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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN CIENCIAS BIOLOGICAS

Frecuencia de Protozoarios y Helmintos Intestinales en niños de 01 a 10 años atendidos en el centro de salud San Martín de Porres 2020

TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO Y BIOLÓGICOS

TESISTA: Blgo. Silva de la Cruz, Pablo ASESOR: Dr. Lujan Bulnes, Luis Angelo

TRUJILLO - PERÚ 2021

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DEDICATORIA

A DIOS: Todopoderoso, por haber guiado mis pasos para así lograr la culminación del presente trabajo.

A MIS PADRES: José Anselmo Silva Castro y mi madre María Benigna De La Cruz Rodríguez que en paz descansen, por sus sabios consejos, que me daban, que siempre uno tiene que superarse.

A MI ESPOSA: Que, en todo momento, me ha estado apoyando con su presencia, su talento, de que tenía que terminar mi carrera.

A MIS HIJAS: Eva María, y Eva Manuela, en lo que siempre me han estado apoyando en lo más necesitado y uno como padre trata de darles el mejor ejemplo para que así sigan en la vida.

A RAUL FERNANDEZ: Por su gran apoyo incondicional en el presente trabajo.

A MIS ADORADOS NIETOS: Son la pasión de mi vida, un regalo de Dios que siempre me los bendiga: Issair Michael, Cristohofer Valentín, Samuel Jared, Lucero Esperanza, Dayana Milagritos.

A MIS ESTIMADOS HERMANOS: Por su apoyo moral y de seguir adelante: Dionicio(QEP), Petronila, Adolfo, José, Domingo, Lidia, Tomasa, Angélica.

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JURADO DICTAMINADOR

Los profesores que suscriben, miembros del jurado dictaminador, declaran que el presente informe de tesis ha cumplido con los requisitos formales y fundamentales, siendo aprobado por UNANIMIDAD.

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AGRADECIMIENTO

A DIOS: Por haberme guiado los pasos, tener la perseverancia y así poder cristalizar mi meta trazada de la culminación de mis estudios.

A Dra. ÁNGELA MILAGROS RODRÍGUEZ DÍAZ, por haberme permitido realizar mi Proyecto de Investigación en el Centro de Salud San Martin de Porres, Trujillo – Perú 2020.

A la Universidad Nacional de Trujillo, como Institución de poder seguir con mis estudios, y así llegar a culminar mi carrera Profesional.

A LA Plana Docente, de esta gran Institución mi más sincero agradecimiento, quienes nos brindaron sus grandes conocimientos, para así seguir con nuestra culminación, en la Segunda Especialidad Profesional en Laboratorio de Análisis Clínico y Biológicos.

Al Centro de Salud San Martin de Porres por haberme permitido realizar el presente Proyecto de Investigación y a todos los representantes, trabajadores de dicha Institución con el apoyo que tuvieron hacia mi persona.

GRACIAS DIOS MIO POR TODO.

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ÍNDICE

DEDICATORIA………... i

JURADO DICTAMINADOR………. ii

AGRADECIMIENTO……….……… iii

ÍNDICE……….………...…. iv

RESUMEN………..………… v

ABSTRACT………..………. vi

I. INTRODUCCIÓN………..………. 1

II. MATERIAL Y MÉTODO………...……… 3

1. MATERIALES……….. 3

1.1 Material Biológico 1.2 Material de Laboratorio 1.3 Equipos 2. METODOS………. 3

2.1. Examen directo de heces 2.2. Método de la Cinta Adhesiva (Test de Graham) III. RESULTADOS……….………... 5

IV. DISCUSIONES………...………..9

V. CONCLUSIONES………..……….……….. 12

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……….…...….……… 13

VII. ANEXOS………...………. 16

VIII. FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA………...35

IX. FORMATO DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN……….36

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RESUMEN

El presente estudio tuvo como objetivo determinar los Protozoarios y Helmintos Intestinales en niños de 01 a 10 años atendidos en el centro de salud San Martín de Porres. Se evaluaron a 174 pacientes en el año 2020, estos fueron elegidos por presentar un cuadro clínico sospechoso de parasitosis. Se usó el examen directo de heces y el test de Graham para enterobios. Los resultados colocados en una base de datos en Excel, Los resultados fueron que el 33.76% de los pacientes evaluados dieron positivo para algún parasito intestinal, los parásitos que se encontraron en el análisis directo de heces fueron quistes de Blastocystis hominis y en menor frecuencia quistes Giardia lamblia; en el test de Graham se evaluaron 99 pacientes, solo 4 pacientes fueron positivos para Enterobius vermiculares;

