Las determinantes sociales de la salud del adulto mayor en el programa humorístico “Vivir del Cuento” de la Televisión Cubana
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(2) Pensamiento:. Una pregunta fundamental: Si la vida es comunicación y envejecimiento permanente, ¿qué es necesario transformar, mediante la comunicación, para que los individuos y las poblaciones logren envejecer con calidad de vida? 1. 1. Interrogante clave, coherente con el llamado de las Naciones Unidas, en la II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (Madrid, España, Abril de 2002).. 2.
(3) Dedicatoria:. A mis padres, por confiar en mí siempre, y ser mi razón de ser.. 3.
(4) Agradecimientos: A mis padres y hermanos, porque son lo más importante en mi vida y por estar en las buenas y en las malas.. A mi familia por brindarme su ayuda cuando más lo necesitaba.. A Gilberto, mi gran tutor, mi amigo, por contar siempre con él y por ayudarme sin pretextos en la investigación.. A Freddy, por haberme acompañado en estos 5 años y por apoyarme y comprenderme siempre.. A Guemechu, por siempre mi tutor, por introducirme en este tema y por brindarme su ayuda a pesar de la distancia.. A todos los muchachos del aula, por ser partícipes de 5 años maravillosos. A Nileymi por su amistad y ser la loca del grupo, a Anabel por ser la portadora de feminidad, a Yuli por su sencillez como persona, a Diandra por ser tan madura y por sus consejos, a Yunior por su humildad, a Lilian por su timidez, a Emilio por ser la puntera del grupo, nuestro ejemplo, a Diane por haber sido parte del grupo. A todos por ser muy buenos amigos y haber disfrutado tan bellos momentos. A todos lo que han hecho posible que se cumpla este sueño, MUCHAS GRACIAS 4.
(5) Índice: Resumen: .................................................................................................................................. 6 Introducción: .............................................................................................................................. 7 Capítulo I. Fundamentación teórica acerca de la comunicación de masas y el envejecimiento poblacional. ...............................................................................................................................14 I.1.1 Comunicación de masas y sus fundamentos teóricos .......................................................14 I.1.2 Géneros televisivos: El humor .......................................................................................22 Epígrafe 2: El envejecimiento poblacional como fenómeno social.............................................24 I.2.1 Acercamiento al fenómeno del envejecimiento poblacional ...........................................24 I.2.2 Generalidades sobre el Adulto Mayor ...........................................................................30 Epígrafe 3: Determinantes sociales de la salud (DSS) del Adulto Mayor ...................................35 Capítulo II. Estudio exploratorio de las determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor en el Programa Humorístico Vivir del Cuento.................................................................................39 II.1.1 Diseño Metodológico: ...................................................................................................39 II.1.2 Métodos y técnicas: ......................................................................................................42 II.1.3 Conceptualización de las variables: ..............................................................................45 II.1.4 Operacionalización de las variables: .............................................................................46 II.1.5 Selección de la muestra: ..............................................................................................47 Capítulo III. Resultados de la investigación. .............................................................................48 III.1.1 La Televisión en Cuba .................................................................................................48 III.1.2 Determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor en el programa humorístico “Vivir del Cuento”. ..............................................................................................................................51 III.1.2.1 Caracterización del Programa desde un enfoque comunicativo ................................51 III.1.2.2 Análisis de las determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor en el programa humorístico Vivir del Cuento de la Televisión Cubana. ..........................................................52 Conclusiones: ...........................................................................................................................58 Recomendaciones: ...................................................................................................................60 Anexos: .....................................................................................................................................64. 5.
(6) Resumen: La investigación: “Las determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor en el programa humorístico “Vivir del Cuento” de la Televisión Cubana”, se centra en analizar cómo son tratadas las determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor en el programa humorístico. Para ello se propone como objetivo general valorar las determinantes sociales presentes en dicho programa. Con la aplicación de métodos y técnicas. en. diversos. momentos. de. la. investigación. como: el análisis de. documentos, la entrevista semiestandarizada, el análisis de contenido de los guiones y el monitoreo y visualización de programas se logra llegar a la convergencia metodológica. y lograr los objetivos propuestos. En la actualidad el fenómeno del. envejecimiento poblacional logra abarcar la mayoría de los países y se ha de fomentar la realización de investigaciones relacionadas a este tema. Los resultados evidencian que la problemática del Adulto Mayor ha sido poco investigada relacionada a los medios de comunicación, siendo uno de los temas más pertinentes actualmente; debido a la situación demográfica de que Cuba tiene el 14.3 % de la población envejecida donde las determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor carecen de ser reflejadas en los medios de comunicación, siendo entonces “Vivir del Cuento” un paradigma para la concepción de otros que aborden la problemática. Se arriban a conclusiones y recomendaciones donde se centran en los aspectos más importantes obtenidos mediante la realización de la investigación. Los anexos contribuyen por su parte a fundamentar y evidenciar los métodos y técnicas aplicadas y sus respuestas.. 6.
(7) Introducción: Los medios de comunicación de masas (MCM) constituyen una herramienta persuasiva que nos permiten mantenernos en continúa comunicación con los distintos sucesos sociales, políticos y económicos, tanto a escala nacional como internacional. Son caracterizados como agentes socializadores, debido al lugar reservado que tienen en la reproducción. social. —normas. jurídicas. y. morales,. valores. espirituales—. correspondientes a la ideología de un sistema determinado. Los públicos se convierten en simples mercados para los MCM; por consiguiente no requieren de un público común; sino más bien de la conformación de diversos estratos de públicos, que difieran en gustos e intereses. Los individuos quedan expuestos a mensajes y contenidos por encima de su experiencia individual. La influencia de la comunicación de masas reside en suministrar aquella parte del conocimiento de la realidad social que rebasa los límites reducidos de la experiencia personal, convirtiéndose en dispositivos de reflexión. Los MCM como agentes socializadores, influyen en la construcción de identidades, tanto. individuales. como. colectivas;. estos. contribuyen. a. formar. valores. institucionalizados, capaces de reforzar o dirigir prácticas cotidianas y su eficacia dependerá de múltiples factores, entre los cuales se encuentran el propio producto mediático y su correspondencia con las necesidades e intereses de los sujetos a los cuales está dirigido. Son los que definen, en una parte importante, qué hechos, actores y conflictos son importantes en la sociedad donde se construye y reconstruye la realidad. El uso de los medios de comunicación evidencia la importancia de la interacción con la realidad social. Estos no solo determinan la relevancia de ciertos temas y permiten la visibilidad de los contextos sociohistóricos; sino que tiene un papel central en las formas en que las personas actúan e interactúan entre ellas. La televisión como medio de comunicación ha estado presente en todos los contextos históricos-sociales de la humanidad, convirtiéndose en fuente primaria de socialización 7.
