BOLETIN EPIDEMIOLÓGICO 2018 SE. 44

(1)

BOLETI

N EPIDEMIOLÓ

GICO

2018

SE.

44

GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA SUB REGION DE SALUD JAEN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

TOS FERINA EN EL PERÚ: AVANCES Y RETOS EN EL SISTEMA DE

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

La tos ferina, también conocida como tos convulsiva, coqueluche o pertusis, es una enfermedad inmunoprevenible que continúa siendo un problema de salud pública, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. Dentro del género Bordetella, se ha identificado diez especies, las cuales causan enfermedades en animales y humanos, de ellos, Bordetella pertussis y Bordetella parapertussis son los agentes más frecuentes que causan enfermedad respiratoria en humanos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó 139 535 casos de tos ferina en 2016 y, 89 000 muertes en el 2008, con una cobertura de DPT3 del 86 %; sin embargo, Hutubessy et.al., estimó 24,1 millones de casos de tos ferina y 160 700 muertes en niños menores de 5 años en el 2014, siendo África la región que contribuyó con el mayor porcentaje de casos incidentes y muertes (33 % y 58 %, del total a nivel mundial, respectivamente). (4) Se estima que B. pertussis es endémica en todos los países, con periodos epidémicos entre 2 a 5 años (generalmente cada 3 a 4 años), incluso después de la introducción de programas de vacunación efectivos y de altas coberturas de vacunación.

La transmisión es a través de la vía respiratoria por contacto con gotas de aerosol o por contacto directo con gotas de secreciones respiratorias. Es una enfermedad altamente contagiosa, con tasas de ataque secundarias de 90 % entre contactos susceptibles intradomiciliarios. Los pacientes son altamente infecciosos durante la fase catarral y las primeras 2 semanas después del inicio de la tos (aproximadamente 21 días). En nuestro país, tos ferina es una enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica de notificación obligatoria, lo que permite la captación de casos, detección y respuesta oportuna ante posibles brotes e identificación de grupos de riesgo.

Entre los principales retos de la vigilancia epidemiológica de B. pertussis, se encuentra la identificación oportuna de casos durante el periodo de contagiosidad (periodo en que el paciente puede contagiar a personas susceptibles). Los jóvenes y adultos son oligosintomáticos lo cual dificulta la identificación oportuna y tratamiento precoz en este grupo etario, así como la reducción de la transmisión debido a que son contactos intradomiciliarios de niños menores de 1 año y otros grupos de riesgo (mayores de 60 años, gestantes, pacientes con comorbilidades, entre otros). Asimismo, el incremento de casos en menores de 2 meses (pacientes que aún no han recibido la primera dosis de vacuna Pentavalente), la reducción de la inmunidad (adquirida por la vacuna o natural) a través de los años y la presencia de escenarios de riesgo III y IV en más del 60 % de los distritos a nivel nacional por bajas coberturas de vacunación (escenarios con alto índice de riesgo y acúmulo de susceptibles), incrementan el riesgo de transmisión de la enfermedad.

El cuadro clínico inicia con una fase catarral similar a un resfrío común (coriza, estornudos, sensación de alza térmica y tos ocasional). La sospecha de tos ferina por parte del personal de salud en esta etapa es difícil, pues los síntomas son inespecíficos y también, se presentan en otras etiologías que afectan las vías respiratorias (virales, bacterianas, entre otros); sin embargo, el paciente ya inició el periodo de contagiosidad y las personas susceptibles con las cuales ha tenido contacto en este periodo tienen alto riesgo de infectarse y desarrollar la enfermedad.

La vacunación es una estrategia importante en la prevención y control contra tos ferina. La vacuna contra B. pertussis en el Perú se encuentra dentro del esquema de vacunación a nivel nacional, desde la creación del Programa Ampliado de Inmunizaciones en el Perú (fines de la década de 1970), hasta la actualidad. Desde 2005, la vacuna contra B. pertussis se administra como parte de la vacuna pentavalente. Es una vacuna combinada que contiene 5 antígenos: bacterias inactivadas de Bordetella pertussis, toxoide diftérico y tetánico, polisacárido conjugado de Haemophilus influenzae tipo b y antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B. La respuesta inmune se adquiere a través de la identificación directa de los antígenos de las células bacterianas completas. Según diferentes reportes, la eficacia puede variar entre 46 % a 96 %, dependiendo del tipo de vacuna, combinación con otros antígenos, epidemiología de los lugares en donde se realizaron los estudios, definición de caso, entre otros.

Sin embargo, la protección contra B. pertussis a través de la vacuna y por inmunidad adquirida naturalmente es temporal. Se ha identificado que la efectividad de la vacuna disminuye de 100 % en el primer año después de la vacunación, a 84 % al cuarto año, 52 % al quinto año y 46 % al séptimo año. No obstante, una actualización de revisión sistemática indica que 3 dosis de la vacuna administradas durante la infancia son efectivas contra tos ferina durante los primeros 5 años de vida. (8)

En nuestro país, la tos ferina mantiene un patrón epidémico cíclico con incrementos que se presentan cada 3 a 5 años; sin embargo, la línea de tendencia global a nivel nacional de las últimas dos décadas evidencia una disminución en los casos notificados. Hasta la semana epidemiológica (SE) 37 del 2018, se notificaron un total de 512 casos probables y confirmados, de los cuales 330 (64 %) son confirmados (por laboratorio o nexo epidemiológico).

