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Banco de sangre y tejidos

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Academic year: 2020

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(1)BANCO DE SANGRE Y TEJIDOS. Presentado por: ANGELA JULIETH PULIDO QUECANO. UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA FACULTAD DE DISEÑO PROGRAMA ARQUITECTURA BOGOTÁ – COLOMBIA. 2017.

(2) 1. TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TÍTULO DE ARQUITECTO. BANCO DE SANGRE Y TEJIDOS. Presentado por: ANGELA JULIETH PULIDO QUECANO. Director: JOHN ANDERSON ÁNGEL JUAN CARLOS VARGAS. UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA FACULTAD DE DISEÑO PROGRAMA ARQUITECTURA BOGOTÁ – COLOMBIA. 2017.

(3) 2.

(4) 3. Nota de aceptación:. Director de Investigación. Asesor Metodológico. Jurado.

(5) 4. BANCO DE SANGRE Y TEJIDOS. “La arquitectura es el magistral, correcto y magnífico juego de masas reunidos en la luz. Nuestros ojos están hechos para ver las formas en la luz, la luz y la sombra revelan estas formas, cubos, conos, esferas, cilindros o pirámides son las grandes formas primarias que la luz revela”. Le Corbusier 1887-1965.

(6) 5. Agradecimientos. Bogotá, 2017. A Dios, quien nos demuestra la grandeza de su amor y nos permite cumplir sus promesas, a mi familia y en especial a mi Madre Mercedes y Hermanas Mónica y Adriana, quienes han sido y serán mi guía, compañía y un ejemplo a seguir a lo largo de la vida, quienes con su amor, dedicación y persistencia me han demostrado que todo es posible y que nuestras metas son alcanzables solo a través del esfuerzo, a ustedes mil y mil gracias por ser parte de este proceso y de los que llegan.. Agradezco de manera especial a todos los docentes que fueron participes de mi formación académica, en especial al arquitecto Ángelo Páez, quien en cada encuentro siempre resaltó las capacidades de cada uno de sus estudiantes y fortaleció la confianza en nosotros mismo, a mis directores de proyecto, Arq. John Ángel, Arq. Juan Carlos Vargas, quienes aportaron lo mejor de sus conocimientos en este cortó tiempo.. A todos un agradecimiento especial..

(7) 6. Contenido. Introducción ...................................................................................................................... 10 Capítulo I .......................................................................................................................... 13 Información General .................................................................................................... 13 Tema Abordado . ....................................................................................................... 13 Situación Problemica . ............................................................................................... 14 Justificación . ............................................................................................................. 15 Estado del Arte . ....................................................................................................... 17 Obetivos ...................................................................................................................... 21 Objetivo General ...................................................................................................... 21 Objetivo Especificos . ................................................................................................ 21. Capítulo II. ........................................................................................................................ 22 Metodología .................................................................................................................. 22 Diseño Concurrente ....................................................................................................... 22 Localización............................................................................................................... 22 Usos Actuales ............................................................................................................ 23 Estructura Ambiental ................................................................................................. 24 Sistema de Movilidad ................................................................................................ 25 Referente .................................................................................................................... 27 Marco Conceptual ........................................................................................................ 30 Bienestar .................................................................................................................... 30 Recuperación ............................................................................................................. 30 Marco Teorico .............................................................................................................. 31 Marco Legal .................................................................................................................. 33 Normas Técnicas ....................................................................................................... 33 Analisis y Resultados ................................................................................................... 33 Diseño Urbano. .......................................................................................................... 33 Diseño Arquitectonico ............................................................................................... 36.

(8) 7. Diseño Constructivo .................................................................................................. 37. Conclusiones y Recomendaciones .................................................................................... 40 Glosario ............................................................................................................................ 42 Bibliografia ....................................................................................................................... 43 Fuente Electronicas ........................................................................................................... 45 Anexos .............................................................................................................................. 46.

(9) 8. Lista de figuras. Figura 1: Global Distribution of countries with national organizational systems for transplantation –Distribución global de países con sistemas nacionales organizados para trasplantes. Figura 2: Global transplantation activities of solid organs – Actividades globales de trasplantes de órganos sólidos. Figura 3: Hospital Universitario San Juan de Dios Figura 4: Sector de la Hortúa – Usos Figura 5: Zona de Influencia Hospital Universitario San Juan de Dios Figura 6: Movilidad – Vías en la Zona Figura 7: Edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya / Saas, Sabaté Associats Figura 8: Corte Edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya Figura 9: Planta Edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya Figura 10: Planta Propuesta Urbana Complejo Hospital Universitario San Juan de Dios Figura 11: Sistema Propuesta Urbana Complejo Hospital Universitario San Juan de Dios Figura 12: Sistema Propuesta Urbana Complejo HUSJD Figura 13: Planta Primer Piso HUSJD Figura 14: Perfil Vial Avenida de la Hortúa Figura 15: Perfil Vial Plazoleta HUSJD Figura 16: Llenos y Vacíos Figura 17: Estructura HUSJD Figura 18: Criterios bioclimáticos HUSJD Figura 19: Corte longitudinal HUSJD Figura 20: Corte trasversal HUSJD.

(10) 9. Índice General y Abreviaturas. Abreviaturas:. IDPC: Instituto Distrital de Patrimonio Cultural INS: Instituto Nacional de Salud (Colombia) OMS: Organización Mundial de la Salud ONT: Organización Nacional de Trasplante (España) p.m.p.: por millón de personas.

(11) 10. Introducción. En la actualidad, cuando se habla de arquitectura, se vienen a la mente proyectos futuristas, vanguardistas e innovadores, capaces de mejorar los espacios para permitir la satisfacción de las necesidades que surgen en el ser humano y que gracias a la arquitectura se proyectan y se construyen. Los diseños en este creciente campo son cada vez más transformadores en la búsqueda de hacer espacios habitables, renovadores y que estén en camino de la evolución de la construcción, de la mano de la estética y la tecnología.. Sin embargo la gran mayoría de proyectos que se encuentran, son los que más demanda representan, como por ejemplo soluciones de vivienda, edificios corporativos, institucionales, educacionales, industriales; espacios para el esparcimiento como centros comerciales, ludotecas, centros culturales, parques, plazas e infraestructura urbana.. Construcciones que permiten. claramente la satisfacción de las necesidades humanas, pero que quizá deja en un segundo plano la misma integridad del ser humano, ya que son pocos los proyectos que tienen como fin principal el cuidado del hombre y la preeminencia de salvaguardar su salud como derecho fundamental y esencia para el desarrollo de todos los quehaceres de las personas.. Es esta indemnidad del ser humano la que se le debe garantizar al plantear espacios a los que se pueda acceder fácilmente y que permitan que se asegure la salud de los ciudadanos en urbes donde sean aprovechables para todos. Es por ello que este proyecto plantea la creación de un Banco de Sangre y Tejidos en Colombia, estudiando que éste tipo de equipamiento es escaso en el país y que es imperante y necesario ante la creciente demanda de éste tipo de tejidos presentada en los últimos años.. Según el Instituto Nacional de Salud INS el cual es una entidad adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social y máximo rector en Colombia para trasplantes de sangre, órganos y tejidos; el índice de donación de sangre en Colombia es de 15,4 por cada mil habitantes en el país. Según las proyecciones nacionales, deberían ser entre 20 y 24 donantes por cada mil habitantes.1 Así, resultan 1. Todos los días se necesitan donantes de sangre en Colombia. En: Instituto Nacional de Salud [en línea] Noticias: Todos los días se necesitan donantes de sangre en Colombia [citado: 20, Octubre, 2016]. Disponible en internet:.