solo el 10.29% de los pacientes presenta poliparasitismo. El estudio demuestra que existen un bajo porcentaje de niños con algún parasito intestinal.

Palabras claves: parasitosis, helmintos, enteroparasitos, test de Graham

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ABSTRACT

The present study aimed to determine Intestinal Protozoa and Helminths in children from 01 to 10 years old attended at the San Martín de Porres health center. 174 patients were evaluated in 2020, these were chosen for presenting a clinical picture suspicious of parasitosis. Direct stool examination and Graham's test for enterobes were used. The results were placed in an Excel database.The results were that 33.76% of the patients evaluated were positive for some intestinal parasite, the parasites that were found in the direct analysis of feces were Blastocystis hominis cysts and cysts less frequently Giardia lamblia; In the Graham test, 99 patients were evaluated, only 4 patients were positive for Enterobius vermiculares; only 10.29% of patients have polyparasitism. The study shows that there is a low percentage of children with some intestinal parasite.

Key words: parasitosis, helminths, enteroparasites, Graham's test

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I. INTRODUCCIÓN

Las enfermedades producidas por parásitos son conocidas como parasitosis. Rodríguez et al. (2011) mencionan que la parasitosis intestinal es una infección producida por parásitos cuyo hábitat natural es el aparato digestivo de las personas y animales, el término parasitismo se refiere a la necesidad de algunos seres vivos de vivir dentro o sobre el organismo de otro ser, viviendo de esta manera a expensas del otro (Espinoza, González y medina; 2014).

La parasitosis intestinal es uno de los problemas de salud pública con mayor prevalencia en países en vías de desarrollo, afecta a la población de estratos socioeconómicos bajos, con deficiencias de saneamiento básico como: disponibilidad de agua y desagüe (Apt, 1984).

Algunas parasitosis producen efectos adversos en el crecimiento y desarrollo de los niños, afectando su estado nutricional y por ende la tasa de morbilidad (Liñán y Jara, 2014); así como factores relacionados al hospedero que predisponen a una infección como la edad, el estado nutricional, factores genéticos, culturales, comportamentales y profesionales. Por ende, los niños sobretodo de países en vías de desarrollo serían un grupo altamente vulnerable para la infección por parásitos intestinales (Rúa, Romero y Romaní, 2010) La Organización Mundial de la Salud (2013) consideran que la helmintiasis, cuyas larvas o huevos se encuentran en el suelo, como una de las parasitosis más comunes en todo el mundo que afectan a las comunidades más pobres y desfavorecidas. Estas enfermedades se dan por el ingreso de los huevecillos o larvas de los helmintos eliminados con las heces de las personas que están infectadas, los que van a contaminar el suelo, principalmente, en zonas donde el saneamiento es deficiente o no existe. (Vidal, Yagui y Beltrán, 2020) mencionan que dentro de los helmintos que transmiten estas enfermedades se tiene: la ascáride (Ascaris lumbricoides), el tricocéfalo (Trichura trichura) y el anquilostoma (Necator americanus y Ancylostoma duodenale).

