COORDINACION ZONAL 4 SALUD. Rendición de cuentas 2016

Rendición de cuentas

2016

COORDINACION ZONAL 4

SALUD

La Coordinación Zonal 4 Salud, coordina, planifica, controla y evalúa la implementación de la política pública sectorial y gestión Institucional del Sistema Nacional de Salud garantizando la atención a la población.

Antecedentes

 Caminata de 5K APURANDO EL PASO, GANALE A LA DIABETES

 Enlace Ciudadano

 Sobrevuelo Campamento Multipropósito Chone

 Recorrido Hospital de Especialidades

16 de abril del 2016

Hospital Napoleón Dávila

Centro de Salud La Mocora Hospital Verdi Cevallos Balda

Hospital Miguel H. Alcívar

Fase de respuesta

 Activación de la Mesa Técnica No. 2 COE-P y Distrital

 Activación de unidad de gestión de riesgos zonal (SCI), distrital y hospitales

 Activación de los equipos de pronta respuesta zonal,

 distrital y hospitales

 Activación de los planes de emergencia hospitalaria

 Activación Estrategia Nacional de Inmunizaciones para Desastres

 Activación de la Sala Situacional

Activación de Red Pública Integral de Salud y Red Complementaria

Instalación del cuarto de mando desde Hospital Verdi Cevallos de Portoviejo

Coordinación con ARCSA para control de farmacias paulatinamente para que den atención a la población

Gestión de helicóptero para el traslado directivos y Equipo de Atención hasta Pedernales

Movilización de hospitales móviles que se ubicarán en: Portoviejo y Chone

ACCIONES DE RESPUESTAS ESPECIFICAS

42.168 Atenciones de Salud

21 Albergues Activados

177.000 Litros de Cloro

69.389 Atenciones grupales e

individuales en salud mental

TALENTO HUMANO

1.022 Voluntarios

Contraer ZIKA durante el primer y segundo trimestre del embarazo, incrementa el riesgo de COMPLICACIONES en el

recién nacido como:

TIPO DE ATENCION N° ATENCIONES

EMERGENCIAS PRIMERAS 72 HORAS 8,813

EMERGENCIAS 202,118

CONSULTA EXTERNA 899.218

UNIDADES MOVILES 41.563

SALUD MENTAL 24.204

TOTAL DE ATENCIONES 1.175.916

TOTAL DE ATENCIONES 1ER Y 2DO NIVEL

RECURSOS

Adquisiciones en:

Medicamentos $7,653,574.25 Dispositivos Médicos $3,177,017.81

• Existió apoyo para enfrentar la

Emergencia del Terremoto con

Financiamiento del BID ejecutados por

Planta Central para compra de

Equipamiento, Kits de Aseo y Limpieza,

Insumos de Control Vectorial, repelentes

y readecuaciones de las Unidades de

Salud cuyo monto asciende a

$ 784819,18 exclusivo para Zona 4.

Inversión en Salud 2008 – 2016

21,501,676.66 millones Usd. invertidos en Medicamentos y Dispositivos 10,882,097.18 millones Usd. invertidos en Mobiliario y Equipamiento

Más de

230 millones

Fuente: e-SIGEF -2015

No incluye presupuesto ejecutado de SECOB e INMOBILIAR

Inversión en Salud 2016

Fuente: e-SIGEF -2015

No incluye presupuesto ejecutado de SECOB e INMOBILIAR

GRUPO GASTO USD.

GASTOS DE PERSONAL 8.312.520,10

BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 26.857.777,95

OTROS GASTOS CORRIENTES 31.556,74

TRANSFERENCIAS Y DONACIONES

CORRIENTES 1.126.449,29

CORRIENTE 36.328.304,08

GRUPO GASTO USD.

GASTOS DE PERSONAL PARA INVERSION 620.802,83 BIENES Y SERVICIOS PARA INVERSION 4.555.242,13

BIENES DE LARGA DURACION 781.320,88

INVERSION 5.957.365,84

Red, acceso y territorio

Atenciones en Salud

4´024.078

896.897

Talento Humano

En el año 2016 se efectuaron el Ministerio de Salud Pública a través de la Plataforma Socio empleo los Concursos de Mérito y Oposición para Profesionales de la Salud de las Diferentes Entidades Operativas Desconcentradas de la Zona 4 Resultado de Méritos = 176 Ganadores de Concurso

188

atención primaria en Salud (TAPS)