(12) 11. escasas la cantidad de donaciones de sangre versus los requerimientos que se presentan a diario por este fluido. Al que se le puede catalogar como primordial cuando se sabe que su uso permite salvar vidas, ser solidarios y ayudar a la sociedad, esto ya que no es un producto que se pueda fabricar, sino que se obtiene sólo por el favor de generosas personas que con un gesto como la donación reconocen esperanza de vida.. Según reportaje hecho por el diario El Tiempo nombrado -Situación de bancos de sangre en Colombia es preocupante- el cual revela que “Aunque unas 790 mil personas aportaron durante el 2014 (aún no están disponibles los datos del 2015), es insuficiente el número de unidades de sangre para atender las emergencias que se presentan diariamente en el país”2. Entre las necesidades de sangre presentadas están como se mencionó, las emergencias que se acrecientan en épocas de vacaciones porque es el periodo en que se registra mayor número de accidentes, la reposición de sangre que se pierde durante el parto y el tratamiento de anemia intensa.. De otro lado pero no menos importante que la donación de sangre, está la de órganos y tejidos. Según el INS el comportamiento de la donación y trasplante ha ido en aumento, para 2012 hubo 1.335 personas en la lista de espera por un órgano, para 2013 hubo 1.767 y para 2014 1.834 personas. Los fallecidos en la espera de un trasplante de órgano fueron alrededor de 72 en promedio para los mismos años3.. Según la clasificación elaborada por el INS, en Colombia hay seis regionales donde se distribuye el territorio para la actividad de donaciones y trasplantes y son las regionales de Bogotá y Medellín las que reúnen los mayores requerimientos en este importante y sensible tema.. El país requiere, demanda y merece así, un nuevo espacio adecuado donde confluya con los más altos estándares de tecnología y diseño acorde, un Banco de Sangre y Tejidos ex profeso <URL:http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/todos-los-dias-se-necesitan-donantes-de-sangreen_colombia.aspx#.V8hADPnhB1s> 2. Vida/Salud. Situación de bancos de sangre en Colombia es preocupante [en línea] El Tiempo: Salud [citado: 20, Octubre, 2016]. Disponible en internet: <URL: http://www.eltiempo.com/estilo-de-vida/salud/donacion-de-sangreen-colombia-bancos-presentan-saldos-en-rojo/16519382> 3. Datos tomados de Infografía del INS - http://www.ins.gov.co/Paginas/inicio.aspx.

(13) 12. fundamentado en los componentes que como estudiantes Unicatólicos debemos promover como son lo tecnológico, lo ambiental y lo social y en el cual se interprete y se intervenga el entorno buscando el mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad4 y siendo promotores de espacios diseñados para mejorar las condiciones que se precisan y urgen ante una calamidad como la necesidad de requerir una donación de sangre, tejidos u órganos. Esto facultará al Estado a garantizar las herramientas para la salud, que se deben proporcionar para los colombianos, permitiendo las instalaciones e infraestructura conforme a esta importante solución.. 4. Capacidades del Arquitecto de la Universidad Católica de Colombia - [citado: 20, Octubre, 2016]. Disponible en internet: <URL: https://www.ucatolica.edu.co/portal/programas/programas-de-pregrado/arquitectura/>.

(14) 13. Capítulo I. Información General Tema abordado La arquitectura en el sector de la salud, debe propender porque este estado de completo bienestar del ser humano tanto físico, mental y social, cuente con los más altos estándares de calidad, contribuyendo positivamente no solo en el sistema sanitario sino también en la parte humana, proporcionando espacios donde trabajadores, donantes y pacientes tengan la sensación de diseños pensados en el bienestar de cada uno de ellos. Según The Center for Health Design de California USA, investigaciones demuestran que el valor del diseño mejora los resultados en la salud de los pacientes, promoviendo ambientes más saludables; aspectos como la luz del día y detalles del diseño, pueden incidir positivamente generando mejores resultados en la recuperación de las personas.. De otro lado en Colombia, el Ministerio de Salud expidió la Resolución 4445 de 1996 donde se dictan las normas referentes a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares tanto para el nivel de complejidad ofrecido, como para las edificaciones donde estos funcionen. Más específicamente en cuanto a su localización, uso del suelo, índice de ocupación de la construcción, dotación de servicios públicos, requisitos de los proyectos, aprobación de proyectos arquitectónicos y de estudios técnicos, instalaciones para suministro de agua, para evacuación de residuos líquidos, unidades sanitarias, unidades de aseo, suministro del agua potable, diseño y construcción del mismo, disposición sanitarias de residuos líquidos y sólidos, de los ambientes para almacenamientos, control de emisiones atmosféricas, condiciones generales de pisos, cielos rasos, techos y paredes o muros, accesos, áreas de circulación, salidas y señalización, características de las áreas, de los servicios de hospitalización y de esterilización y áreas en generales; aspectos que se tendrán en cuenta para este proyecto en particular..

