Uso y conocimiento de los métodos anticonceptivos en adolescentes

Texto completo

(1)|1 USO Y CONOCIMIENTO DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES. María Fernanda Mateus Mateus Margi Lorena Peñaranda Arévalo. Asesoras Enf. Mg. Elveny Laguado Jaimes Enf. Dra. Magda Liliana Villamizar Enf. Mg.Elvia Susana Díaz. Universidad Cooperativa de Colombia Facultad de Enfermería Bucaramanga 2018.

(2) |2 Contenido. Pág. 1. Descripción del problema ......................................................................................................................... 4 2. Justificación ............................................................................................................................................. 10 3. Objetivos ................................................................................................................................................. 12 3.1 Objetivos generales............................................................................................................................... 12 3.2 Objetivos específicos............................................................................................................................. 12 4. Marco referencial.................................................................................................................................... 13 4.1 Marco conceptual ................................................................................................................................. 13 4.1.1 Adolescente ................................................................................................................................... 13 4.1.2 Métodos anticonceptivos .............................................................................................................. 13 4.1.3 Planificación familiar ...................................................................................................................... 14 4.2 Marco Investigativo .............................................................................................................................. 14 5. Marco legal del adolescente ................................................................................................................... 24 6. Diseño metodológico .............................................................................................................................. 26 7. Consideraciones éticas ............................................................................................................................ 27 8. Análisis .................................................................................................................................................... 28 9. Conclusiones ........................................................................................................................................... 35 10. Recomendaciones ................................................................................................................................. 37 Referencias bibliográficas ........................................................................................................................... 38.

(3) |3 RESUMEN Objetivos: Desarrollar un análisis sistematizado de artículos relacionados con el uso y conocimiento que tienen los adolescentes acerca de los métodos anticonceptivos en Colombia. Metodología: Revisión sistemática de artículos científicos sobre el uso de métodos anticonceptivos en adolescentes. Resultados: El 80 % de los estudiantes declaró haber iniciado vida sexual, de los cuales el 56 % utilizó la anticoncepción de emergencia en el último año (Covarrubias, Ramírez, Verde, Rivas y Rivero, 2016). Se destaca el preservativo masculino como el método anticonceptivo más utilizado por los adolescentes en Colombia (Lapeira, Acosta y Vásquez, 2016). Resalta el uso de anticoncepción inyectable por adolescentes en Colombia con un aumento del 68,2% a un 72,9% (Rodríguez, Orozco, Gil y Mosquera, 2015). Son los padres o parejas sentimentales quienes brindan información acerca de los métodos anticonceptivos (Rodríguez, Orozco, Gil y Mosquera, 2015). Jóvenes de 10° grado, conocen acerca de la anticoncepción por sus amigos o la internet. Jóvenes de 9° grado, reciben información por medio de programas de SSR (Alzate, Londoño y Zapata, 2016). Conclusiones: El método anticonceptivo que más conocen los adolescentes es el de emergencia, resaltando que esté no debe ser utilizado como método de planificación familiar o de rutina, indicando que los adolescentes no identifican la importancia de utilizar una adecuada anticoncepción de forma responsable. El preservativo masculino y el método hormonal inyectable son los más utilizados para la planificación familiar. El desconocimiento que tienen los adolescentes sobre los métodos anticonceptivos proviene de la inadecuada fuente de información. Palabras clave: métodos anticonceptivos, adolescente, planificación familiar..

(4) |4. 1. Descripción del problema. La palabra adolescente es proveniente del latín “adolecere” que significa crecer o madurar, y, según la forma cómo transcurre esta etapa, se define en gran parte la calidad de vida de las siguientes etapas que se presentan en el ciclo vital, esta se considera una etapa de grandes cambios psicológicos, es una etapa de vital importancia.. Según la Organización Mundial de la Salud, la adolescencia es el periodo que transcurre entre las edades de 10 y 19 años, se considera un periodo complejo en la vida del ser humano que marca el trascurso de la infancia a la adultez y se caracteriza por los cambios fisiológicos, psíquicos, biológicos, intelectuales y sociales. Se puede clasificar en adolescencia temprana de los 10 a 14 años y la adolescencia tardía que va desde los 15 y 19 años de edad (Borrás Santiesteban, 2014). Se considera la adolescencia como la etapa donde se presentan los mayores cambios físicos y psicológicos del individuo, donde se completan los rasgos propios de identidad, base para el logro de la personalidad; por esta razón se divide en tres estadios: adolescencia temprana, intermedia y avanzada. La adolescencia temprana se considera entre los 10 y 14 años; ésta se caracteriza por grandes cambios a nivel físico y coincide con la pubertad. La adolescencia intermedia va entre los 15 a 17 años, y corresponde a un periodo caracterizado por una independencia creciente de los padres y de la familia, la deserción escolar y el embarazo temprano. La adolescencia avanzada se considera entre los 17 y 19 años de vida; esta etapa se caracteriza porque el adolescente busca reafirmar su relación de pareja y piensa en aspectos como el económico. (Noguera & Alvarado, 2012)..

(5) |5 Generalmente se estima como un grupo con una escala adecuada de salud, lo que se traduce en una menor atención a su morbimortalidad específica, sin embargo, es una fase fundamental para el progreso de la existencia adulta lucrativa y conveniente, asociando diversos tipos de procesos, como la sexualidad y la reproducción, como detonantes de un conjunto amplio de problemas y riesgos porque, se ha establecido, son procesos de la edad adulta. (Noguera & Alvarado, 2012). La pubertad se identifica como un ciclo de inquietud, de establecer un proyecto de vida, de sueños, de vínculos emocionales consistentes e igualmente de querer ser independientes, sin embargo, en medio de todos estos cambios, ideales y de exploración de su cuerpo y de su entorno, se intensifica el tema de la sexualidad, que resulta ser una temática de gran interés para todos los jóvenes principalmente en el enlace entre parejas.. El comienzo prematuro de la vida sexual implica el riesgo del embarazo a temprana edad, el cual aumenta por el déficit de orientación, de comunicación y acompañamiento de los adolescentes en los procesos de maduración biológica y psicológica en esta etapa crucial del ciclo vital. (Quintero Rondon & Rojas Betancour, 2015). Una de las dificultades globalmente en los adolescentes es el embarazo, este puede definirse como aquel que ocurre dentro de los primeros dos años de la primera menstruación y/o cuando la adolescente es aun dependiente de su núcleo familiar de origen..

(6) |6 El inicio temprano de la vida sexual conlleva al embarazo en las adolescentes y posee abundantes consecuencias en el progreso de la mujer, por lo general suspenden su vida escolar y crean un impacto individual y familiar. Los jóvenes regularmente empiezan su vida sexual a edades más tempranas, lo que los hace propensos a un manejo inadecuado de la sexualidad, además, en los adolescentes existe escasa habilidad de comunicación, lo que dificulta la negociación con la pareja ante situaciones vinculadas con las relaciones sexuales y el uso de métodos anticonceptivos, arriesgándose a distintos riesgos como embarazos no deseados, abortos e infecciones de transmisión sexual. (García, 2014).. Las estadísticas reportan que aproximadamente existen 15 millones de jóvenes en América Latina y el Caribe, de los 13 millones de partos registrados anualmente, dos millones son jóvenes, es decir, el 15% del total. El Centro Latinoamericano de Demografía estima que el promedio de partos de madres adolescentes se acerca al 20%, mientras que otros organismos, como la UNICEF y el UNIFEM, lo establecen entre un 15 y un 26%. (Quimbayo Fandiño, Fandiño Osorio, & Jaimes Valencia , 2012). En México actualmente, la población global que se estima es de 7,200 millones de personas, de las cuales el 17.5% tiene entre 15 y 24 años, y el 10.0% de estos jóvenes presenta un embarazo. Esto significa que más o menos 15 millones de mujeres en edades de 15 hasta los 19 años de edad tienen un parto anualmente, es por esto que reciben la denominación de embarazo precoz. Por lo que se refiere a México, por término medio entre 2003 y 2012 ocurrieron 2.59 millones de nacimientos anuales, y esto representa cada año 448,000 nacimientos en madres que tenían una.

