Pharmacotherapy Workup 11

Caso Numero 6 Caso Numero 6 Mildret T

Mildret Tejada es una paciente ejada es una paciente emenina de !0 a"os. #n$eniemenina de !0 a"os. #n$enier%a ci&il. Residente ener%a ci&il. Residente en C'anis calle !ra. (u tel)ono es 221*!0+2 pes 150 lbs , mide 1.-0m de altura. e C'anis calle !ra. (u tel)ono es 221*!0+2 pes 150 lbs , mide 1.-0m de altura. e comenta /ue su p

comenta /ue su padre , su madre son 'iadre , su madre son 'ipertensos. Tpertensos. Toma calcio , &itamina oma calcio , &itamina C todasC todas las ma"anas. No toma bebidas alco'ólicas pero uma + ci$arrillos por d%a. cude las ma"anas. No toma bebidas alco'ólicas pero uma + ci$arrillos por d%a. cude con una receta de urosemida +0 m$ una tableta cada ma"ana por !0 d%as. l mes con una receta de urosemida +0 m$ una tableta cada ma"ana por !0 d%as. l mes la paciente acude a su cita de control , le maniesta al medico /ue la presión

la paciente acude a su cita de control , le maniesta al medico /ue la presión arterial no 'ab%a estado del todo controlada3 le muestra sus re$istros de P , el arterial no 'ab%a estado del todo controlada3 le muestra sus re$istros de P , el m)dico decide cambiarla a isinopril 20 m$ una &e4 al dia por !0 d%as. Mildred m)dico decide cambiarla a isinopril 20 m$ una &e4 al dia por !0 d%as. Mildred acude a su armacia en

acude a su armacia en busca del se$uimiento busca del se$uimiento /ue usted le /ue usted le orecio la &e4 anteriororecio la &e4 anterior..

Formulario de Inscripción de Pacientes

Formulario de Inscripción de Pacientes

Motivo de Encuentro:

Motivo de Encuentro:

rindar ser&icio de atención armac)utica

rindar ser&icio de atención armac)utica

Fecha:

Fecha:

2

22

2 d

de

e junio de 2015

 junio de 2015

DATO

DATO

S

S

DEMO!AFI"OS

DEMO!AFI"OS

N#mero de e$pediente

N#mero de e$pediente

m%dico

m%dico

 ************* ***************************************************************************** ** **

Fecha de Nacimiento

Fecha de Nacimiento



!0 a"os de edad

!0 a"os de edad

127271895

127271895

G)nero G)nero : : MM ::

Peso

Peso

 150 lb 150 lb

Talla

Talla

 13-0m 13-0m

IM"

IM"

 25350 25350

_{Nombre de la}

_{Nombre de la}

Farmacia:

Farmacia:

;ptiarma ;ptiarma

Embara&ada

Embara&ada

 (7N (7N

'actando

'actando

 (7N (7N

Fecha Estimada de

Fecha Estimada de

Parto

Parto

 ***************************** *****************************

Situación Familiar(Social

Situación Familiar(Social

 la paciente &i&e solamente con su esposo  la paciente &i&e solamente con su esposo de 92 a"os.de 92 a"os.

Pro)esión

Pro)esión

 in$eniera in$eniera ci&il

ci&il

Se*uro de Salud +cobertura,

Se*uro de Salud +cobertura,

 se$urado por la C(( se$urado por la C((

'en*ua-e(Transporte

'en*ua-e(Transporte

 <spa"ol7Transporte Colecti&o , (electi&o <spa"ol7Transporte Colecti&o , (electi&o

A'E!IAS . A'E!TAS

A'E!IAS . A'E!TAS

Aler*ia a medicamentos +Dro*as/ Al "uanto Tiempo/

Aler*ia a medicamentos +Dro*as/ Al "uanto Tiempo/ reacción cut0nea/ shoc1/ asma/ nauseas/

reacción cut0nea/ shoc1/ asma/ nauseas/

anemia,

anemia,

N

Niinn$$uunnaa

!eacciones Adversas a Medicamentos en el Pasado

!eacciones Adversas a Medicamentos en el Pasado

Nin$una

Nin$una

Otras Alertas(Aparatos ortop%dicos ("ondiciones Especiales+2isión/ audición/ movimiento/

Otras Alertas(Aparatos ortop%dicos ("ondiciones Especiales+2isión/ audición/ movimiento/

anal)abetismo/ discapacidad,

anal)abetismo/ discapacidad,

Nin$una

Nin$una

3ISTO!IA MEDI"AMENTOSA

3ISTO!IA MEDI"AMENTOSA

P

P

ASADA

ASADA

+En)ermedades !elevantes/ 3ospitali&aciones/ Procedimiento 4uir#r*ico /+En)ermedades !elevantes/ 3ospitali&aciones/ Procedimiento 4uir#r*ico / 'esiones / Embara&os/ Partos

'esiones / Embara&os/ Partos,,

Nin$una Nin$una

E5PE!IEN"IA

7"u0l es la actitud del paciente acerca de tomar las medicinas8

a paciente acepta su medicación , est= consciente /ue el tratamiento armacoló$ico es necesario.