(15) 14. Situación problémica A pesar que en Colombia se ha avanzado en los últimos años en trasplantes, el país está rezagado respecto a otros. Según la Fundación Santa Fe de Bogotá “la tasa de donantes por cada millón de habitantes en el primer trimestre del 2012, fue de 11 personas, tasa que ha venido en descenso desde su pico de 12.5 donantes por millón de habitantes en el 2010, muy por debajo de países como España, donde la tasa es superior a 30 personas por cada millón de habitantes”.. Si se compara además el país con otros a nivel global, los datos muestran tal rezago. En Estados Unidos la tasa de donación oscila entre 25 y 26 donantes por millón de personas p.m.p., en Australia la tasa es de 16,8 donantes p.m.p., en la Unión Europea la tasa es de 19,5 donantes p.m.p., entre otros5. Así mismo según el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno de España “el Registro Mundial de Trasplantes, que gestiona la ONT desde hace 8 años en colaboración con la OMS, eleva a 114.690 el total de trasplantes de órganos sólidos efectuados en todo el mundo en el último año, lo que representa un aumento del 1,8% respecto al año anterior. De ellos, 77.818 fueron de riñón, 23.986 de hígado, 5. 935 de corazón, 4.359 de pulmón, 2.423 de páncreas y 169 de intestino. Pese a este ligero aumento, tanto la OMS como la ONT estiman que estas cifras representan el 10% de la necesidad mundial de trasplantes. En cuanto a la lista de espera, los datos del Registro Mundial cifran en 59.541 los enfermos europeos a la espera de un trasplante a fecha 31 de diciembre de2013. Estos mismos datos estiman en 4.088 las personas que fallecieron a lo largo de todo el año a la espera de un trasplante (6,86%).. Colombia entonces está en mora de presentar un sistema para trasplantes de órganos realmente robustecido, aquí falta estructura organizativa, falta integración regional, falta entrenamiento a profesionales donde se les capacite sobre la importancia de cooperar para que cuando en sus sitios de trabajo tengan pacientes que fallecen en sus unidades por cese irrevertible del latido del corazón, aprovechen esta calamidad y concienticen a sus familiares para que permitan donar (de un solo. 5. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. El Registro Mundial de Trasplantes, que gestiona la ONT, eleva a 115.000 los trasplantes realizados en 2013, el 10% de los que se necesitarían en todo el mundo [en línea] Gabinete de Prensa: Noticias de Prensa [citado: 24, Octubre, 2016] Disponible en internet: <URL: http://www.msssi.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=3388>.

(16) 15. donante se pueden beneficiar 55 pacientes),6 y falta lo que más atañe a este proyecto, Infraestructura y Dotación a hospitales. La falta de inversión en este tipo de construcciones, es una necesidad básica que está en la actualidad insatisfecha en nuestro país y traslada a la pregunta… ¿Cómo incide en la población enferma y en general, el hecho de que en el país no exista una infraestructura articulada, eficiente, perfectamente dotada y donde a los enfermos se les pueda facilitar trasfusiones de sangre y el trasplante de tejidos y órganos para mejorar su calidad de vida? Una real inversión en un sistema para trasfusiones y trasplantes, donde las instalaciones e Infraestructura sean las óptimas, donde se cuente con servicios hospitalarios perfectamente dotados, donde se garantice el cuidado médico, donde se centralicen los recursos y comunicaciones necesarios con una plataforma que facilite efectividad para los donantes. En esta instancia el Banco de Sangre y Tejidos sería un engranaje adecuado para mejorar el sistema de salud colombiano.. Justificación. Qué más importante que facilitar un espacio diseñado exclusivamente para el almacenamiento, mantenimiento, conservación y disposición de sangre, tejidos y órganos para las personas que lo necesitan. Es proveer un espacio para brindar una “segunda oportunidad” para aquellos enfermos que urgen de una transfusión, un tejido o un órgano, es permitir un espacio donde confluyan gestos de solidaridad de personas que ayudan a otras personas y así mejorar sus condiciones de salud ayudando no sólo al receptor beneficiado, sino al júbilo de familias enteras. Es permitir un sentido al valor que tiene la vida de las personas el cual es invaluable y que generaría felicidad a personas de todos los estratos, edades y condiciones en general.. Según el Informe Red Bancos de Sangre 2011 elaborado por el Instituto Nacional de Salud, el número estimado de unidades de sangre necesarias para cubrir los requerimientos en el país fue para ese año de 910.164 unidades de sangre7. Sin embargo, según se evidencia en el mismo informe el número de unidades extraídas de sangre total fue de 710.825 a lo que además se le descuenta la 6. VERA, Alonso. Donación de órganos en Colombia: Aún hay mucho por hacer Canal [en línea] Fundación Santa Fe de Bogotá [citado: 24, Octubre, 2016] Disponible en internet: <URL: http://www.fsfb.org.co/fsfb?q=node/19683> 7 Informe Red Bancos de Sangre 2011.

(17) 16. sangre descartada después de su análisis, lo que presentó un total de 601.169 unidades que quedaron disponibles para ser utilizadas. Lo anterior evidencia una saldo negativo de 308.995 unidades.. Es evidente así que hay una gran diferencia entre lo que se estima como esencial para suplir las necesidades de sangre en todo el país y lo que realmente llega a los bancos de sangre. Porque es claro que además de recibir un número determinado de unidades donadas, después del análisis denominado Marcadores ITT que son los marcadores de infecciones transmitidas por transfusión que se debe hacer a todo tipo de donación y mediante la cual se evalúan las posibles transmisiones de infecciones virales como VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana), HBsAG (Virus Hepatitis B) , VHC (Virus de Hepatitis C), Anti-Tripanozoma Cruzi (Chagas) y Sífilis; el saldo de unidades de sangre queda aún más reducido.. De otro lado en cuanto a los trasplantes de órganos, estos se indican sólo cuando se han agotado todas las posibilidades para la recuperación de un paciente, ya que se trata del reemplazo de un órgano vital que no tiene posibilidad de recuperarse es decir, el paciente padece una enfermedad crónica terminal. En Colombia los órganos más esperados para trasplantes son riñones (1.684), hígado (91), corazón (37), pulmón (11) y riñón/páncreas (11)8.. En Colombia, el 09 de septiembre de 2014 fue radicado un proyecto de ley que busca favorecer la donación de órganos. Este proyecto ya ha sido aprobado desde el primer hasta el cuarto debate (del 24 de octubre de 2014 al 16 de diciembre de 2015), fue aprobada conciliación en la Cámara (6 de abril de 2016), en el Senado (20 de abril de 2016) y en este momento está en curso para sanción presidencial. Según el Diario El Universal “este proyecto busca que todos los ciudadanos sean donantes de órganos, a no ser que manifiesten lo contrario antes de morir, haciendo que los familiares no puedan oponerse a la donación. Además, se restringe la prestación de servicios de trasplante de órganos a extranjeros no residentes en el territorio nacional y se agravan las penas para las personas que trafiquen con órganos. Lo que se busca es ampliar la presunción legal de. 8. Instituto Nacional de Salud, [citado: 24, Octubre, 2016] Disponible en internet: <URL:http://www.ins.gov.co/donaun-minuto/images/infografia.jpg>.