Incorporados de la I Promoción

871 Internos:

medicina, enfermería

48 ^{Personas en}

proceso de formación como Técnicos de atención primaria en Salud (TAPS) II Cohorte

4.306

2.475

Administrativos

1.923

Trabajadores de Salud

Especialistas Vinculados 2016

EODS No. DE

PROFESIONALES

HOSPITAL PROVINCIAL DE PORTOVIEJO 21

HOSPITAL GENERAL RODRIGUEZ ZAMBRANO DE MANTA 14

HOSPITAL GENERAL GENERAL MIGUEL ALCIVAR DE BAHIA 5

HOSPITAL GENERAL DE CHONE 3

HOSPITAL GENERAL DE JIPIJAPA 3

DIRECCION DISTRITAL 13D01 - PORTOVIEJO - SALUD 32

DIRECCION DISTRITAL 13D02 - JARAMIJO-MANTA MONTECRISTI - SALUD 18

DIRECCION DISTRITAL 13D07 - CHONE-FLAVIO ALFARO - SALUD 13

DIRECCION DISTRITAL 13D03 - JIPIJAPA-PUERTO LOPEZ - SALUD 4

DIRECCION DISTRITAL 13D11 - SAN VICENTE-SUCRE - SALUD 5

DIRECCION DISTRITAL 13D06 - JUNIN-BOLIVAR - SALUD 7

DIRECCION DISTRITAL 13D12 - ROCAFUERTE-TOSAGUA - SALUD 2

DIRECCION DISTRITAL 13D05 - EL CARMEN - SALUD 1

DIRECCION DISTRITAL 13D09 - PAJAN - SALUD 1

DIRECCION DISTRITAL 13D04 - 24 DE MAYO-SANTA ANA-OLMEDO - SALUD 6

DIRECCION DISTRITAL 13D08 - PICHINCHA - SALUD 0

DIRECCION DISTRITAL 13D10 - JAMA-PEDERNALES - SALUD 8

HOSPITAL SAN ANDRES 2

HOSPITAL BASICO DEL CANTON PICHINCHA 2

HOSPITAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ Z. 18

DIRECCION DISTRITAL 23D01 - PARROQUIAS URBANAS: (RIO VERDE A CHIGUILPE) Y PARROQUIAS

RURALES: (ALLURIQUIN A PERIFERIA) - SALUD 1

DIRECCION DISTRITAL 23D02 - PARROQUIAS URBANAS (ABRAHAN CALAZACON-BOMBOLI) Y

PARROQUIAS RURALES:(SAN JACINTO DEL BUA A PERIFERIA 2) - SALUD 1

DIRECCION DISTRITAL 23D03 - LA CONCORDIA - SALUD 0

HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO 8

TOTAL 175

Planificación Territorial

Centros de Salud Inaugurados

$ 12.250.928,74 Usd. Invertidos Infraestructura

$ 3.147.290,98 Usd. Invertidos Equipamiento

C.S. Manta

Hospitales Repotenciados

Hospital Dr. Gustavo Domínguez Z

23’000.000,00 millones Invertidos

Avance: 84,65%

Hospitales Contingencia

Hospital Miguel Hilario Alcívar Bahía de Caráquez

Hospital Dr. Rodríguez Zambrano

Manta

Centro de Rehabilitación Integral Especializado

CRIE Nº 3

Centro de Rehabilitación Integral Especializado CRIE

Especialidad subespecialidad

profesional  

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 7.398 MEDICINA ALTERNATIVA

(ACUPUNTURA) 3.531

NEUROLOGÍA 3.107

PSICÓLOGIA 2.239

PEDIATRÍA 1.881

ATENCIÓN CIRUGIA BUCAL 1.870

MEDICINA FAMILIAR 2.446

PSIQUIATRÍA 654

NEUROLOGÍA CLÍNICA 322

GENÉTICA 276

ODONTÓLOGIA 59

TOTAL DE ATENCIONES

23.783

Unidades Móviles de Salud

3

Móviles Generales

Atención Pre Hospitalaria

Articuladas en la Red Pública Integral de Salud con integración al SIS ECU 911

35

PROVINCIA N° AMB

NUEVAS 2016

MANABI 17 11.198

SANTO

DOMINGO DE LOS TSACHILAS

10 6.438

ZONA 4 27 17.636

Fuente: Atención Pre hospitalaria

Calidad de los Servicios de Salud

Hospitales Acreditación Canadá

ZONA HOSPITALES ACREDITACIÓN

ALCANZADA

Manabí

Hospital Dr. Napoleón Dávila C. Acreditación Oro Hospital Básico Pichincha Acreditación Oro Hospital Dr. Rodríguez Zambrano Acreditación Oro

