: C : MORENO / CLINICA BICENTENARIO S.A

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ROL : C-1696-2016

CARATULADO : MORENO / CLINICA BICENTENARIO S.A CUADERNO : Principal

En lo principal: acompaña documento; En el primer otrosí: Se oficie; En el segundo otrosí: Se designe perito.

S.J.L (28° CIVIL).

ESTEFANIA ORELLANA TAIBO Abogado, por la parte demandada CLINICA BICENTENARIO, en autos sobre indemnización de perjuicios caratulados

“MORENO / CLINICA BICENTENARIO S.A” Rol Nº C-1696-2016, a VS.., respetuosamente, digo:

Que vengo en acompañar, con citación:

1) Copia de protocolo existente en la clínica Bicentenario para la Instalación Y Manejo De Via Venosa Periférica.

2) Copia de protocolo existente en la clínica Bicentenario para el Sistema de vigilancia de eventos adversos asociados a la atención clínica.

RUEGO A US.: Tenerlos por acompañados, con citación.

.

PRIMER OTROSÍ: Ruego a SS. Se sirva a oficiar a la Superintendencia de Salud, con objeto de que informe sobre el estatus de acreditación de mi representada al momento de los hechos y sus respectivas credenciales, en especial respecto al cumplimiento de los estándares del personal de la clínica en cuidados de enfermería y sus protocolos de atención para obtener dicha acreditación en base la cual se le otorgó a la clínica Bicentenario mediante la resolución Nº 817 de fecha 24 de Junio del 2014.

SEGUNDO OTROSÍ: Solicito a SS. Tenga a bien ordenar que se designe un Perito profesional de Enfermería, para que emita peritaje informando si, en efecto, mi representada poseía los estándares de atención obligados en razón de su calidad de prestador institucional de Salud.

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Página 1 de 17 SISTEMA DE VIGILANCIA DE EVENTOS

ADVERSOS ASOCIADOS A LA ATENCION CLINICA

EDICION Tercera

FECHA Enero 2014

VIGENCIA 5 años CODIGO DE LA

CARACTERISTICA

GCL 2.3

ACTUALIZADO POR: María Alejandra Rojas/ Enfermera Depto. Calidad Fecha: Enero 2014

REVISADO POR: Daniela Contreras Fierro/ Jefe Departamento de Calidad Fecha: Enero 2014

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

INTRODUCCION

La atención en salud es una actividad de riesgos, y para disminuir los mismos se están impulsando Programas orientados a la gestión de riesgos clínicos en el contexto de la Mejora Continua de la Calidad.

Los posicionamientos estratégicos en el ámbito de la Seguridad del Paciente se orientan en la detección de los errores, su registro sistemático, el análisis de la información recogida y la conversión de ésta en conocimiento útil para lograr mejoras continuas.

Estudios recientes revelan el elevado costo asistencial y económico de los Eventos Adversos, los cuales además erosionan la confianza de los pacientes en el sistema, dañan las instituciones y a los profesionales de la salud.

El aumento progresivo de la incidencia de Eventos Adversos y Centinelas en países desarrollados se atribuye a la creciente complejidad de los procedimientos terapéuticos, también hay que destacar el incremento en la especialización de la asistencia.

En este contexto Clínica Bicentenario dentro de su compromiso con la Calidad de la Atención, y reconociendo la Seguridad de los Pacientes como una de las dimensiones de la Calidad, define como estrategia de intervención la creación de un Sistema de Vigilancia de Incidentes, Eventos Adversos y Eventos Centinelas, estableciendo a través de Normas y Procedimientos todas las acciones a desarrollar.

(5)

CARACTERISTICA

GCL 2.3

OBJETIVO General

Mejorar la seguridad del paciente, a través de la identificación de la ocurrencia de Incidentes, eventos adversos y eventos centinelas asociados a la atención de los pacientes, para generar medidas de intervención.

Específicos

 Incrementar la seguridad de los pacientes.

 Identificar los incidentes, eventos adversos y eventos centinelas relacionados con la atención del paciente.

 Generar estrategias preventivas partiendo del conocimiento de la incidencia de los incidentes, eventos adversos y eventos centinelas.

 Realizar intervenciones y/o recomendaciones en los incidentes y eventos adversos detectados.

 Evaluar y monitorear medidas adoptadas

ALCANCE

Este documento debe ser conocido y aplicado por todos los funcionarios de la institución y en todas las unidades clínicas y de apoyo.