Asimismo, hasta la SE 37 del 2018, 11 departamentos se encuentran por encima de la incidencia nacional (1,59 casos por cada 100 000 habitantes): Loreto, Amazonas, Ucayali, La Libertad, Callao, Puno, Cajamarca, Apurímac, Moquegua, Ancash y Arequipa. Desde la SE 29-2018 se ha evidenciado un incremento en el número de casos notificados de tos ferina a predominio de Ucayali, Loreto y San Martín, cuya incidencia se encuentra por encima del doble de la incidencia nacional en el acumulado desde la SE 29 hasta la SE 37 (0,44 casos por cada 100 000 habitantes a nivel nacional, que equivale a 4 casos por cada millón de habitantes y 1,95, 0,84 y 0,8 casos por cada 100 000 habitantes en cada región, respectivamente).

La mayor incidencia se reporta en el grupo etario de menores de 1 año a nivel nacional (49,8 casos por cada 100 000 menores de 1 año), seguido del grupo etario de 1 a 4 años y de 5 a 11 años. Dentro de los menores de 1 año, el 90 % corresponde a lactantes menores de 6 meses de edad, siendo la gran mayoría menores de 2 meses. Se debe tener en cuenta que este grupo poblacional (menores de 6 meses) corresponde a lactantes que recién estarían cumpliendo las tres dosis de vacuna pentavalente (según el esquema de vacunación nacional). Por lo tanto, la protección inmunológica producida por la vacuna aún estaría en proceso. Los departamentos Callao, La Libertad y Loreto registran las incidencias más elevadas a nivel nacional de tos ferina en menores de 1 año.

La cobertura de vacunación de Pentavalente en menores de 15 meses entre enero y junio del 2018 a nivel nacional es 38,7 %. Una región (Ucayali) cuenta con una cobertura de vacunación menor al 30 % y una región (Callao) con una cobertura mayor al 50 %. El resto de las regiones se encuentra entre el 30 y 50 % de vacunación hasta junio de 2018. La estratificación de riesgo a través de escenarios ha permitido identificar que cerca del 90 % de los departamentos a nivel nacional se encuentran en escenario III (8/25) y IV (14/25) para el año 2017. Esto se debe al alto índice de riesgo y a la elevada tasa de deserción, lo cual genera un alto acúmulo de susceptibles (niños en riesgo de enfermar).

En conclusión, la tos ferina continúa siendo un problema de salud pública a nivel internacional y nacional. Aún se presenta un aumento de casos con una periodicidad entre 3 a 5 años, aunque el número absoluto de casos tiene una tendencia a la disminución. La población con mayor incidencia son los menores de 5 años, a predominio de los menores de 1 año, lo cual debe ser tomado en cuenta para las medidas de prevención y control. La vacunación es la estrategia fundamental para la prevención, reducción y control de esta enfermedad, la cual debe ser priorizada en las zonas de riesgo con el objetivo de reducir la tasa de deserción y el acúmulo de susceptibles. La notificación oportuna e inmediata de los casos probables es fundamental para activar las acciones en campo y cortar cadenas de transmisión en la población más susceptible, que permitirán la reducción de la morbilidad y mortalidad de esta enfermedad.

Fuente: Dirección Epidemiología

Mg.S.c. Blgo. MARIO TROYES RIVERA

Director de la Sub Región de Salud Jaén

Lic.Enf. ZOILA ISABEL VILLEGAS

BRIONES

Directora de Epidemiología



Editorial.



Monitoreo Semanal de Vigilancia

Epidemiológica.



Enfermedades de Notificación

Obligatoria.



Enfermedades Transmitidas por

Vectores.



Enfermedades Inmunoprevenibles.



Número de casos e incidencias

acumuladas.



Mapa Epidemiológico Semanal



Lic. Enf. Zoila Villegas Briones



Lic. Enf. Santos Campos Milla



Blga. Lucinda Troyes Rivera



Téc. Comp. Merly del Pilar

Linares García

Dirección: Jr. Bolívar Nº 2760

Telefax Oficina:

e-mail oficiales:

[email protected]

076- 432597 – Anexo 217

Cel. # 976464320

Cel. #999472310

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UNIDADES NOTIFICANTES QUE HICIERON LLEGAR

LA NOTIFICACION OPORTUNA EN SISTEMA

NOTISP V.3.