La giardiasis se transmite mediante la ingesta de quistes, que son infectantes tan pronto salen en la materia fecal; principalmente a través de manos contaminadas con materia fecal, lo cual ocurre frecuentemente en escuelas, guarderías y en el ambiente familiar (Morales,2016)

Según la Organización Panamericana de Salud (2017) mencionan que en las Américas estas helmintiasis están presentes en toda la Región. Se estima que, de cada tres personas, una de ellas está infectada por geohelmintos y cerca de 46 millones de niños entre 1 a 14 años están en riesgo de infectarse por estos parásitos. A este dato añade que aproximadamente 13 millones de niños de edad pre-escolar (1 a 4 años) y 33,3 millones de edad escolar (de 5 a 14 años), son los que están en riesgo por falta de saneamiento básico y acceso a agua potable. Siendo los países con mayor presencia de estas helmintiasis: Brasil, Colombia, México, Bolivia, Guatemala, Haití, Nicaragua, Perú y República Dominicana.

La alta prevalencia de infecciones parasitarias y poliparasitosis afecta la salud de los individuos, sobre todo de los niños quienes están expuestos constantemente a factores de riesgo y reinfección (Sánchez, Gallardo y Jara, 2011). Las malas condiciones sanitarias (ambientales, de infraestructura y educación) predisponen a esta población a un mayor riesgo

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de infección por protozoos y helmintos, lo cual tiene un efecto negativo en su crecimiento y desarrollo; así como en la función cognitiva y en la habilidad para el aprendizaje (Solange y Aguilar, 2018)

Algunas parasitosis producen efectos adversos en el crecimiento y desarrollo de los niños, afectando su estado nutricional y por ende la tasa de morbilidad (Liñán y Jara, 2014); así como factores relacionados al hospedero que predisponen a una infección como la edad, el estado nutricional, factores genéticos, culturales, comportamentales y profesionales. Por ende, los niños sobretodo de países en vías de desarrollo serían un grupo altamente vulnerable para la infección por parásitos intestinales (Rúa, Romero y Romaní, 2010) Pajuelo, Lujan y Paredes (2005), La población en edad escolar es la más atacada por uno o más parásitos en el intestino, esta infección intestinal causada por protozoarios o helmintos que representa un problema de salud pública; (Jacinto, Aponte y Correa, 2012) especialmente en países en vías de desarrollo que mantienen endemias altas debido a que carecen de servicios de agua y desagüe. Estos parásitos privan al organismo humano de nutrientes, pudiendo causar pérdida del apetito, incremento del metabolismo, mala absorción intestinal por tránsito acelerado y reducción en las sales biliares, así como lesiones en la mucosa intestinal (Mejía et al.,2014)

En el Perú la parasitosis es un problema de salud pública, especialmente en lugares o zonas con un inadecuado saneamiento y escasa disponibilidad de agua en la zona donde habitan.

La transmisión más frecuente es a través de alimentos, aguas contaminadas con materia fecal.Por ende, la necesidad de contar con cifras actualizadas sobre la infección parasitaria en nuestra población infantil que se ven afectados día a día, es importante determinar los protozoarios y helmintos más frecuentes en nuestros niños para poder establecer tratamientos respectivos, políticas de salud, campañas de desparasitación y así nos permitan dar un manejo adecuado del control de esta infección (

En el Perú, las enteroparasitosis parecen distribuirse según las regiones geográficas (costa, sierra y selva); diferentes estudios muestran predominio de los helmintos en la selva, y de los protozoarios en la costa y sierra, además se señala la existencia de variaciones de la infección parasitariasegúnla poblaciónsea ruralo urbana (Marcos, Maco, Terashima, Samalvides, Miranda, Gotuzzo, 2003).

En el Perú, la parasitosis intestinal es prevalente en zonas rurales y urbano-marginales por las condiciones ecológicas favorables para su transmisión y las insuficientes condiciones sanitarias. La ascaridiasis, tricocefalosis y amibiasis se encuentran entre las diez infecciones más comunes observadas en el mundo. En general, tienen baja mortalidad, pero igualmente, ocasionan importantes problemas: de salud, económicos y sociales, debido a su sintomatología y complicaciones: afecta a los niños en su crecimiento y desarrollo (Elliot y Cacerres, 1994).

El objetivo fue determinar la Frecuencia de protozoarios y helmintos intestinales en niños de 01 a 10 años atendidos en el centro de salud San Martín de Porres, La Libertad, Perú, entre enero y marzo del 2020.

