LA TUTORIZACIÓN GRUPAL EN LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS DE LOS ESTUDIANTES DE PRIMERO DE ENFERMERÍA
Montserrat Ruiz López; Manuel Moreno Preciado; Celia Calderón Casasola Universidad Europea de Madrid
Departamento de Enfermería
1. INTRODUCCIÓN
El nuevo Espacio Europeo de Educación Superior ya es una realidad en nuestras universidades. La declaración de Bolonia invita a la superación de la enseñanza tradicional y con ello a la introducción de nuevas metodologías docentes que otorguen más participación al estudiante con el fin de alcanzar un aprendizaje más reflexivo. En el marco de esta filosofía, el Departamento de Enfermería de la Universidad Europea de Madrid viene promoviendo desde hace unos años la puesta en marcha de nuevas herramientas docentes, entre las que cabe destacar el Diario Reflexivo (Moreno Preciado y Ruiz López, 2007), el Aprendizaje Basado en Problemas. En esta misma línea se inscribe la Tutorización Grupal de los alumnos en prácticas que consiste en encuentros grupales con los alumnos en los centros de prácticas y también con los coordinadores de dichos centros. Esta experiencia se desarrolla desde hace varios años entre los alumnos de primero de Enfermería y en el contexto de la asignatura anual de Enfermería Básica. Durante las prácticas los estudiantes tiene como base el cumplimiento de unos objetivos que se encuentran recogidos en el documento “Objetivos de Prácticas Clínicas de los alumnos de Primero de Enfermería”. Una parte importante de los alumnos en realizan durante sus prácticas un “Diario Reflexivo” mediante el cual mantienen una relación con los profesores de la asignatura de Enfermería Básica.
Pasamos a describir las figuras enunciadas y que forman parte de este estudio: • Los alumnos de Primero de Enfermería que realizan sus prácticas en los centros
conveniados; bien en turno de mañana o de tarde.
• Los profesor de la asignatura de Enfermería Básica son los responsable de la formación global de los estudiantes en la materia, tanto en los aspectos teóricos como los prácticos. Sin embargo, en la fase de las prácticas clínicas comparte esta responsabilidad con los coordinadores de prácticas y con tutores de los centros asistenciales.
• Los coordinadores de prácticas son los responsables del seguimiento del conjunto de los alumnos asignados a su hospital. Se trata de procesionales de Enfermería de los centros de prácticas contratados por la universidad para dicho cometido.
Las tutorías grupales se complementan con otras actividades de seguimiento de las prácticas como son las visitas individuales a los alumnos en sus puestos de prácticas, así como las conversaciones con los tutores y reuniones con los coordinadores de los centros. Con todas estas actividades se pretende mantener la cercanía del profesor con los estudiantes en un ámbito tan complejo y cambiante como es el medio hospitalario. Y que como hemos podido observar por nuestra experiencia, y como apuntan autores como Icart Isert at col (2003) el estudiante está sometido a un cierto estrés provocado por las situaciones variables y de incertidumbre que le rodean durante su estancia en los centros asistenciales. Otro objetivo complementario es el de mantener un puente con los profesionales para facilitar su labor de seguimiento de los alumnos. Según Windsor (1987), el estudiante sufre un proceso evolutivo y de maduración durante el periodo de aprendizaje. Los alumnos de enfermería pasan por tres fases: • En una primera fase el alumno se siente muy nervioso y las prácticas se centran en
la realización de técnicas dentro de un medio nuevo y estresante.
• Más tarde, el alumno entiende que más allá de las técnicas hay muchos otros aspectos que por su complejidad aún no entiende como son las relaciones profesional/paciente y familia, o las relaciones entre profesionales, o las normas y reglas institucionales, etc. Necesita un tiempo mayor para interiorizar y entender estas situaciones.
• Por último, los estudiantes pasan a una fase donde se sienten más seguros de ellos mismos e integran mejor la teoría y la práctica.
En definitiva, la tutorización grupal forma parte del proceso de aprendizaje entendiéndola como un acompañamiento, en el sentido que apuntan autores como Lázaro Martínez (1989), Moreau (1990), Canil at col. (2006), Plan de acción tutorial UEM 2007/2008; o en el sentido del hablan Martínez Licona at col. (2005) como facilitadores de las condiciones del alumno.
2. OBJETIVOS
Objetivo general del estudio:
• Evaluar la tutorización grupal en prácticas en los alumnos de primero de enfermería de la UEM.
Objetivos específicos:
• Conocer las percepciones de los estudiantes con respecto a la tutorización en prácticas durante el curso 2007/2008.
• Describir las aportaciones de las mismas para el estudiante. • Conocer las percepciones del coordinador de prácticas.
3. PERSONAS Y MÉTODOS
Estudio de enfoque cualitativo descriptivo.
El estudio se realiza durante el curso 2007/2008 en los 17 centros de prácticas hospitalarias. El periodo de prácticas es de ocho semanas completas, de lunes a viernes, en turno de mañana o tarde (desde las ocho de la mañana a las tres de la tarde o desde las tres de la tarde a las diez de la noche).
El número de estudiantes que forman la muestra es de 230. La totalidad de los alumnos de Primero. De estos alumnos 120 lo hacen en turno de mañana y 110 en turno de tarde.
El número de tutorías grupales fue de dos por cada centro (una por la mañana y otra por la tarde) lo que hace un total de 34. En este número no se contabilizan las visitas realizadas con otros motivos diferentes a la tutorización grupal, como son las visitas individuales a los estudiantes o las reuniones con los coordinadores.
