DOSSIER DE PRENSA
HISTORIA
Arateus de Capadocia en el siglo II a.c. habla por primera vez de pacientes que deben suprimir los cereales de la dieta para “curarse”. En 1.888, Samuel Gee escribe el tratado de la “afección celíaca” en el que define y describe con precisión esta enfermedad. Sin embargo, nos es hasta 1.950 que el holandés Dike descubre que es el gluten el agente causante de dicha enfermedad.
DEFINICIÓN
La enfermedad celíaca consiste en una intolerancia permanente a las proteínas del gluten que se presenta en individuos genéticamente predispuestos y que causa una atrofia severa de la mucosa del intestino delgado superior, lo que favorece una malabsorción de nutrientes. El establecimiento de una dieta estricta sin gluten conduce a la desaparición de los síntomas clínicos, así como a la normalización de la mucosa intestinal.
Es la enfermedad crónica intestinal más frecuente, cuya prevalencia se estima en 1 por cada 80-100 individuos. La relación mujer-varón es de 2:1. Es una enfermedad infradiagnosticada debido al desconocimiento de la gran variedad de signos y síntomas con que puede presentarse.
Tabla a SÍNTOMAS
•En el niño pequeño el cuadro clínico varía dependiendo del momento de la introducción del gluten en la dieta. Los síntomas más frecuentes son diarrea crónica, distensión abdominal, vómitos, falta de apetito, irritabilidad y laxitud, estancamiento ponderal y retraso del crecimiento.
•En el niño mayor y en el adolescente puede no haber síntomas digestivos y presentarse la enfermedad como una anemia ferropénica rebelde a la ferroterapia oral, estreñimiento, talla baja y retraso de la menarquia.
•En el adulto la enfermedad también puede aparecer con manifestaciones digestivas clásicas, si bien lo más frecuente es que consulten por anemia ferropénica refractaria, dispepsia, estreñimiento, intestino irritable, dolores óseos y articulares, parestesias, infertilidad, abortos recurrentes, malnutrición, etc.
DIAGNÓSTICO
Una historia detallada del paciente unida a un examen físico cuidadoso permite establecer el diagnóstico de sospecha en aquellos pacientes que cursan con sintomatología convencional. En estos casos es recomendable la determinación de anticuerpos antitransglutaminasa tisular, cuando este marcador serológico esté aumentado, se realiza, en la mayor parte de los casos, una biopsia intestinal a nivel duodeno-yeyunal para confirmar el diagnóstico de enfermedad celíaca.
TRATAMIENTO
El único tratamiento eficaz de la enfermedad celiaca es una dieta estricta exenta de gluten durante toda la vida. Hay que excluir de la dieta el trigo, cebada, centeno y avena, así como todos los derivados, incluidos los almidones. Para conseguir una dieta sin gluten es necesario recurrir a un consumo preferente de alimentos naturales: carnes, huevos, leches, pescado, legumbres, frutas, verduras y cereales sin gluten como el maíz o arroz.
No es fácil realizar una dieta sin gluten en los países occidentales donde el trigo es el cereal más consumido y utilizado en la elaboración de productos manufacturados, ya que el 70% de estos contienen gluten.
El gluten es utilizado en la industria alimentaria como excipiente de aditivos, preservador de la humedad, barrera frente a la grasa, excipiente de aromas, para evitar los procesos de oxidación, etc.
REIVINDICACIONES
• Campañas de diagnóstico precoz, ya que la mayor parte de los celíacos están sin diagnosticar. Se necesita un aumento de sospecha de la enfermedad celíaca por parte de los clínicos. Se estima que el número de celíacos en España es aproximadamente de 500.000, sólo unos 50.000 están diagnosticados. En la Comunidad de Madrid existen unos 65.000 afectados, de los cuales el 80% permanece sin diagnosticar.
• Campañas de difusión del conocimiento de la enfermedad celíaca y la dieta sin gluten. Esta enfermedad es la gran desconocida, la población general debe de conocerla, esto, por un lado, ayudaría a elevar el número de diagnósticos y por otro lado, ayudaría al paciente celíaco a solucionar muchos de los problemas que tiene planteados.
• Mayor control por parte de la administración de los productos que se venden en el mercado etiquetados sin gluten, pues no siempre están totalmente exentos de esta proteína, lo que conlleva un riesgo para la salud del paciente celíaco.
• En los comedores universitarios un menú sin gluten debe estar a disposición del alumno celíaco.
• Existen serias dificultades para que los hospitales ofrezcan menús sin gluten a los pacientes celíacos hospitalizados y al personal sanitario celíaco que trabaja en estos. También debe existir en las cafeterías productos sin gluten para que el celíaco pueda desayunar después de la extracción de sangre.
• El viajar y el acudir a hoteles y restaurantes, a veces limita al celíaco que ve restringidas sus posibilidades por el desconocimiento existente sobre la dieta sin gluten.