Hospital General de Jaén



Hospital San Javier De Bellavista



Microred Morro Solar



Microred Magllanal



Microred Pucara



Microred Amb. Tamborapa



Microred Santa Rosa

Microred Cochalan



Microred Chontali



Microred La Coipa



Microred Chirinos



Microred Tamborapa Pueblo



Microred San Ignacio



Microred Namballe



Microred S. J. de Lourdes



Microred Huarango



Sanidad – Fuerzas Policiales



Hospital Essalud



Policlinico Arcangel



C.M. Peruano Cubano



Clinica San Juan



Clinica Señor Cautivo



Policlinico San Marcos

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE NO

REALIZARON NOTIFICACIÓN S.E. 44 - 2018

PORCENTAJE DE MICROREDES CON NOTIFICACION OPORTUNA

SRS - JAEN - AÑO 2018 - SE. 44

0

20

40

60

80

100

MR. MORRO SOLAR MR. MAGLLANAL MR. PUCARA MR. AMBATO TAMBORAP MR. SANTA ROSA MR. COCHALAN MR. CHONTALI MR. LA COIPA MR. CHIRINOS MR. TAMB. PUEBLO MR. SAN IGNACIO MR. NAMBALLE

MR. SAN JOSE LOURDE MR. HUARANGO HOSP JAEN HOSP BELLAVISTA ESSALUD JAEN SANIDAD - PNP C.M. PERUANO CUBANO

CLINICA SAN JUAN POLICLINICO ARCANGEL

CLINICA SEÑOR CAUTIVO POLICLINICO SAN MARCOS

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EPIDEMIOLOGIA Y SITUACION DE LA M A L A R I A:

El trabajo en Malaria es la identificación precoz

de febriles, el diagnóstico oportuno de casos de

malaria así como el tratamiento de casos,

constituye una de las principales medidas de

prevención y control de la malaria, reduciendo y

controlando

los

reservorios

humanos

infectantes.

La localización de febriles se debe realizar

intramural

y

extramuralmente

con

la

participación activa de Promotores de Salud y

Comunidad organizada

En esta

S.E. 44 - 2018

, no se notificó caso

importado de Malaria.

Se han notificó 04 casos importados de Malaria, 02 caso Malaria P. Vivax de la Localidad de Nieva, Amazonas, 01

caso de Balsayacu, Dist. Yurimaguas, y 01 caso Malaria P. Falciparum de la Localidad de Atahualpa, Dpto. Loreto.

MALARIA POR P. VIVAX

:

En esta

S.E. 44 - 2018

, no se ha notificado

casos.

Con respecto al canal endémico la ubicación

es en

Zona de Éxito.

Se notificó 04 casos importados de Malaria,

02 caso Malaria P. Vivax de la Localidad de

Nieva, Amazonas y 01 Localidad Balsayacu,

Dist. Yurimaguas, Dpto. Loreto.

MALARIA P. FALCIPARUM.

En esta

S.E. 44 - 2018,

no se notificó casos.

Se notificó 01 caso importado Malaria P.

Falciparum, de la Localidad de Atahualpa,

Loreto.

0

1

2

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 N ° d e E p is o d io s Semanas epidemiologicas

Canal Endémico de Malaria P. Falciparum por Semana Epidemiológica SRS Jaén, año 2018 - S.E. 44

0

1

2

3

4

5

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 N ° d e E p is o d io s Semanas epidemiologicas

Canal Endémico de Malaria P. Vivax por Semana Epidemiológica

SRS Jaén, año 2018 - S.E. 44

CASOS Zona Epidémica Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito CASOS Zona Epidémica Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito

0

1

2

3

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

CASOS DE MALARIA POR AÑOS

**SRS - JAEN 2014 al 2018 - *SE. 44**

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ENFERMEDAD DE CARRION:

En esta

S.E. 44 - 2018, NO

se notificó casos

de la Enfermedad de Carrión. El acumulado a nivel de la Sub Región de

Salud Jaén es de 16 casos, con una incidencia de 4.62 x 100,000 hab.

Se notificó 01 caso importado de la Localidad El Rollo, Dist. Cujillo, Prov. Cutervo.

JAEN 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 BELLAVISTA 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 CHONTALI 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 COLASAY 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 HUABAL 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 LAS PIRIAS 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 POMAHUACA 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 PUCARA 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 SALLIQUE 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 SAN FELIPE 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0

SAN JOSE ALTO 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0

SANTA ROSA 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 SAN IGNACIO 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 CHIRINOS 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 HUARANGO 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 LA COIPA 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 NAMBALLE 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0

SAN JOSE LOURDES 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0

TABACONAS 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0 0 . 0 0

SRS-JAEN 0 0 0.00 0.000 0 0 0.00 0.000

INCIDENCIA DE MALARIA P. VIVAX Y P. FALCIPARUM POR DIST RIT OS SUB REGIÓN DE SALUD JAEN AÑO 2018 - S.E. 44

D IS T R IT O S M A L A R IA P . V IV A X M A L A R IA P . F A L C IP A R U M S E . 4 4 A C U M S E 4 4 -2 0 18 D E N S ID A D / IN C ID E N C IA IP A 2 0 18 S E . 4 4 A C U M S E 4 4 - 2 0 18 D E N S ID A D / IN C ID E N C IA IP A 2 0 18 3.6 7.1 2.5 2.6 0.9 0.7 0.2 0.2 0.1 0.10.0 0.7 1.8

1,2

0.0 1.6 0.0 0.0 2.3 6.3 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9 2 0 1 0 2 0 1 1 2 0 1 2 2 0 1 3 2 0 1 4 2 0 1 5 2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8