DEFINICIONES

 Notificación: acción de comunicar un evento adverso o Incidente crítico, en forma voluntaria y por escrito en un plazo de 48 hrs. hábiles.

 Incidente: Evento que tiene el potencial de causar un evento adverso pero que por causa del azar, por la intervención oportuna o una barrera de seguridad no generó daño en el paciente. Incluye riesgos, errores que no generaron daño.

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

 Evento Adverso: Resultante de un daño al paciente por acción u omisión más que por la enfermedad de base o condición de salud.

 Evento Centinela: Es un resultado adverso serio que tiene impacto sobre el paciente, puede producir secuela o muerte. Se constituye en un evento trazador que se selecciona para su vigilancia y monitoreo, y su ocurrencia exige investigación y respuesta inmediata.

ABREVIATURAS UTILIZADAS SV: Sistema de Vigilancia I: Incidentes

EA: Eventos Adversos EAL: Evento Adverso leve

EAM: Evento Adverso Moderado.

EAG: Evento Adverso Grave EC: Eventos Centinelas

SGC: Sistema de Gestión de Calidad SN: Sistema de Notificación.

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

CUERPO DE LA NORMA Y RESPONSABILIDAD

Norma

Responsabilidades Cumplimiento Supervisión El Sistema de Vigilancia de Eventos Adversos

asociados a la atención en Clínica Bicentenario, corresponde a un sistema de vigilancia pasiva de carácter anónimo y no punitivo, que incluye:

 La Notificación de los Incidentes, por la vía del reporte.

 Su análisis, y definición de estrategias de mejora continua,

 Cierre y Seguimiento del Plan,

 Socialización a la Unidades

Enfermera de Vigilancia

Dirección Médica

PROCEDIMIENTO DE NOTIFICACION

Todos los funcionarios de la Clínica podrán acceder voluntariamente al Sistema de Notificación de Incidentes, Eventos Adversos y Eventos Centinelas, disponible en los computadores de la Institución.

Todos los estamentos

Jefes de Unidades y profesionales coordinadores y/o

supervisores Los Incidentes o eventos sujetos a obligatoria

notificación por las diferentes Unidades de la Clínica Bicentenario, se definen en el Listado de Eventos Sujetos a Notificación Obligatoria (ANEXO N° 1).

Todos los estamentos

supervisores

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CARACTERISTICA

GCL 2.3 La Notificación de los Incidentes se realizara por vía

electrónica, a través del icono de notificación, dispuesto en el escritorio del computador, ingresando la siguiente información:

 Servicio (donde ocurre el evento)

 Fecha del Incidente

 Texto libre para relatar lo sucedido

Es importante que al momento de realizar la notificación, se entregue la mayor cantidad de datos sobre el paciente como nombre, servicio, sala o cama, etc.

Todos los estamentos

supervisores

La Notificación de los eventos centinelas debe ser inmediata a través del sistema descrito sumada además de un llamado y/o correo al Jefe de Calidad de la Clínica.

Todos los estamentos

Jefes de Unidades y Coordinadores ANALISIS Y DEFINICION DE ESTRATEGIAS DE MEJORA CONTINUA

La información contenida en las Notificaciones realizadas llega directamente a la Unidad de Calidad, donde se inicia la evaluación y clasificación del evento.

Enfermera de Calidad y Gestión de Riesgo Clínico.

Coordinadora de Calidad

Los Eventos Centinelas serán analizados de manera inmediata, posterior a su notificación.

El 100%, de ellos, se realizará análisis participativo por el equipo que participó directamente en el evento.

La actividad de análisis será organizada por la jefatura de dicha área, debiendo dejar registro documentado del análisis de causas, las mejoras propuestas e identificando a los asistentes al análisis.

El mencionado análisis será solicitado por el Departamento de Calidad.

Jefes de Unidades, profesionales coordinadores y/o

supervisores.

Enfermera de vigilancia

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CARACTERISTICA

GCL 2.3 Los Eventos Adversos se analizaran dependiendo de la

gravedad de este. Dicho análisis será solicitado por el Departamento de Calidad.

Jefes de Unidades, profesionales coordinadores y/o

supervisores.