(8) e información cotidiana. Así se transforma en un instrumento de creación de la realidad y su importancia en el proceso de socialización de todos los integrantes de la sociedad está relacionada con la calidad de los contenidos de los programas habituales que se transmiten. Así toman su protagonismo los géneros televisivos, que constituyen las variantes para el desempeño de sus funciones. Los programas humorísticos son parte importante de la televisión, ellos tienen la tarea de hacer que un público determinado se instruya de una manera más sutil, a través de este género, el cual ha tenido gran aceptación. Según Vicente González Castro 2 en Para entender la televisión los mensajes que aparecen en nuestra televisión, proveniente de los programas humorísticos,. son. altruistas, pretendiendo la educación de los grandes sectores populares, y la televisión es un medio que se asume como criterio de credibilidad moral, reconocimiento público, conductas positivas, etc.; entonces habrá que enseñar a los ciudadanos a interpretar el humor como una pincelada de color a nuestras vidas. Las funciones de la televisión como medio de comunicación también están dadas según el contexto en que se desenvuelven y han de potenciar la información de problemáticas actuales que afectan la mayoría de la población. Estas problemáticas han crecido vertiginosamente y han hecho de estos una preocupación inmediata a resolver. El envejecimiento poblacional constituye un fenómeno nuevo en el mundo, puesto que la esperanza de vida al nacer ha aumentado considerablemente. El tema de llegar a una determinada edad es portadora de opiniones sociales; pero la Tercera Edad constituye una etapa de la vida muy influenciada y determinada por la opinión social, por la cultura donde se desenvuelve el anciano y consecuentemente tiende a estimular para la vejez el sentimiento de soledad, la segregación, limitaciones para la vida sexual y de pareja, y de la propia funcionalidad e integración social del anciano.. 2. Doctor en Ciencias acreditado por la Universidad de Costa Rica. Doctor en Ciencias Pedagógicas ICCP de Cuba. Profesor Titular. Director de televisión. Guionista. Investigador.. 8.
(9) En la actualidad el segmento de población en crecimiento constante es el correspondiente a los mayores de 60 años. Según datos de la Oficina Nacional de Estadísticas e Información (ONEI) ya hoy el 14.3 % de la población cubana tiene 60 años o más. Esto se debe a que los índices de reemplazo de hija por mujer en la tasa de fecundidad se vienen reduciendo desde veinticinco años atrás, de modo que hoy la tasa global de fecundidad es de 1.6 hijos por mujer y la esperanza de vida al nacimiento es de 76.15 años. La ancianidad, en los últimos cien años se ha convertido en un problema social importante. La sociedad no estaba acostumbrada a que un porcentaje tan alto de la población, cada día mayor, alcanzara una edad tan avanzada. No existían los complejos cuidados de salud para el anciano, ni existía apenas, aunque tanto se alude a ella, la convivencia trigeneracional o incluso cuatrigeneracional. Pero la sociedad también afecta a los propios ancianos, ya que son ellos los que sufren gran parte de las consecuencias negativas de la desproporción comentada: los ancianos no han creado el problema de la ancianidad, son parte de él. Asumir este hecho y poner los medios para que los individuos consigan vivir una vida plena y satisfactoria a cualquier edad, es tarea de todos. Las formas sociales de producción han influido en todas las culturas sobre la suerte del anciano. En el fondo la vejez, aun en situaciones de poder, es respetada, pero no amada ni deseada. Se considera que el “viejo” es una persona que ya no es de este mundo y que, por tanto, debe renunciar a satisfacciones y placeres de la vida. Cuando no acepta su “papel” es incomprendido por sus conciudadanos. Al existir variaciones en el equilibrio demográfico es necesario profundizar en las personas de más edad su verdadero quehacer en la sociedad donde se adquieren importantes consideraciones. Los medios de comunicación han de considerar a los ancianos como públicos específicos con el objetivo de proyectar y construir la verdadera imagen social de las personas mayores ya que es una necesidad inmediata su identificación como seres sociales.. 9.
(10) Continuar indagando al respecto, ayudaría a incrementar la efectividad y calidad general de los mensajes que se le destinan a este segmento de público, permitiendo que las propuestas ganen en creatividad, atractivo y dinamismo, entre otros aspectos. En este sentido es importante considerar las características socio-psicológicas de este grupo poblacional, en función de concebir productos comunicativos comprensibles y asertivos. En la actualidad las investigaciones sobre comunicación no cuestionan el espacio de mediación de los medios de comunicación de masas respecto a la problemática del Adulto Mayor, y según las realizadas por el Centro de Investigaciones Sociales (CIS) del Instituto Cubano de Radio y Televisión (ICRT) aún resultan insuficientes las acciones que realiza la Televisión Cubana para satisfacer las necesidades y expectativas de este público respecto a la programación televisiva, así como la ausencia cuestionable de investigaciones dirigidas al Adulto Mayor desde los MCM, específicamente la televisión. Trabajar para erradicar cualquier concepción social que refleje prejuicios hacia la vejez, puede aportarle a estos espacios un enfoque de mayor objetivo y reflexión, que permita promover nuevos roles para las personas de estas edades en un contexto de integración a partir de tomar en cuenta sus intereses y necesidades específicas. Es necesario el establecimiento de una estrategia de investigación orientada al estudio del Adulto Mayor, desde una perspectiva comunicológica, dado el peso que tiene y seguirá teniendo en el futuro este grupo social en la estructura poblacional en el país y así potenciar los temas relacionados con esta etapa del desarrollo. Devenir su tratamiento en nuestras necesidades específicas de la televisión, es un vehículo para contribuir a formar una sociedad más justa. A la luz de estos nuevos escenarios es necesario implementar medidas en aras de hacer frente a estas necesidades y la realización de investigaciones dirigidas a mostrar diversos aspectos del fenómeno del envejecimiento desde un ángulo eminentemente social.. 10.
(11) El humor en la televisión también puede formar parte en la prevención respecto a esta problemática y mostrar su verdadera cara reflejando los problemas y las necesidades del Adulto Mayor. Resulta muy evidente la conformación de determinantes sociales de la salud que inciden en los Adultos Mayores provocando la disminución de su calidad de vida, que afecta notablemente su desarrollo. Constituyen aquellos factores económicos, políticos, culturales por los cuales están mediados constantemente en la vida cotidiana, y que carecen de ser reflejadas por los medios de comunicación. En el recién finalizado Congreso de la UNEAC 3 , se abordó el papel de los MCM abogando por que ninguna de las producciones carezca de mensajes, ni de intencionalidad. Más allá de las diferencias de culturas y contextos se ha de abogar por una elaboración de estrategias, en la construcción de los mensajes, consecuente con los nuevos tiempos, que recaban de una visión más amplia del público receptor. Estas estrategias incluirían en los productos comunicativos el tratamiento de la problemática de la Tercera Edad y su pertinencia hacia contenidos educativos dirigidos a enfocar su atención a los problemas de la Tercera Edad a partir del reconocimiento de las determinantes sociales de la salud. En relación al reflejo del Adulto Mayor en la programación televisiva, resulta necesario concebir nuevas investigaciones que permitan profundizar en estos y otros aspectos para acortar la posible brecha entre el actual tratamiento que se hace de esta problemática y la real satisfacción de las necesidades de los públicos. Para responder lo dicho anteriormente es necesario plantearnos el siguiente problema científico: ¿Cómo son tratadas las determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor en el programa humorístico “Vivir del Cuento” de la Televisión Cubana? En función de este nos hemos propuesto el siguiente objetivo general:. 3. VIII Congreso de la Unión Nacional de Escritores y Artistas de Cuba (UNEAC), La Habana, 2014, proponiéndose trabajar con todas las instituciones que influyen en la formación de valores éticos y culturales de la población.. 11.