(7) |7 edad menor de 19 años en el momento del tener a su hijo, lo que constituye el 20% de los nacimientos anuales en estas edades. (Estado Mundial de la infancia, 2012). Como métodos utilizados por los adolescentes en cuanto a planificación familiar, están los métodos anticonceptivos, entre los que se reporta el uso del condón como el más frecuente en los jóvenes, conforme la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) realizada por Pro familia en 2005 y 2010 a los hallazgos de Mosquera y Mateus, Sandoval y colaboradores, y Rengifo, Córdoba y Serrano. El uso de métodos modernos de planificación familiar por mujeres en Colombia aumentó de 68.2% en el 2005 a 72.9% en el 2012. (Estado Mundial de la infancia, 2012). Aunque los estudiantes que participaron en el anterior estudio tienen conocimiento sobre los métodos anticonceptivos, 61,5% no los empleó en su primera relación sexual, indicando una baja percepción de riesgo de un embarazo no programado entre los adolescentes. Las relaciones sexuales en adolescentes se llevan a cabo bajo situaciones de riesgo. El 48.7% de una muestra de jóvenes reportaron no usar el condón refiriendo que “los preservativos reducen el placer durante el coito”. En otro estudio muestra que gran número de los jóvenes universitarios, son activos sexualmente, pero el 20% no utiliza el preservativo. El 95% de la misma muestra de estudiantes piensa que es un método seguro y el 97% considera que su uso previene enfermedades, entre ellas el VIH/SIDA. (Estado Mundial de la infancia, 2012). México posee un recorrido de más de 35 años en el fomento de la planificación familiar (PF), esta fue promovida por dos relevantes cambios en el recuadro judicial y de las políticas públicas. El primero, en 1973, cuando este país se convirtió en el segundo del mundo y el primero en.

(8) |8 América Latina en instaurar en su Constitución el derecho a decidir de manera libre, consecuente e informada sobre la cantidad y cada cuanto tiempo van a tener a sus hijos. Otras investigaciones reportaron que entre el 40 y 60 % de los jóvenes utilizan muy poco el condón en sus relaciones sexuales. (Rodríguez, 2012). En Cuba, se encontró que relacionado con el saber que tenían los adolescentes sobre el uso de métodos anticonceptivos, el 100% reconoció el condón, seguido de los hormonales orales e inyectables en 97% y 93.5. En cuanto a su efectividad encontramos que son varios y obedecen a diferentes causas, el Dr. Luc de Bernis, consejero primordial de salubridad materna en el UNFPA, dice que unas de las causas es su primera menstruación “menarquia” a muy temprana edad y por ello el matrimonio siendo aún muy jóvenes, La pobreza influye en la probabilidad que tienen las adolescentes de quedar en gestación y si es así, pasan en un círculo vicioso, su estrato social y factor económico. (Rodríguez, 2012). Según el documento CONPES social (2012), deben dar información, asesoría y orientación a las y los adolescentes que están interesados en conocer y hacer uso de los métodos anticonceptivos, en estos tiempos aún se observa cómo estos ponen barreras y limitan a los adolescentes para tener acceso a este servicio ya que deberían facilitar y permitirles la obtención de información de personas especializadas en el tema de la anticoncepción. Algunos suministradores de atención de salud requieren el asentimiento de los progenitores para poder proveer métodos de planificación a los adolescentes..

(9) |9 La averiguación utilizable sobre el uso de métodos de planificación en jóvenes señala que hay un aumento en el índice de fracaso, menores tasas de continuidad y un menor cumplimiento, por lo que es necesario preguntarse: ¿hay anticonceptivos particulares para el uso en adolescentes? o ¿existen condiciones o características especiales de los/las adolescentes para el uso de anticonceptivos? ¿Para evitar la presencia de embarazos? (Cárdenas García, Sánchez Zamora, Ramírez de la Roche, & Robledo Domínguez, 2014). Es ineludible reconocer e instaurar que el enfoque respecto a la indicación y acompañamiento de planificación debe ser de igual e individual del encuadre acostumbrado en adultos. Es necesario contar con servicios, sitios o unidades de cuidado para jóvenes conforme a sus exigencias e intereses, los cuales deben estar preparados para facilitar información y brindar un cuidado de calidad, donde se pueda considerar a los adolescentes de manera integral, en un modelo de atención no paternalista que respete y promueva la autonomía y los derechos de esta población. (Cárdenas García, Sánchez Zamora, Ramírez de la Roche, & Robledo Domínguez, 2014). Según lo anterior, los adolescentes inician su vida sexual cada vez más temprano, y no cuentan con una educación sexual estructurada, su falta de información sobre el uso de los métodos anticonceptivos, el inicio de la sexualidad a temprana edad, contribuye un verdadero problema de salud lo que permite platear la siguiente pregunta:. ¿Qué conocimiento tienen los adolescentes de Colombia en relación a los métodos anticonceptivos y su uso?.

(10) | 10 2. Justificación. En la etapa de la adolescencia la salud sexual y reproductiva es una situación compleja donde se desencadena un gran número de factores relacionados con los adolescentes e incertidumbre por su desconocimiento respecto a métodos de planificación familiar, influyendo de igual forma la difícil etapa de adolescencia en cada una de sus vidas por aspectos relacionados con rebeldía, afán de querer ser independientes, el no entender la complejidad de esta etapa y los aspectos socioculturales que los rodean, conllevando a la no escolaridad, dejando a un lado sus metas a corto plazo y asumiendo otro tipo de responsabilidad. El embarazo adolescente puede ser ocasionado por los pocos recursos, el acceso y calidad de los servicios en salud, debido a la poca educación e información referente a los métodos anticonceptivos y la forma correcta de usarlos, de igual forma la pobreza genera necesidades y vulnerabilidad en muchos jóvenes.. Es por esto que esta investigación pretende obtener información sobre los conocimientos que tienen los adolescentes acerca de los métodos anticonceptivos en un colegio del municipio de Girón de Bucaramanga, dejando base para futuras investigaciones en las que se establezcan intervenciones de promoción y prevención, haciendo acompañamientos continuos que ayuden a optimizar el conocimiento y uso de métodos anticonceptivos y así prevenir un embarazo a temprana edad; igualmente, generar un espacio de reflexión en otros establecimientos educativos sobre el conjunto de problemas e incluir a los profesionales de enfermería y a la familia en el ámbito de un encuadre de escuela saludable..

(11) | 11 La viabilidad de este proyecto se dará en el marco del convenio docencia servicio, entre la Institución educativa y la Universidad Cooperativa de Colombia, que permita el acceso a los estudiantes, haciendo énfasis en la necesidad de educación sobre los diferentes métodos de planificación familiar, creando empatía y confianza en la población objeto de investigación de la institución educativa del municipio de Girón..

(12) | 12 3. Objetivos. 3.1 Objetivos generales. Desarrollar un análisis sistematizado de artículos relacionados con el uso y conocimiento que tienen los adolescentes acerca de los métodos anticonceptivos en Colombia.. 3.2 Objetivos específicos.  Identificar los conocimientos respecto a los métodos de anticonceptivos que tienen los adolescentes en Colombia. . Identificar el método anticonceptivo más utilizado por los adolescentes en Colombia..  Reconocer las fuentes de información de asesoría de métodos anticonceptivos para los adolescentes en Colombia..

