran salto en el número de donantes en la región metropolitana en el año 2006 permitió, por un lado, incrementar el número nacional a cifras antes mencionadas ,y por otro, mantener la proporción 60% v/s 40% con el resto de las regiones.

El crecimiento significativo del año 2006 se sustentó, principalmente, en el incremento de los donantes de la región metropolitana que volvió a contar con tasas cercanas a países desarrollados en lo que a procuramiento se refiere (15pmp) en especial, por el reposicionamiento de centros históricos como San Juan de Dios, Salvador, Barros Luco, Sótero del Río y Asistencia Pública. Esto, sumado al aumento sostenido, aunque a rangos muy menores, del resto de las regiones permitió alcanzar las cifras antes destacadas.

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Otro logro relevante en los últimos años ha sido ir posicionando en los centros procuradores como en los de trasplante, el concepto de la máxima utilización de los diferentes órganos donados. Este hecho va directamente relacionado al concepto de manejo multiorgánico por parte de los procuradores, y la expansión de criterios de aceptación de órgano por parte de los centros de trasplante. El seguir trabajando en ambas líneas nos permitirá alcanzar valores de países desarrollados, cercanos al 80% de donantes multiorgánicos.

Lo primero que destaca del análisis de la pérdida de potenciales donantes, es que este número representa un 60% del universo total, quedando en un 40%, los donantes efectivos siendo que esta relación, en un modelo eficaz, debiera ser inversa. Al mismo tiempo, el alto número de descarte de potenciales donantes se concentra en 3 causas principales: Negativa Familiar, Contraindicaciones Médicas y Problemas en el Mantenimiento del Donante. Lo importante es que todas ellas son perfectibles mediante, por un lado, el trabajo a nivel de la Sociedad, y por otro, potenciando el trabajo intrahospitalario con formación continua en el tema y la subsiguiente mejora del proceso de pesquisa y procuramiento de órganos para trasplante, consiguiendo que los diferentes centros hospitalarios consideren esta actividad como prioritaria. Del resto de las causas, un alto número (23), fueron pacientes que no evolucionaron a muerte encefálica. Además destaca un número no menor (12), de no aviso a la coordinación, que refleja una mejoría en la evaluación, comunicación y pesquisa activa de los donantes.

La negativa familiar entre los años 2005 y 2006 se mantiene en un valor estacionario de 39% correspondiendo al valor más alto de los últimos 6 años. Si bien es cierto, este aumento pudiera ser explicado en forma indirecta por una mayor notificación de potenciales donantes por los diferentes centros procuradores , no es menos cierto, que la negativa familiar sigue siendo el reflejo de la percepción social de la gente frente al tema donación de órganos; por lo tanto, contar con cifras tan elevadas deben ser materia de preocupación y de trabajar con la sociedad no sólo a nivel de sensibilización, sino que ,en forma mucho más importante, a nivel de la Educación transversal y continua respecto al tema.

Contrariamente a lo que se cree, dentro de las causas de negativa a la donación: la religiosa, problemas de credibilidad en el concepto de muerte encefálica, como temores a la eventual mutilación del donante están en valores marginales. Las razones más importantes, siguen siendo: la negativa del grupo familiar y la negativa en vida del fallecido. De todos modos, lo más preocupante, es el ascenso progresivo de la negativa en vida en desmedro del conflicto familiar. Esto traduce que el mensaje de conversar en familia el tema ha sido efectivo, pero ha condicionado una voluntad negativa a la donación. Las razones para ello, al parecer, y por conclusiones tomadas de encuestas en medios de comunicación, estarían en dudas y temores frente a la transparencia del sistema de donación y trasplantes en Chile. De ahí que los esfuerzos futuros en el mensaje a la población tienen, necesariamente, que ir hacia un proceso Educativo e Informativo Transversal de la Sociedad Chilena.

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Un gran logro de los últimos años ha sido el disminuir progresivamente el número de órganos descartados, específicamente en lo que a riñones e hígado se refiere, demostrando la eficiencia y lo estricto del sistema en lo que a criterios de selección y evaluación de donantes se refiere.

De todos modos, de masificarse los donantes con criterio expandido esto necesariamente irá asociado a un aumento progresivo de estas cifras.