(12) Valorar las determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor en el programa humorístico “Vivir del Cuento” de la Televisión Cubana. Esta. investigación. posibilita. demostrar. cómo. los. medios. de. comunicación,. específicamente la televisión, puede ayudar a los procesos de cambio social, presentándose como importante instrumento con potencial transformador. El género humorístico ha de resaltarse como vía para prevenir e identificar problemáticas sociales así como la búsqueda de soluciones a estas y que la temática del Adulto Mayor en la televisión ha de potenciarse en gran medida, debido a las necesidades inmediatas de darle solución a la ancianidad y sus problemas. “Vivir del Cuento” media respecto a esta necesidad, como programa, y a través de los resultados obtenidos lograremos legitimarlo como un referente para la concepción de otros programas que aborden la problemática; apropiándose de las determinantes sociales de la salud del adulto mayor para la formación de un público que satisfaga sus necesidades. El informe de investigación se estructura de la siguiente forma: Capítulo I: Se dedica al análisis teórico de la estrategia comunicativa, los medios de comunicación, el adulto mayor y las determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor. Se hace una exploración partiendo de concepciones teóricas más generales como la teoría de la comunicación y las determinantes sociales de la salud del Adulto Mayor. Capítulo II: Presenta el diseño teórico y metodológico de la investigación. Hace referencia a las variables e indicadores. También se describen los procesos de selección de la muestra y se expone la metodología, métodos y técnicas que sustentan el proceder teórico, con el práctico. Capítulo III: Expone los resultados del trabajo de campo, obtenidos con la aplicación de los métodos y técnicas seleccionadas. Se inicia con la caracterización de la unidad de análisis, con la información obtenida a través del análisis de documentos.. 12.
(13) Finalmente se muestra el análisis del investigador partiendo de la reflexión del proceder científico, corroborado a partir de los métodos y técnicas aplicadas. La presente investigación realiza un análisis cualitativo de los datos obtenidos de la revisión de documentos, monitoreo de programas, análisis de contenidos y entrevistas aplicadas, respondiendo así a los postulados de la metodología cualitativa sin dejar a un lado el análisis de datos cuantitativos.. 13.
(14) Capítulo I. Fundamentación teórica acerca de la comunicación de masas y el envejecimiento poblacional. I.1.1 Comunicación de masas y sus fundamentos teóricos El proceso de comunicación ha jugado un papel trascendental en el desarrollo del hombre. La comunicación responde a una estructura básica del ser humano, fue utilizada en un primer momento para la coordinación de movimientos que le permitieron la ejecución del trabajo, materializándose en los gestos esta forma de entendimiento. El hombre es un ser social desarrollándose a sí mismo a través de la utilización de signos y símbolos para expresar sentimientos, necesidades, motivos y precisamente por la capacidad de comunicarse, se fundamenta en esta capacidad la existencia de las sociedades humanas, por tanto la comunicación incide notablemente en las relaciones sociales como factor importante para el desarrollo de estas. Con el devenir del tiempo la comunicación ha evolucionado y un punto importante en su evolución lo determinó la aparición del lenguaje como forma idónea en la transmisión de ideas. Los estudios de comunicación social están dotados de suposiciones que se utilizan para sus denominaciones correspondientes a una variada gama de interpretaciones desde diversas disciplinas, es por eso que la comunicación ha sido calificada como una ciencia múltiple y dispersa de reciente incorporación al campo científico. La comunicación ha jugado un papel importante en todo el proceso en el que el hombre desempeñe roles determinantes para comunicarse con otros por tanto es de vital importancia conocer el desarrollo de teorías de la comunicación que servirán para dar constancia de lo anteriormente expuesto. Lo social es transversalizado por la comunicación como herramienta mediadora. “La comunicación, es la realización de todo el sistema de relaciones del hombre, siendo además la condición más importante de asimilación por el individuo del desarrollo histórico de la humanidad”. (Rodriguez,S/A) Según los primeros estudios de comunicación a inicios del siglo XX, existía una visión unidireccional del proceso comunicativo, por lo que se concebía al receptor como un 14.
(15) ente pasivo que respondía a los estímulos del emisor. El psicólogo y representante de los estudios de Psicología Experimental, desarrollada en Estados Unidos en la década del cuarenta del siglo XX, Carl Hovland, definió la comunicación como “el proceso por medio del cual el individuo (el comunicador) transmite estímulos, generalmente verbales, para modificar el comportamiento de otros individuos”. (Méndez, 2007) Para el análisis de las distintas teorías se debe tener en cuenta algunas determinaciones que inciden en el desarrollo de cada paradigma de la comunicación. Cuando analizamos una sociedad determinada nos podremos percatar de la significación del contexto social, histórico, económico en que se difunde cada teoría, así como el modelo del proceso comunicativo que presenta cada una. Estos son factores que caracterizan los paradigmas comunicativos y hacen de la comunicación un proceso eminentemente social, en el cual los análisis de las relaciones permiten articular conexiones entre estas teorías y descubrir cuál ha sido el paradigma dominante en los distintos períodos. En la sociedad del siglo XX, el surgimiento de los medios de comunicación marcó pauta no solo debido a la aparición de la prensa, la radio, y la televisión y su influencia donde pasan a formar parte de la vida cotidiana del individuo, sino por la sustitución de la comunicación personal por la comunicación masiva. Los. estudios. sobre. la. propaganda. durante. la. Primera. Guerra. Mundial. dieron inicio a este campo de investigación, donde a partir de estas se comenzó a estudiar la comunicación, con estudios metodológicos. La Teoría Hipodérmica coincide con la difusión a gran escala de la comunicación de masas y representó la primera reacción suscitada por este fenómeno entre estudiosos de distintos campos. La Teoría Hipodérmica o “BulletTheory” se ubica históricamente entre las guerras mundiales (1914-1945) lo que justifica los elementos que caracterizaron el contexto de esta teoría, donde existe una aparición del fenómeno de la comunicación de masas con la trágica experiencia de la 1ra Guerra Mundial. La presencia del concepto de “sociedad de masas” surge a partir de la concentración de grandes contingentes humanos en las urbes y el desarrollo industrial sostenido. El término “sociedad de 15.
(16) masas” está asociado a la desintegración de las élites pues se debilitaron los vínculos sociales tradicionales(familia, religión),propiciando el aislamiento y alienación de las masas a pesar de estar constituidas por agrupaciones homogéneas, son esencialmente iguales, unifica al individuo con el todo Las masas funcionan como elementos que carecen de normas, reglas de comportamiento, estructura organizacional y líder; no podían estar excluidas de ningún proyecto de organización nacional ni los que manifestaran ideologías contradictorias. La Teoría Hipodérmica está altamente influenciada por. la psicología conductista, de modo que el elemento crucial está. representado por el estímulo: las condiciones externas del sujeto, que producen una respuesta. Se basa en el estudio del comportamiento humano utilizando los métodos del experimento y la observación y este comportamiento es estudiado en relación al organismo y ambiente al que pertenece. La Teoría Hipodérmica mantenía por tanto una conexión directa entre exposición de mensajes y comportamientos: si una persona es alcanzada por la propaganda, puede ser controlada, manipulada, e inducida a actuar, buscando comprender el efecto de los medios de comunicación en las sociedades de masas. Por tanto, según la Teoría Hipodérmica “cada individuo es un átomo aislado que reacciona por separado a las órdenes y a las sugerencias de los medios de comunicación de masas monopolizados”. (Wolf; 2005). Como elemento de superación de la Teoría Hipodérmica el Modelo de Laswell ha tenido. una. gran. influencia. en. la. Communication. Research. representando. simultáneamente una estructuración orgánica, una herencia y una evolución de la Teoría Hipodérmica. Elaborado inicialmente en los años 30 del siglo XX como aplicación de un paradigma para el análisis sociopolítico, el modelo de Lasswell, propuesto en 1948, intenta sistematizar y darle un carácter científico a la Mass Communication Research. De esa manera, diseña un modelo sociológico para poder entender el acto de comunicación que considera verbal, consciente y voluntario. Lasswell explica que una forma 16.
