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El Proceso de limpieza y esterilizacion
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• Básicamente la limpieza y desinfección son diferentes.
• Recomendamos limpiar los instrumentos inmediatamente después de su uso. Esto puede prevenir la adhesión de suciedad y mejorar la eficacia de la limpieza y el efecto antioxidante.-
• Es mejor desbloquear las pinzas y abrir las bisagras o juntas de los instrumentos durante los pro- cesos de limpieza. Es mejor extraer las partes que se puedan remover..
• Después de la limpieza enjuague los instrumentos bajo el agua corriente. Después secarlos com- pletamente y esterilizar cada uno de la manera correcta.
La importancia de la limpieza
Mucha gente tiende a pensar que el proceso de limpieza es menos importante que la esterilización y des- infección para evitar la infección. Sin embargo la limpieza inmediata y apropiada después de su uso puede eliminar el 99,99% de bacterias y casi no hay posibilidad de infección si las manos no están con heridas. Po- demos esperar que la limpieza funcione de la misma forma que la desinfección y pueda reducir el riesgo de infección. En cambio la limpieza insuficiente permitiría que alguna proteína contenga microbios en el instru- mento. Esto haría insuficiente el proceso de esterilización y desinfección.
La eliminacion de la desinfeccion primaria justo después de su uso
No tiene sentido hacer la desinfección y esterilización sin el proceso de limpieza. Cualquier medicamento liquido hace que las proteínas y sus propiedades cambien y se adhieran. Por lo tanto sería difícil eliminarlas mediante la limpieza. haciendo la desinfección primaria en repetidas ocasiones puede causar corrosión en los instrumentos.
El Proceso de limpieza y esterilizacion 1
1. Limpieza
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Limpieza Enjuague Secado Esterilizacion
Desinfección Secado almacenaje
• Limpieza en Spray
• Limpieza por inmersión/limpieza por ultrasonidos
• Esterilización en autoclave
• EOG esterilización por oxido de etileno
• Desinfección química, glutaraldehido
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• Spray Pre-enjuague
El uso de Sprays después de la utilización de los instrumentos puede prevenir adherencias.
Si no podemos hacer la limpieza por inmersión de los instrumentos inmediatamente después de su uso es fácil que se adhiera suciedad. Entonces usando spray uniformemente en los instrumentos puede evitar que la suciedad y sangre se adhieran. Esos instrumentos se deben poner en un contenedor durante la pulverización.
* Por Favor asegurese de que el Spray elegido sea para la limpieza de instrumentos no para limpieza manual.
* YDM recomienda” Z-1 eco FINE LIQUID(13-538)” para la limpieza de instrumentos
• Limpieza por inmersión/Limpieza ultrasonica
La proteína o sangre que se pegue a los instrumentos debe ser completamente eliminada por el detergente medico antioxidante. La inmersión de los instrumentos en liquido de limpieza puede hacer flotar la suciedad incrustada y las proteínas invisibles de los instrumentos. Este proceso de limpieza es eficaz para los instrumentos delicados o para los que tienen algunas partes donde no podemos llegar con las manos o los dedos.
Limpieza manual
Limpiar instrumentos manualmente puede causar lesiones externas y manos ásperas. También incrementa el riesgo de infección. Además el limpiador, cepillo de alambre y estropajos de acero puede causar daño a los instrumentos. Por favor no use estos materiales cuando limpie los instrumentos.
Precauciones en la limpieza
• Recomendamos limpiar los instrumentos inmediatamente después de su uso.
• La suciedad restante puede disminuir la eficiencia de la esterilización y causar corrosión en los instrumentos.
• Por favor no usar el ultrasonidos con espejos o Sondas periodontales. También recomendamos evitar el contacto con otros instrumentos durante el proceso de limpieza.
• El detergente doméstico se inventó sólo para eliminar el almidón en los platos sucios. Por lo tanto no podemos esperar que el detergente limpie la proteína o la sangre con eficacia. Además los agentes colorantes y
fragancias contenidos en los detergentes domésticos tienen la posibilidad de corroer y oxidar los instrumentos.
• Los limpiadores acidicos producen una fuerte oxidación en los instrumentos. Por favor, use detergente medico antioxidante para la limpieza de los instrumentos médicos.