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II. MATERIAL Y MÉTODOS

1. MATERIALES

1.1. Material Biológico

1.1.1. 174 muestras de heces

1.1.2. 174 muestras para test de Graham (cintas adhesivas con restos de heces perianales)

1.2. Material de Laboratorio

- 4 cajas x 50 de láminas porta objeto - 4 cajas x 50 de láminas cubre objeto - Solución Salina Fisiológica

- Solución de Lugol - Aplicadores de madera - Marcadores

- Guantes 1.3. Equipos

- Microscopio óptico 2. METODOS

Examen directo de la muestra (Heces) 1) Recolección de las muestras

 Las muestras de heces deben recogerse en un recipiente de plástico boca ancha y tapa rosca hermética, con capacidad entre 30-50 ml.

 Las muestras de heces deben de ser del día.

 Material plástico, desechable, resistente a roturas y transparente o semitransparente, para poder observar las características y calidad de la muestra sin necesidad de abrir el frasco.

 El envase debe etiquetarse o rotularse con los datos del paciente.

2) Procedimiento

 Colocar en el extremo de la lámina portaobjeto una gota de solución salina fisiológica, y con la ayuda de un aplicador, agregar 1 a 2 mg de muestra (materia fecal del paciente).

 Luego a dicha muestra, cubrirla con una laminilla cubreobjetos.

 Colocar en el otro extremo de la lámina portaobjetos, una gota de Lugol, posteriormente se le agrega la muestra de heces del paciente.

 Luego a dicha muestra, cubrirla con laminilla cubreobjetos.

 La muestra de heces, con el suero fisiológico los trofozoitos y los quistes de los protozoarios se van a ver en forma natural.

 En cambio, con la solución Lugol, se van a observar las estructuras internas, como núcleos, y vacuolas.

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 Todas las muestras van a ser observadas en el microscopio óptico cuyos lentes son de 10X o 40X.

3) Registro de los resultados

Los resultados obtenidos se anotan en los formatos que son solicitados por el médico, y a la vez queda registrado en un cuaderno de control que se encuentra en Laboratorio, el nombre de la especie del parasito, y su estado evolutivo

Método de la Cinta Adhesiva (Test de Graham)

Es una prueba que se realiza con el objetivo de detectar la existencia de parásitos intestinales, principalmente en los niños. Se trata de detectar la presencia de Enterobius vermicularis, parásitos que habitan en el intestino grueso y en el recto de la persona; los cuales deben de ser eliminados del organismo, pues afectan a su normal funcionamiento.

a. Recolección de las muestras

 Se les indica a los Padres de Familia, como obtener la muestra, cuando acuden al Laboratorio.

 Para un adecuado diagnostico microscópico, la muestra debe de realizarse en las primeras horas de la mañana.

 Tratar de colocarlo al paciente (niño) boca abajo, o de costado.

 Colocarse los guantes descartables.

 Tratar de abrir los pliegues del ano del paciente.

 Colocar la cinta scotch en los pliegues del ano del paciente.

 Luego retirar suavemente la cinta scotch, de los pliegues del ano, y colocarlo la cinta scotch en la lámina porta objeto.

 Tratar en lo posible no tocar la cinta con los dedos de la mano.

 Posteriormente dichas muestras deben ser transportados al Laboratorio, en un sobre de papel cerrado o en un frasco.

 Nunca llevarlos sueltos ya que los huevos de Enterobius vermicularis, son infectivos a las 4-6 horas de haber sido puestos.

b. Procedimiento

 Pegar la cinta adhesiva, scotch a lo largo en la lámina portaobjetos.

 La persona que haya realizado la toma de muestra, debe lavarse adecuadamente las manos para así evitar el contagio, ya que durante el procedimiento pueden quedar huevos adheridos a las mismas.

 La lámina que contiene la cinta adhesiva, con la muestra (se reciben en el Laboratorio, que son llevados por los Padres de Familia en las primeras horas de la mañana, para ser procesadas).

 Luego se procede a ser leídos, las láminas con las muestras, en el microscopio, para dar los resultados a los pacientes.