Necesita Atención en plan de salud

9 . 

9 N

7u% espera el paciente de su )armacoterapia8

a paciente espera /ue con esta medicación su calidad de &ida mejore notablemente , manten$a sus problemas de salud controlados.

Necesita Atención en plan de salud

9 . 

9 N

7u% le preocupa al paciente de sus medicamentos8

a paciente dice no tener preocupaciones al respecto pues lle&a bastante tiempo tomando los medicamentos , no 'a e>perimentado nin$?n eecto no deseado 'asta el momento3 sin embar$o tiene un problema de rese/uedad en la boca , ojos , aun/ue los doctores le 'an dic'o /ue es un problema 'ormonal ella piensa /ue puede ser al$?n eecto ad&erso de los medicamentos.

Necesita Atención en plan de salud

9 . 

9 N

7En 4u% medidas el paciente entiende sus medicamentos8

<l paciente tiene bien claro por /u) , para /u) es su tratamiento armacoló$ico3 sin embar$o desconoce cómo es /ue trabajan todos estos medicamentos , los eectos ad&ersos /ue pueden causarle.

Necesita Atención en plan de salud

9 . 

9 N

3a; motivaciones culturales/ reli*iosas o %ticas 4ue in<uencien la

disposición del paciente para tomar sus medicinas8

No

Necesita Atención en plan de salud

9 . 

9 N

Describa el comportamiento del paciente con respecto a tomar sus

medicamentos=

a paciente cumple correctamente el tratamiento armacoló$ico3 es puntual ,

consistente con su toma de medicamento. (in embar$o considero /ue la paciente no esta clara , por eso acudió a mi para /ue le realice el se$uimiento

armacoterap)utico

Necesita Atención en plan de salud

9 . 

9 N

P!O>'EMAS M?DI"OS A"T6A'ES

Indicación

Producto

!%*imen de

Dosi@cación

@osis3 A%a3 recuencia3 duración

Fecha de

Inicio

<ecti&idad7se$uridad

!espuesta

Bipertensión

arterial isinopril 20m$

 1 tableta &%a oral cada

d%a _{****************} <ecti&a si es eecti&a (e$ura la paciente no 'a maniestado nin$un eecto ad&erso. ntio>idante , Aitamina Aitamina C 1000m$

1 tableta &%a oral cada

d%a ********************** Mineral

importante en el or$anismo

Calcio 600m$

1 tableta &%a oral cada

d%a **********************

TE!APIAS FA!MA"OTE!APE6TI"A PASADA

Indicación

Producto

!espuesta

Fecha

Bipertensión rterial

urosemida +0m$ os ni&eles de P se$u%an aumentados , el m)dico

reali4ó un ajuste a su medicación.

P!O>'EMAS !E'A"IONADOS "ON MEDI"AMENTOS PO! !ESO'2E!

P!O>'EMAS M?DI"OS . FA!MA"OTE!APIA !E'A"IONADA

INDI"A"IN

a paciente se automedica el antio>idante , el mineral D&itamina

c , calcioE. Considero /ue la paciente toma estas medicaciones sin super&isión de un medico ,a /ue al utili4ar las &itaminas3 se puede crear una 'iper&itaminosis , ocasionar molestias como problemas $astrointestinales3 diarreas3 insomnio3 c=lculos renales entre otros. F con respecto al consumo de calcio puede ocasionar 'ipercalcemia

Medicamentos Innecesarios

 (in indicación apropiada  Terapia duplicada

 #ndicación de terapia no armacoló$ica  Tratamiento de un PRM e&itable

 Hso dicti&o7Recreacional

Necesita Medicamento Adicional

 problema no tratado

 Pre&enti&o7prol=ctico  (in)r$ico7potenciar

Problemas M%dicos ; Farmacoterapia !elacionada

E)ectividad

Necesidad de un medicamento

di)erente

 Medicamento mas eecti&o disponible  problemas reractarios del

medicamento

 orma inapropiada armac)utica  no es eecti&a para la condición  medicamento no es indicado para el

problema medico

Dosis es mu; ba-a

 dosis e/ui&ocada  recuencia inadecuada  interacción medicamentosa  @uración es inapropiada  almacenamiento incorrecto  administración incorrecta  necesita &i$ilancia adicional