La dinámica de las tutorías grupales fue la siguiente: se concierta con el coordinador del centro la fecha y hora de la tutoría grupal. El coordinador se encarga de reservar un espacio físico y de informar a los estudiantes. La reunión se divide en dos partes, una primera de carácter formal donde está presente el coordinador del centro y el docente y una segunda fase donde el profesor de la asignatura se queda a solas con los estudiantes. En todo momento se fomenta el contexto dialógico. Cada estudiante relata de manera verbal como es su integración en el hospital, qué temas le preocupan, cuáles son sus áreas de dificultad, así como qué aspectos considera más positivos. En estos encuentros el profesor tiene que mostrar las tres características del tutor que define Lázaro: Afectividad, autoridad y serenidad (1997:101).
Estas tutorías grupales, en función de las incidencias y de las demandas detectadas abren la puerta a nuevas reuniones o actividades de carácter individual.
Las percepciones de los estudiantes se recogerán mediante su testimonio en las tutorías y también de forma indirecta mediante la lectura del diario de prácticas. Las percepciones de los coordinadores de prácticas se recogen mediante su testimonio en las tutorías grupales, así como el mantenimiento de una reunión con cada uno de ellos (cuando los hospitales disponen de más de un coordinador la reunión se hace conjuntamente). A cada una de estas tutorías grupales asiste uno de los profesores de la asignatura de Enfermería Básica que trascribe en un cuaderno las percepciones de los participantes.
universidad establece para los estudiantes con sus vivencias personales permite un análisis objetivo de las prácticas y del valor de la importancia de las tutorías grupales.
4. RESULTADOS
Diario del profesor:
• La reunión fomenta la cohesión del grupo, ya que hasta ese momento y dado el tamaño de los hospitales había estudiantes que no se conocían.
• Los estudiantes dadas sus distintas experiencias y la manera como han resuelto los conflictos intervienen en la solución de los problemas a sus compañeros aportando sus conocimientos.
• El estudiante adquiere seguridad analizando la evolución de las prácticas de sus compañeros.
• Se presentan casos clínicos interesantes y son los propios estudiantes los que invitan a sus compañeros a su unidad para compartirlos con ellos.
• Podemos vislumbrar cuando el estudiante se está alejando de los objetivos del primer año y corregir la situación.
• Mientras están presentes los coordinadores se toman decisiones con aquellos estudiantes que existen problemas en sus respectivas unidades o con sus tutores, también el coordinador explica al docente cuales son los motivos de determinadas incidencias. Todo lo mencionado en presencia de los estudiantes para trabajar con ellos la transparencia y la flexibilidad.
Reunión con los coordinadores:
• Conocen e interiorizan la filosofía del departamento. • Sienten que sale reforzada su figura de la reunión.
• Piensan que este tipo de reuniones transmiten seguridad y confianza a los estudiantes.
• Opinan que evita la tan temida ruptura entre el mundo académico y el practicum. • Los coordinadores de nueva incorporación expresaron de forma unánime que la
autorización grupal les ha sido de gran utilidad para su integración en esta nueva responsabilidad. Por último reseñar que una coordinadora de nueva incorporación, que trabaja con estudiantes de otras universidades, desea implantar este tipo de reuniones con el resto.
Diario reflexivo:
• Todos los estudiantes en sus diarios reseña el día de la reunión como algo importantes: “Hoy ha venido….”.
• Sienten que no se ha roto el vinculo con la universidad: “Creía que ya nos habían soltado en el hospital y se habían olvidado de nosotros”. “Me ha dicho Marta que ayer estuvisteis en su hospital, ¿Cuándo vais a venir a verme a mí?”.
• Les permite entablar relaciones con sus compañeros: “Ahora meriendo todas las tardes con mis compañeros, estaba un poco aburrida de estar siempre con las enfermeras”.
• Favorece el intercambio de casos clínicos: “Gracias a Hector he podido curar un ulcera de grado IV, me llama por las mañanas a la hora de la cura”
• Comparan sus experiencias con las de sus compañeros: “Ya he visto que la auxiliar de mí planta no es tan horrible, pobre Ana lo que le ha costado poder trabajar con la que le ha tocado” “A partir de ahora voy a ser más decidida, he visto que es la única manera que me dejen hacer cosas”.
5. DISCUSIÓN
Las tutorías grupales, unidas a otros aspectos de contactos individuales con los estudiantes y contactos con los coordinadores y tutores de prácticas, suponen una importante ayuda para que los estudiantes alcancen sus objetivos y realicen una rica experiencia, tanto en la adquisición de conocimientos, como en el plano personal y afectivo.
6.- BIBLIOGRAFIA
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Icart Isern, M.T., Pulpón Segura, A.,Pedreny Oriol, R., Úbeda Bonet, I., Roca, M., (2003): Prácticas de Enfermería Comunitaria: evaluación de una muestra de enfermeras tutoras (Curso 2001-02), En Educación Médica, 6(4): 143-148.
Lázaro Martínez, A., (1997): La función tutorial en la formación docente, En Revista Interuniversitaria Formación profesores, 28: 93-108.
Lázaro Martínez, A., Asensi, J.,(1989): Manual de Orientación Escolar y Tutoria, Narcea, Madrid.
Medina, J.L, (2006): Deseo de cuidar, voluntad de poder, Barcelona, Edicions UB. Martínez Licona, J.F., Torres Padilla, M.A., Huerta Mata, R., (2005): Los planes de la acción tutorial en la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, En Revista Mexicana de Orientación Educativa, 5: 1-6.
Moreno Preciado, M., Ruiz López, M.: El diario reflexivo: herramienta pedagógica innovadora en las prácticas de enfermería. IV Jornadas internacionales de Innovación Universitaria (CD ROM).
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