(17) apropiada para describir un acto de comunicación es responder a las siguientes preguntas: ¿Quién dice qué, a través de qué canal, a quién, con qué efecto? Cada una de estas variantes define y organiza un sector específico de la investigación centrándose en el estudio de los emisores, es decir, en el control sobre lo que es difundido. La teoría hipodérmica fue superada por Lasswell a modo que el análisis del esquema comunicativo pasó del estímulo/respuesta al modelo laswelliano quien organizó la incipiente organización de su paradigma en torno a los efectos y los contenidos. La observación de los efectos de los medios de comunicación en los receptores, la evaluación constante, con fines prácticos, de los cambios que se operan en sus conocimientos, sus comportamientos, sus actitudes, sus emociones, sus opiniones y sus actos, están sometidas a la exigencia de resultados formulada por quienes las financian, preocupados por evaluar la eficacia de una campaña de información gubernamental, de una campaña de publicidad o de una operación de relaciones públicas de las empresas y. en el contexto de la entrada en guerra, de las acciones de propaganda de los ejércitos. (Mattelart,S/A). Conduciendo al abandono de la Teoría Hipodérmica y desarrollándose en los años 40 del siglo XX y paralela a los Estudios Empíricos sobre el Terreno, surge la Teoría de la Persuasión o Corriente Empírico Experimental. Esta teoría, representada por Carl Hovland y la Escuela de Yale se conoce también como Psicología de los efectos y constituye una de las primeras experiencias de la investigación psicológica aplicada, estrechamente vinculadas a las exigencias de persuasión publicitarias en tiempos de campaña (electoral, informativa, propagandística o publicitaria). Entre los postulados de esta teoría, se manifiesta la revisión del proceso comunicativo, a partir de la existencia de la relación mecanicista e inmediata entre estimulo/respuesta evidenciando la complejidad de los elementos que entran en juego en la relación entre emisor, mensaje y destinatario. La persuasión de los destinatarios es posible siempre que la organización del mensaje sea adecuada a los factores personales que el receptor activa en su interpretación. O sea, los mensajes de los medios contienen. 17.
(18) características específicas del estímulo que interactúan de forma distinta con los rasgos específicos de la personalidad de los miembros que integran el público. La estrategia de tipo persuasivo trata de sustentar mecanismos de poder persuadir y conducirlas. eficazmente;. para moldear conductas. con. objetivos. previamente. determinados. Las estrategias de persuasión deben centrarse en los factores tanto cognitivos, como emotivos (Martin,2007) Posteriormente aparece en los estudios de los medios de comunicación el modelo empírico de los efectos limitados, teoría de orientación sociológica, influenciada directamente. por. la. investigación. experimental.. Ya. esta. teoría. se. enfoca. particularmente a la influencia y no solo la de los medios sino de la influencia ejercida en las relaciones comunitarias, relacionando los procesos comunicativos en el contexto social. Los públicos se perfilan como grupos sociales diversos diferenciados por elementos socioculturales, evidenciándose su conducta como mercados, como consumidores así como por las condiciones sociales, sobre todo económicas que median estos procesos. En toda esta etapa predominan las tendencias conductistas que enfatizan la pasividad del receptor, se van produciendo importantes desplazamientos teóricos que indican el tránsito del interés por el emisor a la preocupación por la audiencia. Suponiendo una nueva concepción sobre los medios de comunicación como instrumentos de reproducción y trasmisión cultural, que en la libertad aparente del individuo, presupone las relaciones de función del aparato económico social. La escuela llamada crítica y conocida como la universidad de Frankfurt estuvo influenciada por el pensamiento marxista, es privilegiada por el análisis que hace en el contexto social en el cual se desarrolla el acto de la comunicación. La escuela de Frankfurt es heredera teórica y metodológica de Marx y Freud en ella encontramos algunos autores que han marcado trascendencia en los estudios de la comunicación como son: Theodor W. Adorno, Max Horkheimer,. Herbert Marcuse.. Estos autores se basaron fundamentalmente en la relación de los medios de 18.
(19) comunicación con la sociedad de masas, su influencia, la relación ideológica de la sociedad con los medios. Logrando sustituir el término cultura de masa con industria cultural, funcionando como un sistema institucionalizado para servir al sistema social dominante que regula y normaliza el tiempo, actuando sobre las necesidades del consumidor. Con la implantación del concepto industria cultural, los críticos denunciaban los intereses de la sociedad capitalista de pretender homogeneizar a los hombres, haciéndolos igualmente idénticos, sustituibles y superfluos. La industria cultural realizaría. de. manera. perfecta. la. igualdad. represiva,. fundamento. del. totalitarismo.(Medina,1995) En los años setenta, las teorías críticas dominaron el panorama de la investigación en comunicación en todo nuestro hemisferio, fundamentalmente en América Latina y los medios de comunicación fueron los protagonistas de las investigaciones realizadas. En el contexto latinoamericano las teorías de la comunicación estuvieron mediadas por los procesos de dominación en el siglo XX e intervino fuertemente su desarrollo. La evolución de los estudios comunicológicos en América Latina fue marcada por etapas denominadas por el investigador mexicano Javier Esteinou. La primera etapa se desarrolla de 1900-1945 denominada etapa clásico-humanista, la segunda 1945-1965 llamada científico técnica y la tercera de 1965-1984, critico reflexiva. La primera y la segunda etapa se caracterizaron fundamentalmente por la influencia del periodismo como ciencia lo que ocasiono que sus estudios obtuviesen un corte histórico-jurídico, por tanto las investigaciones eran descriptivas y documentales centradas fundamentalmente en la prensa y posterior a los años 30 en la radio. Los estudios de audiencia y opinión pública se diversificaron debido a la expansión de medios de comunicación como la radio y la televisión. La comunicación no era un objeto de estudio sistémico sino que se analizaba aisladamente, sin considerar sus vínculos sociales, descuidando el análisis integral de las problemáticas de las comunicaciones.. 19.
(20) Durante la tercera etapa se comienza a perfeccionar su método investigativo acentuando su metodología a la crítica influyendo en sus pensamientos los postulados de la vertiente crítica de la Escuela de Frankfurt, se comienza a aflorar en el marco de tendencias foráneas, para rescatar la cultura nacional de cada pueblo y no dejarse influenciar por el consumo. Aparece un pensamiento auténticamente latinoamericano, distanciado de esa neutralidad científica de los teóricos norteamericanos y europeos. El paradigma cultural latinoamericano comienza a tornarse con enfoques particulares caracterizada por situar a los procesos comunicativos entorno a la cultura en que se generan, se revaloriza el papel de los receptores como sujetos activos en el proceso y el estudio de la recepción insertada en una historia cultural que pone en contexto a las prácticas de lectura y consumo reconociendo el papel de lo emocional en la relación medio-audiencia. El investigador Guillermo Orozco, reflexiona en torno al proceso de recepción señalando que la relación audiencia / contenido y los discursos mediáticos se encuentran en las prácticas culturales de los sujetos, las cuáles son desarrolladas fundamentalmente en las familias. Los estudios sociales que rehabilitan la creatividad del sujeto forma el paradigma de la recepción activa dando una vuelta al sujeto y vista desde la comunicación de masas se traduce como vuelta al receptor. Este paradigma insiste en la capacidad del receptor en la construcción de sentidos, en como capta el mensaje enviado rompiéndose así con la unidireccionalidad del proceso comunicativo. Coloca al receptor en la posición activa que le da su «saber reconocer», su libertad de lectura, su habilidad para resistir a los mensajes dominantes, el carácter negociado de los procesos de apropiación. Para el desarrollo de la investigación de la recepción activa es de vital importancia acercarnos al sujeto no desde los fenómenos macrosociales sino estudiándolos donde se reconocen como tales en su vida diaria. Los estudios de consumo y recepción tienen como escenario justamente donde los sujetos rehacen su cotidianidad, pues es allí donde los medios de comunicación toman protagonismo. Para Barbero la mediación es el lugar desde donde se otorga sentido al proceso de comunicación y la gran mediadora de todo proceso de producción es la cultura. 20.