La alta exigencia en los criterios de selección de nuestros donantes buscando asegurar la óptima calidad de los órganos entregados , como la flexibilización progresiva de los criterios de aceptación de donantes, en especial en lo que a trasplante hepático se refiere, condicionan una bajísima cantidad de órganos desechados una vez extraídos (4,3% renal- 4,4 % hepático). Prácticamente, de todas causas esgrimidas, las únicas subsidiarias de ser mejoradas son: la pérdida por congelamiento (1) y por isquemia fría prolongada (2). Sin embargo, contar con una cifra de descarte de órganos <5% es altamente satisfactorio y apoya la eficiencia del sistema de selección de donantes.

Se mantiene la tendencia de los años anteriores. Más del 85% de nuestros donantes se generan en horario no hábil. Este hecho, no hace más que reforzar que, la gran fortaleza del modelo chileno de procuramiento de órganos para trasplante, sigue siendo, el profundo compromiso de las personas involucradas con esta actividad.

Hemos progresado con los años en disminuir las horas de isquemia fría (IF) logrando un promedio < al 2005 (19 horas). Este hecho se sustenta en el aumento de injertos con <12 hrs. de IF concentrando, el mayor porcentaje (66,8%), entre las 12 y las 24 hrs. de IF. Aún así, debemos seguir trabajando por disminuir aquellos injertos concentrados en el rango de >24hrs de IF que sigue representando un porcentaje no despreciable (23%).

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Como consignamos en el análisis de la donación de córneas provenientes de fallecidos en muerte encefálica, y que puede hacerse extensivo al resto de los tejidos analizados, la gran potencialidad en el aumento de los donantes de tejidos está en aquellos fallecidos en parada cardiaca cuyo universo es infinitamente mayor. La experiencia piloto iniciada en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital del Salvador el 2002, nos ha mostrado que al año, en ese Servicio, se logran en promedio +- 40 donantes, número muy similar a lo obtenido desde donantes en muerte encefálica, pero a nivel nacional. Nuestro objetivo para el 2007 es replicar este modelo en al menos 2-3 centros en la Región Metropolitana, lo que nos daría la posibilidad de hacer frente, en forma altamente satisfactoria, las listas de espera nacionales para tejido corneal.

El incremento en el número de donantes efectivos y trasplantes realizados se refleja directamente en el análisis de tasas, donde destacan: en primer lugar el llegar, por primera vez en la historia, a 10 donantes pmp. Por otro lado, el incremento significativo en la tasa de donantes de la región metropolitana (15 pmp), el aumento de la tasa de trasplante hepático por sobre los 5 pmp y, quizás lo más relevante en cuanto a trasplantes, el ascenso de la tasa de trasplante renal que superó los 17 pmp.

El aumento significativo del número de donantes efectivos, sumado a la baja cantidad de órganos descartados y el incremento en la proporción de donantes multiorgánicos, permitió obtener, el año 2006, la mayor cifra de trasplantes realizados en la historia de nuestro país. No nos queda más que agradecer a todos nuestros coordinadores de trasplantes a nivel nacional como central por este gran hito y a instarlos para seguir trabajando juntos por mantener en el tiempo esta anhelada meta alcanzada con tanto esfuerzo.

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REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTE DE ÓRGANOS INSTITUTO SALUD PÚBLICA

SECCIÓN DE HISTOCOMPATIBILIDAD 2006

La tasa de trasplantes renales el 2006 alcanzó la cifra de 18,1 trasplantes pmp, siendo inferior a las cifras de los años 2003 y 2000, por una menor tasa de trasplantes con donantes vivos.

ISP-2006

ISP-2006 Destacan por el número total de trasplantes realizados desde su incorporación como centros de

trasplantes, los hospitales Barros Luco Trudeau y Del Salvador. *Informe anual de diálisis de Dr. Hugo Poblete

Al 15 de septiembre 2006 hay 1356 pacientes en programa trasplante renal d. cadaver ISP-2006

Del total de pacientes en hemodiálisis, sólo el 12% se encuentra en programa de trasplante renal con donante cadáver, lo que es muy inferior a cifras internacionales.

Incluye trasplantes renales combinados ISP-2006

El número de trasplantes con donante vivo informados para el año 2006, puede variar levemente, por el desfase en la notificación de este tipo de trasplante por parte de algunos centros.