• La limpieza con enzimas hay que hacerla aproximadamente a 40 grados para activar la enzima.
• Recomendamos “Z-1 eco Fine liquid(13-538)” que no requiere control de temperatura y tiene poder de disolución contra la sangre y las proteinas.
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2. Enjuague
Por favor enjuague sus instrumentos de manera adecuada después de la limpieza por inmersión o limpieza ultrasónica.ya que puede quedar algún resto de liquido de limpieza y suciedad del disolvente en los
instrumentos. Si seca sus instrumentos después del proceso de limpieza directamente, causaría que la suciedad se pegue, especialmente en los instrumentos con bisagra o junta de unión.
El agua destilada, purificada( sin impurezas) es ideal para el enjuague o aclarado. El agua del grifo contiene cloro. Este cloro puede corroer el metal. Las impurezas que contiene el agua del grifo, tales como minerales, también puede permanecer en los instrumentos y podría ser la causa de manchas y corrosión. Especialmente el agua del grifo de tuberías viejas contiene partículas de óxido que también podría ser la causa de la oxidación y la corrosión.
3. Secado
Después de limpiar y enjuagar o aclarar, seque sus instrumentos inmediatamente. La humedad restante podría ser la causa de la corrosión y las manchas. Esta humedad disminuye la eficacia de la esterilización.
Recomendamos utilizar un paño delicado suave cuando se quiten los restos de humedad de los instrumentos.
Por favor no frote los instrumentos para evitar arañazos.
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4. Esterilizacion / Desinfección
• Por favor, esterilizar o desinfectar sus instrumentos después de confirmar que la suciedad se ha eliminado a fondo.
• Por favor, esterilizar o desinfectar los instrumentos de manera apropiada, por ejemplo Esterilización en Autoclave; Esterilización EOG; o desinfección en Glutaraldehido . Dependiendo de cada
instrumento que esterilicemos.
• Esterilización en Autoclave
Ara instrumentos resistentes al calor. Excepto instrumentos propensos a la oxidación.
Un autoclave es una cámara de presión para esterilizar equipamiento e instrumental sometiéndolos a alta presión de vapor saturado. Por favor instalar la temperatura según las indicaciones del fabricante.
Si utiliza la máquina por encima de la temperatura recomendada por favor salte el proceso de secado y secarlo usando el precalentamiento. La alta temperatura puede disminuir la eficiencia de los instrumentos.
Cada instrumento puede tener un límite de temperatura de esterilización diferente. Por favor observe la información de cada instrumento.
Ventajas
• El aumento rápido de la temperatura y el vapor pueden esterilizar la parte profunda de los instrumentos.
• Eficaz con las esporas.
• Atoxico.
• Bajo coste de funcionamiento.
Inconvenientes
• Deterioro de los Instrumentos.
• Asegurarse de la eliminación del aire para una correcta esterilización(vacio).
• Debe ser usado para instrumentos resistentes al calor.
Precaucion
• Por favor no insertar demasiados instrumentos en el autoclave para que el vapor pueda atravesar todas las zonas.
• La fuente de calor puede ser superior a la temperatura pre-establecida por favor tenerlo en cuenta para no sobrepasar las indicaciones de temperatura de los instrumentos
recomendada por el fabricante.
• Utilice agua destilada, purificada lo más que pueda. El agua del grifo contiene cloro. Este cloro puede oxidar el metal. Las impurezas contenidas en el agua del grifo, como los minerales pueden permanecer en los instrumentos y podrían ser la causa de la oxidación y las manchas.
• El uso de líquidos como el alcohol en un autoclave podría ser la causa de corrosión en el material de los instrumentos. Por favor no utilizar este tipo de líquidos.
La limpieza interior de una autoclave
Por favor limpiar el interior del autoclave regularmente. La esterilización en un autoclave con suciedad podría ser causa de oxidación, manchas y quemaduras. Por favor Ver manual de instrucciones.
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• Esterilización EOG( oxido de etileno)
Para instrumentos no resistentes al calor o instrumentos no apropiados para autoclave a causa del oxido.