(21) Así, Barbero llega a la necesidad de cambiar el concepto de comunicación por el de cultura, de que sólo los estudios de esta rama perderán rigidez y ganarán veracidad si enfocan la comunicación desde la complejidad cultural, desde la integralidad y los entrelazos que brindan los estudios culturales, lo que lo inserta en el paradigma cultural que está rigiendo en los estudios comunicacionales actuales. Con el paso de los estudios de los medios al análisis de las mediaciones que intervienen en el proceso de recepción, apropiación y resignificación que hace el público de los productos masivos, los estudios de recepción y consumo se inician en la comprensión de un sujeto que no puede desprenderse de aquello que lo caracteriza a la hora de interactuar con el emisor. El individuo cuando se enfrenta al medio lo hace con un cúmulo de conocimientos, experiencias previas, predisposiciones que van desde la selección de un programa específico lo que responde a patrones individuales o grupales determinados socialmente. Las corrientes anteriores valoraban el componente educativo de los medios,. se. centraban en el análisis del contenido de los mensajes, sin notar que la validez de los mismos no estaba en el contenido sino en las emociones que esos mensajes, por su forma, suscitan en los receptores. La investigación de la recepción revaloriza la emoción y el placer como sentimientos legítimos, privilegia el acercamiento a las culturas populares, y prioriza el estudio de los géneros de ficción, reconociendo el valor lúdico de la interacción de los sujetos con los medios. (Medina,1995) Por su parte, la trayectoria de los estudios cubanos en torno a la comunicación muestra sustanciales diferencias en comparación con los paradigmas y tendencias teóricas del desarrollo de la comunicación Latinoamericana de la época. Rasgo común en ambos itinerarios es la influencia de las escuelas norteamericanas – funcionalismo, sociología empírica y la psicología de los efectos, elementos que los caracterizan como dependientes de teorías foráneas. La trayectoria de los estudios comunicológicos cubanos puede ser evaluada como un proceso en construcción, histórica y socialmente condicionada, que atravesó diferentes. 21.
(22) etapas para orientarse a la búsqueda de referentes teóricos metodológicos e identidad propios. I.1.2 Géneros televisivos: El humor La televisión es un medio mitológico y misterioso donde se nutre de los mitos y alimenta los mitos. Pero la televisión es también misteriosa. Todos los expertos la odian, pero todos la ven. Todos estamos al tanto de sus peligros, pero como el tabaco, las anfetaminas o el alcohol, produce tal nivel de dependencia que cambia los hábitos de vida ciudadana, su ausencia altera al individuo, desorganiza su conducta, lo neurotiza (Gonzalez,1997). En el plano de los mensajes de la comunicación televisiva se observa, después del primer período experimental, que la TV se ha convertido pronto en un medio fundamental de difusión de contenidos y materiales diversos, ajustándose lo mejor posible a las fórmulas de información y entretenimiento. Después del conflicto mundial, se asiste a un esquema articulado de programación televisiva que tiene en cuenta la difusión de materiales audiovisuales(filmes, documentales cinematográficos) y la producción. de. materiales. originales:. la. información. (telediarios,. noticiarios,. comentarios, debates, entrevistas), la divulgación cultural ( conciertos, música, exposiciones de arte, encuentros de artistas, conferencias, teatro etc. ) y el espectáculo ( la revista, las variedades, el show, el film , la comedia y el amplio capítulo del deporte). El concepto de género televisivo se explica en relación con el nacimiento y la difusión de la misma televisión: el lenguaje televisivo hace propias las reglas del cinematográfico, por una parte, y por otra, se modela en base al sistema radiofónico y al periodístico. La noción de género, basado en el cine, la radio y la prensa, tiene como específico la imagen audiovisual. Los estudios más recientes, al definir la especificidad de los géneros televisivos, parten de la constatación de un substrato común a todos los media (radio, prensa, TV, cine) con referencia a la existencia de macrogéneros (información, cultura, espectáculo), correspondientes, a su vez, a las finalidades de los medios, sus exigencias de noticias, erudición, diversión del público (Santos,S/A). 22.
(23) El humor forma parte de la actividad esencial y exclusiva del ser humano, al igual que el pensamiento. No hay humor si no hay pensamiento. Sin embargo, encerrarlo en una definición resulta prácticamente imposible, no sólo en su concepto, sino en sus variedades. El sentido del humor es un término muy relativo, es casi indefinible e inabordable por naturaleza propia. Es compatible con gran variedad de argumentos y de actitudes. Depende de las culturas, de los momentos históricos, del nivel social, cultural y económico de cada persona. Su estudio es un tema que ha sido tratado por reconocidos autores, desde Platón, Aristóteles, Hobbes, Kant, Hegel, Schopenhauer, pasando por Baudelaire o Pirandello, Freud, Bergson, Huizinga, Jankélévitch, Adorno, Ortega y Gasset, hasta Lipovetsky, entre otros. También ha sido estudiado en otros campos de las ciencias humanas y sociales como antropología, medicina, pedagogía y comunicación lingüística, entre otros (Hernández, 2012). El humor o el humorismo ha sido una de las variantes por las que ha transitado el género televisivo. es definido como el modo de presentar, enjuiciar o comentar la realidad, resaltando el lado cómico, risueño o ridículo de las cosas. El humorismo hace uso de la comicidad para derivar en una forma de entretenimiento y de comunicación humana, que tiene la intención de hacer que la gente no se sienta infeliz y ría. La risa es, además, una de las pocas cosas que individualizan al ser humano y a algunas especies de homínidos respecto a otros animales; los etólogos señalan que el humor es ante todo un rictus que aparece en los labios de los primates y se muestra cuando éstos se enfrentan a situaciones para ellos absurdas o incomprensibles: enseñar los dientes es una forma de desviar un impulso agresivo o de resumirlo mímicamente, un tipo de sublimación. De ahí que enseñar los dientes o reír entre los humanos esté frecuentemente ligado a disociarse de acontecimientos que suscitan normalmente profunda inquietud y que muchas veces se asocie con la desgracia (humor negro). Incluso se habla a veces de la llamada risa nerviosa, como un acto fallido del subconsciente. Desde este punto de vista, el humor se constituye en un acto de purificación que permitiría evacuar esta violencia, nacida de la frustración y del sufrimiento.. 23.
(24) Existen diferentes tipos de humor adaptados a diferentes sensibilidades y grupos humanos. Por ejemplo los niños suelen reírse más de las caídas y tropiezos, mientras que no comprenden la sutileza de la sátira o de la ironía. En definitiva, humor en su sentido más amplio y vulgarmente admitido, se refiere a todo aquello que hace reír. Es decir, con la palabra «humor» no sólo se alude a la «tendencia o disposición del ánimo o del sentimiento a lo risible o jocoso» que «se presenta como opuesta a la tendencia seria o trágica», sino que por extensión, se aplica a todas las formas de lo risible, desde lo cómico propiamente a lo humorístico, e incluso se identifica con la risa misma. Se hacen visibles las problemáticas sociales donde el humor constituye el canal de acceso a su recepción. Epígrafe 2: El envejecimiento poblacional como fenómeno social I.2.1 Acercamiento al fenómeno del envejecimiento poblacional Desde siglos anteriores el mundo ha tenido que enfrentar desafíos históricos que no han encontrado solución hasta el momento, y a ellos hoy se añaden nuevos que reclaman la atención urgente de toda la comunidad internacional. El mundo de hoy se desarrolla vertiginosamente y presenta un acelerado avance en la ciencia, la técnica, la medicina, significando un aliciente para los que desean vivir más, sin embargo la esperanza de vida al nacer ha aumentado y por consiguiente aumenta el envejecimiento poblacional. El término de envejecimiento puede referirse a un individuo o una población aunque tienen significados distintos. Un individuo puede envejecer cuando aumenta en edad cronológicamente y pasa por una serie de etapas entre la concepción y la muerte, mientras que una población no necesariamente envejece por el transcurso del tiempo, ya que la misma puede permanecer igual o rejuvenecerse. El envejecimiento de la población ocurre cuando se registra un aumento considerable en la proporción de personas clasificadas como de edad avanzada del total de la población (Sánchez, 2000).. 24.