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ISP-2006 El 51% de los pacientes en programa de trasplante renal con donante cadáver corresponde al grupo etareo de >30 a 50 años. Un 2,8% tienen más de 65 años de edad.

Existe gran dispersión entre las regiones en la tasa de pacientes en diálisis y de pacientes en programa

de trasplante renal con donante cadáver, la causa de los cuales debe ser analizada. Existen centros de trasplantes que tienen un porcentaje importante de pacientes derivados de otras regiones en sus programas de trasplante

El 66% de los trasplantes renales con donante cadáver realizados en el periodo 2001-agosto 2006,

tienen entre 12 y 24 horas de isquemia fría. Hay una tendencia a la disminución del promedio del tiempo de isquemia fría desde el año 2001 al 2006.

ISP-2006

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El tiempo promedio de espera de pacientes trasplantados grupo sanguíneo O, es superior a la de

los otros pacientes Un 13% de los pacientes en lista de espera a la fecha del análisis tiene un tiempo de espera en

programa de trasplante de 5 años o más.

Hay un aumento en la sobrevida del injerto renal con donante vivo al comparar los tres periodos

analizados. Hay un aumento en la sobrevida del injerto renal con donante cadáver al comparar los tres periodos

analizados.

Hay un aumento progresivo de la tasa de trasplantes hepáticos, superando por primera vez el año 2006 la tasa de 5 trasplantes pmp.

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Se consideran en este gráfico sólo los pacientes adultos con dato de MELD de ingreso. De ellos el 44% presenta MELD inferior a 15.

La tasa de trasplante de corazón es inferior a 1,5 trasplantes pmp.

TOTAL TX A DICIEMBRE 2006:

CORAZÓN = 16 1* COR-PUL= 4 PULMÓN= 6 3

* Incluye tx H-Cor

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CONCLUSIONES:

• La tasa de:

- Trasplante Renal aumentó levemente, en relación a los dos años previos, sin superar los 20 Tx/pmp.

- Hepático: aumento, superando 5 Tx/pmp - Cardiotoraxicos: no supera 1,5 Tx/pmp

• Existe gran dispersión en la tasa de pacientes en programas de trasplante renal entre las regiones.

• En el 73% de los trasplantes renales con donante cadáver, el tiempo de isquemia fría es inferior a las 24 horas y hay una tendencia a la disminución.

• Existe mejoría de la sobrevida injerto renal, siendo de 77% con donante cadáver y 84%

con donante vivo a 5 años, para trasplante del último período.

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REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTE PEDIÁTRICO 2006

1.- Trasplantes renales en menores de 18 años

CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS

• Período Septiembre 1978 - Noviembre 2006

• Nº de Trasplantes: 673

• Nº de pacientes: 646

• Primer Trasplante: 646 pacientes

• Segundo Trasplante: 27 pacientes

• Distribución por sexo: 349 M / 324 H

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2.- Trasplantes Hepáticos en menores de 18 años

CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS

• Período Agosto 1991 - Octubre 2006

• Nº de Trasplantes: 175

• Primer Trasplante: 137 pacientes

• Segundo Trasplante: 33 pacientes

• Tercer Trasplante: 5 pacientes

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3.- Trasplantes Corazón - Pulmón en menores de 18 años

CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS

• Período Abril 1991 - Mayo 2006

• Nº de Trasplantes: 36

• Nº de Trasplantes cardíacos: 15

• Nº de Trasplantes pumón: 5

• Nº de Trasplantes combinados: 3

• Distribución por sexo: 10 M / 13 H

ESTADO DE 137 RECEPTORES DE 175 TRASPLANTES HEPÁTICOS

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4.- Trasplantes de Médula Ósea

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CONCLUSIONES

• El trasplante renal ha experimentado un incremento continuo a través del tiempo.

• La proporción de Trasplantes DV / DC es similar, pero la tendencia es al aumento del Trasplante con DC en la última década.

• Se observa un incremento en los trasplantes de niños más pequeños.

• La Inmunosupresión se ha modificado del mismo modo que la tendencia mundial.

• La sobrevida para DV y DC es similar a los reportes extranjeros.

• La principal causa de muerte siguen siendo las infecciones.

• El trasplante hepático ha experimentado un incremento lento, pero sostenido en el tiempo.

• El desarrollo de esta actividad se ha concentrado en unos pocos centros de salud.

• Los resultados en términos de sobrevida de los pacientes (61%), son muy buenos.