900 101 760 | www.ortolan.es Ventajas
• Se puede hacer la esterilización sin temperaturas altas
• Se puede utilizar para instrumentos que no son resistentes al calor.
• Se puede esterilizar los instrumentos que están empaquetados o sellados gracias a la ósmosis de EOG.
Inconvenientess
• El tiempo de esterilización es relativamente largo.
• Alto coste de funcionamiento.
• Aireación (proceso de exposición al aire después del uso) larga en el tiempo.
• Alta posibilidad de toxicidad.
• Glutaraldehido y desinfección química
Para instrumentos no resisitentes al calor o no apropiados para el autoclave.
Una gran cantidad de desinfectantes que están en el mercado no son eficaces contra los gérmenes.
Recomendamos el uso de desinfectantes capaces de eliminar los gérmenes ampliamente.
El glutaraldehido es un desinfectante que puede matar casi todos los gérmenes. Es una manera de desinfección fácil de usar ya que no requiere maquina especial y su coste es bajo.
La concentración de la solución normalmente 2,0% debe ser cambiada semanalmente, en habitación ventilada. La OMS mencionó que más de 30 minutos de inmersión es eficaz para instrumentos. Sin embargo, información reciente de las compañías farmacéuticas menciona los criterios de utilización de la siguiente manera:
1) Instrumentos con fluidos corporales(ej: Sangre)> más de 1 hora.
2) Instrumentos sin fluidos corporales> más de 30 minutos.
Es inevitable que los instrumentos dentales adquieran fluido corporal (saliva) por lo que recomendamos sumergir los instrumentos más de 1 hora.
Precaucion
• Por favor enjuagar adecuadamente después de la desinfección química.
• Por favor seguir las instrucciones del fabricante.
• El hipoclorito de sodio, cloruro de benzalconio, gluconato de clorhexidina, tintura de yodo, Iodoform y ácido paracético pueden oxidar el metal. Por favor no utilizarlos con sus instrumentos.
• Evite el uso de agua ácida, agua oxigenada oxida los materiales de los instrumentos.
• Formalina, fenol, ácido glucónico, etanol e isopropanol pueden deteriorar productos resinosos por favor no utilizar.
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5.Secado / Almacenaje
• Por favor seque los instrumentos completamente después de la esterilización y desinfección.
• Por favor no almacene los instrumentos con otros materiales metálicos o instrumentos oxidados para prevenir el oxido.
• Por favor no almacene los instrumentos con productos químicos.
• Por favor no hacer esterilización ultravioleta con productos resinosos. Pueden deteriorarse.
Mantenimiento de los instrumentos durante el proceso de limpieza, esterilización y almacenaje
Desbloquear la carraca y abrir la bisagra o junta de unión para una mejor limpieza y esterilización. Retirar las partes desmontables. El desbloque de la carraca puede prolongar la vida del instrumento al no estar en tensión. Recomendamos también el desbloqueo de la carraca durante el almacenamiento.
Lubricación de Instrumentos en la Bisagra
Los instrumentos requieren lubricación en las juntas de unión o bisagras. La falta de lubricación puede causar un funcionamiento incorrecto e incluso el blocaje del instrumento. Es posible que la lubricación incluso no recupere el blocaje del instrumento si existe un daño grave en la bisagra o junta de unión. La lubricación también previene la oxidación de los instrumentos. La oxidación puede llegar incluso a partir el instrumento.
Por Favor lubrique el instrumento antes de la esterilización y alargará su vida útil.
Limpieza y esterilización antes de usar instrumentos nuevos
Aplicamos una limpieza a los instrumentos después de ser fabricados. Sin embargo, el vapor de alta presión durante la esterilización puede hacer emerger la suciedad y podría producir una mancha durante el proceso de esterilización. Por favor limpiar los instrumentos nuevos con detergente antioxidante alcalino médico.
Aplicamos aceite antioxidante durante la fabricación especialmente a los instrumentos con bisagra o junta de unión tales como alicates, pinzas, fórceps etc. Recomendamos remover este aceite y aplicar aceite nuevo antioxidante para el instrumental antes de esterilizar en autoclave.