REPORTE Y RETROALIMENTACION

Anualmente se emitirá un informe Consolidado de los Incidentes notificados el cual se enviará a:

 Dirección Médica,

 Enfermera Jefe

 Jefes de Unidades y Profesional Coordinador y/o supervisor

Jefe

Departamento de Calidad

Anualmente se emitirá un resumen de incidencia de eventos centinela por cada servicio clínico o unidad de apoyo.

Jefe

Departamento de Calidad Todo personal recién ingresado a la institución, durante

el proceso de inducción y orientación local, conocerá el procedimiento para realizar Notificaciones a través del Sistema Institucional.

Jefes de Unidades y Coordinadores

Una vez notificado un incidente clínico se brindará la debida información al paciente y / o familiares, en un tiempo oportuno y respetando los principios de transparencia, dignidad y derechos de los pacientes.

Médico tratante, Jefe de Servicio de la Unidad y / o del Director Médico

Director Médico

BIBLIOGRAFIA

 Estrategias efectivas para la seguridad de la atención del paciente.

Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente. MINSAL

 Ley 20.584, Regula los derechos y deberes de las personas vinculadas a la atención de salud.

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

HISTORIAL DE CAMBIOS

Fecha Modificación

Enero 2014 Se explicita análisis participativo de eventos centinela. Se define periodicidad de informes consolidados y de resumen para servicios clinicos. Se elimina en anexo Vacunatorio, centro médico, medicina transfusional, kinesiología.

ANEXO N° 1

Listado de Incidentes de notificación obligatoria según cada Unidad.

Unidad o Servicio Eventos Adversos Eventos Centinelas Urgencia General Flebitis/ Extravasación en zona

de infusión Muerte inesperada de paciente

Error diagnóstico Caídas de pacientes

Errores de medicación Error en identificación de

exámenes

Reacción adversa a medicamento Error en identificación de pacientes

Desplazamiento o salidas de catéteres, tubos endotraqueales, sondas, etc.

Unidad o Servicio Eventos Adversos Eventos Centinelas

Esterilización

Falta de Control biológico en caja quirúrgica utilizada en cirugía

Caja quirúrgica no estéril utilizada en cirugía

Caja quirúrgica con materia orgánica utilizada en cirugía Material estéril caducado utilizado en cirugía

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

Imagenología

Extravasación de medio de contraste sin daño

Error diagnóstico en informe de imágenes

Errores de medicación Identificación erróneo de imágenes

Examen en paciente equivocado Extravasación de medio de contraste con daño

Reacción adversa al medio de contraste

Valor crítico no informado Caídas de pacientes Unidad o Servicio Eventos Adversos Eventos Centinelas

Centro Medico Errores de medicación Fallecimiento de paciente en procedimiento ambulatorio

Reacciones adversa a

medicamento Pérdida de trazabilidad de biopsia

Caídas de pacientes

Quemadura de paciente por

electrobisturí

Error diagnóstico en informe de

examen

Unidad o Servicio Eventos Adversos Eventos Centinelas Vacunatorio Error en administración de

medicamentos y/o vacunas

Reacción anafiláctica a vacunación

Administración de vacuna con

pérdida de cadena de frio Caídas de pacientes

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

Toma de muestras

Hematoma en sitio de punción Error en identificación de exámenes

Reacciones adversas a

medicamentos Caídas de pacientes

Valor crítico no informado

Endoscopia

Reacciones adversas a medicamentos

Realización de examen a paciente equivocado

Errores de medicación Caída de paciente Depresión respiratoria de

paciente en EDA

Pérdida de trazabilidad de biopsias

Fallecimiento de paciente en procedimiento endoscópico Perforación en tubo digestivo durante procedimiento endoscópico

Unidad o Servicio Eventos Adversos Eventos Centinelas Quimioterapia Extravasación de citostáticos sin

daño

Extravasación de citostáticos con daño

(adultos y pediátricos)

Desplazamiento o salida de aguja

gripper Caída de pacientes

Derrame de citostáticos Error de transfusión

Error de medicación Pérdida de trazabilidad de

biopsias

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

medicamentos

Flebitis en zona de infusión

Unidad o Servicio Eventos Adversos Eventos Centinelas Médico

Alta de un menor a la familia equivocada.

Quirúrgico Error de medicación Caída de paciente Flebitis en zona de infusiones Desarrollo de TVP

Reacción adversa a medicamento Error en identificación de exámenes

Úlceras por presión grado 1 y 2 Evisceración post operatoria.