(18) 17. donación a las personas que fallecen y no declaren en vida que sus órganos sean donados”9. Así mismo el autor de la ponencia Rodrigo Lara Restrepo manifestó que “cada día aumenta la demanda de órganos pero la oferta se mantiene estable. Lo que buscamos es que el país se adapte a esa necesidad y se anticipe a las demandas del futuro para que la gente no muera. Queremos aliviar la situación de quienes están desesperados aferrándose a la vida tratando de encontrar un órgano”. Esta iniciativa surgió de acuerdo a los grandes sesgos que hay en este tema como son “que del total de personas esperando un órgano, tan solo el 2 % logra efectivamente un trasplante. En tanto, el número de donantes corresponde al 5 % de las personas en lista de espera de un trasplante. Por lo tanto, por cada donante existen 22 personas en lista de espera. La tasa de donación por millón de personas en 2014 se ubicó en 7.2 %, así de cada millón de personas existen apropiadamente siete donantes efectivos”10. Si esta ley es aprobada, lo cual es casi que seguro, la oferta de órganos va a aumentar indiscutiblemente y por lo tanto es necesario dotar al país de un espacio óptimo y centralizado para el manejo de los órganos recibidos.. Estado del arte. Según datos suministrados por el Global Observatory on Donation & Transplantation (Ver Figura No. 1), en el mundo hay países que tienen sistemas organizados para trasplantes, hay países en los que no hay organizaciones estructuradas para la donación y trasplantes, y otros en los que no hay siquiera información disponible al respecto.. 9. Colprensa. Proyecto de ley de donación de órganos pasa a sanción presidencial [en línea] El Universal: Política [citado: 24, Octubre, 2016] Disponible en internet: < http://www.eluniversal.com.co/politica/proyecto-de-ley-dedonacion-de-organos-pasa-sancion-presidencial-224213> 10 Ídem.

(19) 18. Figura No. 1. Fuente: http://www.transplant-observatory.org/Pages/home.aspx. Así mismo el mapa global acerca de la actividad de órganos para 2013 es el presentado en la Figura No. 2 en el que se analiza que a pesar que Colombia evoluciona al respecto, se encuentra que el número de órganos trasplantados por millón de habitantes oscila entre 10 y 24.9 trasplantes, lo cual es desalentador..

(20) 19. Figura No. 2. Fuente: http://www.transplant-observatory.org/Pages/home.aspx. De otro lado se encontró que España es el país con el mayor número de trasplantes del mundo. Según Universia la cual es la Red de universidades más importantes de Iberoamérica y referente internacional “La más reciente publicación de la Comisión de Trasplantes del Consejo de Europa basada en los datos recabados por el Registro Mundial de Trasplantes (Organización Nacional de Trasplantes) indica que el número de trasplantes de órganos ha incrementado a nivel mundial en un 5,1% en 2012. Esto supone una cifra total aproximada de 112.631 intervenciones, de los cuales un 3,7% (4.211) fueron realizadas en España. Si tomamos en consideración los 27 países de la Unión Europea (UE), en total se realizaron una media de 83 trasplantes por día, de los cuales entre 11 y 12 se llevaron a cabo en España. A nivel iberoamericano, el número de donantes aumentó un 8,5%, y el número de intervenciones llegó a los 14.902, 800 más que en 2012. La mayoría de las intervenciones a nivel mundial fueron de riñón (76.118), seguidas de.

(21) 20. hígado (23.721), corazón (5.741), pulmón (4.278), páncreas (2.564) e intestino (209)”11. Lo anterior evidencia que España tiene un sistema para trasplantes bastante robustecido, lo que ha hecho a este país líder en el tema. En el país ibérico se creó un verdadero Modelo de Coordinación y Trasplantes donde se revisan todos los temas, desde los más minuciosos para hacer efectivo el proceso, temas como la asignación de un coordinador en todos los hospitales el cual está en alerta para la detección y selección de posibles donantes, entrevistas a familiares, mantenimiento de los donantes, la logística para la extracción y distribución de órganos, entre los puntos más destacados; que han hecho que dicho país sea un verdadero promotor y líder que por su modelo en beneficio a la comunidad, ya ha replicado a varios países. Según el Ministerio de Sanidad español, para 2014 se hicieron 4.360 trasplantes allí, y cuenta con una tasa de donación de 36 personas por millón de habitantes cuando la media europea es de 19. Su éxito tiene que ver directamente con la influencia de los médicos (coordinadores) que hay en cuidados intensivos, los cuales cuando detectan un donador, hablan con la familia para que estudien la posibilidad de la donación. “La gestión española marcó una ruptura con el modelo de la época (1989), en el que las entidades de trasplantes eran organizaciones no gubernamentales o de voluntariado, y dio el primer paso para involucrar al Estado en el tejido de donación y trasplante. La Organización Nacional de Trasplante ONT, nació dentro del Ministerio de Sanidad, una decisión clave porque le permite contar con un sistema sanitario público que cubre a toda la población12”. La mencionada ruptura en el modelo español indica entonces que es forzosa la inclusión del Estado en todo el proceso de donación y trasplantes porque garantiza varios aspectos como mayor comunicación para evitar prejuicios sobre la donación, infraestructura fortalecida, menos fallas en el proceso y coordinación en todo el sistema hospitalario.. 11Universia. España. España es el país con el mayor número de trasplantes del mundo [en línea] Universia España: Noticias 24, Octubre, 2016] Disponible en internet: <http://noticias.universia.es/enportada/noticia/2013/09/19/1050164/espana-es-pais-numero-trasplantes-mundo.html>. [citado: 12. SÁNCHEZ,Nancy. Por qué España es líder mundial de trasplantes [en línea] BBC Mundo [citado: 24, Octubre, 2016] Disponible en internet: <http://www.bbc.com/mundo/noticias/2015/05/150505_salud_espana_trasplantes_lb >.

(22) 21. En cuanto a América Latina el país que ocupa el primer lugar en donación y trasplante de órganos es Uruguay13. Esto es gracias a que el Gobierno en dicho país ha sido algo más cuidadoso que otros gobiernos locales en este aspecto. La primera ley de trasplantes se aprobó en 1971 y tenía un modelo de consentimiento expreso donde se manifestaba o no la voluntad de querer donar y donde si ya se trataba de un fallecido, era la familia quien decidía si se hacía el trasplante. Ahora a partir de 2012 se promulgó la Ley 18968 donde ya no se trata de un modelo consentido, sino presunto, es decir todos los uruguayos son presuntos donantes a menos que en vida se haya manifestado no querer ser donante. Para el caso colombiano se encuentra que sí se desarrolla y tiene un progreso en este importante tema. Como se mencionó anteriormente la organización nacional que es rector en el tema es el Instituto Nacional de Salud INS a través de la Red de Donación y Trasplante. Sin embargo no existe mayor difusión respecto a la importancia de este sensible tema.. Objetivos Objetivo General: . Diseñar un Banco de Sangre y Tejidos que desde su objeto máximo que es el reconocer que la vida de las personas que necesitan una trasfusión o un trasplante, sea prolongada; mostrando espacios positivos, ampliamente iluminados con luz natural, con volúmenes salientes y atmósfera orientada al paciente que permita una experiencia tranquilizadora y donde todos sus servicios estén estratégicamente localizados, además implantado intencionalmente en un área de gran influencia para que sea de fácil acceso a toda la población.. 13. República Oriental del Uruguay [en línea] Presidencia: Noticias [citado: 28, Octubre, 2016] Disponible en internet: <https://www.presidencia.gub.uy/Comunicacion/comunicacionNoticias/uruguay-latinoamerica-donaciontrasplante-organos-tejidos-instituto-dia-nacional>.