Santo

Domingo Hospital Dr. Gustavo Domínguez Acreditación Oro Hospitales Acreditación Oro

4

Hospital Dr. Napoleón Dávila, colapsado en el Terremoto

RE ACREDITADO

Hospitales Amigo del Niño

ZONA HOSPITALES CENTRO SALUD

Manabí

H. Básico Pichincha C.S. 24 Mayo  H. Dr. Rodríguez Zambrano C.S. Pedernales  H. Verdi Cevallos Balda C.S Andrés de Vera  H. Miguel H. Alcívar C.S. Junín

 H. Básico Jipijapa C.S Santa Ana C.S. Puerto López

  C.S Cuba Libre

Santo Domingo

Hospitales y Centros Salud Autoevaluados

19

Centros de salud Inclusivos

Centros de Salud inclusivos

19

Control Sanitario – Permisos de Funcionamiento Establecimientos de

Salud

PROVINCIA 2016

MANABI 1.390

SANTO

DOMINGO 600

ZONA 4

1.990

Fuente: Direcciones Provinciales de Salud

 Aplicación del Acuerdo Ministerial 5212 “Tipología y Homologación de los Establecimientos de Salud del Sistema Nacional de Salud” y A.M. 4712 “Otorgamiento de Permisos de

Funcionamiento para establecimientos del S.N.S y sus Reformas.

 Habilitación del sistema on line para la obtención de permisos de establecimientos de salud

 Por efectos del Terremoto colapsaron 3 hospitales básicos en Manta y 1 Hospital General en Portoviejo.

Permisos de Funcionamiento

Procesos aperturados a establecimientos privados de segundo nivel de atención:

-7 Mejoramiento de infraestructura, equipamiento y talento humano

- 3 Cerrados definitivamente - 7 Cierre temporal

Regularización de 11 Establecimientos que prestan servicios de tratamiento a personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas. ESTAD –Privados y 1 CETAD Portoviejo el único que cuenta con Permiso de funcionamiento a nivel nacional

12

10

Salud Materno Infantil

Atención Menores 1 año y Embarazadas

COORDINACION ZONAL 4-SALUD ATENCION DE MENORES DE 1 AÑO(ATENCIONES DE

PREVENCIÓN)

PROVINCIA 2016

MANABI 49.078

STO. DOMINGO 17.090

ZONA 4

66.168

ATENCION DE EMBARAZADAS (ATENCIONES DE PREVENCIÓN)

PROVINCIA 2016

MANABI 115.407

STO. DOMINGO 41.391

ZONA 4

156.798

Reducción de Muerte Materna y Neonatal

COORDINACION ZONAL 4-SALUD MUERTE MATERNA

PROVINCIA 2013 2014 2015 2016

MANABI 11 21 15 11

STO.

DOMINGO 1 7 ^{3 4}

TOTAL 12 28  18 15

COORDINACION ZONAL 4-SALUD

MUERTE NEONATAL

PROVINCIA 2013 2014 2015 2016

MANABI 182 54  19  19

STO.

DOMINGO 36 21 0   0 

TOTAL 218 75 19  19

 Auditorias de Calidad en salud en distritos y hospitales

 Derivación a unidad de salud pertinente (RED CONE)

 Capacitación e Integración de las parteras en micro redes

 Capacitación de mas 2000 profesionales en Alarma Materna

 Entrega de Trajes Anti Choque en el 100% de las Unidades Operativas con atención de Parto

 Entrega de Balón de Bakry en los Hospitales Generales

 Contratación de especialistas en Ginecología y pediatría en Hospitales básicos.

Tamizaje Auditivo-Visual

PROVINCIA TAMIZAJE AUDITIVO

2016

MANABI 4.410

SANTO

DOMINGO 11.450

ZONA 4 15.860

PROVINCIA TAMIZAJE

VISUAL 2016 LENTES ENTREGADOS

2016

MANABI 16.877 152

SANTO

DOMINGO 22.586 1.015

ZONA 4

Tamizaje Neonatal

PROVINCIA 2015 2016

MANABI 19.124 19.276

SANTO

DOMINGO 8.215 8.748

ZONA 4 27.339 28.024

•El Tamizaje Neonatal tiene como objetivo general prevenir el retardo mental y otras discapacidades provocadas por enfermedades

metabólicas

hereditarias y trastornos

relacionados, a través de la detección

oportuna y

tratamiento temprano

Se tamizaron a 28.024 niños y niñas, alcanzando una cobertura mayor al 100 % de nacidos vivos en

la Zona 4.