• El trasplante de corazón-pulmón tiene en términos de sobrevida, resultados satisfactorios.

• La tendencia estacionaria del número de trasplantes plantea la necesidad de investigar ampliamente la problemática involucrada, para dar un mayor impulso a esta actividad.

• El trasplante de Médula Ósea ha tenido un incremento sostenido en el tiempo.

• Los resultados obtenidos son excelentes, planteándose como una muy buena alternativa para el sector público nacional.

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REGISTRO DE TRASPLANTES DE MEDULA ÓSEA PEDIÁTRICO

1.- HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA AÑO 2006 Integrantes Unidad

Médicos

Dra. Julia Palma Dra. Claudia Paris Dra. Alejandra King Dra. Katherine Kopp Dra. Paula Catalán Dr. Cristián Sotomayor Enfermeras

Sra. Lorena Segovia Sra. Daniela Gutiérrez Srta. Karen Toro Srta. Carolina Müller Srta. Cristina Meneses Srta. Estela Muñoz Srta. María de Los Ángeles Herrera Srta. Gloria Mendoza Srta. Mónica Barriga Srta. Cecilia Valdebenito Tecnólogo Médico:

Srta: Lucía Salas Alvear Actividad asistencial de la Unidad:

Estudio pretransplante, postransplante inmediato y seguimiento a largo plazo.

Transplantes realizados año 2006:

N° Fecha de TMO Tipo de TMO Financiamiento

1 05-01-2006 Alogénico Fonasa 2006

3 26-01-2006 Autólogo Fonasa 2006

8 16-03-2006 Haploidéntico Fonasa 2006

12 04-05-2006 Autólogo Particular

13 24-05-2006 Autólogo Particular FA

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17 25-07-2006 Trasplante Cordón Fonasa 2006

20 10 y 11 -08-06 Autólogo Particular

25 05-10-2006 Alogènico Particular

26 31-10-2006 Trasplante Cordón Fonasa 2006

Se han efectuado 28 trasplantes durante el año 2006 Trasplantes Privados 4

Trasplantes FONASA 27

Alogénicos 19

Autólogos 7

De cordón umbilical 2 Haploidénticos 3 Atenciones ambulatorias: 40 semanales

2.- HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSIDAD CATÓLICA

Actividad trasplante de precursores hematopoiéticos pediátricos Hospital Clínico Universidad Católica

Donante 2005 2006 Oncológicos No Oncológicos

Autólogo 2 3 4 1

Alogeneico Donante Hermano 6 3 6 3

Donante no emparentado 4 0 3 1

Total 12 6 13 5

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1.- HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSIDAD CATÓLICA

Nro. de trasplantes 18 Nro. de trasplantes 19

Hombres 11 Hombres 12

Mujeres 7 Mujeres 7

Edada Promedio 41 años Edada Promedio 42,6 años

Alogenico 7 Alogenico 10

Autólogo 11 Autólogo 7

Alo-Cordón 2

Diagnósticos: Diagnósticos:

Leucemia Mieloide Crónica 2 Leucemia Mieloide Crónica 1 Leucemia Mieloide Aguda 5 Leucemia Mieloide Aguda 7 Linfoma No Hodgkin 4 Leucemia Linfática Aguda 4

Amiloidosis Renal 1 Linfoma No Hodgkin 4

Mielodisplasia 1 Mielodisplasia 1

Mieloma Múltiple 1 Mieloma Múltiple 2

Rabdomiosarcoma 1 Cáncer Germinal 1

Año 2005 Año 2006

2.- CLÍNICA DÁVILA

Edad Tipo TMO Fecha TMP

22 Auto 12 / 01 / 2005

56 Auto 17 / 06 / 2005

28 Auto 10 / 06 / 2005

27 Auto 25 / 10 / 2005

34 Auto 01 / 12 / 2005

30 Auto 14 / 03 / 2006

20 Auto 24 / 10 / 2006

REGISTRO DE TRASPLANTES DE

MEDULA ÓSEA ADULTOS

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• Procuramientos realizados por diferentes instituciones públicas y privadas en el área Metropolitana:

2005: 6 2006: 2

• Se obtuvieron Alo Injerto estructurales de extremidades.

• La obtención más frecuente de tejido óseo para trasplante, se realiza a través de la cabeza femoral en los pacientes con fractura de cadera (mediales).