(23) 22. Objetivos Específicos: . Proponer el acceso de la población con enfermedades graves y terminales a una locación implantada en el centro de la urbe, de fácil acceso y con la renovación de un espacio que estaba en decadencia como es el Hospital San Juan de Dios.. . Articular arquitectónica y urbanamente el diseño de un Banco de Sangre, Órganos y Tejidos, con la estructura general del hospital a través de un espacio específico para esta materia donde su disposición modular esté perfectamente conectada con los servicios ofrecidos innatos a éste equipamiento.. Capítulo II. Metodología. Diseño concurrente. El proyecto Banco de sangre y almacenamiento de tejidos, pretende generar un complemento al complejo hospitalario y a la red de hospitales de la zona céntrica de la ciudad, en su plan de Renovación y Revitalización del centro de la ciudad, por medio de una intervención arquitectónica, urbana y constructiva que permita la transformación de la zona, reconocida principalmente por su función y su valor histórico y patrimonial.. El proyecto se define con un programa básico de actividades encaminadas a la donación y transfusión de sangre como una disciplina de base amplia que tiene puntos de coincidencia e intersección con temas médicos, científicos y administrativos, a través de laboratorios de investigación, consultorios, zonas de acompañamiento y capacitación, para conocer y concientizar a las personas de la importancia de la donación de sangre y de órganos..

(24) 23. Localización. El Hospital San Juan de Dios, se encuentra localizado en la ciudad de Bogotá, en una importante zona de influencia y en la zona conocida como Centro Tradicional de la ciudad. Actualmente la imagen urbana del sector está en proceso de renovación, debido a su importancia histórica, centralidad y oferta de servicios para la ciudad.. Los planes de renovación se basan en el fortalecimiento de recursos endógenos y culturales como factor de desarrollo local, la recuperación habitacional e integral, acompañado del mejoramiento de las condiciones ambientales y la recuperación del Patrimonio Histórico cultural.. Para el Hospital San Juan de Dios se busca la puesta en marcha de algunos de los pabellones existentes y de nuevos servicios hospitalarios que sirvan como complemento tanto al Hospital como al proyecto de ciudad salud allí planteado.. Figura No. 3. Fuente: https://www.google.com.co/maps/place/Hospital+Universitario+San+Juan+De+Dios.

(25) 24. Usos actuales. El sector de la Hortúa, pose usos diversos que le han otorgado convertirse en una importante pieza urbana de la ciudad, por su valor histórico y su componente hospitalario en la ciudad. Con características residenciales y comerciales que atraen un sin número de habitantes a diario, ocasionando aglomeración, congestión vehicular y descuido ambiental.. Figura No. 4. Fuente: Plan de Revitalizacióndel Centro Tradicional de Bogotá Operación Cruces, Hospital San Juan de Dios. Uso Residencial. Uso Comercial. Uso Industrial. Uso Dotacional.

(26) 25. Estructura ambiental. Se considera el hospital San Juan de Dios, como una de los espacios verdes más importantes del sector, se observa que en esta parte de la ciudad no existe un alto impacto de cuerpos verdes, ni cuerpos de agua que conformen la estructura ambiental apropiada, cabe destacar que se cuenta con parques zonales de uso comunal para este sector de la ciudad.. Figura No. 5. Fuente: Plan de Revitalización del Centro Tradicional de Bogotá Operación Cruces, Hospital San Juan de Dios. Cuerpos Verdes. Z. Influencia Auditiva. Parques Zonales. Zona Verde Complejo.

(27) 26. Sistema de movilidad. La movilidad de este sector de la ciudad se puede caracterizar como variada, vehicular, masiva y peatonal. Se convierte este sector de la ciudad como un nodo para la movilidad, puesto que se está directamente relacionado con tres de las principales viales de la ciudad como lo es la Carrera 10, la Avenida Carrera 14 y la Carrera 6, lo cual permite el fácil desplazamiento, bien sea por transporte público, particular, peatonal entre otros.. Figura No. 6. Fuente: Plan de Revitalización del Centro Tradicional de Bogotá Operación Cruces, Hospital San Juan de Dios. Área de Influencia. Estaciones TM. Circuito Interbarrial. Ciclo Ruta Troncales. SITP.

(28) 27. Referente. Edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya / Saas, Sabaté Associats. Se analizó el siguiente referente para tener un punto de partida a nivel de diseño de espacios. El proyecto escogido es Edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya localizado en Barcelona, España, del año 2010. Fue escogido ya que se convierte en el referente espacial para el Banco de Sangre y Tejidos del Complejo Hospitalario San Juan de Dios.. Figura No. 7. Fuente: PLATAFORMA ARQUITECTURA. Edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya / SaAS, Sabaté associats 8 Noviembre, 2010 Accedido el 11 Enero 2017. <http://www.archdaily.co/co/BFM6gdlblN/edificio-delbanco-de-sangre-y-tejidos-de-catalunya-saas-sabate-associats>.

(29) 28. Descripción de los arquitectos. A continuación, presentamos El Banco de Sangre, obra que ha sido seleccionada como representante español en Exposición de Arquitectura Sostenible del Consejo Europeo de Arquitectos con sede en Bruselas el próximo Diciembre 2010 y Premio Endesa Meeting Point Promoción Inmobiliaria más Sostenible del año 2009.. El edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya (BST) está concebido como un contenedor flexible, eficiente, y saludable, donde se puede desarrollar los procesos de transformación y de investigación de la sangre, los tejidos humanos y las células progenitoras (células madre) con la máximas condiciones de seguridad y confort.. El edificio dispone de una gran área de tratamiento de la sangre y producción de hemoderivados ubicada en el subsuelo, donde se sitúan también los contenedores criogénicos para la conservación de las células progenitoras. En las plantas superiores del edificio se sitúan los laboratorios de análisis y validación de la sangre, así como espacios de investigación, algunos de los cuales están dotados de sistemas de filtros que garantizan una pureza ambiental extrema (salas blancas).. Uno de los mayores retos de un edificio actual es su capacidad para acoger programas en constante transformación, que obligan a modificar los espacios de trabajo, las instalaciones y los recorridos de acceso. Esta capacidad de adaptación es a la vez una condición para la sostenibilidad, ya que permite incrementar la vida del edificio.. Las fachadas de hormigón blanco y cuatro núcleos interiores, que incorporan los accesos y servicios, son la a la vez la estructura del edificio. No hay ningún pilar en el interior que dificulte la distribución de los espacios. Al mismo tiempo todas las instalaciones están dispuestas en los cuatro núcleos, accesibles, ampliables, modificables. Como en el cuerpo humano, los nervios pasan por el interior de las cuatro grandes columnas (vertebrales) que ordenan el edificio..

