• No se han encontrado resultados

Dos casos de estudio de aplicación de TIC en servicios para enfermos crónicos en Estados Unidos

N/A
N/A
Info
Descargar
Protected

Academic year: 2021

Share "Dos casos de estudio de aplicación de TIC en servicios para enfermos crónicos en Estados Unidos"

Copied!
41
0
0

Cargando.... (Ver texto completo ahora)

Descargar ahora ( 41 página )

Texto completo

(1)

Dos casos de estudio de aplicación de TIC en servicios para enfermos crónicos en Estados Unidos

Ing. Ana M. Erosa, Msc, PMP Laboratorio de Informática en Salud

(2)

Uso de servicios

por

enfermos crónicos

• Uso de servicios por pacientes con CCM, 2010 - EEUU

(3)

Uso de servicios

por

enfermos crónicos

(4)

Uso de servicios

por

enfermos crónicos

The growing burden of chronic diseases in America http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1497638/pdf/15158105.pdf

(5)

Uso de servicios

por

enfermos crónicos

(6)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 6

Errores en la administración de medicamentos

• En 1996

• 88% son pacientes con una enfermedad crónica

• 67% son pacientes con más de una enfermedad crónica

• pacientes con 5 o más enfermedades crónicas consumen casi 50 prescripciones anuales

• En 2010

• 96,3% son pacientes con una enfermedad crónica

• 88,5% son pacientes con más de una enfermedad crónica

• pacientes con 5 o más enfermedades crónicas consumen más del 50 prescripciones anuales

(7)

Errores en la administración de medicamentos

Errores en prescripciones manuales por:

• escritura ilegible

• abreviaciones y dosis de medicación no claras

• órdenes verbales o telefónicas no claras

• ambiguedades en órdenes y problemas relacionados al fax

• todos los efectos derivados del uso del papel:

(8)

Errores en la administración de medicamentos

• Causan más de 770,000 muertes o problemas adversos

• Causan el 23% de las readmisiones hospitalarias dentro de los 30 días, u prolongan 8 o 10 días más la

internación

(9)

Errores en la administración de medicamentos

• Beneficios de poder acceder en tiempo real a la historia de la medicación en internación ….

(10)

Errores en la administración de medicamentos

The growing burden of chronic diseases in America http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1497638/pdf/15158105.pdf • Al hospitalizar ....

más del 40% de los errores con medicamentos son

consecuencia de una

reconciliación de medicamentos inadecuada

(11)

Administración de medicamentos y aplicación de TI

• Casos de estudio de EEUU:

• prescripción electrónica

– Red SureScripts http://www.surescript.com/

• reconciliación de medicamentos

– Software Twinlist , prototipo U. de Maryland, proyecto SHARP. http://www.cs.umd.edu/hcil/sharp/twinlist/

(12)

Administración de medicamentos y aplicación de TI

(13)

SureScripts - objetivos y surgimiento

• Mejorar el proceso de prescripción de medicamentos para el interés del colectivo de pacientes, médicos y farmacias, con foco en:

- seguridad

- eficiencia

- calidad en el cuidado de la salud

• Inicios 2001, consolida proyecto en 2008

• Surecscript: ruteo de prescripciones de médicos a farmacias • RxHub: identificación de pacientes, información de ayuda en la

prescripción para doctores.

• Formado por dos asociaciones que representan a 61.000 farmacias en EEUU (NCPA independientes, NACDS cadenas grandes)

(14)

SureScripts - Financiamiento

• Fuentes de financiación:

• farmacias deben tener membresía

• farmacias pagan tasa por transacción

• sin cargo para médicos y vendedores de software

• Neutralidad:

• libre elección de farmacia para pacientes • libre elección de terapia para médicos

(15)

SureScripts – Infraestructura de la Red

(16)

Surescript

(17)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 17

Surescript

SureScripts – adhesión de médicos en consultorio

• 2013: 73% , 700,000 prescriptores

• 2014: 900,000 prescriptores

(18)

Surescript

• Cadenas de farmacias: 40.000 – 98%

• Farmacias independientes: 21.000 – 88%

(19)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 19

Surescript

• Prescriptores:

• prescribir por formulario electrónico, ruteo via internet, software certificado por SureScripts

• SureScripts:

• proveer servicio de conexión en 2 sentidos para intercambiar nuevas prescripciones o renovaciones y otros servicios

• Farmacias:

• gestionar prescripciones, software certificado por SureScripts

(20)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 20

Surescript

• Ruteo de prescripciones electrónicas

• Información de ayuda al prescribir

• Consulta a la historia de la medicación del paciente

(21)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 21

Surescript

• Servicio más usado

• Comunicación bi-direccional de prescripciones:

• nuevas

• renovaciones (solicitud de farmacia, respuesta prescriptor dentro de las 24 hs)

(22)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo

Surescript

• Evolución hasta el 2014

• Foco actual: optimizar el proceso, calidad de datos, precisión y exactitud de la información

(23)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 23

Surescript

• Prescriptores: validar medicación disponible, alternativas de menor costo en drogas genéricas y cobertura financiera

• Farmacias: ahorrar tiempo y recursos al recibir prescripción apropiada

• Empoderar a prescriptores y farmacéuticos para mejorar la gestión del proceso

• suministro droga adecuada

• workflow eficiente

• mejorar calidad de atención

(24)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 24

Surescript

• Paciente debe dar consentimiento

• Sotfware certificado, cumpliendo normas de privacidad y seguridad

• Acceso en tiempo real a la historia de la medicación, fundamental, por ejemplo en emergencia, o reconciliación de medicamentos

• 2013- 2014: 699 M y 764 M transacciones

(25)

Surescript

• Prescripciones electrónicas se usan como:

• Software específico (para prescribir únicamente)

• Software componente de historia clínica electrónica

• 2012, 87% utilizó el servicio desde la HCE

(26)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 26

SureScripts

– E-Prescripciones Sustancias Controladas

• EPCS

• habilitada en Setiembre 2011, por la DEA (Drug Enforce Administration) habilita EPCS.