• Se han realizado 24 intervenciones quirúrgicas que han determinado la conservación de la extremidad con la utilización de Alo injerto estructural obtenido de procuración. Además, se han realizado 33 intervenciones quirúrgicas de columna y de revisiones de cadera (recambio).

• La mayor experiencia de todos los grupos, es con relación a la cabeza femoral de las cuales durante el año 2005 y 2006 se utilizaron para diferentes cirugías: tumorales, de columna y de cadera.

• El total histórico desde el 01 de enero de 2005 hasta el 31 de diciembre de 2006, es de 1.064 intervenciones, que corresponden a cirugías de tumores, de columna y cadera, que requirieron injertos óseos en Centros Públicos y Privados.

REGISTRO DE TRASPLANTES ÓSEO

TEJIDO MÚSCULO ESQUELÉTICO PARCIAL

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CENTROS NACIONALES DE TRASPLANTES

RENALES

CENTRO MÉDICO JEFE DIRECCIÓN FONO - MAIL

Dr. José Manuel Palacios E.U. Monserrat Rius

Clínica Alemana Av. Vitacura 5951 - Vitacura 7531361 fax: 2101281

[email protected] Dr. Sergio Alvarez

E.U. Carmen Gloria Díaz

Av. Recoleta 464 - Santiago 7308208 - fax 7308131 [email protected] Clínica Dávila

Dr. Jorge Morales B.

E.U. Cristina Herzog E.U. Lorena Calabrán

Lo Fontecilla 441- Las Condes 2105005 fax: 2105089 [email protected] Clínica Las Condes

Dra. Jacqueline Pefaur E.U. Karla Villarroel

Av. José Miguel Carrera 3204 San Miguel

3948663 / fax 3948641 Hospital Barros

Luco Trudeau

Dr. Pablo Troncoso Dra. Mireya Ortiz E.U. Sandra Vilches

Marcoleta 367 - Santiago Centro Hospital Clínico

Universidad Católica

6863267 fax: 6339214 [email protected]

Dra. Leticia Elgueta E.U. José Ibarra

Santos Dumont 999 Independencia Hospital Clínico

Universidad de Chile

6788423 fax: 7378088 [email protected].

uchile.cl Dr. Oscar Espinoza

E.U. Olivia Arcos R.

Av. Salvador 364 - Providencia Hospital del

Salvador

3404535 / fax 3418641 transplantesalvador@adsl.

tie.cl Dr. Miguel Albornoz

E.U. Elizabeth Ruiz

Av. Vital Apoquindo 1200 Las Condes

Hospital Dipreca 2401116 Fax: 2121483

Dra. Viola Pinto E.U. Hilda Corbalán

Av. Barros Luco 3301 San Miguel

Hospital Exequiel González Cortés (pediátrico)

4605422 fax: 5546710

Dra. Angela Delucchi E.U. Carolina Leddy E.U. Lilian Flores

Av. Antonio Varas 360 Providencia

Hospital L. Calvo Mackenna

(pediátrico)

3401815 fax : 2361592

Dr. Juan Carlos Flores E.U. Cristina De Gracia

Av. Holanda 050 - Providencia

Hospital Militar 3653246 fax: 3660079

Dra. Soledad Rodríguez E.U. Maritza Rojas

Huérfanos 3255 - Santiago Hospital San Juan

de Dios

4506867 / fax : 4506873

Dra. Pía Rosati Pediátrico

Dr. Javier Domínguez E.U. Leslie Ponce E.U. Sonia Muñoz

Av. Concha y Toro 3459 Puente Alto

Hospital Sótero del Río

3536618 / fax 2896306

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Regiones

Hospital Regional Valdivia

Dr. José Toro C.