Discapacidades

ACCIONES 2016 Personas Calificadas 12.246 Personas evaluadas

para ayudas técnicas 7.976 Ayudas Técnicas

Entregadas 4.695

Fuente: Dirección Zonal de Provisión de Servicios

Inversión $ 364.190,03

Salud Mental

3 Centros ambulatorios Intensivos para personas con Consumo de alcohol, otras drogas y enfermedades mentales graves. (C.S. Andrés de Vera, C.S. Jaramijó, C.S. Augusto Egas)

1 Centro Especializado de Tratamiento a personas con Consumo Problemático de Alcohol y otras drogas. Aperturado 19 Diciembre 2016

23 participantes en la actualidad

383 Atenciones Adolescentes infractores

Enfermedades transmisibles

y no transmisibles

Dengue - Chikungunya

PROVINCIA 2014 2015 2016

MANABI 2.039 13.189 5.775

SANTO DOMINGO 75 901 190

ZONA 4 2.114 14.090 5.965

PROVINCIA 2014 2015 2016

MANABI 25 10.145 341

SANTO DOMINGO 0 1.542 120

ZONA 4 25 11.687 461

Chikungunya Dengue

• Mejoramiento en el sistema SIVE alerta para la notificación oportuna y control inmediato de casos.

• Fortalecimiento de la Red de Consultores de Dengue (30 médicos)

• Tasa de letalidad Dengue Grave: 0,0608 por 10.000 habitantes

.

• 122

ZIKA

PROVINCIA 2015 2016

MANABI 1 2.516

SANTO DOMINGO 0 51

ZONA 4 1 2.567

PROVINCIA 2015 2016

MANABI 0 182

SANTO DOMINGO 0 10

ZONA 4 0 192

CASOS DE ZIKA

Embarazadas Confirmadas

de ZIKA

Canal Endémico

Acciones de Control Vectorial ejecutadas

PROVINCIA CASAS

INSPEC CASAS ABATIZADAS

CASAS

FUMIGADAS MZ ULV

MANABI 805.490 902.205 220.012 50.538

SANTO DOMINGO 335.696 389.640 64.536 11.132

Total 1’141.186 1’291.845 335.773 61.670 INSUMOS

108.313 kilos Abate

2.686 litros de Deltametrina 2.5 63 tanques Malateón

MAQUINARIAS Y EQUIPOS 48 Moto mochilas

31 Termonebulizadora 19 ULV de Arrastre 46 Bombas Aspersoras

3´994.151 Familias educadas

Accidentes Ofídicos

PROVINCIA 2015 2016

Manabí 227 202

Santo

Domingo 175 114

ZONA 4 402 316

Fuente: Vigilancia de la Salud

316 Casos tratados

2.607 Sueros antiofídicos utilizados

ACCIONES:

Capacitación en servicio a profesionales de salud

Educación preventiva a los familiares

Uso de SAO:

Leve – 4 Moderado – 8

Grave - 12

Programa de Tuberculosis

PROVINCIA CASOS NUEVOS CASOS ANTES TRATADOS

TBPBK+ TBPBK-C+ TBPBK-C- EP RECAIDA ABANDONO OTROS

MANABI

123 5 32 85 5 3 3

SANTO DOMINGO

122 3 7 31 3 5 0

ZONA 4

245 8 39 116 8 8 3

Fuente: Vigilancia de la Salud

427 Casos tratados

Programa VIH-SIDA

PROVINCIA CASOS

VIH/SIDA PVVS CON ARV

MANABI 107 1.118

SANTO DOMINGO 79 377

 ZONA 4 176 1.495

Fuente: Vigilancia de la Salud

Prevención y Promoción

de la salud

Programa Ampliado de Inmunizaciones Vacunas

Inmunizaciones

Poblacion < 1 año:

30487 Poblacion <1 año:

10545 Poblacion total zona: 41032

MANABI SANTO DOMINGO ZONA

Nº Dosis cobertura Nº Dosis cobertura Dosis Cobertura Tuberculosis BCG < 1

Año

23.048 75,60

10.058 95,38

33.106 80,68 HB< 1 Año

16.166 53,03

8.380 79,47

24.546 59,82 Rotavirus < año

22.860 74,98

8.572 81,29

31.432 76,60 Pentavalente < año

23.653 77,58

9.204 87,28

32.857 80,08 Poliomilitis < 1 año

22.099 72,49

8.516 80,76

30.615 74,61 Neumococo < año

23.836 78,18

9.437 89,49

33.273 81,09 SRP 12 A 23 Meses

23.844 77,38

9.453 30,68

33.297 81,15 Fiebre Amarilla

29.591 96,03

11.000 106,72

40.591 101,17

Influenza

248.345 92,79

76.300 93,39

324.645 92,93

720.408 personas

inmunizadas

Prevención y Promoción de la salud

Hemoderivados

Hospitales disponen de Servicios de Medicina Transfusional (SMT)

Transfusión Componentes Sanguíneos

Beneficiarios directos

10

17.438

5.813

Alimentación y Nutrición

5´220.126 dosis entregadas*

Banco de Leche Hospital Verdi Cevallos Balda

110.988,12 Usd. Invertidos en repotenciación de

Banco de Leche HVCB

Salud y Ambiente

Centros de salud y hospitales cuentan con el Plan de

Gestión Integral de desechos

23 2

Plantas productoras de cloro

73

Litros de Cloro producidos y entregados a la

población beneficiándose 63.062 familias de

comunidades y albergues 264.677

Neumáticos fuera de uso (NFU)

movilizados

15.00 0

Ocio, Plenitud y Disfrute

Prevención y promoción de la salud

Prestaciones Red Pública Integral

PRESTADOR DIALISIS Nº Pacientes VALOR APROBADO Y PAGADO

MANADIALISIS PORTOVIEJO 103 $ 1.592.545,92 MANADIALISIS MANTA 268 $ 3.505.599,91 MANADIALISIS JIPIJAPA 68 $ 900.704,00 MANADIALISIS CHONE 70 $ 867.440,00

METRODIAL 108 $ 1.602.608,00

RENACER 6 $ 109.312,00

PATRONATO SOCIAL DE AMPARO

DE MONTECRISTI 23

$ 330.064,00 RENAL CENTRO 179 $ 2.520.365,12 SOCIHEMOD GRUPO CONTIGO 221

$ 2.579.024,00

ZONA 4 1.046 $ 14.007.662,95

Fuente: Matriz RAC (Registro Archivo Control)

1.046

14.007.662,95

Prestaciones Red Pública Integral en Salud

SUBSISTEMA Nº EXPEDIENTES

MONTOS CANCELADOS

MEDIANTE CONVENIO/ACTA

MONTOS CANCELADOS

CONTRA AUDITORIA

RPIS 1560 $ - $ 481.675,07 RPC 6.177 $ - $ 5.578.635,36 SOLCA 15.743 $ - $ 9.892.179,04

TOTAL 23.480 $ -

$ 15.952.489,47

Fuente: Matriz RAC (Registro Archivo Control)

PACIENTES CATASTRÓFICOS Nº Pacientes

SOLCA PORTOVIEJO 2627

SOLCA SANTO DOMINGO DE LOS

TSÁCHILAS 114

TOTAL 2741

29 millones Usd. invertidos

Atenciones Red Pública Integral Salud

16% atenciones consulta externa generadas por el MSP corresponden RPIS

ATENCIONES CONSULTA

EXTERNA PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TOTAL ATENCIONES %

IESS SEGURO CAMPESINO 363.637 15.757 379.394 9,43

IESS SEGURO INDIRECTO

(Familiares) 140.239 2.786 143.025 3,55

IESS SEGURO GENERAL 76.406 10.558 86.964 2,16

JUBILADO DEL

IESS/SSC/ISSFA/ISSPOL 5.451 808 6.259 0,16

SEGURO PRIVADO 4.447 704 5.151 0,13

SEGURO ISSFA 3.417 102 3.519 0,09

SEGURO ISSPOL 2.735 426 3.161 0,08

IESS SEGURO VOLUNTARIO 2.528 306 2.834 0,07

TOTAL ATENCIONES 598.860 31.447 630.307 16

$ 354.447,64 Monto Recuperado II Nivel

Acciones emprendidas

Políticas - acciones a implementar y

fortalecer

“

Empieza haciendo lo necesario,

después lo posible, y de repente te

encontrarás haciendo lo imposible.”