!eacción adversa al medicamento

 eecto indeseable

 medicamento no se$uro para el paciente

 interacción medicamentosa

 dosis administrada o cambio mu, r=pido

 reacción al)r$ica  contraindicaciones

Dosis mu; alta

 dosis incorrecta

 recuencia inapropiada  duración inapropiada

 interacción medicamentosa  administración incorrecta

Problemas M%dicos ; Farmacoterapia !elacionada

"umplimiento

incumplimiento

 no entendió las instrucciones  paciente preere no tomar  paciente ol&ida tomar

 paciente no puede costear el medicamento

 no puede tra$ar7administrar  medicamentos no disponible

P'armacot'erap, IorJup K

 N

OTas

Plan de Atención BProblemas de la terapia medicamentosa por

solucionar

9 No ha; problemas al tratamiento )armacoló*ico en este momento=

Indicación

D@escribir la 'istoria de la enermedad o problema m)dico3 incluidos los

tratamientos pre&ios , sus resultadosE

• a

hipertensión arterial

 es una patolo$%a crónica /ue consiste en el aumento

de la presión arterial. Hna de las caracter%sticas de esta enermedad es /ue no presenta unos s%ntomas claros , /ue estos no se maniestan durante muc'o tiempo.  la paciente se le 'ab%a prescrito un medicamento /ue no lo$ro el eecto necesario3 por lo tanto3 el medicamento ue cambiado por otro , esperemos /ue all= buenos resultados.

El me-or Metas terap%uticas

Dmejor%a o normali4ación de

si$nos7s%ntomas7pruebas de laboratorio o reducción del ries$oE

2. rindarle a la paciente olletos sobre lo peli$roso /ue es umar3 sus

consecuencias , lo impactante /ue es eso con respecto a la presión arteria. !. Reerir a una nutricionista3 ,a /ue la paciente tiene un #MC de 25350 , el

normal es Ló a 25300

Problemas por resolver

PRM2

Alternativas terap%uticas 4ue a;ude a los problemas de salud

1. Reali4ar cambios al estilo de &ida3 con respecto a umar.

2. (uspender la toma de &itamina c , calcio 'asta /ue la paciente &alla a su m)dico , el le autorice la toma de los mismos.

Plan Farmacoterapeutica

Dinclu,e armacoterapia actual , cambiosE

Medicamentos

+Productos ;

)ormas

)armac%uticas,

Instrucciones +Dosis/

!uta/ Frecuencia/

Duración ,

Notas(cambios

isinopril 20m$ 1 tableta &%a oral cada d%a No re/uiere cambios

Aitamina C 1000m$

1 tableta &%a oral cada d%a (uspender la in$esta de este producto 'asta autori4ación del medico

Calcio 600m$

1 tableta &%a oral cada d%a (uspender la in$esta de este producto 'asta autori4ación del medico

"ita para pró$ima evaluación



Plan de atención para el paciente=

Primero3 le brindo a la paciente todo tipo de inormación sobre lo /ue es

umar , tomar medicamentos para la BP. Considero /ue es importante /ue

la paciente cono4ca cuales son los ries$os de umar , tener una aección

cardiaca. F si la paciente insiste en continuar con ese mal 'abito3 le

recomiendo a un psi/uiatra /ue la a,ude3 ,a sea con un medicamento

adicional o con parc'es.

(e$undo3 le recomendar%a a la paciente ir a un nutricionista3 ,a /ue su #MC

se encuentra en 25.503 en esos momentos3 por arriba de los ni&eles

normales /ue ser%an 25.00. a alimentación /ue le pondr= la nutricionista

ser=

*

<&itar alimentos ricos en sal , reducir la in$estión de )sta.

*

<&ite las $rasas animales3 como mante/uilla3 beicon , manteca de

cerdo

*

<lija $rasas con un ni&el alto de =cidos $rasos poliinsaturados o

monoinsaturados Daceite de $irasol3 aceite de oli&a3 aceite de col4a3

aceite de lino o aceite de sojaE.

*

<lija alimentos ricos en potasio , bra. Dos alimentos ricos en potasio

son Productos inte$rales Patatas Aerduras como espinacas3 brócoli3

canóni$os3 c'ampi"ones Nueces3 rutos secos3 pl=tanos3 PescadoE.

 F por ?ltimo recomendar%a a la paciente suspender la toma de Calcio ,

Aitamina C3 'asta /ue el m)dico le autorice /ue lo puede tomar.