.U. Carolina Oshiro Hospital Carlos Van

Buren Valparaíso

San Ignacio 725 - Valparaíso 32-749599 fax: 32-258811

Dra. Tatiana Aldunate E.U. Maybe Riveros

Alvarez 1532 - Viña del Mar 32-652311 fax: 32-674662 Hospital Gustavo

Fricke Viña del Mar

Dr. Mauricio Toro E.U. Iván Rojas

Carretera del Cobre 1200 Rancagua

72-204006 Hospital Fusat

Rancagua

Dr. Felipe Puelma E.U. Cristina Ortega

1 norte 1990 - Talca 71-209218 Fax: 71-209122 Hospital Regional

de Talca

Dr. Franco Innocenti E.U. Susana Rocha

San Martín 1436 - Concepción Hospital Regional

de Concepción

41-208457 Fax: 41-233293

Dr. Hans Müller E.U. Tatiana Chávez

Alto Horno 777 - Talcahuano Hospital

Las Higueras Talcahuano

41-501417 Fax: 41-582795

Dr. Marcelo Calderara E.U. Cecilia Hope

M. Montt 115 - Temuco Hospital Regional

de Temuco

45-296425 Fax: 45-234392

Dr. Sergio Mezzano E.U. Verónica Jerez

Bueras 1003 -Valdivia 63-215890 Fax: 63-214250

HEPÁTICOS

Dr. Erwin Buckel G.

.U. Cristina Herzog O.

E.U. Lorena Calabrán

Lo Fontecilla 441- Las Condes Santiago

2105005 fax: 2105089 [email protected] Clínica Las Condes

Dr. Jorge Martínez E.U. Pilar Domínguez E.U. Sandra Vilches

Dr. Juan Carlos Díaz E.U. José Ibarra

Santos Dumont 999 Independencia - Santiago Hospital Clínico

6788335

[email protected].

uchile.cl Dr. Mario Ferrario

E.U. Ana María Basaez

Av. Salvador 364 - Providencia Santiago

Hospital del Salvador

2099816 Dr. José Manuel Palacios

E.U. Monserrat Rius

Clínica Alemana Av. Vitacura 5951 - Vitacura

Santiago

Dr. Mario Uribe E.U. Mónica Carrasco

Av. Antonio Varas 360 Providencia - Santiago Hospital L. Calvo

Mackenna (pediátrico)

3401850 fax: 2350530 Dr. Sergio Alvarez

E.U. Carmen Gloria Díaz

Av. Recoleta 464 - Santiago 7308208 - fax 7308131 [email protected] Clínica Dávila

(29)

INSTITUTO DE SALUD PUBLICA

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD

CARDÍACOS

PULMONAR

PÁNCREAS

INTESTINO Dr. Cristián Baeza

E.U. Cristina Herzog E.U. Lorena Calabrán

Dr. Sergio Morán E.U. Sandra Vásquez

6333030 ó 6390108 fax: 6397780

[email protected] Dr. Jaime Zamorano

E.U. Sandra Mena

Santos Dumont 999 Independencia - Santiago Hospital Clínico

7371414

[email protected].

uchile.cl Dr. Ernesto Aránguiz

E.U. Patricia Valenzuela

Alvarez 1532 Viña del Mar Hospital Gustavo

Fricke Viña del Mar

32 - 652320 / 32 - 652345 fax: 32 - 652438

Dr. Michael Howard E.U. Montserrat Ruis

Clínica Alemana Av. Vitacura 5951 - Vitacura

Santiago

Dr. Rodríguez E.U. Cristina Herzog

Dr. Hernán Cabello E.U. Montserrat Ruis

Clínica Alemana Av. Vitacura 5951 - Vitacura 7531361 fax: 2101281

[email protected]

Dr. Erwin Buckel E.U. Cristina Herzog

Dr. Erwin Buckel E.U. Lorena Calabran E.U. Cristina Herzog

TM Cecilia Fuentes - Jefe Sección Bq Alejandra Arenas

TM Maria Eugenia Wegmann TM Cecilia Labraña

TM Marcelo López

TM Juan Guillermo Gajardo TM Hilda Rodríguez

Bq Jaime Hernández TM Jose Flores Sandra Zamorano Secretaria Sección

Celular turno estudio donante cadáver

3507443 3507429 3507444 3507429 3507452 3507452 3507429 3507452 3507452 3507417 08-5003713

Nombre Dirección Teléfono

Avda. Marathón 1000 Ñuñoa Santiago

(30)