(13) | 13 4. Marco referencial. 4.1 Marco conceptual. 4.1.1 Adolescente El Boletín de la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como el periodo de crecimiento y progreso del hombre el cual se ocasiona después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años. Es una de las etapas de transición más importantes en la vida del ser humano, que se determina por un ritmo apresurado de progreso y de variabilidad. Esta etapa de desarrollo viene limitada por diferentes evoluciones biológicas. El comienzo de la pubertad marca el pasaje de la niñez a la adolescencia. (Organización Mundial de la Salud., 2017). En Colombia de acuerdo a la Ley 1098 de 2006 y sin perjuicio de lo establecido en el artículo 34 del Código Civil, se entiende por adolescente los individuos con edades entre los 13 y los 18 años, los cuales son sujetos titulares de derecho. (Departamento Nacional de Planeación, 2014). 4.1.2 Métodos anticonceptivos Es la seguridad indispensable contra las gestaciones no planeadas y las patologías relacionadas con infecciones de transmisión sexual, al momento de tener relaciones sexuales. Los seres humanos, nos reproducimos de forma natural mediante el acto sexual una vez que hemos logrado la capacidad biológica para procrear hijos. Esta reproducción se vigila y reduce por medio.

(14) | 14 del uso de métodos de planificación familiar, lo cual permite decidir a la pareja el instante apropiado para tener los hijos que ha planificado (Departamento Nacional de Planeación, 2014).. 4.1.3 Planificación familiar Permite a las personas tener el número de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación de métodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (OMS, 2018).. 4.2 Marco Investigativo. La gestación en las jóvenes causa cierto malestar en estos tiempos. Y se presenta en edades cada vez más tempranas convirtiéndose en un problema social y de salud pública de alcance mundial. Afecta a todos los estratos sociales, pero predomina en la clase de bajo nivel socioeconómico, en parte debido a la falta de educación sexual, y al desconocimiento de los métodos de control de la natalidad. Estudios realizados por demógrafos cubanos, han demostrado que la población mundial de adolescentes ha ascendido a más de 100 millones y en los países en desarrollo 1 de cada 4 personas está en la adolescencia, a diferencia de 1 de cada 7 en los países desarrollados. Cuando hablamos de embarazo en la adolescencia nos referimos a la totalidad de embarazos ocurridos en mujeres en edad que aún no llegan a la adultez, y cuando desde el punto de vista biopsicosocial, todavía no están aptas para la maternidad. La mayoría de adolescentes embarazadas presentaban un nivel de escolaridad menor a las que no estaban en estado de embarazo. ( Acosta-Varela, Cárdenas-Ayala, 2012)..

(15) | 15 De igual forma, otro artículo reporta que el uso de método anticonceptivo influye en el embarazo adolescente debido a que el 65% de las adolescentes no usa ningún tipo de anticonceptivo; la disfunción familiar severa es un factor muy influyente en este tema, porque el censo resulta altamente significativo; al hablar de la situación de pobreza extrema, los autores refieren que este factor incrementa 6 veces el riesgo de tener un embarazo adolescente. (Blanco, Cedres, Guerra, 2015). De igual forma, otro artículo reporta que el uso de método anticonceptivo influye en el embarazo adolescente debido a que el 65% de las adolescentes no utiliza ningún tipo de anticoncepcional, asimismo el antecedente patológico familiar evidencia que la estadística se duplica cuando la madre o la hermana han tenido embarazos a temprana edad (67,5% frente a 32,5%); la disfunción familiar severa es un factor muy influyente en este tema, porque la estadística resulta altamente significativa; al hablar de la situación de pobreza extrema, los autores explican que este factor aumenta en cierta medida el riesgo de que se presente un embarazo anticipado. (Blanco, Cedres, Guerra, 2015). Para los adolescentes la experiencia de un embarazo no planeado es uno de los riesgos que se tienen identificando en la familia de origen. En este estudio se han encontrado factores de riesgo relacionado con el entorno familiar, sencillo de reconocer en la consulta de planificación familiar, que serán útiles para identificar usuarias con mayor riesgo y así, poder fortalecer las medidas preventivas concernientes, informativas y asistenciales. La situación económica familiar, reflejada en la situación laboral del padre, que no de la madre, ni en el nivel de estudios de ambos, condiciona un aumento del riesgo de tener un embarazo no planeado en las mujeres jóvenes. Esta.

(16) | 16 relación se señala indirectamente en la literatura, porque hay mayor incidencia de maternidad juvenil entre las clases sociales con menor nivel económico. ( Mora, Hernández , 2015). Según un artículo publicado por Unicef, demuestra que América Latina y el Caribe es la región con mayor incidencia de embarazo adolescente seguido de África Subsahariana. En cuanto a la edad de inicio de las relaciones sexuales, estás se presentan a los 12 años, tanto hombres como mujeres, lo que incrementa la estadística de embarazos en este grupo poblacional. Estudios efectuados en el extranjero señalan que el 60% de esta problemática se da los primeros 6 meses de haber iniciado su vida sexual, asimismo del 73% al 90% de estas embarazadas son primigestantes. Por otra parte, estudios realizados en América Latina nos indican que el 15-25% de los nacidos vivos, son hijos de madres menores de 20 años de edad, igualmente Estados Unidos representa el 12.8% de todos los embarazos. (Unicef , 2014 ). Respecto al saber que presentan los adolescentes acerca de los métodos anticonceptivos se puede evidenciar que estos inician sus relaciones sexuales sin ningún tipo de protección, involucrando su salud con patologías de contagio sexual y gestaciones no deseadas, al mismo tiempo el condón es el método anticonceptivo más escuchado en este grupo poblacional (95.8%). (Sánchez-Meneses, Dávila-Mendoza, & Ponce-Rosas, 2015). Del mismo modo en el estudio realizado mediante una entrevista a 120 adolescentes mexicanos entre 15 a 19 años, dio como resultado que el nivel de conocimientos, fue calificado como medio y bajo con un 60.8%- 23.3% respectivamente. En cuanto a una encuesta realizada en Cuba se pudo evidenciar que las mujeres tienen más conocimiento sobre métodos anticonceptivos.

(17) | 17 (resaltando los anticonceptivos orales, seguido del condón sin destacar mucha diferencia con los hombres, la mayor fuente para adquirir esta información fueron los padres de familia con un 75.6% y lo amigos con un 64.1%. (Sánchez-Meneses, Dávila-Mendoza, & Ponce-Rosas, 2015). El uso de métodos anticonceptivos se ve limitado, debido al desconocimiento y mitos acerca de tema, conviene subrayar que el desconocimiento no es solo por parte de los adolescentes sino también del personal de salud, que se supone debe estar capacitado para brindar educación precisa sobre el tema. Por tales razones es de gran importancia incrementar el nivel de saberes en jóvenes y personal de la salud, acerca de los métodos anticonceptivos, ya que por medio de este podemos mitigar el problema de salud pública que debemos enfrentar actualmente como son los embarazos a temprana edad. (Sánchez-Meneses, Dávila-Mendoza, & Ponce-Rosas, 2015). La experiencia de un embarazo no planeado es uno de los riesgos que se tienen establecidos en la familia. En este estudio se han encontrado factores de riesgo relacionado con el entorno familiar, sencillo de reconocer en la consulta de planificación familiar, que serán útiles para identificar usuarias con mayor riesgo y, así´, poder fortalecer las medidas provisorias pertinentes, informativas y asistenciales. La situación económica familiar, reflejada en la situación laboral del padre, que no de la madre, ni en el nivel de estudios de ambos, condiciona un aumento del riesgo de tener un embarazo no planeado en las mujeres jóvenes. Esta relación se señala indirectamente en la literatura, porque hay mayor incidencia de maternidad juvenil entre las clases sociales con menor nivel económico. (Yago Simón & Tomás Aznar, 2015).