Úlceras por presión grado 3 y 4

UPC adultos

Complicaciones en

procedimientos invasivos Caídas de pacientes Desplazamiento o salidas de

catéteres, tubos endotraqueales, sondas, etc.

Errores de medicación

Flebitis en zona de infusiones Neumonías por aspiración

(14)

CARACTERISTICA

GCL 2.3

Neonatología y UPC Neonatológica

Alta de RN a familia equivocada Error en administración de

vacunas Caídas de pacientes

Errores de medicación Entrega de RN a madre equivocada

Error de administración de leche materna

Error en administración de vacunas (EA)

Error en identificación de exámenes

Error en identificación de RN Hiperbilirrubinemia neonatal severa (>30 mg/dl) no tratada.

Quemadura de RN en tratamiento de fototerapia

Trauma al nacimiento Unidad o Servicio Eventos Adversos Eventos Centinelas

Hospitalización Gineco- Obstetricia

Dehiscencia de episiotomía Alta de un menor a la familia equivocada

Desarrollo de TVP Caídas de pacientes Errores de medicación Desarrollo de TVP

Flebitis en zona de infusiones Error en identificación de exámenes

Hematoma vaginal Evisceración post operatoria.

Flebitis en zona de infusiones (EA)

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CARACTERISTICA

GCL 2.3 Muerte materna

Pabellón Gineco- Obstetricia

Caída de pacientes

Errores de medicación Cirugía del lado o sitio equivocado

Cirugía en el paciente equivocado Cuerpo extraño abandonado en sitio quirúrgico.

Muerte materna o de infante de término, no anticipada.

Quemadura de pacientes por electro bisturí

Pabellón Quirúrgico

Caída de pacientes

Errores de medicación Cirugía del lado o sitio equivocado

Cirugía en el paciente equivocado Cuerpo extraño abandonado en sitio quirúrgico.

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

Muerte no anticipada.

Quemadura de pacientes por electro bisturí

Medicina Transfusional

Flebitis en zona de infusiones.

Error de transfusión.

Etiquetado incorrecto de la muestra.

Grupo sanguíneo equivocado.

Reacción hemolítica.

Farmacia

Error en identificación y

almacenamiento de

medicamentos de alto riesgo

Error de dispensación de medicamentos (Sobredosis) Falla en la cadena de frio de los

fármacos y vacunas que lo requieran.

Unidad o Servicio Eventos Adversos Eventos Centinelas Medicina Física y

Rehabilitación

Quemaduras de pacientes por calor

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

Hemodinamia

Complicaciones en

Errores de medicación Error en identificación de exámenes

Extravasación de medio de contraste sin daño

Extravasación de medio de contraste con daño

Flebitis en zona de infusiones Reacción adversa al medio de contraste

Unidad Coronaria

Complicaciones en

Errores de medicación Úlceras por presión grado 3 y 4 Flebitis en zona de infusiones

Neumonías por aspiración

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CARACTERISTICA

GCL 2.3

UPC Pediátrica

Complicaciones en

procedimientos invasivos

Alta de un menor a la familia equivocada

Flebitis en zona de infusiones Úlceras por presión grado 3 y 4 Neumonías por aspiración

Pediatría Desarrollo de TVP Alta de un menor a la familia equivocada.

(incluye Cirugía infantil)

Errores de medicación Error en identificación de

exámenes.

Flebitis en zona de infusiones Evisceración post operatoria.

medicamentos

Úlceras por presión grado 3 y 4 Úlceras por presión grado 1 y 2

(19)

CARACTERISTICA

GCL 2.3

Urgencia GO

Flebitis/ Extravasación en zona

de infusión Muerte inesperada de paciente Error diagnóstico Caídas de pacientes

Reacción adversa a medicamento Error en identificación de pacientes

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Página 1 de 7 INSTALACIÓN Y MANEJO

DE VIA VENOSA PERIFÉRICA

FECHA Septiembre 2013

VIGENCIA 5 AÑOS

CODIGO INTERNO PI GCL 1.2 (4)

ELABORADO POR: EM. Claudia González S. / Subgerente de Enfermería Javiera Flores D. / E.M Supervisora Neonatología Fecha: Enero 2012.

REVISADO POR: Ma. Luisa Riquelme / Enfermera Dpto. Calidad Fecha: Septiembre 2013

Paulina Alarcón / Enfermera de neurorehabilitación Daniela Bustos / Enfermera Supervisora CPC-IAAS Mariana Parodi / Enfermera Supervisora UPC pediátrica Victoria Vilches / Enfermera CPC-IAAS

Fecha: Junio 2012.