COORDINADORES DE PROCURAMIENTO

Regiones

CIUDAD CENTRO ENFERMERA COORDINADORA FONO FAX

Hospital Juan Noé

Arica EU. Patricia Riquelme 58 - 229200

Anexo 264 58 - 258917 Hospital Regional de

Iquique

Iquique Dra. Viviana Ayca

Dra. Verónica Paredes EU. Juan Molina

57 - 395331 57 - 395331

Hospital Dr. Leonardo Guzmán

Antofagasta EU. Rosa Boequez 55 - 204631

Hospital Regional Copiapó

Copiapó EU. Rosa Allende 52 - 212024

Hospital Coquimbo

Coquimbo Dr. Héctor Ugarte

EU. Marcela Allard

51 - 206337 51 - 206337

Hospital La Serena

La Serena Dr. Alvaro Castillo

EU. Roxana Zepeda

51 - 200541 51 - 200587

Hospital San Felipe

San Felipe Dra. Jaime Camponovo

EU. Ricardo Escobar

34 - 519381 34 - 519381

Hospital Gustavo Fricke

Viña del Mar Dra. Tatiana Aldunate

Dr. Ernesto Aránguiz EU. Maybe Riveros (renal) EU. Nieves Vásquez (cardiaca)

32 - 652459 32 - 652459

Hospital C. Van Buren

Valparaíso Dr. José Toro

EU. Carolina Oshiro

32 - 204253 32 - 204254

Hospital Rancagua

Rancagua EU. Marcela Espinoza 72 - 207431 72 - 239556

Hospital Talca

Talca Dr. Felipe Puelma

EU. Cristina Ortega

71 - 209218 71 - 209122

Hospital Chillán

Chillán EU. Teresa Balboa 42 - 208164 42 - 208244

Hospital Concepción

Concepción Dra. Claudia Villavicencio

Dr. Franco Inoccenti EU. Susana Rocha EU. Darling Cruzat

41 - 208472 41 - 795280

Hospital Las Higueras Talcahuano

Dr. Hans Müller EU. Tatiana Chavez

41 - 501417 41 - 582795

Sanatorio Alemán Dr. Franco Inoccenti EU. Carolina Tramón

41 - 936251

Hospital Regional Temuco

Temuco Dr. Marcelo Calderara

EU. Cecilia Hope

45 - 296425 45 - 234392

Hospital Base Valdivia

Valdivia Dr. Sergio Mezzano

EU. Verónica Jerez

63 - 297022 63 - 297023

Hospital Regional Osorno

Osorno Dr. Julieta Becker

EU. Roberto Quilodrán

64 - 259218 64 - 259285

Hospital Regional Puerto Montt

Puerto Montt Dr. JMiguel Nuñez

EU. Juan Álvarez EU. Patricio Fuentes

65 - 261322 65 - 261322

(31)

Región Metropolitana

Asistencia Pública EU. Lina Valdés 4633844 4342284

Clínica Las Condes Dr. Erwin Buckel EU. Cristina Herzog

2105005 2105089

Clínica Alemana EU. Monserrat Ruis 2101361 2101281

Clínica Dávila EU. Cecilia Avalos EU. Carmen Gloria Díaz

7308208 7308885

Dipreca EU. Elizabeth Ruiz 2401116 9541984

Hospital Barros Luco Dra. Jacqueline Pefaur EU. Karla Villarroel Hospital Clínico

EU. Sandra Vilches EU. Pilar Domínguez

3546948 6339214

Hospital Clínico Universidad de Chile

Dr. Juan Carlos Díaz EU. Sandra Mena

6789072 7382502

Hospital del Salvador Dr. Oscar Espinoza (Renal) Dr. Mario Ferrario (Hepático) EU. Olivia Arcos

EU. María José Carrasco EU. Marianne Lagos EU. Ana Maria Basaez

3404535 3418641

3404582 2099816

Hospital Roberto del Río

Dr. José Campos

Hospital San Juan de Dios

Dr. José Manuel Palacios Hospital San José EU. Verónica Zenteno Hospital Sótero del Río Dr. Javier Domínguez

EU. Sonia Muñoz EU. Leslie Ponce

2896306 2896306

Hospital Luis Calvo Mackenna

Dra. Angela Delucchi Dr. Mario Ferrario Dr. Mario Uribe EU. Carolina Leddy

3401815 2350530

Hospital E. González Cortés

Dra. Viola Pinto EU. Hilda Corbalan

4605422 5546710

Hospital Militar EU. Cristina de Garcia 3653322

Instituto Nacional del Tórax

EU. Lorena Osorio 3403459 2360705

Corporación del Trasplante

Patricia Palma 2742700

Corporación del Trasplante

Javier Méndez 2742700

(32)