• Ayudas económicas para la compra de los productos sin gluten, los cuales tienen un precio elevadísimo en relación a los productos de consumo ordinario. En la mayor parte de los países de la Unión Europea los celíacos reciben una ayuda para la compra de estos
• Tabla comparativa de precios:
CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS Alimentos que contienen gluten
• Pan, harina de trigo, cebada, centeno y avena. • Bollos, pasteles, tartas.
• Galletas, bizcochos y productos de repostería. • Pasta alimenticia (fideos, macarrones, tallarines) • Bebidas malteadas.
• Bebidas destiladas o fermentadas a partir de cereales: cerveza, agua de cebada, algunos licores.
• Productos manufacturados en los que entre en su composición cualquiera de las harinas citadas y en cualquiera de sus formas: almidones, féculas, sémolas, proteínas, etc.
Alimentos que pueden contener gluten
• Embutidos: choped, mortadela, chorizo, morcilla, etc. • Productos de charcutería.
• Quesos fundidos, de untar con sabores y especiales para pizzas. • Yogures de sabores, con trozos de frutas o mermeladas.
• Patés diversos, hamburguesas y adobados. • Conservas de carne.
• Conservas de pescado en salsa. • Caramelos y golosinas.
• Sucedáneos de café y otras bebidas de máquina. • Frutos secos fritos o tostados con y sin sal. • Algunos tipos de helados.
• Sucedáneos de chocolate.
• Salsas, condimentos y colorantes alimentarios.
Producto Con trigo Sin gluten
Harina (1 Kg) 0,4 € 12,4 €
Galletas (1Kg) 1,1 € 17,5 €
Pan rallado (1 Kg) 1,0 € 21,8 €
Pan molde (1 Kg) 1,7 € 15,6 €
Alimentos que no contienen gluten
• Leche y derivados: quesos, requesón, nata de repostería, yogures naturales y cuajada.
• Todo tipo de carnes y vísceras frescas, congeladas y en conserva al natural, cecina, jamón serrano y cocido de calidad extra.
• Pescados frescos y congelados sin rebozar, mariscos frescos y pescados y mariscos en conserva al natural o en aceite.
• Huevos frescos, en polvo, deshidratados y líquidos. • Verduras, hortalizas y tubérculos.
• Frutas.
• Arroz, maíz y tapioca así como sus derivados. • Todo tipo de legumbres.
• Azúcar y miel.
• Aceites, mantequillas.
• Café en grano o molido, infusiones y refrescos. • Toda clase de vinos y bebidas espumosas. • Frutos secos crudos (con o sin sal).
• Sal, vinagre de vino, especias en rama y grano y todas las naturales.
Como pauta general, deben evitarse todos los productos a granel, los elaborados artesanalmente y los que no estén etiquetados, donde no se pueda comprobar el listado de los ingredientes.
SERVICIOS DE LA A.C.M.
(Asociación de Celíacos de Madrid)
A.C.M. es una entidad de carácter privado, sin ánimo de lucro y declarada de utilidad pública, cuyo objetivo fundamental es ayudar desinteresadamente a todas las personas afectadas pro la enfermedad celíaca y la dermatitis herpetiforme.
A.C.M. tiene aproximadamente un total de 9.000 socios, pertenecientes a la Comunidad Autónoma de Madrid a los que ofrece información y asesoramiento sobre la alimentación y colaboración en los problemas socio-profesionales, familiares y educativos que puedan presentarse a las personas celíacas como consecuencia de su enfermedad.
ACM facilita la siguiente información:
Recomendaciones para llevar una dieta sin gluten.
Listado de alimentos permitidos y de aquellos que se deben evitar. Listado y puntos de venta de productos sin gluten.
Listado de granjas escuelas asesoradas por ACM. Listado de colegios que sirven menús sin gluten.
Listado de hoteles y restaurantes donde conocen la dieta sin gluten. Disposiciones oficiales que afectan al celíaco.
ACM desarrolla las siguientes actividades:
Organización y realización de todas aquellas actividades necesarias para garantizar al celíaco el consumo de productos sin gluten.
Organización, participación y asistencia a congresos, conferencias y reuniones relacionadas con la enfermedad celíaca.
Difusión del conocimiento de la enfermedad celíaca y la dieta sin gluten. Relación con organismos públicos y privados.
Asesoramiento psicológico.
Convocatorias de premios de investigación.
Relación con hospitales, médicos y profesionales de la medicina. Relación con firmas comerciales, herbolarios y centros de dietética. Edición y publicación de folletos, boletines, recetario, revista y manuales.
Organización del Festival anual del Celíaco, campamentos, granjas-escuelas, cursos de cocina, talleres, etc.
Conferencias para personas recién diagnosticadas o interesadas en la enfermedad celíaca y dieta sin gluten.
Organización y realización de Jornadas de Formación para empresas de restauración de colegios, colectividades y hospitales.