 Según como salgan los resultados se estará informando a los pacientes, si es negativo o positivo.

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III. RESULTADOS

TABLA 1. Muestras de heces positivas – negativas obtenidas en niños de 01 a 10 años de edad según sexo que fueron atendidos en el Centro de Salud san Martín de Porres, Trujillo – Perú de enero a marzo del 2020.

Se evaluaron a 174 muestras de heces recolectadas de las cuales fueron 85 niños (34 positivos y 51 negativos) y 89 niñas (30 positivos y 59 negativos). El porcentaje de niños positivos fue del 40% y 60 % negativos; mientras que en las niñas fue de un 33.71% positivos y 66.29% negativos

MUESTRAS DE HECES

SEXO POSITIVAS NEGATIVAS TOTAL

N° % N° % N° %

NIÑOS 34 40.00 51 60.00 85 100

NIÑAS 30 33.71 59 66.29 89 100

TOTAL 64 36.78 110 63.22 174 100

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TABLA 2. Protozoarios encontrados en las muestras de heces niños(as) de 01 a 10 años de edad que fueron atendidos en el Centro de Salud San Martín de Porres, Trujillo – Perú de enero a marzo del 2020.

De las 174 muestras de heces, los parásitos que se encontraron con mayor fueron quistes Blastocystis hominis y en menor frecuencia fueron quistes Giardia lamblia

POSITIVOS

EDAD (Años)

Quistes Blastocystis

hominis

Quistes Giardia lamblia

Quistes Blastocystis hominis / Quistes Entamoeba

coli

Quistes Blastocystis hominis / Quistes Giardia

lamblia

Quistes Giardia lamblia / Quistes Entamoeba coli

NEGATIVOS TOTAL

1 14 0 0 0 0 44 58

2 8 0 0 2 0 26 36

3 8 1 0 2 0 17 28

4 13 0 2 0 0 11 26

5 6 0 0 0 0 2 8

6 2 0 0 0 1 4 7

7 1 0 0 0 0 2 3

8 2 0 0 0 0 1 3

9 0 0 0 0 0 2 2

10 1 1 0 0 0 1 3

TOTAL 55 2 2 4 1 110 174

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TABLA 3. Muestras positivas y negativas a Enterobius vermiculares mediante la prueba de Graham en niños (as) de 01 a 10 años de edad que fueron atendidos en el Centro de Salud san Martín de Porres, Trujillo – Perú de enero a marzo del 2020.

EDAD POSITIVOS

(Enterobius vermiculares) NEGATIVOS SIN

MUESTRA Total

1 0 39 19 58

2 1 18 17 36

3 2 15 11 28

4 0 15 11 26

5 1 3 4 8

6 0 3 4 7

7 0 0 3 3

8 0 2 1 3

9 0 0 2 2

10 0 0 3 3

Total 4 95 75 174

De los 174 niños evaluados solo se recolectó 99 muestras del parche; de las 99 muestras obtenidas solo se encontraron 4 casos positivos con Enterobius vermiculares.

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TABLA 4. Monoparasitismo y Biparasitismo encontrados en las muestras de heces en niños(as) de 01 a 10 años de edad que fueron atendidos en el centro de salud San Martín de Porres, Trujillo – Perú de enero a marzo del 2020.

De las 174 muestras de heces recolectadas solo 68 presentaron parásitos; algunos niños presentan Monoparasitismo (1 parasito) y otros Biparasitismo (2 parásitos); dentro de los parásitos que se encontraron podemos mencionar a Quistes Blastocystis hominis, Quistes Giardia lamblia y Quistes Entamoeba coli,

EDAD (Años)