(18) | 18 En otro estudio se reporta que el 32,7% de los jóvenes escolarizados evidencian haber sostenido relaciones sexuales, de los cuales el 76,8% refiere que su primera relación sexual fue con una persona aproximadamente de su misma edad. (Bustamante, Freire , 2013). De igual forma, los factores que impulsan al inicio prematuro de la actividad sexual son Ignorancia en reproducción y sexualidad humana, insuficiente o escasa comunicación con los progenitores, falta de conocimiento de los padres en embarazo y sexualidad, problemas entre los padres y padres que viven separados. ( Ochoa, Moncada, Vásquez, 2015). El siguiente estudio que aborda el conocimiento y uso de métodos de anticoncepción, fue realizado a estudiantes de décimo y undécimo grado de un colegio de Puerto Tejada, Cauca, en el que se pudo evidenciar que el método anticonceptivo que más conocen los estudiantes es el preservativo masculino, el conocimiento más bajo es acerca de los anticonceptivos orales e inyectables. Las mujeres siguen liderando el nivel de sabiduría a comparación de los hombres relacionado con el asunto. En relación con el conocimiento acerca de los métodos anticonceptivos naturales, el que se practica con mayor frecuencia es el coito interrumpido y el ritmo en mayor proporción. Por otra parte, los estudiantes de enfermería no es que tengan el mayor grado de conocimientos acerca del tema como se espera que sea, ya que gran parte de la formación en enfermería se trata de brindar educación e información fiable concomitante con los métodos de planificación familiar. Un estudio realizado a estudiantes de licenciatura en enfermería demostró que:.

(19) | 19 El 80 % de los estudiantes declaró haber iniciado vida sexual, de los cuales el 82 % mencionó haber utilizado algún método anticonceptivo. El 56 % de los estudiantes que mencionó tener una vida sexual activa utilizó la anticoncepción de urgencia a final de año. (Rodríguez, Orozco, Gil & Mosquera, 2015).. Asimismo, se puede evidenciar que el 90,5% de adolescentes del municipio de mirandaCauca, han recibido información acerca del sexo y el embarazo, lo que nos representa un alto nivel de conocimientos en esta población. Este tipo de información es suministrada en un 67,5% por los padres. Por otra parte, el método de planificación familiar más usado es el condón y afirman que en caso de presentar una infección de transmisión sexual (ITS), asistirán a un centro médico antes que sus progenitores. El 42% de los adolescentes ha iniciado su vida sexual a los 13 años. De lo anterior, se puede manifestar que, aunque se tienen conocimientos acerca del tema, esto no impide que inicien su actividad sexual a temprana edad. (Rengifo, Cordoba, & Serrano, 2012). En América Latina muestra que el embarazo en jóvenes ayuda a la continuación de la etapa de pobreza; colocando a las jóvenes en un riesgo más alto para alcanzar sus logros educativos, ocupacionales y socioeconómicos. Mientras que los efectos no se especifican, las búsquedas comprueban que hay muchos argumentos de preocupación acerca de las gestaciones no planificadas entre jóvenes. Desde el área de la salud se evidencia que la gestante tiende a sufrir, principalmente debido a su inmadurez física, diferentes agravamientos como: complicaciones relacionadas con la gestación, mortalidad y morbilidad materna, de niños e infantes, bajo peso del recién nacido, aborto en condiciones de riesgo entre otras. Desde un enfoque social, diversos estudios señalan que este tipo de embarazo cambia el proyecto de vida de las jóvenes y ocasiona un aislamiento inevitable de sus metas futuras por la necesidad de afrontar nuevas.

(20) | 20 responsabilidades ligadas al desarrollo del niño y demuestran una maternidad irreflexiva, pues no están preparadas (psicológicamente) para cumplir su rol de madre ni enfrentar una estabilidad familiar. (Quintero & Rojas, 2015).. Los padres adolescentes tienden a contraer matrimonios forzados, alcanzan menores niveles de educación, sin mencionar las consecuencias de tener hijos no deseados. Para lo cual él bebe ya empieza a sentirse vulnerable. En Bucaramanga Santander, las y los jóvenes con menos capital se confrontan a distintas circunstancias de riesgo, pues inician más temprano su vida sexual y registran niveles de protección anticonceptiva muchos menores y esto contribuirá a la reproducción de las desigualdades socioeconómicas. (Vélez Arango, 2012). Del mismo modo, refiere la subsecretaria de Salud de la ciudad (2014), que en una encuesta desarrollada en los estratos 1 y 2 de Bucaramanga se encontró que la descolarización y los agentes sociales son causas importantes para que los jóvenes estén formando familias a temprana edad. No se inclinan por aprender o educarse.. En el artículo expuesto por los autores Atehortua, Caicedo, Ariza y Meza (2014), dicen que tanto en el sector público como en el privado los adolescentes consideran que el termino sexualidad y sexo no representan lo mismo, que conocen sobre los métodos de planificación familiar sin embargo menos del 50% los ponen en práctica, también se revela como factor de riesgo el desconocimiento de los adolescentes sobre los servicios amigables como derecho sexual en jóvenes, ya que solo un 10.63% en el sector público y un 29.35% en el sector privado acuden a este servicio..

(21) | 21 En un documento de la alcaldía de la ciudad de Bucaramanga (2013) en el que se utilizan fuentes de información como lo son la oficina SIVIGILA y bases de datos de la Empresa Social del Estado ISABU, se evidencia en cuanto al régimen subsidiado, el porcentaje de embarazos en adolescentes por comuna, siendo las cifras más elevadas en la comuna 1 (31%), lo que equivale a 147 gestantes adolescentes, seguida la comuna 2 (12%), lo que equivale a 58 gestantes adolescentes y la comuna 4 (12%), lo que equivale a 59 gestantes adolescentes.. En un estudio que realizó la Universidad Industrial de Santander, sobre el conocimiento, actitudes y prácticas de un grupo de adolescentes de la población general, reportó que los jóvenes poseen un elevado grado de conocimiento en cuanto a enfermedades de transmisión sexual y la importancia de culminar sus estudios de pregrado antes de tener hijos, lo que equivale a un 89.6% y 89.4%, respectivamente. A pesar de ser los padres de familia una raíz fuerte de asesoría acerca de la salud sexual y reproductiva para los adolescentes, solo el 32.2% acuden a ellos para adquirir dicha información. En términos generales se puede decir que los adolescentes tienen un adecuado conocimiento acerca de la salud sexual y reproductiva. (Rojas Betancur, Méndez Villamizar, & Montero Torres, 2016, págs. 52-62). El conflicto en la adolescencia es una etapa problemática, que tiene relación directa con los mecanismos de significación y de intervención que se han establecido sobre aspectos tan importantes como el embarazo a temprana edad; que debe prevenirse por las consecuencias médicas, familiares, económicas y sociales, es muy importante contar con mediciones periódicas y específicas, es necesario contextualizar esas mediciones en el contexto de la cultura a que hacen referencia. Por ello es importante analizar indicadores disponibles sobre embarazo en adolescentes,.