LETALIDAD DE LA ENFERMEDAD DE CARRION

**SRS - JAEN 1999- 2018 - *SE. 44**

TASA DE LETALIDAD

P

C

D

P

C

JAEN

2

0.00 BELLAVISTA

1

6.40 CHONTALI

0.00 COLASAY

0.00 HUABAL

0.00 LAS PIRIAS

0.00 POMAHUACA

0.00 PUCARA

0.00 SALLIQUE

3

1

47.99 SAN FELIPE

0.00 SAN JOSE ALTO

0.00 SANTA ROSA

0.00 SAN IGNACIO

1

2

2.67 CHIRINOS

2

14.04 HUARANGO

1

4.95 LA COIPA

1

2

8

1

19.41 NAMBALLE

0.00 SAN JOSE LOURDES

1

4.94 TABACONAS

2

3

9.54 SRS-JAEN

1

11

18

1

0

2

1

4.62 INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD DE CARRION POR DISTRITOS

DISTRITOS

CASOS AGUDOS

CASOS

ERUPTIVAS

DENSID

AD

INCIDE

NCIA

SE.

44 ACUM. SE 44

-2018

DEF

UN.

SE.

44 ACUM. SE.

44 - 2018

(5)

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SE.

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN DENGUE:

En

esta

S.E. 44 - 2018,

se notificó 02 casos de Dengue. La Sub Región de Salud Jaén tiene un acumulado de 08

casos. La Tasa de Incidencia Acumulada de casos de Dengue a nivel de la Sub Región de Salud Jaén es 4.01.

En la SE. 21-2018, se notificó un caso importado de Dengue, de la Localidad de Bagua, Dist. Bagua, Prov. Bagua,

Dpto. Amazonas.

NOTITIFACIÓN DE DENGUE POR SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

SRS – JAEN 2018

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE POR VIRUS DEL ZIKA

:

En la S.E. 44 - 2018, no

se ha notificado

casos. El acumulado a nivel de la Sub

Región de Salud Jaén es de

05 casos

confirmados de la Localidad de Jaén,

Distrito Jaén.

Asi mismo se confirmó 01 caso importado

de la Localidad de Bagua, Distrito Bagua.

MASCULINO

MUJER NO

GESTANTE

GESTANTES PUERPERA

TOTAL

CASOS

3

2

0

5

SE. 44 P C D % SE. 44 P C D % SE. 44 P C D %

JAEN 1 3 3 100 86 1 1 9 14.3 7 7.5 BELLAVISTA 1 12 100 0.0 1 7.3 CHONTALI ##### ##### 0 0.0 COLASAY ##### ##### 0 0.0 HUABAL ##### ##### 0 0.0 LAS PIRIAS ##### ##### 0 0.0 POMAHUACA ##### ##### 0 0.0 PUCARA 1 ##### 1 ##### 0 0.0 SALLIQUE ##### ##### 0 0.0 SAN FELIPE ##### ##### 0 0.0

SAN JOSE ALTO ##### ##### 0 0.0

SANTA ROSA ##### ##### 0 0.0 SAN IGNACIO ##### ##### 0 0.0 CHIRINOS ##### ##### 0 0.0 HUARANGO ##### ##### 0 0.0 LA COIPA ##### ##### 0 #¡DIV/0! NAMBALLE ##### ##### 0 0.0

SAN JOSE LOURDES 2 ##### ##### 0 0.0

TABACONAS ##### ##### 0 0.0

TOTAL 1 3 4 115 87.5 1 1 0 10 12.5 0 0 0 0 0 8 4.01

INDICADORES SEMANALES DE DENGUE SUB REGION DE SALUD JAEN AÑO 2018 - SE. 44

DISTRITOS

DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMA DENGUE GRAVE _TOTAL

DENGUE T.I.A x 100000 TIPO_DX 01 02 03 04 05 06 07 08 0910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2728 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 TOTAL Probable 1 1 2 4 Confirmado 1 1 1 1 4 Descartado 1 1 4 2 1 3 5 11 4 5 3 3 4 4 4 3 2 5 4 6 7 2 1 3 4 3 4 1 1 1 1 5 3 2 2 2 2 2 2 1 124 TOTAL 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 4 4 1 1 1 1 5 3 2 2 2 2 2 2 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 132

1 ₁

₁

1

0

1

2

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

C AS O S

SEMANAS EPIDEMIOLOGICA

CASOS NOTIFICADOS DE ZIKA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

SUB REGION DE SALUD JAEN SE. 44-2018

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SE.

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LEISHMANIOSIS:

En la

S.E. 44 - 2018,

se ha notificado 02 casos. El acumulado a nivel de la Dirección Sub Regional de Salud Jaén es

67 casos

, con una incidencia de 19.35 x 100,000 hab.

Se notificó 04 casos importados: 01 de la Localidad de Tambopata, 01 Localidad de Alerta, Dpto. Madre de Dios, 01

caso de Localidad Cañaris, Dist. Lambayeque, 01 de Localidad El Molino, 01 Localidad Bagua, Dpto. Amazonas, 01

de la Localidad Alan Garcia, Dist. El Carmen de Frontera, Prov. Huancabamba, Dpto. Piura.