(30) 29 Figura 8: Corte. Fuente: PLATAFORMA ARQUITECTURA. Edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya / SaAS, Sabaté associats 8 Noviembre, 2010 Accedido el 11 Enero 2017. <http://www.archdaily.co/co/BFM6gdlblN/edificio-delbanco-de-sangre-y-tejidos-de-catalunya-saas-sabate-associats> Figura 9: Planta. Fuente: PLATAFORMA ARQUITECTURA. Edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya / SaAS, Sabaté associats 8 Noviembre, 2010 Accedido el 11 Enero 2017. <http://www.archdaily.co/co/BFM6gdlblN/edificio-delbanco-de-sangre-y-tejidos-de-catalunya-saas-sabate-associats.

(31) 30. Marco conceptual Bienestar Cuando se define la palabra “bienestar” esta hace referencia al estado en cuanto a la salud física, mental y sentimental de las personas.. Por tanto, sin la existencia de la arquitectura es inconcebible la civilización y aun la vida en la mayoría de las regiones de la tierra y, por ello, la función primaria del edificio es crear ambientes físicos en los que el hombre pueda desarrollar sus actividades vitales con seguridad, comodidad y agrado14.. Al construir un edificio con calidad, se mejoran las condiciones tanto de los pacientes como de las personas sanas que se acercan a donar, ya que perciben un lugar establecido para lograr un máximo confort dentro del banco. Para lograrlo se aprovechan su localización, su diseño y su comodidad. La Arquitectura busca a través de todas sus ramas mejorar la calidad de vida de las personas y esto se logra a través del bienestar individual de cada ser humano generando condiciones óptimas para su desarrollo, puesto que un buen entorno facilita el desempeño adecuado para cada una de las actividades realizadas en los diferentes espacios arquitectónicos y urbanos. Recuperación Según el Portal Construmática – Metaportal de Arquitectura, Ingeniería y Construcción15, los términos que definen la intervención genérica inician con el verbo recuperar. Los italianos denominan recupero a lo que ahora se llama rehabilitación.. 14Diccionario. de Arquitectura y Construcción [en línea] Definición de bienestar y conceptos relacionados [citado 10,. Diciembre, 2016]. Disponible en internet: < URL: http://www.parro.com.ar/definicion-de-bienestar> 15Construmática, Metaportal de Arquitectura, Ingeniería y Construcción [en línea] Construmática: Construpedia [citado. 10,. Diciembre,. 2016].. Disponible. en. internet:. <. URL:http://www.construmatica.com/construpedia/Restauraci%C3%B3n_y_Rehabilitaci%C3%B3n._Fundamentos_ de_la_Rehabilitaci%C3%B3n:_La_Rehabilitaci%C3%B3n>.

(32) 31. En el Diccionario de la Lengua Española se dan las siguientes definiciones: - Volver a tomar o adquirir lo que antes se tenía - Volver a poner en servicio lo que ya estaba inservible - Trabajar un determinado tiempo para compensar lo que no se había hecho por algún motivo - Volver alguien o algo a un estado de normalidad después de haber pasado por una situación difícil. En el proyecto se plantea el término “Recuperación” con dos connotaciones, arquitectónica y socialmente, integrando todo lo que ello encierra. La primera de ellas en el planteamiento urbano, el edificio, la espacialidad, la forma y la función y la segunda en el hecho de ofrecer una oportunidad, una recuperación en su calidad de vida que abarca aspectos físicos, mentales, sensoriales entre otros. Inicialmente el proyecto se basa en el Plan de Revitalización del Centro Tradicional de Bogotá, como su nombre lo indica propone retomar las características históricas que en su momento dieron importancia al lugar de intervención, así como la funcionalidad del mismo, en este caso el valor hospitalario del complejo.. Marco Teórico. Según News Medical Life Sciences, en su artículo “Historia de la Trasfusión de Sangre” la primera investigación en la transfusión data del siglo XVII cuando el médico Británico Guillermo Harvey describió la circulación y las propiedades de la sangre en 1.628. Las transfusiones de primera sangre también tentativa alrededor de este tiempo, aunque éstos fueran a menudo fatales fracasado y probado en seres humanos. La primera transfusión de sangre acertada registrada fue realizada por el médico Británico Richard Más Bajo en 1665 cuando él casi sangró un perro a la muerte y después restableció el animal haciendo una trasfusión sangre de otro perro vía una arteria atada..

(33) 32. En 1667, Jean-Baptiste Denis que era médico a Rey Louis XIV, realizado la transfusión de la sangre de un animal a un ser humano. Denis hizo una trasfusión la sangre de una oveja a un muchacho de 15 años y más adelante a un trabajador, ambos de los cuales sobrevivieron las transfusiones. En 1818, el obstétrico Británico James Blundell hizo una trasfusión con éxito sangre humana a una paciente que tuvo hemorragia durante parto. En 1901, Karl Landsteiner, un médico Austríaco descubrió los primeros grupos sanguíneos humanos, que ayudaron a la transfusión para convertirse en una práctica más segura. Landsteiner descubrió los grupos sanguíneos A, B y O y estableció los principales básicos de la compatibilidad del ABO. Entre 1914 y 1918, los anticoagulantes tales como citrato de sodio fueron encontrados para prolongar la vida útil de la sangre y de la refrigeración también demostradas ser los medios efectivos de preservar sangre. En los años 20 y los años 30, la donación voluntaria de la sangre para el almacenamiento y el uso fueron comenzados. Aproximadamente el mismo tiempo, Edwin Cohn desarrolló el fraccionamiento frío del etanol, un método de analizar sangre en sus piezas para obtener la albúmina, la gamaglobulina y el fibrinógeno, por ejemplo. Todo esto permitió que durante la Segunda Guerra Mundial, la transfusión de sangre fue utilizada a gran escala para tratar a soldados heridos y llegó a ser bien conocida como procedimiento de la salvación de vidas16. En la actualidad la trasfusión sanguínea es un método cuidadosamente elaborado al que se le lleva a cabo un riguroso seguimiento para su tratamiento y preservación, separándola en sus componentes (plasma, plaquetas y glóbulos rojos), permitiendo así que tras ser sometida a pruebas de laboratorio, garantice la prevalencia de las necesidades de personas enfermas.. 16. MandaL, Ananya. Historia de la Transfusión de Sangre. [en línea] News medical life sciences [citado 10, Diciembre, 2016]. Disponible en internet: < URL:http://www.news-medical.net/health/History-of-Blood-Transfusion(Spanish).aspx>.