• cumplir procedimiento de verificación de identidad y otros requerimientos

• 2014:

• 13% de las prescripciones • legal en 48 estados

• creció 400% con respecto a 2013 • todavía baja adopción

(27)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 27

SureScripts

– EPCS - Mejorar Salud Pública

• Combatir el abuso y fraude de prescripción controlada

• Desde 1999 se cuadruplicaron las muertes por sobredosis que involucran calmantes

(28)

Manejo práctico de las enfermedades crónicas con el apoyo de TIC – CPAP – InCo 28

SureScripts – Otros servicios

• Servicio de mensajería clínica:

• intercambio de información clínica: resumen de visita, órdenes, etc

• mejorar la calidad de atención y los costos • rápido y seguro

• Servicio de inmunización:

• notificaciones

• registro y reportes

(29)

Surescript

• Reducción de millones de llamadas y faxes anuales de farmacias a prescriptores por:

• recetas no claras

• consultas

• renovaciones

• Ya en 2011, 10% de incremento en adherencia al tratamiento

SureScripts

– beneficios colaterales

• en 10 años se calcula un ahorro en costos entre 140 y 240

(30)

Evolución de SureScripts

(31)

Reconciliación de medicamentos

• Errores al prescribir en la instancia de transición en la atención, herramientas inadecuadas para describir workflow del proceso.

• Prototipo para facilitar la revisión de los medicamentos y las

decisiones de continuar o interrumpir medicación, interfaz con:

• animación

• distribución espacial para resaltar similitudes

• color para resaltar diferencias.

(32)

Reconciliación de medicamentos

• Dos listas a reconciliar, medicamentos al ingreso y durante hospitalización

(33)

Reconciliación de medicamentos

(34)

Reconciliación de medicamentos

(35)

Reconciliación de medicamentos

• Items similares se alinean, en amarillo se resaltan las diferencias, solo similares comparten misma fila

(36)

Reconciliación de medicamentos

• Luego de identificados medicamentos idénticos, únicos, similares, se trabaja en determinar lista final

(37)

Reconciliación de medicamentos

• Los items rechazados se tachan, los aceptados se pintan de verde, y sobre los que se está trabajando se resaltan con gris….

(38)

Reconciliación de medicamentos

(39)

Reconciliación de medicamentos

• Panel de opciones

(40)

Surescript

Surescript

– otros actores

• Compañias que actúan como intermediarios administrando prescripciones y pagos, entre planes de segurados y corporaciones y los demás actores del sistema de salud (PBM). Proveen información de ayuda a prescriptores, e historia de medicación por software certificado por SureScripts

(41)

Bibliografía

• Surescript.org

• 2013 National Progress Report and Safe Rx Rankings

Referencias

Descargar ahora ( PDF - 41 página - 2.24 MB )

Documento similar

guía rápida

 Para recibir todos los números de referencia en un solo correo electrónico, es necesario que las solicitudes estén cumplimentadas y sean todos los datos válidos, incluido el

Vista de Las TIC en el área educacional

Los pioneros en usar la webct en el ámbito de la enseñanza en lo que a nuestra facultad se refiere como reflejan Gómez Gómez y Moviñas Lázaro (2005:65 y 66) fueron los docentes de

Optimización de Sistemas de Producción: Esquemas de Optimización en dos fases

Después de una descripción muy rápida de la optimización así como los problemas en los sistemas de fabricación, se presenta la integración de dos herramientas existentes

Tecnicas de aproximacion de throughput en redes de Petri estocasticas

por unidad de tiempo (throughput) en estado estacionario de las transiciones.. de una red de Petri

Informe de Posicionamiento Terapéutico de ofatumumab (Kesimpta®) en el tratamiento de pacientes adultos con Esclerosis Múltiple Recurrente

Por lo tanto, en base a su perfil de eficacia y seguridad, ofatumumab debe considerarse una alternativa de tratamiento para pacientes con EMRR o EMSP con enfermedad activa

guía rápida

The part I assessment is coordinated involving all MSCs and led by the RMS who prepares a draft assessment report, sends the request for information (RFI) with considerations,

EL ARCHIVO DE LOYOLA EN TIEMPOS DE LA EXPULSIÓN Y LAS APORTACIONES DE LOS JESUÍTAS LLEGADOS DE ITALIA (SEGÚN RESEÑA DEL P. PÉREZ PICÓN)

Ciaurriz quien, durante su primer arlo de estancia en Loyola 40 , catalogó sus fondos siguiendo la división previa a la que nos hemos referido; y si esta labor fue de

Con el apoyo de: Con el apoyo de:

Cuenta también con un programa de derechos humanos y D IH. A su vez tiene como propósito para el 2005 la realización de una Constituyente rural campesina, que posibilite el