MONOPARASITISMO BIPARASITISMO TOTAL

N° % N° % N° %

1 14 20.59 0 0.00 14 20.59

2 9 13.24 2 2.94 11 16.18

3 11 16.18 2 2.94 13 19.12

4 13 19.12 2 2.94 15 22.06

5 7 10.29 0 0.00 7 10.29

6 2 2.94 1 1.47 3 4.41

7 1 1.47 0 0.00 1 1.47

8 2 2.94 0 0.00 2 2.94

9 0 0.00 0 0.00 0 0.00

10 2 2.94 0 0.00 2 2.94

TOTAL 61 89.71 7 10.29 68 100

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IV. DISCUSIONES

Como se observó en la tabla 1, la frecuencia de pacientes con parasitosis es del 33.71% en el centro de salud San Martin de Porres, esto es porque desde el 2017 se viene aplicando un plan de desparasitación preventiva contra geohelmintos (Gerencia Regional de Salud de La libertad, 2017), que va desde la administración del antiparasitario Mebendazol seguimiento de casos y concientización en la población de prácticas saludables como el lavado de manos, agua segura e higiene. Los resultados expuestos en este trabajo de investigación, dan a conocer que el plan de desparasitación en el centro de salud ha funcionado.

Blastocystis sp. es un microorganismo unicelular anaerobio perteneciente al reino Protista (Chromista) y es frecuentemente hallado en el tracto gastrointestinal humano. Desde su descubrimiento, fue considerado por muchos años una levadura inocua. Estudios recientes demostraron su filiación con Algas marrones y diatomeas alejándolo de los hongos y protozoarios. Es uno de los microorganismos hallados con mayor frecuencia en muestras de heces; sin embargo, la controversia se cierne sobre su taxonomía, morfología, ciclo vital y patogenicidad. El análisis genético de Blastocystis ha mostrado ser una herramienta útil en el esclarecimiento de tales controversias, en especial aquellas respecto de su potencial rol como causante de enfermedad en seres humanos (Salinas y Vildozola, 2007)

Blastocystis hominis es un protista unicelular pleomórfico, anaerobio estricto y enteroparasítico de gran prevalencia a nivel mundial que puede encontrarse en el intestino humano y que podría provocar procesos diarreicos. Para su diagnóstico en materia fecal se reconocen las formas: vacuolar, avacuolar, granular y quística. En muestras procedentes de medios de cultivo se han reconocido además las formas de esquizonte y trofozoíto. Es el parásito más común en muestras de heces, pero de significación clínica incierta, Su papel como causante de enfermedad en la especie humana no está aclarado y muchos autores lo consideran un agente no patógeno, es decir no causante de enfermedad, por lo que su hallazgo en heces sería carente de relevancia (Méndez, Muiño Joga, Garabal, López y Taboada, 2015).

Ambos autores antes mencionados, exponen que Blastocystis hominis es poco común que cause sintomatología, esto se observó al momento de colectar las muestras de heces, ya que la mayoría de ellos indicaba que no mostraba alguna clase de síntoma. Sin embargo, la hasta frecuencia encontrada de este microorganismo, que se observa en la tabla 2, se puede deducir que la calidad de agua potable que consumen los pacientes que acuden al centro de salud es deficiente.

El género Giardia se incluye en el phylum Sarcomastigophora, subphylum Mastigophora, clase Zoomastigophorea, orden Diplomonadida, familia Hexamitidae que incluye un único género: Giardia. En este género se admiten diferentes especies, dependiendo de los criterios empleados por los diferentes autores. Según los criterios de Kulda (1995) se han descrito 41 especies diferentes de Giardia; sin embargo, los criterios morfológicos de Erlandsen (1990), se admiten tres grupos de especies: Giardia agilis, Giardia muris y Giardia intestinalis (duodenalis o lamblia).

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Giardia lamblia es un protozoario binucleado y flagelado que habita el intestino delgado de humanos y otros mamíferos y es el agente responsable de la giardiasis, una patología que se presenta con manifestaciones clínicas que varían desde la infección asintomática a la enfermedad aguda o crónica asociada con diarrea y mala absorción de nutrientes (Adam, 2001).

La infección con G. lamblia es una de las enfermedades parasitarias más comunes en todo el mundo y se inicia por la ingestión de los quistes del parásito, los cuales se desenquistan durante su pasaje por el contenido ácido del estómago, liberando los trofozoítos. Estos colonizan el intestino delgado superior y se adhieren a la superficie del epitelio intestinal mediante una organela característica llamada disco ventral o de adhesión (Thompson y Monis, 2004).