(22) | 22 de manera general, pero centrando la atención en la ciudad de Bucaramanga como insumo para una comprensión social de un tema de especial sensibilidad social bajo la premisa particular de que existen condiciones diferentes a la mirada del embarazo como anormalidad social. Sabemos que el suceso del embarazo en población muy joven hace parte de un complejo de problemas de morbi-mortalidad específica de los adolescentes en relación con la tradición cultural de la población, su situación de riesgos psicosociales, la estructura familiar, económica, las condiciones de salubridad, acceso a la educación, la información y la comunicación. Algunos datos importantes que muestra La Asociación Probienestar de la Familia Colombiana, es que más de la mitad de las adolescentes, 55.0%, entrevistadas en la Encuesta Nacional de Salud 2010, no tienen ningún nivel educativo formal, la mayoría tampoco alcanza el nivel medio. Situación que está directamente relacionada con el bajo nivel económico de las adolescentes, alrededor del 60.0% pertenecen a los niveles bajo y más bajo en términos económicos. Sin embargo, no existe certeza estadística de que la pobreza o el bajo nivel educativo expliquen el mayor riesgo del embarazo en adolescentes quizá en estratos socioeconómicos altos el problema tenga un tratamiento social y público diferente, situación por investigar en los países de la región. (Quintero Rondon & Rojas Betancour, 2015). Bucaramanga y sus alrededores es la quinta aglomeración en población de Colombia. Nos muestra que la tasa de fecundidad en adolescentes para el año 2013 fue de 67,7 por mil, un poco más baja que en el país que reportó 70.2%. Según encuesta realizada por la Secretaría de Salud de Bucaramanga otra dificultad entre 1200 jóvenes en gestación de cinco colegios de educación media , se destacó la deserción escolar, el no terminar sus estudios de secundaria, así como la mayor dependencia económica de los jóvenes respecto a su familia pues la gran mayoría vive con subdivisiones familiares, concluyendo que el embarazo a temprana edad causa mayor dependencia.

(23) | 23 económica o promueve más el trabajo informal entre las nuevas madres. Estas conclusiones se compaginan con otros estudios internacionales del 16,6%, que han instaurado una alianza directa entre la gestación a temprana edad, los conflictos de pareja, familiares, educativos y económicos que perjudican de manera importante a los adolescentes. Es raro ver que para algunos adolescentes el embarazo es una opción, al contrario de lo que se promueve institucionalmente ya que lo ven como una opción de enfrentar los graves problemas de convivencia con sus grupos familiares, también para enfrentar sus problemas económicos y educativos. Si bien las situaciones que acontecen en la vida del adolescente, no se trata de un simple efecto de factores de riesgo médico; los adolescentes, en general, viven situaciones sociales muy difíciles desde la infancia como disfuncionalidad familiar, falta de recursos económicos básicos de subsistencia, situaciones de violencia doméstica y ausencia de oportunidades educativas, entre otras. (Rojas Betancur, Méndez Villamizar, & Montero Torres, 2016).

(24) | 24 5. Marco legal del adolescente. Los adolescentes al igual que todos los ciudadanos tienen derechos, entre los cuales se encuentra el derecho a la educación sexual integral, que abarca la enseñanza obligatoria respecto al tema teniendo en cuenta sus necesidades psíquicas, físicas y afectivas según corresponda la edad. Pero cabe aclarar que este tipo de información no requiere como tal de una asignatura, sino que debe ser implementado en el currículo estudiantil. Los Derechos Sexuales y Reproductivos, no ha sido un tema ajeno a nuestra legislación, a las Altas Cortes y al Gobierno Nacional, se ha venido trabajando en planes, programas y a pesar de existir cierta inquietud por solucionar esta problemática social, no se ha presentado ese impacto que abarque cada uno de los inconvenientes que afectan la vida sexual en los Jóvenes de Colombia. El acceso a la información en el ámbito de los Derechos Sexuales y Reproductivos es especialmente importante para las Mujeres en forma tal que el pleno goce de los derechos humanos de las mujeres no es posible de alcanzar sin un acceso oportuno a servicios integrales de atención en salud, así como a información y educación en la materia para que las mujeres adopten decisiones libres, fundamentadas y responsables en materia de reproducción. (Vega, 2015). La Convención de los Derechos del Niño generó un nuevo escenario para la salud en los/as niños/as y adolescentes y se establece en el instrumento primordial de protección de las personas desde el nacimiento hasta la juventud. La convención de los derechos del niño establece que todo ser humano menor de 18 años de edad, salvo que, en virtud de la ley que le sea aplicable. Tiene derecho a que se le provea ciertos bienes y servicios (nacionalidad, nombre, salud, etc.). Tiene.

(25) | 25 derecho a ser protegido de ciertos actos de crueldad (tortura, explotación, etc.). Tiene derecho a actuar, tiene voz y debe participar en las decisiones que incidan en sus propias vidas. (OPS, 2012). Las mejoras constitucionales de los países de Latinoamérica y el Caribe incorporaron con rango establecido (de ley suma de la nación) a la Convención de los Derechos del Niño y a todos los tratados y acuerdos sobre derechos humanos. En consecuencia, las alianzas o convenios entre el territorio son imprescindibles para países que lo ratificaron. Pueden abarcar diferentes nombres: Convención, Pacto, Tratado o Protocolo. Se vinculan con la salud de los jóvenes: Declaración Universal de los Derechos Humanos, 1948; Alianza Internacional sobre la justicia Económicos, Sociales y Culturales, 1976; convención sobre la erradicación de todas las Formas de Exclusión femenina, 1991. (OPS, 2012). La ley general de educación hace referencia al derecho de toda persona adquirir educación de calidad. La educación que imparte el estado tendrá como fin, el mejorar disposición altruista en los individuos, y hacer pensar sobre la preservación de la salud, el ejercicio responsable de la sexualidad, el proyectar una familia y la paternidad responsable, sin menoscabo de la libertad y del respeto absoluto a la dignidad humana. Adicionalmente, se indica que la educación trasmitida será basada en los resultados del avance científico, y luchará contra el informe de prototipos, exclusión y violencia, especialmente la ejercida contra las mujeres. (De las Mercedes & Lopez, 2013).

(26) | 26 6. Diseño metodológico. Revisión sistemática de artículos científicos sobre el uso de métodos anticonceptivos en adolescentes.. Los artículos de la presente revisión se identificaron a través de la búsqueda automatizada en la base de datos de la Universidad Cooperativa de Colombia SciVerse y otras fuentes de búsqueda como: ScienceDirect, SciELO, Elsevier y Google académico. Los descriptores o palabras clave de búsqueda que se utilizaron fueron los siguientes: métodos anticonceptivos, planificación familiar, uso de métodos anticonceptivos, anticoncepción en adolescente.. Para la búsqueda de bibliografía se utilizaron los siguientes métodos: - Análisis de documentos, lo que permitió extraer la información más importante. - Se estableció una selección de los artículos que quedaron incluidos en la revisión, por medio de diferentes filtros como: año (2015-2018), país (Colombia) y población (adolescente). El resultado del proceso de búsqueda permitió seleccionar 6 estudios que cumplieron con los criterios de selección. - Concluida la búsqueda, se realizó una síntesis de la información, por medio de una sábana de datos, la cual nos permitió ordenar la información para luego realizar un análisis..

(27) | 27. 7. Consideraciones éticas. En la presente investigación no se presenta conflicto de intereses y los hallazgos presentados solo representan las afirmaciones del investigador y no de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Bucaramanga, respetando de este modo los derechos de autor de cada uno de los artículos incluidos en la revisión sistemática, esto, por medio de citas y referencias aplicadas en los párrafos tomados de los documentos.. La investigación sigue los parámetros éticos establecidos según la Resolución 8430 de 1993. Es una investigación que no evidencia riesgo para los humanos porque no se realiza sobre individuos si no sobre artículos previamente publicados..