(34) 33. Marco Legal. Normas técnicas para proyectos de arquitectura y equipamiento de centros hemodadores. Base legal Ley 10 de 1990 – Reorganización del Sistema Nacional de Salud Decreto 1571 de 1993 y Resolución 901 de 1996 – Normatividad en Transfusión Sanguínea Resolución 4445 de 1996 – Normatividad básica y complementaria infraestructura en Salud Decreto 4107 de 2011 - Objetivos y Funciones del Ministerio de Salud y Protección Social Resolución 2003 de 2014 – Procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de servicio de salud. Resolución No. 200304 de 2015 - Determina la integración y el reglamento para la Coordinación y Asesoría del Sistema General de Seguridad Social en Salud.. Análisis y Resultados. Propuesta de intervención. Diseño Urbano: La intervención urbana está enmarcada por los recorridos a nivel interno del complejo hospitalario, además de las permanencias en el mismo, la conservación de los recorridos más importantes y característicos del complejo, la conexión directa con el Hospital Materno Infantil y el acceso a través de plazas con las vías principales.. La estrategia mediante la cual se conectan estas zonas, se realiza a partir de recorridos netamente peatonales bajo texturas de piso y zonas verdes en su mayoría, la conservación arbórea y principalmente la conexión de los nuevos edificios a implantar..

(35) 34 Figura 10: Planta Propuesta Urbana Complejo. Fuente: Autor. Figura 11: Sistemas Propuesta Urbana Complejo. Fuente: Autor.

(36) 35. Figura 12: Sistemas Propuesta Urbana Complejo. Fuente: Autor. Figura 13: Planta Primer Piso. Fuente: Autor.

(37) 36. El Proyecto conserva las alturas permitidas según el Plan de Revitalización del Centro Tradicional de Bogotá, Operación las Cruces, respetando el perfil patrimonial e histórico.. Figura 14: Perfil Vial Avenida de la Hortúa. Fuente: Autor. Figura 15: Perfil Vial Plazoleta. Fuente: Autor. Diseño Arquitectónico. El diseño arquitectónico dado la historia que posee el Complejo Hospitalario San Juan De Dios, contexto inmediato, toma como referencia la forma lineal de los edificios vecinos pero a su vez se complementa con las intervenciones realizadas en los últimos años, con un volumen un poco más pesado y solido a los anteriores..

(38) 37. Figura 16: Llenos y Vacíos. Fuente: Autor. Diseño Constructivo:. El diseño arquitectónico dado la historia que posee el Complejo Hospitalario San Juan De Dios, contexto inmediato, toma como referencia la forma lineal de los edificios vecinos pero a su vez se complementa con las intervenciones realizadas en los últimos años, con un volumen un poco más pesado y solido a los anteriores..

(39) 38. Figura 17: Estructura. Fuente: Autor. Figura 18: Criterios bioclimáticos. Fuente: Autor.

(40) 39 Figura 19: Corte Longitudinal. Fuente: Autor. Figura 20: Corte Transversal. Fuente: Autor.

(41) 40. Conclusiones y Recomendaciones . A través del desarrollo de una disciplina tan importante como la arquitectura podemos satisfacer necesidades para el hombre no sólo de habitabilidad y confort en espacios aptos para desempeñar sus actividades diarias, sino además la necesidad primaria de crear otros espacios donde la recuperación de la salud sea primordial y donde se propenda porque éstos sean amables, cálidos y con todos los servicios en un mismo lugar.. . Los constantes cambios y avances en medicina invaden todos los espacios de nuestra vida y la arquitectura, debe ajustarse y adaptarse a éstos por medio de la creación de locaciones que vayan de la mano con estos avances y que terminen con los antiguos hospitales fríos y lúgubres y en cambio se creen construcciones amplias, iluminadas y confortables donde prime la salud de las personas que por necesidad tienen que recurrir a éstas.. . La arquitectura debe propender por garantizar espacios con ambientes que contribuyan a la mejora de la asistencia sanitaria y así a la salud de las personas que por necesidad deben recurrir a estos, generando entornos diseñados cuidadosamente, que aunque son complejos por la normatividad con la que deben cumplir en su construcción, sean amables en su entorno.. . Debemos adecuar los servicios de salud ante la creciente demanda de la población por acceder a estos y trabajar porque estos sean adecuados, accesibles y confortables para toda la comunidad.. . El Hospital Universitario San Juan de Dios se encuentra en una ubicación privilegiada de la ciudad por su fácil acceso en todas las vías que lo circundan, y además privilegiado por su espacio, por su historia, por su estructura entre otros y por ello es necesario que su inclusión en el Plan de Revitalización del Centro Tradicional de Bogotá vaya acorde a lo que se busca con éste en su carácter estratégico donde se quiere trascender planificando y trascendiendo buscando el cuidado del patrimonio cultural, pero no dejando de lado el mejoramiento de este importante sector en la ciudad..

(42) 41. . Es necesario que nos ocupemos en establecer instituciones hospitalarias modernas que vayan a la vanguardia con el creciente aumento de la población, lo que redunda en más necesidades de salud y donde se garanticen trasfusiones y trasplantes con todas las condiciones necesarias requeridas para estos procedimientos.. . Los bancos de sangre y tejidos deben tener unas características especiales, las cuales deben cubrir hasta el más mínimo detalle para la conservación de los productos que allí se almacenan, ya que una falla en su sistema de mantenimiento podría repercutir en un mal procedimiento a una persona, es por esto que este banco cubrirá cualquier necesidad en este sentido.. . Al lograr la implantación de un objeto arquitectónico con las condiciones de un lugar tan degradado como el Sector de la Hortúa el cual ya completa décadas de deterioro, permite mejorar automáticamente el contexto inmediato y a su vez produce impacto social y ambiental; ya que lo que se pretende siempre es integrar el contexto inmediato con el lugar de intervención, teniendo en cuenta que los límites inciden directamente en el proyecto y su entorno, contemplando aspectos como su altura, su posición relativa y la organización del entramado urbano que lo rodea.. . El diseño de un proyecto hospitalario debe hacerse globalmente de modo que sus diferentes elementos formen parte de un todo armónico: Estructuras, instalaciones, cerramientos, captación solar, acondicionamiento acústico y lumínico, orientación, diseño del entorno, etc., todo esto integrado generalmente..