(25) El envejecimiento es un fenómeno natural que se refiere a los cambios ocurridos a través del ciclo vital y que resultan diferencias entre las generaciones jóvenes y las viejas. El mismo se define como un proceso de cambios y transformaciones a nivel biológico, psicológico y social que ocurren a través del tiempo (Azcuy, 2006). Ha sido tratado frecuentemente como un problema en sí, lo que significa adherirle, desde un principio, características negativas que dificultan su teorización. Por otra parte, dado el carácter multidisciplinario del estudio del envejecimiento, muchas áreas científicas se han interesado por él, pero frecuentemente no han compartido entre sí las nociones utilizadas ni tampoco han empleado metodologías de investigación similares, lo que ha impedido la construcción de una base conceptual unificada y sólida respecto a esta área. Lo que no ha querido decir que se estén realizando disímiles investigaciones encaminadas a este tema. Sin dudas, la vejez es un acontecimiento inevitable y de gran repercusión en la vida de las personas. El envejecimiento constituye un problema a nivel mundial, a la vez que una preocupación para los gobiernos, por los elevados niveles de crecimiento del sector de población donde se incluye, el incremento de gastos y servicios que se requiere para su bienestar. La vejez es un hecho biológico y una construcción social. En esta etapa ocurren muchos cambios en la vida, determinados por el ambiente social y cultural en el que este inmerso la persona anciana. Esta edad le determina a la persona un nuevo estrato social, y la sociedad perpetua en ella una representación social o un papel característico, lo cual representa un marcador social que estructura privilegios y expectativas. Vivir es envejecer afirmaba Nathan Shock, un famoso investigador del envejecimiento biológico. El envejecimiento es un proceso universal que a todos nos implica, pero no de igual forma, pues depende no sólo de condiciones genéticas y biológicas en general, sino también y en gran medida de condiciones y estilos de vida construidas socio-culturalmente, por individuales que las creamos.. 25.
(26) La transición demográfica comprueba que a partir de la década de 1960 la población mundial ha ido perdiendo la característica de una población joven. Por tanto las personas ancianas y el proceso de envejecimiento individual y poblacional constituyen preocupaciones tan fundamentales como lo son la niñez y el desarrollo nacional. El envejecer es un proceso de declive en las funciones orgánicas y psicológicas como una pérdida de las capacidades sensoriales y cognitivas. Evidentemente los ancianos tienen la misma oportunidad de crecimiento, desarrollo, aprendizaje y el tener nuevas experiencias como cualquier otra etapa de la vida. A medida que envejece la población mundialmente, se presta más atención a los asuntos del Adulto Mayor. En respuesta a este interés, el período de 1975 al 2025 fue designado por la Organización de Naciones Unidas (ONU) como la era del envejecimiento, en virtud del creciente aumento de las personas ancianas en los países desarrollados.En los diferentes contextos socioeconómicos se enfrenta hoy de diversas maneras este fenómeno mundial de aceleración del envejecimiento poblacional. Al considerar que las personas mayores han llegado a ser un grupo de edad cuya importancia numérica aumenta cada año, los diferentes aspectos del envejecimiento se transforman en problemas de investigación relevantes. La generación de las personas mayores de 60 años constituye uno de los mayores desafíos de nuestro tiempo. Sin embargo, lo anterior no implica considerar el envejecimiento esencialmente como un problema a solucionar; pues lo que verdaderamente resulta problemático es que el aumento de la esperanza de vida y el acelerado crecimiento de personas que llegan a la ancianidad, no tienen un correlato de un mejor bienestar, producto entre otras cosas, de la discriminación de la que son objeto las personas mayores. Nuestro país no está ajeno al proceso que se viene desarrollando desde hace algunos años en los países más envejecidos del mundo, o sea, el gran incremento de las personas de 60 años y más. Consideramos que en Cuba, el envejecimiento de la población, al igual que el de algunos países suramericanos, está asociado con el comportamiento de las tres variables demográficas: fecundidad, mortalidad y migraciones. Este fenómeno debe ser analizado de manera integral, pues en él intervienen una multiplicidad de agentes de variada naturaleza, vale decir, económicos, 26.
(27) sociales, políticos, culturales, entre otros. La vejez es un destino social, puesto que son las características de la sociedad las que condicionan tanto la cantidad, como la calidad de vida. La fecundidad afecta notablemente la estructura de edad de la población, los cambios que ocurren a estos niveles tiene un efecto inmediato sobre los primeros grupos de edad y ningún efecto a corto plazo sobre las demás edades. Los descensos en la fecundidad disminuyen considerablemente la proporción de niños(as) menores de 15 años y aumenta la proporción de personas de más edad. La mortalidad bajo condiciones normales no tiene mucho efecto sobre la estructura de edad de una población pero sí cuando ocurren catástrofes como hambrunas o guerras. El descenso en la mortalidad es responsable de alargar la vida de los seres humanos y provoca por sí un aumento considerable de las personas de más de 65 años. La migración puede alterar la estructura de edad de una población de dos maneras contrarias. Un balance positivo tiene el efecto de rejuvenecer la población, debido a que la mayoría de los inmigrantes suelen ser adultos jóvenes (15 a 34 años) mientras que un balance migratorio negativo significa que son más las personas, por lo general jóvenes, que salen del país que las que entran, lo que envejece la estructura de edad de la población. Se establece que el envejecimiento ha tenido como consecuencia una disminución en el aumento del número de niños acompañado de un aumento constante en el número de personas de edad avanzada, e incide directamente en la equidad y la solidaridad intergeneracionales e intrageneracionales, que son los fundamentos de la sociedad. El envejecimiento es más que un término demográfico, las personas mayores son un grupo heterogéneo en el que convergen términos de salud y discapacidad en cuanto a demandas de servicios debido a las dificultades consecuentes del deterioro que le dificultan una adecuada integración a la sociedad y daños a la salud que requieren cuidados específicos.. 27.