(28) | 28 8. Análisis. En el estudio realizado por Covarrubias, Ramírez, Verde, Rivas y Rivero en el año 2016, se evidencio que el 80 % de los estudiantes declaró haber iniciado vida sexual, de los cuales el 82 % mencionó haber utilizado algún método anticonceptivo. El 56 % de los estudiantes que mencionó tener una vida sexual activa utilizó la anticoncepción de emergencia en el último año. Lo anterior destaca como aspecto más relevante de los métodos anticonceptivos, la anticoncepción de emergencia. De igual forma, en el estudio realizado por Cárdenas, Sánchez, Ramírez y Robledo en el año 2014, se demostró que las relaciones sexuales no previstas y la ruptura del condón son las causales del aumento y frecuencia del uso de anticoncepción de emergencia; Según Merino y Machaca en su documento “Conocimientos y prácticas sobre el uso del anticonceptivo oral de emergencia (AOE) en estudiantes de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Norbert Wiener” en el 2014, se destacan las razones por las cuales los adolescentes utilizan este método y se da un 43,37 % por relaciones sexuales sin protección, 15,06 % lo hicieron por mal cálculo de la fecha; 19,28 %, por rotura o deslizamiento del condón; 15,66 %, por olvido de la píldora; 6,63 %, por falla del coito interrumpido.. El rango de edad de los adolescentes que más utilizan este método de anticoncepción es de 19 a 21 años, lo que representa un 53,3% de la muestra total; el 87,9% de las estudiantes que participaron en el estudio, refieren tener conocimientos sobre el uso de anticoncepción de emergencia al momento de solicitarlo, de igual forma se les realiza una valoración para determinar si la utilización de este es necesario, según su ciclo ovárico e indagar si anteriormente habían usado.

(29) | 29 otro método de anticoncepción. (Cárdenas García, Sánchez Zamora, Ramírez de la Roche, & Robledo Domínguez, 2014). En cuanto al método anticonceptivo más utilizado por los adolescentes en Colombia, se pudo destacar el preservativo masculino y así se da a conocer en un documento publicado por Lapeira, Acosta y Vásquez en el 2016. La anterior afirmación es confirmada por un estudio donde se manifiesta que efectivamente el condón es el método anticonceptivo más utilizado, sin embargo un 19,4% de los participantes manifiestan que el uso del mismo, no permite la satisfacción sexual pero, también se reconoce que son de bajo costo, no tiene efectos secundarios sobre su cuerpo, no está en contra de su religión y es de fácil acceso (Urueta, Martínez, Aguilar, Agámez, 2015); Por otra parte, si se refiere a las causas de utilización de este método, se justifica por la disminución del riesgo de presentar infecciones de trasmisión sexual. Así mismo se presenta una actitud positiva en cuanto a la utilización del preservativo en la primera relación sexual y se ve aumentada en las mujeres en comparación con los hombres; La actitud positiva que se presenta por parte de las adolescentes podría emplearse también para la negociación con la pareja acerca del uso de este método de anticoncepción y la comunicación, lo que podría aumentar el uso del preservativo en este grupo poblacional y de esta manera, aumentar las conductas sexuales saludables. (Teva, Bermúdez, & Ramiro, 2014). Dentro de los métodos anticonceptivos más usados por adolescentes también se pudo encontrar el uso de inyectables, resultado que es similar a lo reportado en la Encuesta Nacional de Demografía y Salud, realizada por Profamilia en 2005 y 2010. Asimismo, aumentó de 68,2% en el 2005 a un 72,9% en el 2010 el uso de métodos modernos de anticoncepción por adolescentes en.

(30) | 30 Colombia (Rodríguez, Orozco, Gil y Mosquera, 2015). Igualmente, las causales de ser uno de los métodos más usados es que brindan a las usuarias seguridad, eficacia y discreción. Dentro de los beneficios que se pueden encontrar es que son cambiables, económicos y de acción aumentada o prolongada, lo que permite que la usuaria realice sus actividades diarias sin preocupación alguna de quedar en gestación por olvido de su método anticonceptivo. (Andrade, 2018). En otro estudio realizado por Suncin, Zeledón y Valdez en el 2014 se puede evidenciar que el método de elección por las mujeres respecto a los hormonales, es el inyectable con 88.9% destacándose así la Mesigyna de 1ml y la depoprovera de 150 mg/ml quienes brindan efecto por un mes y es una de las razones por el cual es el método más utilizado, además produce pocos efectos adversos en el cuerpo humano como lo son: ciclos menstruales irregulares, reducción de la densidad ósea, disminución de lipoproteínas de alta densidad e hidratos de carbono. Dentro de los efectos más comunes se pueden encontrar: cefalea, mastalgia, aumento de peso moderado y depresión, estos últimos son los que más les preocupan y suelen notar con mayor frecuencia. En el documento también se destacan algunas ventajas en el uso de estos métodos anticonceptivos hormonales tales como: uso prolongado lo cual evita la administración diaria de hormonas, menor posibilidad de olvido, fáciles de usar, liberación baja de hormonas, su uso es independiente al coito, no se presentan afectaciones de la función gastrointestinal y una de las que más prefieren las adolescentes es la privacidad ya que solo el médico o enfermera tratante y la usuaria comparten información acerca del método anticonceptivo.. En la adolescencia, la exploración de la sexualidad es una realidad que requiere orientación y fomento de comportamientos que aminoren los riesgos potenciales de embarazo y adquisición.

(31) | 31 de enfermedades de transmisión sexual, siendo principalmente los padres y luego novio o novia quienes brindan dicha información. (Rodríguez, Orozco, Gil y Mosquera, 2015).. Jóvenes de 14 y 18 años, estudiantes de los grados de noveno a decimo, hacen parte de un estudio, en el cual los de mayor grado refieren que los conocimientos que tienen acerca de los métodos anticonceptivos han sido compartidos especialmente por sus amigos o los han adquirido por medio de internet, lo cual no es tan asertivo; por el contrario, los estudiantes de menor grado refieren que han tratado esta temática en instituciones prestadoras de salud, adquiriendo una mejor competencia relacionada con el tema. (Alzate, Londoño y Zapata, 2016). Las habilidades que tienen los jóvenes para comunicarse con sus padres sobre el cuidado de su salud desempeñan un papel fundamental en su vida sexual, ya que tendrían un impacto sobre comportamientos sexuales preventivos mediado por la intención. Por ejemplo, se ha visto que el inicio de la vida sexual ocurre a edades más tempranas cuando los adolescentes hablan poco con sus padres sobre el cuidado de su salud. En el mismo sentido, se ha encontrado que cuando los jóvenes se comunican con frecuencia con sus padres sobre temas de sexualidad retardan la edad del inicio de sus relaciones sexuales, tienen la intención de usar condón en su próxima relación sexual, lo usan en su primera y última relación sexual, tienen menor número de parejas sexuales, bajo riesgo de infección del VIH y un desarrollo sexual más positivo. También se han evidenciado las variables que influyen para que los padres se comuniquen con sus hijos sobre temas relacionados con el cuidado de su salud y se ha encontrado que los papás más jóvenes, con un nivel escolar superior, mayor conocimiento sobre VIH/SIDA, creencias favorables respecto al cuidado de la salud sexual de sus hijos y con expectativas positivas hacia la comunicación, son los.