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Definición Acceso venoso periférico es el abordaje de una vena superficial de localización periférica generalmente en las extremidades superiores, realizando la inserción de un dispositivo intravascular llamado finalmente vía venosa periférica (VVP)

Indicaciones En toda terapia endovenosa con fines de hidratación, administración de fármacos y acceso vascular rápido en pacientes con riesgo de presentar alguna urgencia sistémica.

Contraindicaciones:  Lesiones cutáneas próximas o en el sitio de punción

 Flebitis y trombosis en el trayecto de la vena elegida

 Disección axilar

 Miembros superiores afectados por cirugía, déficit sensitivo, edemas/linfangitis, fístulas arteriovenosas.

Responsable (s) de la Ejecución

Médico (Anestesista) Enfermera

Matrona

Tecnólogo Médico Materiales y equipo a

utilizar

Guantes de procedimiento Catéter venoso periférico Ligadura

Caja cortopunzante

Apósito adhesivo transparente, estéril Tapón antirreflujo

Llave de tres pasos con extensión (adultos) Conexión en T (pediatría)

Ampolla suero fisiológico Jeringa de 3, 5 o 10 cc Algodón

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CODIGO INTERNO PI GCL 1.2 (4) Cojín de punción si es necesario

Tablilla inmovilizadora para paciente pediátrico y neonatal

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO Actividades

Nombre

Descripción Responsable

Prepare al paciente y elija sitio de punción para VVP

Informe al paciente o cuidador del procedimiento a realizar.

Posicione cómodamente al paciente.

Inmovilice al paciente según necesidad.

Higienice sus manos

Seleccione el sitio de punción considerando:

 Extremidad no dominante

 De céfalo a caudal y de distal a proximal

 Evitar pliegues y cercanía de articulaciones

Médico Enfermera Matrona Tecnólogo Médico

Cebado de extensor

Higienice sus manos

Cargue suero fisiológico en jeringa estéril Deposite en bandeja de preparación, limpia.

Con técnica aséptica abra envoltorio de extensor y exponga extremo distal (conexión en T o llave de 3 pasos) Desconecte tapa original y conecte tapón antirreflujo.

Conecte jeringa con suero fisiológico en tapón antirreflujo.

Introduzca suero fisiológico en extensor para cebado.

Mantenga conectados extensor, tapón antirreflujo y jeringa, lo que será conectado a VVP, porterior a la punción.

Instalación VVP

Ligue la extremidad del paciente por encima de la zona seleccionada

Localice vena a puncionar Higienice sus manos

Utilice guantes de procedimiento Ubique sitio de punción seleccionado

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CODIGO INTERNO PI GCL 1.2 (4) Limpie y desinfecte sitio de punción con sachet de alcohol

al 70%

No palpe sitio de punción posterior a aplicación de antiséptico, de ocurrir debe realizar la antisepsia nuevamente

Instalación VVP

Con su mano dominante sujete catéter venoso periférico.

Con ayuda de su mano no dominante, desenvaine el catéter venoso periférico.

Realice punción en 45°, observando el bisel, hasta traspasar la barrera de la piel.

Continúe en ángulo de 30° hasta canalizar vena.

Observe que refluye sangre.

Si nota resistencia, no fuerce, retroceda e inténtelo de nuevo, sin salir de la piel. Si esto ocurre, desligue y relice nuevamente el procedimiento.

Desligue la extremidad del paciente.

Una vez introducido el catéter con mano no dominante desplace teflón hasta el tope.

Comprima a distal de VVP y retire la guía.

Deseche inmediatamente en caja cortopunzante.

No recapsule

Conecte extensión en T en pacientes pediátrico/neonatal y en pacientes adultos llave de tres pasos con extensión previamente cebada con suero fisiológico.

Infunda suero fisiológico y verifique posición del teflón.