Como exponen los autores anteriormente mencionados, los pacientes que se observó que tenían algún síntoma gastrointestinal, son los que se les encontró quistes de Giardia lamblia, sin embargo, la baja frecuencia de este microorganismo concluimos que hay un buen trabajo en el control de parasitosis entre la población.

Enterobius vermicularis es un helminto pequeño, cuyo macho mide de 2 a 5 mm y la hembra de 8 a 13 mm, con forma de huso y color blanquecino, que parasitan el ciego y el intestino delgado. De acuerdo a los sistemas modernos taxonómicos basados en el análisis de ADN ribosomal y, a pesar de que no existe consenso general entre los investigadores acerca de la taxonomía de nematodos, actualmente pertenece a la clase Secernentea, orden Rhabtidia, familia Oxyuridae, subfamilia Enterobiinae junto a otros oxiuros propios de primates. Como todos los Rhabtidia (=Oxiurida), E. vermicularis es una especie que tiene un patrón de organización de su capa muscular de tipo “meromiaria”, con pocas células musculares muy aplanadas (Ayllon, 2016).

La oxiuriosis o enterobiosis es la infección intestinal causada por el helminto Enterobius vermicularis, que habitualmente se encuentra en regiones vecinas al ciego en el intestino grueso de los humanos. La infección frecuentemente cursa asintomática, pero se pueden encontrar cuadros clínicos con sintomatología local leve dada por prurito; ocasionalmente las hembras migran a sitios inusuales como el apéndice cecal y el tracto genitourinario en las niñas produciendo sintomatología severa en algunos casos (Ayllon, 2016).

Como se observó en la tabla 3, la baja frecuencia de pacientes positivos para Enterobius vermicularis, concluimos que hay un manejo eficiente de las parasitosis por helmintos en la población que acude al centro de salud, también se observó, al momento de colectar las muestras de heces, que los pacientes presentaban síntomas característicos de infección por Enterobius vermicularis, que luego del análisis parasitario, se confirmó la infección del helminto.

Los efectos de la parasitosis intestinal sobre el hospedero pueden ser muy variados, desde leves hasta graves, como la hemorragia digestiva. Los niños con parasitosis intestinal sufren

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efectos deletéreos en su crecimiento y desarrollo, describiéndose relaciones entre la desnutrición y parasitosis. En este contexto, varios autores como Jardim-Bothelo et al (2008) , Lobato et al (2012), Jukes et al (2002) y Sakti et al(1999), sugirieron que la parasitosis intestinal del tipo helmintiasis puede estar asociada con el bajo rendimiento en escolares y que esto se acentúa en aquellos que presentan poliparasitismo, como se observó en la tabla 4, el 10.29% de los niños que se les hallo alguna clase de parasito, sufren de poliparasitismo (biparasitismo), lo cual concuerda con lo expuso por los autores anteriormente citados, la existencia del poliparasitismo.

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V. CONCLUSIONES

 El porcentaje de niños infectados con parásitos fue del 36.78%

 Se determinó las especies que se encontraron en frecuencia fueron Blastocystis hominis y Giardia lamblia.

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VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Adam R. (2001). Biology of Giardia lamblia. Clin Microbiol Rev 14: 447-75.

Apt, W (1987). Helmintiasis intestinales humanas en América Latina. Prevalencia actual y sus factores contribuyentes. Parasitol al día 1987 11:155-166.

Ayllon, C. (2016). Enterobiasis; Tesis de grado; Departamento de Microbiología y Parasitología; Universidad de Sevilla, España.

Elliot, A; Caceres, I. (1994). Introducción a la parasitología médica del Perú.

Espinoza, C; Golzalez, O y Medina, H. (2014). Prevalencia De Enteroparasitosis Y Factores Asociados En Niños Escolares De La Unidad Educativa “Eudófilo Álvarez” Cantón Sucúa, Comunidad De Cumbatza, mayo- octubre 2014.