(32) | 32 que hablan frecuentemente con ellos, pero también se encuentran padres con las características mencionadas anteriormente que no cuentan con la capacidad y el desenvolvimiento de entablar una conversación relacionada con la sexualidad, ya sea por sus creencias religiosas o porque no tienen la confianza suficiente para hablar sobre esta temática y menos con sus hijos. (Bárcena Gaona, Robles Montijo, & Díaz Loving, 2013).. Por otra parte, encontramos que según Rodríguez, Sanabria, Contreras y Perdomo (2013), la educación juega un papel fundamental, ya que constituye la base del conocimiento y permite el desarrollo de las destrezas que habilitan, tanto al adolescente, como al joven para tomar decisiones y ser responsables en materia de salud. Debido a esto, se hace necesaria una educación sexual de carácter alternativo que ofrezca a este grupo la posibilidad de elegir patrones y comportamientos en correspondencia con su forma particular de interpretar la sexualidad y determinar su manera de expresarla y sentirla de forma libre, lo que permite armonizar lo individual y lo social y enriquecerla sin conflictos. Es importante resaltar que la adolescencia y la juventud son edades tempranas, que son favorables para modificar enseñanzas rígidas, mitos, tabúes, creencias y formas de conductas que hayan influido en su formación, y así contribuir a que en su etapa de adultos manifiesten autorresponsabilidad en el cuidado de su salud. Los jóvenes en ocasiones carecen de los medios y la preparación para lograrlo, esto se comprueba en la poca percepción de riesgo, en la no protección en sus relaciones sexuales, en el cambio frecuente de parejas y en los embarazos no deseados. Se destaca que cuando los jóvenes son hijos de padres divorciados y con mayor inestabilidad en el funcionamiento familiar, existe un factor significativo para la formación del individuo y así propiciar el desarrollo de una sexualidad responsable y placentera. En este estudio se resalta la importancia de las estrategias educativas sobre la promoción en salud sexual y.

(33) | 33 reproductiva para los adolescentes y los jóvenes, evidenciando que los jóvenes acuden a estos programas en busca de información que no se les suministra en casa y de igual forma porque cuando se realiza trabajo en grupo se demuestra efectividad en la actividad realizada, se logran identificar las ventajas de estas sesiones grupales: mayor adecuación de los contenidos y estrategias, más motivación e incremento del crédito de la información; es por esto que los adolescentes y los jóvenes le otorgan mayor valor a la información obtenida en el grupo, que a la suministrada de forma autoritaria y por emisores con pocos puntos de contacto con ellos. Además es importante aprovechar la etapa de la adolescencia y la juventud para intervenir en la educación sobre salud sexual y reproductiva, ya que son momentos de la vida en el que las conductas de riesgo son la mayor parte de las causas que originan lesiones, trastornos de salud y secuelas, por otra parte, es en esta etapa donde se van definiendo la mayor parte de las prácticas que determinan las opciones y estilos de vida en los que se sustentan la autoconstrucción de la salud, especialmente en la salud sexual y reproductiva.. Según lo referido por Fernández, Mariño, Ávalos y Baró (2013), a información sobre métodos anticonceptivos coincide con la de otros autores que refieren que se debe a que la familia actual, a diferencia de las de principios del siglo pasado, ha concebido el tratamiento de estos temas como parte de sus funciones. Resulta importante la preparación de los docentes en temas de salud sexual y reproductiva, ya que continúan siendo los amigos un referente importante para los jóvenes; en muchos documentos se refleja que los adolescentes se comunican más con sus amigos sobre temas relacionados con la sexualidad, porque refieren que hay un grado más de confianza y se sienten más libres para el manejo de estos temas, evidenciando que con los docentes hay una.

(34) | 34 menor proporción del dialogo sobre esta temática tan importante en esta etapa de la vida del ser humano..

(35) | 35 9. Conclusiones. Se logró identificar que el método anticonceptivo de emergencia es el aspecto que más conocen los adolescentes respecto al tema, resaltando que este tipo de método no debe ser utilizado como anticonceptivo de rutina, de igual forma las relaciones no previstas son una de las causales del aumento del uso de este método, indicando que los adolescentes no identifican la importancia de utilizar una adecuada anticoncepción de forma responsable.. Por otra parte, se identificó el preservativo masculino y el método hormonal inyectable como los más utilizados para la planificación familiar por adolescentes colombianos. Aun así, es conveniente subrayar que una parte de la población estudiada refirió que el condón reduce la sensibilidad en la relación sexual. Respecto al método inyectable, es la privacidad, una de las principales causas de la utilización del mismo.. Para finalizar, se logró establecer que el desconocimiento que tienen los adolescentes sobre los métodos anticonceptivos provienen de la inadecuada fuente de información que tienen los mismos, siendo algunas de ellas la internet y los amigos cercanos, destacando la falta de comunicación con sus padres, además, el desconocimiento de los adolescentes sobre programas relacionados con salud sexual y reproductiva, los cuales se encargan de brindar la información pertinente para un adecuado desenvolvimiento sexual, orientado por profesionales de la salud que ofrecen mayor comodidad al adolescente a la hora de intervenir en esta temática, influyendo en la.

(36) | 36 estadística actual sobre los conocimientos que tienen los adolescentes en Colombia respecto al tema..

(37) | 37 10. Recomendaciones. Reforzar programas de SSR en las instituciones educativas, mediante implementación de herramientas didácticas, con la participación de familiares. Diseñar programas y estrategias dirigidas a los adolescentes que combinen educación, sensibilización y consejería, promoviendo prácticas sexuales y reproductivas saludables..

(38) | 38. Referencias bibliográficas. Acosta-Varela, Cárdenas-Ayala, M. (2012). El embarazo en adolescentes Factotes Socioculturales. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 373-374 Andrade, K. (2018). Efecto del uso del anticonceptivo hormonal mesigyna en el estado nutricional de mujeres atendidas en la unidad unidada "Atuntaqui". Obtenido de Universidad Tecnologica. del. Norte:.. Disponible. en:. http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/8181/1/06%20NUT%20244%20TRABA JO%20DE%20GRADO.pdf Atehortua, Caicedo, Ariza, Meza, W. (2014). Factores socio-culturales asociados a la actividad sexual de los adolescentes. Revista Ciencia y Cuidado Bárcena Gaona, S.; Robles Montijo, S. & Díaz Loving, R. (2013). El Papel de los Padres en la Salud. Sexual. de. sus. Hijos.. Obtenido. de. science:. Disponible. en:. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2007471913709451 Blanco, Cedres, Guerra, L. (2015). Factores determiantes del embarazo adolescente. Venezuela: Odontol Pediatr Borrás Santiesteban, T. (2014). Adolescencia: definición, vulnerabilidad y oportunidad. Scielo Bustamante, Freire, J. (2013). Encuesta de comportamientos y actitudes sobre sexualidad en niñas, niños y adolescentes escolarizados. DANE.