PESTE

En la

S.E. 44 - 2018

, no se reportó casos de Peste. El acumulado a nivel de la Dirección Sub Regional de Salud Jaén

es 03 casos, 01 de la Localidad de Pampa San Ramon, del Distrito Pomahuaca, y 02 de la Localidad La Pauca, Dist.

Pucara, Prov. Jaén.

AÑO 2018

SAN JOSE DE LOURDES H U A R A N G O SANTA ROSA BELLAVISTA JAEN COLASAY PUCARA SAN FELIPE SALLIQUE CHONTALI SAN JOSE DEL ALTO LA COIPA CHIRINOS TABACONAS NAMBALLE SAN IGNACIO

149

96

140 ₁₃₆

67

0

50

100

150

2014 2015 2016 2017 2018

CASOS DE LEISHMANIOSIS POR AÑOS SUB REGION DE SALUD JAEN AÑO 2014 - 2018 - *S.E. 44

SAN JOSE DE LOURDES H U A R A N G O SANTA ROSA BELLAVISTA JAEN COLASAY PUCARA SAN FELIPE SALLIQUE CHONTALI SAN JOSE DEL ALTO LA COIPA CHIRINOS TABACONAS NAMBALLE SAN IGNACIO

AÑO 2017

JAEN 8 7.7 BELLAVISTA 0.0 CHONTALI 10 98.6 COLASAY 12 113.9 HUABAL 2 28.0 LAS PIRIAS 1 24.3 POMAHUACA 1 10 102.5 PUCARA 0.0 SALLIQUE 2 24.0 SAN FELIPE 1 16.9

SAN JOSE ALTO 0.0

SANTA ROSA 1 8.9 SAN IGNACIO 3 8.0 CHIRINOS 0.0 HUARANGO 5 24.8 LA COIPA 3 14.6 NAMBALLE 0.0

SAN JOSE LOURDES 8 39.5

TABACONAS 1 1 4.8

SRS-JAEN 2 67 19.35

INDICADORES SEMANALES DE LEISHMANIOSIS SRS - JAEN AÑO 2018 - SE. 44

DISTRITOS LEISHMANIOSIS CUTANEA SE. 44 INCIDENCIA ACUM. SE. 44 - 2018

(7)

BOLETI

N EPIDEMIOLÓ

GICO

2018

SE.

44



La notificación de casos es inmediata (52 horas) acompañado de la ficha epidemiológica y las respectivas

muestras de cadena de frío

.



La investigación epidemiológica dentro de las 52 horas

BOLETIN

INMUNOPREVENIBLES

DE

SARAMPION/RUBEOLA

y

PARÁLISIS FLÁCIDA

Reporte oportuno al 100%, en esta

SE. 44 - 2018, NO

se notificó casos. El acumulado de casos de Sarampión/Rubeola

a nivel de la Sub Región de Salud Jaén es de 07 casos, 03 caso de Guillain Barre y 02 casos de Parálisis Flácidas.

Se recomienda a los Establecimientos de salud continuar con la búsqueda activa y pasiva de los febriles eruptivos y

parálisis flácida y notificación inmediata para cumplir con el indicador internacional.

¿Qué es Búsqueda Activa?

Es un procedimiento que trata de identificar en los registros de atención diaria casos sujetos a notificación que por

alguna razón o motivo no haya sido captado ni notificado por el sistema de vigilancia epidemiológica.

Tipo de Búsqueda Activa

:

Institucional.-

Se revisa todas las fuentes de información disponibles sobre producción de actividades médicas de

un establecimiento de salud

Comunitaria.-

Esta actividad se realiza en forma obligatoria como parte del proceso de investigación de toda

enfermedad prevenible por vacuna en especial de las enfermedades que se encuentran en vías de erradicación,

eliminación y control para ello se hace la visita casa por casa por entrevista a una persona mayor de 27 años, como

mínimo debe visitarse 270 casas abiertas (cinco manzanas a alrededor del caso). Es aceptable solo el 27 % de

casas cerradas, como resultado se califica una intervención buena.

VIGILANCIA DE TOS FERINA

El comportamiento de Tos Ferina en los últimos 5 años en la jurisdicción de la Sub Región de Salud de Jaén fue la

En el 2016 se presentaron 06 casos positivos, 3 en el distrito La Coipa, 2 en Jaén y 1 en Bellavista.

En el 2017, se notificó 44 casos positivos, 27 casos del Dist. Jaén, Dist. Chontali 02 casos, Prov. Jaén. Dist. Chirinos

02 caso, La Coipa 02, Namballe 09 casos y 02 caso fallecido del distrito de Namballe, Provincia de San Ignacio.

En la SE. 44 – 2018,

no se notificó casos de Tos Ferina.

El acumulado a nivel de la Dirección Sub Regional de Salud Jaén es de 35 casos, 05 confirmados (02 del Distrito de

Jaén, 01 Dist. San José del Alto, Prov. Jaén, 01 Dist. San Ignacio y 01 Dist. San José de Lourdes) y 30 casos

descartados.