Fijación de VVP

PACIENTES ADULTOS:

Fijar vía venosa con apósito adhesivo transparente procurando que el sitio de inserción del catéter siempre este visible

Evitar tracciones que puedan desplazar la VVP

Rotule la fecha sobre el apósito adhesivo transparente con letra legible

Retire guantes de procedimiento e higienice sus manos Deje al paciente tranquilo y cómodo

Deseche material utilizado

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PACIENTES PEDIÁTRICOS Y NEONATOS

Fije teflón en corbata con parches de Fixomull ESTERIL largos

Cubra con apósito adhesivo transparente estéril

Coloque tablilla y puentes para inmovilizar, manteniendo posición anatómica de la extremidad

Utilice tablillas inmovilizadoras de tamaño adecuado para evitar flexión de la extremidad

Rotule fecha de instalación en apósito adhesivo transparente

Retire guantes de procedimiento e higienice sus manos Deje al paciente tranquilo y cómodo

Deseche material utilizado Mantención

de sitio de inserción

Observe sitio de inserción del dispositivo intravascular periférico y trayecto de la vena (enrojecimiento, dolor, endurecimiento, extravasación, etc.)

Vigilar los signos de flebitis y extravasación (tumefacción, dolor, calor local, enrojecimiento), en caso de aparecer, retire VVP inmediatamente e instale según requerimiento.

Reduzca la manipulación de la VVP y su circuito al mínimo; siempre hágalo con técnica aséptica.

Evalúe indemnidad de piel y que no exista filtración de fluidos.

El sitio de inserción del catéter venoso periférico debe ser evaluado en cada atención.

Revise que tengan el rótulo con la fecha de instalación clara y visible.

Cambie el parche adhesivo en caso de que este se vea sucio y/o despegado, siempre deberá permanecer limpio y seco

Verifique necesidad de retiro de la VVP a diario, después de concluido el tratamiento o cuando existan signos y síntomas no deseados como extravasación, obstrucción o sospecha de infección.

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CODIGO INTERNO PI GCL 1.2 (4) Recambio de

VVP

En pacientes adultos cambie el dispositivo intravascular periférico cada 3 días y cada vez que aparezcan signos de flebitis.

En pacientes pediátricos y neonatales el cambio se hará según funcionalidad del acceso

Médico Enfermera Matrona Tecnólogo Médico Retiro de VVP Higienice sus manos

Reúna el material

- Guantes de procedimientos - Tórulas de algodón secas - Bolsa para desechos - Parche adhesivo

- Removedor de adhesivos - Tijeras

Informe al paciente y solicite su colaboración Calce guantes de procedimiento

Corte telas de papel por el costado para retirar tablilla (pediátrico)

Utilice removedor adhesivo para facilitar el retiro de la fijación

Coloque una tórula seca de algodón en el sitio de inserción del catéter y retire este último con un movimiento suave, rápido y seguro

Comprima el sitio de inserción durante dos minutos o hasta que se detenga el sangrado (se requiere de más tiempo de compresión en las personas con tratamiento anticoagulante)

Deje cubierto con parche adhesivo

Elimine el catéter y el resto de los insumos en contacto con sangre en dispositivo de desechos especiales según norma

Retírese guantes

Elimine desechos según plan REAS Higienice sus manos

Explique al paciente que el procedimiento ha finalizado Deje al paciente cómodo y tranquilo

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CODIGO INTERNO PI GCL 1.2 (4) Deje la unidad del paciente limpia y ordenada

Registre en hoja de enfermería el procedimiento Mantención

de circuitos

Rotule todos los circuitos con la fecha de instalación en papel adhesivo, pegado en la línea inmediatamente bajo el cuentagotas.

Mantenga siempre el circuito cerrado.

Cambie el circuito y sus conexiones cada 24 horas en los sistemas de infusión que requiere desconexión.

Cambie el circuito y sus conexiones cada 72 horas en los sistemas de infusión continua.

Cambie el circuito y sus conexiones cada 24 horas, en infusiones de nutrición parenteral periférica y soluciones hiperosmolares.

Cambie circuitos de infusión de hemoderivados cada 4 horas.

Mantenga siempre la fijación limpia y seca.

En tratamiento ev intermitente realizar flash de suero fisiológico previo y posterior a la administración del medicamento y registre

Todo el sistema: alargador, llaves, tapones y sistema de goteo, debe permanecer siempre limpio de sangre y con todos los pasos tapados

Registros Registre procedimiento de instalación de VVP en hoja de enfermería;

 Fecha, hora del procedimiento, nº de VVP y el nº de intentos de punción e incidentes.

Registre condiciones de mantenimiento de VVP en evolución de enfermería.

 Características de sitio de inserción características del apósito.

Registre VVP en el seguimiento de invasivos de hoja de atención de enfermería.

 Calibre de VVP, sitio de inserción, día de exposición.