Erlandsen SL, Bemrich WJ, Wells, CL. (1990). Axenic culture and characterization of Giardia ardea from the great bleu heron (Ardea herodias). J Parasitol; 76:717-724.

Jardim-Botelho A, Raff S, DeÁvila Rodrigues R, Hoffman HJ HJ, Diemert DJ, Corrêa-Oliveira R, Bethony JM, Gazzinelli MF. Hookworm, Ascaris lumbricoides infection and polyparasitism associated with poor cognitive performance in Brazilian schoolchildren. Tropical Medicine &

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Jacinto, E; Aponte, E y Correa, A. (2012). Prevalencia de parásitos intestinales en niños de diferentes niveles de educación del distrito de San Marcos, Ancash, Perú.

Jukes MC, Nokes CA, Alcock KJ, Lambo JK, Kihamia C, Ngorosho N, Mbise A, Lorri W, Yona E, Mwanri L, Baddeley AD. Heavy schistosomiasis associated with poor short-term memory and slower reaction times in Tanzanian schoolchildren. Tropical Medicine and International Health. 2002;7(2):104-17.

Kulda J, Nohynkova E. (1996) Giardia in humans and animals. En: Kreier JP (ed.) Parasitic protozoa 2ª ed. San Diego: Academic Press; 10:225-242.

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VII. ANEXOS

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CENTRO DE SALUD “SAN MARTIN DE PORRES”

Mz. O Lote 1 Urb. Los Jazmines LABORATORIO

Paciente_____________________________________________________________

Ind. Dr.: _________________________________________H.Cl.: _______________

COPROPARASITOLÓGICO

Examen macroscópico: ________________________________________________

___________________________________________________________________

Examen microscópico: ________________________________________________

___________________________________________________________________

Hematíes: __________________________________________________________

Polimorfonucleares: _________________Prueba del parche _________________

Fecha: ____/____/____ _______________________

Firma

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REGISTRO DE NIÑOS DE 01 A 10 AÑOS DE EDAD CON EXAMENES COPROPARASITOLOGICOS REALIZADOS EN EL LABORATORIO DEL “CENTRO DE SALUD SAN MARTIN DE PORRES”,

TRUJILLO DURANTE LOS MESES DE ENERO A MARZO DEL 2020.

N° EDAD

(Años) PARASITOS PARCHE SEXO

1 6 Quistes Blastocystis hominis Negativo Niño

3 4 Quistes Blastocystis hominis, Quistes

Entamoeba coli Negativo Niño

4 4 Negativo Negativo Niño

5 3 Negativo Enterobius

vermiculares Niño

12 9 Negativo - Niño

13 4 Quistes Blastocystis hominis - Niño

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36 2 Quistes Blastocystis hominis, Quistes Giardia

lamblia Negativo Niño

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(27)

53 4 Quistes Blastocystis hominis, Quistes

Entamoeba coli Negativo Niño

65 3 Quistes Blastocystis hominis Enterobius

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(28)

86 5 Quistes Blastocystis hominis Negativo Niña

87 3 Negativo - Niña

88 1 Negativo Negativo Niña

90 5 Quistes Blastocystis hominis - Niña

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(29)

91 6 Quistes Giardia lamblia, Quistes Entamoeba coli - Niña

lamblia - Niña

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(31)

lamblia Negativo Niña

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vermiculares Niña

164 3 Quistes Giardia lamblia Negativo Niña

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Evidencia de la ejecución del trabajo de investigación

Fig 1. Centro de Salud San Martin de Porres

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(34)

Fig 2. Muestra de heces de los pacientes recibidos.

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(35)

Fig 3. Muestra de heces de los pacientes recibidos.

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(36)

Fig 4. Preparación de las muestras de heces seriadas para su lectura

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(37)

Fig 5. Lectura de muestra de heces seriadas

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(38)

Fig 6. Enterobius vermicularis

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Fig 7. Quiste de Blastocystis hominis

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Fig 8. Quiste de Giardia lamblia

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(41)

Fig 9. Quiste de Entamoeba coli

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(42)

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