Se notificó 03 caso importados: 01 de la Localidad de Andoas, Distrito y Provincia Trompeteros, Dpto. Loreto y 01 caso

de Ocalli, Amazonas y 01 caso de Bagua Grande, Dist, Utcubamba, Dpto. Amazonas.

1 1 1 1 1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2016 2017 2018

CASOS DE TOS FERINA POR SEMANA DE NOTIFICACION SUB REGION DE SALUD JAEN AÑO 2016 - 2018

(8)

BOLETI

N EPIDEMIOLÓ

GICO

2018

SE.

44

VIGILANCIA DE INFLUENZA A H1N1

Hasta la

S.E. 44 - 2018, no se notificado caso confirmados de Influenza A H1N1. La Sub Región de Salud Jaén tiene

un acumulado de 15 casos confirmados.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:

En la

S.E. 44 - 2018,

se notificaron 494 atenciones

por infecciones respiratorias aguda en menores de

05 años incluyen atenciones por resfrió común,

faringitis aguda, bronquitis aguda y otitis media.

Tasa de Incidencia de 8612.45 por cada 10,000

hab. Menores de 5 años

.

Respecto al canal endémico la ubicación es en

Zona de Éxito.

TENDENCIA Y SITUACION DE

LAS NEUMONIAS.

En la

S.E. 44 - 2018

, no se notificó casos de

Neumonía.

Tasa de Incidencia de 32.77 por cada 10,000 hab.

Menores de 5 años

.

Respecto al canal endémico la ubicación es en

Zona de Éxito.

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 N ° d e Ep is o d io s d e I R As Semanas epidemiologicas

Canal Endémico de IRAs por Semana Epidemiológica SRS Jaén, año 2018 - S.E. 44

CASOS Zona Epidémica Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito CASOS Zona Epidémica Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito 0 1 2 3 4 5 6 7

SAN JOSE DEL ALTO JAEN LA COIPA Total 6 8 1 N ° CA S OS

CASOS CONFIRMADO DE INFLUENZA A H1N1, POR DISTRITO DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD I JAEN, AÑO 2018 - SE. 44

0

1

2

3

4

5

6

7

8

0-4 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40 a + CASOS 3 7 0 0 0 1 0 1 3

N

°

Cas

o

s

CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A H1N1 POR GRUPOS DE EDAD DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD I JAEN, AÑO 2018 - SE. 44

0 5 10 15 20 25 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 N ° d e E p is o d io s Semanas epidemiologicas

Canal Endémico de Neumonia Grave y No Grave por Semana Epidemiológica SRS Jaén, año 2018 - S.E. 44

(9)

BOLETI

N EPIDEMIOLÓ

GICO

2018

SE.

44

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA SUB REGION DE SALUD JAEN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA JAEN 131 7654 7024.60 0 47 43.14 3 797 731.46 BELLAVISTA 32 1537 11617.54 0 8 60.47 0 12 90.70 CHONTALI 13 970 10114.70 0 0 0.00 0 0 0.00 COLASAY 14 1058 11291.36 0 1 10.67 0 0 0.00 HUABAL 19 1227 15472.89 0 0 0.00 0 2 25.22 LAS PIRIAS 0 233 5839.60 0 0 0.00 0 7 175.44 POMAHUACA 11 749 8863.91 0 0 0.00 0 0 0.00 PUCARA 16 870 14451.83 0 0 0.00 0 0 0.00 SALLIQUE 14 745 9986.60 0 0 0.00 0 1 13.40 SAN FELIPE 5 263 6414.63 0 1 24.39 0 0 0.00

SAN JOSE ALTO 26 890 12861.27 0 3 43.35 0 1 14.45 SANTA ROSA 26 1016 13008.96 0 1 12.80 0 0 0.00 SAN IGNACIO 49 2813 7312.19 0 40 103.98 0 15 38.99 CHIRINOS 22 1451 10225.51 0 2 14.09 0 0 0.00 HUARANGO 30 1436 7842.71 0 0 0.00 0 0 0.00 LA COIPA 26 2217 11157.52 0 3 15.10 0 1 5.03 NAMBALLE 21 978 9123.13 0 3 27.99 0 0 0.00 S. JOSE LOURDES 24 1740 10023.04 0 0 0.00 0 0 0.00 TABACONAS 15 798 4020.15 0 0 0.00 0 0 0.00

SRS-JAEN

494 28645

8612.45

0

109

32.77

3

836

251.35

DENSIDAD INCIDENCIA SE 44 ACUM SE 44 -2018

INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SRS - JAÉN - SE 44 - 2018

DISTRITOS

IRAS NEUMONIA SOB/ASMA

SE 44 ACUM SE 44 -2018 DENSIDAD INCIDENCIA SE 44 DENSIDAD INCIDENCIA ACUM SE 44 -2018

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA:

La

vigilancia

epidemiológica

de

las

enfermedades diarreicas agudas mediante la

notificación consolidada por grupos de edad

en la

S.E. 44 – 2018,

reporta 285 episodios.

La tasa de incidencia acumula a nivel de la

Sub Región de Salud Jaén es 3782.48 x

100,000 hab.