(28) Está dado a partir de la acción combinada de dos connotadas transiciones con fuerte relación entre sí: transición demográfica y transición epidemiológica. Definidas brevemente, la transición demográfica se refiere a los cambios en las estructuras de la población, producto principalmente de las bajas de fecundidad y la mortalidad. La transición epidemiológica se refiere al cambio hacia menores incidencias, prevalencias y letalidad de las enfermedades crónicas degenerativas e incapacitantes (Delgado, 2008). En lo que concierne a la especie humana se reconocen tipos diferentes de envejecimiento, entre los que sobresalen el individual y el demográfico o poblacional. El envejecimiento individual es el proceso de evolución -hasta ahora irreversible- que experimenta cada persona en el transcurso de su vida mientras que el envejecimiento poblacional es el incremento del número de adultos mayores con respecto al conjunto de la población a que pertenecen. Esta dualidad de interpretaciones hace que el análisis del envejecimiento deba hacerse en 2 planos diferentes: el social y el individual. El envejecimiento de la población es profundo y tiene importantes consecuencias y ramificaciones en todas las facetas de la vida humana. En lo económico, el envejecimiento de la población incidirá en el crecimiento económico, el ahorro, las inversiones, el consumo, los mercados de trabajo, las pensiones, la tributación y las transferencias intergeneracionales. En lo social, el envejecimiento de la población influye en las condiciones de vida y composición de la familia, la demanda de vivienda, las tendencias de migración, la epidemiologia y los servicios de atención de la salud. En lo político, el envejecimiento puede alterar los patrones de voto y la representación. El envejecimiento de la población es permanente. Todos envejecemos 365 días al año, pero el resultado de ese vivir-envejecer depende del contexto sociocultural, tanto como de hábitos de vida, y ello implica una enorme carga de aprendizaje. Aprendizaje tanto intencional, como no intencional: opiniones, conceptos, preconceptos, información, inclusive científica (que no por científica deja de ser transitoria), sentimientos, prejuicios, formas de comportamiento.. 28.
(29) Simone de Beauvoir en su conocido libro La vejez(1980) se refiere al rechazo de la vejez por parte de la sociedad, la cual parece negar a las personas viejas su condición de seres humanos, rehusándose a admitir que tienen iguales derechos que las demás personas. A propósito afirma: ... si la vejez humana como destino biológico es una realidad transhistórica, no es menos cierto que ese destino es vivido de manera variable según el contexto social; a la inversa: el sentido o no sentido que reviste la vejez en el seno de una sociedad pone a toda esta en cuestión, pues a través de ella se descubre el sentido o el no sentido de toda la vida anterior. Los principales aspectos y tendencias de las personas envejecidas responden a características que reflejan sus posturas y tendencias, El uso de la edad como elemento básico para establecer ancianidad (60 o 65 años y más),a pesar de que, una vez que ha cambiado la expectativa de vida, los patrones que sostienen la edad social ya no son sostenibles, además de que los límites entre los distintos periodos de la vida han perdido nitidez, así como la proyección de imágenes centradas en el déficit y en la incapacidad y empobrecimiento de la perspectiva de vida de este grupo poblacional. El viejo es tomado como un objeto de cuidados y no como un sujeto de su propia vida. Es considerada una parte de la población que se encuentra olvidada como si la mayor parte de esta población se negara a sí misma la posibilidad de llegar a esta edad etiquetada como la tercera edad, la senectud, pensionados y jubilados, cuando solamente pueden ser llamados personas mayores. Desde el punto de vista académico, definir quiénes son los ancianos, las personas mayores o los sujetos que se encuentran dentro de la etapa de vejez implica un problema,. existiendo. distintos. criterios. sobre. los. que. puede. basarse. esta. conceptualización, existen definiciones que se realizan de acuerdo a criterios cronológicos, es decir, utilizando años-calendario. Un ejemplo de ello lo constituye la noción de ‘adulto mayor’ utilizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Naciones Unidas (ONU), organismos que señalan diferentes edades de inicio de esta etapa de la vida: 65 y 60 años, respectivamente. 29.
(30) Otro caso lo constituye la clasificación entregada por Capodieci (1998), quien señala que los adultos mayores pueden ser considerados como una categoría de vida aparte que se subdivide en varias clases de edad: - Jóvenes (young-old): 54 a 65 años. - Adultos (middle-old): 66 a 74 años. - Ancianos (old-old): 75 a 84 años. - Muy ancianos (very-old): 85 años en adelante. Se torna en extremo difícil definir a que se le llama viejo ya que no hay una relación entre la edad biológica y la edad cronológica; este vocablo encuentra equivalencia en el de anciano, senecto, senil, gerente y más recientemente en de adulto mayor o de tercera edad, mucho más cariñoso y mejor tolerado. I.2.2 Generalidades sobre el Adulto Mayor Al margen de la demografía, debemos recordar que la vejez como contenido y significante no deja de representar una construcción social, observando como la cultura occidental en un narcisismo e individualismo, en muchos casos desmedido, plantea una visión negativa de la vejez en su afán por negar lo que entiende que conlleva y el ser humano moderno no quiere aceptar: decline de facultades, ocaso físico, enfermedad y muerte (Rizo, 2007). La vejez es una etapa de la vida como cualquier otra. Hay definiciones científicas, biológicas, médicas geriátricas, psicológicas, etc. de la vejez. Algunos autores definen vejez o tercera edad a partir de los 60 años, otros a partir de los 65-70 años. Otros simplemente dicen que es una definición social. Es necesaria una reconceptualización y revalorización de la edad adulta tardía como una etapa normal de la vida del ser humano, con sus características propias y definidas y que llevan inmersa la posibilidad de prepararse para la vejez. Esto implica esencialmente, y a modo de síntesis, asumir y resolver la aceptación de la edad, una. 30.
(31) redefinición de roles, la búsqueda e identificación de formas alternativas para el cese de ingresos y, la revisión de vida y establecimiento de nuevas metas (Zavala,2006). La designación de “Tercera Edad” fue planteada por el francés Dr. J. A. Huet, pionero de la gerontología en su país, para designar con ello a las personas jubiladas y pensionadas con baja productividad laboral. No fue hasta el año 1994 que la Organización Panamericana de la Salud decidió emplear el término de Adulto Mayor para designar a las personas de 65 años o más de edad (Estrada,2006). El término Adulto Mayor ha sido abordado en los últimos años desde las disímiles áreas del conocimiento. Sin embargo, son los sociólogos, demógrafos, economistas y psicólogos los que más referencia han realizado sobre el tema, por tanto uno de los aspectos esenciales a tener en cuenta a la hora de abordar la problemática de la adultez, es que hay que hacerlo desde una visión multidisciplinar. Partiendo del análisis de Ignasi Casals existen cinco enfoques básicos a tener en cuenta a la hora de estudiar la problemática de los Adultos Mayores. Estos son: • Perspectiva demográfica: En este prevalece el principio: cada vez hay más viejos. El cual aporta un mensaje pesimista sobre la temática. • Perspectiva sociofamiliar: Los que se mueven en esta línea de análisis critican la soledad y el abandono de los ancianos. Estos, ya no pueden vivir con los hijos porque entorpecen la convivencia en el ámbito familiar. No se les valora su experiencia al no atribuírsele ningún rol social que cumplir, por lo que la tendencia es internarlos en residencias. • Perspectiva económica: Desde esta perspectiva se aborda en especial la jubilación como una de las lamentables secuelas que debe enfrentar el individuo, pues se asume el hecho de jubilarse, al reducirse los ingresos, como el paso a una situación de empobrecimiento automático. • Perspectiva psicológica: En general tiende a analizar y explicar los intrincados mecanismos de la conducta individual, frente al proceso de envejecimiento, tomando. 31.