(43) 42. Glosario . Contenedor criogénico: Recipiente que contiene gases licuados tales como el helio, el oxígeno, el argón o el nitrógeno, a temperaturas tan bajas como menos 451 grados Fahrenheit (232 grados Celsius). Para almacenar estos líquidos, el envase debe mantener tanto flujo de calor como sea posible, y debe estar hecho de materiales que puedan manejar las temperaturas frígidas sin agrietarse. Cuando las necesidades de consumo lo justifican, como en el caso de un hospital o industria, puede instalarse un tanque criogénico, que puede almacenar grandes cantidades de este tipo de gases en forma líquida.. . Hemoderivados: Son componentes de la sangre. Son las fracciones separadas de una unidad de sangre como el plasma, albúmina, gammaglobulina, concentrado de eritrocitos, plaquetas y factor VIII.. . Plan de Revitalización del Centro Tradicional: Plan del IDPC que comprende la formulación de proyectos de espacio público, vivienda y otras acciones de intervención urbana que tienen como objetivo optimizar la movilidad del sector, mejorar las condiciones de accesibilidad y aumentar la oferta de espacio público, entre otras acciones. El IDPC viene adelantado el Plan de Revitalización del Centro Tradicional como herramienta para la protección, desarrollo y sostenibilidad del patrimonio de la zona. El objetivo es fomentar el reconocimiento de los valores culturales como base para la conservación y transformación del territorio17.. . Nodo para la movilidad: Espacios reales o abstractos en los que confluyen las conexiones de otros espacios, compartiendo las mismas características y teniendo relación entre sí, en este caso afectando directamente la movilidad por la ubicación del proyecto.. 17. Plan de revitalización del centro tradicional [en línea] Noticias: Plan de revitalización del centro tradicional [citado: 27, Diciembre, 2016]. Disponible en internet: < URL: http://www.culturarecreacionydeporte.gov.co/es/plan-derevitalizacion-del-centro-tradicional>.

(44) 43. . Tasa de donación: Es la cantidad proporcional de donantes que tiene lugar en una comunidad en un lapso de tiempo determinado. Refleja la relación que existe entre la cantidad y la frecuencia de la donación. Se trata por lo tanto del vínculo que se puede trazar al comparar su desempeño.. . Tejido: Los tejidos son aquellos materiales biológicos naturales constituidos por un conjunto organizado de células de uno o de varios tipos, distribuidas regularmente con un comportamiento fisiológico coordinado y un origen embrionario común. Se pueden trasplantar tejidos como corneas, piel, válvulas cardiacas, segmentos vasculares (venas y arterias), óseos y cultivos celulares.. . Tejido óseo: Agrupación de células vinculadas a los huesos. Conjunto de células con extensas prolongaciones y materia orgánica que presenta sales de calcio. Este elemento es el que otorga la rigidez y la resistencia a los huesos.. . Tejido osteotendinoso: Son los que se refieren a hueso, tendón y otras estructuras anatómicas y del cuerpo humano.. . Trasfusión de sangre: Se refiere a la trasferencia de sangre o componente sanguíneo de una persona a otra (donante a receptor). Hoy en día esta técnica salva millones de vidas..

(45) 44. Bibliografía . Fsfb.org.co. . Infografía del Instituto Nacional de Salud – Estadísticas. . Informe Red Bancos de Sangre 2011. . Instituto Nacional de Salud – Todos los días se necesitan donantes de sangre en Colombia. . Normatividad y sus Implicaciones en Infraestructura Hospitalaria. Arq. Jaime Rodrigo Vélez Cervantes. 2015. . Observatorio de Trasplantes.org. . Plan de Revitalización del Centro Tradicional de Bogotá – Instituto Distrital de Patrimonio Cultural Año 2015. . Plataforma Arquitectónica, Edificio del Banco de Sangre y Tejidos de Catalunya / Saas, Sabaté Associates. Año 2010. . Proyecto de Ley de Donación de Órganos.

(46) 45. Fuentes Electrónicas. http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Red-NacionalLaboratorios/images/organigrama%20red%20de%20transplantes.pdf http://www.eltiempo.com/colombia/otras-ciudades/donacion-de-organos-en-colombia/15347978 http://www.ins.gov.co/conocenos/Paginas/objeto-funciones.aspx http://www.ins.gov.co/dona-un-minuto/images/infografia.jpg http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-13172307 http://www.eltiempo.com/colombia/otras-ciudades/transplante-de-organos-en-colombia/15347979. http://arqa.com/tipologias/hospitales-y-centros-de-salud http://www.arquitecturatecnica.net/diseno/diseno-arquitectonico.php?print http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosacc.asp?pagina=gr _serviciossanitarios3_6_1&file=/contenidos/trasplantes%5Cpreguntas%20donacion.htm http://salud.doctissimo.es/donaciones-y-trasplantes/todo-sobre-los-trasplantes/como-seconservan-los-organos-para-el-trasplante.html https://www.google.com.co/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF8#q=dise%C3%B1o%20arquitectonico%20de%20hospitales%20y%20clinic http://www.fundonarcolombia.com/html/oportunidad.html http://www.eltiempo.com/colombia/medellin/bancos-de-tejidos-en-medellin/14158517 https://www.edqm.eu/medias/fichiers/actividades_relacionadas_con_el_trasplante_de_organos_t ejidos_y_celulas_2015.pdf https://www.edqm.eu/medias/fichiers/actividades_relacionadas_con_el_trasplante_de_organos_t ejidos_y_celulas_2015.pdf http://www.ont.es/home/Paginas/default.aspx http://www.ont.es/publicaciones/Documents/modeloespanol.pdf http://www.fsfb.org.co/fsfb?q=node/19683 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/Datos-GlobalesDonacion-Trasplantes.pdf http://dearq.uniandes.edu.co/sites/default/files/articles/attachments/dearq_11_12_ca_cifuentes_ https://es.wikipedia.org/wiki/Hospital_San_Juan_de_Dios_(Bogot%C3%A1) http://www.mastermagazine.info/termino/6103.php.

(47) 46. Anexos. Planimetría Planta primer Piso.

(48) 47. Planta Segundo Piso.

(49) 48. Planta Tercer Piso.

(50) 49. Planta de Cubiertas. Fachadas Fachada Suroriente.

(51) 50. Fachada Noroccidente. Fachada Nororiente.

(52) 51. Fachada Suroccidente. Perspectivas. “La arquitectura debe hablar de su tiempo y su lugar, y a la vez, anhelar la eternidad”. Frank Owen Gehry.

(53)

Figure

Figura No. 1
Figura No. 2
Figura No. 3
Figura No. 4
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Referencias

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