La curva endémica de los episodios de las

EDA se encuentra en

Zona de Seguridad.

DIARREAS

DISENTERICAS:

En la

S.E. 44 – 2018

, se notificó 01 caso. La

tasa de incidencia acumula a nivel de la Sub

Región de Salud Jaén es 17.91 x 100,000 hab.

Con respecto al canal endémico, se encuentra

en

Zona de Seguridad.

0

5

10

15

20

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 N ° d e E p is o d io s d e DIS E NT . Semanas epidemiologicas

Canal Endémico de EDAs Disentericas por Semana Epidemiológica

SRS Jaén, año 2018 - S.E. 44

0

100

200

300

400

500

600

700

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N

°

de E

pi

s

odi

os

de

E

D

A

s

Semanas epidemiologicas

Canal Endémico de EDAs por Semana Epidemiológica

SRS Jaén, año 2018 - S.E. 44

CASOS ZONA EPIDEMIA ZONA ALARMA ZONA SEGURIDAD ZONA EXITO CASOS ZONA EPIDEMIA ZONA ALARMA ZONA SEGURIDAD ZONA EXITO

(10)

BOLETI

N EPIDEMIOLÓ

GICO

2018

SE.

44

MUERTE FETAL/NEONATAL:

Las defunciones fetales y neonatales

forman parte del perfil de mortalidad del

país; disponer de datos confiables de

muerte fetal y neonatal e identificar los

denominadores más apropiados para la

construcción y monitoreo de indicadores

como la tasa de mortalidad fetal

intrauterina, la tasa de mortalidad

perinatal y la tasa de mortalidad neonatal

son necesarios para medir el efecto de

los programas de salud materna,

neonatal y fetal así como para medir la

calidad de la atención antes y durante el

trabajo de parto; y la atención del neonato. La ocurrencia de defunciones fetales y neonatales son eventos de

notificación obligatoria en el país.

En la

S.E. 44 - 2018

, se notificó 04 defunciones fetales. El total de casos notificados a nivel de la DSRS –Jaén es

72 muertes fetales/neonatales.

0

20

40

60

80

100 2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

82

64

65

51 ₄₉

48

54

45

30

20

26

39

32

36 ₃₁

27 CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE PERINATAL/NEONATAL POR AÑOS

SRS - JAEN 2011 - 2018

FETAL

NEONATAL

S E . 4 4 A C U M S E 4 4 - 2 0 18 D E N S I D A D / I N C I D E N C I A S E . 4 4 A C U M S E 4 4 - 2 0 18 D E N S I D A D / I N C I D E N C I A JA E N 90 4206 4059.10 1 30 28.95 B E L L A V IS T A 13 732 4683.90 0 3 19.20 CHONT A L I 6 302 2979.19 0 3 29.59 COL A S A Y 11 559 5307.63 0 2 18.99 HUA B A L 5 207 2893.49 0 1 13.98 L A S P IRIA S 4 88 2136.96 0 0 0.00 P OM A HUA CA 8 323 3310.78 0 1 10.25 P UCA RA 7 289 3774.82 0 0 0.00 S A L L IQUE 18 441 5290.94 0 0 0.00 S A N FE L IP E 2 108 1825.56 0 1 16.90 S A N JOS E DE L A L T O 21 634 8875.82 0 1 14.00 S A NT A ROS A 12 405 3605.13 0 0 0.00 S A N IGNA CIO 22 904 2410.67 0 10 26.67 CHIRINOS 14 701 4919.99 0 0 0.00 HUA RA NGO 11 824 4080.82 0 1 4.95 L A COIP A 7 631 3061.92 0 0 0.00 NA M B A L L E 14 564 5024.05 0 3 26.72 S A N JOS E DE L OURDE S 9 610 3011.60 0 1 4.94 T A B A CONA S 11 568 2708.50 0 5 23.84 S RS -JAEN 285 13096 3782.48 1 62 17.91 I N D I C A D O R E S D E E N F E R M E D A D E S D I A R R E I C A S A G U D A S Y D I S E N T E R I C A S S R S J A É N – 2 0 18 - S E . 4 4 D I S T R I T O S E D A A C U O S A E D A D I S E N T E R I C A

(11)

BOLETI

N EPIDEMIOLÓ

GICO

2018

SE.

44

MUERTE MATERNA:

La salud materna es uno de los temas de salud pública de gran importancia y prioritarios, siendo considerada un

indicador de inequidad de género, inequidad en el acceso a los servicios de salud, pobreza, injusticia y desigualdad

social, ya que cuando ocurre una muerte materna, la familia entera se ve afectado.

En la tabla siguiente se muestra las muertes maternas según tipo y por distrito desde el año 2010 al 2018.

En la

S.E. 44 - 2018

, se notificó 01 muerte materna indirecta, procedente de la Localidad San Ignacio, Distrito San

Ignacio, Prov. San Ignacio.

El acumulado a nivel de la Sub Región de Salud es de 06 casos, procedentes de: 01 del Dist. Colasay, 01 del Dist.

Santa Rosa, Prov. Jaén y 03 Dist. San Ignacio, 01 Dist. Tabaconas, Prov. San Ignacio.