(32) como base para su análisis las coordenadas socioculturales y los sistemas sociales a los que pertenecen. • Perspectiva médica: Analiza el envejecimiento a partir del comportamiento biológico del cuerpo. Se asume que comenzamos a envejecer desde el momento del nacimiento. (Casals,S/A) Las personas mayores, cuando se les pregunta por ellas y por su relevancia, sitúan a la edad cronológica como la menos importante. Lo fundamental no es tener 85 años, sino sentirse de acuerdo con su edad, con su salud, con su rol social. Al conjunto de las edades biológica, psicológica y social se le conoce con el nombre de edad funcional, es decir, edades en que la persona es capaz de realizar una vida autónoma (mantiene su capacidad de decisión) e independiente (no necesita de una persona para realizar las actividades básicas, de relación y sociales de la vida diaria). El ancestral interés de los humanos por vivir el mayor número de años posible, unido al creciente desarrollo de la ciencia y la técnica, sustentan la tendencia actual que considera que si importante es vivir más años, es esencial que estos transcurran con la mejor calidad de vida posible. La problemática del anciano adquiere primordial importancia y factor decisivo en las investigaciones médicas y sociales. Las investigaciones sobre el tema se dirigen ya no sólo a los aspectos relacionados con el proceso “fisiológico” de envejecer; también se pretende conocer aquellas condiciones que colocan al adulto mayor en una situación de riesgo y de la capacidad de reserva inherentes al envejecimiento. Es de destacar que aunque la edad constituye un elemento importante, se considera insuficiente como criterio aislado para evaluar, cuantificar y definir las necesidades de una persona mayor enferma. En la actualidad, la mayoría de los adultos mayores son víctimas de la soledad, el abandono, la pobreza y el maltrato; se les trata como estorbos, presencias incómodas, sin permitirle expresar sus sentimientos y, cuando lo hacen, son motivo de burla. Lo que esta sociedad no quiere ver, que al marginar y despreciar al anciano está condenando su propio e inevitable futuro. La actitud que se tiene ante los ancianos de. 32.
(33) hoy será la actitud que se tendrá ante los de mañana que serán, los jóvenes de hoy, quienes vivirán un futuro en un mundo en el que los adultos mayores serán mayoría. Así a lo largo de los tiempos la humanidad ha ido interpretando incesantemente el papel del anciano en la sociedad, dependiendo de factores políticos, artísticos, estéticos, demográficos, éticos y religiosos; así como los relacionados con la familia y el parentesco. Mientras en la actualidad, existen casos que se percibe al anciano como un ser insignificante; conviene observar cómo en otras civilizaciones y épocas se les consideró una fuente de sabiduría e experiencia; por lo que sirvió como consejero y educador. El avance de la edad conlleva la pérdida paulatina de habilidades y facultades, esto no desliga al anciano de su historia. Tampoco pierde todas sus capacidades. Conserva sus hábitos, valores, virtudes y sus defectos. Los adultos mayores van sufriendo deterioros mentales y físicos pero principalmente de status, es decir en las funciones y roles debido a las nuevas tecnologías y avances sociales, cuyo efecto positivo sería un alargamiento de la vida, pero ello no se refleja en una calidad de vida. Por tanto, la modernización (educación, jubilación ,urbanización, etc.) ,influyen en el cambio de funciones de las personas mayores, dando lugar a una transformación psicosocial del status de la vejez, puesto que el adulto mayor se siente más feliz cuando más actividad realice, pero la carencia de actividad origina apatía, pesimismo y depresión. Se sienten reconocidos en la sociedad al realizar pequeños aportes a esta. Chawla (1988) afirma que los ancianos “no siempre son dependientes a causa de su decadencia física, sino que lo son frecuentemente debido a la forma cómo son categorizados socialmente y a las presiones que se ejercen sobre ellos. Si bien es cierto que el envejecer implica un deterioro biológico, son las condiciones sociales de carencia de servicios y las ideas contenidas en el modelo médico tradicional las que restan oportunidades para que el “viejo” se mantenga activo y autovalente. La carencia de una definición sociocultural del conjunto de actividades que serían específicas de los ancianos les hace sentirse inútiles y sin reconocimiento social. La falta de tareas específicas conlleva la dificultad para saber en qué concentrar los esfuerzos y en qué volcarse de modo de actualizar las propias potencialidades (Zavala, 2006). 33.
(34) El apoyo social adquiere un especial interés en el período de la “tercera edad”, la vejez. El importante rol que juega el apoyo social en el mantenimiento de la salud y en la disminución de la vulnerabilidad a enfermedades en los ancianos ha sido sugerido por numerosos autores. En la vejez se producen importantes cambios que pudieran considerarse de riesgo para la salud, pues tienen la propiedad de aumentar la susceptibilidad a la enfermedad mediante la ruptura de relaciones estables y/o la eliminación de fuentes tradicionales de apoyo social, la viudez, la jubilación y los repentinos movimientos geográficos involuntarios, son tres sucesos característicos de esta etapa, referidos en la literatura, capaces de lacerar la salud y el bienestar de quién los experimente. El aumento progresivo de las expectativas de vida en todas las sociedades presenta para los próximos decenios el importante desafío de definir el significado y los roles sociales de los adultos mayores. Este desafío implica la necesidad de realizar arreglos sociales que permitan a las personas mayores el desarrollo de todas sus potencialidades en busca de un envejecimiento exitoso. Un envejecimiento exitoso y saludable tiene que ver con la funcionalidad biológica y social que permite la plena integración social y familiar de los que envejecen, lo que implicará superar las barreras sociales y culturales que aún persisten e impiden a los adultos mayores desarrollar sus potencialidades. Se trata de una unidad social sujeta a las presiones y condiciones de su entorno cultural, económico y político de un momento dado. La salud integral del Adulto Mayor es uno de los aspectos más estudiados ya que garantiza su calidad de vida y bienestar; supone componentes, biológicos, psíquicos, sociales y afectivos, no podemos obviar de ninguna forma la importancia tanto de las relaciones sociales como de las actividades que realiza el individuo en su vida cotidiana para el buen mantenimiento de su salud o lo contrario. Llegar a la vejez en cualquier sociedad supone variantes y por supuesto no es un proceso homogéneo en el que puedan establecerse fases con igual trascendencia para todos los ancianos, pues juega como en todo lo humano un papel importante la individualidad sazonada con singularidades interferidas por el contexto económico y social, tanto general como 34.
(35) individual, así como el grado educativo, la trayectoria vital y la mayor o menor capacidad que presente la persona para adaptarse a los cambios que conlleva su propia situación (Rizo,2007). Epígrafe 3: Determinantes sociales de la salud (DSS) del Adulto Mayor Con la definición amplia de salud propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad" se plantean nuevas perspectivas epidemiológicas sobre la salud poblacional. Una de las más importantes por su carácter integrador y repercusión internacional en las políticas de salud pública fue la perspectiva canadiense de Lalonde y Laframboise (1974), que definió un marco conceptual comprehensivo para el análisis de la situación de salud y la gestión sanitaria. Bajo el modelo de Lalonde, los factores condicionantes de la salud en la población se ubican en cuatro grandes dimensiones de la realidad, denominadas "campos de la salud": la biología humana, el ambiente, los estilos de vida y organización de los sistemas de salud (Gomes, 2005). Consistente con el énfasis del mensaje, que destaca la importancia de la salud para el desarrollo de una vida productiva y autónoma, pensadores han elevado la salud a la categoría de “bien especial”, porque es un prerrequisito al funcionamiento pleno de un individuo; de manera que desigualdades en el nivel de salud constituyen desigualdades en la capacidad de funcionar y así una negación de la igualdad de oportunidades. El concepto de determinantes sociales surge con fuerza desde hace dos décadas, ante el reconocimiento de las limitaciones de intervenciones dirigidas a los riesgos individuales de enfermar, que no tomaban en cuenta. el rol de la sociedad. Los. argumentos convergen en la idea que las estructuras y patrones sociales forman u orientan las decisiones y oportunidades de ser saludables de los individuos (Frenz,2005). Los determinantes sociales de la salud se refieren a las características de las condiciones sociales que influyen en la salud y las vías particulares por medio de las cuales dichas condiciones ejercen su efecto y que se pueden alterar con medidas fundamentadas. Las condiciones sociales en que vive una persona influyen 35.
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