(39) | 39 Cárdenas García, L.; Sánchez Zamora, M. E.; Ramírez de la Roche, O. F. & Robledo Domínguez, A. (2014). Uso de la anticoncepción de emergencia en un grupo de estudiantes universitarias. ATEN FAM Covarrubias López, Esmeralda S. R. R. (2016). Utilización de métodos anticonceptivos en estudiantes de enfermería. Investigación en Enfermería: Imagen y desarrollo, 40 De las Mercedes, M., & Lopez, M. J. (2013). Salud sexual y reproductiva para adolescentes. Programa de accion especifico Departamento. Nacional. de. Planeación.. (25. de. Julio. de. 2014).. Disponible. en:. https://www.dnp.gov.co/programas/desarrollo-social/pol%C3%ADticas-socialestransversales/Paginas/infancia-y-adolescencia.aspx Féliz, I. (2015). Institución Educativa. Escuela de Organización Industrial Fernández García, B.; Mariño Membribes, E. R.; Ávalos González, M. M. & Baró Jiménez, V. G. (2013). Información sobre anticoncepción y métodos anticonceptivos en adolecentes del municipio "La Lisa". Revista Cubana de Medicina General Integral Guridi, M. Z.; Franco, Virginia.; Cabana, D. & Fernández, A. P. (2012, 06 de marzo). Funcionamiento y repercusión familiar en adolescentes embarazadas atendidas en el Policlínico de Calabazar. Revista PsicologiaCientifica.com, 14(5). Disponible en: http://www.psicologiacientifica.com/adolescentes-embarazadas-repercusion-familiarpoliclinico-calabazar Inicio de vida sexual, uso de anticonceptivos. (2013). mexico: Allen-Leigh B y col. Jiménez, R. C. (2012). Aspectos biopsicosociales asociados al embarazo adolescente. cuidarte Revista de Investigación, 390.

(40) | 40 L. B., María Sobeida. (2012). Embarazo Adolescente. Revista Electrónica Medicina, Salud y Sociedad , 4-5 M., G. (27 de Abril de 2014). Conceptodedefinicion.de. Obtenido de Definición de Métodos Anticonceptivos. Disponible en: http://conceptodefinicion.de/metodos-anticonceptivos/ Martinez, K. (2016). Embarazo en Adolescentes . Slide Share MedlinePlus. (2017). Enfermedades de transmisión sexual. MedlinePlus Merino Revilla, K. N. & Machaca Rocha, S. B. (Agosto-Diciembre de 2014). Conocimientos y prácticas sobre el uso del anticonceptivo oral de emergencia (AOE) en estudiantes de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Norbert Wiener, agosto-diciembre 2014.. Disponible. en:. Universidad. Wiener:. http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/319/011%20TESIS%20FAR MACIA%20MERINO%20%26%20MACHACA%2c%20rev.LB%2c%20finalizada.pdf?se quence=1&isAllowed=y Mora Hernández, A. (2015). Embarazo en la adolescencia: cómo ocurre en la sociedad actual. Elsevier Noguera, N. & Alvarado, H. (2012). Embarazo en adolescentes: una mirada desde. Teen pregnancy: a view from the nursing care Ochoa, Moncada, Vásquez, C. (2015). Factores biológicos, socioeconómicos y culturales asociados con el embarazo en adolescentes. Medellin OPS. (2012). Recomendaciones para la atención integral de salud de los y las adolescentes Con énfasis en salud sexual y reproductiva. UNFPA Organización Mundial de la Salud. (2017). Embarazo. Organización Mundial de la Salud.

(41) | 41 Organización Mundial de la Salud. (2017). Salud de la madre, el recién nacido, del niño y del adolescente. Organización Mundial de la Salud Panduro Barón, G.; Jiménez Castellanos, P.; Pérez Molina, J.; Panduro Moore, E. G.; Peraza Martínez, D. & Quezada Figueroa, N. A. (2012). Embarazo en adolescentes y sus repercusiones materno perinatales. Ginecol Obstet Mex Quimbayo Fandiño, L. R.; Fandiño Osorio, V. C.; & Jaimes Valencia, M. L. (2012). Condiciones de vida desde el enfoque de los determinantes sociales en salud en un grupo organizado en madres adolescentes . Cuidarte, Revista de investigación Quintero Rondon, A. P. & Rojas Betancour, H. M. (2015). El embarazo a temprana edad, un análisis desde la perspectiva de madres adolescentes. Revista Virtual Universidad Católica del Norte. Rengifo, H.; Cordoba, A., & Serrano, M. (2012). Conocimientos y prácticas en salud sexual y reproductiva de adolescentes escolares en un municipio colombiano. Revista de salud publica Rodríguez Cabrera, A.; Sanabria Ramos, G.; Contreras Palú, M. E.; & Perdomo Cáceres, B. (2013). Estrategia educativa sobre promoción en salud sexual y reproductiva para adolescentes y jóvenes universitarios. Revista Cubana de Salud Pública Rodríguez Torres, Estela. L. M. (2015). Uso y conocimiento de métodos anticonceptivos en estudiantes de décimo y undécimo grado, Puerto Tejada - Cauca. Ciencia & Salud, 40 Rodríguez, Y. L. (2012). Embarazo en la adolescencia y su repercusión biopsicosocial sobre el organismo de la madre y de su futuro hijo. Revista Cubana de Enfermería, 23.

(42) | 42 Rojas Betancur, M.; Méndez Villamizar, R.; Montero Torres, L. Salud sexual y reproductiva en adolescentes: la fragilidad de la autonomía. Hacia promoc. Salud. 2016; 21(1): 52-62. DOI: 10.17151/hpsal.2016.21.1.6 Rojas-Betancur, M.; Méndez-Villamizar R. El embarazo en adolescentes: una lectura social en clave cuantitativa. Rev Univ Ind Santander Salud. 2016; 48(1): 81-90. Disponible en: http://dx.doi.org/10.18273/revsal.v48n12016009 S.A. (2017). Edad Fértil. Invitro. S.A. (25 de Julio de 2014). Departamento Nacional de Planeación. Disponible en: https://www.dnp.gov.co/programas/desarrollo-social/pol%C3%ADticas-socialestransversales/Paginas/infancia-y-adolescencia.aspx Sam-Soto, Selene. M. O.-C.-G.-R. (2014). Comportamiento sexual y anticoncepción en la adolescencia. Instituto Nacional de Perinatología, 491 Sánchez-Meneses, María C. R. D.-M.-R. (2015). Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en adolescentes de un centro de salud. Atem fam Sánchez-Meneses, MC.; Dávila-Mendoza, R.; Ponce-Rosas, ER. Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en adolescentes de un centro de salud. Aten Fam. 2015-22 (2):35-38 Subsecretaria de Salud. (2014). En Bucaramanga 19 de cada 100 adolescentes están embarazadas. El espectador. Suncín Rivas, B. M.; Zeledón Masís, Y. V.; & Valdez Castellón, L. K. (2014). Conocimientos y uso de métodos anticonceptivos en mujeres que asisten al programa de planificación familiar del centro de salud Perla María Norori León. Obtenido de UNAN-León. Disponible en: http://riul.unanleon.edu.ni:8080/jspui/handle/123456789/4176.

(43) | 43 Teva, I.; Bermúdez, M. P.; & Ramiro, M. T. (2014). Satisfacción sexual y actitudes hacia el uso del preservativo en adolescentes: evaluación y análisis de su relacióncon el uso del preservativo. Elsevier DOYMA Unicef . (2014 ). Vivencias y relatos sobre el embarazo en adolescentes Unicef. (2015). Embarazo subcecuente en la adolescencia . Unicef Uribe, J. Isaac; Alvarado, J. A. (2015). Modelos Explicativos del Uso del Condón en las Relaciones Sexuales de adolescentes . Acta de investigacion psicologica Vanegas, B. C.; Pabón, M.; & Plata, R. C. (2012). Dimensiones de educación integral en sexualidad para la prevencion del embarazo en la adolescencia . Revista Colombiana de Enfermería Vega, D. (2015). Proyecto de ley del senado. Congreso de la Republica de Colombia, Senado de la Republica. Vélez Arango, A. L. (2012). El embarazo en el adolescente: una visión desde la dimensión emocional y la salud pública. Revista cuidarte. Yago Simón, T. & Tomás Aznar, C. (2015). ¿Influye la familia de origen en el embarazo no planificado de adolescentes y jovenes? Elsevier..

(44)