2010 2011

M.M. DIRECT A M.M. DIRECT A M.M. DIRECTA M.M. INDIRECT A M.M. INCIDENTAL M.M. DIRECTA M.M. INDIRECT A M.M. DIRECT A M.M. INDIRECT A M.M. DIRECTA M.M. INDIRECTA M.M. DIRECTA M.M. INDIRECT A M.M. DIRECTA M.M. INDIRECT A M.M. DIRECTA M.M. INDIRECT A

JAEN

3

2

1

3

4

2

1

1 BELLAVISTA

1 COLASAY

1

1 POMAHUACA

1

1 PUCARA

CHONTALI

1 SALLIQUE

1

1 SAN FELIPE

1 SAN JOSE ALTO

1

1 SANTA ROSA

1

1 SAN IGNACIO

1

2

1

3

1 CHIRINOS

1 HUARANGO

1

1 LA COIPA

1

1 NAMBALLE

1 S. JOSE LOURDES

1 TABACONAS

1

5

6

2

1

5

1

5

1

7

1

5

2

5

3

5

2 2018

NOTIFICACION DE MUERTES MATERNAS POR DISTRITO Y AÑOS

SUB REGION DE SALUD JAEN 2010 - 2018

TOTAL

DISTRITO JAEN SAN IGNACIO

2012

2014

2015

2016

2017

PROVINCIA

2013

(12)

BOLETI

N EPIDEMIOLÓ

GICO

2018

SE.

44

MAPA EPIDEMIOLOGICO CASOS ACUMULADOS

SRS – JAEN SE. 44 - 2018

Fuente: Dirección de Epidemiología

–

Sub Región de Salud Jaén

Fuente: Dirección de Epidemiología

–

Sub Región de Salud Jaén

CHIRINOS

Enf. Carrión: 04 casos

Sifilis Materna: 01 caso

Sarampion/Rubeola: 01 caso

HUARANGO

Ofidismo: 03 casos

Intox.Plaguicidas: 02 caso

Leishmaniasis= 04 casos

Tuberculosis: 02 caso

Paralsis Flácida: 01 caso

Enf. Carrión: 01 caso

Tos Ferina: 01 caso

Rubeola: 01 caso

Varicela S/Compl.= 02 casos

JAEN

Dengue Sin S/A= 105 casos

Dengue Con S/A= 10 casos

Tos Ferina: 19 casos

Intox. Plaguicidas: 07 casos

Tuberculosis: 44 casos

Enf. Carrion: 02 casos

Ofidismo: 03 casos

Loxocelismo: 06 casos

Rubeola= 06 casos

Sarampion: 01 caso

Leishmaniasis= 08 caso

Varicela C/Compl.= 1

Sifilis Materna: 01 caso

Leptospirosis: 05 casos

Guillain Barre: 03 casos

Influenza A H1N1: 08 casos

ZIKA: 01 caso

TABACONAS

Enf. Carrión: 05 casos

Ofidismo: 01 caso

M. Materna Indir: 01 caso

Tuberculosis: 01 caso

Leishmaniasis: 01 caso

SAN FELIPE

Leishmaniasis= 01 caso

Varicela S/Comp= 01 caso

Leptospirosis: 05 caso

Tuberculosis: 01 caso

POMAHUACA

Leishmaniosis= 10 casos Sifilis: 01 caso

Intox. Paguicidas: 01 caso Peste Bubonica: 01 caso Tuberculosis: 02 casos

BELLAVISTA

Varicela S/Compl.= 07 casos

Intox.Plaguicidas: 07 casos

Dengue Sin S/A= 13 casos

Tuberculosis: 04 casos

Sifilis Materna: 01 caso

Enf. Carrión: 02 casos

Leptospirosis: 02 casos

Loxocelismo: 03 casos

Hepatitis: 01 caso

Guillain Barre: 01 caso

CHONTALI

Leishmaniasis= 10 casos

Varicela S/Compl.= 03

casos

HUABAL

Loxocelismo= 02 caso

Leishmaniasis= 02 casos

Varicela S/Compl: 07 casos

Intox.Plaguicidas: 01 caso

LA COIPA

Intox. Plaguicidas: 02 caso

Enf. Carrión: 28 casos

Leishmaniasis: 02 caso

Leptospirosis: 01 caso

NAMBALLE

Tos Ferina: 27 casos

Intox.Plaguicidas: 01 caso

SAN JOSE LOURDES

Leishmaniasis= 08 casos

Tos Ferina: 02 caso

Enf. Carrión: 01 caso

Varicela S/Compl: 02 casos

Dengue S/A: 02 caso

Sifilis No Especif.: 03 casos

Intox.Plaguicidas: 02 caso

COLASAY

Leishmaniasis= 12 casos

M. Materna= 01 caso

LAS PIRIAS

Intox. Plaguicidas: 01 caso

Tos Ferina: 01 caso

Leishmaniasis: 01 caso

PUCARA

Tos Ferina: 01 caso Dengue Sin S/A= 01 caso Tos Ferina: 01 caso Peste Bubonica: 02 casos