Limpieza Ultrasonica > Enjuagar > Secar > Lubricar > Esterilizar en Autoclave > Secar > Almacenar
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Deterioro de los instrumentos
Deterioro de los instrumentos
El acero inoxidable, material de los instrumentos es resistente a la corrosión. Sin embargo, existe la posibilidad de oxidación debido a las sustancias químicas y condiciones especificas. Recomendamos hacer el mantenimiento diario de instrumentos con el conocimiento de las características de acero para su uso a largo plazo.
Principales causas de la oxidación
• El cloro que contiene el agua del grifo.
• Sustancias químicas especificas.
• El uso de agua acida u oxigenada.
• El uso de detergente sucio o con soluciones farmacéuticas.
• Corrosión en una ligera grieta(No existe tratamiento antioxidante dentro de las grietas).
• Almacenamiento con otros instrumentos oxidados(manchas de óxido).
No nos damos cuenta del oxido si está dentro de una bisagra o articulación, especialmente en alicates, forceps, porta-agujas etc. En realidad el oxido tiende a estar en estas partes donde no puede verse, bisagras o juntas de unión. Por eso a veces nos encontramos oxido cuando desmontamos un instrumento. El oxido se extiende poco a poco y puede llegar a fracturar, romper el instrumento. Por favor lubricar antes de la esterilización. Esta lubricación es la mejor manera para que sus instrumentos tengan una vida mejor y más larga. Esta evolución de óxido invisible y la fatiga del metal pueden romper instrumentos a pesar de utilizar los instrumentos correctamente. En las fotos inferiores se puede apreciar un instrumento aparentemente limpio, pero el oxido al entrar en una fisura lo fracturó.
El almacenamiento a largo plazo también puede causar oxido debido a sus condiciones. No sólo la limpieza y el secado adecuado es obligatorio, sino también lubricar la bisagra o junta de unión. Estos procesos pueden prevenir la oxidación y un mejor funcionamiento de los instrumentos. Por Favor desbloquear la carraca y colocar los instrumentos abiertos durante la esterilización.
Manchas y Quemaduras
• Pueden aparecer en la superficie de los instrumentos
Principales causas de manchas y quemaduras
• Restos de detergente debido a la reacción química durante el proceso de esterilización.
• Impurezas tales como minerales del agua del grifo debido a la reacción química durante el proceso de esterilización. Agua destilada sin impurezas es ideal para el aclarado y esterilización. Por favor eliminar la humedad antes de la esterilización.
• Algunas manchas se pueden eliminar con detergente(si no erosiona el instrumento)
• Las fotos muestran un ejemplo de como se pueden remover manchas de un espejo con detergente.
900 101 760 | www.ortolan.es Precauciones en el uso de instrumentos
• Por favor verifique los instrumentos antes y después de su uso. Por favor no use instrumentos si contienen alguna raja, arañazos, daños u oxidación extensa.
• Por favor elimine la suciedad que se adhirió a los instrumentos tan pronto como sea posible. Tales como sangre, productos químicos, pueden ser causa de oxido y deterioro.
• Por favor no grabar los instrumentos, puede ser causa de oxidación.
• Por favor no exponga ningún instrumento directamente al fuego. Si es necesario, mantener el menor tiempo de exposición posible. El metal puede deformarse e incluso fundirse.
Forma de uso
Todos los instrumentos están fabricados para su propio uso y propósito. Por favor no use un instrumento con fines no apropiados, incluso si el instrumento tiene una forma similar a otros. Puede romperse el instrumento debido a demasiada presión.
Por favor limpie, esterilize y desinfecte los instrumentos de forma adecuada
La forma adecuada de limpieza, esterilización y desinfección depende de la característica del material de cada instrumento.
Reparacion y mantenimiento
Básicamente podemos reparar nuestros instrumentos de acero a menos que estén extensamente dañados o desgastados.
Reciclaje/eliminar
• Limpiar, esterilizar, o desinfectar antes de desechar(desechos no infecciosos).
• Por favor realice un embalaje seguro para que los trabajadores nunca se lesionen en la manipulación de residuos, especialmente los instrumentos afilados.
• Por favor elimine los residuos médicos infecciosos de acuerdo con el manual de su país.
